Whyima însulîn bi rengek hûrgulî li şûna pêgirtê tête îdarekirin?

Bersiva min wekî bijîşk hêsan û zelal e. Ulinsulîn glandek pankreasê ye ku rojek gelek caran ji bo cûrbecûr cûrbecûr şekirê tê birêvebirin. Pêkêşkirina navxweyî deh caran zûtir pêk tê ji dema ku bi devkî tête îdare kirin (bi devkî). Patients nexweşên bi şekirê diyabetê re xeterek domdar heye ku têkevin nav koma hîpoglycemîkê de, ji ber vê yekê, dermanê "însulîn" divê zûtirîn û bê winda tevbigerin. Pelên ne 100% zexîre ne - Berî her tiştî, berî ku ew têkevin ZONA SERBEST (zeviyan), tabloyan bi hawîrdora xwe ya zirav re derbas dibin û çalakiya xwe wenda dikin. Bi awayê, di ezmûna min de bi ambûlansê, însulîn hem bi dirûv û hem jî bi intrususcular ve tê rêve kirin, û ne tenê bi dergistî:

Whyima pêdivî ye ku însulîn pêdivî ye ku bi zincîrek bi zencîre were şûştin, lê nikare wekî tîrêlê were hildan?

Ulinsulîn proteînek polîpeptid e ku di bin bandora enzîmên pergala jêgirtinê de ji yek peptîdê re vediqetîne - derdikeve ku gihîştina zikê piçûk, li ku derê divê însulîn were qewirandin, ew êdî nema dikare bi tevahî tevbigere û şekirê xwînê kêm bike.

Di nav sedemên kîmyewî de, yên din hene ku ji kalîteya rêveberiya şekir ve bêtir girêdayî ne.

Whyima enfeksiyon çêtir e?

Asta glukozê ya xwînê li seranserê rojê guhartinên girîng hene.

Xwarin, livîn, stres, nexweşî, tewra dema rojê, etc. - Hemî ev bandor li asta glukozê ya xwînê jî dike. Ger ev bandor ne girîng bûn, dê hewce nebe ku rojê rojê çend caran glukoza xwînê bişopîne.

Ulinsulîn pêdivî ye ku pêdivî ye ku glukoz, wekî çavkaniyek enerjiyê bikeve nav hucreyan, û asta xwîna wê ast bimîne, ji ber vê yekê, divê însulîn bigihîje xwîna bêav.

Ew di rûnê jêrîn de tête kirin, piştre di nav xwînê de ji bo demek mêj ve tête guhezandin bêyî ku taybetmendiyên wê biguhezîne. Pêdivî ye ku însulîn rasterast nexe nav masûlkeyan an lepikên xwînê (venêran an arterikan) bête şandin, ji ber ku ev dikare bilez leza çalakiya xwe zêde bike û bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia (asta glukozê ya kêm).

Fonksiyona însulînê jî bi vê yekê ve girêdayî ye ku meriv zûtir kêmbûna însulînê çêdibe.

Amadekariyên însulînê ev in: ultrashort, kurt, navber, dirêj-çalak û tevlihev. Her yek di nav xwe de digihîje û di hundurê demê de cûda dike, pêdiviyên cûrbecûr ên laş ji bo glukozê digirin.

Vebijarkên gengaz

Li seranserê cîhanê lêkolîn têne kirin da ku bi awayên alternatîf peydakirina însulînê pêş bixin.

Yek ji wan a herî bihurîn rêbazê înkarbûnê ye.

Di 2006-an de, dermanê inhalation ya însulînê ya Exubera hat danîn, ku li ser bazara dermanxaneyê nêzîkê salekê hebû, lêbelê, ji ber hin sedeman (nehevdana li mesrefa hilberînê û tomarkirina derman, agahdariya derewîn di derbarê bûyera kansera mushkanê de) ew ji hêla hilberîner ve hate derxistin. Hilber pir biha bû (4 caran ji îknazê bihatir) û ji ber bandorkeriya însulînê ya injectable ne qayim bû.

Dermanek din ku ji hêla FDA (Rêveberiya xwarin û dermanê Amerîkî) ve hatî pejirandin bi navê Afrezza ye. Xebatên klînîkî yên cûrbecûr berdewam in ji bo nirxandina ewlehî û bandora vê dermanê.

Di vê qonaxê de, di ceribandinên klînîkî de, bandorên aliyî yên wekî hypoglycemia, êşa qirikê û êşa qirikê, û her weha xirabkirina qursê ya bronchît kronîk û astma bronchial tomar kirin.

Lê, zanist hîn sekinî û bi domdarî pêşve diçe, em ê di warê pergalên radestkirina însulînê de pêşveçûnên herî dawî û balkêş bişopînin.

Ma ez dikarim însulînê bi venekişînim?

Bersiv ev e: Bersiva kurt e: na, na, û na! Ev dibe ku ji bo we fatal be. Ulinnsulîn ku bi vezînê were vegirtin dê di çend hûrdeman de şekirê xwînê bi tundî kêm bike, dibe ku di heman demê de bi astên krîtîk jî nizm be. Ji ber vê yekê, wê ti carî nekin.

Tiştê ku divê hûn zanibin: Wekî ku hûn zanin, însulîn hewce dike ku astên glukozê di xwînê de were sererast kirin, nemaze dema ku asta şekirê xwînê piştî xwarinek zêde bibe.

Dema ku însulîn ji hêla pankreasê ve di mirovên tendurist de tête çêkirin, ew di nav bersivên ku bi zêdebûna glukoza xwînê ve di çend demjimêran de zêde dibe di hundurê piçûk de têkeve nav xwînê.

Danasîna însulînê ya di bin çerm de vê bersivê bi awayekî bi bandor û bi ewlehî imit dike, ji ber ku însulîn hêdî hêdî bi vî rengî di nav xwînê de tê hêştin.

Dema ku însulîn bi navgîn tê rêve kirin, bandora kêmkirina şekirê wê yekser pêk tê. Li şûna ku hêdî hêdî bi nav xwîna ku ji tîrikê adipose tê derxistin, însûlîn tavilê bikeve nav xwînê.

Ev dibe sedem ku însulîn di bedenê de astek pir kêm çêbibe, ku bi rengek şekir xwîna xwînê provoke bike û dikare hîpoglikemiya giran bibîne.

Heke hûn di wextê xwe de nehêle, hîpoglycemia dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê.

Danasîna însulînê bi vekêşanê tenê di bin çavdêriya bijîşk û tenê bi dripê de gengaz e.

Ev prosedur carinan li cîhek nexweşxaneyê tête damezirandin da ku asta şekirê xwînê li normalê vegerîne (mînakî, bi ketoacidosis pêşkeftî).

Lê, ji ber xetereya zêde ya hîpoglikemiyê (û xetera zêde ya enfeksiyonên neparêzî yên ku dibin sedema enfeksiyonan), qet carî nayê şixulandin ku bi însulînê ve bi çavdêriya bijîjkî were îdarekirin.

Solutionsareseriyên gengaz: Gava ku asta şekirê xwîna we pir be, hûn dikarin "faktora sererastkirinê" bikar bînin û ji bilî vê yekê çend yekîneyên însulînê yên kurt-aktîv saz bikin da ku şekirê vegerîne normalê.

Wekî din, heke hûn însulînê di binê çermê de bişewitînin, hûn bi piranî rêjeya rûnê ya rast heye, ya ku bi rêjeya rêjeya vexwendina karbohîdartan re têkildar e.

Heke hûn pompeynek însulînê bikar bînin, hûn dikarin hinekî piçûktirîna însulînê kurt jî bikin da ku şekirê xwîna bilind kêm bikin.

PIRSGIRN: Divê injeksiyonên însulînê yên hundurîn ji derveyî çavdêriya bijîşkî neyê pratîk kirin. Ev riya rastîn a karesatê ye. Hûn dibêjin ku ev dê dem û dravê we bide hev. Ger xeterek êrîşek hîpoglycemiyê hebe, çêdibe ku rizgariyek wusa tune be.

Doza leza însulînê: Encamên çewtiyê çi ne

Tedawiya sereke ji bo şekirê şekir 1 e ku şilandina hormona însûlînê di laş de ye.

Divê hejmara yekîneyên ku hewce nebe laş di rewşek normal de bimîne divê bi rengek kesane were destnîşan kirin û ji hêla pispor ve were damezrandin. Doz ji hêla giraniya laş û giraniya nexweşiyê ve tê diyar kirin.

Pir girîng e ku meriv li ser dosageya ku ji hêla endokrinologist ve hatî destnîşan kirin bimîne, ji ber ku pir caran rewş hene ku gava dozek fatalîzasyona hormonê li ser nexweşên xwe bi xwe têne rêve kirin.

Overi overdose dibe sedema

Zêdekirina dozê ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin neçar dibe sedema pêşketina sindroma hîpoglycemîk. Ev rewş ji hêla şekirê xwînê kêm ve tête, ku dikare fînanse be.

Di rewşek dozek krîtîk de, alîkariya yekser ya yekser tê xwestin, ku dikare jiyana diabetîkî xilas bike.

Lêbelê, di vê heyamê de pir girîng e ku meriv xwe ji hevsengiya hypoglycemic û hyperglycemîk cuda bike, ji ber ku carinan piştî rêveberiya însulînê, xirabûna rewşa nexweş dikare bi sedema hilkişîna glukozê bibe.

Ji bo sindroma hyperglycemic, nîşanên jêrîn taybetmend in:

• tîna zêde
• davêjî davêjî
• bêhêz hîs kirin
• dîtinê şirîn
• zirav û xilafê çermê,
• devê hişk
• arrhythmia,
• hişmendiya binavûdeng
• kome

Di vê rewşê de, binpêkirina fonksiyonê mêjî heye, ku bi taybetî ji bo pîr pir xeternak e. Ew dikarin paralîsê, paresis pêşve bibin, şiyana derûnî ya girîng kêm bikin.

Pergala kardiovaskulî jî diêşe - zexta xwînê kêm dibe, ku bi gelemperî dibe sedema enfeksiyonê myocardial, trombosis vaskular, û ulcerên trofîk jî zû dikarin xuya bibin.

Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş berî ku ambûlansê bigihîje hormonê bişewitîne.

Heke zêde zêde dozek ji ber rewşek hîpoglycemîk çêbû, nîşanên jêrîn têne dîtin:

• agirbest mezin, tirs,
• sond kirin
• tîna masûlkeyê
• xwendekarên dilop
• nokêşî û tewş jî
• dizî, serêş,
• behreke neasayî
• pêş-syncope.

Heke tedbîrên lezgîn neyê girtin, nexweş dikare edema cerebral pêşve bibe, ku di encamê de dê bibe sedema zirareke neyînî ya pergala nerva navendî. Pir caran şertên hîpoglycemîk ên di mezinan de dibin sedema guhertinên kesayetiya cidî, û di zarokan de dibe sedema kêmbûna îstîxbaratê. Ji xeynî vê, mirin ne derve ye.

Alîkariya yekem

Heke nîşanên koga hîpoglycemîk pêk tê, divê çalakiyên jêrîn bêne pêkanîn da ku rewşa nexweşê sax bikin:

1. Pêdivî ye ku nexweşên diyabetî bi vexwarinê an tiştek şîrîn were dayîn - çay bi şekir, şîrîn an honîn.
2. Di rûniştin an derewker de bisekinin.
3. Di rewşa wendabûna hişmendiyê de, nexweş divê bi baldarî were ser milê xwe û li ser çentê xwe parçeyek şekirê safandî bixe.
4. Jê bawer bin ku em ê bi ekîba ambulansê bang bikin.

Di rewşa windakirina hişmendiyê de, 40% glukoz (50 ml) bi nexweşiyê bi derziyê tê rêve kirin. Ger ne gengaz e ku meriv dermanê li hundur were îdare kirin, ew li jêrzemînê tê rêvebirin - 500 ml 6% glukoz an 150 ml 10% glukoz.

Ji bo ku nekeve zêde dozek însulînê di şekirê şekir de, girîng e ku hûn tedbîrên pêşîlêgirtinê bişopînin: bi şev nexeş kirin, bi şertê ku nexweş ne ​​şevê di bin çavdêriya karmendên bijîşkî de be. Beriya her tiştî, rewşek giran ya hîpoglycemîk dikare bi şevê çêdibe, gava ku mirov bêyî arîkariyê ye. Divê mirovên bi diyabetî her gav bi wan re karbohîdartan bi hêsanî pûç bikin.

Toawa dozînê tê hesab kirin

Dozê hormonê ji bo nexweşên bi diyabetî tenê ji hêla bijîşkek ve tê diyar kirin. Faktora sereke di diyarkirina mîqdarek maddî de giraniya kesek tê hesibandin.

Lêbelê, hinek hîn jî piştrast in ku faktora diyarker asta glukozê di xwînê de ye. Ev gotin xelet e, ew demek dirêj e ji hêla zanistê ve hatî red kirin.

Endocrinologists argûman dikin ku hûn hewce ne ku wekî yekîneya însulînê têkevin kesek ku giraniya we zêde bibe.

Ji bo her kesê ducarê lewaz. Tête pêşniyar kirin ku belavokek taybetî, ku bi çermê zikê abdominal ve girêdayî ye bi karanîna tûlekê ve tête bikar anîn, û hêjeya pêwîst a hormonê bi berdewamî di xwîna nexweşê de were peyda kirin.

Teknolojiya înşeatê ya însulînê

Insulin ji bo dermankirinê şekirê şekir bi subkansiyonel, intramuskularî an intravenous ve tête rêve kirin (tenê insulînên kinîştê li hundurê û bi tenê bi pêşbazî û koma diyabetîk têne rêve kirin). Awayê herî çêtirîn ya dermankirina însulînê di pratîka klînîkî de rêveberiya subkutanê ye.

Rêjeya hilweşîna însulînê û destpêkirina bandorê bi gelek faktoran ve girêdayî ye: celeb însulîn, cîhê înşeatê, mîqdara însulînê ku tê îdarekirin, û hwd.

Zû zûtirîn, însûlîn ji xwînê têxe nav xweya jêrzemînê ya dîwarê pêşîn a abdomînal, hêdî hêdî ji pêl, pêşiya mûşê û hîna jî ji paşpirtikê sist dibe.

Ev ji ber asta pileya xwînê ji tîna laşên jêrîn ên van deveran pêk tê.

Girîng e ku meriv însulînê bi rêve bibe! Bi gelemperî gengaziya tezmînatê şekirê şekir girêdayî ne tenê bi pêkanîna stîla jiyanek taybetî an dozek guncanî ya dermanan, lê di heman demê de bi teknîka rast a ji bo pêkanîna înşeatê insulîn jî ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, berî zêdekirina dozê însulîn Heke bersiv nebaş e, divê hûn fêr bibin ka nexweşî xwedan teknolojiyek rastîn ya injeksiyonê ye yan na.

Injectionnsulandina însulînê bi intramuskularly an intradermally tê rêvebirin.

Pêdivî ye ku însulîn bi hişk vekêşandî were rêve kirin. Berî înşeatê, çermê hatî çîtandin û heta dawiya rêveberiya însulînê neyê berdan (wekî din pêdivî ye ku pêdivî dikare di kûrahiya masûlkan de kûrtir bimeşe).

Pêwîstî şêwirmendî ye ku ne binê perpendikuler, lê bi çengek ji 45 heta 60 dereceyan derbasî çerm bibe.

Piştî ku îdareya însûlînê qedand, cîhê înkîtinê tê zext kirin, lê nayê komkuj kirin (heke hûn bixwazin masajê bikin, wê hingê hûn hewce ne ku piştî her enfeksiyonê vê yekê bikin).

Doza insulîn ya çewt

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku sergînên însulînê yên taybetî bikar bînin û bala xwe bidin ser şûşeyê. Dibe ku şûşeyê di 1 ml 40 IU însulînê (U-40) an 100 IU (U-100) de bimîne. Labelkirina li ser moşekek însulînê divê ji bo însulînê destnîşan bike ka ji bo kîjan armanc tê armanc kirin. Heke hûn însulînê bi şirika çewt xelas bikin, dê dozê însulînê pir mezin an jî pir biçûk be.

Danasîna însulînê sar

Berî rêveberiyê, însulîn pêdivî ye ku germahiya odeyê hebe, ji ber ku insulîn sar hêdî hêdî tê hildan. Vîzeya însulînê ya ku nuha tê bikar anîn dikare di germahiya odeyê de di pakêtek tarî de were hilanîn (însulîn ji hêla tîrêjê tavê ve hilweşe), bi gelemperî 3 mehan. Tenê însulîn divê di sarincokê de were hilanîn.

Di heman devera laşê de cihên injeksiyonê tune

Wekî encamek, enfeksiyonên post-enfeksiyonê zû têne damezirandin û, heke pêdivî bi vî rengî sekinî, têkbirina însulînê bi rengek girîng hêdî dibe. Di navbera du cirkan de ne hewce ye ku bi kêmî ve 1 cm hûr bibe, û pêdivî ye ku enfeksiyonan li seranserê wê deverê bi rengek wekhev werin belav kirin. Mînakî, li seranserê rûyê zikê, tevî parçeyên paşê wê.

Mixabûna nehiqûqî ya insulînerên çalakiyê kurt û dirêj (an rêveberiya du însulînerên cûda bi yek syringe)

Ne hemî insulîngezên domdar dikarin bi însulasyona kurt-tevger re tevlihev bibin! Danasîna dermanan bibînin. Heke ev destûr be, wê hingê însulînaya kin-kirarî pêşî li sîrokê tê komkirin. Di heman demê de, însulîna dirêj-çalak neyê destûr kirin ku însulînê bi însulînê kurte tevger bike û berevajî.

Pileyên însulînê

Ineksiyonên însulînê dibe ku di demek kurt de bibin dîrok - Zanîngeha California li Santa Barbara ragihand ku pêşveçûna wê pileya însulînê di demek nêzîk de tê, ku di pêşerojek nêzîk de dê vebijarkek din ji bo birêvebirina şekirê xwînê ji bo kesên ku bi şekesê şekir in. .

"Bi diyabetesê re, pêdiviyek mezin a radestkirina însulînê bi devkî heye," dibêje Samir Mitragotri, profesorê beşa endezyariya kîmyewî, ku pispor e di pêşxistina awayên ji bo derman kirina armancê. "Mirov rojê rojê çend caran însulînê digirin, karanîna pêdiviyan pirsgirêkek mezin e."

"Li gorî statîstîkê, ji 29 mîlyon zêdetir mirovên li Dewletên Yekbûyî bi diyabetîtê dibin. Piraniya van mirovan hewceyê înkulasyonê bi rêkûpêk hewce dikin.

Ji bo kesên ku ne hewcedar in, enfeksiyonên aciz in dikarin astengiyek mezin li dermankirina birêkûpêk peyda bikin, dibêje Amrita Banerji, lêkolînek li Laborragira Mitragotri.

"Ev dikare bibe sedema dermankirina ne amade û tevliheviyên ku dê bibin mêvanxanê," ew diyar dike.

Tabloyên însulînê, zanyar piştrast in, dê ne tenê alikariya nerazîbûnê ya têkildar bi karanîna hûneran bikin, lê di heman demê de potansiyel dozek berbiçav a hormonê peyda dike.

“Gava ku we însulîn wekî enfeksiyonê werdigire, ew yekem bi navgîniya xwînê derûnî re dikeve, û tenê hingê dikeve nav xwîna di kezebê de. Parêzkirina devkî dê ji hêla fîzîkîolojîkî ve rêyeka rasterast be, "dibêje profesor Samir Mitragotri.

Astenga bingehîn a afirandina tabloyên însulînê yên devkî ev bû ku meriv dermanê ku dikare bi hawîrdora proteololîtîk a dijmintî ya zikê û tebatan re bimîne, pêşî lê bigire û bixwe pêşî lê bigire.

Zanyarên Zanîngeha Kalîforniyayê karibin bihevra berhevkirina enterî ya kapsula û însulînê bi polên zencîreyên moxo-çandî çêtir bikin.

Tabloyên înnovasyonî ji ber parastina baştir a kapsula bi hevrikî ya entêrîkî, ku bêyî winda "radest" naveroka wê ya kêrhatî ya ber zincîra piçûk re, şiyana xwe ya ji zindîbûna di gastrîkê de nîşan da.

Li wir, kapsul vedigere serbestberdana rokên, ku li dîwarê zikê ve girêdayî ye, pêşî lê digirin ku enzîmên proteolîtîk ber bi însulînê ve bibin û, bi karanîna jenerek zêdebûnê ve, însulînê azad dike ku têkeve hundirê xwînê.

"Ev gava yekem girîng e ji bo pêşxistina pileyek ku bi rastî însulînê bi însulînê bike," got Mitragorty. Aşkera ye ku, mîna her dermanê nû, pileyên însulînê jî pêdivî ye ku derbasî qonaxên din ên ceribandin û başbûnê bibin berî ku ew wekî tedawiyek hevbeş a ji bo diyabetê bêne hesibandin.

Encamên lêkolînê di civîna salane ya Komeleya Zanistên Dermanan ên Amerîkî de li Orlando, Florida hate pêşkêş kirin.

Li gorî lêkolînvanan, ev kapsula nûveger xwedîkirina formên din ên dermankirinê ye.

"Bi vî rengî, em dikarin gelek proteînan li xwîna ku niha bi destwerdan tê rêve kirin derxînin," piştrast Profesor Mitragorty.

"Dermanên din ên bingeha proteîn, wekî hormonên mezinbûnê, antîpotîz û vakslêdanan, bi potansiyel dikarin bi rêbazên bê êş bêne peyda kirin, ku ev ê çêtirîn ceribandina nexweşan ji bo dermankirina birêkûpêktir bike," wî zêde kir.

Rêbazên rêveberiya însulînê

Bi gelemperî, însulîn di hin rewşên awarte de, intramuscularly an intravenous tête darvekirin. Rêvebirina subkutus a însulînê ji hêla rastîn ve tenê dermankirina însulînê bi rengek pejirandî ye.

Tenê doktor divê dermanê pêwîst a însulînê (hormona pankreasîk) diyar bike. Dozê însulînê li yekîneyên çalakiyê (UNIT) tê pîvandin. Divê hesabê doza însulînê rast be, ji ber ku xeletiyên dosage dibin sedema tevliheviyên cidî.

Li ser pakêtê bi dermanê re hejmara yekîneyên tê de tê de 1 metre kûp tê diyar kirin. binihêrin.Ji berhevdanê, amadekariyên însulînê 40 PIECES û 100 PIECES di 1 ml de ne. Berî ku hûn derman derman bikin, li pêgirta li ser vîla dermanê bi baldarî bixwînin.

Pêdivî ye ku nexweş pêdivî be ku qaîdeyên pêwîst û faktorên pêwendîdar li ser rêj û mêjûyê rûnişkandina însulînê di xwînê de piştî yekzêdeyekê di bin çerm de bizanibe. Bandora dermanê bi gelek faktoran ve girêdayî ye, di nav de teknolojiya rêveberiya wê.

Insulîn - meriv çawa îdare dike

1. Labelê bi baldarî û nîşana sewtê bi baldarî binirxînin. Meriv di 1 parçebûna moşenavê de çiqas UNINS ya însulînê di naveroka hingehek de diyar dike diyar bike.
2. Piştî ku destên xwe li destên xwe bigirin, destên xwe bişopînin.
3. Ji bo pejirandina yekdengî ew di destên xwe de bixurînin vexwînek ji însulînê amade bikin. Pêdivî ye ku pişk û vekêşek pêvajoyê bikin.

Meriv çawa însulînê dike

Heke hûn însulînê di bin çermê de bixeniqînin nav zikê (li milê rast û çepê ya nanê), wê hingê ew zûtirîn di nav xwînê de tê hildan. Gava ku têxe nav tîrê - hêdî û ne bi tevahî. Theûnûzêd di nav paşmiyan an jî şûşê de, hêjmar û rêjeya gêjbûnê digihîje cihekî navber.

Divê cihên înşeatê (dest, çîçik, bark) biguhezînin li gorî pîvanek diyarkirî. Mînakî di sibehê de - di stûyê de, şîvê - di destikê de, û di êvarê de - di tarî de. An jî hemî dirûve tenê di stûyê de bikin.

Tê pêşbînîkirin ku însulînek dirûvê dirêjtir di nav tûj an destikê de, û însulînê kurte çalakiyê di stûyê de bide birîn. Wekî din, gava ku hûn dermanê li heman cihî li ser çermê têkevin, guherîn di rûnê jêrîn de çêdibe, ku zexm û bandorkirina însulînê hêdî dike.

Toawa însulînê hilînin

Bi hilanina rastîn, amadekariyên însulînê bi tevahî xwedan taybetmendiyên xwe digire heta heya dawiya mêjûya xilafbûnê ya ku li ser şûşeyê hatî destnîşan kirin. Firoşgeha bêçek li cîhekî tarî û li germahîya + 2-8 C, bi teybetî li derî ya sarincokê tê hilanîn, lê di tu çaxî de ne di nav dezêde ye. Insnsulînê qels bikar neynin!

Tewra di nebûna sarincê de, însulîn dikare taybetmendiyên xwe bigire, ji ber ku di germahiya odeyê de (+18 - 20 C) ew çalakiya xwe wenda nake. After piştî maweya qedandinê, lê di şûşeyek vekirî de, hilanîna însulînê heta 1 mehê tê destûr kirin.

Ji hêla din ve, di dema sefera dirêj a havînê de li herêmên avhewa germ, çêtir e ku însulînê di termomê de bi vebûnek mezin hilîne. Wekî din, derman divê rojê 1-2 carî bi ava sar were şûştin. Dîsa hûn dikarin şûşeya dermanê bi kincê hişk a ku bi periyodî bi avê ve tê şilandin.

Insnsulîn nêzî radyator an stûyê nehêlin. Even hê bêtir, pêdivî ye ku însulîn di tîrêjê rasterê de neyê hilanîn, ji ber ku çalakiya wê bi dehan carî kêm dibe.

Ulinnsulîn zirar têne hesibandin ger:

1. sermaweş an germa ye,
2. rengê xwe guhezand (di bin bandora tîrêja rojê de, însulîn dibe tanîn)
3. Ger ku pelikên di însulînê de bi karanîna kurt xuya dibin, çareserî ewrayî bû yan jî di wê de rengek derdikeve.
4. heke digel sekinandina însulînê ne tevliheviyek homojen pêk neyê û pez (fêk) di wê de bimîne.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku tenê însûlên kurt, zû û ultrashort, û hem jî glarînên însulînê yên nû, dirêj-dirust, divê zelal bin.

Insulandina dirêj: derman, hesabkirina dozê, rêveberî û hilanîn

Insulîn ji bo rêveberiyê li dijî şertek diabetîk e, derman e, ku vezandina kîderê ku têhnbûna glukozê di xwînê de kêm bike, bêhna xwe ji hêla tansiyonan (kezeb û musikê) ve zêde dike. Insnsulînek dirêj ji ber vê yekê tête navandin ji ber ku temenê çalakiya wê ji cûrbecûr yên cûrbecûr yên dermanê wêdetir e, û ev hewceyê dravdana rêveberiya kêmtir e.

Actionalakiya însulînê ya dirêj

Nimûneyên navên dermanan:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Di forma gumanbarî an çareseriyên ji bo înşeatê de peyda dibe.

Insnsulînek dirêj bi şiyana glukozê di nav xwînê de kêm dibe, zexîreyê xwe di hêla masûlkeyan û kezebê de zêde dike, çêkirina hilberên proteînê zûtir dike, û rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla hepatocytes (hucreyên kezebê) kêm dike.

Ger heqê insulasyona dirêjkirî-rast rast were hesibandin, çalakbûna wê piştî 4 demjimêran dest pê dike.

Pêwîstiya pezê divê piştî 8-20 demjimêran (li gorî taybetmendiyên kesane yê kes û mêjûya însulînê tê vegirtin) tê hêvîkirin. Thealakiya însulînê ya di laş de piştî 28 demjimêr şûnda rêveberiyê bi zorê kêm dibe.

Devijên ji van çarçovên deman paşdeçûna derve û hundurîn a laşê mirovan derdixe holê.

Rêveberiya subkutûn rê dide ku însulînê ji bo hinekî di nav tîrikê adipose de bimîne, ku têkildarî bîhnek hêdî û hêdî bi nav xwînê ve dibe.

Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê dirêj

1. Hebûna şekir 1
2. Hebûna şekir 2
3. Bêdengiya dermanên devkî ji bo kêmkirina glukozê ya plazmayê.
4. Wekî dermanê tevlihev bikar bînin.
5. Operasyon.
6. Di jinên ducanî de diyabetes gestational.

Rêbaza serlêdanê

Hêjeya hormonê ya ku tê rêvebirin ji hêla her bijîjkî ve ji hêla bijîjkî vexwendin ve tê destnîşankirin. Hûn dikarin dozê bi xwe tenê piştî şêwirmendî bi pispor û lêkolînên ceribandinên laboratîfê bikin.

Akingikandina însulînê qedexe ye. Pêdivî ye ku meriv tenê di paleyan de berî zikandinê bixe nava xwe. Ev beşdarî avakirina pargîdaniyek homojenî û yekser yekkirina dermanê ji germiya destan dibe alîkar.

Rêzkirin bi mijara veguhastina ji însulînê ya heywanê ya ji mirovan re mijar e. Doz dîsa tê hilbijartin. Di heman demê de, veguhastina ji yek celebê însulînê bi rengek din divê bi çavdêriya bijîjkî re were girtin û kontrolek pirtir a zêdebûna şekirê xwînê. Ger veguhastin sedemek ku dozîna rêveberî ji 100 yekeyan zêdetir e, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji nexweşxaneyê re were şandin.

Hemî amadekariyên însulînê bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, û her dûgirtinê jî pêdivî ye ku li cîhek cuda were çêkirin. Amadekariyên însulînê nabe ku bên tevlihev kirin û dilîze.

Insulin dirêjkirî hesab bikin

Ji bo ku asta glukozê ya xwînê li seranserê rojê di hêjmên normal de bimîne, pêwîst e ku dozek paşîn a însulînê, an dozek bingehîn were danîn. Basis însulînek dirêjtirîn an navîn e, ku tête çêkirin ji bo domandina şekirê xwînê bê xwarin an li ser zikê vala, wekî ku di kesek tendurist de, sekreteriya bingehîn tête çêkirin.

Bi fonksiyonê ya normal a hucreyên pankreasiyê di mirovan de, rojane 24-26 IU însulînê tê hilberandin. Ev ji nêzîkî 1 yekîneya per saetê ye. Ev tê vê wateyê ku mîqdara giştî ya însulînê asta bingeha an insulasyona dirêjkirî ye ku divê hûn têkevin.

Heke ku nexweşî, birçîbûn, stresê ya hestyarî û laşî tê plankirin, wê hingê pêdivî ye ku asta pêdiviya dirêjkirî ya însulînê hewceyê ducare bikin.

Her weha bixwînin Howawa meriv di qonaxa destpêkê de bi şêwazê şekir baş tê derman kirin

Testa elinensulînê ya bingehîn

Vê gengaz e ku meriv bi serbixwe fêm bike ka asta bingehîn bi awayek rast hatî bijartin. Ev berpirsiyariya her kesê nexweş e, ji ber ku tewra dozaja însulînê ya ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşan kirin dibe ku ji bo doza weya taybetî şaş be. Ji ber vê yekê, wekî ku ew dibêjin, bawerî, lê kontrol bikin, nemaze eger ew rasterast bi tenduristî û tenduristiya we ve girêdayî ye.

Ji bo ceribandinê, hûn hewce ne ku rojek taybetî hilbijêrin, çêtir e ku ew rojek betal be, ji ber ku hûn hewce ne ku baldarî glûkozê kontrol bikin. Ji ber vê yekê, hûn çawa dikarin verast bikin ka dosage rast ya enstrumanên dirêjkirî ji we re tê derman kirin.

1. 5 demjimêran bixwin.
2. Her demjimêra hûn hewce ne ku şekir bi glukometer pîvandin.
3. Di vê demê de, hîpoglycemia an hilkişînek glîkozê 1.5 mmol / l nayê destnîşan kirin.
4. A kêmbûna şekirê an zêdebûnek hewce dike ku hewce bike ku bingeha însulînê sererast bike.

Divê ceribandinek wiha dubare were kirin. Mînakî, hûn di sibehê de asta xweyên xweseriya bingehîn kontrol kirin, lê rewşa piştî glukozê di nîvro an êvarê de guherîn. Ji ber vê yekê, rojek din hilbijêrin ku ji bo êvarê û hetta însulasyona şevê kontrol bikin.

Tenê hûn hewce ne ku bi bîr bînin: da ku însulînera kurt a ku di êvarê de tê vegirtin bandorê li ser şekirê xwînê neke, test divê 6 demjimêran piştî dermanê wê were şandin (tewra ku wê şevê dereng be).

Xalên kontrolê

Di heman demê de ji bo amadekariyên însulînê yên dirêj-kirdar an navîn-çalak hene jî xalên kontrolê hene. Heke derkeve holê ku dema kontrolkirina şekirê di van "xalan" de ew ê zêde bibe an jî kêm bibe, wê hingê divê testa bingehîn ku li jor hatiye destnîşankirin were şandin.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Ji bo van dermanan, nuqteya kontrolê divê berî şîvê heke heb di sibehê de tê birêvebirin. Di wê rewşê de, heke dozîn di êvarê de tê rêvebirin, wê hingê pêdivî ye ku di sibehê de li ser zikek vala were kontrol kirin. Di her du rewşên yekem û duyemîn de, nirxa glukozê li ser zikê vala ji 6.5 mmol / L derbas neke.

Heke bala xwe bidin ku kêmbûn an zêdebûna şekir li ser zikê vala ye, wê hingê divê hûn dozê însulînê bixwe neynin! Pêdivî ye ku ezmûnek bingehîn bête kirin. Only tenê hingê dosage biguhezînin an ji bo vê yekê bijîşkek şêwir bikin. Kevirên weha dibe ku wekî encama sindroma sibê ya danê an dozaja çewt a însulasyona êvarê çêbibin.

Pir zêde doz kirin

Tewra zêdebûna piçûktir a îzolasyona însûlînê ku hewcedariyên laş nagire dikare hîpoglycemiyê bike, ku di nebûna pêwendiya bijîjkî ya pêwîst de dikare bibe sedema mirina nexweş an tevliheviyên giran.

Hîpoglycemia dikare bibe sehkirin, şikestina nervê, û tewra jî komê. Di pêşerojê de, ew hewce ye ku doktor kontrol bikin û rûnê rast bikin û dozên însulasyona dirêj dirêj bikin.

Derman Lantus însulînek însanî ye. Ew di laboratorê de ji makîneya genetîkî ya bakterî, E. coli tê wergirtin. Ew ji hebûna du molekulên arginîn û hebûna asparagine li şûna glycine, tenê ji mirov cuda dibe.

Lantus, mîna her însulînê,, qedexe ye ku bi cûreyên din ên însulînê re û bi taybetî, bi dermanên kêmkirina şekirê re tevde bibe. Mixabîn dê bibe sedema bêhnvedana neheq û nekêşandî ya însulînê ji hêla laş. Bandora herî xeternak a tevlihevkirinê dê herikbar be.

Her weha bixwînin: Gelo mimkun e ku şekir 2-yê têk bibe

Ji ber ku însulînê Lantus xwedî antî-mirov e, şiyana wê û giyana wî ji hêla laş ve ji ya analogên wê çêtir e. Lêbelê, di hefteya yekem de ew e ku hêj bêtir bala xwe bide reaksiyonê laşê li ser vî cûre insulîn, nemaze piştî veguhaztina ji cûreyek din.

Lantus bi navgîniya subkutanê ve tête bikar anîn. Rêvebirîya navgînî bêxwazî ​​ye, ji ber ku xetera hîpoglikemiya hişk heye.

Ji ber ku însulînê ji bo karanîna hin nerazî hene (zarokbûn, têkçûna renasiyê), ne mimkûn bû ku ji van ceribandinan bandorên aliyê rastîn nas bikin, ji ber ku lêkolîn ne hat kirin.

Ji bo jinên ducanî û şîrê dayikê, karanîna însulînê ya dirêj gengaz e, lê di bin çavdêriya pispor û bi karanîna amûrên alîkar: tabletên kêmkirina şekir, parêz.

Contraindications

1. Hîpoglycemia.
2. Hişmendiya li ser pêkhateyên derman.
3. Zarokên di bin 6 salî de ne.
4. Ducaniyê

Piştî ku bi pisporê re şêwirîn, dibe ku ev nakokî biryarder nebin, ji ber ku bandora erênî ji xetereyên komplîkên mimkun pir zêde ye. Pêdivî ye ku meriv bi ducaniya însulînê ya ku tê rêvebirin rast bê hesab kirin.

Rêbername û tedbîrên taybetî

Insulin dirêjkirî ne armanca mebesta ketoacidosis e. Laşên Ketone tenê bi karanîna hundirê însulasyona kurt ve ji laş têne derxistin.

Ji bo şekirê şekir 1, hem însulasyona ku dirêj û kurt tê bikar anîn. Demek dirêj wekî bingehek tevdigere, ango, ew bi vî rengî însulînê di xwînê de digire ku pankreas divê di rewşek normal de hilberîne.

Di derheqên cihêrengiyê de ciyawaziyên cûda tune di encamê de, ango, hebûna mêjiyê di xwînê de di her rewşê de yek bibe. Pêdivî ye ku meriv tenê ji bo her dûrahînankirina deveran biguhezîne.

Gava guhastin ji însulînê navîn, dirêj, divê hûn di bin çavdêriya bijîşk û glukometer de bin, ji ber ku dozaja însulînê ya ku tê îdare kirin dê were sererast kirin û ji bo kêmkirina şekirê xwînê (tabletên, însulasyona kurt) dê hewcedariyên zêde bêne xwestin.

Ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê di şevê de û piştî şiyarbûnê, tê pêşnîyar kirin ku hûrbûna hucreyên însulînê dirêj bike û însulasyona kurt bi xwarinê zêde bike. Tenê doktor divê dozê hesab bikin.

Dozê însulînê dirêj tête guheztin dema:

• guheztina xwarinê
• bi zêdebûna çalakiya laşî,
• nexweşiyên infeksiyonî
• operasyonên
• xwedan zarokek e
• nexweşiyên pergala endokrîn
• nexweşiya gurçikê (nemaze têkçûn),
• şekir di pîr de (65 an jî zêdetir),
• bi kêmbûna giran an giraniya giran,
• alkol vexwarin
• sedemên din ên ku bandora glukozê di xwînê de bandor dike.

Her weha hêja ye ku meriv ji bo kesên ku xwedan glocosylated gêjloglobînê jêrîn normal in, baldar be. Di mirovên bi vî rengî de, hogoglycemia hem roj û şev bêyî ku sedemek eşkere diyar e gengaz e.

Meriv çawa hilîne

Hûn hewce ne ku li cîhek bibînin ku germahiya hewayê ji + 2 ° C heta + 8 ° C. Bi gelemperî ev aliyên kêlîkê yên sarincokê ne. Ew girîng e ku pêşî li bergirtina însulînê bigire, ku tê vê wateyê ku divê hûn di hempîşandanan de hem nezagihan hem jî konteyner nexin.

Li derûdora zarokan nemînin.

Piştî ku vebûn û dest bi karanîna kirin, germahiya hilanînê ji +25 derece ne derbas be. Pêwîst e ku mirov ji bîr neke ku şertê dirêjkirinê ya însulînê piştî vekirinê 4 hefte ye.

Di tarîxa qedandinê de, karanîna narkotîkê qedexe ye.

Hûn dikarin însulîna dirêjkirî tenê li dermanxaneyek û tenê bi dermanê bijîşk bikirin.

Ma gengaz e ku însulîn di hundurê şekir de bi şeklekî mêtingeh were şixulandin?

Wekî ku hûn dizanin, fonksiyona însulînê ye rêzikname asta glukoza xwînê, nemaze dema ku ew piştî xwarinê zêde dibe. Di kesek tendurist de, pankreas bi rengekî sivik însulînê çê dike; ew bi nermî, li gorî asta û rêjeya zêdebûna glukozê, têkelê xwînê di hûrikên piçûk û di nav çend demjimêran de dikeve.

Rêvebiriya xweser Insulîn bi guncanî, bi ewlehî û bi bandorkerî tevgera pankreasek rasterast. Bi vî şêwazî vegirtinê, însulîn hêdî û hema hema bi rengek yekgirtî di nav xwînê de ji tîpa adipose tê vedigirin. Ew rêveberiya subkutanê ya însulînê ye ku ji hêla dermanê cîhanê ve wekî çêtirîn tête nas kirin.

At rêveberiya intravenous Bandora kêmkirina şekir a însulînê yekser pêk tê, derman bi hêsanî tavilê ket nav xwînê. Wekî encamek, di hundurê laşê de mîqdarek gelek kêm zêde ya însulînê çêbibe, asta şekir davêje, îhtîmalek mezin a hîpoglikemiya giran bi windakirina hişmendiyê.

Ji bo vê yekê ye rêveberiya intravenous însulîn tenê di nexweşxaneyê de, û vexwarinê, û di bin çavdêriya hişk de ya doktorê we gengaz e. Karûbarên bi heman rengî bi ketoacidosis pêşkeftî re têne kirin.

Ji ber zehf rîskek mezin hebûna hîpoglycemiyê, û her weha xeterek zêde ya enfeksiyonê jî (ji ber şertên ne sanîtî), bi zexm qedexe ye ku meriv bi însulînê bi zagonî îdare dike. Ev riya karesatê ye. Di derheqê her drav û dravê de (mînakek, kirîna pompeya însulînê) derveyî pirsê ye.

Bi rêjeyên bilind ên şekir re, hûn dikarin vebijarkî hejmarek yekeyên însulasyona kurt bi navêjin, faktora rastgir a bi vî rengî bikar bînin. Dema ku pump tê bikar anîn, hûn jî dikarin bi çalakiyek kurt hinekî însulînê zêde bikin.

Girîng e rastandin dozaja însulînê bi girtina parêza, çalakiya laşî, taybetmendiyên kesane yên laşê di bin çavdêriya pisporê de. You divê hûn ne ceribandin, û rush bikin ku glukozê zûtirîn zûtirîn kêm bikin.