Pîvana berbiçav, lê hewce: amputasyonê lingê di şekir û encamên wê de

Bandora neyînî ya dirêj-dirêj a glycemiyê pir li ser perdeyên xwînê yên di laş de dibe ku bibe sedema zirara wan ya mayînde. Karê giring ê diyabetîk parastina nirxên şekirê di navbêna 6.7-8.0 mmol / l de ye. Gotarek xweşbîn ji bo nexweşên endokrinolojîk ev e ku amputasyonê lingê perçe yê di diyabetê de bi ti awayî bandorê li hêviya jiyanê nake. Sedem û pêşîgirtina li ser tevliheviyên dereng çi ne?

Mesela çareseriya pirsgirêkên diyabetê

Pêdivî ye ku lingên nexweşek bi şekir bi du celeb guheztin. Pê bandor dibin, pirsgirêkên wan ji hêla podiatrist ve têne derman kirin. Dewleta kêşeyên perçeyên kendavên jêrîn parçeyek ji angiologî ye. Dermanê ku encamên zehf peyda nake dibe ku navgîniya destwerdanê be. Kêmkirina livandina hinekê di hin rewşan de dibe peywirek girîng, an na, pozê xwînê pêk tê û dibe ku nexweş bimire.

Rapidlyiqas lezgîn bi vî rengî komplîkên dereng ên paşîn ên êşa endokrinolojîk geş dibe, girêdayî ye:

• cureya şekir (1, 2),
• dirêjahiya nexweşiyê
• temenê nexweşê
• berxwedana laşê gelemperî.

Li ser iskemiya û gangrene

Bingeha ji bo kirrûbirra radîkal hebûna enfeksiyonek pêşkeftî ye ku astengiya koçberiyê derbas kiriye. Dewleta sînorek weha tê gotin ishemiya krîtîk. Bi wê re, nekroza tansiyonê ava dibe, foci - ulsên trofîkî.

Reasonsend sedemên rê li ber gangrene:

• microtrauma kronîk ya ne-başker (şilandin, qirrandin, birrîn),
• şewitandin û frostbite,
• navgîrên toz an corpus callosum,
• nexweşîya fungî.

Kevir û warên goşedar xeternak in ji ber ku ulserek ku bi çenek çermî hatiye xemilandin dikare di bin wan de veşêre. Bi gelemperî ev li ser perçê lingê ku qewimîna domdar heye an giraniya laşê sereke ya nexweş tê qewirandin diqewime. Piştî ku pêşve çû, ulsera trofîk bandor li tûndikên kûr dike, dikevine nav hestî û tendonan.

Di heman demê de, diabotptomatîk xuyangiyek êşê dike, ku di pozîsyona supine de zêde dibe. Isshemiya tenê nikare derbas bibe. Bawer e ku heke di nav salekê de baştir çênebe, wê hingê amputasyonek parçûyî an bêkêmasî tê xwestin.

Astên iskemiya wekî encama dekompensasyonê dirabê ya diyabetê pêşve diçin. Nîşan bi kesane û bi hev ve têne dîtin:

• şiyana hestbûnê
• bêtawan (carinan ji nişkê ve û bi tundî, nemaze di şevê de),
• hestek sar, di şewqê de di qirikan de.

Atrophyayên masûlkeyên lingê, birîn û xêzikên li ser çerm baş nabin. Girîng e ku hûn zanibin ku di heman demê de teng kirin de, şopên ne-venişandî yên tarî jî dimînin. Dema ku pus (hucreyên xwînê yên spî yên mirî) têne xuyang kirin, bîhnek fetisî tête hest kirin.

Amadekariya giran ji bo emeliyatiyê

Formasyonên li ser lingên her celeb divê bi baldarî bêne şopandin. Xirabkirin, ji bo nimûne, ji peşkên insanan. Mîkrotûrma piçûk tehdît dike ku dê li gangrene bibe.

Nerazîbûnên tîrêjê yên trofîk û enfeksiyonên tansiyonê encamên jêrîn vedigirin:

• nekroza (mirinên hucreyê),
• discoloration ji çerm li ser lingan (ji êşek zirav, şîn heta tarî),
• xuyangiya puffiness li ser lingan.

Pispor li ser tehlûkeya demên paşerojê ya subjektîf (rîska êrişa dil, sepsis - vegirtina nû, xuyangkirina hematoma subkutan) nîqaş dikin.

Komek bijîjkên di heyama pêşdetiyê de wiha dinirxînin:

• asta zirarê ya lempê,
• faktorên serfirazî ji bo navbeynkariyê,
• hebûna protetîkî.

Gelek celeb celebên tevliheviyên xeternak hene: gangrenek hişk, an şil, hişk. Bi celebê paşîn, operasyon bi rengek plansazkirî, di her deverek din - lezgîn (awarte). Gangrene şil bi tevliheviyên ji dil, gurç û kezebê re xeternak e.

Qonaxên amputasyonê û dermankirina mecbûrî

Operasyon di bin anesthesiya gelemperî (anesthesia) de tête kirin. Di gelek demjimêrên prosedurê de, girîng e ku çav li pêkanîna pêkanîna rast a stokê ji bo protetîkên din were kirin. Piştra, li nexweşxaneyek û li malê, birîn û dermankirina birînê ya rojane û têkoşînek berbiçav li dijî pêvajoya pezê tê meşandin.

Qonaxa rakirina parçeyên jêrzemîna jêrîn hene:

• amputation of lobên lingê (tiliyên, metatarsus),
• da ku lingê li jor qut bibe pêdivî ye ku hûn hestiyên lingê binî veqetînin,
• heval û kepîr bi tevahî parastî ne,
• resection ya parçeya zirarê ya qalikê jorê kemilandî,
• hip hevbeş
• bi tevahî hips, parçeyên hestiyên pelvîkî.

Ji hefteya duyemîn a dema piştî emeliyetê dest pê dike, bijîjk performansa hêmanên fezayî yên giyannasîya dermankirinê, maszêde ji bo sererastkirina tansiyona xwînê ya normal û dravê lîpomatîkî diyar dike. Tevgerên masajê (standin, dorpêçandina tîrêjê) pêşî li jorbûna stûyê nû derketî, piştre jî li ser xwe bixwe.

Bi prosedûra dermankirinê ya werzîşê (kompleksa dermankirina fîzîkî) divê erdê zexm be, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş li stûyê wî be. Ji bo kêmkirina tansiyonê di laş de, pişka tenduristî ya lingê rakirin û li ser nivîna nexweşê raxistî. Aivîkek tendurist her weha meşrû û masûzê jî dike. Di hefteya sêyemîn de, nexweş tê hiştin ku rabe û li nêzê razanê bisekine. Li ser stûnek biserkeftî raweste, ew dikare livînên ku masûlkeyên piştê lê dixe dike.

Di heyama post-operasyona di dema başbûnê de, rewşek domdar pêdivî ye ku parêzek taybetî ye û sererastkirina baldar a faktorên hîpoglycemîk e. Dibe ku hûn hewce ne ku însulîna dirêj-çalakiyê bi demkî betal bikin. Doza rojane ya tevahî ya hormonê li gelek enzeksiyonên kurt ên însulînê hatiye dabeş kirin.

Zehmetiyên piştî emeliyetê, protetîkî

Di pratîka bijîşkî de, tête pejirandin ku pir caran 3-4 rojan piştî emeliyatê, nexweş nexweş pneumonia (pneumonia) pêşve dike. Diabetîk bi êşa phantom-ê ve çêdibe. Zanyar berdewam lêkolînên sedemên nîşaneyê yên li perçeyên neçandî yên laş û awayên jêbirin. Bêhntengiya Phantom di heman demê de li kesên ku ji bo rakirina phalanxê tiliyan têne damezrandin têne tomar kirin.

Nexweşan têne diyar kirin, li gel antîbîotîkan, êşkêşker, psîkotropîk, sedatives digirin. Amputasyon travmayiyek giran a laşî û psîkolojîk e. Pêdivî ye ku mirovên nêzî bîhnfirehê bibin û piştgiriyek berfireh peyda bikin.

Zehmetiyên piştî amputasyonê dikare bi fenomenek weha re têkildar be:

• ziravbûna stokê
• bi zexmkirina pêvajoya başbûnê,
• avakirina herêmek gengaz.

Ji bo wan tasfiye bikin, kincên zexîreyê têne bikar anîn, ku divê hêdî hêdî li seranserê deqê ji stûyê bigihîje tozên tenduristî qels bibin, û xilas kirina pusê.

Li ser hêviya jiyanê ya nexweşê xebitandî bi rasterast protetîkî ve girêdayî ye. Heke meriv li ser protezê bisekine û pê re adaptîf be, wê hingê hemî nîşanên wî 3 caran baştir dibin. Mirinên giran (50%) di nav salekê de piştî amputasyona bêkêmasî ya laşê di nexweşên bi temen ve girêdayî yên ku di nav laş de bi patholojî ve girêdayî ne tê dîtin.

Di qonaxa vesazkirinê de shin, şansê encamek serketî ji bo diyabetîkan 80%, lingan - 93%. Amputasyonê dubare pir bêalî ye. Bi gelemperî, qutkirina phalangesên tiliyan hewceyê protetîkî nake. Erenceavkanî: tilî û lingê duyem ji bo fonksiyona hestiyên hestiyên kemî, rêvekirina asayî pêdivî têne hesibandin.

Nexşeya demê ya tevliheviya dereng

Hat diyarkirin ku di nav nîgarên destpêkê yên angiopatiyê de hestek êş a di lingan de dema ku dimeş e heye. Dîjabek jêgirtinek taybetî ya bi navê kûwendê mudaxeleyî pêşve diçe. Atropîa masûlkeyên hêdî hêdî dikare bi pîvandina birrîna lingan û hepsan bi nermaleyek nerm ve were serbixwe kirin.

Hîpertansiyonê arterial (zexta bilind a xwînê) û kişandina cixareyê di pêşveçûna nîşanên angiopatiyê de rolek neyînî mezin dileyize. Zirardana keştiyên mezin û piçûktir dibe sedema binpêkirina kar û strûka hevûdu:

• tucara kartilage abrade ye,
• xwê tê hilanîn
• kulikan mezin dibin
• guhêzbar a tiliyên dest, kemik,
• êş xuya dibin.

Perspektîfên angiopatiyê yên ji bo şeklên diyabetê cûda ne. Wateya bingehîn a berdana şekirên mezin insulîn û parêz in. Ger nexweşek ku li ser dermankirina însulînê ye, ew arîkariya hîperglycemiyê nakin, ev trajediyek mezin e. Nexweşek ku di formên tabletan de dermanên kêmkirina şekir bikar tîne hîn jî hêviya ji bo sererastkirina hormonal e.

Dibe ku bûyer hene ku nexweş ditirsin ku werin dermankirina şûna însulînê û li benda tevliheviyên ciddî yên di forma gangrene lingê de ne. Heke gengaz be ku tezmînatek maqûl were bidestxistin, piştî 1-2 salan başbûnek di kûrahiyên nizm de pêk tê, hesta sarbûnê wenda dibe.

Ji bo pêşîgirtina xetereyê hêsantir e!

Bi çêkirina lingan bixwe, ew nexweş e ku mîrgehek bikar bîne da ku perçeya xweya jêrîn bibîne. Piştî şuştinê, pêwîst e ku cîhê çermê di navbera tiliyan de bi baldarî were şûştin da ku zirav bimîne, jîngehek ji bo pêşvexistina rêşiya pelikê ava bike. Tête pêşniyar kirin ku ji we re pirtûka talcum an pitikê zêde bike.

Ji bo pêşîlêgirtina pirsgirêkên diyabetîk bi kemên jêrîn qedexe ye:

• lingên lezgîn
• pêlavên teng û pêlavên pêçan ên bilind (3-4 cm jor)
• kortikên birrandî, parçeyên keratinized çerm,
• di nîvrokekê de, hûrdanên kurt kurt bikin.

Pêdivî ye ku her kesê diyabêt bizanibe ku çi encamên wê xetereyekê ji wî re çêdibe ku heke li laşê wî hişyar be. Bersiva li ser pirsa ka gelo piştî amputasyonê lingê çiqas dijîn bê guman e - ew bixwe nexweş ve girêdayî ye, li ser pejirandina wî bi pêşniyarên pisporan ve. Li gorî asta têkçûnê, komisyon komek betalbûnê pesend dike.

Mafê kesek heye ku di forma tezmînata dravî, peydakirina dermanên belaş, alîkariyên civakî de ji dewletê alîkariyê bistîne. Gorî nimûneyan tê zanîn dema ku nexweşên piştî emeliyatê li ser livînan diçin, bi pîşeyî di werzîşê de digirin û bi gelemperî jiyanek çalak digirin.

Pîvana berbiçav, lê hewce: amputasyonê lingê di şekir û encamên wê de

Pêşveçûna bilez a diyabetê dikare zirareke mezin bide tenduristiyê, di nav xebata hemî pergal û organan de hin malfiroşan provoke bike.

Dabeşkirina dirêjkirî dikare bibe sedema ku mirov bi encamên herî nediyar û trajîk re rû bi rû bimîne.

Endocrinologists argotin ku ew diyabetîk e ku bi piranî tiliyên tûj dikin, û di hin rewşan de hewce ye ku bi rengek tundtir tevbigerin - ji bo rakirina tevahiya lîpa jêrîn.

Bê guman, destwerdanên weha yên kirdarî tenê di rewşên herî tund de têne kirin, dema ku dermankirina derman bandora xwestî neda. Bi veqetandî, ew e ku meriv difikire ku amputasyonên di diyabetê de ne dikare were rakirin, lê mijara pêkanîna bi baldarî ya hemî pêşniyarên bijîşkî ye.

Whyima kemilên nizm di diyardeyê de ampûl kirin?

Dema ku nexweşek şekir asta glycemiyê nabîne, pêvajoyên neparêzî di laşê wî de çêdibe ku tevgera pergala nervê û rezên girîng asteng dike, hêdî hêdî avahiya wan têk dibe.

Wekî encamek berçav, encamên herî xeternak û herî trajîk derdikevin holê.

Di kesê ku şekir de şekir e, hemî şox û birînên hêdî hêdî zêde dibin, ku dikare bibe sedema gangrenê. Ev patholojî bi hêla rastiya ku tîrêjê zirarê hêdî dimire tê xuyang kirin.

Doktorên bi ezmûn gihiştin gelek awayên nûjen ên ku hatine amadekirin ku hem bi diyabetê re şer bikin hem jî encamên wê. Lê rewş hene ku derman û kevneşopî bê hêz dimîne.

Di vê rewşê de, ji bo rizgarkirina jiyanê nexweş, doktoran dikarin biryar bidin ku amûrek qul bikin. Bi destwerdana hûrgulî ji bo nehêştina zêde, zêdebûna tansiyonê bandor û pozika xwînê .ads-mob-1 alîkarî dike

Sedemên bingehîn ên ku dikarin lêker bên qewirandin ev in:

• struktura gelemperî ya xweyên xwînê di bin guhartinên patholojîkî de ne. Girîng e ku bifikirin ku ev ne tenê li ser kanalên xwînê yên piçûktir, lê di heman demê de
• pêvajoyên nekotîk ku di rewşên herî tevlihev û pêşkeftî de pêk tê,
• zirara herî bilind a zirarê li dawiya dawînên nervê yên ku nebat têne kirin.

Divê girîng e ku ji bîr mekin ku ev faktor bi tenê nikarin rê li ber guhartina laşan bigirin.

Tenê enfeksiyonek dikare di laşê de pêvajoyek nerastberî bide dest pê kirin, bi wî re ku pergala birûnî ya nexweş têk çûye. Ew tenê bi kesek ve girêdayî ye ku dê astengiya koçberiya wî çiqas xurt û domdar be.

Heke doktoran di pêvajoyê de zirav nedîtin, hingê kiryarê radîkal tenê rêça derketinê tê hesibandin ku dê ji bo jiyanê mirov xilas bike.

Nîşan û nîşanên gangrene ya diyabetîk

Nîşanên destpêkê yên guhertinên trofîk hema hema ne gengaz e ku bi çavê tazî were hesibandin. Bi gelemperî, ev rewş nayê nîşanên xeternak.

Dema ku gangrene zelaltir dibe, ew dikare bi vegotinên jêrîn re were diyar kirin:

• hesta xwemalî ya şewitî an şewitandinê,
• çeng û bêbextiya di lingan de,
• deformbûniya lingan pêşve diçe,
• bîhnfirehî û giran di nav lingan de hîna jî bi piçûktirîna laşî û di dema rêvekirinê de. Bi gelemperî, nexweş di nav hestên kalê de bi êşek giran ve tê.

Bi veqetandî, hêjayî wê yekê ye ku bifikirin ku gangrene li pêşiya rewşek din e, ku di nav bijîjkan de jê re iskemiya krîtîk tê gotin. Di vê rewşê de, fosikên piçûk ên ulsên trofîk, nekroş li ser çermê nexweşan xuya dikin. Di vê qonaxê de, mirov êşa giran di nav kemên hindir de, ku di pozîsyonek berbiçav de dibe .ads-mob-2

Cshemiya pola rexneyî rewşek sînorê ye ku hewceyê dermankirina bijare ye, ji ber ku ew bi hêsanî nikare derbas bibe. Digel vê yekê, girtina tabletan ne xwedî bandora xwestinê ye.

Ji bo kêmkirina bêhntengiyê û pêşîgirtina li tevliheviyên mimkun, lezgîn e ku meriv xwîna xweya xwezayî di lingan de sererast bike. Wekî din, dê di sala pêş de nexweş dê hewceyê amputasyonê be.

Qonaxên pêşkeftina gangrene

Dema ku nexweşek şekir rewşa xwe ya tenduristî û glycemiyê nabîne, nîşanên nerazî dest pê dikin zêde dibin, û çenteyê xwe bi çavê tazî xuya dike.

Nexweş dibîne ku germ û rengê çermê li ser piyan diguheze. Bendan şil dibin, û çerm aciz dibe. Di hin rewşan de, çêlek û tûj dibe ku form bike.

Hebûna qonaxa paşîn a gangrene dikare bi nîşanên jêrîn werin destnîşankirin:

• birînên saxlem ên dirêj ên ku bîhnek fetusê derxînin,
• tarîbûna çerm,
• birêkûpêka demkî ya pus,
• nebûna temam an parçe ya xwîna xwînê.

Amputasyonê tilî, ling û lingê jorîn: pêşdebirin û pêşkeftina operasyon

Asta amputasyon bi tenê ji hêla bijîjkek pispor ve tête destnîşankirin, ku hewce dike ku tevahiya asta zirarê ya laşê binirxîne. Digel vê yekê, pispor ji bo protetolojiya serkeftî hemû faktor hildigirin.

Rêjeyên amputasyonê wiha dibe:

• rakirina lingê bandor. Vê cureyê hûrgulî ji zêdetirî 10 astî pêk tê. Hemî hemî li çend perçeyên lingê têne dabeş kirin.Ya seretayî - amputasyona tiliyên pê bandor li qada metatarsal. Di hin rewşan de, dibe ku rakirina tevahî ya metatarsus hewce be,
• amputation ya lîpa jêrîn. Di dema vê operasyonê de, veqetînek tamî ya tibia û tibia heye,
• artîkulkirina birrîna hevbeş. Di dema vê operasyonê de, bijîjk hevjîna birûskê ji hestiyê vedide û ew ji laş dûr dixe. Di vê rewşê de tûj bi tevahî tê parastin,
• amputation ya devera zirar a tîpa. Di vê rewşê de, ქირურrek tenê devera zirarê ya hestî vedigire.
• amputation of herêmên nekrotîk ji hev hipê,
• di rewşên kêm kêm de, hemipelvectomy pêk tê. Di dema vê operasyonê de, rakirina parçeyek an tevahî ya femur ji pelçê tête girtin.

Wexta rehabîlîtasyonê

Di heyama postoperatîf de, pêdivî ye ku pêvajoyên zirav werin paşve xistin, pêşveçûna patholojiyên xeternak derxe, û her weha dermankirina rojane ya dirûn û birînan jî pêk bîne. Wekî din, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku hin tetbîqatan, yên ku di navnîşên pêkanîna tedawî de têne kirin, pêk bîne.

Rehabilitasyona bilind-kalîteyê ji çend qonaxan pêk tê:

• danskirina laşê laşan da ku pêşî li atrofiya masûlkan bigire,
• dermankirina hişk a birînên, ku dê alîkariyê ji bo bidestxistina enfeksiyonê û pêşveçûna înflamatoyê,
• parêzkirin
• Li ser pişta wî derewan dike, ne hewce ye ku lingê birînê li ser çirek piçûktir bike da ku pêşîlêgirtina tîrêjê ne.

Encam û tevlihevî

Di hin rewşan de, kesek ku ketiye binê guhartina lîpa jêrîn de dibe ku hin komplîkasyonan bibe:

• rewşa krîtîk a laş, ya ku bi êrişek dil ve girêdayî ye,
• thromboembolism
• êşa êşan
• ji nû ve birînên ku dikarin sepsis bikin,
• hematoma subkutan ku ji ber sekinandina bêhiqûqî ya xwînêbûnê pêk tê,
• 3 roj piştî emeliyatê, dibe ku pneumonia çêbibe.

Afteriqas ji piştî rakirina lîmonê dijîn: prognosis

Amputasyon di şekir de, qewimîn ku nexweş dikare xilas bibe, pir gelemperî tête hesibandin.

Divê hûn her dem bi bîr bînin ku windakirina lingê li bendewariya jiyanê bandor nake, ew hemî bi tevahî ve girêdayî bi xwe bixwe ve girêdayî ye.

Bi dîtina hemî pêşnîyarên bijîjkan ve, her weha kontrolkirina asta şekirê, paşvedana gangrenê û pêşkeftina şekir dikare were xilas kirin. Prosesek berbiçav û bijartî ya bijartî dihêle hûn meriv bi heman awayî jiyanek bê rêwerî rêve bibin.

Pir caran ew diqewime ku ew rewşek dijwar e ku mirov ji bo tenduristiya xwe şer dike, sporê lîstin û hetta rêwîtiyê dike .ads-mob-1

Grûbek astengdariyê digirin

Koma astengdariyê li gorî qonaxa nexweşiyê tê dayîn. Di rastiyê de tenduristiya nexweş tê hesibandin.

Nexweşiyek rastîn pêdivî bi komîsyonek taybetî heye. Nexweş divê ji bo ku hebûna korbûnê bişkîne yan piştrast bike, bi pizîşkî ve biçin.

Consultationêwirdarîya Neurologî jî pêdivî ye, ji ber ku şekir dikare di derheqê fonksiyonê pergala nervê de sererastkirinên neherandî bide.

Bi veqetandî, hêja ye ku meriv grûpek astengdariyê piştî amputasyonê li ser piya girêdayî rewşa rewşa stikê çêkirî, bandora protetîkê, rewşa giştî ya lingê duyem û tevahiya pergala lemlateyî ya masûlkeyan ve girêbide .ads-mob-2

Di komên jêrîn de komên astengdar 2 têne destnîşankirin:

• heke her du lingên jorîn li kefikê bên guheztin,
• cerdevanan tenê yek lingê li jor kortikê rakirin, lê li ser lînka duyemîn lerizînên gangrene pronavandî hene.

Koma yekemîn a astengdariyê tenê heke her du ling di asta sêyemîn ya jorîn de were qefilandin têne veqetandin. Ev jî hêjayî gotinê ye ku piştî rakirina lîreya kemî, dema ku qonaxa protezîtiyê xelas dibe û dibe ku nexweş xwediyê protezê be, dibe ku komek betalbûnê 3 be.

Di vê qonaxê de, ji bo fonksiyonên meşîn û sekinandinê tezmînat tê bidestxistin.

Vîdyoyên têkildar

Whyima amputasyona ekstrumanên li diyabetê? Bersiva di vîdyoyê de:

Di encamê de, dikare were kurt kirin ku ew çalakiya serfiraz a amputasyonê ye ku gelek nexweşan di aramiya civakî de digihîje, li cîhê xebata xwe ya berê dertê an jî dest bi masterên bi tevahî nû, bêhempa dike.

Protezekek bijartî ya bijare destûrê dide nexweşê ku jiyanek naskirî rêve bibe. Ya sereke ev e ku ne ku bêhêvîtî û ji bo bilindên nû hewl bidin.

• Asta şekir ji bo demek dirêj stabîl dike
• Pêdivî ye ku hilberîna însulînê pancreatic nû dike

Encamên amputasyonê lingê di şekir de

Diabetes gelek tevlihevî çêdike. Vana navbênarkirina gelemperî ya lingan in. Encam dikare amputasyona tevahî an parçeyî ya lîre be. Carinan tenê tilî, ling an perçek lingê, û carinan jî tevahiya ling, bi amputasyonê ve tê kirin.

Ji bo her diyabetîk, pir girîng e ku pêşî lihevhatinek bi vî rengî bigirin, ji ber ku ev sebra kesê diparêze, wî wekî serbixwe ji yên din digire. Heke amputasyon nikaribû pêşî lê bigire, pêdivî ye ku hin taybetmendiyên hanê werin girtin û rêgezên bingehîn bişopînin ku dikare hêviya jiyanê zêde bike piştî amputasyonê lingê di diyabetê de.

Whyima kemilên nizm di diyardeyê de ampûl kirin? Wekî encamek tansiyonên metabolê di laşê diyabetîk de, malxezîneyek di pergala vaskulînê de dibe, ku pêşketina nexweşiya ishemiyetê provoke dike. Amputasyonê lingê di diyabetê de jî ji ber sedemek pêdivî ye ku:

1. Dawînên nervê yên lingê di rewşek wusa zirardar de ne ku viya jî winda dike.
2. Di pergala vascular a lingê de zirarek giran heye.
3. Bûyerên pêvajoyên nekrotîk ên ku dikarin bibin avakirina fenomenên gangrenous.

Ji xwe bi xwe, ev sedem ne nekarîn bibin dadgeh ji bo diyalektik û xîretkêşek ku biryar li ser rakirina lingê an perçek wê bide. Sedema sereke ya ku encamekek hemî jorê ye, girêdana enfeksiyonê ye û nebûna pergala berevaniya ku dijî wê şer dike.

Ji ber nekroza avahiyên tansiyonê yên bi gangrenê re, encamên wê xetereyek giran didin diyabetê. Vegotina toksînan ku ji ber şikandina tansiyonê pêk tê rê li ber pêşkeftinên pir giran ên nexweşek bi diyabetî ve vedike.

Van tevliheviyan ev in:

• hebûna letarşî,
• zindana reaksiyonê,
• dilên dil,
• kêmkirina zextê
• bilindbûna germê ya lezgîn
• guherîna taybetmendiyên rengîn ên çerm li herêma facial,
• ziyana tirşikê.

Di rewşê de dema ku nexweş alîkariyê nabîne, metirsiyek heye ku nexweşiyek enfeksiyonek cidî ya xwînê pêşve bibe. Demjimêra jiyanê ya paşîn di vê rewşê de dikare çend demjimêran be.

Di vê rewşê de pîvandinên dermankirinê di vesazkirina nexweş de kêm dibe. Ji ber vê yekê, amputasyona li ser rakirina laşê ku bi deman ve hatî pêkanîn şerta herî girîng e ji bo rizgarkirina şekir ji mirinê. Amputasyon carinan ji bo nîşanên din tê destnîşan kirin.

Amputasyona tilikê ya lîpa jêrîn

Amputasyonê toe di diyabetê de pêk tê dema ku metirsiyek li ser jiyana diyabetê heye û ne mûhtemeleyek heye ku tansiyonê bi bandor bi rêbazên din derman bikin. Hebûna lingê diyabetîk bi gelemperî dibe sedema bingehîn a mirinê ya nexweş, û amputasyon rê dide ku pêşveçûna nexweşî raweste û jiyana nexweşan xilas bike.

Ev celebê operasyona herî biêş e, ji ber ku nebûna tilikê nekare ku bandorek xurt li ser tevgera lingê bi tevahî bicîh bike. Lê, heke kiryarek wusa bi demê re neyê pêkanîn, nexşeya tansiyonê û bêhnvedana laş dikare li strukturên nêzî hestîyan belav bibe, û devera pêgirtî dê pir zêde bibe. Zirara tiliya gangrenê ya di şekiranê de tevliheviyek gelemperî ye, lê ew nikare bi tiliyek yekcar were sînorkirin.

Di pêvajoya amputasyonê de, doktor hewil didin ku pişkek tilî ya tilî bimînin. Bi taybetî, mirov hewce dike ku tiliyek, û tiliyek duyemîn. Bi rakirina wan a tam, tengasiyên di tevgera tevgera lingê de çêdibe.

Veguhêzkirina tiliyan dikare ji sê celeb be:

1. Ya seretayî - di qonaxek pêşkeftî ya pêşkeftina nexweşî de tête kirin,
2. Duyemîn piştî damezirandina xwîna xwînê an ji ber kêmbûna bandorek di dermankirina dermanan de tête kirin.
3. Guillotine. Ew dema ku nexweş di rewşek pir giran de ye, wê lê didin. Di vê rewşê de, hemî avahiyên tîrêjên bandor ên bi girtina parçeyên bijûn ên tenduristî têne rakirin.

Di hebûna gangrene de girînê de, emeliyata lezgîn, bi zuwa - plansazkirî tête kirin.

Piştî amputasyona tiliya tîrêjê ya binî ya di diyabetê de, pêşverû bi gelemperî xweş e. Di vê rewşê de, şertê bingehîn demdirêjiya operasyonê û şopandina qursa rehabilitasyona rastîn e. Wekî din, dibe ku nexweş dikare xetera ji nû vegirtina enfeksiyonê be.

Rehabîlkirin

Armanca bingehîn a rehabîlîtasyonê piştî amputasyonê lingê ev e ku ji qewimîna enflasyonê li qada operasyona dûr bisekinin.

Ji lênihêrîna piştî rakirina lingê li jorê kaxezê ve girêdayî ye ka dê nexweşîya gurçikan berdewam bike. Ji bo vê armancê, cilên domdar û dermankirina antiseptîk ya stûna mayî pêdivî ye. Heke ev rêzikên neyên şopandin, îhtîmala enfeksiyona duyemîn heye.

Ji bo ku hêviya jiyanê zêde bike piştî ku ling tê guhartin, pêdivî ye ku hûn pêbaweriya lemlateyê, birînên dubare û enfeksiyonê zêde bikin, ji ber ku ev yek dikare pêşveçûna tevliheviyên giran ên piştî emeliyetê bibe.

Tête pêşniyar kirin ku hûn parêzek bişopînin, prosedurên masajê yên li jor stûyê.

Heke pêşveçûna pêşîn a lingê nehatiye pêkanîn, dibe ku binpêkirinên heval û pergalên motor ên din çêdibin. Ji bo vê armancê, nexweş tê vexwendin tenduristî-başkirinên taybetî, masûrek.

Ji destpêka piştî post-operasyona destpêkê, hûn hewce ne ku xwe ji bo tedbîrên rehabilitasyonê amade bikin û fêr bibin ku bêyî alîkariya kesên din bimeşin.

Karê bingehîn a tedbîrên rehabilitasyonê ji bo sererastkirina lingê diabetîkê piştî emeliyatiyê ew e ku hêza lemlatê were sererast kirin. Pêdivî ye ku meriv rojane hemî teşwîqan dubare bike, tansiyonê lemlateyî ya tevahî sererastkirî mifteya protetîkê ye.

Ragihandina postoperative ev e:

1. Fîzyoterapî, pir pêvajoyên pêk tê. Vana ev in: dermankirina ultraviolet, dermankirina oksîjenê û baroterapî.
2. Exercisesêwazên fîzototerapî, breathingêwazên hestiyariyê
3. Xebatên ji bo amadekirina stûyê ji bo load.

Hêviya jiyanê piştî amputasyonê

Rêjeya herî mezin ê diyabetesê ji xwendevanan dipirse ka gelo ew çiqas piştî amputasyonê lingê di şekiranê şekir dijîn. Di vê rewşê de ku dema mudaxeleya bijîjkî li ser demê hate kirin, amputasyon ji bo nexweşê xeterek çêdike.

Piştî rûkulandina lingên jorîn li qada femorîn, diyabetîkan nekarin dirêj bijîn. Bi gelemperî ew di nav salekê de dimirin. Heman mirovên ku bikaribin xwe hildin û dest bi karanîna protezê kir, sê caran dirêjtir bijîn.

Piştî amputasyonê lingê binê bêyî rehabîlîtasyona rastîn a serdemê, zêdetirî 1.5% ji nexweşan dimirin, perçeyek din hewce ye ku ji nû ve bêne damezrandin. Dîjîtalîstên ku li ser protezê ye kêm caran dimirin. Piştî amputasyona tiliyê û vegirtinê di lingê de, nexweş dikarin bikaribin jiyanek dirêj bijîn.

Amputasyona lingan pêvajoyek nerazî ye ku gelek encamên neyînî hene. Ji bo pêşîgirtina geşbûna nexweşî û patholojiyên ku dibin amputasyonê de, pêdivî ye ku meriv bi baldarî berteka sûkê ya molekulên şekir di xwînê de bi kontrol bike.

Whyima amputasyon hewce dike?

Amputasyona lingan di diyabetê de çareseriyek paşîn e ji bo dermankirina gangrenê û ji bo her diabetîkê prosedurek mecbûrî nine.

Arekir di cih de kêm dibe! Di dirêjiya demê de şekir dikare bibe sedema tevahî nexweşî, wekî pirsgirêkên dîtinê, şert û mercên çerm û porê, uls, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirovan bi ezmûna hov fêr kir da ku asta şekirê xwe normal bikin. xwendin li ser.

Zêdebûna glukoza xwînê neyînî li rewşa xweyên xwînê û nervan dike, karê wan bêhn dike û hêdî hêdî wan têk dibe. Wekî encamek, tevliheviyên xeternak pêşve diçin. Ulsên trofîkî dest pê dikin, û her birînên di diyabetîkan de baş nabin, ku pir caran dibe sedema gangrene. Kesên bi diyabetê re bi gelemperî xeterek tilî têne xuyang kirin. Tevî ku derziya zirarê, tîmên laş dimirin, pêvajoyek purulent dest pê dike. Heke rêbazên konservatîf ên dermankirinê pirsgirêk çareser nakin, amputasyonek lingê an tevahiya lempê tête kirin. Ev pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên wekî ziravbûna ku ji zirara hilberên hilweşînê di nav xwînê, pozikê xwînê, û zêdebûna qada zirarê digire.

Cureyên Amputation

Di diyabetê de 3 celeb amputasyon hene:

• Awarte (gizotîn). Operasyon heke pêwîst be bi lezgînî tê xwestin ku ji çavkaniya enfeksiyonê bigirin. Rêza amputasyonê hinekî li ser sînorê xalîçeya xalîçê bikişîne, ji ber ku ne gengaz e ku sînorê rastîn diyar bike.
• Sereke Ev pêk tê ger ku ne gengaz e ku meriv tîrêjiya xwînê ya qada têkildar a lingê were sererast kirin.
• Duyemîn Piştî hewlekê nebawer ji bo sererastkirina tansiyona xwînê hate wezîfedarkirin.

Sedem û nîşanên gangrene

Mellitus diabetê ji ber glukozona xwînê ya bilind ji hêla nexweşiyên xweyên xwînê û laşên nervê ve tevlihev e. Ji ber pêvajoyên ku dest pê kirine, angiopatiya diyabetîk û neuropatiyê pêşve diçe, ku dibe sedema pêkanîna şikilên di çerm, birîn û ulcaran de. Rewşa xeternak e ji ber kêmbûna hestiyariya çerm, ji ber vê yekê nexweş nahêle zûtirîn destpêka tevliheviyên. Destpêka gangrene dikare bibe her zirarê, ji bo nimûne, qeşekek, nîskek dilşikestî, dema ku bi rengek pedikulîkî qut bibe bi ser neket. Qenckirina ulcers di diyabetê de dirêj e, îhtîmal e pêşveçûna ulsên trofîk zêde be. Bi lezgîniyek infeksiyonî, gangrene pêşve dike. Ger dermankirina derman ne bandorker be, lempê qut dibe.

Nexweşê nîşanên jêrîn hene:

• êşên di nav lingan de, nemaze di nav ling û tiliyan de, ku di dema giran de giran dibe,
• hestiyariya çerm, kêmbûna piyan,
• avakirina şikestî, birînên purulent û uls, bi taybetî li ser lingê,
• discoloration çerm
• damezrandina gangrene di nebûna dermankirinê de.

Manîfestoyên gangrene li ser cûreyê wê ve girêdayî ye:

• Gangrene ziwa. Pêşveçûnek wê dirêj e, heya çend salan e, û xeterek taybetî ji jiyanê re çêdike. Skinermê bandor bandor dibe şîn an sor, giran çêdike, hişk dibe. Mummification ya devera bandorkirî diqewime, piştî ku tansiyona mirî tê şûnda kirin.
• Wateya gangrene. Ulsera heyî nahêle, ku encamên neyînî provoke dike. Areaermê li devera pêgirtî şîn an şîn dibe, li ser çerm bîhnek rot û blist heye. Gangrene li ser hemî celebên tansiyonê ku bixwezayî zirarê dike bandor dike. Wekî encamek, lingê an tiliya amûrek tête kirin.

Prosthetics

Heermkirina lingê piştî emeliyatê divê bi aramî pêk were ji bo ku encamên neyînî negirin. Dema ku birîna piştî emeliyatê were qenc kirin, nexweşê perwerdehiya protezê tê dayîn. Heke kesek lingê wî rakirin, pêdivî ye ku ew fêr bibe ku meriv bi alîkariya protez ve bimeşe û zû ku ew dest bi perwerdehiyê bike, ji bo rewşa masûlkeyên gişt laşê wî baştir e. Diranên diranan bi kesane têne çêkirin. Stump û mezinbûnê têne pîvandin. Heke protezê qedandî xwedan kêmasiyan be, divê ew bêne hilweşandin.

Pêşîlêgirtina Gangrene

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna gangrene, hûn hewce ne:

• zêdebûnek girîng a glukoza xwînê,
• her 3 mehan ezmûnek ji bo hemoglobînê ya glycosylated digire,
• rojane lingên ji şikandin û ulsê kontrol bikin û heke were tesbît kirin wan derman bikin,
• Kincên rehet çêdikin
• werzîşê bikin an bi kêmî jî dîdevanî bikin,
• masûlka lingê bikin.

Afterend kes piştî prosedanê dijîn?

Amputasyona di diyabetê de bûyerek hevbeş e ku sedema wê gengaz e ku meriv jiyana xwe xilas bike. Windabûna lingê li bendewariya jiyanê bandor nabe, ew hemî bi serê xwe ve girêdayî ye. Bi şopandina hin rêwerzên ku pêdiviya diyabetîkan heye û asta şekirê we kontrol dikin, hûn dikarin ji nû ve rûbirûbûna patholojî û pêşkeftina şekiran bibin. Protezekek bijartî ya rastîn dihêle ku hûn jiyanek jiyanek naskirî rêve bibin. Bi gelemperî rakirina pişk mirovan mirovan teşwîq dikin ku dest bi lîstina werzîşê an rêwîtiyê bikin. Bi spasiya amputasyonê, mirovek bi diyabetî dikare jiyanek dirêj bijî, tiştê sereke ne ku bêhêvî ne.