Polyuria (sedem, nîşan, dermankirin)

Polyuria rewşek e ku di nav de pêkhatin û derxistina mîzê di piraniya nirxên normal de dibe. Laşê mirov rojê rojê 1-2 hezar mm destnîşan dike. Di şekirê şekir de, ji ber hin sedemên pathogenetic, ev nîşana 2 an jî carinan zêde dibe.

Pêdivî ye ku diyabetîstan zanibe! Arekir ji bo herkesî re normal e .. Têr e ku her roj du heb kapsolên xwe bidin berî xwarinê ... Zêdetir >>

Encamên

Poluria di diyabetê de dibe sedema ku mirov tî bibe. Ev rewşê polydipsia tê gotin. Girîng e ku vê yekê rewş zêdetir kûrtir dike. Ji ber vê çendê ku av bêhtir têkeve laşê, ji ber vê yekê, glûkoz dikare hêjîrekî mîqiyayî ya mîzê jî li ser xwe biêşîne. Polurya bêbandor bêyî alîkariya bi demî dikare bibe sedema dehydration. Di guhartina karûbarê hemî pergalê de ev pêk tê.

Howawa xwe diyar dike

Divê were fêm kirin ku polyuria tenê di asta xwînê de asta glukozê zêde dibe. Ji ber vê yekê, sererastkirina wê bi alîkariya dermanan pêşiya pêşkeftina vê rewşê digire.

Manîfestoyên sereke yên polurya:

• zêdebûna mîzê roj bi roj zêde dibe,
• urination dubare,
• pêşveçûna tîr
• devê hişk.

Bi zêdebûna zêdebûna mîzê ve bi dirûvê zuwa re di kaviliya devê de tête hev. Hêdî hêdî, hestek tîr a hişk li pişt wî çêdibe. Ev nîşanek din a şekir e. Di lezkirina urînê de bi kêmbûna hejmara parçeyên mîzê re nebe. Di vê rewşê de, berevajiyê, qumarê zêde dibe. Ev meyla pirrengî ji nexweşiyên din cûda dibe, bi zêdebûna lezgîn a serşokê.

Di şekirê şekir de, girîng e ku meriv di 24 demjimêran de mêjeya mîzê ya ku jê tê derxistin were şopandin. Polyuria tenê bi zêdebûna asta glukozê ya xwînê pêk tê.

Ji ber vê yekê, nîşanek wusa ya şekir dikare di hêvî be ger ku mirov asta glukozê di xwînê de bişopîne û şîretên doktor nekeve.

Cûreyên Polyuria

Ev semptom wekî jêrîn tête celeb kirin. Bi temenê:

• domdar (mînakî, bi şekirê şekir di rewşa zêdebûna glukozê de),
• demkî (mînakek vegirtina mîzê ya mîzê ye).

Ji ber sedemê ku ew rabû:

• fîzyolojîk (mînakek dermanê ji komek diuretic digire),
• patholojîk (di rewşê de gava ku sedema nexweşiyek bibe sedema).

Di şekirê şekir de, polyuria dikare domdar û her gav patholojîk be. Ji ber ku şekir nexweşî ye ku hewceyê çavdêriya domdar e, polîurya nîşanek ji bo bijişkiyê ye.

Toi dibe ku ji bo pêşîgirtina polarisiya

Li ser bingeha mekanîzmaya pêkanîna poluria di diyabetes mellitus de, ji bo pêşîgirtina pêşveçûna rewşek weha, pêdivî ye ku meriv bi baldarî asta glukozê di xwînê de bişopîne. Ji bo vê armancê, glukometerek tête bikar anîn. Pêdivî ye ku hûn parêzek bişopînin û dermanên ku ji hêla bijîjkî ve têne şandin. Bi bêjeyek, divê hûn nehêlin zêdebûna asta glukozê ya xwînê jor 8 mmol. Heke di dema pîvandina asta glukozê de kêşe derket ku zêdetir be, divê hûn alîkariya endokrînologê bikin.

Alîkariya yekem

Heke polyuria li malê pêşve çû, hingê divê tedbîr bên girtin da ku glukozê xwînê kêm bikin. Divê hûn dermanê ku ji hêla doktorê we ve hatî derman kirin û ambulansê bang bikin. Di nav dermanên kêmkirina şekir de nebin. Asta kêm dikare rê li ber komayê bigire. Divê hûn dermanê ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bigirin. Asta polurya dikare cûda be. Ji piçûktir heta pir diyar. Heke asta diuresisiya rojane ji çend caran kêmtirî normê be, hingê divê hûn bi lez alîkariyê bixwazin. Polyuria giran dibe sedema dehydration.

Hemî pîvana dermankirinê ya ji bo polîuryayê ji dermankirina gelemperî ya diyabetê pêk tê. Îstîsmar rewşên dehandinê ye. Piştre, çareseriyên cuda yên ji bo enfeksiyonê intravenus ji bo dermankirina sereke têne diyar kirin. Bi domdarî asta glukozê di xwînê de tê şopandin. Ev alîkarî dike ku bijîjk dermanan rast bike û çavdêr bike ka meriv çawa şîretên xwe bişopîne. Girîng e ku hûn derman û parêza rast hildin. Her zêdebûna şekirê xwînê dikare bi polyuria re dibe sedema encamên neyînî paşê.

Polydipsia çi ye

Ev sindromek e ku ji hêla kêmbûna fonksiyona sekinandina gurçikan ve wekî encamek binpêkirina şiyana wan ya sekreter an wekî encama bandora bandora hormona antidiuretic vasopressin, ku ji hêla hucreyên neoendrokrîn ên hîpotalamusê ve têne hilberandin, tête taybetmend kirin.

Koda ICD-10: R35

Carekê di nav xwînê de, ew reabsorption avî (şilandina berevajî) ji tubên berhevkirina gurçikan zêde dike.

Heke kêmasiyekek tête diyar kirin, wê hingê ev yek dibe sedema xebata renasek neçalak. Ew rawestandin ku ava vexwarinê rawestînin, ku dibe sedema poluria - hişyariya hişk.

Ev fenomenon dema ku mirov pir tî ye.

Mekanîzma ji holêbûnê

Di mirovên tendurust de, mîqdara maqûl ya mîzê ya ku rojê perçe dibe 1500 ml ye. Ev nîşekek navînî ya norm e, destnîşan dike ku pergala uriyantiyê bi rengek xweşik, bêyî têkçûnan dixebite, û gurçikan bi bargirê radibe. Bi polyuria, diuresis (bihurandina rojane ya urina dabeşkirî) digihîje 2000-3000 ml, bi hin şikilên têkçûna renas an şekirê şekir - heta 10 lître.

Polîtolojiya patholojîk bi veqetandinê ya mekanîzmayên adaptasyonê ve tête kirin. Di pratîka klînîkî de, bi polydipsia (tîbûna giran) re hevbendek tête zanîn. Ew ji hêla guherînên hormonal ve têne çêkirin û bi zêdebûna vexwarinê ya tîrêjê ve tête diyar kirin. Sindromê polietolojîolojî tête hesibandin, ku bi navê "poluria-polydipsia."

Ji hêla orjînal ve, diurîsê ya zêdekirin bi şertî li ser hev têne dabeş kirin: renal (renal) û ekstrrenal (ekstrrenal). Renal - sedemên sereke rasterast di nav gurçikan de ye, tê dîtin:

• bi guhastinên patholojîk ên birîn û gihîştî yên di tubulê de,
• di qonaxa destpêkê ya têkçûna renasiya kronîk (têkçûna renasiya kronîk),
• di heyama başbûnê de bi têkçûna gurçikan re.

Ew bi hin nexweşiyên urolojîk re, ku ji hêla xebata drav vegirtî ve tevlihev e:

• polycystic
• pyelonephritis kronîk,
• acidosis tubular distal,
• hydronephrosis,
• hyperplasia benîştî ya prostatîkî di mêran de.

Extrarenal - ji hêla binpêkirina tîrêjê gelemperî ya xwînê, sazûmankirina rûkalê ya neuroendokrine ya pêkhatina mîzê, bêhêzbûna fonksiyona mîzê.

Peylonefrîtên kronîk û akût, urolithiasis, têkçûna rengek kronîk (CRF), tumor, û neurozis jî dikarin bibin sedema urinasyonê ya asayî.

Zêdebûna hilberîna mîzê bi gelemperî bi urinandina dubendî re, ku tîpîk e ji bo nexweşiyên peşbirkê yên şarzê (cystitis, urethritis). Lêbelê, di van rewşan de, mîzek piçûk jê tê derxistin, û qutiyek di urethra de gengaz e.

Li gel patolojiya endokrîkî, ji bilî poluria, polyphagia (hestek birçîbûnê ya domdar) û polydipsia (tîbûna giran a ku ji hêla bêhntengiyên hormonal ve têne çêkirin) jî pêşve dibin. Digel insipidus diabetê, pirsgirêkên diuresis bi domdar çêdibin û ji nişka ve xuya dibin.

Sedem hypernatremia ye - zêdebûna naveroka salox û electrolytes.

Sedemên polyuria di nav zarok û mezinan de li ser du celeb têne kirin - fîzolojîk û patholojîkî. Tîpa yekem wek faktorên bingehîn ên wekî hebûna pêvajoyek pezê di kûzikê an kansera kanserê de, kevirên gurçikê, pyelonephritis, têkçûna renal, hebûna kistî di wan de, cûre 1-2 şekir, nerazîbûnên pergala nervê, di mêran de, hebûna poluria dikare bibe sedema prostatê. .

Nexweşên mîna nexweşiya Barter, Bennier-Beck-Schauman jî dikare bibe sedema poluria ya kronîk. Bi gelemperî, forma patholojîkî bi gelemperî li poloniya nocturnal dibe û dikare li dijî paşxanê xuya bike:

• pirsgirêkên digel pergala cardiovascular,
• pyelonephritis akût, û herweha pyelonephritis kronîk li jinên ducanî,
• şekir her celeb
• nefroza amyloîdê ya navîn,
• li jinan di pozîsyona sêyemîn a ducaniyê de, bi piyoneprîfeya asimptomatîkî gumanbar.

Polurya fîzyolojîk bi zêdebûna mîqdara felcê ku tê xerckirin didome. Ji ber vê yekê, heke mirov taştê xwarina pir hişk, şor û şirîn bixwaze, ew ê timûtim tî hîs bibe. Li gorî vê yekê, dê mûçeya mîzê zêde bibe. Heman rewş dikare bi karanîna hilberên ku ji bo rakirina mîzê ji laş vedigere, wek:

• vexwarinên bilind ên caffeine (çay û qehweya bihêz),
• fêkiyên citrus
• ginger
• îsot
• ava behrê û hwd.

Polîtolojiya fîzolojîkî demkî ye. Dermankirina taybetî ne hewce ye.

Dibe ku Polyuria di diyabetes de pêşve bibe

Divê bêhtir baldarî li ser zêdebûna patholojîkî ya di mîqdara mîzê de were sekinandin. Bi gelemperî, nexweşiyên gurçikê (pyelonephritis, têkçûna renal, tum û gurçikên gurçikê, birîndar) ji vê yekê re dibe sedem. Nexweşiyên jêrîn dikarin her weha zêdebûna qumarê mîzê jî provoke:

• şekirê şekir
• patholojiya prostatê,
• pergalên nervê,
• nexweşiyên pergala kardiovaskuler (bi taybetî, têkçûna dil),
• sarcoidosis
• veqetînên hormonal
• patolojiyên onkolojîk.

Di nexweşiyên enfeksiyonê yên pergala genitourinary de, polyuria ya demkî dikare pêşve bibe. Zêdebûna zêdebûna patholojîkî ya di mîzê de jî dibe ku ji hêla girtina hin dermanan ve bibe mînak (mînakî, diuretics, antihypertensiyon).

Sedemên polyuria di xwezayê de fîzolojîk û patholojîk in. Fîzolojîk bi hebûna nexweşiyên di laş re têkildar e - girtina hêjayê zêde û ava vexwarinên din, dermanên bi bandora diuretîk re, xwarinên bi naveroka glukozê ya bilind a xwezayî re, mêjûya mîzê ya mîzê zêde dike.

Hîpotermiya nerm yek ji wan sedemên fîzyolojîk ê polîuryayê ye - di sarayê de, tansiyon kêm dibe, lewra felcê zêde ji mîzê ji laş tê derxistin. Sedema polyuria di mêran de dikare di nav mercên germ de xebata dijwar a fîzîkî ya hişk be.

Sedemên patholojîkî yên poluria ev in:

• kevirên gurçikê
• nexweşiyên înflamatuar - cystitis, pyelonephritis,
• zeîfbûna prostatê li mêran,
• diverticulums di pişikê de,
• neoplazmayên malîn di nav gurçikan û pişikê de,
• cistên pirjimar di nav gurçikan de
• hydronephrosis,
• sindroma barter
• pergalên nervê.

• şekir insipidus
• şekirê şekir bi hyperglycemia pir zêde
• emeliyatkirin (mînak. transplantasyona gurçikê an jî operasyona mêjî)
• sîstema urogenital pez
• ducaniyê
• Birîna trawmatîk a herêma mîzê ya hîpotalamîk-hîpofîtî an terapiya radyasyonê, kezebek vê zeviyê
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• alkolîzmê
• gelek vexwarinên kafeinated
• têkçûna rengek kronîk an nefropatiya diyabetîk a pêşkeftî
• iskemiya, hîpoxia, hemorrhage li herêma hypothalamic-pituitary of the mêjî
• jade
• nephrosis
• amyloidosis
• bandora diuretics osmotic li ser mêjûya glukosuria (hebûna glukozê di mîzê de)
• parêza kêm-proteîn a bi proteîna kêm (tabloya 7)
• skizophrenia
• şiyana zêde ya felcê

Li gel jinên di pozîsyonê de, tiştek tirsnak û xuyangî nîne.

Rastî ev e ku di pêvajoya mezinbûna fetusê de, mîzê jî berfireh dibe, ku di laş de pozîsyonek taybetî digire. Ew hemî organan dişoxilîne û ew tête koçber kirin. Bi dirêjahiya dirêj, jina ducanî dê her û her û her diçe bêtir biçe tûwaletê, ji ber ku zikê dayik dê dest bi tûjtir û berfireh kirina, zextê li ser çolê bike, ku di heman demê de bi dagirtina tam "dixwaze" dest ji naverokê berdide.

Ango poluuriya demkî ye, ya ku piştî zayînê dest pê dike.

Tîbûn û bilez ji bo tûwaletê dê ne her gav bibe nîşana gîştî ya gestational, ji ber ku gelek mîz di mîzê de tê derxistin û tamkirina wê banal tê xwestin. Lêbelê, heke glycemia bi testa şekirê xwînê bilind bibe, jina ducanî ji bo ku ji bo ceribandinên ceribandî yên dubare têne şandin dê bibe endokrinologist.

Nexweşiya şekir her dem bi polîurya re tête kirin, ji ber ku ev nexweşî bi zêdebûna tunekirin an veqetandina vasopressin veqetandî tê diyar kirin.

Bi gelemperî rewşek patholojîkî bi nexweşiya renal an têkçûna renal re têkildar e. Sedemên din jî hene:

• An unbalance of elementên trace, electrolytes, û hem jî materyalên girîng ên din di laş de.
• Di xebata organên din de alozî hene. Carinan polyuria ji ber alerjî di pankreasê de xuya dike.
• Derdestiya giştî. Bi gelemperî ew formek nîkrû ya pirrengî provoke dike.
• Nexweşên glandên endokrîn. Hormonên ku ji hêla laş ve têne sekinandin dibe sedema zêdebûna urînê.
• Nexşeyên derûnî û phobias. Ji ber vana, nexweş dikare tîbûnek bê kontrol ya pêşkeftî pêşve bibe, ji ber vê yekê rojane mîqdara mîzê tê de zêde dibe.

Pathogenesis and etiology

Wekî din, ducaniyê sedemek din a zêdebûna hilberîna mîzê ye. Di heyama jiyanek jinê de, zêdebûyîna mîzê tê hilberandin ji ber tevlîheviya hormonal, û her weha rastiya ku fetus zextek xurt li ser fshikê dide.

Lê ne tenê pêvajoyên hundurîn dikarin bibin sedemek xuyang kirina pêvajoyek wusa. Zêdebûnek di mîqyara mîzê ya emirandî de ji hêla vexwandina mirov ve tê provokekirin:

• dermanên diuretîk
• mîqdarek mezin a felcê.

Klasîkirin

Pisporan du celeb polururayê cuda dikin:

Di gava yekem de, guhartinek di mîqdara mîzê de ne bi ti tengasiyên laş ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, di dema ducaniyê de, ji bo nimûne, polyuria fîzolojîk pêşve dike.

Heke zêdebûna qumarê mîzê encama encama pêvajoyên înflamatuar an enfeksiyonê di laş de ye, ew ji polisiya patholojîk diaxivin. Ev rewş neyê jibîrkirin.

• Permanent (heke nexweşiyek heye)
• Temenê (mînakî di dema ducaniyê de, enfeksiyonê, hwd.)

Bi gelemperî pirrjimar têne parve kirin:

• li ser demkî - mînakek, piştî krîzek hîpertansiyon,
• daîmî - di nexweşînên gurçikê û glandsên endokrîn de pêk tê.

Gelek celeb celebên zêdebûna urînê hene. Av - xwîna mîzê ya kêm (hypoosmolar) tê derxistin, ev ji ber kêmbûna hormona antidiuretic, kêmbûna permeabiliyeta tubulan û berhevkirina tubes, rêjeya mêjerên belavkirî di mîzê de ji naveroka plasma wan re ji yekîtiyê kêmtir e.

Di mirovên tendurist de, gengaz e:

• dema ku mîqyarek girîng a mêjî vexwe,
• veguhastin ji jîyana çalak derbasî rûniştevaniya hişk.

Polyuria ku di mîzê de hûrbûn kêm be tê destnîşankirin:

• bi qeyrana hîpertansiyonê,
• piştî êrîşek tachycardia paroxysmal,
• di qonaxa paşîn a têkçûna renal de,
• di dema dermankirina têkçûna dil de digelhevkirina edema,
• şekir şekir insipidus,
• hîpokalemiya
• alkolîzma kronîk
• polydipsia piştî encephalitis, travma derûnî.

Osmotîk - urînek pir xilas dibe sedema windabûna bi yekcarî ya mezin a madeyên çalak (endogjen - glukoz, ure, saloxên bikarbonate, û exogenous - Mannitol, şekir).Berhevokek girîng a van pêkhateyan şiyana tubulan a ku reabsorb dikin binpê dike, ew dest pê dikin ku av di nav mîzê ya paşîn de derbas bikin. Wekî encamek, hejmareke mezin a liquidê ku meriv hûrgulî ye ji madeyên çalak berdide.

Di kîjan nexweşiyan de dikare polyuria pêşve bibe?

Derketina mîzê ya zêde dikare bi gelemperî encama vexwarina pir mîzê (polydipsia) be, nemaze eger ew alkol an caffeine pêk bîne. Polyuria di heman demê de yek ji nîşanên sereke yên diyabetê ye.

Gava ku gurçik xwînê rijandin ku mîzê çêbike, ew hemî şekirê ji nû radibin, vedigerin nav xwînê. Digel şekir de, asta glukozê di xwînê de zêde dibe, ji ber vê yekê ew bi tevahî di nav gurçikan de ji nû ve nayê sorkirin.

Hin ji vê zêde ya glukozê ya ku ji xwînê ve diçe nav mîzê dibe. Ev şekirê di mîzê de hinek mîqdarek avê girêdide, bi vî rengî mîzê zêde dike.

Sedemên din ên poluria ev in:

• Diabes mellitus nexweşiyek non-diabel mellitus e ku hormonên li gurçikan bandor dike, dibe sedem ku ew hilberên mîzê yên pir mezin çêdibin.
• Sindroma Kushing nexweşî ye ku bi astên bilind ên hormonê cortisol re di nav xwînê de pêşve diçe.
• Nexweşiya gurçikê ya kronîk (glomerulonephritis, pyelonephritis).
• Bi têkçûnê.
• Sindroma Fanconi nexweşîyek mîrasê ye ku li ser tubulên gurçikê bandor dike, ku dibe sedema zêdebûna dermanê mîzê.
• Dermankirina bi diuretics re dibe alîkar ku av ji laş were derxistin.
• Dermanên din kişandin - wek mînak, amadekariyên lîtium, antîbîotîk ji koma tetracycline.
• Hypercalcemia zêdebûna asta kalsiyûmê di xwînê de ye, ku dibe ku encama encama dermankirina osteoporozê, metastaziyên pir kanserê di hestiyê de, hîpparparatiroidîzma.
• Hîpokalemiya - kêmbûnek di asta potassium de, ku bi xurîniya kronîk, diuretics, hyperaldosteronismek seretayî ve tê dîtin).
• Polydipsia Psychogenic - vexwarina zêde ya felcê, ku di jinên pîr-navîn de bi xeyal û di nexweşên bi nexweşiyên psîkolojîk de pirtir e.
• Anemia hucreyê pisîk nexweşiyek genetîkî ye ku wekî binpêkirina fonksiyonê hucreya sor a sor diyar dibe.

Uniformê zarokan

Polyuria di zarok de rind e. Vîçik nekare ku mîqeyek mezin a felcê fîlter bike. Ji ber vê yekê, zarok hem ji ber lehî û hem ji dehmbûnê gelek hestiyar in.

Nirxên pirtirîn ên hilberîna mîzê li zarokan di sifrê de têne xuyang kirin.

Di zarokên piçûk de, divê sedemên rewşa patholojîk ji ziyareta ku bala xwe bi serdana ziyaretgehê, rejîmek vexwarinê ya bêserûber a bala xwe bikişînin were veqetandin.

Nîşaneya herî berbiçav û berbiçav a polîuryayê di nav 24 demjimêran de di zêdebûna mîzê de tê derxistin tête diyar kirin, ew bi qasî 1,700 ml derbas dibe. Di hebûna nexweşiyên cûda de, ev mûç dikare zêde bibe, mînakî bi diyabetes.

Nexweş dikare bêtir ji 3-4 lître mîzê derxe, lê dibe ku hejmara geştên serşoyê di rojê 5-6 carî de bimîne. Di piran de, polyuria bi zêdebûna derziya mîzê ya şevê ve tête xuya kirin, ku dibe sedema kêmbûna xewê, bi zorê ku di şevê de gelek caran şiyar bibin ku biçin serhêl.

Nîşaneyên wiha jî taybetmendiya şekir in.

Di hin nexweşan de, bi nexweşiyên patholojîk ên tubulên gurçikê, diuresis digihîje 8-10 lîtreyan, li wir windahiyek girîng a hêmanên girîng ên wekî potassium, magnesium, calcium heye. Di vê rewşê de, laş chloride û ava xwe winda dike, û ev dibe sedema dehidarbûna wê.

Taybetmendiya berbiçav a mîzê, ku di sûkên mezin de tê derxistin, hûrbûna wê kêm e. Gurçikên ji ber derengkirina toksînan girîngiya şehadeta xwe winda dikin, ku dibe sedema zêdebûna mîzê.

Di vê rewşê de xuyangokî îstîsmarek e, ji ber ku di mîzê de hûrguliya mezin a glukozê, hûrbûn nayê guhartin, lê digel insipidusê diyalektîka, dendika mîzê di astek nizm de dimîne.

Nîşaneya bingehîn ya polîuryayê pêdivî ye ku pir caran pêdivî be ku biçin serşûştinê û di pêvajoya mîzkirinê de rişkek mezin a mîzê bi hûrguliya hindiktirîn a hûrbûnê.

Dibe ku urination yekalî be yan bi piranî di roj an şevê de pêk tê.

Nîşanek din ku destnîşan dike ku hebûna poluria ye, hestek domdar a tînê ye.

Pêdivî ji parêzê, nexweşên weha pêdivî ye ku meriv pir mûzan bişîne.

• davêjin urînînê
• bi derxistina mîqyarek mezin a mîzê ya bi mîzê (bi poluriya girseyî an jî ya pirrjimar, zêdetirî 10 lître mîzê di rojê de tê derxistin)
• dibe ku bi zêdebûna germê re were şandin (ev bi veguheztina gurçikê ya donervanek gengaz e)
• arithiya mimkun
• birînên qels û qels (bi dehydration)

Hêjayî bibîrxistinê ye ku bi vê sindroma fenomenal re wek polêsikoliya, di heman demê de hûn pir zêde û pir caran dixwazin biçin tûwaletê, di heman demê de qewimînek taybetî heye, lê belê hêjeya wezîfeya yekalîkirî ya derewîn gelek piçûktir e û ji rêjeya rojane ya rojane derbas nabe.

Manîpulasyonên poluriyayê di diyabetes mellitus de herî zêde qal dibin. Nexweşiya şekir bi gelemperî nîşanên sivik e.

Nîşaneyên poluria ji bo her kesî yek in. Ev yek urinandina dubare ye. Nexweş dikare li pêş û di dema urination de êş hîs bike. Dema ku xurînbûna renal gihîştiye pez, hesasên dendikê di organên filterkirinê de çêdibe. Di xwînê de mîzê li kevirên gurçikan dide.

Formên cihêreng ên poluriyayê bi gelemperî hilberîna mîzê ya bi dendika kêm kêm provoke dikin. Laş hewl dide ku zirara ku ji ber binpêkirina fonksiyonê bingehîn a gurçikan pêk tê, kêm bike.

The tenê nîşana polyuria zêdebûna rêjeya mîzê ya ku ji hêla laş ve per roj tê hilberandin. Vebûna mîzê ku bi hebûna polurya ve tête revandin dikare du lîteran derbas bike, bi kursek tevlihev an ducaniyê - sê. Di rewşê de dema ku nexweşî ji ber şekirê şekir xuya dike, dibe ku her rojê lîreyên ku mîz têne derxistin dikare bigihîje deh.

Manîfestoyên klînîkî yên polîuryayê ev in:

• mîzkirina dubare bi derziyana mîzê ya berbiçav,
• qels
• zexta xwînê kêmtir bikin
• dizî
• "Tarîbûn" di çavên,
• devê hişk
• arithmias.

Poluria ya dirêj a bi nexweşiya gurçikê re dibe sedema şiklên di çerm, mîzên mukusê de. Nîşan ji hêla dehydration û windakirina electrolytes hewce ne.

Pêşveçûna têkçûna rengek kronîk bi guheztina qonaxên oliguria û anuria re (kêmbûna dermanê mîzê heya rawestandina bêkêmasî) bi zêdebûna giraniya taybetî ya mîzê re di rewşek pêvajoyek teng de ya ku ji nû ve laşbarkirina berevajî ya madeyên pêwistî ji urîna seretayî re. Kursek hişk dibe sedema windabûna bêkêmasî ya şiyana tubulên ku ji nû ve av bikin.

Nexweşiyên gurçikê bi hêla:

• sindroma êşê - êş dikare zirarên cûr be cûr be (ji paroxysmal bi kolika renal bigire heya birrîna birrandî) bi herêmîbûnê di pişta piştê, yek alî ya zikê de, jor pubis, iradiation di kun û geniman de,
• heke pişikê di urethra de tevlîhev bibe,
• zêdebûna germê
• bêhntengiya urandin
• Di sibehê de rû bi rû tê,
• serêş
• bêkêmasî
• qelsiya lemlate
• hîpertansiyon
• bêhna tavê
• êşa dil,
• arithmias
• tîrêj, sibehê şiyar kirin,
• stûnên windabûyî, mêldarê xwîna xwînê,
• êşa êşa hestî.

Di mêran de bi zêdebûna glandaya prostatê re, xetimandina erektiyê û zehmetiyên di jiyana intim de mimkun e.

Diagnostics

Heke nîşanên jorîn xuya bibin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi urolojîstek re bişêwire ku dê nexweş kontrol bike û dîroka tibî ya bêkêmasî berhev bike da ku dîroka tibî analîz bike. Heke nîşanên ku ji sindroma poluria re nîşan didin hene, wê hingê prosedurên teşhîsê têne kirin da ku rastînek rast bikin.

Ji bo vê yekê, urîna rojane tê dayîn - nimûneyên li gorî Zimnitsky, li ku derê ew li ser giraniya taybetî ya mîzê û mêjeya her perçê mêze dikin. Li gel polyuria, van nirxan her gav pir zêde ne, hetta ku hejmara urînan ji normê derbas nebe. Spas ji vê lêkolînê re, gengaz e ku meriv fonksiyonê renal, kapasîteya wê ya hûrbûnê û patholojiyê nas bike.

Also di heman demê de ji bo fêrkirina sedemên polyuria rêbazek pir bandor heye. Ezmûnek berbiçavkirina tîrêjê bişopînin.

Xwerûya wê di rastiyê de ye ku nehiştina laşê av û laşê bi tevahî rê li ber dehidration (dehydration) dibe, ku bi gelemperî hilberîna hormona antidiuretic (ADH) di astek sînorkirî de dikeve, ku, ev jî, di encamê de, dibe sedema zêdebûna mîzê.

Nexweş heya vexwarinê bi vexwarinê re sînorkirî ye, ku dirûvê dirûvê navgîniya ADH zêde dike. Ev dewra nêzîkê 4–18 demjimêran e.

Di dema vê de, nimûneyên mîzê her demjimêr têne girtin û nîşanek wekî osmolality (nîşanek nirxandina balansa avê ya laş) tê tomarkirin. Ger ev nîşaneya di nav sê nimûneyên mîzê de hatî girtin dê ji 30 moz / kg kêmtir cûda bibe (di dema ceribandinek bi vî rengî de nexweş bi qasî 2 kg winda dike), nexweş bi naverokek ku ADH tê de tê vezandin dibe û osmolality piştî 30.60 û 120 hûrdeman tê pîvandin.

Di destpêkê de û di dawiya testek weha, û her weha di dema rêveberiya ADH de, osmolality a plazma xwînê tê tomarkirin. Daneyên wergirtî têne analîz kirin, hemî encamên wergirtî têne berhev kirin, û bi alîkariya wan ew dikarin poluriya ku ji hêla şekir di insipidus ve ji polydipsia nervosa veqetandî ye fam bikin an jî sedemên din ên ku bûne sedema polyuria fam bikin.

Pisporek dikare li gorî giliyên ku ji hêla nexweş ve hatine destnîşankirin pêşanîn bike. Lêbelê, ev ne bes e ku hûn dermanê guncandî destnîşan bikin. Ji bo destnîşankirina sedemê sedema zêdebûna leza mîzê, doktor dikare bi rêbazên jêrîn ên jînenîgariya cihêreng bikar bîne:

1. Zimnitsky Sample. Lêkolîn dihêle ku em mêjûya mîzê ya ku her rojê serbest hatî berdan, û her weha berhevoka mîzê. Koleksiyona urînê di nav rojê de li 8 konteynerên cihêreng (di nav her deverekê de 3 demjimêran tê berhev kirin). Doktor bi rêjeya rêjeya mîzê vexwarinê û mîzê veqetandî texmîn dike.
2. Testkirina xwînê ji bo şekirê. Lêkolîn li ser zikê pînek tête kirin. Pispor nirxa glukozê di nav xwînê de texmîn dike. Bi vî rengî gengaz e ku diyabet were nasandin.
3. Testa xerîbkirina lîberal. Pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ji vexwarina ti mizgîniyê heta ku dehydration (dehydration of laş) dest pê bike. Ev dewre dikare heya 18 demjimêran be. Li seranserê xwendinê, her demjimêrek nimînek urînê ji nexweşê re tête. Di dawiyê de, nexweş bi hormona antidiuretic ve tê şandin û dîsa ez analîzên mîzê dikim. Berhevdekek nîşanan şekirê însipîdusê eşkere dike.
4. Ultrasound of gurçikan. Lêkolîn patholojiya organê eşkere dike.
5. Testên gelemperî yên mîz û xwînê. Zêdebûnek di ESR û hucreyên xwînê yên spî de dê pêvajoyek pejîneriyê di laş de nîşan bide.

Ji bo lêkolînên din, teknîkên mîna MRI, CT, X-ray dikarin bêne bikar anîn. Bi alîkariya wan, bijîşk dikare tumor û neoplasmên din ên ku beşdarî zêdebûna rojane ya mîzê dibin, nas bikin.

Nezanînek serbixwe ya "poluria" bêyî ezmûnek berbiçav ne gengaz e. Ew ji bo kesek bêyî perwerdehiyek bijîşkî zehf e ku polauriyeta rastîn ji urînasyona hevpar veqetîne. Heke hûn guman dikin ku diyardeyek zêdebûyî ya cewherê patholojîkî heye, divê hûn bi nefrolog an jî urolojîstek re têkiliyê daynin.

Rêbaza sereke ya ji bo tespîtkirina poluria testa Zimnitsky ye - berhevkirina mîzê ya ku bi rojê ve tê berhev kirin, bi destnîşankirina kîloyê ya her serve û piştî lêkolînê li laboratîfê. Mijara vekolînê jêkirina urina û giraniya wê ya taybetî ye. Ger hewa rojane hinekî ji normal zêdetir e, wê hingê nexweş bi urinandina dubarekî banal e.

Testek taybetî ya bi jêhatîbûna felcê dikare bi rehetî nexweşiya binê ya ku bû sedema poluria. Bêjeya rêbazê danasîna hişmend a laşê di rewşek dehydration de ji bo demek 4 û 18 demjimêr e.

Di vê demê de, nexweş ji bo osmolality tête kontrol kirin - nîşekek taybetî ya kapasîteya berbiçav a gurçikan. Di heman demê de, hevsengiya tansiyonê di plasma xwînê de tête nirxandin.

Kêmtir agahdarî, lê di piştrastkirina ceribandin û cihêrengiya wê de kêrhatî jêrîn e:

• analîzên mîzê bi muayeneya mîkroskopî ya sediment,
• biyolojiya xwînê ji bo tespîtkirina giraniya proteîna C, alkaline phosphatase, pêkhatên nîtrojen, ionson,
• Coagulogram - ceribandana heval,
• cytoscopy
• Sonografiya gurçikan û organên peritoneal,
• urography excretory of gurçikan,
• CT û MRI.

Zehfkirina serbixwe çêkirinek gengaz e, ji ber ku pir kes giringiya taybetmendiyê nagirin. Difikirin ku diuresis zêde bû. Whatcar çi? Bê guman, her tişt dê bi lez derbas bibe. Ne îro, wusa sibê.

Lêbelê, heke kesek tenduristiya xwe kontrol bike û bi kêmî salê carekê carek were ezmûnek tam hebe, wê hingê dê ne dijwar be ku di dema demê de guhertinên patholojîkî werin dîtin, ji ber ku tespîtek rastîn bi tenê dikare bi analîzên laboratîf ên xwînê û mîzê were çêkirin.

Bi testek xwîna gelemperî, gengaz e ku osmolality (dendika) wê were destnîşankirin, û mîzê tête darizandin ku rewşa karên excretory renal werdigire. Ger zerarek zêde ya normê glukozê, sodyûm, kalsiyûm, ure û bicarbonates di wê de were tespît kirin, wê hingê bijîjk hewcedarê referandûmê bi celebek din a lêkolînê, ya bi navê ceribandinek zuwa ye.

Testi testek hişk e, ew çawa tê girtin, çima hewce ye?

Di sibehê de, dê nimûneyên kontrola nexweşan bên tomarkirin: giranî, bilindbûn, rêjeya dil, zexta xwînê, osmolarîteya xwînê û mîzê. Piştê ku nexweş bi tevahî vexwarinê rawestîne, lê bi taybetî xwarina hişk dixwe. Hemî vê demê ew têne temaşekirin. Piştî her demjimêr, ceribandinek xwîn û urînê careke din tête girtin, zext, rêjeya dil, girîn têne pîvandin.

• di vê demê de ji hêla 3% kêmtir di giraniya laş de hebû
• polydipsiya bêhêz, pir bihêz
• nîşanên dehydration û hypovolemia xuya bûn

• zêdebûna osmolarîteya xwînê (norm. 280 - 300 ms / l)
• hypernatremia (