Acarbose ji bo şekir
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alfa-D-glukopranosyl- (1-4) -0-alfa-D-glukopranosyl- (1-4) -D-glukoz an jî (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroksî-3- (hîdroksîmetîl) cîklohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroksî-6- (hîdroksîmetîl) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Taybetmendiyên kîmyewî
Carbohydrate ji komê re oligosaccharides Acarbose bi rengek pez e, bi her cûreyê spî an spî ye, ku di avê de pir zede ye. Tewra ji jê tê wergirtin Actinoplanes utahensis bi karanîna fermentasyonê. Bêjeya mêjî ya mêjûwa kîmyewî 645,6 gram per mole ye. Derman bi forma tabletan, di dozek 50 an 100 mg de serbest tê berdan.
Pharmacodynamics and pharmacokinetics
Amûrê biqedîne oligo û polysaccharides reaksiyonên hîdrolîzasyonê yên ji hêla narkotîk vegirtina pankreatîk alpha amylases û zikê alpha glukozidas-tixûb-girêdan. Di bin bandora acarbose de, tîrêja zikê piçûk diqede di, oligo û trisaccharides ber cûrbecûr monosaccharides û glîkoz. Girêdana damezirandin û şiyana glukozê ya di zikê de kêm dibe, asta rojane ya glukozê di xwînê de asayî dibe. Derman zêde nake însulîn û rê nade hypoglycemia.
Naverok mutagjenî ye, li ser piyalbûnê û li ser qelewbûnê wekî tevahî bandor nabe.
Bi rêveberiya birêkûpêk a dermanê li nexweşên bi tolerasyona glîkozê veqetandî, xetera cure 2 şekir, enfeksiyonê myocardial û nexweşîya dil û dil.
Acarbose xwedî rêjeyek pîvandina pergalê ya kêm e, li dor% 35. Biyavailability of the order of 1-2%. Hûrbûna herî zêde ya dermanê di xwe de saetekê piştî rêveberiyê di xwînê de tê dîtin, û metabolên wê - piştî 14 demjimêran - rojek.
Di mirovên ku bi têkçûna rengek re têkildar in, asta tîrêja herî zêde 5 caran zêde dibe, di nexweşên pîr de ev hejmar 1,5 carî zêde dibe.
Derman bi tevlêbûna bakteriyên zozanan û enzimên jêhatî ve di mûjêra gumanê de tête metabolîzekirin, nêzîkî 13 metabolît li Acarbose hene. Vana bi eslê xwe derewîn in 4-methylpyrogallol. Bûyera nevengkirî (bi qasî nîvê dozê) di nav 96 demjimêran de têne avêtin. Nêzîkî 35% ji dermanê di forma metabolê de bi riya gurçikan ve tê derxistin. Nîv-hilweşîner 4 demjimêran (qonaxa belavkirinê) û heya 10 demjimêran (qonaxa derxistina) e.
Contraindications
Di girtina dermanê de jibo jibergirtin e:
- li alerjî ji bo acarbose
- nexweşên bi ketoacidosis diabetic, cirrhosis,
- di nexweşîyên zeravî yên kronîk û akût ên zikê de, bi tevlihevbûnên gihanê û birînê re,
- bi nexweşiyê re Sindroma Remheld,
- jinên dilşikestî
- bi patholojî rêça birînê, bi hev re koler ulcerative, bilêvkirinobstrasiyonê zikê (di nav de partial),
- nexweşên bi hişk û ulsên zikê, hernia mezin,
- di kronîk de têkçûna renal,
- dema ducaniyê.
Di girtina Acarbose de hişyariyek tê nîşandan:
- nexweşên bi vegirtinê, birîndariyê, piştî emeliyetê,
- gengaz feqî,
- kesên di bin 18 saliyê de.
Bandorên aliyê
Reaksiyonên neyînî yên herî gelemperî ji rûbara gastrointestinal:
- avakirina gazê zêde, diyardeêşa di nav gurzê de, vereşîn, nexweşiyê,
- bêhn, bi tevahî an perçebûyî ya kezebê,
- zerdeştî, zêdebûna çalakiya enzymên kezebê, hepatît.
Di heman demê de tê dîtin: gûz kirin, trombocytopenia, urticarialepikên çerm, erythema.
Acarbose, rêwerzên karanîna (Method û dosage)
Tabletan bi devkî, 20 hûrdem berî xwarinê an saetek piştî xwarinê têne derman kirin.
Di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de, 50 mg ya derman rojê 3 caran tête bikar anîn, wê hingê dosage hêdî bi 0,1-0,2 gram zêde dibe, li gorî bîhnfirehiyê ve girêdayî ye.
Bi gelemperî, dosaya ji bo nexweşên ku ji 60 kg kêmtir in 50 mg 50 mg e, zêdetirî 60 kg jî rojane 300 mg e. Doza herî rojane 0.6 gram e.
Ji bo pêşîlêgirtinê, derman li rojê 50 mg tête diyar kirin, û hêdî bi 3 mehan bi 0,1 gram zêde dibin.
Peywendî
Bandora hypoglycemîk a dermanê bi çalakiya deroxan ve tê zêdekirin sulfonylureas, metformin, însulîn.
Colestyramine, antacids û adsorbentên ku di devikê de çalak in, bandora dermankirina bi Acarbose re kêm dikin.
Glucocorticosteroids, estrojenhormonên thyroid, diuretics tiazide, fenotiazines, phenytoinkonteynirên devkî acid nîkotinîk, isoniazid, adrenostimulants û dermanên din ên ku dibe sedema hypoglycemia girîngiyê dide çalakiya dermanê, heta ku ji dekompensasyonê kêm bike şekirê şekir.
Rêbernameyên taybetî
Di dema dermankirina bi derman re, pêdivî ye ku hûn pêşniyarên bijîşk bişopînin, parêzek bişopînin. Vexwarin û xwarinên ku tê de karbohîdartan û şekir hene dibe sedema alozîyên zikê.
Di dema dermankirinê de, her weha tê pêşniyarkirin ku asta şekirê xwînê û mîzê kontrol bikin hemoglobînê glycosylated û transaminases, nemaze di 12 mehên pêşîn ên dermankirinê de.
Bi zêdebûna dozek ku ji 0,3 gramê zêdetir di rojê de, dê kêmbûnek maqûl çêbibe hyperglycemia û rîskek zêde kirin hîperfermentemia.
Di dema dermankirina bi hilberê re, divê were bîra me ku şekirê xwarinên gelemperî hêdî bi hêdî têne hilweşandin û nabe ku zû were jêbirin hypoglycemia. Ji bo rakirina vê şertê, pêşniyaz kirin ku dozên mezin bikar bînin glîkoz (ne sucrose), tercîh kirî hundir.
Derman, bi gelemperî, ji bo zarokên di bin 18 saliyê de nayê derman kirin.
Amadekariyên ku tê de hene (Analogs)
Li ser narkotîkan şer dikin nêrîn şekir bi piranî erênî. Bandora herî gelemperî û tengahiyê ya zêdebûna gazê û bêhêziya bêhnê zêde dibe. Nirxên di derbarê Acarbose de ji bo windakirina giraniya dabeş bûn. Ev derman ji bo kesekî re minasib bû, û kes piştî ku pîlan hildide dest pê dike ku bi awayek çalak şorbeyan bikire û kontrola xwe winda bike. Divê bê diyarkirin ku di dema dermankirinê de ne hewce ye ku parêzek bişopîne, wekî din, bandora dermankirinê bi rengek berbiçav kêm dibe.
Buhayê Acarboza, li ku derê bikirin
Buhayê tabletên Glucobai di derbarê 5 perçan de 560 rubîl e, bi dosagek 100 mg.
Perwerde: Wê ji zanîngehê li Rivne State Medical Medical Basic mezûnî li Pharmacy qedand. Wê ji Zanîngeha Dewletê ya Dewleta Vinnitsa mezûn bû. M.I. Pirogov û navgînek navgîniyê ye.
Tecrûbeyek: Ji 2003 heta 2013-an, wê wekî dermanxane û rêveberê kioskek dermanxaneyê xebitî. Ew xelatên cûrbecûr xebata wijdanî ya bi salan re ji wan re name û cûdahiyan hate dayîn. Gotarên li ser mijarên bijîjkî di weşanên herêmî (rojname) û portalên cuda yên înternetê de hatin weşandin.
Serdana dîrokê
Di sedsala paşîn de hewildanên rizgarkirina mirovahiyê ji "epidştariya şîrîn".
Rast e, li gorî îstatîstîkan, wê hingê hejmareke bi vî rengî ya diyabetî nebû. Nexweş dest pê kir bi çalak belav dibe dema ku şaxên firotgehên me dest bi hilweşandina hilberên bi kalîteya dudurî kirin, ji ber ku GOST-ê ya Sovyetê hate betal kirin, û şertên teknîkî yên nû sînorê hilberîner di ezmûnên li ser tenduristiya me de nehişt.
Têgihiştin ku pirsgirêka bingehîn a diyabetesê (DM) binpêkirina metabolîzma karbohîdartan e, zanyar hewl dan ku pêşde bibin dermanek gerdûnî ya ku karanîna karbohîdartan sînordar dike, ku bi nîv rojek kalorî re mezinan peyda dike.
Bê guman, îro kesek negatîf di vê armancê de bêyî ku parêzek kêm-karbîcanî pêk bîne, lê pêkenînek zêde ya laş û metabolîzma karbohîdartan dê zirarê nede diyabetîkan, nemaze ji ber ku hindek ji wan karin bigehêjin pêşniyarên endokrinologist.
Piştî hesabkirina parêza rojane ya ne-diabetîkî:
- Monosaccharides (di forma fructose û glukozê de) - 25 g,
- Disaccharides (sucrose) - 100g,
- Polysaccharides (wek starch) - 150g.
Ew fêm dibe ku astengkirina şekirên zêde çêtirîn di qonaxa yekem a metabolîzmê de, di zikê de, ji ku derê ew ê di forma xweya xweya xwerû de derkeve, peyda dibe.
Whyima ewqas pir bala stûr tê dayîn? Substrateya xwezayî ya α-amylase heye amylose û amylopectin, û dikare were hilweşandin da ku disaccharides bi karanîna saliva û pankreasê ve tê veqetandin, ku enzymên α-amylase hene. Disaccharides di bin bandora α-glukosidases de glukozê û fructozê di hundurê zikê de hilweşîne. Ew van monosaccharîdan in ku dikevin nav lebatê xwînê.
Diyar e ku kêmbûna çalakiya pankreasê û kêzikan dê asîmîlekirina rêjeya karbohîdartên ku bi laş re têkeve hundurê xwarinê. Mêgirên enzymên saccharolytîk, ku li hin nebatan têne dîtin (wek mînak, di stevia de), bi hêsanî digihîje û encamên nediyar nedan. Analogsên di giyayên hişk, rih, pîvaz, legume û pez de hatin dîtin. Mixabin, kapasîteyên wan ji bo kontrolkirina glycemîk a hejmarên xwînê ne bes bûn.
Substrates mîkrobialî çêtir hatin dîtin, ku ji wan re vegirînerên bi çenek fireh ên bandor hatin wergirtin: proteîn, aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Olisaccharide herî hêvîdar Acarbosum bû, ku ji mîkrojenîzmayên çandî re synthesized e. Bi astengkirina glîkozidasên zikê piçûk re, ew veguherîna storkê di nav glukozê de hêdî dike.
Derivên din ên wê li ser bingeha ascarbose hatine pêşve xistin, lê ew xwedan bandorek pirrjimar tune.
Derfetên dermanolojîk
Dermanên bingeh-ascarbose:
- Germbûna karbohîdartên di nav zikê de hêdî,
- Glycemiya postprandial (piştî xwarinê, "prandial" - "xwar") kêm bikin,
- Hîpoglycemiya Pêşîn,
- Derketina zêdebûna însulînê bişkînin.
Dema ku vexwarinên xwarinên bi naveroka karbohîdartan pir zêde dibin, bandora hypoglycemîk a ascarbose bi taybetî diyar dibe.
Nefîner alîkar di şerê bi obezîteyê de dike, kêmasiya rûnê û kaloriyê ya parêza rojane kêm dike, û pêsîra rûnê visceral kêm dike.
Addîsên bi xwarinên rûnê, kalorîk girîng bandora akarbose kêm dikin, ji ber ku bandora wê armanc dike ku normalîzekirina karbohîdartan bike, ji bilî metabolîzma lîpîdê.
Ji hêla mekanîzmaya çalakiyê ve Acarbose bi kapasîteyên fîberê re hevbeş e, fabikên qurik ên kîjan çîçek vedigirin, ji bo vesazkirinê ji hêla enzimanan ve nayê peyda kirin. Cûdahî ev e ku narkotîk bixwe kapasîteyên enzîmê digire. Wekî ku bi bîhnfirehiya hucreyan re, karbohîdartan ji bo ava laşê gastrîkî ve "impenetrable" dibe û bê rûberû dimîne, zêde dibe sedema fekiyan. Ji viya wiya pê dihese ku heke hilberên bi felqên zirav bi rengek paralel têne bikar anîn dikare kapasîteyên biserûber zêde bibin. Di teknolojiya windakirina giran de ev teknîkî pir bandor e.
Tevî taybetmendiyên wê yên astengkirinê, enstrûmenter fonksiyonê normal ê zikê çêdike, ji ber ku ew rasterê bandorê nade çalakiya amylo-, proteo- û lipolyticê ya kîmyewiyan.
Kapasîteyên dermanê bi dozê ve jî girêdayî ye: bi zêdebûna normê re, îşaretên hîpoglycemîk zêde ne.
Diabedîkên ku acarbose û derivatives wî digirin di pîvanên din ên girîng de encamên baş destnîşan kirine:
- Di xwînê de trîgîlyerol û kolesterolê kêm bûne,
- Kêmasiya lipoproteinîn lipase di nav êşa adipose de kêm dibe.
Ger kesek mêtingeh rasterast têxe nav stûyê de, ew çalakiya α-glukosidases asteng dike. Karbohydrates ew çend hûr tê hildan ku beşek girîng ji wan bê vekişandin. Vê bandor li nîşanên glukometer bi awayê herî favorî dike: her çend ew zêde dibin, ew bêyî ew bi beşdarbûna acarbose re ne girîng in. Di warê efektîviyê de, ew dikare bi Metformin re populer, ku di diyabetîkan de bi têkçûna renas re dijber e, were danîn.
Acarbose ji bo celebê yekem a diyabetesê jî tête diyar kirin, ji ber ku karanîna wê bi kêmasî nîvê însulînê zêde kêm dike.
Derman dê alîkariya normalîzekirina glycemiyê bike, lê pêdivî ye ku parêz ji bo wê were sererast kirin, ji ber ku kêmasiya karbohîdartek bi rengek xeternak e.
Tewra di rewşên pêşkeftî de, bi şekirêka dekompensandî, dema ku însulînê şekir digire, piştî yek qursa dermankirinê ya acarbose, di diyabetîkan de kêmbûnek glukosuryayê (hebûna glukozê di mîzê de).
Ew derman û tolerasyona glukozê zêde dike, lê ew ji bo dermanên bingehîn ji bo dermankirina şekirê 100% şûna wan nine. Ew wekî dermanê din di nav terapiya hevbeş de tê derman kirin. Mînakî, acarbose dê bandora sulfonylurea zêde bike.
Derman ji bo nexweşên alerjî yên ku nekarin însulînê ragirin jî tê destnîşan kirin.
Girîng e ku ev celeb sekinerê xwedan potansiyela kanserokrojen, embryotoxic û mutagenic tune.
Derman di navbesera digestive de zerar dibe, bakterî û enzîm alîkariya çêkirina 13 celebên madeyê dikin. Acarbose ya nehsandî di nav 96 saetan de bi navgînan ve tê berdan.
Ji kê re acarbose tête nîşandin û nerazî kirin
Pêşkêşkerek ji bo tête diyarkirin:
- Type 2 şekir
- Metabolîzma karbohydrate
- Nexweşîyên metabolîk,
- Prediabetes
- Nexweşiyê
- Nebûna tolerasyona glukozê,
- Binpêkirinên glycemia zûtirîn,
- Acidosis lactate û diabetic,
- Type 1 diyabetes.
Bikaranîna acarbose li dijî ev e:
- Cirîdoza kezebê,
- Ketoacidosis,
Enflasyon û ulsasên mîzê ya gastrointestinal,- Koler ulcerative
- Astengkirina zirav,
- Nefropatiya diyabetê,
- Ducanî, lactation,
- Temenê zarokan.
Enflasyon û ulsasên mîzê ya gastrointestinal,Bi hişyariyê, acarbose û derivatives wê piştî birînan têne diyar kirin, di heyama nexweşiyên enfeksiyonê de, ji ber ku laşek lawazbûyî hêza wê têr nake da ku sax bibe. Bi kêmbûna glukozê an astengkirina wê re, hîpoglycemia an sindroma acetonemîk pêk tê.
Ji bandorên alîgir mimkun e:
- Tevgerên kumikê
- Nexweşiyên dyspeptîk
- Zêdekirina zêdebûna giraniya transaminases,
- Kêmkirina hematokrit
- Kêmkirina naveroka vîtamîn û kalsiyûmê di xwînê de,
- Swuştin, itûrek, reaksiyonên alerjîk.
Nexweşiya stûyê, êşa abdominal û pirsgirêkên din ên bi zikêş û kêzikan re dibe ku bibe sedem ku hêdîbûnek di werzê karbohîdartan de bibe sedema ku hin ji wan di navbênra gihîştinê de çêdibe û heya demek dirêj hene ku berî ku ew têkevin hundurê zikê mezin. Danûstandinên şêrîn mezinbûna bakteriyan provoke dike ku dibe sedema fermentasyonê, bilûrê û nexweşiyên dîskeptîk ên din.
Bandorek bi vî rengî di hilberîna şampanya de tê dîtin, dema ku bakterî ve girêdayî karbohîdartan şekir davêjin, encamên jiyana xwe ji cîhê dorpêçandî yên zêhnî çêdikin. Belkî, dema ku ev wêne xeyal dikir, gelek dê dev ji alkolê berdan.
Hûn dikarin bi metronidazole re, ku bijîşk bi hev re acarbose vebigire, bahozê di nav zikê de xalî bike. Karbonê çalakkirî û sorbentên din ên ku mîkroflora rûtikê aram dikin, xwedan bandorek wekhev in.
Bandorkirina rêveberiya bihevre ya acarbose kêm dike:
- Estrogen
- Dermanên Hormonî yên ji bo gewra tiroide,
- Pêşkêşvanên devkî
- Antagonîstên kalcium
- Phenothiazines û dermanên din.
Acarbose - rêwerzên ji bo karanîna
Li gorî rêbernameyê, dosage li gorî giraniya nexweş tê destnîşankirin. Heke, wek nimûne, pîrika pîrikê xwediyê giraniya laşê 60 kîlo ye, dozek 25-50 mg ji wî re têr e, bi çermek mezin, 100 mg 3 r. / Roj tête diyarkirin.Dozê ya înkarker pêdivî ye ku di qonaxan de zêde bibe, da ku laş bikaribe hevûdu bike, û reaksiyonên neyênî jî dikarin di demê de werin tesbît kirin.
Berî derman an di heman demê de derman bavêjin. Ew bi ti mîkrobê tê şûştin, heke şûrek bêyî karbohydrate ye, acarbose nayê girtin.
Heke laş bi dozek bijartî kêm kêm reaksiyonê bike, ew dikare rojane 600 mg zêde bibe. û heke tendurist jî destûr bide hê bêtir.
Analogitorên Inhibitor
Anqolê herî populer a ji bo acarbose Glucobay e. Hîpoglycemîk nîgarê li Elmanyayê tê hilberandin. Forma serbestberdanê - tabletên ku 50-100 mg giraniya wan dike, her pakêt ji 30 heta 100 parçeyan pêk tê.
Wekî din dermanê orîjînal li Chinaîn û Ewropayê, hûn dikarin li ser Dewletên Yekbûyî û Englandngilîzstan bi navgînek bi navê brand Glucobay bikirin - Precose, li Kanada - Prandase. Ji bo diyabetîkan bi xwarinên orjînal re, derman bêtir bi bandor e, û li Chinaînê, li Dewletên Yekbûyî pir populer e - berevajî, karanîna wê ji ber şilbûn û bilûrê tixûbdar e.
Nirxên di derheqê acarbose de
Di derbarê dermanê bi acarbose Glucobay re, nirxandinên windakirina giran kategorî ne. Derman ne ji bo kêmbûna giraniyê ye, ew ji diyabetîkan re tê destnîşan kirin, bi gelemperî cûreyek 2nd.
Ji ber ku piraniya me enerjiyê ji karbohîdartan derdixe, dermanek zagonî bi rastî alîkariya parêzbendan dike û kesên ku giraniya xwe dikin parêz bimînin û bandorên wê yên cidî yên wekî analog tune bin, ji ber ku ew dikare bi mebest pêşî li çengek an ceribandinek din a karbohîdartan bigire.
Actionalakiya dermanan
Ew xwedan bandorek hypoglycemîk heye. Pêvekek ku çalakiya enzymên ku karbohîdartan dixe nav şekirên hêsan dişoxilîne. Nêzîkbûna karbohîdartên nav zikê de hêdî dibe, asta glukozê sist dibe. Acarbose bi taybetî ji bo kesên ku ji însulînê re alerjîk in an ne ji bo tevliheviyê ne ji bo dermankirina metformin in. Ew xwediyê taybetiyên kanserojeniyê nine, ji laşê wê gelek dermanên din re ewletir e. Ew bandorê li rawestandina hîpoglycemiyê piştî xwarinê dike û bi gelemperî gengaziya pêşveçûna wê kêm dike. Ew sebir kêm dike, alîkariya domandina giraniyê dike, û pêşiya mezinbûna enstrûman digire. Bi taybetî bandorên berbiçav ên acarbose dema ku bi hilberên bilind-carb têne girtin. Digel vê yekê, girêkirina kolesterolê û trîglîserîdan di nav xwînê de kêm dibe, û lipoprotein lîpase di navbêna adipose de.
Acawa acarbose dixebite? Wekî fîbral, ew karbohîdartan li rehma gastrîkî û çalakiya enzymên ku wan diavêje monosaccharides de bêhnteng dike. Wekî encamek, ew di nav fêkiyan de têne derxistin, lê karê zikê nehêş e.
Pharmacokinetics
Ew di xerîdariya gastrointestinalê de tevdigere, bi rengek metabolê ve tête kirin. Hûrbûna herî zêde piştî saetekê tê dîtin. Ew metabolê di nav xwe de digihîje, di nav 96 demjimêran de têne avêtin û di heman demê de, ji hêla gurçikan ve di binê metabolîzma (34%) de têne derxistin.
- Di nav terapiya hevbeş de du celebên şekir,
- Prediabetes
- Obesity wekî nexweşiyek alikî ya şekir,
- Baweriya însulînê an alerjî.
Rêbernameya ji bo karanîna (rê û dosage)
Li pêşiya xwarinê rojek yek sê tabletek devkî bavêjin. Di terapiya kombinasyonê de wekî adjuvant tête bikar anîn. Doz li ser bingeha analîzan ji hêla bijîjkeya wergir ve tê diyar kirin. Doza destpêkê 25 mg e. Hûn dikarin hêdî hêdî zêde bibin, lê di heman demê de pêşveçûna bandorên alî jî bişopînin. Daxwaza herî zêde rojane 600 mg e. Demjimêra dermankirinê herî kêm 6 meh e. Pir girîng e ku meriv parêzek bişopîne.
Pir zêde doz kirin
Pêdivî ye ku êşa abdominal, diyarde û dilxelîn heye. Nîşan bi vexwarinên ku di nav xwarinên karbohîdartan de ne ji derveyî xwarinê têne derxistin.
Bi dermankirina hevbeş, hîpoglycemia dibe ku pêşve bibe. Nîşaneyên wê: qelsî, pincarî, hişmendiya bêpêşbendî (heya bi kome), birçîbûn, bêhêzbûn, û hwd. Hîpoglycemia ya sivik dikare bi xwarina bi karbohîdartan ve bi serbixwe were rakirin. Nerm û hişk bi navgîniya çareserkirina glukagon an çareseriya dextrose têne derxistin. Di vê rewşê de, sererastkirina dozek pêdivî ye.
Têkiliya dermanan
Bandorên adsorbents û enzymên zikê kêm dike.
Actionalakiya însulînê, metformîn, sulfonylurea zêde dike, ku geşedana hîpoglikemiyê tehdît dike.
Naverokên jêrîn bandora acarbose kêmtir dike:
- diiazayên thiazide,
- hormonên thyroid
- corticosteroids
- phenytoin
- phenothiazines,
- sempathomimetics
- estrojen, nakokiyên devkî,
- dijberên kalsiyûm
- acid nîkotinîk
- isoniazid û yên din ên ku dibin sedema hyperglycemia.
Ti têkilî û reaksiyonên taybetî nehatin destnîşankirin. Bi gelemperî bi hêsanî tê ragirtin.
Berhevdana bi analogues
Acarbose beşek ji gelek dermanan e. Taybetmendiyên wan û taybetmendiyên wan di berfirehtir de bigirin.
Ew ji hêla Bayer ve li Elmanyayê bi du dosage - 50 û 100 mg - ve hatî hilberandin. Ev bi piranî ji hêla bijîjkan ve tête diyar kirin. Bihayê - 360-500 rûvî, bi nirxê mêjerê ve girêdayî. Glucobay di sûkê dermanan de xweş tête damezirandin, amûrek bandor e ku ji bo kêmbûna giraniya di şekir de bi hevra digel dermankirina parêzê.
Ji hêla pargîdanek hilberîner a Tirkiyê ve hatî hilberandin. Dosage 50 an 100 mg. Dermanek bi bandor ji bo şekir, şiroveyên baş dike. Kêmtir - zehmet e ku hûn di dermanxaneyên Rûsyayê de bibin.
Liraglutide pêk tîne, ku li çalakiya hucreyên beta li pankreasê bandor dike. Ew dibe sedema kêmbûna şekirê xwînê, piçek hêdî dibe sedema vesazkirina stûyê, ku alîkariya kêmkirina giran dike. Serlêdan mîna acarbose ne. Di forma çareseriyê de ji bo rêveberiya subkutanê peyda dibe. Derhêner - "Novo Nordisk", Danîmarka. Buhayê - ji 9000 rûlikê ji bo her pênûs pênûs. Dema ku tabloyên wê neçalak in diyar bikin. Victose dikare ji bo dermankirina hevbeş bi însulîn û dermanên hîpoglycemîk ên din re were bikar anîn.
Tabloyên Metformin ji bo dermankirina tevlihev. Ji 500 pakêtî per pakêt. Dosge cuda ye, derman li ser bingeha pêdiviyên kesane tê derman kirin. Ji hêla pargîdaniya "Berlin-Chemie", Almanya ve hatî hilberandin. Ew li ser fonksiyonê hucreyên beta yên di pankreasê de bandor dike, ku ev yek dibe alîkar ku meriv giraniya glukozê kêm bike û giraniya normal bimîne. Taybetmendiyên wekî hev in, timûtim şûna hevûdu. Tenê minûsa Siofor ev e ku metformîn ji bo herkesî ne rehet e. Contraindications similar in.
Bikaranîna her analogê bi destûra bijîjkî ya werzîşê re tête kirin. Xwe-derman qedexe ye!
Bi gelemperî, nirxandinên diyabetîk di derbarê dermanên bingeha acarbose de erênî ne. Hin nexweş bi pêşkeftina bandorên alî di şiklê bilûrê û tengasiyên din ên pêşveçûnê de dibînin. Hema bêje her kes li ser giraniya birêkûpêk û kêmkirina şekirê xwînê diaxive.
Natalya: "Ez naha mehek ji Glucobay rakirim. Bi şîreta bijîjkî 50 mg dest pê kir, naha gihaye 100 mg. Bi Novonorm re hevber kirin. Sugarekirê rojevê bi şertan berf dibare. Heta ku ez parêza hilweşînim, ew dudil nabe. Lê dûv re di warê şikandina rûkê de bandorên neyînî hene. Ji ber vê yekê, ez hewl didim ku rêwerzên bijîşk û parêzvaniyê bişopînim. "
Vladislav: "Piştî ku min alerjî ji metformin re kir bijîjk" Glucobai ", ya ku tê de acarbose heye, diyar kir. Ji bo buhayê, vê dermanê min têr dike, ez wê wekî dermanek din bikar tînim. Kontrolkirina glukoz çêtir bûye, kêfxweş im ku hîpoglycemia tune. Di destpêka dermankirinê hebkî hebû, bijîjkan dermanên zêde diyar kir, her tişt vegeriya asayî. Ez ji bandorê re kêfxweş im, û giraniya zêde bûye, ku ez gelek caran hewl didim ku bigihînim. "
Oleg: "Di diyabeta min de tîpa 2 heye. Di hilbijartina dermanê zêde ya ji bo qursa bingehîn de pirsgirêk hebûn. Min berê gelek tabletan bi metformin ceriband, lê ew li gorî nîşanên min (pirsgirêkên gurçikê) min ji min re negot. Doktor şîret kir ku dermanek li ser bingeha acarbose, ango, "Glucobay" biceribîne. Ez ji bo mehekê nuha ew girtim, ez ji her tiştî hez dikim. Di demên dawî de, dosage 100 mg zêde bûne - bê encamên. Ew dibêjin ku dermanên li ser metformin bi bandorker in, lê ew ji min re têr dike. Ji ber vê yekê ez ji we re şîret dikim. "
Larisa: "Min Glucobai hate derman kirin. Doktor jê re pesnê wî da, got ku bixwe ew bi hîpoglikemiyê çêdike. Min bi qasî 50 mg ji bo mehekê vexwar. Ez pirsgirêkên bi stûyê re hebûn, ku ez nikarim jê derxim. Neçar bû ku min dev ji van pîlanan berde û bi tevahî derbasî însulînê bibim. "
Encam
Dermanên ku acarbose digirin her gav alîkariyê didin diyabetîkan ku glukoz û giraniyê normal bikin. Dermanan di pir rewşan de têne derman kirin, lê her dem bi hev re bi hev re ji bo bandorek çêtir. Lêkolînên nexweşan û bijîşkan bi piranî erênî ne, piraniya acarbose minasib e û encamek domdar dide.
Divê ez pilê vexwe?
Di hûrgulên normal ên glukozê de, kişandina pileyên dermanê ne hêja ye. Wekî din, pêdivî ye ku bandorên alî an pirsgirêkên tenduristî yên cidî li bendê bin.
Pelên parêzê yên şekir ji bo vexwarinê tê pêşniyarkirin:
- 2 astê nexweşiyê,
- qonaxa nexweşiyê
- patholojiyên din ên ku ji hêla zêdebûna şekirê di xwînê de zêde dibin provokal kirin.
Diabetesima şekir girantir dibe?
Teqîn di 88% ji diyabetîkan de tê dîtin.
Bi gelemperî, hormona însûlînê alîkariya xwîna glukozê kêm dike û wê li hucreyan vedigire. Li hemberê pêşkeftina şekirê şekir, ev mekanîzmayek tê çespandin.
Bîna xwe bidin! Di qonaxa 1-ê ya nexweşiyê de, berxwedana însulînê tê dîtin. Ev rewş bi zêdebûna hevdemî di asta glukozê û însulînê ve tête diyar kirin.
Ev yek di zêdebûna hevrêziya proteînan û rûnan de provokasyon dike û dibe sedema tepisandina enzymên dabeşkirina fat. Li hember vê paşverûtiyê, kezeb pêşve diçe.
Dermanên pêşniyazkirî
Tableta dermanên ku alîkariya lerzandina di şekesê şekir 2 de dikin alîkar dike.
Tabloya 1. Dermanên birrîn ji bo şekirê şekir 2:
| Derman | Danasîn |
 Metformin | Ew glukoneogenesisa hepatîk asteng dike, û ji bo kêmkirina gerdîna glukozê ya ji zikê rêlê dibe alîkar. Di heman demê de, derman bi zêdebûna karanîna glukozê ya periyodîk re têkildar e. Hîpertansiyonê ya însulînê tûşî zêde dibe. Giraniya laş lawaz dibe an kêm dibe. |
 Glucophage | Hîpoglînemiya devkî. Bide biguanides. Alîkariya hilberîna glukozê ya kezebê kêmtir dike. Ev li hemberê paşketina glycogenolysis û glukoneogenesis pêk tê. Weight lawaz dibe an hêdî hêdî kêm dibe. |
 Siofor | Pêdivî ye ku bandora wan li ser asta glukozê ya xwînê hebe, derman bandorek bikêr li ser metabolîzma lîpîdê dike. Ev ji bo kêmkirina kolesterolê giştî, û hem jî wekî trîglîserîd û kolesterolê dendikê kêm dibe alîkar. |
 Metfogamma | Derman bi kêmbûna LDL û triglycerides re tête. Wexta nexweşê stabîl dibe an hêdî hêdî vedigere rewşa normal. |
 Diaformin | Dimethylbiguanide. Lihevhatî bi kêmbûna giraniya VLDL, LDL, triglycerides. Giraniya nexweş bi nermî kêm dibe an kêm dibe. |
 Ascarbose | Sindîera glukosidase Alpha. Derman li dijî binê bêhiqûqiya parêzê tê tewandin. Di heman demê de, derman dikare li ser binê dermanê hevbeş were vexwarin. |
Dermanên din ên dirûnê
Karê sereke derman kirina derman ji bo kêmkirina giraniya gihîştina bêkêmasî ya kontrolkirina metabolîk e û rawestandina metirsiya zêdebûna şekirê xwînê ye.
Ji bo kêmkirina giraniya şekir, komên dermanên jêrîn têne diyarkirin:
- biguanides
- amadekariyên sulfonylurea
- glitazones
- Klînîkirin
- frenksiyonên alpha glukosidase
- Fînansên DPP-4.
Her yek ji komên dermanan ji bo kontrolkirina giraniya alîkariyê dike û di kêmkirina hêdî ya wê de beşdar dibe.
Biguanides pêşniyar kirin
Dermanên di vê komê de li ser bingeha metmorphine ne. Biguanides - yek ji komên dermanxaneyê yên herî navdar, di nav diyabetîkan de populer e. Derman ji nîvê 50-ê sedsala 20-an têne derman kirin.
Table 2. Biguanides herî bikêrhatî:
| Derman | Danasîn |
 Avandamet | Dermanê hypoglycemîk ya devkî. Li hemberê kêmbûna glukoza xwînê, çêtirbûnek di kontrolkirina metabolê de tê dîtin. Naveroka kolesterolê total, TG û LDL jî kêm dibe. |
 Bagomet | Derman bi glukogineza hepatîk hêdî dibe. Germbûna glukozê ya zikê kêm dibe. Bikarkirina periyodîk a glukozê zêde dibe. Bawer bi xwebaweriyê normal dike an hêdî hêdî kêm dibe. |
 Metformin-Akrikhin | Derman nexweşî glukoneogjenezê dike, pêşî lêdana "zayînê" ya asîdên laş ên bêserûber û oxidasyona rûnê digire. Pîvana laş pêşî digire, paşê hêdî hêdî kêm dibe. |
Bîna xwe bidin! Dermanên vê grûpê di nav wan de dibin sedema bandorên alî. Ji ber vê yekê, ew di rewşên awarte de têne destnîşankirin.
Sulphonylureas herî bi bandor
Armanca sereke ya dermanên vê grûpê ev e ku şaneyên beta pancreatîk bişon bikin da ku însulînê hilberînin. Gava ku nîşanên xilafbûnê xuya dibin derman têne diyar kirin.
Table 3. Bikaranîna amadekariyên sulfonylurea:
| Derman | Ew çi ye? |
 Diabeton | Ew deranek sulfonylurea ji 2 nifş e. Bikaranîna tiryakê dibe alîkar ku di navbêna dema xwarinê de ji destpêka veqetandina însulînê ve navbira demê kêm bike. Ew bi restorasyona pez ya zûtirîn ya sekreteriya însulînê re hevaltî dike, peza postprandial ya hyperglycemia kêm dike. Di heman demê de, derman dibe alîkar ku hejmarek radîkalên belaş kêm bike. |
 Amaril | Ew deronek sulfonylurea 3-nifşê ye. Ew xwedan bandorek insulinomimetic heye. Beşdariyê di rêziknameya sekreteriya însulînê de dike. Ev dibe sedema berhevoka kanalên potassiumê yên hişmend ATP-ê yên bi hucreyên beta-hucre. |
 Di wêneyê de Glimepiride | Alîkarî şêwaza sekinandin û berdana însulînê ji hucreyên beta pancreatic. Her weha xwedan bandorek extrapancreatic heye. Ji bo şekirê diyabetî 2 tê pêşniyar kirin. |
 Diameride (Dimexide) | Parastina kompleksa trombêlê pêş dixe. Ev ji ber kêmbûna guheztina arachidonic acid to thromboxane A2. Bandora dij-atherogenîk ya dermanê ji ber kêmbûna naveroka malondialdehyde di xwînê de ye. |
 Glemaz | Rizgarkirina însulînê pêşve dike, çalakiya ekstrapancreatîk heye. Ji bo şekirê diyabetî 2 tê pêşniyar kirin. |
Dermanên vê grûpê di rewşên awarte de jî têne diyar kirin. Ev dibe sedema xetera hîpoglycemia. Buhayê dermanan ji 147 heta 463 rûvî digire.
Glitazones pêşniyar kirin
Dermanên kêmkirina şekirê yên ku têne diyar kirin ku ji bo berxwedana însulînê kêm bikin.
Table 4. Glitazonesên herî bandor ên jêrîn:
| Derman | Danasîn |
 Avandaglim | Alîkar dike ku serbestberdana însulînê ji hêla hucreyên beta yên pankreasê saxlem ve zêde bike. Ew ji bo dermankirina dermanê, ji bo şekir 2 di diyabetê de hatî derman kirin. Wekî encamek, başbûnek synergistic di kontrola glycemic de tête dîtin. |
 Pioglar | Ew agonîstek receptor gamma bijartî ya bihêz e. Ationalakbûna wan ji hêla proliferator peroxisome ve ye. Bendewariya însulînê di navbêna perrodal û kezebê de normal dibe. Digel DM-2, kêmbûnek di TG û zêdebûna asta HDL de tête dîtin. |
 Norma diab | Alîkariya berxwedana însulînê ya di tîrêjên periyodîk û di kezebê de kêm dike. Derman ji bo nexweşiya şekir însulînê celeb 1 nayê şandin. |
 Astrozone | Digelhev bi kêmbûna berxwedana însulînê re. Ev ji ber çalakiya pioglitazone-ê ye. Di heman demê de, asta glukoza xwînê kêm dibe. Astên însulînê yên plasma jî kêm dibin. |
 Diaglitazone | Derman arîkar dike ku meriv bala trîglîserîdan kêm bike û naveroka lîpoproteînên tîrêjê bilind, û her weha kolesterolê zêde bike. Sekretera însulînê ne zindî ye. |
Bîna xwe bidin! Di hevgirtina bi Metformin de, dermanên di vê komê de dibin alîkar ku bi rengek bi rengek zûtir giran bibin.
Klînîkên herî bibandor
Ev stimulantên însulînê yên kinik in. Tête dayîn ku piştî şûştê asta şekirê kontrol bikin.Wext bi bandorkirina monoterapî ve tê bandor kirin.
Table 5. Bikaranîna kulikan:
| Derman | Ew çi ye? |
 Novonorm | Alîkariya tubulên girêdayî ATP-ê di nav lîberên hucreyên beta de asteng dike. Di nav nîv saetê de piştî şandina dermanê, bersivek însulotopî tê dîtin. Ev alîkarî dide glukoza xwînê kêm bike. |
 Inswada | Ew stimulasyona devkî ya lezgîn a ku sekreteriya însulînê ye. Alîkariya xwîna glukozê kêm dike. Ev dibe sedema stimulasyona sekinandina însulînê ji aliyê pankreasê ve. Di heman demê de, derman bi girtina tubulên potassium ve girêdayî yên ATP-ê di mizgefta hucreyên betayê de hevbeş dike. Ji bo vê yekê, proteînek taybetî tête bikar anîn. Wekî encamek, kanalên kalciumê vedibe. |
 Starlix | Ew deravek e ji amino acid fenylalanine. Sewbîna zûtirîn ya sekreteriya însulînê baş dike. Li hember vê paşîn, hebûna postprandial a glukozê di xwînê de kêm dibe. Naveroka hemoglobînê glycated jî normalîzekirin. |
Pêşkêşvanên Alpha Glucosidase pêşniyar kirin
Derman bi alîkarîkirina karbohîdartên zikê rehnê hildiweşe. Ev dibe sedem ku ne mumkun be ku meriv zêde bexşîna şekirê di nav xwînê de. Li hemberê rêveberiyê, hemoglobînê glycated normal dibe, berxwedana însulînê kêm dibe.
Tabloya 6. Bikaranîna nûgirên alfa-glukosidase:
| Derman | Danasîn | ||||||||||
 Acarbose | Oligosaccharide ji mîkrobîzma Actinoplanes utahensis der tê. Derman dabeşkirina di-tri - û oligosaccharides di lumen de zikê piçûktir re dike. Germbûn kêm dibe, glukoz di nav kenê de çê dibe. Di heman demê de, derman bi kêmbûna hyperglycemia postprandial re têkildar e. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide bi eslê mîkrobîkî. Ew enzyme ya zirav alpha glukosidase asteng dike, ku polydi û oligosaccharides vedixwe. | ||||||||||
 Miglitol | Alîkar dike ku şûnda glîkozê di nav xwînê de hêdî bibe û glûkîna xwînê piştî xwarinê kêm bike. | ||||||||||
 Diastabol | Ew bi kêmbûna hyperglycemia piştî xwarinê bixwe re têkildar dike, profîla tevliheviya glukozê ya 24-demjimêr berbiçav dike. Alîkariya glîkîna xwînê ya zûtir kêm dike. Hûrbûna glocosylated hemoglobînê kêm dibe. Derman bandorê li ser zirardîtina glukozê ya parêz nake. Inhibekdarvanên herî bandor ên enzîmê DPP-4 eDermanên di vê grûpê de bandorek li ser hormonesên mêjiyê pestikê heye. Ew têne destnîşankirin ku giraniya laş kontrol bikin. Tabloya 7. Bikaranîna frensîpên enzyme DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Chromium hestyariya însulînê li ser hucreyan sererast dike
