Pankreatitis Disability

Pankreatiti kronîk nexweşiyek dirêj a pankreasê ye, ku bi pêvajoyek pêşkeftî ya enflasyon-sklerotîk-atrofîk re pêşkeftî ya bi derûniya exokrîn û endokrîn re tête destnîşankirin.

Pankreatiti kronîk 5.1-9.0% ji nexweşîyên pergala digestive hesab dike. Astengî di nav nexweşên gastroenterolojî de di rêza sêyemîn de cîh digire, di xwezayê de domdar e, û piraniya nexweşan di nav muayeneya destpêkê de wekî invalidên koma II têne nasîn.

Pîvanên azmûna seqetiyê. Forma pancreatitis. Di nav kategoriyên pankreatitiya kronîk de, ku herî belav di Federasyona Rûsyayê de, kategoriya A. A. Shelagurov (1970) e, li gorî viya ew ji hev cihê dikin:

- pankreatît kronîk dubare,
- pankreatît kronîk bi êşa berdewam,
- forma pseudotumor,
- forma latê (bê êş).

Di rêza pathogenetic de, pancreatitis kronîk nexweşîyek serbixwe, lê tenê dewletek qonaxek, domandin û encama pancreatitis akût. Qonaxa kronîk a pankreatîtê recurrent ji hêla pêşveçûnên guhêzî anatomîkî û vebirên fonksiyonên giran ve nayê diyar kirin. Berevajî vê yekê, ji bo cûrbecûr cûrbecûr qursê (bi gelemperî bi alkolî), pêşveçûna guhartinên mezin ên anatomîkî û giranbûna kêmbûna çalakiya giyayê excretory û incretory xwezayî ye. Di pratîkê de bi nexweşiya pankreatîtê reçetîk a kronîk ya tundûtûjî an jehrîbûnê re herî zêde tête dîtin, ku sedema herî gelemperî ya wan nexweşî yên qada hepatobiliary an organên din ên kanserê gastrointestinal e. Sê qonaxên pêşkeftina pancreatitis kronîk hene.

Qonaxa I - salê 1-2 caran drav. acizbûnên ku bi qasî 2 hefte dewam dikin, fonksiyona gland nayê bandor kirin. Ultrasound normal e.

Stûna II - frekansa ku salê 5 caran lê dikeve, demjimêra acizkirinan heya 1.5 mehan, fonksiyona jêhatîbûnê tê xespkirin (kêmkirina tifaqa bicarbonates, lipase, amylase û tripsîn). Carinan diyardeya heyî ya nebaş. Ultrasound - nîşanên cholecystitis kronîk. Dilşengiya rûnê nerm.

Stûna III - frekuansa ji salê zêdetirî 5 caran, dema dirêjkirinê heya 3 mehan, binpêkirinek berbiçav a fonksiyonê excretory, pir caran diyabet. Fonksiyonê kûr ya giran, kêmasiyek pêşkeftî di giraniya laş de. Ultrasound - tevlihevî ya pankreatitiya kronîk (kevirên kaniya sereke ya pankreasê, kistik, xwînê, tromboza venêran).

Pêşbîniya ji bo pankreatîtê kronîk ve girêdayî ye:
- faktora etiolojîk (seretayî, navîn),
- qonax
- tevlihevî
- Asta binpêkirina fonksiyonên exocrine û endokrîn.

Dermankirina pancreatitis kronîk.
Di bûyerên pêşkeftina pankreatitiya kolangioogjenî de, operasyonên li ser şanika biliary têne kirin - cholecystectomy, bi astengkirina dansê ya pankreasê - papillosphincterotomy, pancreatoenterostomy, cûrbecûr anastomoses biliodigestive. Bi guhartinên irreversible (fibrosis, sklerosis), tûj û laşê zikê re vekirî têne, vekişandin subtotal, carinan pancreatoduodenectomy. Di salên dawî de, nexweşxaneyên pispor ji bo dagirtin an têkbirina danka bingehîn a pankreasê, ku rê li ber êşê digire, vedigerin.

Pîvan û nîşaneyên VUT-ê. Pîvanên CUT:
- şidandina pêvajoyê (forma dubare kirin),
- sindroma êşa giran (forma êşê),
- bêserûberiya excretory û incretory (bêserûberiya fonksiyonê digestive),
- theertên giran.

Termsertên Tentative yên VUT:
bi dermankirina muhafezekar, bi qonaxa ve girêdayî, ji 2 hefte heya 3 mehan, bi dermankirina bi lezgîn a VUT re, ew bi rê û dorfirehiya operasyonê, bandorkeriya wê, asta nebûna giyandar û xwarînê ve girêdayî ye.

Piştî dermankirina dermanên bijartî (rakirina astengiya stûyê bilîranê, normalîzekirina derketina ji sekreterên pankreasîk, rakirina pseudokîstan) bêyî bêbandorkirina fonksiyona pankreasê an kêmasiyek sivik a VUT - heta 10 mehan. Di hemî rewşên din de (dermankirina birêkûpêk a bandor, lê binpêkirinên kirdar an eşkere yên fonksiyonên pankreasê an şûjinê, dermankirina bêserûber a kirrûbirra) VUT - heya 4 mehan, li pey referansa ITU tê.

Celeb û mercên xebatê yên nerazî di beşa "pankreatîtê pizrik" de tê gotin.

Nîşaneyên ji bo referansa ITU.
Nexweşên bi pancreatitis kronîk ji ITU têne vegotin:
- di qonaxên II û III de yên nexweşî,
- bi xwînê dubare,
- bi trombozaya venûsê kûr û xebata bêserûber a organên pelvîk û fonksiyonê statîk-dînamîkî ya kemên hindik,
- piştî dermankirina hûrgelî ya bi şêwazê jêbirinê ya nerm û giran,
- piştî dermankirinê û hebûna fistulên derveyî yên nexşandî.

Standardên anketê ji bo referansê bi ITU re:
- analîzên birêkûpêk
- diyarkirina çalakiya enzîmê di xwînê de,
- destnîşankirina çalakiya amylase di mîzê de,
- destnîşankirina çalakiya enzîmê di naveroka duodenum de (li ser zikê pûç û bi barek),
- coprogram,
- Staub - Tîmora Traugott bi baca şekirê duqat,
- fluoroscopy ya zikê û duodenum (di şertên hîpotension),
- Ultrasound of the bone, birîna bilikê ya ekstrahepatîk, pişka gallê, pankreas,
- tomografiya gîjî (bi kevirên kevirê sereke yê pankreasê re) hatine hesibandin.

Pîvanên koma astengdariyê.
Kêmasiyek nerm a jiyanê ji hêla nexweşên bi qonaxa II-yê ve tê destnîşankirin, nexweşên piştî dermankirina bijîjkî bê tevlihevî, bê qîmetkirin an jî bi xirabûna nermîner a fonksiyonên pankreasê di pîşeyên kontra, û ne mumkuniya kardariya hişmendî bêyî kêm kirina kalîteyan an kêmkirina hêjeya çalakiya hilberînê (koma III invalids).

Limitêwaza sînorkirî ya jiyanê ji hêla nexweşên bi qonaxa III ve tê destnîşankirin, bi xwînê dubare dubare û lênihîneriya zirav a serfiraz, nexweşên piştî dermankirinê bi fistulên bilez û pankreasê derveyî, nexweşên bi pseudokistên mezin (koma astengdar II).

Gengaz e ku bixebitin

Tedawiya nexweşek bi êrişek pancreatitis akût li nexweşxaneyê tête pêkanîn, di dema mayînê de ku bijîjkî beşdar dibe belgeyek seqetiyê ya bingehîn dide. Vê serdemê bi tevliheviya nexweşiyê, hebûna operasyonan, bi veqetîna tûjê bandorkirî, gihîştina patholojiyên tevlihev û bandorkirina rêbazên dermankirinê ve girêdayî ye.

Piştî betalkirinê, nexweş di klînîkê de dermankirina derveyî berdewam dike, ku doktorê wî betlaneya nexweş dirêj dike heta ku zerahîn bi tevahî were hilweşandin û dermanek domdar pêk were.

Di hebûna qonaxa destpêkê ya kronîkiyê de, mirov kesek kar bimîne û heke hewce nebe dikare vegere karê xwe

• xebata laşî ya giran,
• mayîna dirêj ya laşê di rewşek zor û zor de,
• stresek hestyarî ya bihêz
• hêmanên giran hilgirtin
• têkiliya bi madeyên zirar an toksîk.

Di vê mijarê de dema ku ev sînorkirin ji karîgeriya xebata profesyonel girîng dibe, koma III tête tayîn kirin.

Divê çi lêkolîn were kirin?

Ultrasound yek ji wan awayan e ku ji bo diyarkirina seqetiya nexweşiyek tê dayîn.

Berî şandina kesek ji bo muayeneyê, doktoran komek lêkolînên standard pêk tîne, ku ev in:

• Ultrasound of pancreas, fshikaya gall û rêyên wê, kezeb,
• Heke ku keviran di kanûna pankreasê de were dîtin ceribandina CT
• lêkolîna çalakiya enzîmê li ser zikê pûç û piştî xwarinê,
• analîzên xwînê, mîzê,
• fluoroscopy.

Vegere naveroka naverokê

Nîşan ji bo ITU û rêbazên lêkolînê

Pankreatît kronîk nexweşîyek giran e ku dibe sedema têkçûyîna gastrointestinal û pergala digestive. Zirarê li ser pankreasê dibe ku di forma şekirê şekir û patholojiyên din de, tûndûtûjiyên endokrîn bibe.

Ew taybetmendî ya qursa sivik a nexweşî ye ku nexweş bimîne ku bixebite. Lê ev koma nexweşan bi tepisandina laşî ya giran, têkiliya bi kîmyewîyên pîşesazî re dijber e. Di vê rewşê de, guhertinek mecbûrî di mercên xebatê de pêdivî ye.

Di pankreatîtê kronîk de, heke nexweş di qonaxa 2 û 3 ya pêvajoya patholojîk de be, referansek li muayeneyek bijîjkî û civakî tê dayîn. Bi gotinên din, acizbûn di 12 mehan de ji 5 an 5 carî zedetir dibin.

Dema ku wêne bi binpêkirina nermîn an hişk a hilberîna enzimên dehandinê ve tête zêdekirin, zêdebûna mêjiyê şekirê di xwînê de, bilindbûna tansiyonê ya gurçikê (kolejistîtîs) û encamên neyînî yên din ên nexweşiyê.

Ma di pankreatîtê kronîk de seqetbûn heye? Bersiv erê ye. Qanûn di nav bûyerên jêrîn de neheqiyê peyda dike:

• Dîrokek xwîna navxweyî ya dubare.
• Piştî emeliyatê, li hember paşpirtikek nermbûnek an hişkek jêhatî.
• Tromboza vîneyê ya perçeyên jêrîn.
• Neheqiya organên pelvîk.

Heke tevliheviyên diyarkirî hebin, hingê bijîjkek bijî rê dide ku ezmûnek bijîjkî û civakî pêk bîne. Ew lêkolîna standard pêk tîne. Navnîş:

1. Analîzên rêkûpêk. Activityalakiya enzymên kezebê di laş de tête xwendin, giraniya amylase di mîzê de tête diyar kirin.
2. Activityalakiya enzîmê ya li ser zikek vala û bi dravê duodenumê ve tête lêkolîn kirin, koprogram tête girtin.
3. X-ray ya duodenum, zikê.
4. Nimûneya Staub-Traugott bi baca şekirê duwemîn.
5. Ultrasound of pankreas, lîberal, gurçikê gurçikê, kaniyên bilîze.
6. Tomografiya berbiçav dikare hebûna keviran di deriyê pankreasê de - pancreatitis calculous diyar bike.

Lêkolîna bijîjkî û civakî ya jêhatîbûna karên nexweşên ku di bin emeliyatê de ne tevlihevtir e. Ji ber ku hewce ye ku meriv encamên bidestxistî werbigire - gelo gengaz bû ku sindroma êşê kêm bike, derzîkirina ava pankreasê baştir bike, fonksiyona pankreasê sererast bike, fistula nêzî, rakirina pseudokîstan û hwd.

Girîng e ku hebûna / nebûna tevlihevîyên zû û dereng ên dermankirinê ji ber ku ew bingeh in ji bo şert û mercên hundurîn an terapiya derveyî.

Pisporiya Pankreatîk

Di pancreatitis de bêhêzî an bêserûberiya mayînde bi gelemperî pêk tê. Ev patholojî di navbêna hemî nexweşiyên pergala digestive de, ku bêserûberiyê didin, di rêza 3emîn de ye. Piraniya nexweşan wekî encama ezmûna destpêkê (ITU) yekser wekî faşîstên koma duyemîn têne nas kirin.

Ma seqetbûn di pankreatîtê kronîk de dide?

Bi pêvajoyek dirêjtir a pankreatît kronîk re di nexweşek (mezinan an zarok) de, têkçûna dermankirinê, acizbûnên dubare, pankreas bi guhartinên ciddî re derbas dibe - struktura organê diguheze, fonksiyonên wê bi astên cuda têne binpêkirin.

Bi pêşveçûna şekirê şekir û nîşanên kêmbûna exocrine re, dibe ku damezrandina seqetiyê xuya dike.

Neçalakî bi nexşeya pankreas re

Nankroza pankreas hilweşîna tansiyonê ye ku ji ber enfeksiyonên hişk û bandorên patholojîkî yên enzîmên xwe yên pankreasîk e.Pêşveçûna vê rewşê xetereyek ciddî ji jiyana nexweş re dike û hewceyê şêwirmendiya bilez ya bijîjk û ​​kiryarê (vekişîna pankreasîk) dike. Piştî vê operasyona bêbandorkirinê, nexweş neçar e ku dermanên cûda yên ji bo jiyanê wekî dermanê guhartinê bavêje (înkulasyonên domdar ên însulînê, girtina amadekariyên enzîmê).

Nexweşên wiha mecbûr in ji bo ITU werin destnîşankirin, asta qerase bêserûberiyê were destnîşankirin û koma astengdar a guncan were destnîşankirin.

Pîvanên Komê

Koma ji bo nexweşek bi pancreatitis ve li gorî pîvanên ku di bingeha qanûndanîna dewleta heyî de hatine destnîşan kirin (di fermanê 664 / n ya Wezareta Kar û Parastina Civakî ya Federasyona Rûsyayê de, ku di 2014 de hate qebûl kirin) pêk tê.

Pîvan ji bo damezrandina nexweşê koma yekem nebûna kapasîteya qanûnî ya normal ya wî, astengkirina karên girîng ên nexweş e ji ber hem ji qelewiya pankreasê intracretory û hem jî ji xerîbkirina sekreterê exocrine ya organê bandor.

Di vê rewşê de, nexweş çavdêriya celebên wiha yên domdar (nerengînker) dikin, wek:

• malnişîniya giran a proteîn-enerjiyê (BEN),
• fonksiyona pêvajoya normal ya asîmîlasyona xwarinê.

Pîvan ji bo damezrandina nexweşê koma yekem tunebûna kapasîteya wî ya dadperwerî ye.

Di pankreatîtê de bêserûberiya damezrandî ya fermî, nexweş bi giranî nexweş tê xuyang kirin, ji jêhatîbûna pêkanîna kiryarên hêsan û kiryarên lênêrîna kesane yên li ser xwe, bêpar, tevî çûyina tûwaletê, tevgera azad û pêvajoya xwarina xwarinê.

Koma duyemîn a bi pancreatitis ve dibe sedema binpêkirinek aşkerayî ya xebata nexweş a ji ber kêmbûna proteîn-enerjiyê.

Ev rewş di nexweşên ku pankreasê wan bi kronîk e ve tê dîtin. Di vê rewşê de, dozên acizkirina nexweşiyê di 12 mehan de 5-7 caran diqewimin û bi wan re ji hêla sindroma dirêjkirina êşê ve têne xuyang kirin, ku di nebûna lênêrîna acîl a bijîjkî de nikare bi tena serê xwe were hilweşandin, ji ber ku ev bi gelemperî dibe sedema xwînrijandina navxweyî û derman nabe bandora dermankirî ya xwestî.

Neçarbûna nexweş di rewşên weha de ji 1 heya 1.5 mehan cûda dibe.

Neçarbûna nexweş di rewşên weha de ji 1 heya 1.5 mehan cûda dibe.

Koma duyemîn a seqetiyên di pancreatitis de pêk tê heke nexweş xwedan fistulên derveyî, ne-başbûn û her weha birînên wiha hene ku piştî emeliyatê derketine, û kistên pankreasê yên derewîn hene.

Koma sêyemîn li gorî encamên azmûna têne damezirandin, heke nexweş binpêkirina fonksiyonê dirûnê ye, tevî pirsgirêkên bi karanîna pankreasê, ku bandorek tundî li ser karê wî nabin.

Di dîroka bijîjkî ya nexweşek bi koma sêyemîn de navbeynkariyên kirrûbirrî hene ku ti encamên tevlihevî çênebin, û her weha hebûna fonksiyonên neçûyî yên organê nexweş bi veberhênanên klînîkî, di forma nerm an hişk de tête diyar kirin.

Di dîroka bijîjkî ya nexweşek ku bi komek sêyemîn re mudaxeleyên hizbî ne ku tewra tevlihevî nekirin.

Sedemên Pankreatitiya Kronîk

Faktorên sereke yên sedema pankreatît kronîk wekî:

• îstîsmara alkolê, ku bandorek rasterê toksîkî li ser kezebê dike û şiyana pêvajoya fibrosis (zêdebûna tûşbûna girêdanê),
• kêmbûna proteînê di xwarinê de,
• Gava ku mirov gelek xwarinên rûnê, xwarinên qehweyî bi taybetî bi tevlihevkirina wan bi alkolê re, xeletiyên nebatî xwarin
• zexta zêde di nav kûpên pankreasê de, yê ku li hember binpêkirina keviran, stenosis ya nipîla Vater di duodenum de, û her weha edema wê mezin dibe,
• enfeksiyonê pankreas,
• nexweşiyên tevlihev ên laşê gastrointestinal, etc.

Bi vî rengî, navnîşa sedemên sedemên enflasyonê di laşên pankreasê de pir cihêreng e. Zanîna van faktoran dê rê bide ku pêşîlêgirtina pancreatitis-ê armanckirî.

Mekanîzma pêşkeftina nexweşî

Kronîkirina pêvajoya înflamasyona hêdî hêdî dibe sedema binpêkirina avahiya normal ya epîteliya glandular ya pankreasê.

Ew hêdî bi hûrgulî girêdanek zencîre tête girêdan, ku fonksiyonên pankreasîk çêdike, ango, jêderkên enzymên xeniqandinê tune.
Mezinahiya zêde ya tîrûsa girêdan dibe sedema zêdebûna dendikê û gewriya wê. Ev fenomen di nav lêgerînek lêgerînê de tête bikar anîn.

Manîfestoyên klînîkî

Nîşaneyên pankreatîtiya kronîk pir celeb in. Ew, bi gelemperî, di dema bîranînê de çirûsk xuya nakin, ku tespîta klînîkî tevlihev dike.
Di dema acizkirina nexweşiyê de nîşan bi giraniya herî mezin digihîje.

Ji ber vê yekê, nîşanên sereke yên klînîkî ya pankreatîtiya kronîk wiha ne:

• nîşana bingehîn êş e, ya ku di jorê jorîn de tête herêmî kirin,
• cewherê êşê dikare cihêreng be,
• êşa di pancreatitis kronîk de radiweste an ta pêsîrê an pişta piştê, ku dibe sedema xeletiyên tespîtkirinê,
• êş bi gelemperî di nîvro de tê, di êvarê de, bi giranî tundir dibe, û her weha piştî xwarinê (bi taybetî jî rûn û felq),
• nexweş bi giranî giraniya xwe winda dikin, lewra ku ji ber ku êşa piştî xwarin zêde dibe hewl didin kêmtir bixwin,
• ji ber binpêkirina fonksiyona exocrine ya pankreasê, rondik di nav zikê de, binpêkirina stûyê, belkî, qirik û vereşîn xuya dike
• nîşanên cûrbecûr ên kêmbûna hypo- û vîtamînê hêdî hêdî ji ber kêmasiya giyayê di taqeta gastrointestinal de,
• Gava ku pergala biliary di pêvajoya patholojî de têkildar e, hûrguliyek hindik di germahiya laş de tê destnîşankirin
• dirûvê nebatî ya zerikê çerm û sclera.

Bi taybetmendiya wêneya klînîkî ve û giraniya pisîkek taybetî ve girêdayî, gelek celebên pankreatîtên kronîk têne cûrbecûr kirin. Vana ev in:

• pankreatiti recurrent kronîk,
• pankreatît bi êşa berdewam,
• forma xwerû
• forma pseudotumorous (bi vegotinên pelên tansiyonê yên pankreasê vedigere).

Gotara bikêr? Zencîreyê parve bikin

Celebek weha nîşanên klînîkî yên pankreatitiya kronîk di mezinan de, tespîtkirina vê rewşa patholojîkî dijwar dike, dibe sedema xeletiyên tespîtkirinê. Her weha divê were destnîşankirin ku nebûna dermankirina bi bandor û biwext dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê şekir ji sedema tevlêbûna giravên Langerhans-ê ku însulînê di pêvajoya patholojîk de hilberîne.

Lêgerîna diyarkirî

Tespîtkirina pankreatîtê kronîk ne tenê li ser nirxandinek bêkêmasî ya nîşanên klînîkî, lê di heman demê de jî li ser rêbazên lêkolînê yên din jî digire.
Ya herî gelemperî tê bikar anîn:

Dermankirina nexweşî

Meriv çawa pankreatîtê kronîk derman dike? Bernameya dermankirinê bi gelek faktor ve girêdayî ye, yên ku jêrîn pêk tê:

1. heyama tîrêjkirin an jibîrkirinê,
2. nîşaneya klînîkî ya serdest
3. dewleta sekreteriya derveyî ya pankreasê,
4. rewşa sekreteriya hundur ya pancreatic (fonksiyona endokrîn).

Pir kes li ser pirsa ka gelo dibe ku pancreatitis kronîk were derman kirin. Ew ne gengaz e ku bi tevahî hilweşîna kronîk û pêvajoyên paşîn ên dystrofîkî yên di vê astê ya pêşkeftina derman de.Lêbelê, dema dermankirinê û xwarina baş dikare pêşkeftina pêvajoya patholojîk hêdî bike, ya ku rê nade kêmbûna kalîteya jiyanê ya nexweş.
Ji ber vê yekê, bernameya dermankirinê ya ji bo pancreatitis kronîk di dema acizbûnê de wekî:

• di rojên destpêkê de, sar li ser jorîn ya jîn, birçîbûn û mayîna fonksiyonê ya pankreasê tête diyar kirin,
• hingê sererastkirina dermankolojî tête kirin - dermanên antisecretory têne derman kirin (ew hilberîna kanserê kêm dikin, ya ku stimulantek bihêz a vexwarinên gastrîkî ye), dermanên antispasmodic û analgesic. Ji bo ku çalakiya pankreasê kêm bikin, tê pêşniyar kirin ku amadekariyên enzîmê bi mebesta şûna bikar bînin.

Diet wekî bingehek bingehîn a dermankirinê

Xwarina pizrikan ji bo pankreatîtê kronîk yek ji wan deverên sereke ye, nemaze ku di dema rîskê de. Ew dihêle hûn bargiriya li ser pankreasê kêm bikin û qursên pêvajoyên nûvekirinê yên di wê de baştir bikin. Wekî encamek, ev yek bi girîngî dibe ku kêmbûna mayînek din a nexweşiyê kêm bike.
Di parêza ji bo pancreatitis kronîk li ser bingehên jêrîn pêk tê:

1. divê mêjeya proteînan zêde bibe, ji ber ku ew di dema tamîrê de (çêkirina pankreasê) wekî materyalek avahiyê têne avêtin,
2. divê 4-5 xwarin hebe
3. Oveêdike ji zêde zêde
4. divê xwarin bi piranî were pijandin (pêdivî ye ku xwarina tûj û şilandî red bike),
5. di xwarinê de rêjeya rûn û karbohîdartên qestkirî bi girîng kêm dibe
6. Brûksên pir zêde têne derxistin.

Wekî din, pêdivî ye ku nexweş karanîna alkolê rawestîne, ku dibe sedema zirarê digihîje pankreasê.
Pêdivî ye ku meriv prensîbên xwarina parêzvaniyê bihêle da ku hûn derxistina nexweşiyek din derxin holê û rewşa fonksiyonê ya pankreasê baştir bikin!
Ji bo ku demdirêjiya dirêj a bîranînê were domandin, pêdivî ye ku nexweş bi şêwaza jîna xwe dev ji guhertina alkolê berde û xwarina normalîzekirinê biguherîne. Ew ê pankreasê zirar sererast bike û fonksiyona wê baş bike.

Heke pankreas bi sedema zebeşiya alkolê ya tûj be, nexweşîyek bi vî rengî ya pêvajoyek hişk a acîl jê re pancreatitis alkolî tê. Pêdivî ye ku dermankirina muhafezekar biwext be, bila bila nexweş zûtir bimire. Wekî ku pir zêde vexwarinên alkolê, hilberîna hebî ya enzîmê ji hêla pergala vesazkirinê ve bê veqetandin, pankreas xerîb dibe. Pankreatîtê alkolî ya kronîk nayê dermankirin, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku di qonaxa hişk de nexweşî were tesbît kirin.

Pancreatitis alkol çi ye?

Heke, piştî dirêjbûna tansiyonê ya etanolê, pezkêşiya pankreasê çêbibe, di nav tevliheviyên îhtîmal de, bijîran cirrhosis alkolî li mêjî û mirinê nexweşek klînîkî dûr nakin. Nexweşiyek taybetmendî bi dîrokek dirêj re tête, û nîşanên nerazî hêdî hêdî zêde dibin, girantir dibin, û kalîteya jiyanê kêm dikin. Ev celeb pankreatît bi gelemperî li dijî paşverûyek alkolîzma kronîk an xirabûna sîstematîkî ya xwarinên birrandî, fistiqandî pêşve diçe.

Exacerbations of pancreatitis kronîk bi êrişek akût êş a di pergala digestive de dest pê dike. Sindroma êşê di herpes zoster de, tevliheviyên paroxysmal e, ku di nebûna dermanê dermanan de tenê zêde dibin. Di navberên enzymên pankreatîk de ji hêla nerazîbûnên sîstematîkî yên digestive, yên ku bi xerîb, nîşanên dyspepsiya, nîşanên xalî, û vereşandinê têne nûve kirin, kêmasiyek heye. Nîşaneyên din ên vê nexweşiyê li jêr têne pêşkêş kirin:

• fena heterogjen,
• perçeyên xweya nehêşandî bi fêkiyan,
• gagging bêyî arîkariya dirêj-hêvî,
• hejmara seyrûsevanan di tûwaletê de - heya 6 caran di rojê de,
• windakirina giraniya dramatîk
• nebûna tam,
• zexta xwînê kêmtir bikin
• germahiya laşê bilind
• sistema nervê,
• qelsiya lemlate.

Ji bo ku ji nû ve avakirina pankreasê piştî alkolê vebawer be, gava yekem destnîşankirina etiyolojiyê ya pêvajoya patholojîk, bi tevahî faktora pathogenîk ji laş veqetîne. Pirrbûna êrişan bi tevahî ve girêdayî dozê alkolê û dirêjahiya vexwarinê ya alkolê ye. Surrogatesên alkolê, wek toksînên bihêz, sûcên sereke ne ku ji bo pêşveçûna pancreatitis alkolî.

Nexweşên mezinan ên ku bi gelemperî alkol xerab dikin, zêde giran in, cixarekêşkerên giran in, û şêwazê jiyanek pasîf (sofa) rêve dibin. Dabeş, wêneya klînîkî ya taybetî ji hêla vexwarinê alkol ve girêdayî ye, ji bo nimûne, "vodka şilandî" tenê pêvajoyek anormal a zirarê ya kezebê zûtir dike, û nekroza geş dibe.

Kursiya nexweşî

Di bin bandora faktorên zirardar de, piştî ku tansiyonên tendurist werin hilweşandin, enzîmên glandeyê çalak dibin û hucreyên wan jî têne hilweşandin. Di encama vê pêvajoya patholojîk de, pankreas bi şikestî û mezinbûnê dibe, zextek zêde li organên cîranê dike. Bi demê re, glîpa pez dirêj dibe, nexweş bi êrişek kûr a êş re rû bi rû dimîne. Di vê demê de, fonksiyonên berbiçav ên nekrozê di laş de belav dibin, ku karûbarê vê organê girînge asteng dikin.

Klasîkirina Pancreatitis Alkol

Patholojiyek taybetmendî bi rengek akût û kronîk ve tête taybetmend kirin, ku yek hêdî bi navgînek din re pêşve dibe, dema ku di rewşê paşîn de ew êdî nabe ku başbûnek paşîn be. Navnîşek kurt a pêvajoya patholojîk li jêr tê pêşkêş kirin:

1. Di pankreatîtiya akût de, gelek faktorên pathogenîk yekser tevger dikin, mînakî, dema ku nexweşek xwarinên rûnê dixwe, rojane alkol vedixwe, û dom dike. Pankreatiti alerjîk bi gelemperî xortên xortan e, dijwar e ku tedawiya muhafezekar e.
2. Forma kronîk ya pancreatitis dikare were dest pê kirin, ew wekî nexweşiyek serbixwe pêşve dike. Nîşaneyên yekem piştî vexwarina sîstematîk a vexwarinên alkolî ya du salan, xuya dibin, êş tê bi êşa gewre û êşa giyayî ya nermîn ên demên cûda. Dermankirina bi bandor bi tepeserkirina pêvajoya zeîfbûnê re pêk tê.

Tevliheviyên mimkun

Pancreatitis ji alkolê ve têkbirina kezebê û xerabûna enzîmê ya jêhatî. Ziravbûna pêşkeftî dikare bibe sebebê bêserûberî û mirinê, nexweşê li ber êşkenceyên giran dike. Li dijî paşxana dirêjbûna bi etanol, hepatîteyê viral, cirîdoziya kezebê, fonksiyonên berfireh ên nekolojiya pişikê pankreas, fistulas û kistikên derveyî têne qut kirin. Nexweş û adenocarcinoma pêşve dibin.

Diagnostîkkirina pancreatitis alkolî

Zehfkirina pancreatitis ya forma alkolê di laşê de zehf e, ji ber ku nîşanên wekî nexweşîyên din ên pergala digestiyê ne. Ji ber vê yekê, ji bilî berhevkirina daneyên dîroka bijîşkî, mecbûr e ku teşhîsên ciyawaz bikar bîne, yên ku van lêkolînên laboratîf û klînîkî digirin:

• ceribandina xwîna gelemperî û biyolojîk,
• testên laboratorê urînê da ku detastin diastases,
• Ultrasound of organên peritoneal,
• CT û MRI
• birînên teşxîskê ji ber sedemên tibbî.

Tedawiya ji bo vejîna pankreasê

Digel vexwarinên alkolê, kişandin û adetên din ên xirab bi tevahî têne qewirandin. Pêdivî ye ku meriv ji zirarê ji pankreasek acizkirî ve bisekinin û bisekinin. Ji ber ku pancreatitis alkolê bi diyabetê ve girêdayî ye, bijîjkan ji bo dirêjkirina dema remandinê tedbîrên vejînînê digirin.Di vê wêneya klînîkî de pêşniyarên hêja hene:

• ji bo parastin û bihêzkirina karûbarê kezebê, nexweş bi tundî qedexe ye ku di dema xwarinê û xwarina xwarinê de xwarinên giran bixwin - şekir, xwarina goştê hişkkirî, seramîk,
• Ji ber ku fonksiyonên tevahiya organîzmê bi pankreatîtê re qels dibe, pêdivî ye ku meriv li ser şêwirmendiya pisporên teng, wek gastroenterologist, sorgul, endoskopîst, endokrinologist, radyolojî, psîkoterapîst, û narktorîst biçin.
• Ji ber ku vexwarinên alkolî bi patholojîk hebûna şekirê xwînê zêde dike, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi çavdêriya sîstematîkî ya vê nîşaneyê, vexwarinên devkî yên bi vîtamînan werin çareser kirin û hêmanên hanê.
• Di qonaxa relaps de, pêdivî ye ku meriv rewşek horizontî pêk bîne, çend heb tabloyên No-shpa li hundurê bixe û bi stûyê zikê re rûne. Tête pêşniyar kirin ku bi demkî xwe birçî bikin, li ser pankreasên pejdar nebin.
• prosedurên hûrgulî di wêneyên klînîkî yên kompleks de vekirî û derxistina kistek tête nîşandin, bi vî rengî rîska xetereyên xeternak ji holê radike.

Tedawiya dermankirinê

Bi pankreatîtê alkolî, sererastkirina parêza rojane pêwîst e. Confixare, şekir, şekir, şîr, xwarinên şor, çêj û bîhnfireh ji bo nexweşê qedexe ye. Van malzemeyên xwarinê bi pêşvexistina şeklê pankreasê, zêdebûna hejmara têkildanan ve dikin. Xwarinên din jî qedexe ye, di nav de:

• sausages,
• parêzvan
• brînên pêşîn
• fêkiyên tirş
• tirş û xwê
• soda, birra, qehwe.

Di pêvajoya xwarina xwarinê de, tê pêşniyar kirin ku giringiyek taybetî bide ser pêkhateyên jêrîn ên xwarinê ku ji bo pankreatît alkolî bikêr e:

• rûnên kêm-rûn
• goştên lewaz
• porê lepikê
• cûrbecûr masiyan bê rûn,
• appleyên pijandî
• teasên herb, decoctions,
• zebzeyên fêkiyan.

Pêşkêşiya nexweşî

Encama klînîkî nebawer e, ji ber ku temenê jiyanê ya nexweş kêm dibe, û encamek fatalîkî ya nişkê ve ji derveyî rêve dibe. Pancreatitis êşek kronîk e, û di nebûna dermankirinê bi demkî de, tenê êrişên êşê tenê zêde dibin. Hewcedariya nexweşxaneya bilez a ji nû ve vehewandina derve nîne. Nexweşiya nîşankirî di wêneyên klînîkî yên tevlihev de bi nekesê pankreasê re mirinên laşê mirin.

Jiyan

Nexweşên ku xwediyê kaniya pankreasê neçar in dibe ku ji bo demek dirêj hîn nebin hebûna nexweşiyek mirinê di laş de haydar bin. Pêvajoya patholojîk bixweber pêşve diçe, dema ku li wir pankreasîtiyek kronîk heye. Piştî êrîşa yekem, hêviya jiyanê kêm dibe, û bi zêdebûna êrîşan re, dê nexweş 2 - 3 salan nejî. Heke hûn derman bikin û di qonaxa bîranînê de bin, hûn dikarin 10 salan bijîn, lê mijara sekinandina bêkêmasî ya adetên xirab.

Pêşgirtin

Pîvana sereke ya pêşîlêgirtînek bêkêmasî ji vexwarinê vexwarinên alkol e. Nexweş pêdivî ye ku heta dawiya jiyana xwe bi "qanûna ziwa" re tevbigere, da ku bi şixulandina dermanên jehrîk û pozîtîf sînordar bike (mînakî, bi cixareyan). Pêşniyara berbiçav ya pancreatitis ya forma alkolî di nav rûnê rast, parêza bijîjkî de pêk tê. Hêjayek taybetî li ser xalên jêrîn têne pêşniyar kirin:

• parêza xweya rojane bi proteîna têr dewlemend bikin,
• salane ji hêla gastroenterologist ve were ceribandin.

Pankreasiya pankreasê nexweşiyek pir ciddî ye ku tê de zirav birîndar dibe, û di pêşerojê de ev dibe sedema guhartinên metabolîk. Wero em sedemên vê nexweşiyê difikirin, meriv çawa pê re mijûl dibe, bi kîjan rêbazan bikar tîne.

Sedemên nexweşiyê

Di dema me de tespîtkirina pancreatic pancreatic de bûyerek ne gelemperî ye.Lê çima mirov bi girseyî êşê dikişînin? Hûn ê her tiştî fêhm bikin gava ku hûn sedemên ku ji xuyangiya vê nexweşîyê dilêşin bibînin.

1. Binê bi vexwarinên alkol.
2. Xweseriya neheq, nemaze karanîna caran xwarinên şor, giyayî û rûnê.
3. Pîvana zêde.
4. Nexweşiyên hevgirtî, yên wekî: cholecystitis, hepatît, cholelithiasis, ulsers, gastrit, swelling.
5. Kiryara pankreatîk an zirara wê.
6. Ixarekirin
7. Alerjiya xwarinê.
8. Hersity.
9. Dermanên derman kirin, piştî ku ew nexweşî xuya dike (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Nîşaneyên pankreatîtê pizrik

Bi vê forma nexweşiyê, derketina azad a ava pankreasê tê çewisandin, ew ji hêla enzimên xweyên xwe ve tê digirtin raweste. Ji bo tespîtkirina pankreatîtî ya pankreatîtê ya jêrîn taybetmendî ne:

1. Şek giran. Ew di milê çepê ya zikê de, diqewime û piştî demekê li seranserê barkê belav dibe.
2. Bêhêzî û tewş jî.
3. Zexta xwînê bi disorganîzekirinê ye.
4. Fêmkirina rastiyê tê binpêkirin.
5. Dibe ku rewşek şok çêbibe.

Van nîşanan pir giran in ku nexweşî li malê derman bikin. Ji ber vê yekê, di pankreatîtê pizrik de, divê ambûlansek bilez gazî bike. Divê bijîjkî bi ceribandî pêdivî ye ku nexweş binihêrin û, bêserûber, wî di nexweşxaneyê de ji bo dermankirin û çavdêrîyê bêtir nas bikin. Ne gengaz e ku meriv dikare bi berekariya pankreatîk re di forma hûr a nexweşiyê de were revandin.

Pankreatiti kronîk: Nîşan û dermankirinê di serdema destpêkê de

Nîşaneyên vê celebê nexweşiyê ew çend tirsnak in û hewceyê lênêrîna lezgîn nakin. Niha em ê bifikirin ka pankreatiti kronîk çi ye, nîşanên û dermankirina vê nexweşiyê.

Ji bo ku dest bi dest pê bikin, pêwîst e ku di serdema kezebê kronîk de du serdem bêne cuda kirin:

1. Destpêker.
2. Heyama zirara zelal a pankreasê.

Dema yekem dikare demek dirêj dirêj bike - heya 10 salan. Nîşaneyên ji bo vê heyamê:

1. Sindroma êşê Êş dikare li jorîn û navîn a birûskê, li herêma lumbar a çepê û her weha di herêma dil de herêmî bibe. Bi gelemperî, hîsên weha dilşikest 15-20 hûrdeman piştî xwarinê hene.
2. Qirik, vereşîn gengaz e.
3. Xwînandin.
4. Diyarbûn.

Ya yekemîn di nexweşan de pir caran tê dîtin, lê mayî ne dibe. Hê jî nîşanek xuya dike, wê hingê bi alîkariya narkotîkan hûn dikarin rewşê zû zûtir bikin.

Perçeya Zirara Pancreatic

Li vir nîşanên bi cewherê jêrîn de ne:

1. Êşan di mijara yekemîn de ew qas ne diyar in.
2. Di vê rewşê de, sindroma dyspeptîk de serdest dibe: dilşîn, belkî, qirêj, bloya.
3. Sindroma malnişîniyê heye. Ev gava ku di binpêkirina xwarina xwarinê ji wan perçeyên ku dê bêne veberdan de heye.
4. Sindroma malabsorption heye. Di vê rewşê de, mekanîzma gerdûnî ya di zikê piçûk de bi tevahî tê veqetandin.

Ji bo malxezînbûn û xirabûnê, nîşanên jêrîn taybetmend in:

• fetisîn, kelehekê pir,
• birîna giran
• di êvarê de çav kêm bû,
• xwîna gumrikê xuya dike
• dibe ku conjunctivitis, stomatitis û itching çerm çêbibe
• anemia pêşve dibe
• ji ber ku binpêkirina zebeşiya kalsiyûmê, şikestî û êşa hestî hene,
• alerjiya neuropsîchîk,
• dirûvê şiliya sar
• di laş de lerizî
• çermê hişk
• hestek tîna domdar heye.

Pêdivî ye ku ji bo ku ji kiryara pankreatîk dûr nebe ku pankreatîtê kronîk were derman kirin. Divê dermankirinê guncan û maqûl be. Tenê piştî derbaskirina hemî ceribandinên pêwîst, û her weha bi şêwirmendî bi bijîşk re, derman dikare were derman kirin. Naha em ê fêr bibin ka kîjan nexweşan pêdivî ye ku nexweş ji bo ku wêneya nexweşî zelal bibe.

Naskirina nexweşî

Cûreyên jêrîn ên teşxîsê dê wêneyek bêkêmasî ya nexweşî bidin:

1. Ezmûna ultrasoundJi bo pancreatitis ultrasoundê pankreatîk prosedurek analîzê ya entegre ye. Vê celebê teşhîs nîşan dide ku ew çiqasî di mezinahiyê de zêde dibe, heterogjenîtiya avahiyê, hebûna gengaz a cist û berfirehbûna kanalîzmê nîşan dide. Rastiya lêkolînek wiha 80-85% e. Ev encamek pir zêde nîne, ji ber vê yekê divê ceribandinên laboratorî jî bêne girtin.
2. Wêneyê reseniya berhev û magnetîkî. Celebên wisa tespîtê, wekî di gava yekem de, destnîşan dikin ku pankreas çiqas zêde bûye. Wekî din, bi alîkariya lêkolînên bi vî rengî, formên malignant, pseudocysts, û birîndarên organên cîran dikarin bêne tesbît kirin.
3. Kolangiopancreatography retrograde endoskopîk. Ev pêkanîna herî rast e, ku hema hema hema% 100 encam nîşan dide. Plus, ev celeb tespîtkirina ya jorîn ya herî erzan e. Rast e, minusek heye: ev rêbaz ne herî dilxweş e, û di hin rewşan de jî êş e.

Sickiqas nexweş bi pancreatitis re bimîne?

Bi pêşveçûna pankreatîtiya pizrikê re, nexweş bi gelemperî dikeve beşa kiryarî, dermankirinî an gastroenterolojî ya nexweşxaneya multidisiplinary, ku bijişkê ku beşdarî dike ji bo tevahiya qonaxa dermankirina nexweşxaneyê belgeyek seqetiyê ya bingehîn (betlaneya nexweş) dinivîse. Piştî ku ji nexweşxanê hat derxistin, nexweşxaneya ji bo pankreatîtiyê ji hêla doktor polîklinîkê ve tê dirêj kirin, di nav de nexweş li ser bingeha ambulansê bête dîtin û derman kirin.

Bi terapiya muhafezekar re, bêserûberiya demkî bi gelemperî ji 14 rojan heta 3 mehan berdewam dike. Daysend rojên ku nexweşek li ser betlaneya nexweş digire, bi giraniya pancreatitis ve girêdayî ye.

Heke ku operasyon hate kirin, wê hingê hingê mayîna nexweşxaneyê tête destnîşankirin ku bi navgîniya celebê navgîniya destwerdanê, bandorkirina dermankirina wusa û rewşa pankreasê (asta kêmbûna çalakiya fonksiyonê ya organê) pêk tê.

Pir kes eleqedar dikin ku ka piştî nexweşiyek li ser pankreasê de nexweşiyek bêserûberî bê dayîn an na. Li vir, bandora ku piştî dermankirinê were dayîn divê were berçav girtin. Di rewşê de ji bo vegirtina pankreasê, pêşbîniyek favorîtî, dibe ku şêxê seqetiya demkî dikare heya 10 mehan were dirêj kirin.

Ger ku operasyon xelas bibûya an jî fonksiyonên organê ji ber bêserûberberî xilas bûn, hingê berdana nexweş bi qasî 120 rojî dirêj dibe. Dûv re nexweş tê şandin bo muayeneyek bijîjkî û civakî (ITU) da ku grûpa xwe ya astengdariyê diyar bike, ji ber ku nexweş dê nikaribe bi tevahî li cîhê karê xwe yê berê kar bike û dê nikaribe tenduristiya xwe bi tevahî sererast bike.

Testsi testên divê bên kirin ji bo danasînek bêne girtin?

Digel van awayên jorîn ji bo nasandina nexweşiyek, doktor rê dide ji bo derbasbûna lêkolînên weha:

1. Testa xwîna gelemperî. Encamên wî nîşanên tansiyonê û anemia mimkun nîşan dide.
2. Dravkirina xwînê ji bo diyarkirina şekirê xwînê. Analîzek wusa pêwîst e ku meriv bibîne ka di diyabêtê de nexweş heye yan na.
3. Urinalysis Nexweşiya gurçikê ya gengaz nîşan dide.
4. Elekokardiogram û ekokardiografî nexweşîya dilî dihêlin.

Piştî derbasbûna ceribandinên jorîn, dê wêneyê bi rengek zelal xuya bibe, û di heman demê de tespîtkirina pankreatit pancreatic-ê jî were çêkirin an nayê çêkirin.

Rola pisporan di dermankirina nexweşiyê de

Pankreasiya pankreasê hewceyê dermankirina adil e. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku nexweş ne ​​bi yek bijîjkî, lê ji hêla çend kesan ve were şêwir kirin, da ku wêneyek gelemperî ya rewşa wî pêşve bibe, û bijîşkan wî dermankirina rastîn diyar kir.

Nexweş pêdivî ye ku bi pisporên weha re şêwirmendiyê bike:

1. Gastroenterologist. Ew derman derman dike.
2. Biyarê. Alîkariya vê pisporê hewce ye ku heke êş zêde nebe an tevliheviyên wê hebin.
3. Endocrinologist. Pêdivî ye ku heke nexweş diyardeya şekir heye.
4. Jibo cardiologist.Toêwirmendiya bi vê pisporê re pêdivî ye ku ji bo derxistina patholojiyên mimkun ên pergala kardiovaskuler.

Encama dermankirinê dê bi pîvana bijîşkan ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku di warên wan de çêtirîn çêtirîn hilbijêrin. Hûn dikarin li ser ezmûna doktoran bipirsin, ew çend operasyonên ku ew kirin, gelo statîstîk hene. Tenduristiya we di destên we de ye. Because ji ber ku pispor çiqas pispor e, zû û bandorkirina dermankirina we û başkirina bilez dê bi% 80 ve girêdayî be.

Di qonaxek kronîk de

Pisporên ITU avêtin û kategoriya pancreatitis kronîk ku ji hêla A.A. Shelagurov, û rahêjin qonaxên pêşveçûna guhartinên anatomîkî yên hişk ên di organê pejîner û giranbûna tevliheviyên fonksiyonê de.

Koma yekemîn an duyemîn ji bo nexweşên bi eşkerekirinên domdar û dirêjtir ên patholojiyê re, damezrandina nexweşiyên giran ên giran, metabolîzma karbohîdartan, bi pêşveçûna zerdeştiyê, diranek domdar û nebûna xwarina digotin.

Di forma zirav de

Dema ku grûp saz dibe, encamên ceribandiniyê têne hesibandin. Koma yekem bi nexweşan re têkildarbûna jêgirtinê tê de, astengkirina kûrahiya piçûktir, cachexia, ku bi gelemperî rê li birînên giyanî digire.

Koma yekem digel nexweşên bi cachexia ve girêdayî ye, ku pir caran dibe sedema aloziyên derûnî.

Koma duyemîn dikare bi formek hişk were saz kirin heke tevlihevî piştî kiryarê werin raber kirin: fistulên ne-başkirin, trombosis, akumulasyonên purulent ên di nav tansên gland de, tevliheviya pelvîk.

Ger ku emeliyarî bê encamên zirardar derbas bû, gengaz e ku komek sêyemîn were damezrandin.

Bi zêdebûna nexweşiyê

Xerabûnên nexweşiyê xwediyê cewherê cûda ne (dirêj, dirêjbûn, zirav, hwd.). Pêdivî ye ku doktor nerînên nîşanên nexweşiyê li seranserê salê bikin. Nexweşên ku bi qayîkbûnê çêdibin dibe ku winda bibin ku vegerin karên xwe yên berê (bi barkirin û şêwazê xebatê ve girêdayî). Ew her du komên astengdar ên yekemîn û duyemîn damezrîne.

Bi pankreatît û gastrit

Bi gelemperî dibe ku êrişên pancreatitis û karûbarên hilweşînê yên bêhêz ên têkildarî (tevî pancreatitis) dikare bibe sedemên dirêjbûna bêserûberiyê.

Parêzerê gastroenterologist dikare pêvajoya berhevkirina belgeyan ji bo berçavgirtinê ji hêla ITU ve bide destpêkirin. Nexweşek dikare komek 2 an 3 astengdar were veqetandin.

Cholecystopancreatitis

Cholecystitis, ku di heman demê de bi pancreatitis re pêk tê, di dema amadekirina belgeyên ji bo damezrandina koma astengdar de pêdivî ye ku nexweş bi bertekên tespîtê yên din re derbas bibe. Daneyên li ser hejmar, mezinahî û cûreyê hesaban hewce ye. Komîsyona pispor dê hem giraniya enflasyonê ya pankreasê û hem jî taybetmendiyên pezkêşîna gurçikê bigire.

Ji bo zarokên ku xwedî pancreatitis-ê ne, bêbawerî tenê dikare di rewşek windabûna kapasîteya qanûnî de were saz kirin. Asta tevnegirtina organên dehandinê piştî ku derbasî heman prosedurên teşxîsê yên ku mezinan têne kirin, ji hêla komîsyona pispor ve tê destnîşankirin.

The prensîpên nermbûna tam ji bo pancreatitis. Parêz

Digel vê nexweşiyê, pêdivî ye ku hin qaîdeyên di derbarê xweseriyê de bişopînin. Ji ber ku başbûna nexweş dê bi hêjahî û hêjahiya xwarinê ve girêdayî be. Prensîbên jêrîn ên ku hûn hewce ne bizanin:

1. Hûn hewce ne ku rojê herî kêm 5-6 carî xwarinê bixwin. Hûn hewce ne ku di pişkên piçûk de piçek bixwin.
2. Ew çêtirîn e ku xwarinên mashed bixwin. Rastî ev e ku bi servîsek weha vexwarinê, dê diranên mizgeftê aciz nebin.
3. Pêdivî ye ku proteîn (rojê 150 gram) di parêzê de bisekine. Pêdivî ye ku pêdiviya rûnê ji 80 gramê zêdetir ne rojê. Carbohydrates jî pêdivî ye ku baldar be.
4. Tabî gelek germ an, berevajî, vexwarinên sar in.
5. Di heyama giranbûna şertê de, tê pêşnîyar kirin ku ji kêmî ve yek rojê ji her xwarinek bi tevahî were hiştin.

Naha bifikirin ka kîjan xwarin bandorek neyînî li ser rewşa pankreasê dike.

Navnîşa hilberên bijarte

Conditionertê sereke ji bo nexweşiyek mîna pancreatic pancreatic dietek e. Ev prensîba bingehîn a dermankirinê ye. Theêwaza rûnê çi ye? Di karanîna tenê tenê wan xwarin û vexwarinên ku dê zerarê bide mukoza mestî ya pankreasê neyê bikar anîn. Berhemên jêrîn dikarin û pêdivî ye ku ji hêla mirovên ku bi vî rengî zulmê dikişînin vexwarin.

1. Yesterdayn nan nan genî.
2. Kûçikê duyem an goştê rûnê brikê.
3. Goşt: çûçik, veyes, turkey. Rêbaza amadekirinê: di rûnê de bikelîne, bişirî. Pêdivî ye ku goşt di nav demsalan de tune be.
4. Masî masî hildiweşînin, di hildûrê de pijandî an pijandî ye.
5. Hilberên dairyeyê bi naveroka kêm rûn.
6. Kulîlkên zibilandî. Heke hûn xav dixwazin, wê hingê bi tenê di forma hûrandî de.
7. Cûreyên cûda yên pasta.
8. Gûrûzûzar (fasûlî, mûz, birincê).
9. Fêkiyên baked (di hiş û hûner û darê de).
10. Jelly.
11. Fêkî hişk, jelly, çayê qels.

Navnîşên xwarinên ku bi pancreatitis ve têne nerît kirin

1. Kursên goşt an masîyên seretayî. Ango, rûn, kalorîk e.
2. Pêdivî ye ku millet ji genim neyê xwarin.
3. Mezarên xwê, masî, çîk.
4. Ji sebzeyan, tabûya ji bo çîçek, rez, rahîn, sorrel û spinach.
5. Nanê fêkî an şîreta xwar.
6. Cûreyên cûda yên sûs, xwarina konservatuar.
7. Vexwarinên alkol.
8. Berfê.
9. Teaayek hişk, qehwe.

Bikaranîna hilberên jorîn dê bibe encamek neyînî, ku jê re "pezrewaniya pankreasê" (pankreatît, bi hêsanî tê danîn). Ji bo ku hûn bi tenduristiya xwe roulette nekin, xwarinên ku qedexe ye ku bi vê nexweşiyê bixwin. Bi tevahî, vexwarinê jixwe 60% ji encamên erênî ya kursa nexweşî ye.

Dermankirina pancreatitis kronîk

Dermankirina vê nexweşiyê bi armanca kêmbûna bacê ye. Pankreasiya pankreasê, dermankirina wê ku tenê bi karanîna tabletên taybetî were kêm kirin, dê encamek demkî bide. If heke, digel vê yekê, nexweş dê rast rast bixwin, parêzek bişopînin, wê hingê ew ê hema hema% 100 garantiyek başbûnek serfiraz bibe.

Lê naha em li ser dermanên ku alîkariya şerkirina vê nexweşiyê dikin sekinîn.

Ji ber vê yekê, dermanên ku alîkariya rakirina spasmên masûlkan dikin:

1. Ev pills ji bo pankreasê ne. Pancreatitis bi antispasmodîkên jêrîn têne dermankirin: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Materyona ji bo amadekirina dosage formên "Papaverine".

Dermanên jêrîn ji sekreterkirina kûçikê gastricê kêm dibin:

1. Capsules Omeprazole.
2. Tabletên "Ranitidine", "Famotidine".

Dermanên jêrîn pêvajoya xwarûbûnê normal dikin û fonksiyona pancreatic-ê rast dikin. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - ev tabloyên ji pankreasê ne. Pancreatitis ne cezaye.

Di heman demê de, dermanên ku hilberîna enzymên pankreatîk asteng dikin ji bo dermankirina pancreatitis têne destnîşan kirin. Di nav van dermanan de, pir caran çareseriya Aprotinin tête bikar anîn.

Heke êşek giran heye an kesek giraniya xwe winda dike, wê hingê li nexweşxaneyê û dermankirina bêtir berdewam di bin çavdêriya pisporan de hişk dibe. Ger pankreas êdî nabe dermankirinê, mudaxeleya hûrgulî tête diyarkirin. Derman, parêza bi têkçûnek giran dê neyê alîkarî. Tenê rakirina perçeyek jê wê ji tunebûna din rizgar bibe.

Ev nayê vê wateyê ku piştî dermankirina bijîjkî, başbûnek tevahî pêk tê. Wê xemgîn e ku bêje, lê pancreatitis-ê bi tevahî nayê dermankirin. Lê ji bo ku pankreas zêde neyên şikandin, girîng e ku bê dermankirin, û her weha parêzek hişk bişopînin, ya ku li jor hate vegotin.

Dermankirina pancreatitis akût

Ev celeb nexweşî hewce dike ku li mêvanxaneyê bike.Di nexweşxaneyê de, nexweş tê dermanê jêrîn:

1. Enfeksiyonek intravenous ya dermanên ku dê alîkariya paqijkirina xwîna toksîn û enzîmên pankreasîk bikin.
2. Dermanê êşê.
3. Pills ku dê enzîmên glandayê hilweşînin. Mînakî, tabletên Cordox.
4. Dermanên li dijî vereşandinê.
5. Antibiotics.
6. Antispasmodics.

Wekî din, dermankirinê ev e:

1. Bi navgîniya devê heya 6 rojan bi tevahî vexwarinê veqetîne. Ev pêdivî ye ku wusa pêdivî ye ku çalakiya pankreasê bi demkî were sekinandin.
2. Xwarina navgîn.
3. Activalakbûna hunerî ya urinînê bi vî rengî ye ku madeyên toksîkî mumkin e ku laşê xwe bi mîzê vekişîne.
4. Lavage ya zîz.

Kengê emeliyata pankreatîtê tê?

Pêdiviya ji bo dermankirina hizrî ji hêla êşa pankreasê ve dema çavgirtina dermanên giran ên di laşên organan de çê dibe. Wekî qaîde, di rewşên ku vebijarkên alternatîf tenê têkçûn çêdibin, an jî dema ku nexweş di rewşek pir giran û xeternak de ye, operasyonek pêk tê.

Pêwîst e ku ji bîr nebe ku her destwerdanek di organê laşê mirovan de, bi her cûrbecûr encamên neyînî şîn e. Rêya mekanîkî tu carî misogerkirina başkirina nexweşan nade, lê, berevajî, her gav xeterek giran a wêneya tenduristiya giştî heye. Nîşan û dermankirina pancreatitis di mezinan de bi gelemperî re têkildar in.

Wekî din, tenê bijîjkek pispor a pisporiya teng dikare operasyonê pêk bîne, û ne hemî saziyên bijîşkî dikarin bi pisporên wusa pesnê xwe bidin. Ji ber vê yekê, di hebûna pankreatitê de nexşeya pankreatîk di rewşên jêrîn de tête kirin:

• Rewşa nexweşê, ji hêla qonaxek hişk a nexweşiyek destkêşkêş ve hatî nîşankirin. Bi wêneyek hevbeş, hilweşîna tansiyonên organek nexweş a bi rengek nekotîkî tête dîtin, dema ku pêvajoyên purulent dikarin bêne girêdan, ku ev yek wekî xetereyek rasterê ya jiyana nexweş.
• Hebûna pancreatitis di forma pizrik an kronîk de, ku di qonaxa nekolojiya pankreasê re, ango, dabeşkirina nekrotîk a tîrêjên zindî derbas kiriye.
• Cewherê kronîk a pankreatîtê, ku bi êrişên bêkêmasî û qerase bi bîhnek kurt a dem ve tête diyar kirin.

Di nebûna dermankirinê de hemî van patholojiyan dikare encamên fatalîzasyonê derxînin. Zêdetir, ti rêbazên dermankirina muhafezekar dê encamek hewce nedin, ku nîşana rasterast ji bo operasyonê ye.

Di performansa dermankirinê de tengasiyên sereke

Surgeryen li ser bingeha pancreatitis herdem tevlihev e, û her weha prosedurek pêşbînîkirina dijwar, ku li ser gelek aliyên ku bi anatomiya organên navxweyî ya sekreteriya tevlihev ve girêdayî ye, pêk tê.

Tîrêjên organên hundur pir dilşikestî ne, ji ber vê yekê xwîna giran dikare ji hêla manipulasyona piçûktir ve were. Di dema başkirina nexweşê de tevliheviyek wiha jî ne ji derve ye.

Wekî din, di demên nêzîk de gewre organên giring in, û zirara wan sivik dikare bibe sedema xerabûnên ciddî di laşê mirovî de, û her weha encamên nevekêşbar. Nêçîr, li gel enzîmên ku rasterast di organê de têne hilberandin, bandorê li hundurê wê dike, ku dikeve stûyê tûjikan, rêveçûna tevgerê bi giramî tevlihev dike.

Cûdahî û mercên xebatê yên dijber

Ger nexweş ji koma astengdariyê ya 3yemîn re tê dayîn, ew tê destûr kirin ku bi xebata sivik, şertên xebatê rehet karek bistîne.

Cihên karkiran ên xwedan hin taybetmendiyên şertên xebitandinê ji bo kesên astengdar mudaxale dikin:

• karkirina laşî ya nerm û hişk,
• xebata bi stresa giyanî ya giran,
• nebûna lihevhatina bi pêşniyarên bijîşk ji bo xwarina klînîkî ya li xebatê (karê ku tê de xwarin xwarina şilandî an jî nebûna xwarina tenê xwarinên ku ji hêla bijîjkan ve hatine destûr kirin)
• têkiliya bi pêkveyên toksîk ên ku bandor li ser kezebê û pankreasê dikin (pozên hepatotropic û pancreatotropic).

Examinationawa û li kû ezmûnek bêserûberî hatiye tayîn kirin?

Heke delîl ji bo seqetiyê hebe, bijîjkek (terapîst, gastroenterologist an kirrûbirêj) dê nexweşê bi pankreatîtê kronîk re bişîne nivîsgeha herêmî ya ITU li cîhê rûniştinê.

Berê, bijîjkî peldanka radestkirinê amade dike - pakêtek belgeyan ku piştrastkirina teşxeleyê, hebûna tevliheviyan, encamên hemî lêkolînên pêwîst, şêwirmendiya pisporên têkildar.

Taybetmendiyên nekolojiya pankreas

Bi pankreatitiya nekotîk re, yek ji beşên pankreasê dimire. Ev ji ber bandora patholojîk a li ser laşên enzîmên ku ji hêla laş ve têne hilberandin. Ev pêvajoyê bi gelemperî bi belavbûna enfeksiyonê an pêşveçûna pêşveçûnên din ên nexweşiyê re hevbeş e.

Cûreyên jêrîn ên nekolojiya pankreatîk ev in:

1. Edebiyata zirav.
2. Hemwelatî.
3. Focal.
4. Bijî.
5. Ructareserkirina purulent.

Pêşbîniya çêtirîn ji bo nekolojiya pankreatîkî edematous. Komplikasyona herî xeternak peritonîtiya akût e. Dema ku nexweşî di vê qonaxê de pêş dikeve, pêdivî ye ku mirov pêdivî bi lezgîn a վիրաբուժî. Wekî din, sepsisê purulent pêşve dike û nexweş di nav çend demjimêran de dimire.

Sedemên bingehîn ên nexşeya pankreatîk

Sedema sereke ya pêşveçûnê ya nexşeya pankreatîk xirabkirina vexwarinên alkolî ji bo demek dirêj ve ye. Nêzîkî 25% ji nexweşan xwedan dîrokek kolelîtiyasî ye. Nêzîkî 50% ji nexweşên bi vê tespîtê bi rêkûpêk zêde dibin. Di parêza wan de xwarinên fistiq, hirî, şekir heye.

Sedemên din ên ji bo pêşkeftina nekolojiya pankreasê ev in:

• birînên abdominal
• pêşkeftina ulsê duodenal,
• ketina virus
• pêşveçûna patholojiyên infeksiyonî,
• ulsera zikê.

Faktorek din a provokasyonê di rewşek stresê de mayîna dirêj e. Carinan nexşeya pankreasê li dijî paşveçûna nehfê ya hin dermanên gelemperî pêşve dibe.

Stansên pêşveçûnê yên pancreatitis necrotic

Pêşveçûna nekolojiya pankreatîkî ya pankreatîk di qonaxan de pêk tê. Hemî bi toksemia dest pê dike. Di xwîna nexweşê de, poşmanên ku bi eslê xwe bakterî lê tê dîtin. Mîkrobên ku bakterî çêdikin her gav tune.

Di qonaxa 2 de, abbusek tête dîtin. Carinan ew bandor li organên nêz dibe. Diruşmên guhartinên purulent ên di laşên pankreasê de ji bo 3 qonaxan diyar e.

Nîşanên sereke yên patholojiyê

Nîşana sereke ya nexweşiyê êş e. Ew di milê çepê ya kavilika abdominal de pêk tê. Berfirehiya wê bi şertê li 4 celeb tê dabeş kirin:

Carinan sindroma êşê li herêma çemên jorîn an lumbar çêdibe. Germahiya laş bilind dibe, bêhn vedibe, vereşîn vedibe, û stûn teng dibe.

Li hember paşnavê tevliheviyên purulent ên nekolojiya pankreasê pankreasê, nexweş giran dixuye. Ew dilerizî û feqîrtî ye. Hin mirov nîşanên têkçûna rengek tûj e. Nexweşiyên pergala nervê carinan carinan têne ceribandin. Bi wêneyek klînîkî ya tundtir, nexweş di koma xwe de vedike.

Dermankirina pizîşkî

Heke ulsers li ser bingeha nekolojiya pankreasê ya pêşkeftî ya pêşveçûnê, encamek fînansek mimkin e. Ji ber vê yekê, nexweş hat şandin operasyonek lezgîn.

Sorgiran hestiyê mirî derxîne. Pêla paşîn ev e ku kanserê danserê were restore kirin. Heke tedawî encamek xwestî pêk nayê, operasyonek duyemîn tête diyarkirin. Ji bo 48% ji nexweşan, ew bi serfirazî qediya.

Patientsima nexweş dimirin

Rêjeya mirinê ya sedî sedê ji bo vê nexweşiyê gelek e. Ew ji 20% 50% guherî. Sedema sereke ya mirinê nîşanên septîk dereng û zûtirîn toksemîk in. Ew bi têkçûna organê pirreng re têne cem hev. Di her 4 nexweşên bi vê tespîtê de pêk tê.

Sedemek din a mirinê nexweş şokek înfeksiyonê ye. Ew ji tevliheviyên nexweşiyê ve tê provakandin.

Pêşbîniya nekrozê ya pankreatîk bi:

• hebûna guheztên reaktîf li foci nekrotîk,
• guhastinên struktural ên di tansiyon û hucreyên organan de,
• avakirina foci nekotîk.

Probhtîmala mirinê ya nexweş ji 3-4 demjimêran heta 2-3 rojan diguhere. Pir kêm caran, nexweş kêmtir ji 14 rojan dimîne.

Başbûna pankreasê

Piştî emeliyatê, nexweş bi pîvanên dermankirî yên jêrîn têne destnîşan kirin:

1. Fîzyoterapî.
2. Germên nermik.
3. Masûlikê zirav.

Karkirina li ser kesek bi hişk minaq e. Piştî xwarinê, tête pêşniyar kirin ku bisekinin. Onalakiya li ser rêwîtiyê ji hêla bijîjkek beşdarî ve tê rêve kirin.

Bersiva li ser pirsa gelo piştî pankreasê pankreasê pankreas baş dibe, dikare ji gastroenterologist an endocrinologist we were wergirtin. Vejînkirina fonksiyonên vê laş bi alîkariya prosedurên paqijkirinê mimkun e. Ya herî çêtir, înfazasyona lava alîkariyê dike.

Ji bo hilberîna hilberê, hûn hewce ne ku 10 çepên nebatê 200 ml di nav thermos de belav bikin. ava vexwarinê ya nû, 24 demjimêran israr bikin .. 50 g bigirin. nîv saetê berî xwarinê.

Ji bo sererastkirina enzimên organê, nexweş tête diyarkirin ku Creon, Pancreatin, Mezim-forte digirin. Ew protease, lipase, û her weha amylase hene. Van materyalan bi enzimên ku ji hêla pankreas ve têne hilberandin hene.

Jiyan piştî dermankirina nekrozê ya pankreatîk

Piştî emeliyatê, nexweş dibe belavok. Her şeş mehan, kesek hildibijêre ku rêça jêgirtinê vekolînê bike. Ew rêwîtiya ultrasound tê nîşandan. MRI ya abdominal carinan carinan têne diyar kirin.

Jiyana nexweşek piştî nekolojiya pankreasê pankreasê pir dihere. Ew parêza hişk tê derman kirin. Ew girîng e ku meriv xwarina dravî peyda bike. Pêdivî ye ku xwarin were germ kirin. Bikaranîna alkol, vexwarinên bihesere yên alkol çêdike. Feydeya mezin a ji laş re têkildarbûna şekir e.

Heke meriv şîreta dişîne, hêviya jiyana wî kêm dibe. Dema ku moda dereng çêbibe, navnîşa hilberên destûrdar dikare berfirehtir bibe.

Di hin nexweşan de piştî emeliyatê, zexta xwînê ji% 20 kêm dibe. 30% ji mirovan bi organên dîtina xwe re pirsgirêkên cidî ne. Pir kes kor dibin. Car carinan hîpoxiya arterîkî di pergala laş de pêşve diçe. Sindromên tengasiyê yên rûkal ên geş xuya dibin. Hin nexweş bi kîsê benîştê hene.

Bi neqebûlbûna pankreasê re seqetbûn

Nakokbûn bi trombozaya venûzê kûr û hebûna absces li herêma abdominal pêk tê. Bi sînorkirinek nerm a jiyanê, nexweş koma 3 distîne. Ger kesek bi pergala hişkkirî ya hişk a hişk a nermalava were tesbît kirin, 2 heb jê re tê dayîn. Astengîbûn 1 gr. dayîn tenê eger xeterek mirinê ya mestir heye.

Kîjan pills ji bo dermankirina pancreatitis çêtir e?

Ger nexweşek bi pancreatitis re têkeliyek bi pergala digestive, xuyangiya dystrofî, tengasiyên di lênêrîna laşê xwe û kêmbûna çalakiyê de hebe, wê hingê ew di koma 1 de tê damezrandin. Xuyangkirina xwînê, pîvazek berbiçav mezin a komek 2 diyar dike.

Heke piştî emeliyatiyê kesê tevlihevî nebe, çalakiya girîng pir kêm nabe, û gland di navbêna normal de dixebite, wê hingê kom di koma 3 de tête hesibandin. Di vê rewşê de, nexweş dikare karekî bistîne ku ne hewce ye ku hewceyê hewldana laşî bikar bîne.

Piştî operasyona dorpêçkirina dil, astengiyek demkî (li betlaneya nexweş) ji bo çar mehan dirêj tê şandin.Piştre, nexweş tête ITU (muayeneya bijîjkî û civakî) tête gotin, di dema wê de biryar tê dayîn ku meriv nexweşek bi grûbek taybetî ya astengdariyê ve bike.

Koma III ji bo nexweşên bi heyberdana postoperatîf a bêpergal û bi polên 1-2 (FC) yê angina pectoris, û her weha bê û bi dilbixwebûna dil ve tê veqetandin. Destûr tê dayîn ku di warê pîşeyan de bixebitin ku xetereyek ji bo kariyera dilî ya nexweş tune. Pîşeyên qedexekirî vedihewîne - xebata li jor, bi materyalên toksîk, di zeviyê de, pîşeya gerînendeyê.

Koma II ji bo nexweşên ku qursa postoperative ya tevlihev e tê veqetandin.

Koma I ji bo kesên bi dilêşiya kronîk ya giran re ku ji lênerîna mirovên nehiştbar re hewce dike tê veqetandin.

Navê klînîkî ya pancreatitis li ser pêvajoyên pezînekirî ya laşê pankreatîk vedigire. Dermankirina sereke îro bandora dermankirinê ye. Lê, ev nayê vê wateyê ku ji bo her nexweşê heman tabloyên ji bo pancreatitis ve têne diyar kirin. Narkotîk bi navgîniya forma nexweşiyê, mezinahiya pankreasê, hebûna patholojiyên tevlihev û rewşa giştî ya nexweş tê hilbijartin.

MCE bi glomerulonephritis re

Nîşaneyî
heyama bêserûberiya demkî
di glomerulonefritî ya tûjî de bêyî
tevlihevî 60 - 90 e, bi tevlihevî
- 90 -120 roj. Nîşanek ji bo dirêjkirinê
seqetberiya demkî li ser 4-ê
mehan ji bo dermankirina bêtir e
prosesa înflamasyona bêbandor
bi dînamîka erênî û ji ber vê yekê
klînîkî û kedê bijare
pêşbînî.

Sereke
pîvanên MSE li nexweşên bi kronîk
glomerulonephritis ev in: klînîkî
forma nexweşî, giranîya zordestiyê,
asta çalakiya înflamatuar
pêvajoyê û rêjeya pêşkeftinê,
pêşveçûna tevlihevî ji
cardiovaskular, nervê navendî
û pergalên hestî, qonaxa kronîk
têkçûna renal (CRF),
bandora dermankirinê û civakî
faktor.

Demjimêrê texmîn
seqetbûn di dema zordariyê de
glomerulonephritis kronîk e
60 - 75 roj. Nîşanek ji bo dirêjkirinê
seqetberiya demkî li ser 4-ê
mehan ji bo dermankirina bêtir e
giranbûna pêvajoyê ya qedandî
bi dînamîka xwe ya erênî û
klînîkî û kedê bijare
pêşbînî.

Nexweş
bi glomerulonephritis re
xebata di neçareseriyê de mêtingeh e
mercên mîkroklimatîk, çalakî,
bi hîpotermiya re têkildar, xuyangkirin
pozên nefrotîk girîng
stresê laşî.

At
forma latê (mîzê ya yekser)
sindrom) piraniya nexweşan digire
şiyana kar bi celebên berdest
û mercên xebatê. Li hebûna bêkêmasî
contraindications ku wergerandin hewce dike
li karekî din ê qeweta nizm,
ew koma astengdariyê ya III an pêkanîn.

Pisporî
kapasîteya xebitandinê ya nexweşên bi hîpertansiyonê
forma glomerulonephritis
bêyî têkçûna rengek kronîk bi rêjeya pêşkeftinê ve girêdayî ye
hîpertansiyonê arterial. Bi hêdî
Pêşveçûna pêvajoyê nexweş e,
di şertên navîn û giran de xebitîn
karkirina fîzîkî, heke mumkin be
kardarîya aqilane hatî nas kirin
seqet III
komên.

Ger hîpertansiyon pêşve here
zû bêserûberî hate destnîşankirin
III
an koma II ve girêdayî kompleksan
ji xîzok û nîgarê
pergal.

Nekarîbûn
kesên bi forma nefrotîkî ya kronîkî re
glomerulonephritis bi piyaleyê ve tê destnîşankirin
pêşkeftina sindroma edematous.
Bi pêşveçûna hêdî (xuyangiya edema
tenê di dema zexmkirina glomerulonephritis de,
lalbûna wan) nexweşan tevde
karkirina laşî ya giyanî û sivik,
Kapasîteya xebatê, kesê berdewam bikin
fîzîkî ya navîn û giran
kar, wekî koma astengdar III hat nasîn,
bi pêşkeftina lezgîn a edematous
sindroma dijî paşiya çalakiya domdar
pêvajoyê - seqet II
komên.

Faces
bi rengek hevbeş a kronîk
glomerulonephritis bi gelemperî bi tevahî ye
qeweta xwe ya xebatê bi asayî winda dikin
mercên hilberînê û ji wan re
seqetbûn II
kom, û bi zêdebûna zûtir a edema
û hîpertansiyonê ew têne nas kirin
min seqet kir
komên.

Biyopsî çi ye?

Biyopsî rêgezek pizîşkî ye ku tê de girtina pejirandina hucreyan an derxistina hêstên zindî yê organîzmek zindî ji bo azmûna paşê ya mîkroskopîk e. Berî ku hûn di bin mîkroskopê de bixwînin, amadekarek tête çêkirin, pêşîn bi rengên taybetî têne çêkirin.

Piştî vê yekê, dermanê qedandî ji bo muayeneya histolojîk tê şandin, li wir pispor di derheqê pêkanîna morfolojî ya tîmên hatine girtin û hebûn an nebûna hucreyên patholojîkî de encam dide. .

Heke pir guman li ser penceşêrê hebe, pir caran li biyopsîsê têne revandin. Di heman demê de meriv dikare bikar bîne da ku hûn cewherê kîjan patholojiyên fonksiyonel an strukturîkî yên ku dikarin bi pêvajoyek dystrophic an înflamatuarî re were diyar kirin were destnîşankirin.

Wekî ku ji pankreasê re, biyopsîsek tête bikar anîn dema ku destnîşankirina cihêreng di navbera benzînek û kansera destdirêjî de pêdivî ye.

Piştra paşîn sarcoma û penceşêrê pankreasê dike. Ya yekem nebes e, bi gelemperî di nav tumorên vê glandê de ku xwedan mezinbûna malîn e, penceşêrê tête vedîtin. Bi pêbawerî, ev tespîtkirin tenê li ser bingeha daneya biyopsiyê tête çêkirin.

Operasyon çawa tête kirin?

Ji bo biyopsiyê, pir caran pêdiviyên taybetî têne bikar anîn, ku destûrê dide te ku hûn stûnek ji tansiyonê pankreas bistînin. Ev prosedurek tespîtkirin dikare di bin kontrola ultrasound de, di dema tomografyaya berhev de an di dema kiryarê laparoskopî de be.

Methodê herî gelemperî biopsyona aspirinê ya hewceyê baş e, ku dikare di bin kontrola tomografiya hesabkirî an ultrasound de were kirin.

Gastroenterolojî li bajarê we

Piştî ku amadekariya pêşîn, di nav de rêveberiya hundurîn a sedatives û tranquilizer (fenobarbital, fenazepam, û hwd.) Ji bo bidestxistina bandora çêtirîn anesthesiya, nexweş di odeya xebatê de tête, li cihê ku operasyon dê di nav 4-6 demjimêrên pêş de were kirin.

Kiryariya bypass her dem di bin anesthesiya gelemperî de tête kirin. Zûtir, gihîştina hûrgulî bi karanîna sternotomî - belavbûna sternum hate kirin; di van demên dawî de, operasyonên ji mini-gihîştina li cîhê pêsîleyê ya li milê çepê di projasyona dilê de zêde dibin.

Di pir rewşan de, di dema emeliyatê de, dil bi makîneyek dil-dil (AIK) ve girêdayî ye, ku di vê heyamê de dema şûna dil derbasî xwînê di laş de dibe. Her weha gengaz e ku meriv şirovekirina li ser dilek xebitîn, bêyî girêdana AIC-ê ve bike.

Piştî dorpêçkirina aorta (bi gelemperî 60 hûrdeman) û girêdana dil bi alava (di pir rewşan de ji bo saet û nîvekê), şîrek bijîşkek hilbijêre ku dê şant bibe û wê bigihîne arteriya koronar a bandorkirî, birêkûpêkê din ê aortayê.

Bi vî rengî, dê xwîna xwînê berbi arteriyên koroner were meşandin, ji hêla devera ku plakaya wê lê ye, xilas bike. Dibe ku çend guleyan - ji du heta pênc, li gorî hejmara arjûberên bandor ve girêdayî bibe.

Piştî ku hemî şûjikan li cihên rast hatine qewirandin, stûnên ji tifinga metal çêkirî li ser peravên sternum têne bicîh kirin, tansiyonên nerm têne qefilandin û cilûreyek aseptîk tête danîn.Dirav jî têne veqetandin, bi navgîniya ku jê re hemorrajîk (xwînmij) derdikevin ji kavika perîkardial. Piştî 7-10 rojan, li gorî rêjeya başbûnê ya birîna post-giran, dibe ku dirûn û kinc rakirin. Di vê serdemê de, cilên rojane têne kirin.

Ya rastî operasyona

Vê operasyonê bi pistokrasiya kanserê ya ku ji hêla Hussenbauer (1882) ve hatî pêşniyar kirin dermankirina kevneşopî ya herî gelemperî ye. Li gorî nêrînên nûjen, ev operasyona bi hebûna cistên derewîn ên bi eslê trawmatîk an fasûlî, di rewşên formasyonên kistîkên tumor ên ku nekarin were rakirin de, û ji bo rewşên dema ku rewşa giran a nexweş nexweş dike dijwar dibe ku rê rêbazên dermankirina tevlihevtir dijwar bike.

Di rewşên gelemperî de, operasyona xalîbûnê wekî mînak e. Bi baldarî nahêle rûkala neoplazma cistîkî ya bi napelînê ve were rakirin, naverok bi karanîna trocar-aşikek bi pêlek gomlekê were derxistin were derxistin û lumenek li cîhê punk vebibe.

Kevirên dîwarên cistîk ên veqetandî yên li ser kaxezan têne rakirin, tansîyona zêde tê qewirandin, operasyona bi qedandina dîwaran ber bi peritoneum parietal ve di qada birînê de bidawî dibe. Berê, xalîçeyên tîrêjê an tampon li kavilan têne danîn.

Girtina çerm girtî ye, ji bilî cihê rakirina kozikê û tamponan. Rêbaza xebata du-qonaxî ya di xebata karkirên kevnare de tê pêşniyar kirin, dema ku di destpêkê de dîwarên li ser dîwarê zikê hatin dirijandin, û piştî çend rojan avakirina kistîk hate vekirin û xeniqandin, ew ti feydeyek nine û niha tê hiştin.

Di hin nexweşan de bi kistên pankreasê ve, ku li herêma lumbar a çepê ya ku li ser şopa çepgir tê de tê veqetandin, ducariyek ekstrateritoneal carinan li gorî rêbaziya Martynov tête bikar anîn, ku di nav xwe de pêkanîna avahiyê bi karanîna lumbotomiya çep-çepê li ser milê jêrîn a ribeya XII pêk tê.

Nexweşan piştî operasyona xilas kirina kistê vekirî ne, heya ku kavil bibin û fistula li cîhê înşeatê û tamponan vekin.

Encamên operasyona li ser pankreasê bi texmînî nayê rast kirin. Ew hemî li ser rewşa nexweşê, belavbûna pêvajoya patholojîkî, pergala vesîn û faktorên din ve girêdayî ye.

Lê encamên herî gelemperî yên ku di nav û piştî prosedurên kirdarî de têne diyar kirin ev in: • xwîna ku bi şêwazên destwerdanê nayê rawestandin, • pêşveçûna şekirê şekir di qonaxa piştî emeliyatê de, • vegirtina organên navxweyî, • zirarê li nerv û xwînê.

Piştî emeliyatê, xilas ji bo hefteyekê di kaviliya abdominal de dimîne ji bo rakirina liquidê. Tête pêşniyar kirin ku ne kêmî mehekê piştî rakirina gland ku li malê derbas bike, li ser betlaneya nexweş bimîne, û ji keda laşî, têkiliyên cinsî dûr bike. Her weha tê pêşniyar kirin ku rêzek vakslêdan li dijî patolojiyên enfeksiyonê were meşandin, û dozên enzîm û însulînê bistînin. Asta paşîn piştî rakirina pankreasê bi rengek girîng kêm dibe.

Formên giran ên pankreatîtiya pizrikî, ne ji dermankirina muhafezekar re. Pankreatîtê hemorrajîk bi hemamariya di laşê zikê de. Nankroza Pankreatîk - nekroşîya gland bi pancreatitis. Germbûna purulent, abscesa gland. Kestikên gellê mezin. Fistula pancreatic. Supaskirina kîsê. Birînên tromatîkî. Hebûna keviran di lepikên giloverê de.

Rakirina gûzê ya gelemperî bi piranî bi tumorek kanserê re tê kirin.

veqetandina kapsula ji bo kêmkirina edema, nekrektomiya - rakirina cihên nekrotîk ên takekesî, rakirina parçeyek (rêşandina pankreasê - serê, laş, tûj), rakirina bêkêmasî - pancreatectomy.

Rakirina parçe pankreasê bi hebûna cist, nekroş, hemorrhage, kûreyek piçûktir ve tête kirin.Rakirina bêkêmasî - bi penceşêrê, nekolojiya pankreatîkî ya berfireh, çerçewata purulent ya gland û zirara giran dema başbûnê ne gengaz e.

Encam û jiyan piştî operasyona li ser pankreasê - rakirina wê ya tevahî an parçeyî çi ne? Encam nabe, ji ber ku laş organek an parçeyek wê winda dike, ku ji bo vexwarina normal û metabolîzma glukozê hewce ye. Mezinahiya operasyona ku mezintir dibe, ew e ku, tewra gûzê bête derxistin, tengasiyên bêtir diyar dibin.

Encamên hilneşîna pancreatic

Dema ku gland vekêşe be, qada wê ya guhastinî ya patholojî rakirin: serî, parçeyek laş an jî tûj, dema ku ქირkêşan her gav hewl didin ku bi qasî ku pêkan be, tansiyonê glandular biparêzin. Heke serê an jî parçeyek laşê laş were rakirin, di gihîştinê de kêmasiya enzîmê heye.

Dema ku gland vebigere, diranên wê, parçeyek laşê, an serê xwe dikare were rakirin.

Wekî encamek, ziyana nîskan tê hilweşandin, piraniya wan bi naverokên zikê re bêhnteng têne derxistin. Nexweş bi kêmbûna giraniya, qelsiya gelemperî, stûyê zû, bîhnfirehiya metabolîkî pêşve dike.

Ji ber vê yekê, sererastkirina mecbûrî ya pêvajoya jêhatîbûnê bi riya guhartina dermankirinê û pêgirtina parêzek dermankirî hewce ye. Wekî wekî dermankirina dermanan, amadekariyên enzîmê di dema xwarinê de têne diyarkirin: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym û analogên wan ên din.

Piştî CABG, nexweş bi gelemperî di lênêrîna zexmî de ye, li ku derê destwerdana destpêkê ya çalakiya masûlkeyên dil û lebatan dest pê dike. Ev dewra dikare heya deh rojan bidome. Pêdivî ye ku ew kesê ku di vê demê de tête emeliyat kirin rast bêhn bike. Wekî ku ji bo rehabilitasyonê, rehabilitasyona seretayî li nexweşxaneyê tête kirin, û çalakiyên din jî li navenda rehabilitasyonê berdewam dikin.

Sekanên li ser çivik û li cîhê ku materyalê shunt girti bûn bi antiseptics re têne şuştin da ku ji nûvegirtin û dorpêçkirinê dûr bikin. Ew di rewşa başkirina birînan de di roja heftemîn de têne rakirin. Li deverên birînan hestek şewitandinê û her weha êş heye, lê piştî demekê ew derbas dibe. Piştî 1-2 hefteyan, gava ku çerm hişk birîne hêştir dibe, nexweş destûr tê dayîn ku şuşek berde.

Hestiyê sternum dirêjtir dike - çar, û carinan jî şeş meh. Ji bo ku vê pêvajoyê bilez bikin, pêdivî ye ku sternum divê aramî peyda bikin. Bandora zikê ku ji bo vê armancê dê bibe alîkar. Li ser lingan di hefteyên 4-7 pêşîn de, ji bo ku hûn nekevin stûyê venûsê û pêşîgirtina trombozê, pêdivî ye ku pêlavên elastîkî yên taybetî werin xêz kirin, û di vê demê de hûn jî divê ji hişyariya fîzîkî ya giran hişyar bimînin.

Ji ber ku dema xwînê rê li ber windabûna xwînê dibe, nexweş dikare anemiyê pêşve bibe, lê ew hewceyî dermankek taybetî nake. Ev têr e ku meriv şopek parêzê bike ku xwarinên di hesin de tê de hene, û di nav mehekê de hemoglobîn dê vegere asayî.

Piştî CABG, nexweş dê pêdivî ye ku hin hewildanên ji bo vegerandina ruhê normal, û her weha ji holê rabe ji pneumonia. Destpêkê, wî hewce kir ku ezmûnên birûmetiyê bike, yên ku ew berî emeliyatê hatibû perwerdekirin.

Berdewamkirina rehabîlîtasyonê hêdî-hêdî çalakiya laşî ye. Piştî emeliyatê, nexweş êdî ji êrişên angînê aciz nabe, û wî rêzika motorê ya pêwîst peyda dike. Di destpêkê de, ew ji bo rêçikên hûrgelan rêve diçe (bi roj 1 km), hingê baran hêdî hêdî zêde dibin, û piştî demekê piraniya sînorkirinên di moda motorê de têne rakirin.

Zirara perçe an tevahiya arteriya koronar, tengkirina lumenê arşîva çepê.

Biryara li ser operasyonê di her rewşê de ji hev cuda tê standin, di nav de asta zirarê, rewşa nexweş, xetere, hwd.

Gav 1: ji bo şêwirmendiyê forma xwerû bidin → Step 2: piştî ku tezmînatê pirsa xwe di forma li jêr de bipirse ↓ Step 3: Hûn dikarin ji hêla dravî ya xwerû ve ji pisporê re spas bikin.

Arteryonên koronar lebatên ku ji aortayê heta dil dirêj dibin û masûlkeya dil dişoxilînin. Di rewşa depoyên plakê de li ser dîwarê hundurî û ji berhevdana girîng a di lenûzê wan de klînîkî girîng, derdikevin xwînê di myocardium de dikare bi karanîna stenting an koronary arteryonîzasyona dorpêçkirinê (CABG) were sererast kirin.

Di rewşa paşîn de, şantek (derpêşkirin) di dema operasyonê de ji arteriyên koroner re tê peyda kirin, ango qada clogged a arteryê xilas dike, ji ber vê yekê vegera xwîna tirumbêlê rihet dibe, û masûlkeya dil qelew mêjiyek xwînê distîne.

Wekî şantajek di navbera arteriya koronary û aorta de, artêşa torakî ya hundurîn an radial, û her weha vesera saphenous a lîpa jêrîn, bi gelemperî têne bikar anîn. Arteşa hundurîn a hundurîn jixweberiya herî fîzîkîolojî tête hesibandin, û pêgirtina wê pir kêm e, û tevger wekî şant ji dehsalan tête hesibandin.

Arteryona koronar a çep ji hêla bêtir ji% 50 ve paqijiya wê ve tê asteng kirin, Hemî arteriya koroner ji hêla bêtirî 70% ve têne asteng kirin, Stenosis (teng kirin) ji sê arteryên koronary, ku bi klînîkî ve ji hêla angina ve têne destnîşan kirin.

Operasyona dorpêçkirinê dikare li ser bingeha plansazkirî an rewşa awarte were kirin. Heke nexweş têkeve hundurê enfeksiyona vaskal an kardiyokrûpî ya bi enfeksiyonê ya mîkardariyê ya tûj, ew ê gav bi gav amadekarîyek berbiçûkî ya pêşîn, ku ew dikare bi operasyona stenting an bypass-ê were berfireh kirin bertek pêk bîne.

Di vê rewşê de, tenê ceribandinên herî pêwîst têne kirin - destnîşankirina koma xwînê û pergala hevrêziya xwînê, û her weha ECG di dînamîk de.

EKG, Echocardioscopy (ultrasound of the heart), X-ray-ê ya pêsîrê, testên klînîkî yên xwînê û mîzê, biochemistry xwînê bi hevahengiya xwînê, testên Sifilîs, hepatîtê virusê, enfeksiyonê HIV, Coronaroangiography.

Operasyon CABG celebên lênerîna tibbî ya teknolojîk ya bilind vedigire, ji ber vê yekê lêçûna wê pir zêde ye.

Ji bo ku quwetek were bidestxistin, nexweş pêdivî ye ku bi rêwerzên bijîjkî, kardîolog û kardîxwazî ​​ve were piştrast kirin ku pêdivî bi navgîniya destwerdanê (ECG, angiografiya koronar, ultrasound of dil, û hwd.) Piştrast dike. Li benda quwetekê dikare ji çend hefte bigire heya çend mehan.

Pêdivî ye ku birîna piştî emelî piştî 7-10 rojan piştî şilbûnkirinê, qenc bibe. Sternum, ku hestî ye, pir paşê paşê baş dibe - 5-6 mehan piştî emeliyatê.

Rawestandina tevahî ya vexwarinê û vexwarinê alkol, Pêdivîbûna bingehîn a parêzek tendurist - nehiştina xwarinên bihêl, fêkî, çêj, xwêya xwerû, vexwarina mezintir a sebze û fêkiyên nû, hilberên şîrîn, goşt û masî kêm-rûn, çalakiya laşî ya adilane - meşîn, meşên ronahiyê , Bi karanîna dermanên antihîpertensiyon, asta tansiyona xwînê ya armanc kirin.

Kûrt û wateya wateya dorpêçkirina arteryasê ya koroner çêkirina riya nû ya vaskal e ku ji bo vejîna xwîna mîkroîdê (masûlkeya dil) nûve bike.

Heke hewceyê hewceyê wan hebe, azmûna zêde, tespîtkirin û şêwirmendiya pisporên cihêreng têne kirin. Nexweş bi bijîjkek bijî re, bi nexweşên din ên ku berê reaksiyon dikin re têkilî didin. Vê yekê bi heyecan û xeyalbûnê bi giramî kêm dike, merivek ji bo encamek erênî ya erênî vedihewîne. Bêdengiya laşî ya herî zêde peyda dike, di destpêka piştî postoperatîfê de di nav şûştina rast de perwerdehiyê dike.

Di roja çalakiyê de

Surgery di sibehê de dest pê dike. Serê sibehê ew li ser zincî porê xwe diavêjin da ku devera operated amade bikin. Nexweş ji hêla anesthesîologîst ve tê kontrol kirin (doktorê ku dê anesthetize bike), hemî nîşanên girîng ên girîng dike. Hûn nikarin di sibehê de tiştek, xwarina paşîn a şevê bi şîva sivik xwar. Heke her tişt li gorî plansaziyê bi rê ve diçe, nexweş tê veguheztin odeya xebatê ya li ser gornemek derewîn.

Operasyon çawa ye

Kurtahiya navîn ya şilandina dorpêçê ya arteriya koroner 3–6 demjimêran e (her ku bêtir şilandin zêde dibin û bêtir arterietên koroner bandor dibin, operasyona dirêjtir).Di depresyona respirasyonê de anesteziyona hevbeş a kûr pêwîst e.

Bi vebûna dorpêçê ve girêdayî, pirs têne çareser kirin - gelo pêwîst e ku meriv dilê mirov bisekine, xwîna xwînê bi amûrekî zexmî peyda dike. Heke bi tenê yek şantîn hebe, û ქირურrek pê bawer e ku dê pirsgirêkên siftan ên vaskalîkî tune be, prosedurên li ser dilê meriv têne xebitandin.

Wekî din, ew ji hêla paşînek cardiopulmonary ve digirin.

Cihên birînên ji bo arşîvasê koronary bi şîfrekirinê kiryarê dorpêçkirinê

ekokardiografî, testên laboratorî, ultrasound ya devera abdominal, dopplerografiya pelên kemikê û mêjî, shuntography koronary, esophagogastroduodenoscopy, radyografî, ECG.

Demjimêrê standard ji bo operasyonek bi navê dorpêçkirina artery koroner 3-6 demjimêran e. Di vê demê de, tîmê bijîjikî hemî çêtirîn xwe dide, ji ber ku tewra tevahî li ser destwerdanê girîng e.

Piştî amadekirinê, gihîştina mizgefta dil tê şopandin. Ji bo vê yekê bikin, pêşî tîrêjê nerm vebikin, û piştre bi belavkirina sternumê ve girêdayî bikin.

Ev pêkanîn tê gotin sternotomiya navîn. Berî bêhna wê prosedurên amadekariyên taybetî yên bi mebesta kêmkirina zirarê.

Di taybetî de, dil bi ava sar-sar a sar tê sar kirin, û çareseriyek taybetî tête bikar anîn da ku wê di nav artêşên dil de biparêze. Mestîk karê xwe diqede.

Berî destpêkirina pêvajoya CABG, nexweş bi dorpêçek kardiyopulmonary ve girêdayî ye, ji ber vê yekê, encamên xeternak ên girtina dilî kêm dibin. Aorta hilweşe, ku alîkariya kêmkirina kêmkirina xwînê dike.

Ev ji bo girêdana shunts jê re pêwîst e. Bi gelemperî, makîneya dil-dil dê nêzî saet û nîvekê bixebite, û aorta dê nêzîkê saetekê pincîze bibe.

Ji nûve veavakirina bizava xwînê li derveyî cîhê stenozê pêk tê - li vir e ku arteryên koroner têne şilandin. Dawiya dîwarê şantê bi aorta ve girêdayî ye, ku bi tevahî têketina xwînê ya li heremê bandor dike vedihewîne.

Grafkirina bypasyonê ya arterizê ya koroner (CABG) rêbazê sereke ye ku ji bo dermankirina nexweşiya koronary arteryal e, ku digel tengkirina giran a arteratên dil û angîna pectorisê ya domdar tête rêve kirin.

CABG li at tê kirin

Guherînên patholojîk ên di masûlkeya dil de û xuyangên klînîkî yên nexweşiya dil a koroner ji ber hebûna obstruksiyonê ya xwîna xwînê di nav rezên ku miokardiumê dixurin e. Di dema emeliyatiyê de, şêwirmendê CABG bi karanîna rasterast xwîna xweya guncan sererast dike.

Ji bo vê yekê, ew hem yek li dawiya şantika vaskulandinê aortayê, û ya din jî li jêr xala narînê di arteryona koronar de. Bi gelemperî gelek gule hene.

Wekî encamek, masûlkeya dil dest pê dike ku meriv oksîjen û nesneyan bistîne.

Spas ji şunkirin, xuyangên angina pectoris wenda dibin û kêm dibin, û fonksiyonên konteynir û pompkirinê yên dil baştir dibin. Nexweşan qada çalakiya laşî berfirehtir dikin, performansa nûve dikin.

Vebijêrên arterîkî piştî arizî ya koroner fonksiyonê kemandinî dorpêç dikin, bi gelemperî, ji venûsan dirêjtir e.

Wekî şilek venoz, veneyên lingê lingê nexweş têne bikar anîn, bêyî ku mirov bi hêsanî dikare bike. Ji bo vê operasyonê, artêşa radial dikare wekî materyalê were bikar anîn.

CABG bi şêwaza cardinopulmonary û cardioplegia, CABG bêyî binavkirina cardiopulmonary, CABG li ser dil, ku xebata xwe bi bypass kardiopulmonary ve rawestîne. Tevne şilava arterizî ya koroner li ser dil bi angina pectoris a pola fonksiyonek bilind pêk tê, ango, dema ku nexweş nekare karên malê jî bike, wek mînak rêve, xwar.

Shahînek bypass bi aorta ve girêdayî ye û rê li ber beşa normal ya arteryona koroner vedike

Nîşanek bêkêmasî ya têkçûyinê ya sê arteryayên koroner e, ku bi hêla koronarografî ve tête destnîşankirin. Sêwirandina CABG bi aneurysmayên dil li dijî paşiya atherosclerosis.

kêmbûna relaksan an rakirina bêkêmasî ya êrişên angînê, kêmkirina herî zêde ya metirsiya enfeksiyonê ya myocardial, kêmbûna metirsiya mirinê ya nişkêve, zêdebûna hêviya jiyanê, wekî ku bi nirxandinên erênî ve tête diyar kirin.

Nîşan û dermankirina pancreatitis di mezinan de

Pankreatiti akût bi van nîşanên jêrîn tê nîşankirin:

• Bi êşa giran ya abdominal bi herêmbûnê di hem hypochondrium de rast û çep.
• Kêmasiya giştî.
• Germahiya laş zêde bû.
• Xwarbûn û vereşîn, lê piştî ku bêhn ketinê, rehetbûn çêdibe.
• Stertbûn an êş.
• Dyspnea nerm.
• Hiccup.
• Bînbûn û nerazîbûnên din ên di nav zikê de.
• Guhertinek di rengê çerm de - xuyangbûna xuyangên şîn, xuyang an sorbûna rûyê.

Nexweş li jêrzemînek ku lênihêrîna zayendî tê de tê danîn. Di rewşên giran de, emeliyat lazim e.

Dermanê dermanê derman bikin:

• antîbiyotîk
• dermanên dijî-înflamatuar
• enzymes
• hormonan
• kalsiyûm
• dermanên choleretic
• nîgarên bingeha wê nexşandî.

Piştî tevliheviyê tevlihevkirin

Piştî operasyonên bi pancreatitis re, tevliheviyên jêrîn gengaz dibin:

• Li devera zikê devikê, dibe ku naverokên nekotîkî an purulent dest pê bikin, ku bi zimanek zanistî tête diyar kirin, nexweş bi peritonitis tête nasîn.
• Ew diqewime ku acizbûnek ji nexweşiyên bihev re têkildar bi çalakiya pankreasê û hilberîna enzîmê ve girêdayî ye.
• Pêdivî ye ku pêvajoyek dorpêçkirina kanalên sereke heye, ku dikare bibe sedema berbiçavbûna pancreatitis.
• Dibe ku tansiyonên nerm ên organê nexweş bibe ne baş bibe, û dînamîka erênî ya başkirina pankreasê nayê dîtin.
• Komplîkên herî xeternak têkçûna organê ya pirrengî li gel şokê pankreatîk û septîk pêk tê.
• Encamên neyînî yên paşîn ên ji bo pancreatitis-ê, di nav de, xuyangkirina pseudokîstan li gel fistulên pankreas, pêşketina şekirê şekir û kêmbûna derûnîn.

Amadekariyê ji bo emeliyatiyê

Tevî نوع pancreatitis, gelo ew parenchymal, biliary, alkol, hesas, û hwd, bûyera sereke ya di amadekirinê de birçîbûna bêkêmasî ye, ku, mixabin, wekî arîkariyek ji bo ziravkirina nexweşiyê tê. Operationsi operasyonên bi pancreatitis re têne kirin, em ê bêtir hûrbikin.

Nebûna xwarinê di pergala digestive de, tansiyona tevlihevîyên post-operasyona girîng kêm dike. Di roja operasyonê de tavilê dibe ku nexweş neyê xwarin, jê re enema paqijkirinê tê dayîn û piştre pêşîgirtî tê kirin. Prosedura paşîn rêvebirina dermanan vedihewîne da ku alîkariyê bide nexweşê ku têkevê nav anesthesiyê hêsantir bike. Dermanên bi vî rengî tirsa manîpulasyona bijîjkî bi tevahî dişoxilînin, dibin alîkar da ku kêmkirina sekreyê kêm bikin û pêşî li pêşkeftina reaksiyonên alerjîk bigirin. Ji bo vê armancê, dermanên cihêreng têne bikar anîn, ji tevlihevker û antihistamines heta kololînolîtîk û antipsychotics ve girêdayî ye.

Li jêr teknîkên kiryariyê yên ji bo pancreatitis akût hene.

Celebên destwerdanên giran ên ji bo pancreatitis

Celebên jêrîn ên pankreatitîtiyê hene:

• Prosedura vejîna organên distal. Di dema pêvajoya dermankirinê de, hîsker rakirina bilez, û hem jî laşê pankreasê pêk tîne. Volumên bermayî ji hêla asta zirarê ve têne destnîşankirin. Manîpulasyonek weha di rewşên ku kansiyonê bandorê li tevahiya organê nake de şêwirmend tête hesibandin. Di parêza ji bo pancreatitis piştî emeliyatiyê zehf girîng e.
• Bi vejandina subtotal tê wateya rakirina tilê, pirê serê serê pankreasê û laşê wê. Lêbelê, tenê çend beşên nêzî duodenum têne girtin. Ev rêbaz bi taybetî bi celebê tevde ya lerzînê tête kirin.
• Necrosecvestrectomy wekî beşek ji kontrola ultrasound, û her weha fluoroscopy tête kirin. Di heman demê de, liquid di nav organê de tête girtin, bi rêya tubên taybetî vexwarinê dike. Piştra, tovên kalîterên mezin têne avêtin da ku hûn kavilikê paqij bikin û bi derxistina valahiyê pêk bînin. Wekî ku di qonaxa dawîn a dermankirinê de, darên mezin li gel wan ên piçûktir têne guhertin, ku beşdarî başkirina hêdî ya birînê ya piştî emeliyetê dibe ku berdewamkirina derketina tîrêjê ye. Divê nîşanên ji bo operasyona pancreatitis bi hişk bêne şopandin.

Di nav tevliheviyên herî gelemperî de, abûrên purulent têne dîtin. Ew dikarin bi nîşanên jêrîn bêne nas kirin:

Hebûna şertên febrîqê. rehabilitasyona nexweşan û lênêrîna wan li nexweşxaneyê

Piştî emeliyatê ji bo pankreatîtê, nexweş diçe yekîneya lênihêrîna zirav. Destpêkê, ew li lênihêrîna zirav tê de, li ku derê lênêrîna rast tête dayîn, û nîşanên girîng jî têne şopandin.

Welatparêziya nexweş di bîst û çar saetên yekem de damezrandina tevlihevîyên post-giran pir giran dike. Monitoringopandina mecbûrî ya mîzê, zexta xwînê û her weha hematokrit û glukozê di laş de. Rêbazên pêwist ên ji bo çavdêriyê di nav xalîçeya zirav û electrocardiograma dil de ne.

Di roja duyemîn de, bi rewşek berbiçav razdar, nexweş tê veguheztin beşa kirrûbirrê, ku tê de lênihêrîna pêwîst digel xwarina rast û dermankirina tevlihev tê peyda kirin. Xwarin piştî emeliyata pancreatitis bi baldarî tête hilbijartin. Pîlana dermankirina paşê, bi giran ve girêdayî ye, û ji bilî vê, li ser hebûna an nebûna encamên neyînî yên operasyonê.

Surgeers destnîşan dikin ku divê nexweş yek û du û nîv mehan piştî emeliyatê di bin çavdêriya personelên bijîşkî de bin. Vê carê bi gelemperî bes e ku meriv pergala xwarina guhêrbar bi guhartinan re adapte bike, û her weha vegere karê xwe yê normal.

Wekî pêşnîyarên ji bo rehabîlîtasyonê, nexweşên piştî betalkirinê têne pêşniyar kirin ku hişyariya bêkêmasî ya bêkêmasî bikin, û hem jî rihetiya razanê, ji bilî vê yekê, nexweşên wusa hewce ne ku rojev û xwarinek danê sibê hebe. Wekhev hebûna hewa di nav malê û malbatê de girîng e. Bijîşkan bîr dikin ku xizm û kesûkar ne hewce ne ku piştgiriyê bidin nexweşê. Tedbîrên weha dê dihêlin ku nexweş di encama serkeftî ya dermanê paşê de ewle be.

Du hefte piştî derketinê ji nexeşxaneyê, nexweş tê destûr kirin ku biçin derve, bi pêngaveke bêhempa bimeşin. Pêdivî ye ku bala xwe bidin ku di pêvajoya başbûnê de, nexweş bi giranî ji karê zêde têne qedexekirin. Encamên operasyona pankreatîtê li jêr têne pêşkêş kirin.

Tedawiya postoperative

Wekî weha, algorîtmaya dermankirinê piştî emeliyatê li dijî pankreatîtê ji hêla çend faktor ve tê destnîşankirin. Ji bo derman kirina dermankirinê, bijîjkî dîroka bijîjkî ya nexweş bi hevra encamê ya dawîn a destwerdanê, asta başbûna başbûnê, encamên testên laboratîf û tespîtên instrumental, bi baldarî lêkolîn dike.

Heke hilberîna însulînê ya pankreasê ya berbiçav heye, dibe ku dermankirina însulînê bi we re bête diyarkirin. Hormona synthetic ji bo sererastkirin û normalîzekirina glukozê di laşê mirov de dibe alîkar.

Ew pêşniyaz e ku meriv dermanan bavêje da ku pêşveçûna mîqeya çêtirîn a enzîmê, an jî berê xwe li wan zêde bike. Dermanên bi vî rengî fonksiyonên organên digestive çêtir dike. Di bûyera ku van dermanan ne di nav rêzên dermankirinê de ne be, nexweş dibe ku nîşanên wekî zêdebûna avakirina gazê bi hev re bi bloating, diyarde û dilberan de pêşve bibe.

Elsei tiştên din li ser dermankirina pankreasê tê kirin?

Digel vê yekê, nexweş jî di nav cûreyên parêz, çalakiyên dermankirinê û fîzyoterapî de çalakiyên din têne pêşniyar kirin. Di heyama başbûnê de şêwazek balindek şêwaz, rêbaza serdest e. Pêdivî ye ku tevhevkirina parêzê piştî vesazkirina organê rojek du rojan pêk bîne, û di roja sisiyan de xwarina xwarinan destûr tê dayîn. Di vê rewşê de, destûr e ku hûn hilberên jêrîn bixwin:

• Teaayê bê şekir bi tiraş û supayê mashed.
• Orrîrê di rûnê de bi kulikê an buckwheat. Di dema çêkirina xwarinê de, şîrê divê bi avê germ bikin.
• Ommelet a Steam, bi tenê proteîn.
• Breadeva nan nan hat.
• Rojane panzdeh gramên neftê.
• Cottayê kêm-rûnî.

Berî ku hûn biçin razanê, nexweşan tê pêşniyar kirin ku ji yek kasa kefirê kêm-rûnê vexwarin, ku carinan carinan bi lêzêdekirina hingiv dikare bi şûşeyek ava germ vexwarin. Only tenê piştî deh rojan nexweş dikare bihêle hin masî an hilberên goşt di menuya xwe de bicîh bike.

Pêşkêşiya tibbî ya pankreatît ya bijîşkî ya pankreatît

Fateêwazê kesê piştî emeliyatê li ser pankreasê ve ji hêla gelek faktor ve tête destnîşankirin, ku di nav de rewşa berî operasyona, şêweyên pêkanîna wê bi hev re bi qalîteya tedbîrên dermankirî û belavkirinê ve tê destnîşankirin, û ji bilî vê yekê, alîkariya nexweş bixwe û hwd.

Nexweşiyek an rewşek patholojîk, gelo ew bi şiklekî acizî ya pankreasê an kistê ye, wekî encamek ku manipulasyonên bijîşkî hatine bikar anîn, wek qaîdeyek, berdewam dikin ku bandorê li ser başiya gelemperî ya kesek bikin, û hem jî pêşdîtina nexweşiyê.

Mînakî, heke resenî ji ber penceşêrê tête girtin, wê demê rîskek pir paşvedanê heye. Pêşbînîkirinê di derheqê xelasiya pênc-salî ya li ser nexweşên weha de şaş e û ji sedî deh kêm dibe.

Tewra piçûktirîn ne bi şîretên bijîjkî, mînakî laşê laşî an derûnî, û hem jî kêmbûna di parêzê de, dikare bandorek neyînî li ser rewşa nexweş bike, provakasyonek aciz bike, ku dikare bibe encamek fatal.

Bi vî rengî, kalîteya jiyanê ya nexweş, û hem jî temenê wê piştî emeliyatê li ser pankreasê, rasterast girêdayî dîsîplîna nexweşan û lihevhatina ligel hemî dermanên bijîşkî ve girêdayî ye.

Pankreatitis bi operasyonan dike? Me dît ku erê.