Alîkariya yekem ji bo hîpoglycemia

Enfeksiyonê intrusyonê ya potassium di heman demê de bi danasîna însulînê ji jimartinê re dest pê dike:

Rêjeya danasîna KCl (g di h)

pH nayê nav kirin, çikandî

Potassium îdare nakin

Heke asta K + neyên zanîn, enfeksiyonê potasiumê intravenous dest pê dike 2 saetan piştî destpêkirina dermankirina însulînê, di bin çavdêriya ECG û diuresis de.

Rastkirina acidosis metabolîk:

Dermankirina etiolojîk a acidosis metabolîk li DKA însulînê ye.

Nîşan ji bo danasîna bicarbonatek natrium: xwîna pHahidên xwînê

Bi koma hîpoglikemîkê, arîkariya yekem ew e ku ewlehiya kesek pêk were û çalakiyên jêrîn pêk bîne:

• Bi bîhnfirehî bîhnfirehiyê bicîh bikin
• Serê xwe bi aliyekî ve zivirî
• Berî ku hatina bijîşkan nîşanên giring rast bikin: rihê dil, şilbûn, puls.

Berevajî baweriya populer, pêdivî ye ku pêdivî ye ku mîqekek bi şekir di devê qurbanê de were rijandin.

Heke hûn pratîka dermanê intramuskuler û dermanê "Glucagon" e, divê hûn tavilê derziyê bidin.

Hema hema hemî nexweşên bi diyabetî dermanên pêwîst bi xwe re tîne. Ji ber vê yekê, heger ew di rewşek nehez de ye, tiştên mirovî ceribandin. Ger meriv hîn jî di bav û kalên xwe de ye, diyar bikin ka ew dermanên rast bi wî re hene, û her weha ew di kîjan doseyê de divê ew bên girtin.

Glucagon dikare li her parçeyek laşê, di bin çerm, an masûlkeyê de were rêve kirin. Di rewşên awarte de, enzûnek bi navbêna cilan tê dayîn, ji ber ku di vê rewşê de demek ji bo dezinfeksiyonê tune.

Ger berî hatina karmendên bijîjkî, kesek hatina wî hestî bû, divê hûn berdewam bikin ku arîkariya wî bikin. Vê bikin, van gav bavêjin:

• Ku vexwarinek piçûkî bide ku vexwarinek şêrîn vexwe an şirînek bixwe,
• Piştî ku xwarinên vexwarin û vexwarinên şekir têne xwarin, ew xwarinên dewlemend ên karbohydrate têne pêşkêş kirin.

Doktor dê berdewam bikin ji bo danasîna çareseriya 40% glukozê di nav kêşanê de.

Dermankirina din dê ji ber sedemên hîpoglycemiyê ve bibe û dema dema ku nexweş di koma de ye.

Sedemên awarte

Sedema kêmbûna giraniya şekirê çi ye? Gelek sedemên wê hene. Lêbelê, bijîşk ji 2 kategoriyên ji rewşan cûda dikin ku dikarin rê li koma hîpoglycemîk bikin.

1 sedemên komê - zêdebûna însulînê di nav xwînê de. Karê bingehîn a însulînê veguhastina glukozê li organ û dermanan e. Di bûyera ku hêja wê zêde be, hema hema tevahiya glukozê ji plazmayê di hundurê kestikê de derdikeve, û beşa wê ya hindiktirîn di xwînê de dimîne.

Zêdetirî însulîn bi piranî di nexweşên ku bi şeklê însulînê ve girêdayî de şekir tê dîtin. Ev ji ber sedemên wiha ye:

1. Nexşeya dermanê şaş bê hesab kirin û şiyana derman were girtin.
2. Her weha hûn hewce ne ku di hilbijartina şirîkan de baldar bin. Ji bo injeksiyonên însulînê, sergînên specialsulînê yên taybetî têne bikar anîn, li ser ku hejmara yekeyên ku bi dosyek diyarkirî re têkildar têne nîşankirin.
3. Teknîkî ya çewt ji bo birêvebirina narkotîkê: injeksiyonên însulînê tenê di bin çerm de têne rêve kirin. Heke derman bikeve nav masûlkeya masûlkeyê, dê hêjayê wê bi lez zêde bibe.

Nexweşên bi nexweşiyên pankreasê, dema ku laş gelek însulînê çêbike, di heman demê de hîpoglycemiyê jî pêşdixe.

Koma duyemîn e ku faktorên hîpoglycemîk provoke dikin, malnişînbûnê û belavkirina çalakiya laşî ye. Di vê rewşê de, hêjayê hûrbûna însulînê di xwînê de ji normê derbas nabe, lê biha şekirê kêm dibe.

Vexwarinê alkol di serî de bandorê li çalakiya kezebê dike. Di vê laş de, wekî ku hûn zanin, synthesiya hemû pêkhateyên xwînê yên pêwîst pêk tê. Alkolê etil alerjî li ser kezebê zêde dike, ji ber vê yekê glycogen nayê hilweşandin ta asta glukozê, ku asta şekirê ya pêwîst beriya û piştî xwarinê xwar dike. Wekî encamek, 2-3 demjimêran piştî xwarinê, mêjûya glukozê di xwînê de vedixwe.

Jinên ku bi gelemperî parêzek şekir bikar tînin an jî ketina karbohîdartan sînordar dikin di heman demê de hîpoglycemiyê jî zêde dibin.

Zext, çalakiya laşî ya zêde, depresyona dirêj - rewşên ku provakasyonê de kêmbûna şekirê di xwînê de zêde dibe.

Encamên

Divê lênêrîna lezgîn ji bo koma hîpoglikemîkê zû û bi bandor were peyda kirin. Wexta ku nexweş bêbeztir derbas dike, xetereyên ji tumorên mêjî zêde dibin, bêserûberkirina pergala nervê çêdibe. Di nexweşên mezinan de, xuyangên dubare yên hîpoglikemiyê dibin sedema guhastin an xapandina kesayetê, û di zarokan de - dereng pêşveçûna derûnî. Digel vê yekê, îhtîmala mirina nexweş pir zêde e.

Koma Hîpoglycemîk - windakirina hişmendiyê ji ber destpêka qonaxa herî tund a şekir. Nexweşek ku dikeve koma hîpoglycemîk de bi gelemperî çermê zer û laş heye. Tachycardia bi gelemperî tête hesibandin - zêdebûnek di rêjeya dil heya 90 lêçûnê li ser hûrdeman an bêtir.

Her ku rewş xirab dibe, tansiyon piçûktir dibe, zexta xwînê kêm dibe, bradycardia û sermaya çerm tête diyar kirin. Upagirt bi ronahiyê bersiv nade.

Sedemên koma hypoglycemic

Coma Hîpoglycemîk bi gelemperî ji bo yek ji sê sedeman pêşve dibe:

• Nexweşek bi diyabetesê bi demê re ne tê perwerdekirin ku hypoglycemia ya nerm rawestîne,
• piştî vexwarinê zêde (vebijarka herî xeternak),
• dozaja çewt (pir mezin) ya însulînê danasîn, ne ew bi hevgirtina karbohîdartan an çalakiya laşî re hevrû kir.

Gotara "" bixwînin - çawa meriv dikare diyabetîkan hîpoglycemiya xwe bixwe rawestîne dema ku ew yekem nîşanên xwe hîs bikin.

Di kîjan rewşan de xetera zêdebûna dozek însulînê zêde dibe û dibe sedema koma hîpoglycemîk:

• wan nedît ku giraniya însulînê bû 100 PIECES / ml li şûna 40 PIECES / ml û wan dozek 2,5 carî ji ya pêwîst zêdetir dan,
• însulîn bi şaşî nayê şixulandin, lê bi rengek intramuskulî - wekî encamek, çalakiya wê bi rengek berbiçav zêde dibe,
• piştî îdarekirina dozek ji însulînê "kurt" an "ultrashort", nexweş ji bîr dike ku şilek hebe ku meriv bixe, ango karbohîdartan bixwe,
• çalakiya fîzîkî ya bê plankirî - fûtbol, ​​bisîklet, skiing, hewza hewayê, hwd - bêyî pîvandina zêde ya glukozê di xwînê û xwarina karbohîdartan de,
• heke nexweşek bi kezebê rûn heye,
• têkçûna rengek kronîk () "bi karanîna" însulînê hêdî dike, û di vê rewşê de, divê dosagea wê di wextê de kêm bibe,

Koma Hîpoglyememiyê bi gelemperî pêk tê eger diyabetî bixwezê dozaja însulînê zêdetir dibe. Ev pêk tê ku bi rastî xwekuştinê an pêşdixe ku ew dibe.

Coma Hîpoglycemîk a li ser alkolê

Di nexweşiya şekir 1 de, alkol bi gelemperî ne qedexe ye, lê pêdivî ye ku ew kêmxwarin were xwarin. Di gotarê de bêtir bixwînin. "" Heke hûn pir zêde vexwe, wê îhtîmal heye ku li wir koma hîpoglycemîk çêbibe. Ji ber ku etanol (alkol) hevsengiya glukozê ya li kezebê asteng dike.

Koma hîpoglycemîk piştî vexwarinên hêzdar pir xeternak e. Ji ber ku ew mîna dehşikê gelemperî xuya dike. Ji bo fêm bikin ku rewş bi rastî zehf e, ne pisporê vexwar bixwe û ne jî kesên derdora wî wext tune. Also her weha ji ber ku ew bi gelemperî ne di cih de piştî bebek, lê piştî çend demjimêran pêk tê.

Diagnostics

Ji bo ku hûn komek hîpoglikemîk ji koma hyperglycemîk cuda bikin (ango ji ber şekirê pir zêde), hûn hewce ne. Lê ew çend hêsan nine. Rewşên taybetî hene dema ku nexweşek xwedan dîrokek dirêj a diyabetes e, lê nehatiye dermankirin, û ji nû ve dest bi kişandina însulîn û / an pileyên kêmkirina şekir kiriye.

Di nexweşên bi vî rengî de, koma hîpoglycemîk dikare bi astên glukozê yên xwînê yên normal an jî bilindkirî re pêk were - mînakî, li 11.1 mmol / L. Vê gengaz e heke şekirê xwînê bi lez ji nirxên pir bilind bibare. Mînakî, ji 22.2 mmol / L ta 11.1 mmol / L.

Daneyên laboratîfên din nahêlin rast bihatan tespîtkirin ku koma di nexweş de bi rastî hîpoglikemîk e. Wekî qaîde, nexweş di mîzê de şekir tune, ji bilî ku di rewşên ku glukozê di pêşiya pêşketina kome de di mîzê de hat derxistin.

Lênêrîna lezgîn ji bo koma hypoglycemic

Heke nexweşek şekir ji ber koma hîpoglycemîkî têk çû, wê hingê din hewce ne:

• li tenişta wê rûne
• devê xwe ji qeşmerên xwarinê azad bike,
• heke ew hîn jî dikare tûj bike - bi vexwarinek şîrînek germ, vexwe
• Heke ew bimire, da ku ew êdî nikaribe wê bidomîne, - xwê li devê wî nexe, da ku ew nekeve mirinê,
• heke diabêtek bi wî re bi glukagon re şirîngehek hebe, 1 ml bi devkî an intramuskulululî bişewitîne,
• gazî ambulansê bikin.

Doktorê ambûlansê dê çi bike:

• pêşî, 60 ml çareseriyek 40% glîkoz dê bi hundurê birêkirinê were rêve kirin, û dû re dê were veqetandin bê ka nexweş xwediyê kûmê ye - hypoglycemic an hyperglycemic
• heke pîrikê ne hişmendiyê bistîne, ew ê dest bi avêtina 5-10% çareseriya glukozê ya li hundurê bikin û bibin nexweşxaneyê.

Dermankirina li nexweşxaneyê

Li nexweşxaneyê, nexweş ji bo hebûna birîna trawmatîk a trawma kardiovaskulî (tevî hemorrajiya intracranial) tê lêkolîn kirin. Fêr bibin ka ji we re zêde dozek ji tabletên kêmkirina şekirê an însulînê hebû.

Heke di danasîna zêde ya tabletan de hebû, wê hingê lavasta gastrîkî were kirin û karbonê çalak were rêvebirin. Di rewşek pir zêde dozên însulînê de (bi taybetî çalakiya dirêjkirî), xilafkirina birîtî ya cîhê înşikê tê pêkanîn heke piştî 3 demjimêran zêde derbas nebe.

Dipirsa çareseriya 10% glîkozê berdewam dike ta ku asta şekirê xwînê li normalê vegerîne. Ji bo barkirina zêde ya liquidê,% 10 glukozê bi% 40-yê re alternatîf bikin. Heke nexweş di nav 4 demjimêran de an jî dirêjtir nekeve afirînê, edema cerebral û "encamek neyînî" (mirin an seqetbûn) pir mimkin e.

Heke mexdûr hişyar be

1. Mexdûr bine.
2. Himi zûtirîn ku wê hilberek şekirê (şekirê safî, şekir, jam, vexwarinên şekir) de bidin wî.
3. Piştî ku nîşanên baştir dibin, divê hûn baş bixwin da ku hûn paşdeçûnek hîpoglycemiyê dûr bikin.
4. Heke tenduristiya we baştir nebe, tavilê gazî ambulansê bikin.

Dermanxane

Hîpoglycemiya narkotîkê bi piranî di diyabetîkan de tê dîtin û bi dermanên maqûl ve tê provokekirin. Wekî encamek, pir însûlîn tê berdan, ku dibe sedema kêmbûna şekirê xwînê û hîpoglycemia.

Di nav ne-diyabetîkan de, hîgoglîsemiya derman dikare dema ku digire:

• Hin dermanên ku xwîna we kêm bikin: atenolol, metoprolol, propranolol.
• Hin antidepressants: fenelzine, tranylcypromine.
• Drugs dermanên din: quinine, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).

Malnişînbûn

Hîogogsemiya reaktîf piştî xwarinek zêde di karbohîdartan de pêk tê. Wekî encamek, şekirê xwînê pir zûtir zêde dibe, ku ev zêde dibe sedema sekreteriya zêde ya însulînê.

Hîpoglycemiya reaktîf dikare di mirovên ku di derzîkirina fructose, galactose, an leucine de dijwar de çêbibin.

Pirsgirêkên bi organên hundurîn

Namî bi giyayê hîpofizî re, glandên adrenal, pankreas, gurçikan an kezeb.

Gundê pitoîf hilberîna hormonesên pêwîst di laş de kontrol dike da ku şekirê xwînê zêde bike. Ev ev e:

• Cortisol û adrenaline ji glên adrenal têne berdan.
• Glucagon, ku ji pankreasê vekişiyaye.

Ger van hormonan bi rengek baş tevnegerin, hîpoglikemiya dibe ku çêbibe.

Gava ku kezeb nekare karbohîdartan baş biparêze an jî wan glukozê çêbike, hîpoglycemia çê dibe.

Tumusek pankreatîk dikare bi sekinandina domdarî ya însulînê re hîpoglycemia jî bibe.

Hîpoglycemia di rewşên dermankirina renal de jî dikare çêbibe.

Sedemên din ên mimkun

• Physicalixwa zêde ya laşî.
• Kêmbûnê.
• Fever.
• Zelalek mezin tê vexwarin.

Dema ku glukoza xwînê pir kêm dibe, laşê adrenalîn radibe. Ev dibe sedema nîşanên mîna xeyal:

• Nervozî, şilandin.
• Hînbûna hişmendiyê.
• Tachycardia (êşa dil ya zû).
• Tilî di tiliyên, lêvên.
• Bêhn, birçîbûna giran.
• Illsuçikên.

Gava ku mejî nekeve glukozê bi têra xwe bistîne, nîşanên jêrîn diyar dibin:

• Qelsî, tengahî.
• Dizilbûn, serêş.
• Zehfetî bi baldarî.
• Xwarbûn, tevlihevî.
• Pirsgirêka axaftinê.

Ji derveyî, nîşaneyên weha dikarin bi xapandinê bêne şaş kirin.

Hîpoglycemia dikare bibe sebebên epîleptîk, koma, û zirarê mêjî.

Nîşaneyên hîpoglycemia dikare hem bi hêdî û hem ji nişkê ve xuya bike.

Diet ji bo hîpoglycemia

Armanca xwarinê ev e ku asta şekir di xwînê de bisekinin da ku pêşiya birînên tîrêjê bigirin. Li vir çend pêşniyar hene:

• Di demek diyar de 3 caran parêzek baldar.
• Pêdivî ye ku xwarin ji kêmî 3 komên hilberan pêk were: sebze, fêkî, berhemên şîr, goşt, fêkî, masî.
• Di navbera xwarinan de demjimêrên tarîxî. Pêdivî ye ku şaxan fêkiyên parêz, karbohîdartan û proteînan pêk bînin.
• Xerabûna xwarinan bi naveroka pir şekirên tevzîrok an "zû" yên tixûbdar re sînordar bikin: şekir û cookies, berfê, jams.
• Bihayê teybetî (ji 25 ber 38 g per roj) heye: pezek hêşînayî, nan tevayî, fasû, fêkî û sebze.
• Ji zû ve alkolê bihurînin.
• Kafe û vexwarinên din ên ku tê de kafein hene ku bi wan kêm bikin ji ber ku ew şekirê xwînê kêm dikin.
• Gelek avê vexwin.

Hypoglycemia çi ye?

Ger, bê sedem, asta glukozê ya xwînê bi rengek hûr biweşe, neuronên mêjî dest bi kêmbûna karbohîdartan û oksîjenê dikin, wekî encamek ku rewşek giyanî ya gelemperî zûtir dest pê dike, heya koma kûr dibe.

Bi gelemperî, nîşanên hîpoglycemia dema ku nîşana 3 mmol / L tête, bi 1-2 mmol / L, komek dest pê dike. Lêbelê, dema ku dermankirina însulînê werdigire, dibe ku rewş berî destpêkirina van astê dest pê bike heke asta şekir dest bi hêkê jî hûr dibe. Xetereya herî mezin ev e ku ji qonaxa destpêkê heya bi komek kûr ve, ew dikare 15-30 hûrdeman bigire, piştî vê yekê mirov hişmendiya xwe winda dike.

Awayê tenê ku meriv koka kûr nekişîne ew e ku laşê bi glûkozê di wextê de tije bikin, ku, bi rastî, lênihêrîna acîl e. Ango tenê ne her gav hîpoglikemiya ku rast were tespît kirin, ku çend deqên hêja digire.

Sedemên şertê

Tenê 3 sedem bi piranî xetere ne ji bo jiyana nexweş, lê, mixabin, ew bi gelemperî berdewam dibin:

• Nexweşê vê dawiyê nexweş bûye û fêr nekiriye ku meriv çawa gefek xweser hest dike an jî wê li ser dem rawestîne.
• Dema ku alkol vexwarin. Conditionertê giran ev e ku laş bi vexwarinên hatine girtin cûrbecûr reaksiyon dike, ew jî bandor li ser bandora dermanên ku têne îdare kirin bandor dike. Digel vê yekê, dewleta zirav jî bi hîpoglyememiyê re pir e, ku tespît dike zehmet dike.
• Gava ku însulîn vebirin, carinan zor e ku meriv bi qaîdeyên karbohîdartan re têkildar bike (şûrek bêhempa, cîhê amadekirinê), an çalakiyek laşî ya bilind a ku hewceyê "glukozê" dixwar. Car carinan dozek pirtirîn bi xeletî tê şandin. Di rewşên din de, însulînaya ku zûtirîn tevger tête şandin a intramuskuler li şûna subkutan hat dayîn. Ev lez dike ku laş bersivê laşê însulînê bide.

Mîna ku kesek ji nexweşiya xwe hay dibe, divê ew yekser û bi baldarî bi bijîjkek bijî re taybetmendiyên parêz, rêjeya çalakiya laşî re nîqaş bikin. Wekî din, bi kêmî ve ji bo yekem car, hûn hewce ne ku di tevahiya rojê de xweya glukozê di xwînê de hişyar bikin da ku bi awayek rastîn taybetmendiyên laş, hewceya wê ya însulînê, û reaksiyonê li ser enfeksiyonan rast bikin. Ev ê bi xetimîna daketina şekirê kêm bibe. Ew bi taybetî girîng e ku hûn ji bo şevê şevê amade bikin da ku glycemia di xewnekê de pêk neyê.

Tedawiya Hypoglycemia ya Nexweşxaneyê

Pîvanên tedawî li nexweşxaneyê ji lênihêrîna pêşdestpêkê pir ne cûda ne. Heke nîşanên têne dîtin, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku hilberek şekir bikar bîne an glukozê tablet bike. Ger rêveberiya devkî ne mimkûn e, derman bi rengek çareseriyê têxin hundurîn. Heke rewş baş nebe, dibe ku ew mudaxeleyî ne bi tenê endokrinologist, lê di heman demê de pisporên din (kardiyolog, vejîner, û hwd.) Jî hewce bike.

Piştî ku şok hate rakirin, xwarinên ku ji karbohîdartên kompleksê dewlemend in ji bo pêşîgirtina paşvedanan hewce ye. Di pêşerojê de, pêdivî ye ku ew dosage ji hêla hypoglycemic ve tête bikar anîn, ku ji hêla nexweş ve tê bikar anîn, fêr bibe ku ew bi tena serê xwe vê yekê bike û parêzek çêtirîn pêşniyar bike.

Taybetmendiyên tolerasyona ji hêla zarokan ve

Sedem û nîşanên rewşek hîpoglycemîk di zarokan de hema hema di heman mezinan de yek e. Lêbelê, nuwazeyên girîng hene:

• Zarokek, nemaze zarokek piçûk, ne tenê ne ku dikare rewşa xirabbûna xwe diyar bike, lê her weha nîşanên ku xuya dike jî nas bike, da ku ji bo mezinan bigihîje alîkariyê, ji ber vê yekê tespîtkirina pirsgirêkê pir zehftir e.
• Di zarok de, serdema kome kêm dibe, hemî pêvajoyên zûtir çêdibin, di nav de zirara irreparable ji mêjî û mirinê. Destwerdana lezgîn, bersivek bilez hem ji mezinan, ku ji berpirsiyarên zarokî û hem jî ji xebatkarên bijîjkî yên ku banga qebûl dikin, pêdivî ye.

Hin nîşanên ku ji we re dibe alîkar ku hebûna hîpoglycemiyê li zarokan fam bikin ev in:

• Zarok di qonaxa yekemîn de herî pir tirsnak, tirsnak e. Ew êşa abdominal heye, ku nîşana birçîbûnê rawestîne, û pir caran pitik bi gelemperî xwarinê red dike.
• Wê hingê ew zû hêdî dibe dirust dibe, têkilî çêdike, bêhêziya serçavên dilopan xuya dike.
• Berî ku hişmendiya winda bike, hişmendî tête zêdekirin, bi taybetî gava ku hûn hewl bidin ku hûn rabe.
• Di koma de, zext zûtir diçin, tansiyon hêdî dibe û rêjeya dil kêm dibe.

Ger mezinan ji nexweşiya şekir a zarok, rewşa prediabetic haydar in, an di devokên de nexweşiyên ku bi kêmbûna enzyme re têkildar in, bêbaweriya fructose, lactose an glukozê, çavdêriya hişyar a domdar a rewşa wê, hebûna fonên pêwîst di dest de ne, ji devê şeytaniye bûn. ger hewce be, di demê de mudaxele bike û jiyana xwe xilas bike.

Diyabet ne cezayek e, lê fersendek e ku hûn bi baldarî tenduristiya xwe kontrol bikin. Heman tişt li ser hezkiriyên ku bi diabetê re dimînin jî heye. Divê ew ji rewşa kesê / a ku îhtîmala hîpoglycemiyê hay jê hebin, bibin alîkar da ku rewşa laşê wî kontrol bike, û li hember xeletiyên mumkin û tevliheviyên giran biparêze.