Biguanides çi ye: bandora komek dermanên ji bo şekir

Biguanides girêdayî kategoriya guanidines in, ku di diyabetê de bi bandor in. Berî her tiştî, ev pola tiryakê bi rengek guncan qelsbûna glukozê di xwînê de kêm dike.

Van dezgeyan ev in: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Cûdahî di nav strukturên şekirên mezin-biguanides de têkildarbûna wan di hêla laş û rêjeya dosage de digire. Lê bandora derûnên guanidine li ser metabolîzmê di pir rewşan de yek e.

Lêbelê, gelemperên antihyperglycemîk pir caran wekî monoterapî nayê bikar anîn. Wekî qaîdeyek, ev di 5-10% bûyeran de pêk tê.

Biguanides çawa dixebite?

Drugsawa van dermanan li ser laş bandor dikin bi tevahî nayê fêm kirin, tevî ku gelek lêkolînên. Lê hate tomar kirin ku derivatives guanidine glîkozê di xwînê di şekiranê şekir 2 de kêm dike, nemaze eger nexweş xwedan pirsgirêkên zêde giran in.

Biguanides xwedî bandorek "parastin-însulînê" ne, lewra bi demê re hewcedariya rêveberiya hormonê syntetîk kêm dibe. Di heman demê de, van dermanan zêdebûna proteîn glukoneogenesis kêm dikin.

Wekî din, hilberên wusa ji hêla veguherîna şekirê lactate veguhestina glukozê ya masûlikan çêtir dike. Wekî ku ji bo deravantên guanidine vesazkirin, pêvajoya pestkirina madeyên wekî:

Tête bawer kirin ku di pêvajoyê de ji bo vegirtina tansiyonê, avakirina ATP kêm dibe, ku pêvajoyên cihêreng ên metabolê yên ku enerjiyê tê vexwarinê hêdî dike (mînakî, glukoneogenesis). Belkî, mekanîzmaya çalakiyê ya biguanides bandora wan li metabolîzma lîpîdê ye.

Di heman demê de hate dîtin ku ev dermanên di diyabetîkên ne-însulîn ên bi giraniya zêde de, bi kêmasiyek nermî li giraniya laş re dibin.

Lê bandorek wusa tenê di destpêka dermankirinê de tête nîşankirin, dema ku hin madeyên di zikê danê de nehiştin, û ecibîna nexweş kêm dibe.

Dosage û rêveberî

Klasîkek biguanides dermanên ku bi navê jêrîn hene hene.

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Todayro, derwêşên methylbiguanide bi gelemperî têne bikar anîn, gavê metformin. Vana di nav de Gliformin, Glucofag, Dianormet û materyalên din hene.

Rêbaza pêkanîna piranîya mezinan wekî hev e. Di destpêkê de, dozên piçûk têne derman kirin, lê bi tolerasyona baş ew her 2-4 roj zêde dibin. Ji xeynî vê, divê polyhexamethylene biguanide piştî vexwarinê vexwe were vexwarin, ku ev ê ji pêşîlêgirtina bandorên alî ji xala gastrointestinal re bibe asteng.

Koma biguanîdên ku ji bo dermankirina nehsulê-însulînek tête bikar anîn xwedî bandorek dermanî ya bîst-saetê ne. Ji ber vê yekê, divê dosagea rojane li 2 ducaran were dabeş kirin.

Di destpêka dermankirinê de, Metformin 850, Siofor û hwd, di mîqdara 500 mg de carekê (di êvarê de) têne hildan. Piştî hefteyek, bi şertê ku nexweşî pirsgirêkên di navbera xala gastrointestinal de nebe, dozek yekane ya rojane bi 850 mg zêde dibe an jî nexweş serê sibehê 500 mg zêde vedixwe.

Di rewşên nerazîbûnên neyînî de, divê dozê kêmtir bibe, û piştî demekê dîsa bisekinin ku wê zêde bikin. Hûrbûna herî zêde ya dermanê di laşê de piştî dermankirina 1-2 mehan tête wergirtin.

Dosya piştgirî - heya 2000 mg di rojê de. Dravê mestir herî destûr rojê 3000 mg ye, lê tenê ji bo nexweşên ciwan. Dozê herî zêde ji bo nexweşên pîr ji 1000 mg nayê.

Polyhexamethylene biguanide dikare bi secretogens (sulfonylureas û kîlîdan), însulîn û glitazones re were hev kirin. Ji ber vê yekê, pargîdaniyên dermanxaneyê amadekariyên hevbeş ên amade dikin ku bandorek hogoglycemîk li dozek piçûktir hilberînin, ku tehlûkeya bandorên alî kêmtir dike:

• Glucovans (metformin û glibenclamide),
• Glibomet.

Heke hûn hilberek hevbeş bi vî rengî hildin, wê hingê hêjbûna şekirê di nav xwînê de piştî 2 demjimêran normal dibe, û bandor dê heta 12 demjimêran berdewam bike.

Dermanên bi vî rengî bi 1 tabletek per day ve têne girtin, li pey dozek zêdekirî bi 2 kapsulên rojê.

Nerazîbûn û dijberên neyînî

Polyhexamethylene biguanide û materyalên din ên ji vê komê dikarin gelek bandorên neyînî bigirin. Ya herî gelemperî tevlîheviyên di navbênra xwînê de, tansiyona belengaz, hebûna çêjek metallîk di devê û pêşveçûna acidosis lactic de heye.

Nîşanek ji bo rawestandina vexwarinên madeyên ji rêzika guanidine êrîşek xurmê ye. Lêbelê, bi adaptasyona dozê re, piraniya bandorên alî winda dibin.

Metformin di dozên jêrîn de jibo jîn e:

1. têkçûna respirasyonê
2. anemia ya şekir,
3. pirsgirêkên kezebê
4. stûr
5. ducaniyê
6. enfeksiyonên akût
7. encefalopatiya discirculatory,
8. fonksiyona renal dema ku asta kreatînîn di xwînê de ji 1,5 mmol / l pirtir e.

Di heman demê de, derman nikare bi koma diyabetê re, di nav de ketoacidosis, û heke dîroka acidosis laktîk heye. Wekî din, dermanên wiha di rewşên hîpoxîk de (êrişek dil, angina pectoris, tîrêjiya xwînê ya xerab) dijber e.

Metformin bi alkolê re ne hevaheng e. If heke heb kêzikê mezin bibe, wê hingê dermanên bi vî rengî têne destnîşankirin dema ku hepatomegaly li hemberê hepatostatoza diyabetîk pêk tê.

Di rewşa kezebên dystrofîk, alerjîk an infeksiyonî de, biguanides dikare li parenchyma hepatîk bandor bikin. Wekî encamek, di ceribandinên fonksiyonê de guherîn têne xuya kirin. Cholestasis jî dikare, bi nîşanên zelal ên zerikê ve were pêşxistin.

Di derheqê derwêşên sulfonylurea de, dermanên ji hejmarek guanidines bandorek toksîkî li ser gurçikan û mêjiyê hestî tune. Her çend, ew di anemia giran de, ragirtin, toksînên nîtrojen û bi hebûna nexweşiyên gurçikê yên ku sedema kêmbûna filtration glomerular re dibe sedema nerazîbûnê.

Di heman demê de, heke dermankirina bi biguanîdan re bi girtina fructose, antihistamines, barbiturates, teturam û salicylates re hevbeş e, ev ê acîdoza laktîk xirabtir bike.

Di vê vîdyoyê de vîdyoyek li ser dermanên şekir tê dayîn.

Actionalakiya derman

Zanyar piştrast dikin ku bandorên şekir-kêmkirina metformin di diyabetes de bi bandora taybetî ya dermanê li ser hewdan û çêkirinê ve girêdayî ye. Bandora kêmkirina şekirê ya metformin bi veguhêzerên glukozê yên di hucreyê de re têkildar e.

Vebijarkên veguhêzerên glukozê zêde dibin sedema bûyera biguanîdan. Ev di veguhestina glukozê ya baştir a li seranserî mûzeya hucreyê de tê xuyang kirin.

Ev bandora bandorê li ser tevgerên herdu laşên însulînê û însulînê ku ji derde tê vedigire vedibêje. Derman jî di membrana mitochondrial de tevdigerin.

Biguanides glukoneogenesis asteng dike, û bi vî rengî ew bi zêdebûna naveroka re dibejin:

Van materyalan di çarçoweya glukoneogenesisê de pêşgîrên glukozê ne.

Hêjeya veguhêzerên glukozê di bin tevgera çalakiya metformîn a li mizgefta plazmayê de zêde dibe. Ew li ser e:

Veguhestina glucose zûtir dibe:

1. di masûlika xweşik a vaskal de
2. endothelium
3. masûlkeyên dil.

Ev kêmbûna berxwedana însulînê li mirovên bi şekirê şekir 2 ê di bin bandora metformîn de diyar dike. Zêdebûna hestyariya însulînê bi zêdebûna sekreteriya wê re ji hêla pankreasê ve nayê şandin.

Li hemberê kêmbûna berxwedana însulînê, asta bingehîn a ku însulînê di xwînê de jî nîşan dide kêm dibe. Zêdebûnek hestyariya însulînê bi zêdebûna sekreteriya wê re ji hêla pankreasê ve, wekî gava ku sulfonylureas bikar tînin, bi hev re nîne.

Dema ku di mirovan re bi metformin re derman dibe, kêmbûna giran tê dîtin, lê dema ku bi ajokarên sulfonylurea û însulînê re tê derman kirin, bandoriyek berevajî dibe. Wekî din, metformin alîkariya lipîdên serumê kêm dike.

Bandorên aliyê

Pêdivî ye ku bandorên aliyên sereke yên ji karanîna metformin werin destnîşan kirin, mekanîzmaya li vir wiha ye:

• diyarde, qirêjî, vereşîn,
• rûnê metallîk di devê
• tengasiyê di nav zikê de,
• kêmbûn û têkçûna lêborînê, heya çavnebariyek li ser xwarinê,
• acidosis lactic.

Bandor û tevgerên aliyî yên diyarkirî, wekî qaîde, bi kêmbûna dosageê re zû diçin. Anrişa şêrrîn nîşanek ji bo rawestandina karanîna metformin e.

Heke hûn Metformin 200-3000 mg rojane ji bo demek dirêj digirin, hûn hewce ne ku ji bîr mekin ku ziyana gastrointestinalê kêm bibe:

1. Vîtamînên B,
2. asîdê folîk.

Pêdivî ye ku di her rewşê de pirsgirêka pirsgirêka parastina dermanên vîtamînan werin çareser kirin.

Pêdivî ye ku meriv naveroka lactate ya xwînê di binê xwe de bigire, û salê herî kêm du caran vê yekê kontrol bikin. Ev girîng e ku meriv karîna metformin bi zêdekirina glîkolîzma anaerobîk di nav zikê piçûktir de zêde bike û glycogenolysis li kezebê bide sekinandin.

Ger kesek gilî û êşa lemlate û xweşikek metallîk di devê de heye, pêdivî ye ku meriv asta lactate bixwîne. Heke naveroka xwîna wê zêde bibe, hingê divê kiryarên ji bo dermankirina bi metformin re were rawestandin.

Heke ne gengaz be ku asta xwînê ya lactate di xwînê de bê xwendin, wê hingê metformîn betal dibe heya ku rewş normal bibe, wê hingê hemû derfetên rêveberiya wê têne nirxandin.

Contraindications sereke

Di derbarê karanîna metformin de hin berendamên taybetî hene:

1. ketoacidosis diabetic, û hem jî kom û şertên din ên bi eslê diyabetî,
2. fonksiyonê renal ya neçûyî, zêdebûna kreatînîn di xwînê de li ser 1.5 mmol / l,
3. şertên hîpoxîkî ya her gengeşî (angina pectoris, têkçûna tixûbanê, 4 FC, angina pectoris, enfeksa myocardial),
4. têkçûna respirasyonê
5. encefalopatiya discirculatory giran,
6. lêdan
7. anemia
8. nexweşiyên infeksiyonî yên akût, nexweşiyên giran,
9. alkol
10. têkçûna kezebê
11. ducaniyê
12. nîşanên dîroka acîdoza laktîk.

Di pêvajoya mezinbûna kezebê de, biguanîdan têne destnîşankirin dema ku hepatomegaly wekî encama hepatostatoza şekir tête nas kirin.

Li gel nexweşiyên enfeksiyon-alerjîk û dystrofîk ên kezebê, dikare bandora biguanîdên li ser parenchyma hepatîk were tomar kirin, ku ev tête diyar kirin:

• xuyanga kolestasiyê, carinan jî heta zerika xuya,
• guherîn di ceribandinên kezebê yên fonksiyonel de.

Di hepatîtiya domdar a kronîk de, derman bi hişyariyê divê were bikar anîn.

Berevajî derivatives sulfonylurea, biguanides bandora toksî rasterast li ser fonksiyona hematopoietic a mejî û gurçikê tune. Lêbelê, ew bi vê yekê nerazî ne:

• nexweşiya gurçikê, kêmbûna kêmbûna filtration glomerular
• ragirtina şûşeya nîtrojen
• anemia giran, ji ber xetereya lactacidemia.

Pîr û kalên nexweş hewce ne ku dermanên bi baldarî derman bikin, ji ber ku ev têkildarî tehlûkeya acidosis lactic e. Ev ji bo wan nexweşên ku xebata laşî ya ziravî dikin pêk tê.

Derman hene ku karanîna wan di dermankirina bi biguanîdan re mekanîzmaya acidosis lactîk xirab dike, ev in:

• fructose
• teturam
• antihistamines
• salicylates,
• barbiturates.

Biguanides çi ye: bandora komek dermanên ji bo şekir

XWNURN XWEYN XWEYN!

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Biguanides derman têne afirandin ku xwîna glukozê kêm bikin. Derman di forma tabloyan de peyda dibe.

Ew, bi gelemperî, bi diyabetes mellitus Type 2, wekî alîkar têne bikar anîn.

Wekî beşek monoterapiyê, dermanên hîpoglycemîk pir kêm kêm têne derman kirin. Ev bi gelemperî di 5-10% bûyeran de diqewime.

Biguanides dermanên jêrîn vedigire:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Niha, li Rûsyayê, û her weha li seranserê cîhanê, biguanides têne bikaranîn, ji bo piranî, derûnên methylbiguanide, ango, metformin:

1. glukopage
2. Siofor
3. metpho-gamma,
4. dianormet
5. glyformin û yên din.

Metformin ji saet û nîvekê heta sê demjimêran radibe. Derman di tabletên 850 û 500 mg de tête berdan.

Dosên dermankirinê rojane 1-2 g in.

Hûn dikarin rojê 3 g ji bo diyabetê bixwin.

Ji kerema xwe, biguanides bi tixûb têne bikar anîn, ji ber bandorên giran ên giran, ango dyspepsiya gastrîkî.

Naha doktoran pêşniyar nakin ku derivatives fenîlbiguanide bikar bînin, ji ber ku îsbat e ku ew rê li ber hevpişkbûna di xwîna kesek de digirin:

Cûreyên dermanên dijî-şekir û bandorên wan

Dermanên antidiabetic (hypoglycemic) dermanên ku ji hêla hemû kesên ku bi şekir ve diêşînin têne girtin. Ew ji laşê re dibin alîkar da ku asta xwîna şekir di xwînê de biparêze, li gorî cureya şekir tête diyar kirin û, di encamê de, nifş, dirêjahiya çalakiyê, û hwd.

• Taybetmendiyên dermanên antidiabetic
• Klasîkirina faktorên antidiabetic
• Dermanên antidiabetic ji bo nexweşên bi şekirê 1 şekir
• Dermanên kêmkirina şekir ji bo şekirê diyabet 2
• Dermanên antidiabetic ên nifşê nû
• Xemgîniyên Dihokê

Taybetmendiyên dermanên antidiabetic

Kesên girêdayî însulînê (celeb 1), ku di laşên wan de xwedan horonê pankreasê nîn e, divê her roj xwe bixapînin. Di celeb 2 de, dema ku hucre bi tolerasyona glukozê pêşve diçe, divê tabletên taybetî werin girtin ku bi rêjeya şekirê di xwînê de kêm bibin.

Biguanides çi ne?

Ji aliyekî bijîjkî ve, biguanides berxwedana însulînê di hucreyan de di laş de kêm dike, mîqdara rûn û şekirê tê derxistin ji hêla kêzikan ve kêm dike. Heke hûn biguanides bi domdarî vexwarinê, metabolîzma laş tê normal kirin, ji ber ku şekir nahêle di asîdên rûnê de bimîne.

Ger laş kêmasiya însulînê be, bandora biguanîdan bêpar e.

Nîşan ji bo girtina biguanides li şekir:

• qelewbûn
• nebûna encamek erênî ji sulfonylurea,
• bi karanîna bi dermanan re ji bo hilberandina însulînê teşhî bibe.

Thealakiya biguanides di diyabetes de

Ji bo kêmkirina asta glukozê, amadekariyên bingehîn ên sulfonylurea-yê bi rengek çalak têne bikar anîn, ku bi rastî şekirê kêmtir, ku dikare hîpoglycemiyê pêk bîne. Biguanides di hilberîna însulînê û nerazîkirina glukozê de têkel nabe. Ew pêvajoya glukoneogenesisê asteng dikin, bi şekirê zêde di şûştina xwînê de piştî xwarinê dixin, sînordar dikin, ku piştî şevê zûtir girîng e.

Di heman demê de, hestiyariya laş (hest û hucreyan) li hember însulînê zêde dibe, pêvajo belavbûna glukozê di hucre û laşan de baştir dibe, lê bi pratîkî di nav zikê gumrikê de nayê şandin.

A kêmbûna berxwedana însulînê ji ber zêdebûna pileya girêdana însulînê ya sînordar bi prinsulin û kêmbûna wê ji bo insulasyona belaş dibe. Bi gelemperî, guhertinên di asta kolesterolê û triglycerîdan de têne tesbît kirin, pîvanên xwînê fibrinolytîk çêtir dibin, ji ber ku çalakiya çalakgerên tevgera tîrêjê ya plazmînogjenî tê asteng kirin.

Glucose bi xwarinê re têkeve hundurê laş, lê ji hêla laş bixwe jî tê hilberandin.Di astek asayî ya însulînê de, şekir nav xwînê tê avêtin, piştî ku ew dikeve mêjiyê, li wir dest bi çalakkirina organê dike. Bi gotinên hêsan, glukoz mêjî û tevahiya laş bi enerjiyê tije dike. Heke ev enerjî neyê vexwarin, wê hingê şekir di fatê de tête guhertin, ku di laş de tête depokirin.

Dema ku mirov xwarin çêdike, nan dixebite, ku destûrê dide ku derman zûtir di nav xwînê de were hildan. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku biguanides di dema an piştî xwarinê de bigirin, nemaze ji ber ku madeyên çalak ên biguanîdan bandor li hepatocytes dikin, ku dibe sedema zêdebûna hestiyariya hucre û tansiyonan a ji însulînê û hêdîbûnek di pêvajoya giyariya glukozê ya ji hêla zikê de.

Biguanides derman kirin

Biguanides ji bo demek dirêj ve têne hilberandin, lê ne ku hemî niha têne bikar anîn:

• "Guanidine" û "Sintalin" di nav yekem de hatin bikar anîn, lê naha qedexe ne, ji ber ku bandora wan a toksîk xurt li ser kezebê heye.
• Dûv re "Fenformin" û "Buformin" dest bi hilberînê kirin, lê ew jî, qedexe bûn. Derket holê ku her du narkotîk dibin sedema bertekên aliyê xeternak ên ji laşên gastrointestinal. Tevî vê yekê, ev fonans dikarin bi neqanûnî werin damezrandin.
• Tenê dermanê ku îro destûr dayê Metformin e. Li ser bingeha wê, "Siofor" û "Glucophage" têne hilberandin, ku ew jî bi awayekî çalak têne bikar anîn. Gelek diravên din, kêmtir populer, yên ku metformin vedigirin hene.

Hemî biguanîdan heman serîlêdanê hene. Di qonaxên destpêkê de, derman di hindik dosage de tête girtin. Dûv re, toleransa serokê tête çavdêr kirin, ku piştî dûvê hêdî zêde dibe (piştî 2-3 rojan zêde dibe).

Biguanides bi vexwarinê an yekser piştî xwarinê bixwin. Ev dihêle hûn rîska bertekên neyênî yên ji xala digihîrê kêm bikin. Biguanides ji bo 12 demjimêrek bandorek heye, ji ber vê yekê divê derman du caran rojek were girtin. Tablet bi piranî bi ava şûştî têne şûştin.

Ji ber ku ew Metformin e ku bi gelemperî tête diyar kirin, rêwerzên karanîna vê dermanê fikirîne:

• dosage li ser bingeha muayeneyê tête diyar kirin piştî ku di asta xwînê de asta glukozê tête tesbît kirin,
• heke nexweş nexweş pileyên 0,5 gram bavêje, wê hingê di qonaxên destpêkê de herî zêde 1 gram tête diyar kirin, rêjeya rojane ya herî pirtir jî 3 gram e,
• heke tabletên 0.85 gram bikar bînin, wê hingê dansa destpêkê 1 tablet e, herî zêde 2,55 gram rojane dikare were girtin,
• di pîrbûnê de an jî di nav hebûna tengasiyên patholojîkî de di gurçikan de, kontrolkirina hişk a fonksiyonê ya vê laş hewce ye,
• Di doza insulasyona şekir de, Metformin ligel însulînê tête girtin, û dosandina van ya paşîn divê di rojên pêşîn de neyê guheztin, û dû re (wekî ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşankirin), mêjûya însulînê ku tê îdarekirin hêdî hêdî kêm dibe.

Biguanide "Metformin" 2 demjimêran piştî rêveberiyê di plazma de tête xuyang kirin, pizrik di zikê gastrointestinal de pêk tê. Absorption li ser 6 demjimêran de pêk tê, di dawiya vê heyamê de, hûrbûna di plazma xwînê de kêm dibe. Materyona çalak ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Contraindications, bandorên alî

Biguanides qedexe ye ku di bûyerên bi vî rengî de bigirin:

• temenê heta 15 salî
• reaksiyonên alerjîk ên li ser pêkhateyan
• têkçûna rengek û bêhêzbûnê,
• gangrene
• precoma û ketoacidosis dijî şekir,
• enfeksiyonê akût ê myocardial,
• îstismara alkolê kronîk
• nexweşiya adrenal
• lingê diyabetê
• nzdîtî, vereşîn û qirêjiya domdar,
• dehydration
• enfeksiyonek giran
• têkçûna kezebê
• acidosis laktîk,
• feqî
• dehşikê alkolê,
• ducanî û lactation
• hîpoxiya tansiyonê.

Sal e ku meriv biguanîdan bavêjin ser şêwazê xwarinê ku tê de xwarina ku bi naveroka kaloriya herî zêde 1000 kcal heye. Di heman demê de, hûn nekarin dermanên bi zêdebûna rêjeya iodine di laş de an bi danasîna vê materyalê re ji bo azmûnkirinê bikar bînin.

Reaksiyonên neyînî yên gengaz:

• Ji alîyê pîvandinê, bêhn û vereşîn, xurîn, êş çêdibe. Appetite xirabtir dibe, û tamrek metallîk di devê de heye. Van reaksiyonan di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de xuya dibin.
• Bi reaksiyonek alerjîk a laşê ji pêkhateyên derman re, erythema pêşve dibe.
• Heke metformîn ji bo demek pir dirêj ve tête girtin, kêmkirina vîtamîn B12 bêhêz kirin. Ev bi rengek anemiya megaloblastic pêşve diçe û hematopoiesis hilweşîne.
• Heke zêde dozek tête kirin, wê hingê nexweş bi qels, bradycardia, tremor dibe. Dibe ku pergala respirasyonê were xesandin û tansiyona xwînê jî kêm bibe.

Berhevoka dermanên din

Hûn dikarin bandora dermanê zêde bikin dema ku ew bi însulîn, secretogens, MAO û ACE fînanser, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate bigirin.

Ev nayê pêşniyar kirin ku biguanides bi hev re ji bo berevpêşbirina hormonal, hormonên ji bo dermankirina gewra tiroide, diuretics koma thiazide, GCS. Bandora metformîn di heman demê de dema ku dermanên li ser bingeha acid nîkotinîk, fenotiazîn, glukagon, epinephrine digirin jî kêm dibe.

Ji vîdyoya vîdyoyê vîdyoya bêtir agahdariyê li ser metformin ji lêvên doktoran bistînin:

Wateya herî gerdûnî û ewledar di nav biguanides de dermanên li ser bingeha metformin in. Lê bîr bînin: Ji bo ku hûn laşê xwe zirarê nebînin, pêdivî ye ku rahijmendiya derman li doktorê xwe bawer bikin. Hûn dikarin hewce ne ku berî ezmûnek hewce bike ku ezmûnek hewce bike.

Danasîna koma dermanxane

Klasa biguanide ji bo kontrolkirina şekirê xwînê tête bikar anîn. Forma berdanê - tabloyek. Monoterapî tenê di 5-10% de di diyarkirinê de tête bikar anîn. Mekanîzma çalakiyê ji ber astengkirina glukoneogenesis û zêdebûna glukozê li hucreyên masûlkan e. Ji ber vê yekê, di sibehê de, nexweşan di asta şekir de kêmbûnek tûj nîne, lê ew piştî xwarinê zêde nake. Bi dermankirina dirêjtir re, derman bi kêmbûna giraniyê, kêmbûna rûnê jiber sedemên şilandina şekîna kezebê hez dikin.

Arekir di cih de kêm dibe! Di dirêjiya demê de şekir dikare bibe sedema tevahî nexweşî, wekî pirsgirêkên dîtinê, şert û mercên çerm û porê, uls, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirovan bi ezmûna hov fêr kir da ku asta şekirê xwe normal bikin. xwendin li ser.

Van dermanan bi piranî li nexweşên bi şekirê şekir 2 bi hevra dermanên din re têne bikar anîn.

Biguanides bi gelemperî bi PSM (Glibenclamide, Gliclazide) re têkildar e ger hebên metabolîk bimînin, an jî bi însulînê re dema ku berxwedana li ser ya paşîn pêk were. Ji ber berhevkirina biguanîdan, ji dermanên bi Cimetidine dûr bigirin. Gelek dermanên di vê komê de êdî nayên hilberandin ji ber metirsiya giran a acidosis laktîk.

Nîşan û nerazîbûnan

Nîşan ji bo girtina dermanan:

• rewşa prediabetic, ku bi zêdebûna şekirê rojane û astên normal ên wê piştî xwarinê, re tê şandin,
• şekirê şekir 2 - ne gengaz e ku meriv tenê "Metformin" bikar bîne, û hem jî dermanek bi hev re bi însulîn an sekulogens bikar bînin.

Contraindications for use is condition that are:

Kezebûna hepatîk li hember bikaranîna narkotîkên vê komê nerazî ye.

• heyama ducanî û şîrê,
• têkçûna kezebê yan jî gurçikê,
• acidosis laktîk,
• nexweşiyên ku bi hîpoxiya re têne şandin: anemia, têkçûna respirasyonê, dehydration,
• nexweşiyên infeksiyonê yên gurçikê û pergala excretory,
• patholojîyên ku hewcedarî bi dermankirina însulînê heye: emeliyat, înfarkirina miokardî,
• xercê kêmtir ji 1 hezar kcal per day.

Mekanîzma çalakiyê ya biguanides di şekir de

Biguanides bi naveroka glukozê kêm nake, lê destûrê nade zêdekirina wê. Ev mekanîzmaya tevgerê ji hêla rastiyê ve ye ku narkotîk bi pankreasê re têkiliyê nadin û serbestberdana însulînê jî çêdike. Derman ji glîkoneogjenezîdê asteng dike, ev e, ku synthesîzasyona glukozê ji madeyên neh-karbohîdrat dike. Wekî din dermanan hestiyariya hestiyên organan ya li ser însulînê zêde dikin. Ji ber vê yekê, glîkoz çêtir dikeve hucreyan û hêdî hêdî di hundurê zikê de tê hildan. Di dema dermankirina dirêj-dirêj de, biguanides xwedî bandorek erênî din: kêmkirina kolesterol û trîglîserîdan bi zuhakirina guheztina glukozê li asîdên xwînê.

Lîsteya dermanan

Koma biguanide dermanên weha vedibêje:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Metformin Acre

Lêbelê, ji vê polê, hema hema di hemî rewşan de, narkotîk têne bikar anîn, ku naveroka çalak a kîjan methylbiguanide ye. Bi bêjeyên din, ew Metformin û analogên wê ne: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Fenylbiguanidesên ku berê hatine bikar anîn derketin ji karanîna wan ji ber ku rê li ber zêdebûna asta piruvate û lactate di xwînê de digirin.

Bandorên aliyê

Pirsgirêkên sereke yên dermanan diyardeyên jêrîn hene:

• arizeya metalê, ji ber ku glukozê hêdî hêdî tê zexm kirin,
• guherînên di stûn, xalî û vereşînê de,
• êşa epigastrîkî
• anorexia, xapandina ji xwarinê,
• reaksiyonê ya alerjîk - rêşiyên çerm,
• acidosis lactic.

Di pir rewşan de, ev simptomatolojî bi kêmbûna dosageê winda dibe. Ger stûyê xwe normal neke, ev yek ji bo derketina tiryakê nîşanek e. Di dema dermankirina dirêjkirî de, ziravbûna kêmbûna vîtamîna B12, acîdê folîk mimkun e. Pê bawer bin salê herî kêm du caran laktate binihêrin. Zêdebûna wê bi êşa hestyarî û kêmbûna metelê tê xuyang kirin.

Ma hîna jî ne gengaz e ku meriv nexweşiya şekir bixweze?

Bi dadgehkirina vê rastiyê ku hûn niha van rahêjan dixwînin, serketinek di tekoşîna dijî şekir ya bilind de hîna li ser we tune ye.

Have we ji berê ve di derheqê dermankirina nexweşxaneyê de difikiriye? Ew fêm e, ji ber ku şekir nexweşiyek pir xeternak e, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê. Tîna domdar, lezgîniya lezgîn, dîtina tîrêj. Hemî ev nîşanên hanê bi desta we ve têne nas kirin.

Lê gelo mimkun e ku meriv sedemê nebe bandorê derman bike? Em pêşniyar dikin ku gotarek li ser dermankirinên heyî yên diyabetê bixwînin. Gotara bixwînin >>

Klasîkirina faktorên antidiabetic

Ji bo şekirê şekir 1 (şilandina însulînê):

• çalakiya ultra kurt
• çalakiya kin
• dema çalakiya navîn
• kiryarên dirêj
• dermanên hevbeş.

Me berê li vê derê behsa teknîka rêveberiya însulînê kir.

Ji bo şekir 2

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• fînanserên α-glukosidase,
• glinids (meglitinides),
• dermanên hevbeş
• amadekariyên sulfonylurea yekem, duyemîn û sêyemîn.

Dermanên antidiabetic ji bo nexweşên bi şekirê 1 şekir

Amadekariyên koma dermanxerabî "Insulins" ji hêla eslê xwe ve, celebê dermankirinê, hêjayî têne damezirandin. Van dermanan nekarin şekir sûkê werbigirin, lê ew piştgirî didin tenduristiya normal ya kesê û fonksiyonê baş ya pergalên organan piştrast dikin, ji ber ku însulînê hormon di hemî pêvajoyên metabolê de beşdar e.

Di dermanê de, însulînê ku ji pankreasê heywanan tê wergirtin tê bikar anîn. Insnsulîniya bovî berê hate karanîn, lê di encamê de, zêdebûnek di bertekên reaksiyonên alerjîk de hate destnîşankirin, ji ber ku hormona van heywanan di struktura molekulî de ji sê amîno asîdên di strukturên mirovan de cûda dibe. Naha ew insulasyona porkê dorpêçkirî ye, ku bi tenê yek cûdahiya amînoyî ya bi mirov re heye, ji ber vê yekê ew ji hêla nexweşan ve pir baştir tête pejirandin. Her weha niha teknolojiyên endezyariya genetîkî bikar tînin, amadekariyên însulînê yên mirovan jî hene.

Bi mebesta hevgirtinê, dermanên ku ji bo şekirê şekir 1 têne bikar anîn 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ye.

Contraindications to use injections insulin:

• nexweşiya kezebê ya akût
• ulsên trênê
• kêmasiyên dil
• bêserûberiya koronî ya tîr.

Bandorên aliyê. Li gel zêdebûna girîng a doza dermanê ya bi tevliheviya vexwarinê ya nexwaş re, mirov dikare têkeve koma hîpoglycemîk. Bandorek aliyê dikare dibe ku zêdebûna meytê û, wekî encamek, zêdebûna giraniya laş (ji ber vê yekê, bi taybetî girîng e ku hûn parêza dermanî bişopînin). Di destpêka bicîanîna vê cûre dermankirinê de, pirsgirêkên dîtinê û êşa edema dikare çêbibin, ku di çend hefteyan de bi tena serê xwe diçin.

XWNURN XWEYN XWEYN!

Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Ji bo pêkanîna injeksiyonê, pêdivî ye ku meriv dermanê mêjiyê pêşniyazkirî (bi rêbernameya glîkometer û rêwîtiya dermankirinê ve were rêve kirin) bikin, cîhê înşeatê bi paqijkirina alkolê bişewitînin, çermê li pelgeyê kom bikin (mînakî, li ser zikê, aliyekî an lingê), bila piştrast bikin ku di şilavê de tunene. hewa bike û naverokê bi navbêna rûnê jêrzemînê vebike, pêça gûzê ya perpendikuler an li angora 45 derece bigire. Hişyar bimînin û pêlê nekevînin hundurê lemlatê (îstîsna injeksiyonên hundirîn ên taybetî ye). Piştî ku ketin laşê, însûlînê bi receptorên hucreyên mestikê ve girêdide û "veguheztina" glukozê berbi hucreyê vedihewîne, û di heman demê de di pêvajoya karanîna wê de jî dibe alîkar, qursê gelek reaksiyonên intracellululasyonê stimul dike.

Amadekariyên kurt û ultrashortê yên însulînê

A kêmbûna şekirê xwînê piştî 20-50 hûrdem dest pê dike ku xuya bibe. Bandora 4-8 demjimêran berdewam dike.

Van dermanan ev in:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Thealakiya van dermanan li ser bingeha mîtîngê ya normal, di warê fiziyolojiyê de, hilberîna hormonê, ku wekî bersivek li ser stimulasyona wê tê de pêk tê, e.

Dermanên bi navîn û çalakiya dirêj

Ew di 2-7 demjimêran de dest bi çalakiyê dikin, bandor ji 12 heta 30 demjimêran berdewam dike.

Dermanên bi vî rengî:

• Biosulin N
• Monodar B.
• Monotard MS
• Lantus
• Penaberê Levemir

Ew ji çareserkirina xirabtir in, bandora wan dirêjtir berdewam dike ji ber naveroka naverokên dirêjkirina taybetî (protamîn an zinc). Xebat li ser simulasyona hilberîna paşîn ya însulînê ye.

Biguanides (metformins)

Ew hestyariya tûşan ber bi însulînê ve zêde dikin, pêşî lê digirin, zexta xwînê kêm dikin û pêşî li birînên xwînê digirin.

Van dermanan ev in:

Feydeya vê grûpê dermanên antidiabetic ev e ku van dermanan ji bo mirovên bi obez têne xwedan in. Di heman demê de, bi girtina wan re, tansiyona hîpoglycemiyê bi girîng kêm dibe.

Contraindications: insulasyona renal û hepatîk, alkolîzmê, ducaniyê û şîrê dayikê, karanîna karanîna nakok.

Bandorên გვერდიê: blobûn, bêhn, hêşînek metal di devê.

Glinids (meglitinides)

Bi bandorkerî asta şekirê xwînê hem serbixwe kontrol bike û hem jî dema ku bi însulînê re were hevber kirin. Ewledar, bi bandor û bikêr e.

Vê komê dermanên antidiabetic pêk tîne:

Ev qedexe ye ku bi şekirê şekir 1, dema ku bi hevbeş bi PSM re tê bikar anîn, di dema ducaniyê de, têkçûna kezebê û gurçikê.

Thiazolidinediones (glitazones)

Baweriya însulînê kêm bikin, gumanbariya laşên laşê li ser hormona pankreatîk zêde bikin.

Dermanên vî rengî:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: Nexweşiya kezebê, bi hevgirtina însulînê, ducaniyê, edema.

Girîng e ku li jêr "deverên pirsgirêkî" yên vê dermanê binihêrin: Destpêkek hêdî ya çalakiyê, zêdebûna giran û ragirtina tîrêjê, sedema êşa.

Sînorên Α-glukosidase

Prensîba çalakiyê li ser binpêkirina çalakiya enzîmên ku di pêvajoyê de parvekirina karbohîdartan ve girêdayî ye. Vê dermanê bigirin, û herweha amadekariyên koma kelikê, hewce ye ku di heman demê de xwarin.

Sulfonylurea

Hestiyariya tûşên ku bi hucreya însulînê ve girêdayî ne, zêde dibe, hilberîna xweya β-însûlînê bi xwe re çêdike.

Amadekariyên nifşê yekem (nifşê) yekem li sala 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide) xuya bû. Ew bandorker bûn, ji bo dermankirina şekir 2-yê şekil 2 bikar anîn, lê gelek bandorên wê hene.

Naha dermanên nifşên duyemîn û sêyemîn têne bikar anîn:

Contraindications: Nexweşiyên enfeksiyonê yên giran, ducaniyê, kêmbûna gurçikê û hepatîk.

Bandorên alî hene zêdebûna giraniyê, girankirina pirsgirêkên bi hilberîna xweya însulînê, û zêdebûna metirsiyên karanîna di nav kal de.

Dermanên hevbeş

Ew di 2-8 demjimêran de dest bi çalakiyê dikin, temenê bandora 18-20 demjimêran e.

Vana gumanbarên du qonax hene, yên ku însulînek kurt û navîn dixebitin:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Dermanên kêmkirina şekir ji bo şekirê diyabet 2

Biguanides (metformins)

Ew hestyariya tûşan ber bi însulînê ve zêde dikin, pêşî lê digirin, zexta xwînê kêm dikin û pêşî li birînên xwînê digirin.

Van dermanan ev in:

Feydeya vê grûpê dermanên antidiabetic ev e ku van dermanan ji bo mirovên bi obez têne xwedan in. Di heman demê de, bi girtina wan re, tansiyona hîpoglycemiyê bi girîng kêm dibe.

Contraindications: insulasyona renal û hepatîk, alkolîzmê, ducaniyê û şîrê dayikê, karanîna karanîna nakok.

Bandorên გვერდიê: blobûn, bêhn, hêşînek metal di devê.

Glinids (meglitinides)

Bi bandorkerî asta şekirê xwînê hem serbixwe kontrol bike û hem jî dema ku bi însulînê re were hevber kirin. Ewledar, bi bandor û bikêr e.

Vê komê dermanên antidiabetic pêk tîne:

Ev qedexe ye ku bi şekirê şekir 1, dema ku bi hevbeş bi PSM re tê bikar anîn, di dema ducaniyê de, têkçûna kezebê û gurçikê.

Thiazolidinediones (glitazones)

Baweriya însulînê kêm bikin, gumanbariya laşên laşê li ser hormona pankreatîk zêde bikin.

Dermanên vî rengî:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: Nexweşiya kezebê, bi hevgirtina însulînê, ducaniyê, edema.

Girîng e ku li jêr "deverên pirsgirêkî" yên vê dermanê binihêrin: Destpêkek hêdî ya çalakiyê, zêdebûna giran û ragirtina tîrêjê, sedema êşa.

Sînorên Α-glukosidase

Prensîba çalakiyê li ser binpêkirina çalakiya enzîmên ku di pêvajoyê de parvekirina karbohîdartan ve girêdayî ye. Vê dermanê bigirin, û herweha amadekariyên koma kelikê, hewce ye ku di heman demê de xwarin.

Sulfonylurea

Hestiyariya tûşên ku bi hucreya însulînê ve girêdayî ne, zêde dibe, hilberîna xweya β-însûlînê bi xwe re çêdike.

Amadekariyên nifşê yekem (nifşê) yekem li sala 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide) xuya bû. Ew bandorker bûn, ji bo dermankirina şekir 2-yê şekil 2 bikar anîn, lê gelek bandorên wê hene.

Naha dermanên nifşên duyemîn û sêyemîn têne bikar anîn:

Contraindications: Nexweşiyên enfeksiyonê yên giran, ducaniyê, kêmbûna gurçikê û hepatîk.

Bandorên alî hene zêdebûna giraniyê, girankirina pirsgirêkên bi hilberîna xweya însulînê, û zêdebûna metirsiyên karanîna di nav kal de.

Dermanên hevbeş

Alakî bi hevdemî armanc ew e ku meriv hilberîna hormona însulînê zêde bike û gumanbûna hestiyên li ser wê zêde bike.

Yek ji wan kombinasyonên herî bi bandor Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Dermanên antidiabetic ên nifşê nû

Glucovans. Taybetmendiya xwe û yekdestiya wê ev e ku ev amadekirin bi şeklekî micronized glibenclamide (2.5 mg) heye, ku di yek tabletekê de bi metformin (500 mg) re tête hev.

Manilin û Amaril, ku li jor hatine nîqaş kirin, di heman demê de girêdayî nifşa nû ya dermanan jî ye.

Diabeton (Gliclazide + xîretkêş). Sekinandina hormonê ya pankreasê dişoxilîne, gumanbûna hestiyên laş zêde dike.

Di gotara jêrîn de hûn ê fêr bibin: Maninil an Diabeton çi çêtir e.

Contraindications: diabet 1 mellitus, nexweşiyên giran ên kezeb û gurçikan, temenê heta 18 salî, ducaniyê. Bikaranîna hevbeş bi mîkonazole re qedexe ye!

Bandorên გვერდიê: hîpoglycemia, birçîbûn, bêhêzbûn û zêde agirîn, depresiyon, konstandin.

Zêdetir li ser dermanên nû yên diyabetê li vir bixwînin.

Xemgîniyên Dihokê

Xezîn wekî dermankirinek mayînde, piştgirî tê bikar anîn, lê bi tu awayî nekarîn dermankirina bingehîn be. Heke hûn biryar didin ku wan bikar bînin, divê hûn doktorê xwe li ser vê yekê agahdar bikin.

Mesrefên şekir 1

1. 0,5 kg lemon, 150 g farsî ya nû, 150 g ji hûnerê. Hemî ev yek di nav taştê goştê re derbas dibe (em pez ji kemilê dernexin - em tenê hestî derxistin), tevlihev bikin, veguhestin qalikek qelew û li dû du hefteyan li cîhekî tarî û bêdeng bicîh bikin.
2. Cinnamon and honour (to tast). Di nav pişkek avî de ku tê de rûnî, nîv demjimêra kanîn bişon, honê zêde bikin û çend demjimêran din bigirin. Kundî derxînin. Mixabîn di sibeh û êvarê de germ tê vexwarin.

Hûn dikarin li vir zêdetir dermanên gelêrî yên ji bo şekirê 1 bibînin.

Ji bo şekir 2

1. 1 kg tovên selery û 1 kg lîmon. Zehfan bişewitînin, meriv şilavê bikişînin, lemonê di çermê de bihêlin, tenê rezberan derxînin. Hemî ev yek bi karanîna mêwekek goşt tê veqetandin û di panek tê de tê danîn. Ji bîr nekin ku tevlihev bibin! 2 saetan di rûnê avê de rûn bikin. Piştî tevliheviya aromatîk û nermalavê, sar bibe, veguhezînin berbeyek pîvanê û li sarincê di bin sarincokê de hilînin. Berî xwarinê 30 hûrdeman bixwin.
2. 1 kasa rûkên şilavê yên zirav per 5 lître av. Bi ava lîmonê re bişon û li ser germê piçûktir bikin (da ku hinekî zuwa bibe) 10 hûrdeman. Di sarincê de xweşik, zirav û hilînin. Ji bo vexwarinê di her dem de, tê pêşniyar kirin ku çay û qehwe bi vê enfeksiyonê re cîh bikin. Piştî ku xwarina amadekirî vexwe, 20 rojan bidomînin û paşê hûn dikarin dîsa vê vexwarinê tendurist amade bikin.

Di vîdyoyê de, endokrinîst li ser dermanên nû yên ji bo şekirbêjê dipeyive, û pisporê dermanê alternatîf rehmetên dermanên antidiabetic ku ji hêla xwezayê ve têne afirandin parve dike:

Mêjûya şekir ya yekem û duyemîn diyarde bi tevahî nayê derman kirin, lê naha hejmareke pir mezin a derman heye ku ji bo domandina tenduristiya mirov û tenduristiya mirov alîkar be. Divê rêbazên alternatîf di forma dravê de tenê wekî amûrek ji dermankirina sereke re û di şêwirmendiyê bi bijîşk re were bikar anîn.

Dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê di şekirê 2 de diyabet

Nebesbîna nehsîn a însulîn-şekir yek ji formên vê nexweşî ye, bi kêmbûna hestiyariya hucre û laşên laşê re ji çalakiya hormona însulînê re tê destnîşan kirin. Ev naverok ji hêla hucreyên maşîneya pankreatîk ve tê hilberandin. Karê wê ev e ku molekulên glukozê di hundurê hucreyan de were veguheztin da ku ji ya duyemîn enerjiyê peyde bike.

Di xwîna tîrêjê tip 2 de, hîgglîcemiya tê dîtin - rêjeyek bilind a şekir. Ev nîşaneya sereke tête fikirandin, ew li ser bingeha wê ye ku tespîtkirin piştrast bibe. Ji bo ku li dijî hêjmarên glycemia bilind şer bikin, dermankirina parêzgehê (sererastkirina nuturiyê), çalakiya laşî û dermankirina derman tê bikar anîn. Gotar dê li ser taybetmendiyên danûstendin û rêveberiya narkotîkê bisekine. Navnîşa dermanên kêmkirina şekir ji bo şekir 2, nîşanên ji bo karanîna wan û rêgezên dermankirinê li jêr têne gotûbêj kirin.

Prensîbên dermankirinê

Komeleya Diabetes Amerîkî û Komeleya Ewropî ji bo Lêkolîna Diabetes tekez dikin ku hemoglobînê glycosylated ji bo nirxandina rewşa nexweş nexweş rexnegirê sereke ye. Digel hejmareke jorê 6.9%, divê biryarên cardinal di warê dermankirinê de bêne girtin. Lêbelê, heke em ne li ser hemî nexweşan biaxivin, lê di derbarê bûyerên klînîkî yên taybetî de, divê were piştrast kirin ku nîgarên ji% 6 derbas nebin.

Di cih de piştî pejirandina tespîtkirina "nexweşiyek şîrîn" a tip 2 (wekî şekir tê gotin di mirovên hevpar de), endokrinologîst Metformin derman dikin. Taybetmendiyên karanîna tiryakê wiha ne:

• derman bi zêdebûna giraniyê nake,
• kêmtirîn bandorên alî hene,
• nebe sedema êrişên kêmbûnek girîng a şekirê xwînê di şekir,
• di nebûna berevajî de hatiye wezîfedarkirin,
• ji hêla nexweşan ve baş têt durist kirin
• li ser dermanên bi lêçûnê kêm dibe.

Girîng! Dermankirina dermanê bi tabletên kêmkirina şekir jixwe di dema dermankirinê de bi Metformin re were rast kirin.

Ya jêrîn komên sereke yên dermanên dakêşanê yên şekir in, nûnerên wan ên bandor, bi taybetî armanc û rêveberî ne.

Komên sereke yên narkotîkê

Endokrinolojiya nûjen 5 polên derman bikar tîne da ku şekirê xwînê di şekir de kêm bike. Ew di du komên mezin de têne parçekirin:

• Nûnerên hîpoglycemîk (dermanên ku asta şekirê xwînê kêm dikin). Ew hilberîna însûlînê ya endogozê çêdike, ku li ser giraniya nexweş (zêde dibe) bandor dike, û dikare bi glycemiyê kêmbûnek krîtîk derxîne. Nûner derivatives sulfonylureas û fasilide ne.
• Dermanên antihyperglycemîk (dermanên ku nahêlin asta şekirê xwînê bi astî destûr neyê bilind kirin). Nûnerên komê zêdebûna şekir li periyodîk zêde dikin, lê bi tu awayî çalakiya pankreasbûnê stimul nakin. Ev di nav de biguanides, blokên alpha-glukosidase û thiazolidinediones.

Table: Berhevdana dermanên sereke yên kêmkirina şekir

Di qonaxa heyî de, Metformin wekî dermanê herî kar ê komê tê hesibandin. Ew ji ber rîska kêm a acidosis lactic di dema dermankirinê de gelemperî ye. Biguanides ji ber sedemên pêvajoyên metabolê têne sererast kirin:

• glukoneogenesis (avakirina glukozê ji hêla kezebê ve ji madeyên ne-karbohidrate),
• zêdebûna şekir bi hucre û tansiyonan,
• guherîn di rêjeya zikirîna şekirê de di zikê pîvanê de.

Avantaj û dezavantajên komê

Biguanides bêkêmasî hemoglobînê şekir û glycosylated kêm dike, piçûktirîn laşê kêm dike, mebesta patolojîk rawestîne. Dermanên wê baş in ku ew pêşkeftina hîpoglycemiya danê sibehê li dijî birçîbûnê bi şev çêdike.

Dermanê Metformin ne tenê şopandina lîpîdan diêşîne, lê di heman demê de di avakirina tîrikê adipose de jî asteng dike. Biguanides di heman demê de alîkariya rakirina kolesterolê "xirab" ji laşê dike, mêjiyê trîglîserîd û LDL kêm dike. Bandora sûdwergirtin li ser pergala pergala kagulasyona xwînê.

Taybetmendiyên dermankirinê

Metformin dikare dema ku wekî monoterapiyê tête bikar anîn an jî bi terapiya însulînê, sulfonylureas re bibe glycemia kêm bike. Biguanides di rewşên jêrîn de nehatiye diyarkirin:

• heyama ducanî û şîrê,
• şertên akût, tevî kome,
• qonaxên paşîn ên patholojiya gurçikê û kezebê,
• pêvajoyên enfeksiyonê yên akût
• li hemberê dermankirina parêzê bi caloriya rojane ya kêmtir ji 1000 kcal,
• nexweşên bi çalakiya laşî ya bilind,
• nexweşên pîr.

Infaitorên Glucosidase Alpha

Bazara dermanê nûjen a Rûsyayê bi tenê yek hilberê koma qeydkirî heye. Ev Glucobai ye (madeya çalak acarbose ye). Derman bi enzimên zikê re vedigere, pêvajoyên dabeşkirin û bidestxistina sakarîdan hêdî dike. Encam pêşîgirtina zêdebûna şekir e piştî ku şûnda xwarinê tê xwarin.

Di pratîka rastîn de, monoterapî bi navbeynkarên alpha-glukosidase re bi bandorker tenê di diyabetîkên destpêkê de bi bandorker têne bandor kirin. Du kom bi gelemperî têne hevber kirin: frensiyonên + derûnên sulfonylurea, pêşgirker + biguanides, fînanser + dermankirina însulînê.

Bandora sereke ya Glucobai bi binpêkirina rewşa fonksiyonê ya gastrointestinal re têkildar e. Nexweşan gilîyên guhnedanînê, xwînê hene. Contraindications ji bo destnîşankirina dermanê ev in:

• diverticulitis
• sindroma kezebê ya bêhêz
• koler ulcerative
• Nexweşiya Crohn
• hebûna adhesions,
• hernia ya peritoneum.

Sulfonylureas

Nûnerên vê grûpê, ku şekirê xwînê kêm bikin, bi şikeftê hate vedîtin. Di destpêkê de, wiha hate bawer kirin ku derman bi taybetî bandorek antibakterial heye. Piştî ku karûbarên din ên grûpê kifş kirin, zanyar bi zanebûn lêgerînê li ser wan dermanên ku bandorek hîpoglycemîkî ya diyar e. Ev dihêle karanîna nûneran ji bo dermankirina şekir 2.

Actionalakiya derivatives sulfonylurea wiha ye:

• stimulation de apparaturedê insulasyonê,
• sererastkirina hestiyariyê ya hucreyên giravên Langerhans-Sobolev,
• zêdebûna hejmara receptorên hestiyar li ser hucreyên perçeyên periyodîk.

Nerazîbûnên komê hebûna giraniya giraniyê di dema dermankirinê de bi nûnerên koma nifşê duyemîn (mînakî, Maninil) heye. Dema ku heman wate bikar anîn, pêvajoyê zirara kozikê korîdel tê xirab kirin, qursa êrîşa dil jî tevlihev dibe.

Contraindications to the derman prescription:

• forma xwînê-însulîn a "nexweşiya şîrîn"
• heyama ducanî û şîrê,
• hebûna hestiyariya kesane ya zêde,
• tevliheviyên tûj ên wekî forma ketoacidotic, hyperosmolar,
• patholojiya tîrê,
• kêmbûnek di asta xwîna xweyên spî de di xwînê de normal ê.

Têkilî bi dermanên din re

Xetereya kêmbûna krîtîk di asta şekirê xwînê de bi tevlihevkirina sulfonylureas bi hejmarek antîbîotîk, antîkagulantên neyekser, û sazûmanên bingeha acid salicylic zêde dibin. Alkol her weha bandora hypoglycemîk zêde dike.

Dema ku hevbeş dermanên komê kêm dibin bandor dibin:

• bi tiazîd,
• dijberên kalsiyûm.

Glibenclamide

Nûnerê nifşê duyem ê dermanan. Navên bazirganî - Maninil, Euglyukan. Maninil ji subgroupa hîgoglîsemîk a herî bi bandor tête hesibandin, di heman demê de gelek hejmarên hişyariyê, contraindications heye û dikare bibe sedema bandora aliyan.

Ew ji bo pêşveçûna nefropatiya xwezayî ya diyabetê, bi rîskek mezin a nexweşiya gurçikê nayê derman kirin. Bi kombînasyona mimkun.

Glimepiride

Nifşa sêyemîn ya dermanan. Navên bazirganî - Glemaz, Amaril. Dermanên subgroup li ser giraniya laş bandor nakin; ew her rojê carekê têne girtin. Di birînên giran ên masûlkeyên dil de, nexweş nahêle veguheztina însulînê were veguheztin, ji ber ku glimepiride bandor li kanalên potassium ên hucreyên dil nake.

Nûnerê nifşê 2-yê ya derûnên sulfonylurea. Ji bo nexweşên ku mexseda obezbûnê dişînin wan bidin. Di nebûna nîşanên klînîkî de derman ji bo "nexweşiyek şêrîn" bi bandor e. Navên Bazirganiyê:

Van dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê stimulantên însulasyona pankreas têne hesibandin. Ew di dema xwarinê de rasterast têne girtin. Nûnerên herî navdar ên komê Nateglinide, Repaglinid in.

Mêjeya dermanê di xwînê de dema ku bi dermanên jêrîn re hevbeş zêde dibe:

• bi ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil
• NSAIDs
• astengên beta
• salicylates.

Asta çalakiya laş di laş de di bin bandora barbiturates, carbamazepine de kêm dibe.

Glinids ji bo dermankirina şekirê diyarkirî têne diyar kirin, di nav de hejmarên normal yên şekir berî xwarinê hene û piştî xwarin pir bilind e. Derman ji bo nexweşên pîr têne destnîşan kirin, û her weha kesên ku xetera wê mezin in ku rewşek hîpoglycemîk pêşve bibin. Glinides ji bo dermankirina nexweşên ku bi hestiyariya kesane ya zêde li derivatives sulfonylurea zêde dibin baş e.

Di dema dermankirinê de bandorên mimkun ên xwerû:

• nexweşiyên enfeksiyonê ya laşê jorîn
• pezkirina sinusên paranasal,
• tengasiyên birînê, diyarde,
• êşa hevbeş
• cephalgia
• zêdebûna giraniyê.