Ji kîjan însulînê hatî çêkirin

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Li gorî WHO, şekir 1 bi nexweşiya 347 mîlyon mirovên ku li planetên me dijîn. Bi zêdebûna giran, xwarina xizan, kêmbûna çalakiya laşî - hemî van faktor di belavbûna nexweşî de ne, ji bo dermankirina ku hem mezinan û hem zarok jî neçar in ku tedbîrên hişk derman bişopînin.

Diyabûna Tîpa 1: ew çi ye?
Nîşaneyên Type 1 Diabetes
Type 1 di zarok de
Ducaniyê Girtîgeha Tîpa 1
Tedawiya şekir 1
Derman ji bo şekir 1
Tîpa 1 parêza şekir - menuya heftane
Vîtamîn ji bo şekir 1
Recipesêwazên ji bo diyabetîkên celeb 1
Ma şeklê şeklê 1 dikare bi hetanî were derman kirin?
Diabetiqas diyabetîkên celeb 1 dijîn?
Vîdeo: Hemî Derbarê Tipa 1 Dihokî de

Diyabûna Tîpa 1: ew çi ye?

Ciwanî an xort - ev tiştê ku diyabetesê celeb 1 tête gotin. Nexweş li kesên ku temenê wan ji 35 salî derbas nebe bandor dike. Di vê celebê şekir de, hucreyên betayê têk diçin û bi tevahî sekinandina însulînê, ku berpirsiyarê perçebûna glukozê ye, rawestandin. Wekî encamek, laş qeweta hewceyê hewceyê enerjiyê nabîne, û glukoz di forma xwe ya paqij de di nav mîzê de tê derxistin.

Cureya yekem a diyabetê, li gorî kategoriya WHO, bi insulîn ve girêdayî ye, ango mirov nikare bêyî însulînê bixe.

Cureya yekem a diyabetes bi sê qonaxên pêşkeftina nexweşî ve tê diyar kirin:

Sugarekirê xwînê yê zêde zirarê digihîje guharên çavê, digel qonaxên nerm û hişk ên nexweşî, windabûna kûrbûna dîtbarî gengaz e, bûyerên bi blindiya tevahî ne bêhempa ne.

Zirardana lebatên xwînê yên gurçikan dibe sedema pêşveçûna têkçûna renas. Binpêkirina nervê, pergala tirêjê dibe sedema hestiyarbûnek di laş. Di qonaxên giran ên nexweşiyê de, nîşanên giran ji bo amputation ya laş hene. Nexweşan bi zêdebûna kolesterolê ve heye, ku ev jî dibe sedema çêbûna nexweşiya cardiovaskular. Di mêran de, geşedana karîgeriyê ji nedîtîve nayê.

Pancreatitis, encephalopathy, dermopathy, nephropathy dikare bi nexweşiyên têkildar re têkildar be.

Nîşaneyên Type 1 Diabetes

Nîşaneyên sereke yên şekir 1 in:

qelsiya domdar
bîhnek kronîk
bêhntengî
devê hişk
tîna domdar
urination dubare,
xortî, vereşîn gengaz e,
çermê itchy
tengasiya xewê
ji bo jinan, dirûvê enfeksiyonên devî, krêşî û şikestinên di derziyê de,
lêdan zêde kir
zêdebûna berbiçav a kelê, lê nexweş di heman demê de bi lez û bez giraniya xwe winda dike, ta ku nîşanên anorexiya.

Symptomsi nîşanên din jî hene di zarok û mezinan de - li vir bixwînin.

Sedemên şekirê 1 in di gotara meya din de hûrgulî ye.

Type 1 di zarok de

Bi gelemperî, nexweşî di zarok de çêdibe. Sedema vê yekê ev e:

pêşnumaya genetîkî (heke yek an jî dêûbav her du mînakan bin),
nexweşiyên infeksiyonî
malnişînbûnê
jîngehparêz
stres
pergala bêpergaliyê qels kiriye.

Li zarokên bi kêmbûna vîtamîn D, ku berê bi xwarina zêde bi şîrê goçê an bizinê re derbas bûn, ji sarincên ji genim re, xetera geşbûna şekir pir e. Avê bi naveroka nîtratek bilind dikare hembêzê jî bike.

Symptomatolojî ya nexweşî bi mezinan re eynî ye. Di zarokên pir piçûk de, dibe ku xuyangiya pelikê xuya bibe. Keç bi pir caran bûyerên thrush hene. Xetereya ketoacidosis heye, bi xêzik, vereşîn, qelsî, lebatî tête diyar kirin.

Zarok dibe ku mîna acetonê bêhn be, bêhnvedan bibe navberê, dengê li ser derizînê tê bihîstin.

Gotar - Di zarok de diyabetes Type 1: sedem, dermankirin, nîşandin, pêşîlêgirtin, dê li ser taybetmendiyên şekir di pitikan de bibêje.

Ducaniyê Girtîgeha Tîpa 1

Jinên bi diyabetî di dema ducaniyê de saxlemek pir dijwar hene: ya ku berê bilez urination zêde dibe, paşxaneya hormonal bi domdarî diguhezîne, ji ber vê yekê jî zêdebûna sweating, bêhêzbûn, şikestina nervê, û qelewbûnek zûtir zêde dibe.

Di dema ducaniyê de, diyabetîk bi rêjeyên glukozê yên xwînê diherike. Ger jinek beriya konseptê normoglycemiya xwe bidestxistî, wê hingê ducaniyê dê ji guheztinên nişkeyî yên di asta glukozê de (ji bilind û nizm) giran bibe.

Di vê rewşê de, ducaniyê wiha dom dike:

Di sêyemîn yekem de, hewceyê însulînê bi gelemperî kêm dibe. Di rewşa toksikozê ya bi vereşandinê re, piştî şêwirîna bi bijîşk re, divê xwarina karbohîdratê ku tê vexwarin zêde be.
Di sêyemîn duyemîn de, nexweş dê hewceyê dozek piçûktir ya însulînê, ku bi rengek yekser tête hesibandin. Di rojê de, dosî dikare 100 an bêtir yekîneyên be.
Di sêyemîn sêyemîn de - dîsa dîsa kêmbûna hewcedariyên însulînê.

Doktor pêşniyar dikin ku jinên bi diyabetî pêdivî ye ku ducaniyek pêşîn plan bikin da ku laş çêtirîn be ji bo gestation, pitik, û xwarinê. Tê pêşniyar kirin ku salek an şeş mehan berî destpêkirinê, amadekirinê di bin çavdêriya mecbûrî ya pisporên bijîşkî de dest pê bike.

Tedawiya şekir 1

Tedawiya ji bo şekirê 1 şekir ne bi tenê injeksiyonên însulînê ye. Ev pergalek tevlihev, yekgirtî ye ku dermanxane, parêz û perwerdehiya laşî diparêze.

Terapiya însulînê rêbazê herî gelemperî ye ji bo dermankirina şekir, lê zanyar ne radiweste, ew pêşve diçe û naha hejmarek metodên alternatîf ji bo dermankirina şekir 1 heye. Ji ber vê yekê, nimûne, rêbazek serketî ku ne tenê li klînîkên biyanî, lê di heman demê de di nav malên navxweyî de jî tête bikar anîn, dermankirina hucreyên stem e.

Vebijarkên dermankirinê ji bo şekir 1

Derzîkirin Testên dermanan hîn ne temam in, lê encamên erênî hene. Vakslêdana taybetî T-hucreyên T lawazkirî çalak dike, yên ku di nûavakirina hucreyên betayê yên pankreasê de, yên ku ji êrîşên koma T-hucreyan bandor bûne bandor dike. Vakslêdana di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de tê destnîşan kirin, lê hîn di hilberîna serial de dest pê nebûye. Lekolînwan ji bo pêşîlêgirtina şekir vaksînek diafirînin, mixabin, ta niha gûherînên cidî çênebin.
Rêbaza hemokorasyonê ya ekstracorporeal yek ji nû, lê pir serfiraz e, bi kêmbûna hestiyariya li ser amadekariyên însulînê, encephalopathy û hejmarek nexweşiyên din. Rêbaza ku li ser otomatîkê ye bingeh e: xwîna nexweş di nav amûrekê de derbas dibe ku tê de filtreyên taybetî hene, piştre bi vîtamîn, mîneral û dermanan têne tewandin û dîsa, ew dikeve nav lepên xwînê yên nexweş di forma paqij de.
Ragihandina organan. Ger tête destnîşan kirin, hucreyên beta, beşek ji pankreasê, an jî tevahiya organê nexweşê veguhestin. Ragihandina pancreas operasyonek dirêj-mayînde ye, lê transplantasyona giravên Lagerhans û hucreyên bi tenê hêj karanîna berfireh nehiştiye, lê ew berê encamên soz dide.

Tîpa 1 parêza şekir - menuya heftane

Dema ku veguhestina nermaliya bijîjkî tê pêşniyar kirin ku menu dê yekser heya hefteyek were were berhev kirin:

Meal divê li ser demjimêrek hişk bimînin.
Xwarinê şikandin, rojê 5-6 xwarin.
Pêdivî ye ku bi gelemperî bixwin, lê pişk normal têne, piçûk.
Di menu de felq hebe.
Hûn bêyî şahidiya bijîşk nikare kaloriyê kêm bikin.
Pêdivî ye ku mîqek têr hebe - di rojê de 2 lître.

Wekî mînakek menukê li vir bibînin: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.

Ji bo nexweşên bi diyabetê re hejmara tabloya dermankirinê hate nîşandan.

Sibe 200 g ji her celebî (ji bilî semolina û hêşînayî) çîlekirî, nanek nan, 40 g penêr 17% zexm, çay an qehwe.
Snack. Zewacek bîskek an rûkikên nanê, pişkek çayê bêyî şekir û appleyek (1 pc).
Roj. 100 g saladsaya nebatê ya nû, kasa borgûzê, 1 kutanek kutayî û çend heb kahîneya hişkkirî, hûrmetek nan.
Snack. 50-70 g lîreyê bê rûn, bi heman rengî jelê fêkiyan ku bi şirînerê re hatî çêkirin, 200 ml broth rosehip.
Varê. Parçeyek goştê biraştî û 100 g saladsê sebze.
Snack. Keviyek kefir bi naveroka fatê ya herî kêm.

Sibe Porê Buckwheat (bi qasî 200 g), pişka mûçikê steamed (heman mîqdara di hêjeyê de), çay.
Snack. Derdora 150 g tacîra kota, 200 ml yogurt vexwarin.
Roj. Sêvê sebze (şorbe, karîk, asparagus, selery), pîvaza steamed (nêzî 150 g), sebzeyên şekirî (200 g), saloxa kablo û karrotê (100 g).
Varê. Casserole cheese casserole with carrots (200 g), salad salad fêk (heman di hêjayê de), compote fêkî.
Snack. 200 ml kefir an yogurt.

Sibe Nanê tovê nan bi kûçika nermî ya kêmtirîn naveroka rûnê rûnê, salona kûçikê û domate, apple (1 par.).
Snack. Souffle ji îsotê, çayê bi lemonê.
Roj. Kûpek masîvanek masî, hêşînek bi sebzeyan (fêkî + fasûlî asparagus) bi qasî 200 g, appleyê ava.
Snack. 200 ml ava îsotê.
Varê. Oatmeal with berries, Modela fêkî ya hişk.

Sibe Masî masî 50 g, 2 hûrikên nanê reş, hacetek û salona apple (70 g), 20 g şekir rûnê kêm, qehwe bê şekir (hûn dikarin şîr zêde bikin).
Snack. Grîpfrût (1 pîvok), 200 ml fêkî şekir-şorbe bêyî şekir.
Roj. Kûpek masî û goştê siftê, 150 g mûçikê hêşînayî, coleslaw (100 g), çend hûrikên nan çîmentoyê, 200 ml lemonone bêyî şekirê zêde.
Snack. Saladek fêkî (150 g), 200 ml ava mûzayî.
Varê. 2 pişkên goştê bi lêzêdekirina kahîn, kavîra xavirî (70 g), 2 hûrikên nan nan, kulîlk.
Snack. 200 ml şekir biraşandî.

Taştê. Cotkerê rûnê bê rûn (150 g) û 200 ml bifidoyogurt.
Snack. Nanê sêlika hişk 17% û çay bê şekir.
Roj. Sêvên fêkî û selete sebze, mirîşkê zuwa (100 g), 100 g berry.
Snack. Kulîlkek piçûk a kungî ya pijandî, 10 g tovên kovî yên zuha, 200 ml sosê fêkî ya hişk.
Varê. Kutilkara avî ya goştî, pîvazek saladsê fêkî ya bi greens.
Snack. 200 ml kefir bê rûn.

Sibe Mîrê şekir (150 g), 2 hûrikên nanê tirşikê, salixê kîvroş û apple (70 g), qehweyek kêm-rûn (150 g), qehwe bi şîrê bê şekir.
Snack. Portekîz (1 pîv.), 200 ml komplo bêyî şekir.
Roj. Kûpek masî û goştê siftê, 150 g mûçikê hêşînayî, coleslaw (100 g), çend hûrikên nan çîmentoyê, 200 ml lemonone bêyî şekirê zêde.
Snack. Apple (1 pç.).
Varê. Kulîlkên bi goştê kêm (110 g), şîvê fêkî (150 g), şekir schnitzel (200 g), çay bê şekir.
Snack. 200 ml yogurtê xwezayî.

Sibe Dumplings bi şorbe bi rûn kêm bi kêmî vexwarinê, qehwe.
Snack. 2 kevokên goştê, çîçekek bi fêkiyên teze.
Roj. Parzûnek sêvê bi gûzika gûzê, kûçikê mirîşkê û sebzeyên baqijkirî (her 100 g), ava sêv
Varê. Porê rûnê berfê (150 g) û 2 salusas, selete û apple salix, 200 ml sosê tomato.

Dema ku hûn menuya heftane berhev bikin, tiştê bingehîn ew e ku li ser doz û wextê enfeksiyonên însulînê li hev bikin.

Vîtamîn ji bo şekir 1

Vîtamîn ji bo nexweşên bi diyabetê re - ev piştevaniya pêwîst e ji bo laş, alîkariya pergala berevaniya birandî bike.

Vîtamîn ji bo şekirê şekir yekem:

Tocopherol an Vitamin E - ji bo sererastkirina enfeksiyona renal, alîkar e ku antioxidant e, şûnda xwîna retînîkî baştir dike.
Vitamin C an ascorbic acid. Alîkariya bêpergaliyê dike, pêlên xwînê xurt dike, pêvajoya avakirina kataraktê hêdî dike.
Retinol an Vitamin A - mezinbûna hucreyê pêşve dike, vîzyonê baştir dike, pergala bêpergal, antioxidantê hişyar dike.
Vîtamînên koma B-ê dê alîkariyê bidin nexweşê ku pergala nervê biparêze, bêhêzbûnê hilîne. Ownerm kirin: B 1 (thiamine), B 6 (pîrîdoxîn), B 12 (kobalamin).
Biotin an vîtamîna H - di kêmkirina asta glukozê de dibe alîkar, li ser hejmarek pêvajoyên enerjiyê kontrola peyda dike.
Acîdê lipoîk. Ew wekî madeyên vîtamîn-ên têne vegotin. Alîkariya metabolîzma karbohîdartan, rûnê alîkar dike.

Di gotara paşîn de, em bêtir hûrgulî di derbarê vîtamînan de ji bo diyabetîkan in.

Recipesêwazên ji bo diyabetîkên tîpa 1

Ji bo diyabetîkan gelek feyde hene. Lê hilberên ku gelek bikêr hene hene, lê çawa û çi ji wan re pakij dikin çend kes dizanin. Mînakî - pezek gewrê an artêşkek Orşelîmê. Ji bo diyabeker, ev tenê ne tenê dirûnek root e, lê tenê stangerek e, ji ber ku ew di hundurê inulin de heye - polysaccharide a soluble. Artêşek Orşelîmê tê pijandin, birinc, pijandin. Ew ji wî de qehwe, ava şor û şorbayê çê dikin, ku dikare ji hêla parêzbesan ve vebibe.

Earthen Pear Casserole

çend tubên darê gûzê,
2 tbsp. l rûnê nebatî
0.5 kûpên şîrê şîrê
2 pcs hêkên mirîşkê
1-2 tbsp. l dekrê

Bi tevahî şûştin, kulikan bikelînin, bi mûzek mezin re bişînin, paşê di rûnê nebatê de bi zirav bisekinin.
2 hêkan bikelînin, nîv rûnê şekirê germ û 1-2 tbsp bikar bînin. l dekrê.
Salt, rûnê tamxweş.
Kevirbaşiya Orşelîmê ya amadekirî têxin nav kevçiyekê, di nav hêk-şîrê hêk de bavêjin û pijandinê bixin nav hûrikê ku berî 180-30 derece ji bo 25-30 hûrdeman.

Saladê Mezelê Mîr

1 pc tuber mezinahiya navîn
1 sêvê şîrîn û şor,
100 g sauerkraut bi karrot,
100 g selefê selikan
kesk, xwê, tamxweşên tamxweş,
2 tbsp. l rûnê tîrêjê an rûnê rûn.

Orşelîmê Orşelîmê, appleyê li ser darê hevûz hêşîn bikin.
Kincê kemî xweş bikirtînin.
Hemî pêkhateyan tevlihev bikin, giyayên mêjandî yên hûrkirî zêde bikin, bi xwê, xwê, gûzikan zêde bikin, bi rûnê rûn bikin.

Pancakes sun

karrotên mezin - 1 pc.,
pulpka kungê - 100-150 g,
Orşelîmê artêşê ya Orşelîmê - 2-3 parçe.,
hêkek mirîşkê - 1 pc.,
serê serê biçûk - 1 pc.,
kulîlk - 2-3 tbsp. l (mimkin e)
xwê bi tamkirinê
rûnê birijandin.

Kîvroşkan, artêşkêşiya Orşelîmê, pumpkin, hûrikan li ser hişk an mezin (wekî ku hûn çêtirîn hez dikin) grater, tevlihev bikin.
Mixabîn bi rengek hûr bikelînin, xwê, hêk, rûnê rûnê lê zêde bikin.
Xwarinê bi hevra, wekî pancakeskên normal.
Di panek rûnê de.

Ma şeklê şeklê 1 dikare bi hetanî were derman kirin?

Heta niha, dermanek bêkêmasî ya ji bo şekirê diyabet 1 nehatiye tomarkirin. Tişt ew e ku di cîhanê de hîn jî awayên bi bandor tune ku pêvajoyên xweseriyê rawestînin. Pêşveçûnên herî pêbawer ên ku dê alîkariyê bidin nexweşê başkirin çêkirina pankreasek artezî ye, dermanên ku pêvajoya autimmune asteng dikin û teknolojiya implantasyonê ya giravên Lagerhans û beta-hucreyan ji hev cuda ne.

Ji kîjan însulînê hatî çêkirin

Ulinsulîn dermanê bingehîn e ji bo dermankirina şekir 1. Car carinan ew ji bo stendina nexweş û başkirina wî jî di celebê duyemîn a nexweşî de tête bikar anîn.

Ev naverok ji hêla cewherê xwe ve hormonek e ku dikare di dozên piçûk de li ser metabolîzma karbohîdrate bandor bike. Bi gelemperî, pankreas însulînê têr dike, ku alîkariyê bigire asta fîzyolojîk a şekirê xwînê.

Lê digel nexweşiyên endokrîkî yên ciddî, tenê şansê ku meriv bi gelemperî alîkariya nexweş bike ev e ku bi rastî enzeksiyonên însulînê ye.

Mixabin, ne mimkûn e ku ew bi devkî (di forma tabloyan de) wê bavêje, ji ber ku ew bi tevahî di xwarina kezebê de tê hilweşandin û nirxa biyolojîkî wenda dibe.

Amadekariyên ji materyalên xav ên bi eslê heywanî têne girtin

Derxistina vê hormonê ji pankreasên xêzan û dewaran de teknolojiyek kevn e ku îro kêm kêm tête bikar anîn.

Ev ji ber kalîteya kêm a dermanê wergirtî, meyla wê ye ku bibe sedema reaksiyonên alerjîk û dereceyeke qeşeng a paqijbûnê.

Rast ev e ku ji ber ku hormon proteînek proteînek e, ew ji pêkvejiyanê ya amino acîdan pêk tê.

Di destpêka û nîvê sedsala 20-an de, dema ku dermanên bi vî rengî tunebûn, her weha însulînek wusa serkeftinek bû di derman û destûr da ku dermankirina diyabetîkan bigihîje astek nû. Hormonên ku bi vê rêbazê hatine wergirtin şekirê xwînê kêm kirin, lêbelê, ew gelek caran bandorên alerjî û alerjî dikin.

Cûdahî di navhevkirina amînoyên acîd û nerazîbûnên di derman de, bandorê li rewşa nexweşan dike, nemaze di nav kategoriyên bêçare yên nexweşan (zarok û kal û pîr de).

Sedemek din a tolerasyona xirab a însulînê bi vî rengî hebûna pêşgirê wê yê neyînî li dermanê (proinsulin) e, ku di vê guhertina dermanê de ji holê rabûya ne mumkun bû.

Naha, înşelatiyên goştî yên pêşkeftî hene ku ji van kêmasiyan bêpar in. Ew ji pankreasê pisek têne wergirtin, lê piştî vê yekê ew têne xistin ku hûn pêvajoyê û paqijkirinên jêzêde bibin. Ew pirrjimar in û bi xêrxwazan hene.

Ulinnsulîna porkê ya guhartî di pratîkê de ciyawaziyek ji hormona mirov re tune, ji ber vê yekê ew hîn di pratîkê de tête bikar anîn

Dermanên bi vî rengî ji hêla nexweşan ve pir çêtir têne tolerans kirin û bi pratîkî jî reaksiyonên neyînî çêdikin, ew pergala nevejandinê naparêzin û bi bandorkerî şekirê xwînê kêm dikin. Ulinnsulîniya bovî îro di dermanê de nayê bikar anîn, ji ber ku ji ber avahiya wê ya biyanî ew bi neyînî bandor dike li ser laş û pergalên din ên laşê mirov.

Endezyariya Genetîk

Ulinnsulînasyona mirovî, ku ji bo diyabetîkan ve tête bikar anîn, li ser pîşesaziyek bi du awayan tête wergirtin:

karanîna dermankirina enzymatic ya însulînê porcine,
bikaranîna stûnên guherbar ên genetîkî yên Escherichia coli an hevîrê.

Bi guherînek fîzîkî-kîmyewî re, molekulên însulînê porcîn ên di bin çalakiya enzîmên taybetî de, bi însulasyona mirovan re dibin yek.

Di amadekariya encam de ji berhevoka amîno-acid cihê cihê ye ji berhevoka hormona xwezayî ya ku di laşê mirov de tête hilberandin.

Di pêvajoya çêkirinê de, derman bi paqijbûnê pir mezin re derbas dibe, ji ber vê yekê ew reaksiyonên alerjî an nîgarên nediyar ên din çêdike.

Lê bi gelemperî, însûlîn bi karanîna mîkroorganîzmayên guherandî (genetîkî têne guhertin) têne wergirtin. Bi karanîna awayên biyoteknolojîk, bakterî an jî xwar bi vî rengî têne guhertin ku ew bixwe jî dikarin însulînê çêbikin.

Ji bo hilberîna wusa însulînê 2 rêbaz hene. Yekem ji wan li ser bingeha bikaranîna du stûnên (cûre) cûrekî mîkrojmayek yekgirtî ye.

Her yek ji wan tenê yek zincîra molekulaya DNA ya hormonê synthes dike (tenê du ji wan hene, û ew bi hev re berbiçav têne xêz kirin).

Wê hingê van zincîr têne girêdan, û di çareseriya encam de jixwe pêkan e ku formên çalak ên însulînê ji yên ku giringiya biyolojîkî çêdikin veqetînin.

Rêya duyem ku meriv dermanê bi kar bîne Escherichia coli an hevîrê ye li ser bingeha ku mîkrob yekem insulasyona bêserûber hilberîne (ango, pêşekêşê wê proinsulin e). Dûv re, bi karanîna dermankirinê enzymatic, ev formê di dermanê de çalak dibe û tête bikar anîn.

Kesên ku gihîştine hin avahiyên hilberînê hebin, divê her gav bi kincê parastinê ya sterî re bêne danîn, ku têkiliya dermanê bi rûkên biyolojîk ên mirovî qut dike.

Hemî van pêvajoyan bi gelemperî otomatîkî ne, hewa û hemî têkilî bi ampoules û viyalan re têkilî sterîf dibin, û xetên bi alavên hermetîkî têne sekinandin.

Rêbazên biyoteknolojiyê zanyar dihêle ku li ser çareseriyên alternatîf ji bo şekiranê difikirin.

Mînakî, heta îro, lêkolînên preklînîk ên hilberîna hucreyên beta yên pancreatic-ê-ê-ê têne kirin, ku bi karanîna rêbazên endezyariya genetîkî têne wergirtin.

Dibe ku di pêşerojê de ew ê ji bo baştirkirina vê organê di kesek nexweş de were bikar anîn.

Hilberîna amadekariyên însulînê yên nûjen pêvajoyek teknolojîk a tevlihev e ku tê de otomatîk û mudaxeleya hindiktirîn a mirovî ye

Parçeyên zêde

Di cîhana nûjen de hilberîna însulînê bê vesazkirin hema ne mumkin e, ji ber ku ew dikarin taybetmendiyên wê yên kîmyewî baştir bikin, dema çalakiyê dirêj bikin û gihîştine astek bilind a paqijiyê.

Ji hêla taybetmendiyên wan ve, hemî pêkhatên zêde dikarin li çînên jêrîn werin dabeş kirin:

prolongators (materyalên ku têne bikar anîn da ku dirêjahiya çalakiya dermanê bide),
hêmanên dezgirtinê
stabîl, ji ber sedemên ku acîdiya çêtirîn di çareseriya derman de tê domandin.

Pêvekên dirêjtirîn

Insulîneyên demdirêj hene ku çalakiya wanên biyolojîkî 8 û 42 saetan berdewam dike (bi koma derman ve girêdayî ye). Ev bandora hanê ji ber zêdebûna materyalên taybetî - dirêjkirina li ser çareseriya înşeatê tête bidest xistin. Bi gelemperî, yek ji pêkhateyên jêrîn ji bo vê armancê têne bikar anîn:

Proteinsên ku çalakiya dermanê dirêj dikin paqijê berbiçav derbas dibin û kêm-allergenîk in (mînakek protamine). Salên zinc jî bandorek neyînî li çalakiya însulînê an jî başiya mirov nakin.

Hilberên antimicrobial

Disinfectants di navhevkirina însulînê de pêdivî ye ku pêdivî ye ku flora mîkrobîkî di dema tomarkirinê de zêde nebe û di nav xwe de bikar bîne. Van materyalan parastvanan in û parastina domandina çalakiya biyolojîk a derman dikin.

Wekî din, heke nexweş nexweş hormonek ji viyalê tenê ji xwe re peyda bike, hingê derman dikare çend rojan bidomîne.

Ji ber hêmanên antîbakteriyal ên hêja, ew ê hewceyê hewceyê dermanê ne-karanîna nehêl nehêle ji ber ku dibe ku teoriya teorîk a ji nû ve di nav çareseriyek mîkroban de.

Di hilberîna însulînê de jêrzemînên jêrîn dikarin wek dezinavêtinê bikar bînin:

Ger çareserî li jonên zincîreyê heye, ew jî ji ber taybetmendiyên wan ên antimîkrobî di heman demê de wekî parastvanek zêde tevdigerin

Ji bo hilberîna her celebê însulînê, hin hêmanên enfeksiyonê guncan in. Têkiliya wan a bi hormonê re divê di qonaxa ceribandinên pêş-klînîkî de bête lêkolîn kirin, ji ber ku parastvan nabe ku çalakiya biyolojîkî ya însulînê hilweşîne an na jî dê bandorek neyînî li ser taybetmendiyên wê bike.

Bikaranîna parêzvanan di pir rewşan de destûrê dide ku hormon di bin çermê de bê derman kirin pêşî li alkol an antîseptîkên din ve were şandin (hilberîner bi gelemperî vê yekê di rêwerzan de vedigire).

Ev kargêriya dermanê hêsan dike û hejmara manipulasyonên amadekar beriya înşeatê bixwe kêm dike.

Lê belê ev pêşniyar tenê kar dike ku çareserî bi karanîna însulînek însulîn a kesk a ku bi hûrgulê hûrgulî tê rêvebirin e.

Stabilizues

Stabilizîn hewce ne ku pêdivî ye ku pH ya çareseriyê li astek diyarkirî were domandin. Parastina derman, çalakiya wê û aramiya taybetmendiyên kîmyewî bi asta acidbûnê ve girêdayî ye. Di çêkirina hormona injeksiyonê de ji bo nexweşên bi diyabetê re, fosfat bi gelemperî ji bo vê armancê têne bikar anîn.

Ji bo însulînê bi zinc re, stabilîzatorên çareseriyê her gav hewce nabin, ji ber ku onên metal alîkarî aramiya balansê dikin.

Heke ew dîsa jî bêne bikar anîn, wê hingê komonên kîmyewî yên din li şûna fosfatan têne bikar anîn, ji ber ku komek van materyalan dibe sedema sedem û neheqiya dermanê.

Taybetmendiyek girîng a ku ji hemî stabîlan re tê destnîşan kirin ewlehî û nebûna nekesbûnê ye ku têkeve reaksiyonên bi însulînê re.

Pêdivî ye ku endokrinîstek bijarker bi hilbijartina dermanên injectable ji bo diyabetê ji bo her nexweşek kesane mijûl bibe.

Karê însulînê ne tenê ew e ku di xwînê de asta normal şekir bihêle, di heman demê de zirarê nade organ û pergalên din jî. Pêdivî ye ku derman bi kîmyewî bêalî, kêm allergenîk be û dibe ku erzan.

Di heman demê de heke insulînek bijarte dikare li gorî demjimêrê çalakiyê bi guhertoyên din re bêne hev kirin jî hêsan e.

Ulinnsulîn ji çi tê çêkirin?

Ulinsulîn dermanê bingehîn e ji bo dermankirina şekir 1. Car carinan ew ji bo stendina nexweş û başkirina wî jî di celebê duyemîn a nexweşî de tête bikar anîn. Ev naverok ji hêla cewherê xwe ve hormonek e ku dikare di dozên piçûk de li ser metabolîzma karbohîdrate bandor bike.

Bi gelemperî, pankreas însulînê têr dike, ku alîkariyê bigire asta fîzyolojîk a şekirê xwînê. Lê digel nexweşiyên endokrîkî yên ciddî, tenê şansê ku meriv bi gelemperî alîkariya nexweş bike ev e ku bi rastî enzeksiyonên însulînê ye.

Mixabin, ne mimkûn e ku ew bi devkî (di forma tabloyan de) wê bavêje, ji ber ku ew bi tevahî di xwarina kezebê de tê hilweşandin û nirxa biyolojîkî wenda dibe.

Meriv çawa însulînê digire: hilberîn û esasî

Ulinnsulîn dermanek girîng e, ew di jiyanê de gelek mirovên bi diyabetî re şoreş kiriye.

Di tevahiya dîroka derman û dermanxaneya sedsala 20-an de, dibe ku tenê yek komek dermanên xwedî heman giringiyê bêne veqetandin - ev antîbîotîk in. Ew, mîna însulînê, pir zû ketin dermanê û alîkariya gelek mirovên jiyana xwe ji dest dan.

Day Diabetes bi înîsiyatîfa Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê her sal tê pîroz kirin, ji sala 1991-an dest pê dike di roja jidayikbûnê de fîzyologê Kanadayî F. Bunting, yê ku hormona însulînê bi J.J Macleod kifş kir. Ka em binerin ka ew hormon çawa çê dibe.

Cûdahiya di navbera amadekariyên însulînê de çi ye

Asta paqijbûnê.
Theavkaniya wergirtinê pork, bizî, însulîna mirov e.
Dabeşên din ên di çareseriya derman de tê de parastinvan, zêdebûna çalakiyan, û hwd.
Centareserbûn.
pH ya çareseriyê.

Zehfkirina tevlîhevkirina dermanên kin û dirêj.

Insulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên taybetî yên di pankreasê de têne hilberandin.

Ew proteînek dravî ye, ku tê de 51 amino acîd hene.

Li cîhanê salê 6 mîlyar yekîneyên însûlînê tê xerckirin (1 yekîneya mîkrogramê 42 mîkrogram e). Hilberîna însulînê teknolojîk e û bi tenê bi rêbazên pîşesaziyê tê pêkanîn.

Avkaniyên însulînê

Niha, li gorî çavkaniya hilberînê, însulîna pig û amadekariyên însulînê yên mirov tê de têne veqetandin.

Insnsulata porkê nuha xwedan pileyek pir pir paqij e, xwedan bandorek hogoglycemîk baş e, û li ser wê yekê pratîkên alerjîk tune.

Amadekariyên însulasyona mirov bi strukturên kîmyewî yên bi hormona mirovî re bi tevahî pêkve ye. Ew bi gelemperî bi teknolojiyên endezyariya genetîkî ve biosinzîzî têne hilberandin.

Hilberînerên mezin rêgezên hilberînê yên weha bikar tînin ku garantî dikin ku hilberên wan hemî pîvanên kalîteyê bicîh tîne. Di çalakiya însulîn û mirîşkê monocomponent monocomponent de (ango, pir paqijkirî) cûdahiyên girîng nehatin dîtin; di têkiliya pergalê ya bêmoxiyê de, li gorî gelek lêkolînan, cûdahî kêm e.

Parzûnên alîkar ên di hilberîna însulînê de têne bikar anîn

Di şûşeya bi dermanê re çareseriyek tê de heye ku ne tenê hormonê însulînê, lê di heman demê de kompleksên din jî vedigire. Her yek ji wan rolek taybetî dileyzin:

dirêjkirina çalakiya derman,
deşîfrekirina çareseriyê
hebûna taybetmendiyên buffer ên çareseriyê û domandina pH-a nefer (balansa acid-bingeh).

Berfirehkirina însulînê

Ji bo afirandina însulînê dirêj-çalak, yek ji du pêkhateyan, zinc an protamîn, li çareseriyek ji bo însulasyona konvansiyonel tête zêdekirin. Bi vê ve girêdayî, hemî insulîn dikarin li du koman werin dabeş kirin:

insulins protamine - protafan, basal însan, NPH, humulin N,
zinc-insulins - insulin-zinc-suspensions of mono-tard, tape, humulin-zinc.

Protamîn proteînek e, lê reaksiyonên neyînî di forma alerjî de jê re pir kêm e.

Ji bo çareserkirina hawîrdorek bêalî ya çareseriyê, buffer fosfate li wê tê zêdekirin. Divê ji bîr mekin ku insulîn ku fosfatên fosfatê digire bi tevahî qedexe ye ku bi peqandina insulîn-zinc (ICS) re were hev kirin, ji ber ku fosfeya zîncî di vê rewşê de vedigire, û çalakiya zinc-însulînê bi awayek herî nediyar tê kurtkirin.

Dabeşên dezinsiyonê

Hin komek ku, li gorî pîvanên dermanxwazî û teknolojîkî, divê di amadekariyê de werin danîn, xwedan bandorek dezinsiyonê ne. Di nav de cresol û fenol (her du hebek bîhnek taybetî heye), û hem jî methyl parabenzoate (methyl paraben), di nav de bîhnek nekişandî.

Danasîna yek ji van preservatives û dibe sedema bîhnek taybetî ya hin amadekariyên însulînê. Hemî preservatives di mîqdara ku tê de ew di amadekariyên însulînê de têne dîtin bandorek neyînî tune.

Insulînên protamîn bi gelemperî cresol an fenol dikin. Phenol nikare li çareseriyên ICS bê zêdekirin ji ber ku ew taybetmendiyên fîzîkî yên dermanên hormonê diguhezîne. Van dermanan bi methyl paraben vedihewîne. Di heman demê de, di çareseriyên jonên zinc de xwedan bandorek antimicrobial heye.

Bi spasiya vê parastina pir-qonaxa antîbakteriyal, parastvan ji bo pêşîgirtina pêşveçûna tevliheviyên mimkun ên ku dikarin ji alerjiya bakteriyelê ve werin vehewandin tête bikar anîn dema ku hewceyê hewceyê dubare têxin hundurê çareseriyê.

Ji ber hebûna mekanîzmayeke parastinê ya weha, nexweş dikare 5 -7 rojên dermanê jêrzemînê ya jêrzemînê de heman sîrikê bikar bîne (bi şertê ku ew tenê sergûnê bikar bîne).

Ji xeynî vê, parastvanan mimkun dikin ku nekarin alkol bikar bînin da ku pêşî çermê dermankirinê bikin, lê dîsa dîsa tenê pêdivî ye ku nexweşî ji hêla xwe ve withîçek bi pêdivîbûna nermîner (însulîn) bixwezê ve bike.

Kalibrasyona inîrînê ya Insulînê

Di amadekariyên yekem ên însulînê de, tenê yek yekîneya hormonê di yek ml ya çareseriyê de hebû. Piştra, baldarî zêde bû. Piraniya amadekariyên însulînê yên di şûşeyên ku li Rûsyayê hatine bikar anîn de 40 yekîneyên di 1 ml çareseriyê de hene. Vials bi gelemperî bi sembola U-40 an 40 yekîneyên / ml têne nîşankirin.

Dirûşmeyên însulînê yên ji bo karanîna berbiçav têne armanc kirin ku ji bo însulînê bi vî rengî ne û ew li gorî rêgezê jêrîn bêne kalibrandin: dema ku şekir bi çareseriya 0.5 ml dagirtî be, mirov 20 yekîneyan bidest dixe, 0.35 ml bi 10 yekîneyan re têkildar e û hwd.

Her nîşana li ser sindoqê bi qebareyek diyarkirî re wekhev e, û nexweş berê dizane ku di vê volumê de çend yekîn hene. Bi vî rengî, pîvandina sincan bi mezinahiya tiryakê ve mezûniyek e, ku li ser karanîna însulînê U-40 tê hesibandin. 4 yekîneyên însulînê tête nav 0,1 ml, 6 yekîneyên - di 0.15 ml ya dermanê de, û hwd heta 40 yekîneyên, ku ji 1 ml çareseriyê re têkildar in.

Hinek moşek însulînê bikar tînin, 1 ml ya wê jî 100 yekîneyên (U-100) tê de hene. Ji bo dermanên bi vî rengî, sîrincên însulînê yên taybetî têne hilberandin, ku dişibihe yên yên ku li jor hatine nîqaş kirin, lê wan kalibrasyonek cihêreng heye.

Vê gavê ev hêjahiya taybetî digire (ew ji standard kêmtir 2,5 car e). Di vê rewşê de, doza însulînê ji bo nexweşê, bê guman, yek dimîne, ji ber ku ew hewceyê laşê ji bo mîqdarek taybetî ya însulînê têr dike.

Ango, heke berê nexweş nexweş dermanê U-40 bikar anîn û rojane 40 yekîneyên hormonê dişewitin, wê hingê dema ku însulînê U-100 têxe destê xwe divê heman heman 40 yekîneyê bistîne, lê wê di nav 2.5 carî de kêm caran bişînin. Ango, heman 40 yekîneyên dê di çareseriya 0.4 ml de bêne danîn.

Mixabin, ne hemî bijîjk û bi taybetî jî kesên bi diyabetî bi vê yekê dizanin. Zehmetiyên yekem dest pê kirin dema ku hin nexweşan dest bi bikaranîna injeksiyonên însulînê kirin (pênûsên syringe), ku penîn (kartolên taybetî) yên ku însulînê U-40 bikar tînin hene.

Heke hûn şirînek bi çareseriya label-U-100 re dagirtin, mînakî, heya heya nîşana 20 yekîneyan (ango. 0.5 ml), hingê wê ev hejmar bi qasî 50 yekîneyên dermanê vebibe.

Her carê, dagirtina sergînên U-100 bi serêşên gelemperî û binihêrin li yekîneyên qutkirî, mirov dê dozek 2,5 carî bilindtir ji ya ku di asta vê nîşanê de hatî destnîşan kirin qezenc bike. Heke ne bijîşk ne jî nexweş di demek kurt de vê xeletiyê nebînin, hingê îhtîmala pêşxistina hîpoglikemiya giran ji ber zêdebûna zêde ya dermanê, ku di pratîkê de pir caran çêdibe, zêde dibe.

Ji hêla din ve, carinan carinan kincên însulînê hene ku bi taybetî ji bo derman U-100 hatine kalibrandin. Ger şûşeyek wusa bi şaşî bi piranîya çareseriya U-40 ya gelemperî dagirtî be, wê hingê dozaja însulînê ya di sîrokê de dê 2,5 caran kêmtir be ji ya ku nêzîkê nîşana têkildar a li ser moşenî tê nivîsîn.

Wekî encamek, zêdebûna nexşebûyî ya glukoza xwînê di çavê pêşîn de gengaz e. Di rastiyê de, bê guman, her tişt bi aqilî ye - ji bo her hûrbûna derman pêdivî ye ku pêdivî ye ku syrupek guncandî bikar bînin.

Li hin welatan, wek mînak, li Swîsre, pilanek bi baldarî hate fikirandin, li gorî wî veguherînek bijare ji bo amadekariyên însulînê yên bi U-100 re hatibû çêkirin. Lê ev pêwistî bi pêwendiya nêzîk a hemî aliyên peywendîdar re dike: doktorên gelek pisporan, nexweşan, hemşîreyên ji her beşê, dermanxane, hilberîner, rayedar.

Li welatê me, pir zehmet e ku meriv hemî nexweşan bi karanîna însulînê U-100 veguhestin tenê, ji ber ku, bi piranî, ev ê bibe sedema zêdebûna hejmara çewtiyê di diyarkirina dozê de.

Bikaranîna însulînek kurt û dirêj

Di dermanê nûjen de, dermankirina şekir, bi taybetî jî cûreyek yekem, bi gelemperî bi karanîna du celebên însulînê pêk tê - çalakiyek kurt û dirêj.

Ew ê ji nexweşan re pir hêsantir be heke dermanên bi dirêjahiya çalakiyê cuda dikarin di yek sindoqê de werin hevber kirin û yekser were îdare kirin da ku ji cirka çerm dudil nemînin.

Pir doktor nizanin ka kîjan şehreza tevlihevkirina însulînê cûda dike. Bingeha wê hevahengiya kîmyewî û galenîk (ji hêla pêkhatê ve hatî destnîşankirin) lihevhatina insulînerên çalak û kurtkirî ye.

Pir girîng e ku gava ku du cûreyên narkotîkê tevlihev bibin, destpêka zû ya çalakiya însulînê kurt ne dirêjtir dike û ne jî wenda dibe.

Ev hatiye îsbat kirin ku dermanek kurt-çalak dikare di yek injeksiyonê de bi protamîn-însulînê re were hevber kirin, dema ku destpêkirina însulîna kurte çalak neyê dereng kirin, ji ber ku însulînê ya çareserbûyî bi protamine re têkildar nabe.

Di vê rewşê de, hilberînerê dermanê qet ferq nake. Mînakî, aktrapide insulîn dikare bi humulin H an protafan re were hevber kirin. Digel vê yekê, mixên van amadekarîyan dikarin werin hilanîn.

Di derheqê amadekariyên zinc-însulînê de, ev demek dirêj hate damezrandin ku insulîn-zinc-sekinîn (krîtîk) nikare bi însulasyona kurt re were hev kirin, ji ber ku ew bi jonên zincîra zêde ve girêdide û di hundurê însulînê de dirêjtir, carinan jî beşek, veguherîne.

Hinek nexweşan pêşî dermanek kin-bandorê dikin, piştre, bêyî ku tûrek ji binê çermê were derxistin, hûrgilî rêgezê xwe biguhezîne, û zinc-însulîn bi navgîniya wê tê şûştin.

Li gorî vê rêbazê rêveberiyê, çend lêkolînên zanistî pir hatine kirin, ji ber vê yekê jî nekarin derkevin holê ku di hin rewşan de bi vê rêbazê înşeatê kompleksek zinc-însulîn û dermanê bi karûbarek kurt dikare di bin çermê de çêbike, ku dibe sedema têkçûna paşîn a paşîn.

Ji ber vê yekê, çêtir e ku însulînek kurt bi tevahî ji zinc-însulînê veqetandî be, du însanan li deverên çerm ên ku bi qasî 1 cm ji hev dûr in vebêjin.

Insulînek hevbeş

Naha pîşesaziya dermansaziyê amadekariyên hevbeş ên ku bi însulînê re-aktorê kurt bi hev re û protamîn-însulîn re bi rêjeyek bi rêjeyek vekirî ve hatî amadekirin hilberîne. Van dermanan ev in:

Kombînasyonên herî bi bandor ew in ku rêjeya kurtbûna ber bi insulînek dirêjtir 30:70 an 25:75 e. Ev rêzik her gav di rêwerzên karanîna her dermanên taybetî de tê destnîşan kirin.

Dermanên bi vî rengî ji bo mirovên ku parêzek domdar, bi çalakiya laşî ya birêkûpêk ve çêtirîn çêtirîn in. Mînakî, ew bi gelemperî ji hêla nexweşên kal û pîr û şekir 2 ve dihate bikar anîn.

Enzîneyên hevbeş ji bo bicihanîna dermankirina bi vî rengî ya "dermanker" a însulînê ne guncav in, dema ku hewce be ku bi domdarî guhartina dozajê ya însulînê ya kurt-kirdar bibîne.

Mînakî, ev divê dema ku guherîna mîqdara karbohîdartan di xwarinê de, kêmkirina an zêdebûna çalakiya laşî, hwd. Di vê rewşê de, doza însulîna bingehîn (dirêjkirî) bi pratîkî nayê guhertin.

Diabeti mellitus sêyemîn e ku li seranserê erdê belavbûyî ye. Ew tenê nexweşîyên dil û enzolojî li paş dimîne. Li gorî çavkaniyên cûda, di nav cîhanê de hejmara nexweşên diyabetê ji 120 ji 180 mîlyon mirovî (nêzikî 3% ji hemî nişteciyên Erdê ye). Li gorî hin pêşbîniyan, di her 15 salan de dê hejmara nexweşan bi du carî ducar bibe.

Ji bo ku dermankirina însulînê ya bi bandor were meşandin, bes e ku meriv bi tenê yek derman, enstrumanek kurt-çalak, û yek insulînek dirêjtir hebe, ew destûr tê dayîn ku bi hevûdu re bêne hev. Her weha di hin rewşan de (bi taybetî ji bo nexweşên pîr) hewceyê dermanê çalakiyek hevbeş heye.

Pêşniyarên heyî pîvanên jêrîn destnîşan dikin ku bi kîjan amadekariyên însulînê hilbijêrin:

Asta paqijbûnê pir bilind.
Potansiyela tevlihevkirinê bi cûreyên din ên însulînê.
PH ya nehf
Amadekariyên ji kategoriya pêvekirî ya însulînê re pêdivî ye ku demjimêra çalakiyê ji 12 heta 18 demjimêran be, da ku ew têr bike ku rojê 2 caran têkevî nav wan.

Cûrbecûr

Amadekariyên nûjen ên însulînê bi awayên jêrîn cuda dike:

Ofavkaniya orjînal
Demjimêra çalakiyê
pH ya çareseriyê (acid an nebawer)
Parastina parastvanan (fenol, cresol, fenol-cresol, methyl paraben),
Hêjeya însulînê 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ye.

Van nîşanan li ser kalîteya derman, bihayê wê û asta bandora laş bandor dike.

Bi çavkaniya ve girêdayî, amadekariyên însulînê li du komên sereke têne dabeş kirin:

Heywan. Ew ji pankreasên kêzikan û bizinan hatine wergirtin. Ew dikarin ne ewle bin, ji ber ku ew bi gelemperî reaksiyonên alerjîk ên cidî dikin.

Ev bi taybetî ji bo însulîna bine, ya ku tê de sê amino asîdên uncharacteristic ji bo mirovan hene. Ulinnsulê derzê ewledar e ji ber ku ew bi tenê yek amino acid ve girêdayî ye.

Ji ber vê yekê, ew pirtir di dermankirina şekir de tê bikar anîn.

Mirov Ew du celeb in: bi heman rengî mirovî an nîv-sintetîkî, ku ji însulînê porcîn bi veguherîna enzymatic û DNA an recombinant a mirovî tê, ku bi saya destkeftiyên endezyariya genetîkî, bakteriya E. coli hilberîne. Van amadekariyên însulînê bi hormona ku ji pankreasên mirovan ve hatine sekinandin bi tevahî nasname ne.

,Ro, însulîn, hem mirov û hem jî heywan, di dermankirina şekir de pir tê bikar anîn. Hilberîna nûjen a însulînê ya heywanan bi paqijkirina dermanê asta herî bilind re dike.

Ev alîkarî dike ku meriv ji nehsên nederbasdar ên wekî proinsulin, glukagon, somatostatin, proteînan, polypeptides, ku dikarin bandorên cidî yên aloz çêbikin, bibin.

Dermanê herî baş ê bi eslê heywanî ji insulasyona monopîk a nûjen tête hesibandin, ango, bi berdana "pez" a însulînê re hilberîn.

Demjimêra çalakiyê

Hilberîna însulînê li gorî teknolojiya cûda tête çêkirin, ku destûr dide ku meriv dermanên bi dirêjahiya çalakiya cûda bistîne, nemaze:

çalakiya ultra kurt
çalakiya kin
çalakiya dirêjkirî
dema çalakiya navîn
kiryarên dirêj
çalakiya hevbeş.

Ultrashort însulînê. Van amadekariyên însulînê di hevûdu de ne ku ew di cih de piştî enfeksiyonê dest bi tevgerê dikin û piştî 60-90 hûrdeman digihîje pezê xwe. Hêjeya tevahiya çalakiya wan ji 3-4 saetan zêdetir nine.

Du du celebên sereke yên însûlînê yên ultra-kurt hene - Lizpro û Aspart. Hilberîna însulînê ya Lizpro ji hêla rearnarasyonê du mayînên amino acid ve di molekula hormonê de, ango lysine û proline, pêk tê.

Bi saya vê guherîna molekulê, gengaz e ku ji avakirina hexameriyan dûr nekevin û hilweşîna wê di monomerê de zûtir bikin, ku tê vê wateyê ku baştirkirina însulînê. Ev dihêle hûn ji amadekariya însulînê re bigihîjin ku xwîna nexweşê sê caran zûtir e ji însulasyona mirovên xwezayî.

Anothernsulînatek ultra-kurt-aktor Aspart e. Rêbazên ji bo hilberîna însulînê Aspart bi gelek awayan bi hilberîna Lizpro re eynî ne, tenê di vê rewşê de, prînsîn bi asîdek aspartîkî ya negatîf ve tête guheztin.

Wekî Lizpro, Aspart bi lez di monomers de dabeş dibe û ji ber vê yekê hema hema bi lez di nav xwînê de tê hildan. Hemî amadekariyên însûlînê yên ultra-kin ku destûr tê dayîn ku yekser berî an di cih de piştî xwarinê bê vexwarin.

Insulînerên kin de. Van insulînan çareseriyên buffer ên pH-ê yên nehfêr in (6,6 ji 8.0). Ew tête pêşniyar kirin ku wekî însulîn subkûpîn were îdare kirin, lê heke pêwîst be, înfeksiyonên intramuskuler an droppers têne destûr kirin.

Van amadekariyên însulînê di nav 20 hûrdeman de piştî gêjkirinê dest bi tevgerê bikin. Bandora wan di demek kurt de kurt derbas dibe - ne bêtir ji 6 demjimêran, û piştî 2 demjimêran zûtirîn xwe digihîne.

Insulîneyên kinik bi piranî ji bo dermankirina nexweşên bi diyabet di nexweşxaneyê de têne hilberandin. Ew bi bandor bi nexweşên bi koma diyabetê û komayê re dibin alîkar. Digel vê yekê, ew dihêlin hûn herî zêde rast dozaja pêwîst a însulînê ji bo nexweş destnîşan bikin.

Insulinsên navîn. Van dermanan ji însulînên kurt-kirdar pir xirabtir belav dibin. Ji ber vê yekê, ew dikevin nav xwînê hêdî hêdî, ku bandora wan a hîpoglikemîkê girîng dibe.

Obêbûna însulînê ya dema çalakiya navîn tê bidest xistin ku hûn di navhevoka wan de pêşvekerek taybetî - zinc an protamîn (isophan, protafan, basal) tê danîn.

Van amadekariyên însulînê di forma peqandinan de tê de hene, bi hejmareke kêm a kristiyan a zinc an protamîn (bi piranî protamîn Hagedorn û isophane). Prolonger bi girîngî wextê vegirtina dermanê ji zikê subkutanê zêde dike, ku bi girîngî dema ketina însulînê di xwînê de zêde dibe.

Insulînerên demdirêj. Ev însulîna herî nûjen e, amadekirina ku ji ber pêşkeftina teknolojiya rekombînantê DNA çêkiriye. Yekem yekem amadekariya însulînê ya dirêj-dirêj Glargin bû, ku anahînek rastîn a hormona ku ji pankreasên mirovan ve hatî hilberandin e.

Ji bo bidestxistina wê, guhartinek tevlihev a molekulê însulînê tête kirin, ku tê de cîh diguhe asparagine bi glycine û dûvdirêjê dû deqeyên arginîn.

Glargin di forma çareseriyek zelal de ye, bi pH-a acidîk a taybetmend a 4. Ev pH destûrê dide hexamerên însulînê qaydetir bibe û bi vî rengî zexmkirina dirêjtir û texmînkirî ya dermanê di nav xwîna nexweş de peyda bike. Lêbelê, ji ber pH-a acidîk, Glargin nayê pêşniyar kirin ku bi însulînên kinik re, ku bi gelemperî xwedî pH nebes werin hev kirin.

Piraniya amadekariyên însulînê bi "pezê çalakiyê" heye, dema ku gihîştina bilindtirîn hûrbûna însulînê di xwîna nexweş de ye. Lêbelê, taybetmendiya sereke ya Glargin ev e ku ew pezê çalakiya zelal nîne.

Tenê yek vegirtina derman rojane bes e da ku ji bo nexweşan di nav 24 saetên pêş de kontrola glycemîkî ya bêhêvî ya pêbawer peyda bike. Ev dibe sedem ku Glargin di tevahiya serdema çalakiyê de ji tansiyona subkutanê di eynî rêjeyê de asê bibe.

Amadekariyên dirêj ên kirrûbirra însulînê di cûrbecûr cûrbecûr de têne hilberandin û dikarin heta 36 demjimêr di nav rêzê de bandorek hîpoglycemîk li nexweşan peyda bikin. Ev alîkarî dike ku bi qasî rojane hejmarên însulînê kêm bike û bi vî rengî jiyanên nexweşên şekir bi hêsanî hêsantir bike.

Vê girîng e ku bala we bikin ku Glargin ji bo karanîna tenê ji bo enfeksiyonên subkutanî û intramuskulovî tê pêşniyar kirin. Ev derman ne baş e ku ji bo dermankirina comatose an şertên precomatous li nexweşên bi diyabetes mellitus.

Dermanên hevbeş. Van dermanan di forma sekinandinê de tête peyda kirin, ku navgînek çareseriya însulînê ya nehf bi kiryareke kurt û insulînên navîn-çalak bi isofan ve heye.

Dermanên bi vî rengî destûrê didin ku nexweş bi tenê yek injeksiyonê însulînê ji çalakiyên cûda yên çalakiyê bi laşê wî re bişîne, ev tê vê wateyê ku ji enfeksiyonên zêde tê xwestin.

Heta roja îro, însulîn, ku bi karanîna hem pankreasên heywanan û hem jî metodên nûjen ên endezyariya genetîkî hatî wergirtin, bi berfirehî ji bo afirandina hejmareke mezin a dermanan tê bikar anîn.

Tişta herî zêde ji bo dermankirina însulînê rojane pir zêde paqijên DNA recombinant mirovan in, ku bi kevneşopiya herî nizm ve têne xuyang kirin, û ji ber vê yekê pratîkî sedema reaksiyonên alerjîk nînin. Wekî din, dermanên li ser bingeha însulînê ya însulîner a mirovî ji kalîteyê û ewlehiya bilind in.

Amadekariyên însulînê di şûşeyên qelew ên bi kapasîteyên cûda re têne firotin, bi hermetîkî bi rawestandinên gomlekê ve têne sekinandin û bi alîyê run-aluminî ve têne hev kirin. Digel vê yekê, ew dikarin di firotanên enstrumanên taybetî de, û her weha pênûsên sîgnus, ku bi taybetî ji bo zarokan hêsan in, bikirin.

Di bingeh de formên nû yên amadekariyên însulînê têne pêşve xistin, ku dê bi laşê intranasal, ango bi riya mûzîkê ve di bedenê de werin danîn.

Hat dîtin ku bi tevlihevkirina însulînê bi paqijê re, dikare amadekarîyek aerosol were afirandin ku dê di xwîna nexweşê de bi qasî ku bi navgîniya enfeksiyonê de gihîştina hewcedariya hewce bike. Digel vê yekê, amadekariyên însulînê yên herî devkî yên ku têne çêkirin bi devkî têne çêkirin.

Heta niha, van celebên însulînê hîna jî di binê pêşkeftinê de ne yan jî testên klînîkî yên pêwîst digirin. Lêbelê, ev eşkere ye ku di pêşerojek nêzîk de dê amadekariyên însulînê hebin ku dê hewce ne bi rêvegirtina dermanan were bikar anîn.

Hilberên herî dawî yên însulînê dê di forma sprays de peyda bibin, ku dê tenê hewce ne ku li ser rûyê mîkrokî ya nîsk an devê spîndar bibe da ku bi tevahî hewceyê laşê ji însulînê têr bike.

Sugarekirê xwe diyar bikin an zayendek ji bo pêşnîyaran hilbijêrin. Lêgerîn nehat dîtin. Nîşan kirin. Lêgerîn. Naye dîtin. Pêvekirin. Lêgerandin. Nayê dîtin.

Diabetiqas diyabetîkên celeb 1 dijîn?

Definitionunke diyarkirî tune ka çiqas diyabetes bi celebek yekem dijîn. Ya sereke ev e ku hûn nerehet bikin, bişopînin dermankirinê, parêz û jiyanek fîzîkî ya aktîf rêve bibin.

Armen Dzhigarkhanyan, Mikhail Boyarsky, Sylvester Stallone - bi nexweşiya şekir 1 hene. Actress lîstikvana hêja û navdar a hişmend Faina Ranevskaya got ku - "85 bi diyabetî şekir nîn e." Her tişt di destê we de ye.

Vîdeo: Hemî Derbarê Tipa 1 Dihokî de

Vîdyoy agahdariya berfireh di derheqê şekir 1 de dide: hin nîşanan (tî, hwd.), Tevliheviyên vê nexweşiyê û rêbazên dermankirinê:

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Diagnosisi tespîta ku bi tevahî nayê qewirandin, mîna hevokan dikare tirsnak bimîne. Lê bi şekir, hûn dikarin jiyanek tevahî bijîn, bixebitin, biafirînin, dayik û zarokan mezin bikin. Erê, hûn neçar in ku her roj însulînê bişoxînin, xwe ji xwarinên şêrîn, storkirî sînordar bikin. Jiyan an jî hebûn li cem we ye.

Cûdahî di navbera cûrbecûr cûrên însûlînê de

Insulin dermanek girîng e. Kesên diyabetê bêyî vê dermankirinê nikarin. Rêzeya dermanan ya dermanên ji bo diyabetîkan bi guncan e.

Narkotîk di gelek waran de ji hev cûda dibin:

Asta paqijbûnê
Sourceavkanî (hilberîna însulînê bi karanîna çavkaniyên mirov û heywanan vedigere),
Hebûna pêkhateyên alîkar,
Hundirîna madeya çalak
Çareseriya PH
Derfetek potansiyel e ku meriv çend dermanên yekcar bihevre bike. Ew bi taybetî pirsgirêk e ku meriv însulînek kin û dirêj li hin rejîmên dermankirinê li hev bike.

Li cîhanê her sal, pargîdaniyên dermanxaneyê yên pêşeng hêjayê bermayî ya "artêş" hilberînin. Hilberînerên însulînê yên li Rûsyayê jî ji bo pêşkeftina vê pîşesaziyê piştgirî kirine.

Avkaniyên Hormone

Ne her kes dizane ku însulîn ji bo diyabetîkan ve ji çi re tê çêkirin, û orjînala vê dermanê herî hêja bi rastî jî balkêş e.

Teknolojiya nûjen a ji bo hilberîna însulînê du çavkaniyan bikar tîne:

Heywan. Derman bi dermanên pankreasên gûzan (kêm caran), û hêjîran têne wergirtin. Ulinnsulînoka govarî sê heb "amîno" ekîb hene, ku di biyolojiya wan de bîyanî û ji mirovan re vedihewîne. Ev dikare bibe sedema pêşveçûna reaksiyonên alerjîk ên domdar. Insnsulînata pig ji hêla hormonê mirovan ve tenê ji hêla yek amino acid ve hatî veqetandin, ku ew pir ewletir dike. Bi ve girêdayî ye ka insulîn çawa tête hilberandin, hilberîna biyolojîkî çiqas bi rengek paqij tête, bi qada nihêrîna dermanê ji hêla laşê mirov ve girêdayî dê bibe.
Analogiyên mirovan. Berhemên di vê kategoriyê de bi karanîna teknolojiyên sofîstîkî têne çêkirin. Pargîdaniyên dermanê pêşkeftî hilberîna însulînê ya mirovan ji hêla bakteriyan ve ji bo mebestên derman saz kirine. Teknîkên veguherîna enzymatic bi berfirehî têne bikaranîn ku meriv hilberên hormonal ên semisynthetic bistînin. Teknolojiyek din di karanîna teknolojiyên nûjen de di warê endezyariya genetîkî de digirin ku meriv kompozîsyona recombinant DNA ya bêhempa bi însulînê bistîne.

We çawa însulîn girt: yekem hewldanên dermanxanê

Dermanên ku ji çavkaniyên heywanan têne wergirtin wekî dermanên ku bi teknolojiya kevn têne hilberandin têne hesibandin. Derman ji ber sedemek nebawer a paqijiya hilbera dawîn qalikek kêmbûyî tê hesibandin. Di destpêka sedsala 20-an ya sedsala borî de, însulîn, tewra dibe sedema alerjiya giran, bû "mirazê dermanê" rastîn a ku jiyana mirovên girêdayî însulînê xilas kir.

Dermanên serbestberdanên yekem di heman demê de bi giranî ji ber hebûna proinsulin di pêkhatinê de hate tengav kirin. Enfeksiyonên hormonê bi taybetî bi zarok û pîr re nebaş dîtin. Bi demê re, ev nepak (proinsulin) bi paqijkirina kûrahiyê ya pêkhatî hate derxistin. Insnsulîniya govarî bi tevahî hate hiştin, ji ber ku ew hema hema her gav bandorên alî anîn.

Insi insulîn ji çi hatî çêkirin: nuwazeyên girîng

Di rejîmên dermankirinê yên nûjen de ji bo nexweşan, her du celebên însulînê têne bikar anîn: hem heywanê hem jî bi eslê mirovî. Pêşveçûnên paşîn destûrê dide me ku hilberên ku bi astek herî bilindtirîn paqijbûnê têne hilberandin.

Berê, însulîn dikaribû hejmarek nepakiyên nederbasdar bibîne:

Proinsulin
Glucagon
Somatostatin,
Fraksiyonên proteîn,
Komeleyên Polypeptide.

Berê, "lêzêde" yên weha dibe ku bibe sedema tevliheviyên giran, bi taybetî di nexweşên ku bi darê zorê dermanên giran têne girtin.

Dermanên pêşkeftî ji nepoxên nedilxwaz belaş in. Heke em însulînek bi eslê heywanî dihesibînin, çêtirîn hilberek monopîk e, ku bi hilberîna “pez” a materyalek hormonal re tête hilberandin.

Demjimêra bandora dermanxaneyê

Hilberîna dermanên hormonal yekser li gelek rêgezan têne saz kirin. Bi ve girêdayî ka insulîn çawa were çêkirin, dê dirêjahiya çalakiya wê girêdayî bibe.

Cureyên dermanên jêrîn têne diyarkirin:

Bi bandora ultra-kurt
Alakiya kurt
Actionalakiya dirêj
Demjimêra navîn
Kiryarên dirêj
Cureyê hevbeş.

Amadekariyên Ultrashort

Nûnerên gelemperî yên komê: Lizpro û Aspart. Di embara yekemîn de, însulîn bi şêweya ji nû ve sazkirina mayînên amino acîd di hormonê de têne hilberandin (em li ser lysine û proline dipeyivin). Bi vî rengî, di dema hilberînê de, xetera hexamerê kêm kêm e. Ji ber ku însulînek wusa zûtir di monomerê de dabeş dibe, pêvajo bi şehitandina derman re nebe bi tevlihevî û bandorên aliyê.

Aspart bi rengek wekhev têne hilberandin. Cûdahî tenê ev e ku Prînîn amînîdîn bi asîd aspartîk ve tête guheztin. Derman bi lez di laşê mirov de di nav hejmarek molekulên hêsan de dabeş dibe, tavilê tê nav xwînê.

Dermanên kurtkirî

Insulînên kurt-çalak bi çareseriyên buffer têne xuyang kirin. Ew bi taybetî ji bo vegirtina subkutanê têne armanc kirin. Di hin rewşan de, rêveberiyek formek cûda destûr e, lê tenê bijîjkek dikare biryarên weha bide.

Derman piştî 15 - 25 hûrdeman dest bi "kar" dike. Nêzîkbûna herî zêde ya dermanê di laşê de ji 2 - 2,5 demjimêran piştî şilkirinê tête dîtin.

Bi gelemperî, derman nêzîkî 6 demjimêran li laşê nexweşê bandor dike. Vê celebê însulînê ji bo dermankirina diyabetîkan li cîhê nexweşxaneyê tê bikar anîn. Ew dihêlin ku hûn zûtirîn mirovek ji rewşê ya hîgglîzemiya akût, precoma diyabetîk an koma rakin.

Temenê navîn însulîn

Derman hêdî hêdî dikevin nav gola xwînê. Ulinsulîn li gorî plansaziya standard tê wergirtin, lê di qonaxên dawîn ên hilberînê de, pêkhat baştir dibe. Ji bo ku bandora hypoglycemiciya wan zêde bikin, dirêjkirina pelên taybetî bi tevliheviyê têne kirin - zinc an protamîn. Bi gelemperî, însulîn di şiklê şikestî de tê pêşkêş kirin.

Insulîna dirêj dirêj

Insulîneyên dirêj bi hilberên dermanxaneyê yên herî pêşkeftî heta îro ne. Dermanê herî populer Glargin e. Hilberîner tu carî veşartî neda ku însulîna mirovan ji diyabetîkan çî ye. Bi karanîna teknolojiya recombinant DNA, gengaz e ku meriv bi rengek anormal ya hormonê çêbike ku pankreasê mirovê tendurist synthes dike.

Ji bo bidestxistina hilbera dawî, guherînek zehf tevlihev a molekulê hormonê tête kirin. Asparagine bi glycine re veguherînin, rezên arginine zêde bikin. Derman ji bo dermankirina mercên comatose an precomatous nayê bikar anîn. Ew bi tenê li jêrzemînî tête diyar kirin.

Rola xêrxwazan

Ne gengaz e ku meriv bifikire ku hilberîna dermanxaneyê, bi taybetî însulînê, bêyî bikaranîna adetên taybetî bikar bîne.

Li gorî polên wan, hemî supplements dermanên însulînê dikare li kategoriyên jêrîn werin dabeş kirin:

Substancên ku dirêjkirina dermanan destnîşan dikin,
Dabeşên dezinsiyonê
Astengkerên Acid.

Prolongers

Ji bo mebestek dirêjkirinê, dema rûbirûbûna nexweşê bi amadekariyek dirêjtirîn re bi çareseriya însulînê re tê dagirtin.

Bi gelemperî tête bikar anîn:

Protafan
Insuman Bazal,
NPH,
Humulin
Tape
Mono-tard,
Humulin-zinc.

Parçeyên antimicrobial

Parçeyên antimicrobialî jiyana dirêjtirîna dermanan dirêj dike. Hebûna pêkhatên dejenfeksiyonê dibe sedema mezinbûna mîkroban. Van materyalan ji hêla cewherê xwe ya biyolojîk ve parastinvan e ku bandorê li çalakiya dermanê bixwe nake.

Supplements antimicrobialek herî populer di hilberîna însulînê de tê bikar anîn:

Metacresol
Phenol
Parabens

Ji bo her dermanên taybetî additiveyên xwe yên taybetî bikar bînin. Têkiliya wan a bi hevdû re di qalibê pêşlêkolînê de bi hûrgulî tête xwendin. Pêwîstiya bingehîn ev e ku neparastok divê çalakiya biyolojîkî ya dermanê binpê neke.

Dezînewerek bijartî ya bi kalîte û bi bijartî rê dide we ku hûn ne tenê bîhnfirehiya tevliheviyê di dirêjahiya demek dirêj de bidin domandin, lê di heman demê de bêxeberên intradermal an subkutan jî bikin bêyî ku pêşî li ser laşê çerm biparêzin. Ev di rewşên giran de dema ku wext tune ku li cîhê înfeksiyonê pêvajoyê bide.

Cali calibrasyona mîzê ya însulînê çi ye

Di amadekariyên yekem de bi însulînê re di nav 1 ml ya çareseriyê de tenê 1 UNIT heye. Tenê bi demê re zêdebûna bahozê zêde bû. Vials bi sembolên nîşankirinê - U-40 an 40 yekîneyên / ml di nav axa Federasyona Rûsyayê de hevpar in. Ev tê vê wateyê ku di 1 ml ya çareseriyê de 40 PIECES tevlihev e.

Sîrwanên nûjen bi kalbasyona baş-ramandî ve tête çêkirin, ku hûn ê dihêlin hûn ducara pêwîst binivîse, ji rîskek zêde ya dîzaynekirî dûr digirin. Hemî nuwazeyên di derheqê karanîna sîrincan de bi kalibrasyonê re, ji hêla bijîjkek beşdar ve tête diyar kirin, hilbijartina dermanê ji bo diyabetê ji bo yekemîn an di dema rastkirina rêziknameya kevin a dermankirinê de.