Hemoglobînê Glycosylated

Proteîna hemoglobînê, ku di hucreyên xwîna sor de tê dîtin, bi hucreyên xwîna sor re dibe alîkar ku molekûlên oksîjenê têkevin û hemî laşên laşê radest bikin. Lê ne her kes taybetmendiya xwe ya din dizane: ji bo demek dirêj di nav çareseriyek glîkozê de ye, ew bi wê re têkelek kîmyewî ya têkbir pêk tîne. Pêvajoya danûstendinê glycation, an glycosylation tête gotin, encama wê hemoglobînê glycosylated e. Ew bi formula HbA1c ve tête destnîşan kirin.

Asta glukoza xwînê bilindtir be, wê proteîn jî be ku têkeve. Asta HbA1c wekî sedîrekek hemoglobînê ya tevahî ya ku di nav xwînê de diherike tê pîvan. Nûnerên ji bo mêr û jinan cuda nabin, ji bo zarokan ew ji bo mezinan yek in:

di kesek tendurist de, hemoglobînê glycosylated 4.8–5.9% (analîzên Sugar û HbA1c çêtir: cûdahiya

Asta şekirê xweyê guharû ye. Ew ne tenê di nav parêzvanan de, di heman demê de di nav mirovên tendurist de jî cûda dibe: di dema rojê de, bi dema salê ve girêdayî, bi grîp an sar, an piştî şevek bê xew. Di heman kesê de, ceribandinek şekir ya xwînê ya hişkayî dikare encamên cûda bide. Ji ber vê yekê, ew ji bo tespîtkirin û kontrolkirina bilez tête bikar anîn - ji bo ku hûn hilbijêrin dozên însulînê an tabletên hîpoglycemîk hilbijêrin.

Asta HbA1c nayê guheztin heke meriv nerehet be, ji dema ceribandinê ve girêdayî nîne (sibeh, êvar, piştî xwarinê an li ser zikê vala). Heke mijar derman berde an alkol vexwaribe dê encam rast bimîne. Hemoglobînê Glycosylated, berevajî asta şekir, piştî lîstina werzîşê kêm nake û piştî şirînên ku di dema xwe nexwin de zêde nabe.

Analîzên li ser HbA1c çi nîşan dide? Ew gengaz dike ku meriv ne demkî bibîne, lê asta navînî ya glukozê ji bo 4-8 hefteyên berê. Ew e, ku hûn sê sê mehan berî ceribandinê kontrol bikin ka kîjan xweş di metabolîzma karbohîdartê de şekir kontrolkirî ye.

Ji bo kontrolkirina tevahî ya şekir, tê pêşniyar kirin ku her du ceribandin hevbeş bikin: hemoglobînê glycosylated û şekirê xwînê. Di hin diyabetîkan de, asta HbA1c normê destnîşan dike, lê rojane di şekir xwînê de dubareyên hişk hene. Pirsgirêkên ji wan ên ku HbA1c zêde ye û şekir di roj de nekeve "dibe ku bi wan re pirtir dibin.

Taybetmendî û kêmasiyên analîzên HbAlc

Erythrocyte xwedî 120-125 rojan jiyanek heye, û girêdana hemoglobînê bi glukozê re di cih de nabe. Ji ber vê yekê, ji bo şopandina bêkêmasî ya metabolîzma karbohîdartan di diyabêtek bi şekir 1 de, analîz her du û sê mehan tête kirin, û bi diyabet 2 re - her şeş mehan carekê. Jinên ducanî yên bi diyabûna gestational re tê pêşniyar kirin ku di dawiya sêsemîn yekemîn de - di hefteyên 10-12-an de hemoglobînê glycosylated kontrol bikin, lê divê ev analîz ne bingeh be.

HbAlc ya normal ji bo diyabetîkan ji mirovên tendurist re normal e, lê divê ne be - 7%. Ji 8-10% HbAlc destnîşan dike ku dermankirina nefesê ye an xelet e, şekir nebaş tê xirab kirin, û nexweş di xetereyê de ye ji bo tevlihevîyan, HbAlc - 12% - şekir nebe. Hejmar piştî normalîzasyona glukozê bi mehekê an du çêtir tê guhertin.

Car carinan analîzên ji bo hemoglobînê glîkozilandî xelet e. Ew encamên neyînî an erênî yên derewîn dide:

• di bûyerên takekesî de. Di hin kesan de, têkiliya navbera HbA1C û glukozê navînî ne standard - bi glukozê re bilind, HbA1C normal e û berevajî,
• li kesên bi anemiyê,
• li nexweşên bi hîpotyroidîzmê. Asta nizmî ya hormonên thyroid HbA1C zêde dike, dema ku şekirê xwînê di nav sînorên normal de dimîne.

Tête pêşniyar kirin ku hemoglobîn glycosylated guncandî pir kêm xuya bike ger ku nexweşek şekir dozên mezin ên vîtamînên C û E. vedixwe Ma gelo vîtamîn li ser pêbaweriya analîzê bandor dike Ma nehatiye îsbat kirin. Lê heke hûn guman in yan jî berê encamên dudilî girtine, sê meh beriya testkirina HbA1C nebêjin vîtamîn.

Di dema ducaniyê de hemoglobînê HR

Womenekirê xwînê li jinên ku bi wan re diyabet tunene. Lê awayên gelemperî ji bo fêr bûn ka her tişt bi metabolîzma karbohîdartan re di jinên ducanî de ne her gav kar dikin. Ne testek şekir ya xwînê ya lezgîn û ne jî testa glycosylated hemoglobin ji bo wan ne guncan.

1. Di jinek tendurist de, "zêdebûna glukozê" nayê nîşandin û dibe ku ew ne fehm bike ku pêdivî ye ku pêdivî bi şekirê were ceribandin.
2. Sugarekirê rojikkirî di jinek ducanî ya saxlem de "şilandî" piştî xwarinê xwar, yek ji çar demjimêran li jorê normê dimîne û di vê demê de li ser fetusê bandor dike û tevliheviyên diyabetê provoke dike.

Hemoglobînê Glycated ji bo wê ne guncan e, ji ber ku ew bersivê dide zêdebûna glukozê bi derengiyek mezin: HbA1C di xwînê de dê di dema xwendinê de bête zêdekirin heke şekirê xwînê ji 2-3 mehan de ji jor normal ve hatî. Ma jinek ducanî ya şeş mehî bi şekirê xwînê bilind heye? HbA1C wê berê berî zayînê destnîşan bike, û hemî van sê mehan hûn hewce ne ku hûn di derbarê zêdebûna asta glukozê de wê zanibin û kontrol bikin.

Tête pêşniyar kirin ku piştî şîrê xwarinê şekirê xwînê li jinên ducanî were kontrol kirin - hefteyek carekê an jî bi kêmasî carekê her du hefte. Kesên xwedan vê derfetê dikarin testa tolerasyona glukozê bigirin. Ew di laboratîfan de tête çêkirin, û du demjimêr berdewam dike. Rêbazek hêsantir ev e ku hûn bi nîv-demjimêran - şeş saet û nîvan şûnda bi şekirê şekirê bi glukometer re pîv bikin, û heke ew ji 8.0 mmol / l pirtir be, ew dem e ku meriv wê kêm bike.

Armancên HbA1C

Diabetics têne pêşniyar kirin ku HbA1C li% 7 bigirin û bisekinin. Di vê rewşê de, diyardeyê baş tê şixulandin tête hesibandin, û îhtîmal e ku tevlihevî kêm be. Ji bo mirovên pir kal û bi diyabetes,% 7.5-8% an jî hêj bêtir norm e ku tê hesibandin. Hypoglycemia ji wan re xeternak e ji gengaziya pêşkeftina giran a giran a şekirmizê.

Doktor, zarok, mezinan, ciwan û jinên ducanî bi tundî têne şîret kirin ku hewl bidin ku HbA1C di rêza 6.5% de bimînin, û bi îdeal be ku ji bo mirovên tendurust nêzî normal bibin, ango li jêr 5%. Heke hûn HbA1C bi kêmî 1% kêm bikin, wê hingê metirsiya tevliheviyên diyabetê bi girîngî kêm dibe:

Bi awayê, ew analîz ji bo hemoglobînê glycosylated e ku alîkarî dike ku di nexweşan de di nexweşiyê de kontrol bikin. Berî ceribandinên diyarkirî, hin xortên şekir dest bi şopandina parêzê dikin, dermanên kêmkirina şekirê bi baldarî digirin, û bi awayên din asta şekirê "baştir" dikin. Lê digel analîzên li ser HbA1C ev dê neyê kar! Her tiştê ku hûn dikin, lê heke ew were bilind kirin, doktor dê bê guman bibîne ka diabetic sê mehên berê çawa tenduristiya xwe derman kir.

Hemoglobînê glycosylated çi nîşan dide?

Hemoglobînê Glycated jî pir caran glycated tê gotin. Bi rastî, encama analîzê di sedî de nîşan dide ka kîjan parçeyek hemoglobînê bi glukozê ve girêdayî ye.

Hemoglobîn proteînek di nav xwînê de ye ku rola wan ew e ku hemî hucreyên laşê bi oksîjenê rûnin. Heke hemoglobînê glycosylated bilind bibe, ev peywir bi kêmasî tête kirin, û xetereyek zêde ya şekir heye.

Ji ber ku encama analîzê wekî sedî tête peyda kirin, norm ji bo mezinan û zarokan yek e. Vê analîzê ji hêla parêzek heftane ve nayê xapandin, ku di nav xortan de pir hevpar e. Her tiştê ku di sê mehan de tête xwarin di normê de glocosylated hemoglobin di xwînê de vedigire.

Di analîzê de, ev encam bi gelemperî wekî HbA1C tête navnîş kirin, lê formek weha tomarkirinê wekî "hemoglobin A1C" jî qebûl e, û di analîzê de "gogolosylated hemoglobin hba1c" jî dikare were dîtin. Car carinan peyva hemoglobînê bi tevahî ji bîr dibe.

Tabloyên taybetî hene ku hûn dikarin ji sedî encama analîzê bi naveroka glukozê re bidin hev. Ji ber vê yekê, heke testê% 4 nîşan dide, ev tê vê wateyê ku 3.8 mmol / L ya glukozê di nav sê mehên borî de bi gelemperî di nav xwînê de hebû. Nerazîbûna HbA1C û naveroka glukozê di mmol / L de li jêr tête dayîn:

Rêjeya hemoglobînê ya glycosylated

Em ê fêm bikin ka çiqas glukozê têkildarî hemoglobînê têkildar e, em ê bifikirin ka ew nirx çi divê ew di kesek tendurist de bigire an jî diabekçek ku bi domdarî tê dermankirin.

1. Heke ji sedî hemoglobînê ku bi glukozê re têkildar e ji 5.7 kêmtir be, ev tê vê wateyê ku hûn xwedan rewşek saxlem a bisekine, metabolîzma karbohîdartan bi awayek rast têne meşandin, û xetereya şekir tune.
2. Heke hemoglobînê glycosylated hinekî zêde dibe: 5.7 - 6.0%, ew e ku meriv bi parêzek bi naveroka kêm-karbohydrat ve veguherîne. Ev pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina şekir were girtin. Her çend metirsiya wergirtina wê jî piçûk bimîne, ew e ku baldar be.
3. Bi encamek 6.0–6.4%, guhastina parêzek kêm-karbon û jiyanek tendurist pêdivî ye. Candî hûn nikarin dev ji hev berdin. Metirsiya şekir pir e.
4. Heke, piştî destnîşankirina hemoglobînê ya glycosylated, sedî sedê wê ji 6,5-ê pirtir e, dibe ku bijîjk yekem pêdivî ye ku diyalektîk çêbike. Ji bo zelalkirina wê, bê guman, prosedurên din hîn jî hewce ne.
5. Rêjeya glycosylated hemoglobînê ya ji bo diyabetîkan dikare ji bo çavkaniyên cûda cûda bifikirin. Bi gelemperî, ew dibêjin ku bi naveroka HbA1C ku ji% 7 derbas nebe, şekir digihîje û rewş aram dibe. Lê hin bijîjk, wek mînak, Dr. Dr. Bernstein, vê argumanê dikin ku divê diyabetîk di binyada xwe de ji% 4 ber 4.6% bisekinin. Hemî interval taybetmendiyek mirovên tendurist ên dirist e, û pêdivî ye ku diyabetîk li ser wê bêne kişandin. Lêbelê, di lêgerîna tezmînata şekir de, dibe ku hûn xetera hîpoglycemiyê nedîtin. Ji bo ku hûn ji vê yekê dûr bigirin, hûn hewce ne ku hûn parêza xwe xweşbikin û fêr bibin ku hevsengiyek di navbera şekir û hîpoglikemiyê de berdewam bikin.

Toawa ezmûnek ji bo hemoglobînê ya glycosylated pêk bînin?

Ji ber ku analîzkirina hemoglobînê ya glycated ji toleransa glukozê pir hêsantir û bi lez e, pir nexweşî tercîh dikin ku dem û hewl bidin. Hûn dikarin di her wextê rojê de ceribandinek bi vî rengî ya xwînê bibînin. Feydeyên glycosylation:

• Testê vebijarkî ye ku meriv serê sibehê bi zik vala bigire. Ew ji xwarina ku tenê hatiye kişandin re hesas nîne. Ew dikare di heman demê de piştî xebatek laşî jî derbas bibe, wek mînak, perwerdehiya li gym, piştî xebatek an li cihekî din a rojên hêsan.
• Ew bersiv nede devberên demkî, wek mînak, serhişk, hestyarî, an vegirtinek demsalî. Dermanên li dijî van nexweşiyan derman dike jî bi destê analîzan nayê girtin. Tenê dermanên şekir di encaman de bandor dike
• Dravkirina xwînê ji bo şekir, ku li ser zikê kûçik ve tête kirin, ji bo hemoglobînê glycosylated kêmtir rast e.
• Ji sedî hinek hemoglobînek diyar dike ku norm di jinan de bi hemoglobînê glîkozilated re di mêr de yek e.
• Di sê mehên çûyî de wêneyek berfireh a parêza (an tunebûna wê) ya nexweşê dide.
• Serdegirtin zû, bi hêsanî hem ji bo nexweş û hem jî bijîşkî digirin.

Nakokiyên analîzê

Tevî vê rastiyê ku analîz bi gelek avantajan re heye, ew, bê guman, ne îdeal e.

1. Ji ber ceribandina glukozê ya adetî, ceribandin biha zêdetir e.
2. Ne ji bo mirovên ku ji anemia û hemoglobinopathî nebe ne rehet in.
3. Tenê di klînîkên baş de têne belav kirin, wekî encama ku gihîştina li deverên dûr ve kêm dibe.
4. Hilbijartina serketî ya ji bo dayikên bendewar ên di pozîsyonê de: Hemoglobînê glycosylated di jinên ducanî de tenê piştî 3 meh şekir zêde dibe, û di vê heyamê de dikare tedbîr were girtin ji bo rakirina devjê ji normê. Wekî din, şekirê xwînê di dayikê de tenê ji şeş mehê dest pê dike, da ku hemoglobînê glycosylated dê vê yekê tenê di dema radestkirinê de nîşan bide.
5. Sedemên ku hemoglobînê glycosylated têne bilind kirin dibe ku bi zêdebûna hejmareke zêde ya hormonesên tîrîdîdê ve were bandor kirin.

Divê mirovên tendurist divê herî kêm carekê her sê salan carekê di testa HbA1C re derbas bibin, di diyabetîkan de ev dewra sê mehan kêm dibe.

Hemoglobînê Glycated û glycosylated: Ferqa çi ye

Termsertên cûrbecûr têne bikar anîn ku ji bo tevlihevkirina hucreyên sor ên xwînê û karbohîdartan têne vegotin:

• glycosylated
• glycated
• glycogemoglobin,
• hba1c.

Di rastiyê de, ev hemî wateya wateya heman pêkve. Lê cûdahiyek di navbera wan de heye:

• hemoglobînê glycosylated - têkelek di navbera glukozê û hucreyên xwînê yên sor re bi riya danasîna enzîmê,
• hemoglobînê glycated - girêdana di navbêna glukozê û hucreyên xwînê yên sor de bêyî rûbirûbûna madeyên biyanî.

Kundî encamen bêhnteng dibe, lewra ew bi hêsanî dikare bi ceribandinên laboratîf were destnîşankirin. Hucreyên xwînê yên sor ên ku bi şekirê ve girêdayî ye wê bi tevahî 120 rojan dihêle. Ji ber vê yekê, arîkarê laboratîf dikare diyar bike ka reaksiyon çiqasî dirêj dike, û çiqas tengahiyên bilind di dema danûstendina hemoglobînê de bi karbohîdartan ve hatî damezirandin.

Reaksiyona glycation ku di laş de pêk tê di vivo de tête gotin. Ji bo wê, pêwîstiya we bi vegirtina enzimanan tune. Ji ber vê yekê, nîşana nîşana herî rastîn û pêbawer e.

Hemoglobînê Glycosylated: normal ji bo jinan bi temenê di sifrê

Ji bo jinan, nûvekirina serdemî ya xwînê taybetmendiyek e. Ev ji hêla hizra mêran ve diçe. Hin hêmanên şikilandî bedena jinê derdixe. Guhertinek di vê nîşaneyê de di jinên ducanî de jî tê dîtin, ji ber ku ew dorpêçek zêde ya xwîna xwînê bi riya plansayê vedihewînin û guherînên paşverûya hormonal pêk tê. Di dema ducaniyê de, xetera diyabûna gestational heye.

Asta nîgarê bi temenê jinê ve girêdayî ye, ew di sifrê de tê pêşkêş kirin.

40 ji 60 salî

Ji 61 sal û pê ve

Jina pîrtir, hêj şiyana hucreyên xwînê yên sor bi şekirê re têkildar e. Metabolîzm bi temenê re xirabtir dibe, û çalakiya însulînê ya ku ji bo şandina glukozê hucreyên hedef digire kêm dibe. Ji ber vê yekê, nîşangir zêde dibin.

Heke hejmar di 6.5% de derbas bû, bijîjk dê teşwîqek şekir pêşniyar bike. Ji bo pejirandina wê, pêdivî ye ku meriv rêzek lêkolînên laboratîfî yên ku tespîtê piştrast bike yan red bike.

Hemoglobînê Glycosylated: normal ji bo mêran di temenê de di sifrê

Ji bo mêran, nîgarên domdar bêtir taybetmend in. Bi temen re, metabolîzma tenê piştî 50 salî hêdî dibe. Ji ber vê yekê, li ser gihîştina vê temenê de nîşanek zêde dibe.

Asta normal ji bo mêran di tabloya jêrîn de tê pêşkêş kirin.

51 ji 60 salî

Ji 61 sal û pê ve

Sedem ji zêdebûna nîşaneyê jî hêdîbûnek e di sekreteriya zêde ya madeyên hişber bi navbêna kêzikan. Karê organê xirabtir dibe, ji ber vê yekê, ew di nav xwînê de digire û bi hucreyên xwîna sor ve girêdayî dibe. Nika mêldarê pîr, hem mêr û hem jî mêr e.

Asta glycosylated hemoglobînê (hba1c) ya asayî ji hêla IFCC ve tête kirin (Federasyona Navneteweyî ya Kîmyaya Klînîkî û Dermanê Kedê).

Hemoglobînê Glycosylated zêde bû: ev tê çi wateyê

Sedema bingehîn ku zêdetir nîşangir bin, şekir e. Theiqas di xwînê de karbohîdartan pirtir be, ew ê bêtir di navbênayên biyolojîkî de belav bibin, û di hucreyên xwîna sor de kom dibin. Digel vê faktor, faktorên jêrîn dikarin rê li ber rewşek bigirin:

• ketina nav xwîna materyalên ku wê li ser toksîk bandor dikin (alkolê etîl, kîmyewî),
• anemia, wekî encamek ku hejmara hucreyên xwîna sor kêm dibe, piraniya wê bi şekir re têkildar dibe,
• resection of the spleen, ku di kesek tendurist de cîhê betalkirina hucreyên sor ên mirî ye (dê hucreyên xwînê yên sor ê di xwînê de zêde bibin, bi glukozê re têkildar be),
• têkçûna renal, di nav de ku organ nekare bi tevahî fonksiyonê rakirina madeyên zêde derxe holê, glukoz di xwînê û tansiyonan de berz bibe, dibe sedema zêdebûna rêjeyê.
• Dermankirina bêserî ya şekirê şekir an tunebûna wê ya bêkêmasî, wekî encamek ku asta glukozê di xwînê de ji nirxên qebûlkirî derbas be, wusa ew ê bi molekulên kîmyewî yên li ser erdê hucreyên sor ên sor ve girêdide.

Heke bijîjk, bi hev re bi nexweşê re, nîşanek zêde ya ku hinekî li jor nirxên destûrek destûr dît, ev yek nîşana patholojiyê di laş de dike. Zêdekirina şekir dikare bibe sedema tevliheviyan, dibe sedema xirabiyek di kalîteya jiyanê ya nexweş de.

Hemoglobînê Glycosylated kêm kir: çi wateya wê ye

Gava ku nîşangir ji pîvanên destûr têne kêm kirin rewş têne deranîn pir kêm in. Ev dibe ku ji ber şert û nexweşiyên jêrîn:

• windabûna xwîna piçûk a kronîk, mînakî, bi riya uterus, zirav, zikê, dema ku hêjahiya xwînê ya kesek hêdî hêdî kêm dibe,
• windabûna girseyî ya xwînê, ku mirov di heman demê de piraniya giyayê intravaskal winda dike,
• veguhastina xwînê ji wergirê ji xêrxwaz re, dema ku nîşangir bi hucreyên xwînê yên sor ên ku şekir nîn e,
• anemia ji ber sedemên cûrbecûr, ji ber vê yekê hejmara hucreyên xwîna sor kêm dibe, da ku beşek piçûktir dikare bi karbohîdartan ve têkildar bibe,
• kêmkirina glukozê di laş de, ku dikare ji ber birçîbûnê bê, bêyî parêzek karbohîdartan,
• nexweşiyên ku dibin hîpoglycemia.

Ji bo nirxandina tenduristiya mirovî, girîng e ku meriv bi ceribandinên ceribandinên ceribandinê bigire. Piraniya wan dikarin bi demê re nexweşî tespît bikin. Ger hebûna karbohîdartan di nav xwînê de rabe an têkeve, ku di navbera sînorê normal de derbas dibe, ev dikare bibe sedemên tevlihevîyên bêpergal ji bo laş. Ji ber vê yekê, ceribandinên laboratorî xalek girîng in.

Bixwînin ka kîjan rêbazê diyarkirina hemoglobînê herî rast e!