Gangrene zehf xeternak di diyabetê de: nîşan, dermankirin û pêşîgirtina ji tevliheviyan

Gangrene tevliheviyek cidî ya şekir e, ku bi gelemperî heya amputasyonê ya laş çêdibe. Xetera rûbûna wê dikare ji hêla faktorên din ve zêde bibe - şêwazek jiyanek bêkêmasî, ne-tevliheviya parêz, bîhnfirehî, nexweşiya vaskal û yên din. Ya ku pêşveçûna gangrene, nîşanên wê û qonaxên pêşkeftinê, û hem jî tespît û dermankirinê provoke dike, di gotara me de bêtir bixwînin.

Vê gotarê bixwînin

Renei ye gangrene

Ji ber kêmbûna krîtîk a herikîna xwînê, mirinên tansiyonê, gangrene, çê dibe. Taybetmendiya şîn a tarî an ya qehweyî, rengê reş ji ber tunekirina hemoglobînê û pêkhatina mîqdarên hesin e. Li gel gangrene şil, materyalên ji devera hilweşînê dikevin nav kûçika vaskal, ku dibin sedema poşmaniya giran.

Vê rewşê tevlihevî ya hevsera lingê diyabetê ye. Nexweşên bi nexweşîya celeb 2 re digel tespîtkirina şekirê xwîna bilind jî xeternak in. Li dijî vesazkirina însulînê (bi şekir 1), îhtîmala webûna gangrene ji sala 8-10-ê ya nexweşî zêde dibe. Bi serdanek dereng bijîşk, amputasyonê lingê yan jî perçek mezin a lingê pir caran hewce ye.

Here li vir li ser birînên di diyabetê de bêtir e.

Sedemên zirarê ya lempên pîvanê di şekiranê de

Faktora pêşveçûnê ya bingehîn asta glukozona xwînê ya demdirêj e. Molekulên wê dîwarê vaskal, fêkiyên nervê (angiopatî, neuropatiya) birîndar dike û xwîn bi vîzosozê zêde distîne.

Wekî encamek, patenta arterial û hestiyariya lemlên kêm kêm dibe. Birînên sivik ên li hember vê paşxaneyê dibin sedema ulusên ne-dermankirina dirêj. Dema ku enfeksiyonê têk diçe, enzîmên bakterî tûjikên kûr kûr dikin, alîkariya belavkirina pus dikin. Ew mirina hucreyî vedigirin - nekşî.

Sedema duyemîn a pêşveçûna nekrozê ya tansiyonê guherînên li qada piştgirî ne. Endam û hestî ji ber girêdana proteînan bi glukozê, navbirêra têrnexwendî re zirar dibin. Ji ber ku gûz di dema rêvekirinê de barê herî giran heye, çewisandin bi rakirina belavkirina zextê - subluxation, zexta tîrêjê, tixûbdarkirina tevgerê pêk tê.

Di hebûna faktorên xetera zêde de xetera pêşxistina lingê diabetîk û gangrene zêde dibe:

atherosclerosis berfireh, vexwarina zêde ya fatê, nexweşiyên metabolîzma lîpîdê - plakayên kolesterolê diherike xwîna xwînê di nav arşîvên medyaya navîn û mezin de,
hîpertansiyonê arterial - zexta bilind dibe sedema zirav, hişkiya dîwarên arteralan,
alkolîzm - hilweşînek bilez a fêkiyên nervê heye,
cixarekêş - spasîkek vaskal a domdar provoke bike,
kêmasiya neçû - têkdana û belavbûna enfeksiyonê hêsantir dike,
îstîqrara venûsê, vesandina varicosê ya kemên hindikî - derketina xwînê tengijandî ye, derxistina hilberên metabolê, tîrêjên edematîk arteriyên kompresê dike,
obesity - li ser mûzeyan baranek zêde çêdike, beşdarî pêşkeftina atherosclerosis, şekir û hîpertansiyonê,
têkçûna dil - xwîna xwînê hêdî hêdî ji ber ku fonksiyonê kemîna pumpê kêm e, dil heye, tevizîbûn.

Pêşveçûna bilez a grenrene sedema berfireh:

nebûna dermankirinê
nezaniya xwarinê,
şêwaza jiyana asayî
xerîb kirin
kêmbûna vîtamînê
hîpotermî
anemia

Nîşanek tiliyek, lingê

Firstermê di destpêkê de zirav dibe, pêlava sar dibe. Piştre rengê wan di marble, şîn û qehweya tarî de diguhere. Bi windabûna tevahî ya tilî, tiliyên wê reş dibin. Hişmendiya guhêrbar û guhertinên germê kêm dibin. Nexweş dikarin tûjbûn, xilaskirin, şewitandin, an êşa bêbandor bin. Pulsus li ser ariya lingan nayê destnîşankirin.

Bi gangrene zuwa, hilweşînîn bi herêmek kêmbûna herikîna xwînê bi sînor e. Pêkêş têne zuwa kirin, lêçûna laş kêm dibe. Bi celebek mîzê, çerm çuçandî ye, pêvajoyek ziravî çêdibe. Tîrêjên hilweşîn xwedî bîhnek fetusê ya taybetmendiyê ne, toksînên ku ji wan re derbasî nav xwînê dibin, dibe sedema reaksiyonek gelemperî ya laş.

Nîşaneyên gangrene

Astên pêşkeftina Gangrene

Bi giraniya birînên tirêjê û têkbirina tansiyonê ve girêdayî, qonaxên nexweşiyê têne ciyawaz kirin.

Ew dikeve ulcera lingê kûr bi nekolojiya navendî ya nexşeyan. Pizîn bi çerm, qalikê jêrdest, şilavên mestîk, tendon, hestî diherike. Swewitandin, hestiyariya kêmbûnê, êşa berdewam heye. Di vê qonaxê de, gengaz e ku dermankirin bê amputasyon were kirin. Tespîta hatî rûxandin, terapiya herêmî hildiweşîne.

Cihên Gangrene yên Diyabetê

Gangrene şil û şil bi şekir

Heke kûrahiya keştiyên ku ling disekinin parçeyek derbas dibe, hingê pêvajoyek zuwa ya tunekirinê dê çêbibe. Tîrêj dehf û zuwa dibin, tevlihev dibin. Digel gangrene مرطوب, rijandina xwînê bi tevahî tête asteng kirin, dekompasyon, hilweşandin, berhevkirina pus û gazê heye.

Di destpêkê de, êşa giran li binê kelika hişkbûyî hîs dibe. Legê sar e, nexweş nahêle, ling diherike û pale dibe. Malpera jorîn ya astengkirinê, tansiyon têne şûştin, bi xwînê têne rijandin. Ev dever di navbera hucreyên saxlem û mirî de sînor dibe - demarkasyon. Ji ber ku ew pêvajoyek pehlewanî ye, nexweşan bi wan re rebûnek êşê ya dirêjtir heye.

Rengê çerm tê heta ling tê fam kirin, lê dûv re diqede. Dabeşa mirî tête tevlihev kirin û derxistin (mumkin kirin), dibe ku ew jî bêhêvîtiya xwekuştinê be. Tesîra zirav li devera demarkasyonê dibe, da ku toksîn çu nav xwînê dernakevin. Rewşa gelemperî ya nexweşan bi têkûz e.

Li hember paşpirtikek çerm a zer û sar, hêlîn û spî formê dikin. Pizî werimî ye, rovî dilîzin. Ne gengaz e ku sînorê birîndarê were destnîşankirin, hilweşîn berdewam e, pêvajo ber bi binî ve diherike. Fabrîk têne dilşikestin, gava ku hûn hîs dikin ku ji ber berhevkirina gazan davêjin. Pûçkirin bi bîhnek taybetmendiyê tête.

Ji ber ku qada qada demarasyonê ya sînorkirî tune ye, hemî hilberên xerakirinê bakterî û toksînoyên dehsalan di nav xwînê de rijdibin. Germahiya laş bilind dibe, serêşiyek xuya dike, vereşîn, hişmendî ewr dibe.

Diagnostics

Nîşaneyên gangrene diabetic de:

kêmbûna hişmendî an têkçûna wê ya tam,
deformasyona mêş, lingan, tevgera bi sînor,
birrîn an kêmbûna qumarê laş, bi rengê gangrenayê ve girêdayî,
bi hebûna ulcerê - nîşanên enfeksiyonê, derxistina pus,
kêmkirina refleksên tendilê,
glukoza xwînê zêde dibe (ji 7.5 mmol / l berî xwarinê), hemoglobînê glycated (ji 6.5%), lipoproteinsên dravî kêm, kolesterol û trîglîserîd,
mîzê glukozê, laşên keton,
çandin a ulcerê veqetandî - ew flora bakterî dipelijînin, hişmendiya dermanan destnîşan dikin,
Ultransiyonê Doppler - kêmbûna leza xwînê, kêmbûna patentê, plakayên kolesterolê, dîwarên arterîkî yên dendik bi tevgera kêm, depozelasyona kalsiyûmê, tromboza,
angiography - birînek berfireh a xwînê,
radyografiya lingê - hilweşandina dorpêçên arterîkî, hestiya hestî, kêmbûnek di tîrêjê ya mîneral, osteomyelitis (ziravbûna hestî, mêjûya hestî).

Li vîdyoyê li ser ultrasound of the venusên bişkên perên bin binêrin:

Terapiya muhafezekar

Hemî diyabetîkan bi şixulandina dermanên kurt ên însulînê kurt têne veguheztin. A dozek tête hilbijartin ku bi tevahî şekirê xwîna bilind were tamîr kirin. Destpêkirina danasînê:

Rastdêrên tixûban - Alprostan, Trental, Curantil, Reopoliglyukin,
anticoagulants - Heparin, Fraxiparin (xwîna dilopê),
faktorên dijberî - Rocefin, Ciprinol, Cefodar, Metrogil. Guhertina antîbîotîk piştî ku teşwîqkirina hestiyariya bakteriyan pêwîst e,
stimulantên koçberiyê - T-activin, Timalin,
vîtamîn - Milgamma, Neurobion,
antioxidants - vîtamîn E, Berlition (pêvajoyên metabolê çêtir bikin, fonksiyonên fîreyên nervê),
antihypertensiyon - Enap, Ebrantil (zêdebûna zextê).

Gelek derman dikare bi intraarterally werin îdare kirin. Ji bo vê, arteriya femor tê ceza kirin, bi wî awayî Heparin, însulîn, antîbîotîk, Trental, Niacin, Reopoliglukin di nav xwînê de dikeve. Ev dihêle hûn dermanên herêmî, jêzêde bilind bikin.

Veguheztinek xwînê guhêrbar tête bikar anîn, plazma bi albûmîn tête guhertin, plasma donor, plasmapheresis û hemosorption tête diyar kirin. Ji bo kêmkirina barê li ser lingê, karanîna hûneran, stolan têne destnîşan kirin.

Amputasyona lingê, tûle

Heke gangrene zuwa ye, hingê derman bi gelemperî tê derman kirin. Piştî avakirina bêkêmasî ya şaftê demarkasyonê, mêjiyê mirî rakirin. Piştre ji bo başkirin û paqijkirina birînê kinc û dermanên herêmî bicîh bikin.

Ew hewl didin ku gurçikê şil bi narkotîkê veguherînin. Piştre qada operasyona diyar bikin. Dibe ku nexweşek bi nekotromî ve were diyar kirin. Tespîtên nehsanî têne qut kirin da ku bêne sînorên nekroza, xuyangkirina riyekê ji bo derketina pus û toksînan. Bi hilweşînek piçûktir, tenê çermê mirî û dirêja jêrzemînê rakirin. Di pêşerojê de, plastîk tête destnîşankirin ku hûn kêmasiyê bigirin.

Amputasyona bi nekroza berbiçav re pêdivî ye û xetera pêvajoyê ya ku li binê pîr belav dibe. Di rewşa herî çêtirîn de, gengaz e ku meriv bi tiliya tilikê, perçê an tevahiya lingê hilbigire. Bi dermankirina dereng a nexweş an hilweşîna zû ya tansiyonan, qutbûna laşek bilind pêdivî ye.

Ji ber ku amputasyon ne sererastkirina tîrêjiya xwînê ya li beşa mayî ya lingê misoger dike, û birînên ji bo demek dirêj derman dibin, operasyonên lihevhatinê yên plansazkirî di demek dirêj de têne pêşniyar kirin. Diyabetîk têne derman kirin:

stenting - berfirehkirina arteryê bi balokek li dawiya kateter, sazkirina stent,
sempathectomy - rakirina nodên pergalê nervê yên ji bo rehetbûna domdar a eniyên xwînê,
shunting - xebatek avakirina vîrê xwe yê nexweş.

Stendin

Pêşbîniya gelemperî ya çiqas nexweşên gangrene dijî

Tevî gengaziyên dermankirina nûjen, nêzîkê% 1-ê şekiropolî lingên xwe winda dikin. Bi sed hezaran serhildanên amputation li cîhanê her sal têne kirin, nîvê wan di asta hip. Pêşbînbûn û hêviya jiyanê ji hêla qonaxa nexweşiya ku li wê ve hatibû tespîtkirin, asta enfeksiyonê û hebûna jehra xwînê ve tê destnîşankirin.

Digel gangrene dry, her şansê saxbûnê heye, lê li gorî asta amputasyonê di diyabetesê de, sebir tête xirab kirin, di jiyana rojane de alîkarî ji derveyî tê xwestin.

Pêşîlêgirtina pêşveçûna tevlihevî li diyabetê

Ji bo pêşîgirtina gangrene û xuyangiya pêşdîtina wê, sindroma lingê diyabetê, tenê heke heke tîrêjê şekir tê gengaz e. Rêzgirtina pêşniyarên jêrîn alîkar dike ku ji neuropatî û tevliheviyên vaskulîk dûr bikevin:

xwarinên bi karbohîdartên hêsan re (şekir û hêşîn) bi tevahî hilweşînin, bi zexmî kêmkirina fêkiyên heywanan kêm bikin,
bi tundî li gorî dos û dozên pêwîst ji bo karanîna dermanên kêmkirina şekirê,
Kontrolkirina şekirê xwînê
asta şekirê rojane bi glukometer re bişopînin, xwînê ji şîrek bi laboratorê bi kêmî ve 1 caran di mehê de bişînin, hemoglobînê glycated, kolesterolê her sê mehan diyar bikin, û bi danasîna xweya xwerû bi hevrêzek xwerû bikar bînin,
di yekem nîşanên nexweşiyên tirêjê de (lingên sar, bi hestyariya kêmbûyî, çirûskê çerm), ji bo muayeneya zêde û dermankirina pêşîlêgirtî, bi şêwirmendê bijîşkek xweser re bişêwirin.
cixare û alkol berde,
dimeşin rojane, tevlihevî ceribandinên dermankirinê,
Her şev lingan kontrol bikin,
lingên xwe ji zirar û birîndariyê biparêzin,
pêlavên ortopedî hilînin.

Here li vir bêtir li ser neuropatiya şekir ya deviyên hindik maye.

Gangrene di şekir de encamen pêşkeftina şaneya pizrikê ya şekir e. Gava ku forma hişk a hişk tê çewandin, şaftek dabeşok tê avakirin. Bi gangrene şil bêyî tedawî, zivirandin û belavbûna lezgîn a lezgîn pêk tê. Ji bo tespîtkirina birînên enfeksiyonê, pêdivî ye ku lêkolînek ultrasound, angiografî bikin.

Tedawî li nexweşxaneyê tê kirin. Dermanên derman bikin da ku şîna xwînê sererast bikin, zêdebûna dravê xwînê, antîbîotîk zêde bikin. Dema ku zuwa dibe, tewra mirî qut dibe, dema ku şil e, amputasyon li gorî hêjahiya leşê pêk tê.

Nîşaneyên yekem ên lingê diyabetîk dibe ku yekser ji ber kêmbûna hestiyariya laşan bêserûber be. Di qonaxa destpêkê de, di nîşanên yekem ên sindromê de, pêbaweriya pêdivî ye ku dest pê bike; di qonaxên pêşkeftî de, amputation of legê dibe ku bibe dermankirin.

Heke lingek diyabetî pêşve bibe, divê dermankirin wekî ku gelemperî were destpêkirin. Di qonaxa destpêkê de, bîhnfirehî, dermanê kevneşopî û lazek tête bikar anîn ku ji bo baştirkirina xwînê, rewşa xweyên xwînê. Dermankirina hûrgelî û hin dermanên nûjen ji bo ulsansan maqûl in.

Ji ber zuhabûnên di astê şekir de û derxistina dîwarê însulînê, birînên şekir diyar dikin ku baş nabin. Vana sedemên bingehîn in ku çerm hilweşandî û baş têne qenc kirin. Birîn purulent in, bê-başbûn, çirisîn in. Amûrên taybetî yên ji bo dermankirin û dermankirinê hene, carinan ji alîkariya şirkirrek hewce ye.

Neurpatiya diyabetê ya aliyên hindirîn e ku ji ber zirarên zêde di şekirê xwînê de heye. Nîşaneyên sereke tingilandin, tirbûna lingan, êş in. Tedawî gelek celeb dermanan vedihewîne. Hûn dikarin anesthet bikin, û gymnastics û rêbazên din jî jî têne pêşniyar kirin.

Heke nexweş di heman demê de xwediyê koletistîtît û şekir e, wê hingê pêdivî ye ku ew şîret ji nû ve bişopînin, heke nexweşiya yekem tenê pêşve çûye. Sedemên pêkanîna wê di zêdebûna însulînê, alkolîzmê û hwd de hene. Heke kolecystitisê calculusek akût bi diyabetes mellitus pêşve çûye, dibe ku emeliyatkirin hewce be.

Nîşaneyên yekem ên gangrene ya kûrahiyên jêrîn

Gangrene di diyabetes de, di heman demê de di qonaxa destpêkê de, her gav bi nîşanên taybetî re têkildar e. Berî her tiştî, em li ser bileztir pêşkeftina westiyana lingan diaxivin, tewra jî bi rêvekirina kurt. Dibe ku nîşanên di nakokiyên konvansiyonelê yên ji nişkê ve jî xuya dibin. Wekî din, nîşanên gangrene di şekirê şekir de, bêyî ku ji dema salê pêk tê, tîrêjên berbest in.

Pêdivî ye ku nîşanek din ya patholojî bê hesabê tilî û gewrebûna sîstematîkî ya gelemperî ya asta hestiyariya xweşbîn be. Gangrene ling di şekirê şekir de baş dibe ku bi xuyabûna bandora çermê wax re têkildar be, di nav de tê derxistin ku bi rengek sivik û mirî bibe.

Wekî din, zirarên ku di demek dirêj de nexweşî nebin dê li ser çerm ava bibin. Hêdî hêdî, ew dikevin pêvajoyek çalak a gurçikan. Digel vê yekê di ber çavan re, tê pêşnîyar kirin ku hûn bi lingên bi tevahî û tijî birêkûpêk, tedawî û pêşîlêgirtina wan re mijûl bibin.

Sedemên birîndarên gurçikan

Koma yekem a faktorên ku provokasyona gangrene ya ekstreyên kemeriyê di şekirê şekir de têkildar e, bi şêwazek jînek neheq ve girêdayî ye. Hişyarî bidin:

nebûna an dermankirina neheqî ya nexweşiya binxetê û nexweşiyên têkildar,
nîkotina û alkolê,
pêlavên nereng û teng,
nezanîn di dermankirina birînan, kêzikan, kêzikan û birînên din de.

Digel vê yekê, gangrene dest pê dike, carinan jî ji ber giraniya giran, qelewbûn an frostbite. Faktorên kategoriya duyemîn de kêmbûna lumen li devera laşên xwînê ji ber atherosclerosis an anemia heye. Gangrene di diyabetesê de dikare di bin bandora pêvajoyên regenerasyona destçêkirî de, xirabûna rehberiyê de pêşve bibe. Polyneuropathî, û her weha wekî damezrandina pirsgirêkek hestî ya hestî, jî dikare li pêvajoya pêşkêşkirî bandor bike. Piştre, ev dibe sedema osteoporosis û tewra nekroz.

Formên nexweşî

Gelek celeb hene ku ji bo kategorîkkirina patholojiyê ve girêdayî hene: Li gorî cewherê çermê mirinê, li gorî mekanîzmaya pêşveçûna patholojiyê, sedemên rewşê. Di gava yekem de em li ser cûrbecûr hişk an şil biaxivin, di ya duyemîn - gaz, nexweşxane û Fulminant (forma herî xeternak, îhtîmalek mezin a windabûna lînk heye). Digel vê yekê, gangrene diabetic of the ekstremên nizm, wekî ku ji berê ve hatî destnîşan kirin, dibe ku toz, enfeksiyon an alerjîk be.

Li gorî pisporan, pêşveçûna gangrene ya hişk bi gelemperî tête nas kirin. Tevî forma taybetî, girîng e ku meriv zûtir dest bi dermankirinê bike û tedawiyek bi bandor û rast peyda bike.

Pîvandinên pizîşkî

Lêkolînek dîtbar û muayeneyên gilî yên diabezakî di pir rewşan de ji destnîşankirina tespîtê pir zêdetir e. Ji bo zelalkirina qonaxa patholojiyê û naskirina asta giyana bakteriyên pathogenîk ji hêmanên antîbîotîk ve, hin lêkolînên laboratîfê têne destnîşankirin:

testa xwînê ya holîstîkî - kêmbûnek di nav rêjeya leukocytes de divê wekî nîşanek xirabûna binkeftinê bête hesibandin,
testa xwîna biyolojîk - destûrê dide te ku hûn qala qonaxa destpêkê ya têkçûna renal bikin,
analîzên mîzê ya holîstîkî - bi pêşveçûna gangrene anaerobîk di mîzê de, an proteîn an glukozê tête navnîş kirin,
çanda bakteriyûmê ji qada pirsgirêkê - di nav hefteyek de tête kirin.

Butchers tevahiya rastiyê di derbarê diyabetê de got! Ger hûn di sibehê de vexwin di 10 rojan de dê bihêle. »Zêdetir bixwînin >>>

Dibe ku ceribandina Bethe were pejirandin ku tespîta gangrenê ya lingê bin. Pêdivî ye ku ji bo celebê gangrene were nas kirin. Ji bo vê armancê, parçeyek tûjê ji zeviyê bandor bikişînin û di nav 4-6% çareseriya chloride sodium de bigirin. Heke nîgarê bisekine, divê ev wekî nîşanek gangrene anaerobîk were hesibandin.

Bi vî rengî, pispor agahdariya ku ji encamên x-ray ya pirsgirêkek pisîk digirin şirove dikin. Heke di wêneyê de pêlavên gazê hene, wê hingê ev gangrene anaerobî ye. Her çend patholojî di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna wê de ne di mellitusê de ne, dermankirinê tê pêşniyar kirin ku zûtirîn dest pê bikin.

Dermankirina Gangrene ji bo diyabetê

Di dermankirina gangrene de, teknîkên cûrbecûr têne bikar anîn. Terapî bêyî amputasyon tête pratîk kirin, pispor bi navgîniya destwerdana bijîjkî çêdikin. Di rewşên kêmkêş de, em dikarin li ser serpêhatiyên folklorî biaxifin.

Ji bo ku ev an jî ew rêbaz wekî gengaz be bandor be, pir girîng e ku meriv bi dermankirinê bi pisporê re were hevrêz kirin û ne ku xwe-derman bike.

Dermankirina bê-amputasyon

Dermankirina bê amputasyon nêzîkatiyek derman e. Solutionareseriya glukozê ya hundirîn ya birêkûpêk, pêkhateya fîzyolojîk, dikare bikar bîne plasma an jî şûnda xweyên xwînê bikar bîne. Ji bo armancên restorantkirinê, dibe ku enzeksiyonên antîbîotîkî werin derman kirin. Gangrene dikare bi karanîna dermanên cuda yên dil were dermankirin.

Bikaranîna blovanên novocain-ê heqê taybetî ye, ku destûrê dide ku vasospasm hilweşîne. Di derbarê dermankirinê de bêyî vegotin, bala xwe bidin:

karanîna vîtamînan, antîkagulantan û navên diuretîk,
karanîna dermanên bi bandorên thrombolytîk,
li gorî nîşanên pêvajoyek mîna veguhastina xwînê.

Ji ber ku birîna gangrenous bi êşek pir giran re têkildar e, dermanê êşê bi hev re bi dermankirina detoxkirin tête diyar kirin.

Kincê bîhnfirehî li herêmên zirarê yên qewimîna tewra derveyî ya herêmî tête kirin. Girîng e ku ew bi hûrguliyên antiseptîk, ji bo nimûne, bîhnikan ve rûnî. Ew hewce ne ji ber ku ew alîkariya rawestandina belavkirina birîndarên enfeksiyonê dikin. Lêbelê, bîhnfirehiyên ku li ser bingeha antîbîotîkan tê çêkirin di rewşa heyî de dê bandorek başkirinê neke. Di nexweşiya şekir de, dermankirina însulînê rastîn divê wekî beşek mecbûrî ya taktîkên başkirinê yên destwerdana ne-çandî were hesibandin.

Rêbazên kiryar

Dibe ku teknîkên dermankirinê yên bijîşkî bêne bikar anîn, ango debridementê dermanî ya malpera patholojî. Di vê rewşê de, paqijkirina qada pirsgirêkê tê peyda kirin, ku paşê enfeksiyonê û zirarê tîrêjê jêbirin. Teknîkên kiryariyê wekî angioplastikiya balonê, û her weha stentingkirina arteratên ji alîyên dûvê jî tê de hene.

Wekî din, di hin rewşan de, pispor di endarterektomiyê de (resekkirina plaqên aterosklerotîk ji tîrêjê kelê) dişoxilînin, bi şehreza dorpêç kirin. Di rewşên herî dijwar de, dema ku awayên din ên dermankirinê ne mumkin e, amputation ya dabeşkirina pirsgirêka lingê tête bikar anîn.

Dermanê gelêrî

Wekî ku berê hate destnîşan kirin, dikare dermankirina gangrenê bi dermanên gelêrî jî peyda bike. Dibe ku mirîşkek pirrengî tête bikar anîn. Ji bo amadekirina wê, 50 g bihev bikin. rosin, lard bêserûber, hingiv, û hem jî rûnê sarincê û rûnê sifrê ya paqijkirî. Piştre, girseyê tê pijandin, û piştî şuştinê, bi hûrgulî birçandî tê hildan, aloe û qefilandî tê danîn (her weha 50 gr.). Hişyarî bidin ku rast be:

pêdivî ye ku pêkhatî bi tevahî were tevlihev kirin,
Berî karanîna, ev tê pêşniyar kirin ku di şûrek avê de germ bikin,
li ser deverên pirsgirêk têne bicîh kirin bi taybetî di forma germê de têne pêşniyar kirin.

Hêjahiya baldar heqê nan e. Pêdivî ye ku nanê tîrêjê ya nû bikar bîne, ku bi baldarî tê şûştin. Komelek ji girseya encama wê hatîye avakirin, ku li ser diranên birandî tête danîn. Girîng e ku bifikirin ku dema ku perçeyan bi rengek din vebirin, dê bandorek nûvekirinê nebe. Ev jî ji hêla rastiya ku nan bi pîvaz re reaksiyon dike, da ku zirarê pir zûtir baş bibe.

Encamên hêja ji hêla tinkurek mîkrokek taybetî ve têne destnîşan kirin. Ji bo amadebûna wê, hûn ê hewce bikin ku hûn hewceyên ciwanên ji her cûreyê mîhrîcanê bişewitînin (ew bi dirêjî yek cm nebin). Hûn dikarin wan bişikînin û di nav kaxezek kaxezê de bigirin, an hûn dikarin wan nû bikar bînin. Di derbarê algorîtmaya amadekirinê de, bala xwe bidin:

li ser pênc tbsp. l pêdiviyên di lîtreyek avê de têne şuştin,
her weha mîqdarên pez û hespên giyayê jî bikar tînin (her yek ji wan jî yek sifir),
hilberê tê şûştin û şeş hûrdeman di agir de tête girtin,
pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêkhatî heşt demjimêran binpêk bibe.

Tête pêşniyar kirin ku wê 24 saetan li şûna avê felter bike û bicîh bîne. Pêdivî ye ku destûr bide ku di rojê de zêdetirî 600 ml bikar neyê. Taybetmendiya hanê tedbîrên pêşîlêgirtinê heq dike.

Pêşîlêgirtina nexweşî

Pêdivî ye ku meriv pêşî li pêşîlêgirtina patholojiya binavê bigire, gelo ew şekirê şekir an, mînakî, atherosclerosis. Ev dibe sedem ku bi gelemperî van şertan binpêkirina fonksiyona xwînê û pêşkeftina gangrene provoke dike. Bi taybetî bêtir li ser pîvandinên pêşîlêgirtinê biaxivin, bala xwe bidin parêzek tendurist, li derveyî zêdebûna nîkotînê. Wekî girîng girîng vexwarinên aerobîk a birêkûpêk in.

Pêdivî ye ku hemî birînên bi dermanên bi antiseptîk (mînak mînak peroksîdê hîdrojenê) were derman kirin. Ev ê derfetek ji anaerobîk û her mîkrobên din ên di birînê de têkeve kêm bike.

Rasterast di derbarê diyabetes de diaxivin, ew bala xwe didin ser vê rastiyê ku dê hewce be ku meriv piçûktir be ku ji birîndarên birînan kêm bibe. Dema wergirtina birînek wusa (şewitandin, birrîn, frostbite, û hwd.), Pêdivî ye ku bala taybetî li ser wan bide û bi demê re dest bi dermankirinê bikin. Digel vê yekê, parastina rojane û guncanî ya pîvanên hiyareriya kesane dê kêm be jî girîng nebe, bi kêmasî hewce ye ku meriv çavdêra paqijiya rûkalên jorîn û jêrîn binase, ji bo vê yekê tenê amûrên qebûlkirî bikar tîne.

Pêşkêşkirina ji bo diyabetîkan

Pêşkêşkirina dermankirinê ji bo nexweşên bi şekir ve girêdayî bi qonaxa detayîkirina patholojiyê ve girêdayî ye.

Berî ku rewş were tespît kirin, şansên ji bo başbûnek bêkêmasî û parastina jiyanek bêkêmasî bilindtir dibin.

Ger em qala qonaxên paşîn de biaxivin, ew bala xwe didin vê rastiyê ku di heman demê de bi pêşgotinek çêtir a gangrenaya hişk û şilbûyî jî, patholojî bi amputasyonê ya laş û seqetbûna diyabetîkê bi dawî dibe. Encama di 90-95% ji bûyeran de ku ji ber dehşikê girîng e mirinê nexweş e.

Dabîna şekir ku ji hêla DIABETOLOGIST ve bi tecrûbeya Aleksey Grigorievich Korotkevich re pêşniyaz e! " bêtir bixwîne >>>

Bi tîpa gazê ya gangrene, di% 30-40 bûyeran de, mirin ji ber ziyana organên hundurîn pêk tê. Diabetiqas diyabetî bi wê re dijîn rasterast bi temenê nexweş, rewşa giştî ya laşê wî ve girêdayî ye. Gangrenê nexweşî bandorek li ser kêmkirina bendewariya jiyanê nake, di heman demê de, tevliheviyên wê jî çêdibe ku giranî li ser kalîteya jiyanê bandor bike.

Sedemên Gangrene

Bê guman, şekir nexweşiyek pir giran e, ku bi gelek encamên neyînî re jî tê de heye.

Fenomenên neyînî yên ku bi pêşveçûna şekirê re hevbeş in, nexweşîyên cûrbecûr ên organên hundurîn, nexweşî yên pergalên nervoz û rehber, û her weha enfeksiyonên virus û bakterî ne.

Mînakî, zêdetirî nîvê nexweşan bi gangrene dibin, ew di wan rewşan de gava ku hejmarek pêvajoyên neyînî di laşê mirovan de têne xuyang kirin, pêk tê, ku tê de hin guhartinan çêdibe.

Guherînên wisa di laş de dikare:

Guherandinên di strukturên hevbeş û hestî de.
Formên ulcerous.
Nakokiyên pergala tirûyê, ku, bi piranî, ji ber geşepêdana nexweşiyek mîna atherosclerosis xuya dikin.

Heke her nexweşek guhartinên jorîn bifroşe, ew tavilê pêdivî ye ku ji bijîşkek re alîkariyê bixwaze. Girîng e ku ji bîr mekin ku divê dermankirina gangrenê tavilê were dest pê kirin, wekî din îhtîmalek pir mezin heye ku lingê we winda bike.

Typesend celebên vê leqebê yên tansiyona nermîn hene, di vê rewşê de em di derbarê grenerenna diabetîk a nerm de dipeyivin. Ew bi mirinê tûşbûna herêmî re tête encam kirin, di encamê de enfeksiyonê zindî ya zindî, û her weha xwîna mirovan. Cadaveric û hem jî materyalên toksîkî rê li ber tunekirina organên navxweyî digirin. Bi gelemperî, ev bandor dibe:

Welê, bê guman, ya herî xirab ev e ku heke hûn bi demkî derman nekin, wê hingê dibe ku nexweş bimire.

Sedemên enfeksiyonê

Hin faktor hene ku bandor li ser bûyera vê tevliheviyê dikin.

Atherosclerosis pêşve kir, wekî encamek ku pêlav pir pir dorpêçandî ne, dibe ku nexweş dikare dest bi gangrene ishemîk bike. Wekî encamek vê pêvajoyê, hucreyên tansiyonê oksîjenê rast nabînin û dest bi mirinê dikin.

Di heman demê de, teşhîsek mîna lingê diyabetîk dikare bibe sedem. Ew bi avakirina ulsên rasterast li ser lingê, û her weha di lingê binî de tête destnîşan kirin. Tişta herî xeternak di vê rewşê de ev e ku van pêkanînên ji bo demek pir dirêj derman nake, wekî encamek ku çuçek gangrene dest pê dike.

Nîşanek din ku pêşniyar dike ku dibe ku nexweşek bi pisîkan re pirsgirêk hebe, polyneuropathy e. Sedem kêmasiyek di metabolîzma şekir de ye.

Ev pêvajoyê bi zerarê mîkroveselê re û pîrbûna wan jî pir zûtir, kêmbûna asta permeability of dîwarên capillary, osteoporosis, nekolojiya aseptîk û abscess.

Bi gelemperî, lîpa jêrîn a nexweş ji her lawaziyê bêhiş dimîne. Ji ber vê yekê, her nexweşê ku li jor tê tespît kirin divê bi taybetî li ser tenduristiya xwe baldar be û bi rêkûpêk serdana doktorê xwe bike. Beriya her tiştî, mirov nikare bibêje sedem çi ye sedema pêşketina gangrene ye.

Ofu guheztinek dikare bibe bingehek ji bo geşepêdana vê pirsgirêka kompleks.

Lê, heke hûn di teşqeleyê de bi demê re derbas bikin û di pêşiya xetereyê de bizanin, wê hîna jî, ew ê bikaribe têk biçe û pirsgirêkê çareser bike.

Diyarkirina gangrene bi diyabetê

Zehmet e ku ev pirsgirêk di qonaxa destpêkê de were nas kirin.

Bi destpêka enfeksiyonê re, hestiyariya tansiyonan bi rengek girîng kêm dibe û hema hema ne gengaz e ku fêm bikin ku nexweşî dest bi pêşketina çalak kir.

Lê dîsa jî hin nîşanên ku dikarin nexweş û doktorê wî re vebêjin ku ew hewce dike ku bi lezgîn dest bi dermankirinê bike.

Nîşeyên sereke yên pêşkeftina tevliheviyan ev in:

Hestek bêhnbûn û giranbûna di nav keniyên nizm de.
Illsuçik xuya dibin û ling mayî dibe bila bibe.
Theşek giran ê di masûlkan de heye, dibe ku pîr bireve.
Rengê çerm hinekî diguhere, germahiya laşê nexweş jî zêde dibe.

Bi dîtbarî, hûn dikarin hin soran an berevajî çirûskek çerm xurt bibînin. Carinan nexweşan bi ciyansiyonê lingê xwe dibînin. Bi awayê, hema hema her tim korn li ser lemikan têne danîn, sorbûna giran û tîrêjê xuya dike.

Ger nîşanên navnîşkirî hebin, an jî hemî hemî jî hene, wê hingê hûn hewce ne ku fêm bikin ku pêşnuma di vê rewşê de ne xweş e. Bê guman, ew pir maqûl e, heke hûn di wextê wextê de alîkariya bijîşkî negerin, wê hingê ne guman e ku hûn nekarin bêyî amputasyonê lingê di rewşek şekir de be ..

Heke rewş dirêjtir bibe, wê hingê nexweşan dê nîşanên din ên pirsgirêkê bibînin. Namî:

deverên pirsgirêk reş dibin,
birînên mêjiyê maqûl nabînin,
pêvajoyek bihêz a bihêzî, ku bi enfeksiyonê re tête dest pê kirin,
di laş de hestek bêhn, felqên giran, êş û êşa heye.

Di vê rewşê de, texlît hîn girantir dibe. Ji ber vê yekê, divê hûn di cih de bijîşkek şêwir bikin.

Nîşaneyên derveyî yên nekrozê di qonaxa destpêkê de

Ji bo ku ji pêşketina gangrenayê dernekevin, pêdivî ye ku meriv bala xwe bide ser nîgarên wisa gengaz ên wê:

windakirina hestê di lingan de
hejarî an hestek tenik
pişk bi gelemperî wekî encamek ji tansiyonên tîrêjê bisekinin,
çermê zer li ser lingan, paşê lingê sor an şîn dibe,
ling bi gelemperî zirav dibin
reng û avahiya nîskan diguhezîne, dilşikestî û gumanbûna wan ji enfeksiyonên mûçikan zêde dibin,
gêwazek bêbingeh bi kemîna giran xuya dibe,
dibe ku tir û birîn çêbibin.

Bi nîşanên weha dîtin, hêja ye, bêyî dereng, muayeneyek derbas bibe û dermankirinê dest pê bike.

Bi guheztina rengê çermê lingan, hûn dikarin agah bikin ku çawa zirara nekrotîkî ya tîrêjên lempê dest pê dike.

Digel nekroza zuwa, guherînên jêrîn çê dibin:

sorbûna tiliyan tê dîtin,
sorbûn diherike û çerm zer dibe
rengek nuxtel xuya dike
tiliyên mirinê reş dibin
di navbera tixûbên nexweş û tendurist de sînorek diyar xuya dike.

Patholojiyek pêşkeftî êdî nema dikare bê berçav.

Nîşaneyên mirinê eşkere dibin:

li hemberê êşa tenduristiya normal di lingan de,
kemîn dibin bin bandora biyaniyan de,
bêtir eşkere cudahiya di navbera mirin û çermê saxlem de,
pûl di lingê de winda dibe
guheztina lingê pêk tê û şilîna wê der dibe.

Gangrene مرطوب bi rengek piçûktir xwe nîşan dide:

tora venoz li ser çermê zerik xuya dibe,
lerzok çinîn
Di qonaxa destpêkê de, ti cûdahiyek di navbera deverên nexweş û neteqandî de tune.

Gangrene şil a ku bi nîşanên berbiçav û zelal xuya dibe, dişibihe:

êşa giran, ne ji bo êşa hêsanê,
çerm reş dibe û bi pêlavên ku qelibê dibin,
bîhnek bêhempa ji uls û birînan xuya dike,
germahiya bilind û zexta kêm tê dîtin, tachycardia firehtir dibe,
vereşîn heye, di lingan de dilerizin, tevizîn.

Storyîroka vîdyoyê di derbarê qonaxên pêşveçûnê yên nekrozê di şekirê şekir de:

Rêbazên dermankirinê

Dermankirina tevlihevî li ser cûreyê gangrene û asta nehêlbûna nekrozê ve girêdayî ye. Gangrene dry di qonaxên destpêkê de hêsantir e ku bi derman were derman kirin. Armanca bingehîn a dermankirina muhafezekar kêmkirina glukozê di xwînê de û sererastkirina tansiyona xwînê di lîngeyan de ye.

Gangrene şil dibe rê li ber jehrîna xwînê û mirinê bigire, ji ber vê yekê nîşanek e ji bo amputasyonê ya lîpa ku xilas bike jiyana nexweş.

Konservatîf

Dermankirina muhafezekar bi armanca gihîştina encamên weha ev e:

Normalîzekirin û kontrolkirina şekirê xwînê.
Anesthesiya Inovasyonên novocaine, antispasmodics têne bikar anîn.
Rakirina xwîna xwînê. Actovegin, Trental têne destnîşankirin.
Heparin dê alîkar bike ku birînên xwînê hilweşîne.
Antibiotics dikare enfeksiyonê asteng bike.
Bi bandorkirina hilberan ve bandorên poşmanîna laş hilweşîne.
Ji bo tasfiyekirina barana li ser lempê, rihetiya razanê rêzgirtî ye.
Kompleksên vîtamînê dê ziyanê bide.

Di kompleksê de, ulsên dermankirina antiseptîk têne şûndinandin, şûnda rakirin, çerm têne rast kirin.

Di terapiya muhafezekar de, ji bo dermankirina birînên rêbazên ne-kevneşopî jî têne bikar anîn:

Rêbazek piçûk a şokandinê ev e ku fûzeyan bikar bîne ku ulsê bike. Larvîyên di nav birînê de xilas dibin û zirarê didin zirarê û jê vediqetînin, û ev jî dibe sedema başkirina lezgîn.
Karanîna kemînek oksîjenê. Pêlên pêgirtî bi karanîna oksîjenê ve di nav amûrek taybetî de tête derman kirin, piştî ku birînên derman dibin.

Surgical

Digel nekroşîna şil, destwerdana bijîjkî tê destnîşan kirin. Di rewşên giran de, ew hewce ye ku bi girtina beşek girîng a qada saxlem, kemika zirarê derxe. Mînakî, bi tilîkek qirêjî, tevahiya lingê amputated e. Rêbazên wusa radîkal, piştî hin deman, nemaze di nexweşên pîr de, ji ber encaxek fînansê dûr nakin.

Kengê gengaz be, jûrgiran hewl didin ku lingê biparêzin û rakirina tenê deverên zirardar, paqijkirin û sererastkirina tîmên cîran bicîh bikin. Piştî operasyonê, dermankirina dijî-dermanan bi antîbîotîk û hormonan tête meşandin.

Heke pêvajoya nekrozê di qonaxa destpêkê de ye, metodên kêm traumatîk dikarin bêne bikar anîn:

Kiryara dorpêçkirinê. Wekî encamek, pişkek ku bi plakek an trombus ve bandor dibe têkilî di pêvajoya xwînê ya normal de nagire. Tansiyon têra xwezayê digirin û geşedana gangrene mirov rawestîne.
Bi alîkariya alikariyê, hûn dikarin xwîna xwînê ya avaandî ji rezikê derxînin.
Ziravbûn. Dîwaran saz bikin, pêlên teng ên arterşê berfireh bikin.

Vê rêbazan dê alîkar bikin ku amputasyon dûr bikin û tevgera lingê berdewam bikin.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku rewşa piyên xwe bi baldarî bişopînin.

Rêzgirtina bi qaîdeyên hêsan dê tirsa pêşveçûna gangrene kêm bike:

Glukozona xwînê kontrol bikin.
Zêdetir biçin. Walkin an jogging sivik, şûnda xwînê baş dike. Hûn dikarin tevgera li ser nivîn sim bikin.
Her roj sermayê sar bikin. Piştî wê, wê bi zexîrekî tûj bişirînin.
Germên germ bi xwêya behrê an mustard dê bibin alîkar.
Bikaranîna birêkûpêk a dermanên rijandina xwînê dê pêşî li mezinbûna xwînê bigire.
Bi guman û pêçan re li ser lingan bi baldarî tevbigerin, pêşîgirtina enfeksiyonên li wan.
Kincên maqûl çêdikin.
Ji pêgirtên mestîk ên lingan dûr bikin.

Nîşanên bingehîn ên nexweşî

Nîşaneyên bingehîn ên gangrene di diyabetes mellitus de gava ku arteriosclerosis obliterans pêk tê dest pê dike. Nexweş bi tengbûna pergala vaskalê û xuyangkirina plakayên lîpîdê ve tê diyar kirin, ku dibe sedema bingehîn a binpêkirina tîrêjên xwînê di laş de. Ev têgehek têkbirina oksîjenê ya berbi hucreyî û strukturên hucreyan têr dike. Di nebûna dermankirina rast a ji nexweşiyên tevlihev de, gangrene ya kûrahiyên hindik bi diyabetê dest pê dike. Xalek girîng ji bo her diyalektê ew e ku bizanibe ku di destpêka geşepêdana xwe de çu gurçen xuya dike.

Nîşaneyên sereke yên destpêka gangrene ya lingê bi diyabetî wiha ne:

Hebûna kehrebayê ya bihurîn, ling diherike. Di heman demê de, nexweş dest pê dike ku bi hestiyariya tansiyonê masûlkeyê li herêma kalikê, bîhnfirehiyê, hişkbûnê, tewra bi rêvekirina hindik.
Astengên sar di her wextê salê de.
Bûyera bûyera konvansiyonel a li ser lingê.
Hestiya tiliyên guhêzbar an guhgiran, tiliyên winda dibin ku hestiya tiştek li ser lingan hîs bikin.
Theerm zer dibe, hin deverên çerm zer dibin an şîn dibin, çirûsk.
Bûyera ulceration, mirinê li hin deverên çerm, hêdî hêdî li birînên ku ji enfeksiyonan bandor bûne vedigere.
Dîtina absesên purulent, zêdebûna germahiya laşê, refleksên vereşîn û hwd.

Destpêka nexweşî

Heya ku nîşanên bingehîn ên gangrene li ser piya nexşandin, divê hûn di cih de bi bijîşk re hevdîtinek pêk bînin. Her ku dermanek têrker zû dest pê bike, pêgaweriya dermankirinê çêtir dibe. Heke di vê qonaxê de nexweşiyek were tesbît kirin, wê dermankirin rast were, wekî din, bêyî guhartina tiliyek, ling û lingê, kesek dê bi tevahî bijî. Reneawa destpê dike ku gangrene?

Wêneyê nîşanên lingên gurçikan di şekir de

Qonaxa destpêkê ya hebûna pirsgirêkên lingan ên wekî gangrene di diyabetes de, pêşveçûna lingê diabelîk di nexweşê de ye. Nexweş bi gelemperî di mirovên pîr de mezin dibin, yên ku ji hêla microangiopathy û neuropathy ve dibe ku ji hêla mîkrojenîzmê û strukturên hestî ve nexweşî kêm in.

Qonaxa destpêkê ya gangrene lingê di şekir de, di fotografê de tê pêşkêş kirin:

Di heman demê de, hem travmaya hindik, xuricokek, corpus callosum, bi hev re bi tansiyona tansiyonê ya xwînê, thrombosis, stanjasyonê di ling û enfeksiyonê de, nekokî û fenomenên gangrenous.

Cûreyên gangrene zuwa û hişk hene. Celebê zuwa yê gangrene di diyabetîkan de bi rengek hêdî hêdî pêşve diçe.

Gûyera kûzê ya kûrahî ya li qonaxa destpêkê di fotografê de tê xuyang kirin:

Ev çentê lingê gangrenî bi hewa dest pê dike, hestek sarbûnê di lingan de, û lingan hestên şewitandinê diqewimin. Piştre hestiyariya windabûnê heye, êrîşên konvansiyonel ên περιοal çêdibin. Theerm hişk dibe, felq dibe, reş dibe. Pêdivî bi şiklekî mummîkî digire. Li herêmên bandorkirî, nexweşîya çerm zêde dibe. Bêhna fûzî nayê dîtin, tendurist nayê binpêkirin.

Gangrene ku dişoxilandî ye, di cih de tê pêşve xistin. Wêneyek qonaxa destpêkê ya gûyera gurçikê ya lingê li jêr tê dîtin:

Pêk di heman demê de dest bi zêdebûna mezinbûnê dibe, dibe şînek kesk an xalî. Aroma hişk a fetidînek hişk a hestî dest pê dike. Nexweş bi zûtirîn deverên tendurist ên çerm, fêk, masûlk û hestiyê hestî digire. Pêvajoya nekroza ku dest pê kiriye tehsîlkirina herêmên çerm bi vesulên piçûk re provoke dike. Zexta li ser devera zirarê dengên hişk provoke dike.

Welatparêziya diyabetîk dest bi xirabbûnê dibe, hejmarên xwînê xirab dibin, nîşanên leukocytosis têne xuyang kirin, zêdebûnek ESR tê dîtin.

Ji bo rizgarkirina jiyanê nexweş, hewceyê ampkirina bilez a laş bandor dike.

Gangrene li herêma tiliyê

Gungrene toe di diyabetesê de dibe sedema kêmbûna hişmendiya li vê deverê û binpêkirina herikîna xwînê ji lempê. Ji ber ku diyabetîk di nava lingan de êşê dişoxilîne, îhtîmal e ku birînên di tiliyan de zêde bin, ji ber ku her zirarek di destê wan de be nikare bê şaş bimîne. Zirarê li çermê di qada tilikê de dest pê dike û zû zû dibe sedema nekrozê ya çerm, hilweşîna avahiyên tansiyonê, suppuration.

Ji bo rawestandina înfeksiyonê ya teşeyên tenduristî, tilî tête guhezandin. Xalek din a pêşveçûna gûzayê tiliyê windakirina pergala vaskal a tiliyên giyana wan e. Bi gelemperî, gangrene ji bo demek dirêj ve pêşve dibe. Wekî encamek wisa binpêkirinan, avahiyên tûj ên tilî destpê dibin û zirarê dihêlin, ji ber vê yekê enfeksiyonê çêdike. Bandora mumzîkkirinê heye. Bi vê formê, tovên bi alîkariya dermankirina dermanî ya pergala vaskalê têne xilas kirin.

Pêşveçûna gangrene di nav pîr de

Bi gelemperî di mirovên pîr de, ku laşê wan ji ber guhartinên bi temenê ve ji dehdayînê de tê girtin, di bin bandora şekir û nexweşiyên din de, gangrene zuwa tê dîtin, lê ew jî şil e. Pêdivî ye ku zuwa bi êşa pir bihêz, û carinan jî bêbawer, tewqa gûzê were diyar kirin. Dûv re hişmendiya windabûnê tê. Piştre, ji bo pêşveçûna rewşan de du vebijark hene: zirarê li ser lingan bi zêdebûna enfeksiyonê purulent an zuwabûna lingan û bidestxistina rengek komirê-reş. Dermankirina gangrene di nav pîr de ji hêla pêvajoyên hêdî ên nûvekirina laş ve tevlihev e.

Terapiya Gangrene

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku gangrene bi tasfiyekirina sedemên root yên pêkanîna wê were derman kirin. Ji bo vê armancê, dermankirin û dermankirina her birîndariyê, xalîçeyan, mezinbûnên balefirê, mezinbûna plakaya goşeyê, tedbîrên pêşîlêgirtin û dermankirina antîbîterîkî ya birîndarên enfeksiyonê, rakirina bilez a deverên çerm ên mirî, rakirina toksînên ji laşê têne kirin.

Terapiya Gangrene dikare bi du awayên sereke were pêkanîn: dermankirina muhafezekar û hîskerîkî. Rêbaza yekem berbi karanîna wê ya kêm ve girîng e, dema ku ya dawî xwedan karîgeriya herî zêde ye.

Dermankirina muhafezekar a gangrene di diyabetesê de peydakirina tedbîrên dermankirinê ji bo birrîna şekir, pêşîlêgirtina enfeksiyonê û têkbirina bi antîbîotîkan, zexta li ser lempikan kêm dike, bersivdayîna mîzê bi karanîna kompleksa vîtamîn û hêmanên rêwîtiyê baştir dike. Rêbazên wiha di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de û bi gangrene zuwa re rast têne diyar kirin.

Di hin rewşan de, dermankirina bihevre ya nexweşîyên hevbeş têne şandin. Ew tê de ye:

Rakirina xweyên mêjûyê ji pergala vaskulînê ya ku di dema nexweşîya ishemîk de hatî wergirtin. Vê bikin, dengbêj bikar bînin.
Kiryarê şantê ya kêm kêm şîyar.
Sazkirina stent.
Dermankirina ishemiya krîtîk, ku êş kêm dike.

Lêbelê, heke gangrene şilî ye, wê hingê ji bo pêşîgirtina mirina nexweş, di her rewşê de, dermankirina hûrgilî lazim e. Di dema operasyonê de, deverên bandor ên avahiyên tansiyonê têne rakirin, û tevnekên saxlem ên derdorê dendikê paqij dibin.

Di vê rewşê de, pêdivî ye ku lingê li jor lezgîn were guheztin, ku ev yek jî gengaz dike ku pêşî li enfeksiyonê bigire. Heke kanser tenê tiliya xwe vedigire, wê hingê ji bo pêşîgirtina encamên nexwestî, lingê tevde dikare were rakirin. Di rewşek birîndarbûna lingê gangrenê de, hûn dikarin bi kesek re derbarê amputasyona lingê kûr-kûr de biaxivin.

Di heman demê de bi terapiya hizrî re, dermankirina antîbîotîk, rakirina toksînan ji laşê, û veguherandina xwîna donated destûr e.

Bi hev re rakirina strukturên hucreyên mirî, bi gelemperî terapiya paralel tête çêkirin da ku bi danasîna lêpirsînê ve ji navbêna xwînê ji pergala vaskalîk a piyan were derxistin. Her weha dikare şivanek were danîn, ku destûrê dide te ku lingê biparêze, di rewşê de zirara tiliyê, an stentek ku bi rengek xweşikî bandor li pêvajoya operasyonê dike.

Manyiqas bi nexweşîyê dijîn

Diabetiqas diyabetîkên bi bandora gangrene dijîn? Fenomena çerm a gurçikê nekare ku bandorê li ser jiyana jîngehê ya nexweş bike, û di pir rewşên pir kêm de ev dibe sedema sereke ya mirinê ya diyabetê. Nexweş dikare tenê ji nexweşiyê bimire, ya ku sedema bingehîn a pêşketina gangrene bû. Lê digel cûreyek çerm a gangrene, nexweşek bêyî dermankirina pêwîst dikare tenê sê rojan bidomîne, carinan jî hindiktir. Ji ber vê yekê, di destpêka dermankirinê de, her deqîqe girîng e.

Karanîna tedbîrên pêşîlêgirtî, dermankirina bêkêmasî ya bêkêmasî parastina sererastkirina tenduristiyê ye û, bi qasî ku gengaz e, jiyana dirêj a diabezî.

Meriv çawa tevliheviyek derman dike?

Gelek nexweşan, ji ber hin sedeman, piştrast in ku xilaskirina lingê hema hema ne mumkin e.

Ez dixwazim vê nerînê red bikim û careke din eşkere bikim ku eger hûn tavilê dest bi dermankirinê bikin, hûn hîn jî dikarin vê pirsgirêkê çareser bikin.

Di vê rewşê de, gelek alternatîfên dermankirinê hene.

Hûn dikarin bi rêbazên dermankirinê yên mihafezekariyê ceribînin ku nexweşî rehet bikin, an jî hûn dikarin navbeynkariyê bikin. Methodêweya duyemîn herî bandor e. Tête pêşniyar kirin ku hûn pêşî hewl bidin ku nexweşiyê bi rêbazên standard ên dermankirinê re bisekinin.

Heke em li ser rêbazên standard bipeyivin, wê hingê divê hûn bi vî rengî dest pê bikin:

Dabeş vegerin qonaxa tazmînatê.
Asta enfeksiyonê kêm bikin û hewl bidin ku gelemperî zirav derxînin, ji bo vê yekê antîbîotîkên taybetî têne derman kirin.
Bi alîkariya kompleksên vîtamîna taybetî, û herweha hilberên tendurist ên din, vesînîtiyê baştir dike. Vîtamîn Olimzh û Doppelgerts kêrhatî ne.

Heke hemî van rêbazan bandorek rast nedin, wê hingê hûn hewce ne ku navgîniya navgîniya destwerdan bikin. Di vê rewşê de, di destpêkê de girîng e ku ezmûnek bêkêmasî ya laşê nexweş be. Fêr bibin ka kîjan nexweşîyên hûrgel hene ku ew hene, gelo reaksiyonên alerjî li ser tiştek û pir zêde hene.

Ya herî bandorker e ku li nexweşxaneyek tê dermankirin ku sterî û lênêrîna pêwîst di asta rast de tê peyda kirin.

Treati divê ji bîr kirin dema dermankirina tevliheviyan?

Ji ber vê yekê, li ser bingeha her tiştê ku li jor hatibû gotin, zelal dibe ku her çendî çete tête qirkirin kirin jî, rizgarkirina lingê pir rast e. Tenê ji bo vê yekê hûn hewce ne ku hûn hemî pêşniyarên pisporan bişopînin û dermankirina rast û bi rêkûpêk birêve bibin.

Kesek nexweş dizane ku bi diyabetî girîng e ku bi rêkûpêk bi doktorê xwe re kontrol bikin û her dem her guheztinê li xweşiya we çavdêriyê bikin.

Heke hûn hîn jî bi pirsgirêka ku li jor hatine diyar kirin re rû bi rû bimînin, pir girîng e ku meriv bi nexweşî bi rehetî derman bike. Pêdivî ye ku di demek zû de dest bi kirîna antîbîotîkên taybet û dermanên din ên ku dê arîkariya tenduristiyê bikin û xilaskirina lîmetê dest pê bikin, bikin.

Lê, heke rewşa çermê berê gihîştiye wê radeyê ku nekroz li ser wê xuya bû, divê hûn tavilê bi ქირურrek re têkilî daynin. Bê guman, di vê rewşê de ne mimkûn e ku amputation ya laş were rakirin, lê li vir pir girîngtir ew e ku enfeksiyonên din bê rawestandin û pêşî li mirinên nexweş bigire.

Digel van hemîyan, divê hûn ji pêşniyarên bijîşkên din jî bigirin. Mînakî, pêdivî ye ku nexweş nexweş bimîne, rast rûne, alkol neyê vexwe û hejmarek pêşniyarên din bişopîne. Vîdyoya ku di vê gotarê de tête axaftin li ser çi tevlihevîyên diyabetî çêdibe.

Nîşaneyên derveyî yên gangrene di qonaxa destpêkê de

Nîşaneyên yekem ên gangrene di şekirê şekir de bi destpêkirina atherosclerosis obliterating, tengbûna tansiyonên xwînê, pêkanîna plakayên kolesterolê re xuya dibin. Pla tevgera normal ya xwînê di nav rezikan de hilweşîne, û ev dibe sedema kêmbûna oksîjen û mêjiyan ji hêla hucre û tansiyan. Heke hûn ishemiya û şekir şekir derman nakin, nexweşî pêşve diçe - gangrenaya diyabetîk a kemînên jêrîn.

Nîşaneyên sereke yên ku di destpêka qonaxa destpêkê de nexweş dikişînin:

Lameness intermittent. Ew di êşa lingên masûlkeyan de dema ku derbasî beşek piçûktir a rê dibe jî tê xuyang kirin. Ji ber vê yekê, nexweşên weha pir caran dema ku dimeşin rehet dibin. Êş di nav masûlkeyên kalikê de hûr dibe, dibe sedema hestek hişk, hişkbûn, kompîtor.
Rişkandina domdar a tewangan, tewra jî, di serma, germ.
Xuyangên tixûbên kenê.
Gilî û hestek hestî û windakirina hişmendiya tiliyên.
Sindroma çermê wax pêşve diçe, li hin deveran çerm zer dibe an cyanotic-crimson dibe.
Soşikên zirardar ên zirav, deverên nekotî, hêdî hêdî li birînên gurçikan vedibin, li çerm derdikevin.

Dema ku nîşanên yekem ên ulsên nekrotîk ên li ser lingê têne xuya kirin, hûn hewce ne ku bi lezgîn bi endokrinologist û bijîjkek vaskal re şêwir bikin. Qonaxa destpêkê ya nexweşiyê hewceyê dermanê bilez e da ku bêyî ampûlkirina tilî, ling an tevahiya lîmfê bê kirin.

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî 6ê Tîrmehê dibe ku tedbîrek bistîne - BELA!

Nîşaneyên Gangrene Dry

Reneopandina gurçikê ya di şekir de pir hêdî bi pêş dikeve, tê xuyang kirin ku xuyang bibe, hestek sar, şewitandina lingan. Bi demê re, windakirina hişmendiyê çêdibe, kripên bihurî yên demkî pêk tê. Theermê lingan zuha ye, pez e, mumîkirina wê tê dîtin. Li cîhê zirarê çerm, hûrgelek nekrotîkî zêde dibe. Nou kemerek ji bin bandorê bandor nebe. Rewşa giştî ya nexweş pir nayê êşandin.

Gangrene şekir bi gelemperî li ser tozê bandor dike. Her çend qursa nexweşî xweş e, ne ji bo jiyanê-xeternak e jî, nexweşan hîn jî amputasyonê têne diyar kirin da ku ji kompleksên bêhtir wenda bimînin.

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir.

Dema ku ez 55 salî bûm, min berê xwe bi însulînê re çêdikir, her tişt pir xerab bû. Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi gerimtir kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her û her ji bîr be, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Wateya gangrene

Gangrene şilandî di şekir de, tavilê pêşve diçe. Organê bandorbûyî bi rengek kesk-şîn-şîn-kesk xweş tê, dilşikestî digire. Bêhnek zirav a hestî tête hest kirin. Gangrenê hişk zû zû deverên nû yên çerm, fêde, masûl û hestî digire. Navçeyên nekrotîk bi bobelatên piçûk têne xemilandin, bi zexta li ser çermê bandorbûyî, crepît tê bihîstin (perçandin). Rewşa tenduristiya nexweş bi rengek berbiçav xirabe, hejmarên xwînê, leukocytosis xuya dike, û ESR zêde dibe. Ji bo jiyanek rizgar bike, tête pêşniyar kirin ku pişka zirarê ya lingê qut bibe.

Meriv çawa nexweşî derman bike? Pêdivî ye ku dest bi dermankirinê bikin û sedemên pêşveçûna wê derxistin:

damezrandin û dermankirina bêkêmasî ya birînên piçûktir, qerikandin, kûvik, nîjerên mezin
pêşîlêgirtin û dermankirina bi antîbîotîkên nexweşiyên infeksiyonî yên cewherê cûrbecûr,
rakirina kirdarî ya çermê nekrotîk,
detoxification laş.

Ji bo ku hûn gangrene ya lingê bi diyabetî pêş nekeve, pêdivî ye ku lingan biparêzin, heke gengaz be, pêlavên taybetî, nerm ên orthopedîk, pêlavên pemboyê nerm bikar bînin. Hûn nekarin germ bikin, lingên xwe zexîre bikin, li kolanê an li apartmanekê / yê din barefoot bimeşin, pêlavên mirovên din nekin.

Dermankirina gangrene ji hêla endokrinolojîstan ve di rê de bi bijîjkên vaskulayî re têne kirin. Bi gangrene kûr, bijîjkên vaskal operasyonan dikin da ku patentaya vazeyên xwînê bi guhastin (çêkirina rêyên ji bo xwînê), stenting (sererastkirina patentê) saz bikin. Amputasyona lingê bi gangrenê di pîr-an de an bi formek şil, heçî ku ling bi hêsanî zirar e, bi gelemperî di nexweşxaneyan de di asta lingê jêrîn an tiliyê de tê kirin.

Di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina nexweşî de, gengaz e ku dermankirina gangrene di diyabetê de bi dermanên gelêrî: masûlkeyên kevirê sor, lotions ji yogurtê xwezayî, rûnê cêwî. Healers û bijîşkên kevneşopî pêşniyar dikin ku li ser lingê pêçayî kezebek neft xav bidin. Li malê, hûn dikarin ji bo şekirê şekir gangrene bikar bînin. Di berhevkirina cûreyên mêweyan de di navhevokên cûda de jêhatîyên îsotê, reşikan, kolagjenê, rûnên bingehîn ên sorgulê û dara çayê, pêkhateyên antifungal. Hilbijêr girêdayî bi qonaxa nexweşiyê, armanca karanîna ve girêdayî ye. Heyet ji hêla bijîjkên werzîşê ve tê şopandin.

Dermanê alternatîf rêyek ji bo dermankirina agirê Anton pêşkêşî dike. Ev rêbaz zûtirîn dermankirinê ye. Lê divê ew tenê di bin çavdêriya hişk ya bijîjk de were kirin. Di heman demê de nexweşan têne pêşniyar kirin ku rojane dersan bikin. Heke dermankirina gangrene di diyabetes mellitus de bi dermanên populer encam nade, hûn hewce ne ku ji bijîşkên bijîşkî re bijîşkek bibînin.

Meriv çawa amînkirina dermanê gangrene çawa derman dike? Klinîkên pêşeng ên li Rûsya û Israelsraîl teknolojiyek bêhempa ji bo rakirina plaqên atherosclerotic bi kêrêka taybetî çêkirine. Kevirek razor têxe nav pencereya piçûk a li ser têlê, ku bi rengek nermî plaqên atherosclerotic qut dike, valahiya perdeyên xwînê azad dike. Ev operasyon destûrê dide te ku hûn vesîna xwînê di navbêna kemikan de sererast bikin, ku amputasyonê ya laşê nerehet dike. Gangrene diyabetê di nav mehekê de derbas dibe.

Gangrene ling di diyabetê de tevliheviyek cidî ye. Heke tewra nîşanên piçûktirîn ên atherosclerosis-ê paqij bibe jî, pêdivî ye ku ezmûnek arterîkî were saz kirin, bi bijûskek vaskalek jêhatî şîret bike da ku taktîkên ji bo dermankirina serketî destnîşan bike. Postandina serdana şandinek bijîjkî beşdarî pêşkeftina nexweşî dibe, tansiyona patholojiyê zêde dike.

Tedbîrên pêşîgirtinê, bi demkî, dermankirina bijîjkî bijare, dermankirina gangrenê bi dermanên gelêrî garantiyek parastina tenduristî û jiyanek dirêj e.