Diabetesi şekir steroîd e: danasîn, nîşan, pêşîlêgirtin

Stêroida şekir forma duyemîn a şekirbara însulînê ya yek 1 ye. Pêşveçûna wê ji ber zêdebûna corticosteroids di xwîna nexweşên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin, an jî piştî ku dermanên li ser bingeha wan têne girtin. Ew ji bo dermankirina hejmarek nexweşiyên têne diyar kirin û derfetek didin ku hûn êşa êşa kêm bikin. Patholojî bi dîskêşiya β-hucreyên β-nehsên giravên pankreasê Langerhans re têkildar nîne.

Bingeha pêşkeftina nexweşî

Diyardeya derman di bin bandora çend faktor de pêşve diçe. Vana ev in:

  • Pir zêde dozek ji dermanên bingehîn ên glukokortîkoidî, ku dibe sedema tespîtkirina şekir ya şekir ya steroîd li nexweşên ku eşkere nebûne metabolîzma karbohîdartan.
  • Veguheztina nexweşiya şekir ya însulîn a ku bi şêwazê wê ve girêdayî însulînê ye.
  • Pabûyînek di paşîniya hormonal de ji ber kêmbûna çalakiya hîpotalamus û giyayê hîpofizê û kêmkirina berxwedana hucre û tansiyonên li hember însulînê.
  • Tespîtkirina goiter toksîk, nîşana hîpertofroîdyona tîrîdê û xirabûna hilberîna monosaccharide ya ji hêla tansiyonên di laşê nexweşê de.
  • Naskirina yekbûnek di navbera hormonan de, ku dibe sedema sedema kêmbûna reaksiyonên laşên laşê ji însulînê.
  • Nexweşiya nexweşê, û hem jî hilberîna zêde ya hîdrocortisone ji hêla laşê ve - hestek ku ji hêla cortexê adrenal ve hatî hilberandin.

Formek nermî ya patholojî, pêşkeftina ku bi zêdebûna dozek glukokortîkîdan re têkildar e, dibe ku ew piştî ku xwarina wan betal bike bi serê xwe winda bibe. Faktorên weha ji bo pêşkeftina diyardeya steroîdîniyê de paşperdeyek çêtir diafirînin, ku ji ber devberên di asta monosaccharide di xwînê de têne xuyang kirin.

Dermankirina bi guncan a nexweşî xetera tevliheviyên ku xetereyek cidî ji bo tenduristî û jiyana nexweş re dike vedigire.

Dermanên glîkokortîkoidî yên berbiçav têne bikar anîn, zêde dozek ji wan re dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir, bandorek zerfî heye. Ew têne derman kirin da ku pirsgirêkên iltîhaba rheumatoid, astma bronchial, hejmarek patholojiyên xweseriyê çareser bikin. Digel glukokortîkoidan de, şekir steroîd dibe ku bi karanîna diuretics ve di formên Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide û hin celeb pileyên kontrola zayînê ya hormonal de çêbibe.

Manîfestoyên nexweşî

Derîbeya Steroid nîşanên celeb 1 û celeb 2 diqulipîne. Vana ev in:

  • Hêlîna tîbûnê û tehsîlên birûskê li ser asta jêzê ya epidermis.
  • Freya bilind a mîzkirinê.
  • Binpêkirina paşiya hestyarî, kêmbûnek di asta laşî ya laşî de, dibe sedema bîhnek giran, bîhnfirehiya nexweş.
  • Deverên hindik ên di tespîtkirina şekirê bilind, acetone di xwînê û mîzê de.
  • Kêmbûna giran.

Nîşaneyên sereke yên patholojî di xuyangê xuyangê ya xuyangê de cûda nabin. Ew ji ber ku zirarê digihînin β-hucreyên β-isletên Langerhans ê pankreasê bi hejmareke mezin ji kortîkosteroîdan re çê dibin. Di laşê nexweşê de hêjmara însulînê kêm dibe, û hestiyariya tansiyonê li cem wê kêm dibe. Wekî encamek, ji ber tunekirina β-hucreyên β, hilberîna ajalek proteîn a orjînal a ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin tê sekinandin. Pêşveçûna nexweşiyê ji qursa şekir 1 şekir cihê nine û nîşanên hevbeş bi wê re diyar dike.

Taktîkên ji bo rakirina patholojiyê

Dermankirina tevlihev a şekirê şekir pir dişibihe çareserîya pirsgirêka qulikê ne-însulîn-girêdayî. Ew bi taybetî tête damezrandin, li gorî taybetmendiyên laşê nexweş, nîşanên asta monosaccharide di xwîna wî de. Nexweşiya şekir steroîd bêyî tengasiyê tê derman kirin. Rêzgirtina hişk ji pêşnîyaran, şîreta endokrinologî ya bingehîn e ku encamên erênî bistînin. Terapî hin pîvanên dermankirinê digire. Vana ev in:

Ji bo ku em ji komplîkasyonên ku ji bo jiyan û tenduristiya nexweşê xeternak in dûr bigirin, pêwîst e ku bi demê re nexweşî were tespîtkirin û dermankirin di bin çavdêriya bijîşk de were destpêkirin!

  • Rêxistina parêza rastîn li ser bingeha parêzek kêm-carb.
  • Dermanên kêmkirina şekirê digirin.
  • Di nebûna bandora hîpoglycemîk a hêvîkirina girtina tabletan de ji bo normalîzekirina şekirê xwînê, danasîna dermankirina însulînê.
  • Rêzkirina giraniyê.
  • Betalkirina dermanên bingehîn ên corticosteroid ku sedema pêşveçûna patholojiyê bû.

Carinan dibe ku Surgery were derman kirin da ku tansiyonê zêde di gewrên adrenal de were derxistin û hilberîna wan corticosteroids kêm bibe.

Dermankirina nexweşî gelek armancên xwe hene. Piştî pêkanîna wê, gengaz e ku meriv asta monosaccharide normal bike, û her weha sedemên ku sedema zêdebûna hêjahiya hormonesên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin destnîşankirin. Ev şansê sererastkirina fonksiyonên β-hucreyên β-giravên Langerhans ên pankreasê, berpirsiyarê hilberîna însulîneya xwezayî zêde dike. Li pey pêşnîyarên bijîşkên di derbarê şêwaza parêzek kêm-karbonê de, şêwazek jiyanek çalak, hiştina adetên xirab rê dide me ku encamek erênî ya pêbawer bistînin û pêşveçûna tevliheviyên şekir dihêlin.

Dermanên şekir Steroid

Dermanên glucocorticoid, yên wekî dexamethasone, prednisone û hydrocortisone, wekî dermanên dijî-pez tê bikar anîn ji bo:

  1. Asta bronçial,
  2. Arthritis rheumatoid,
  3. Nexweşiyên otomatîkî: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
  4. Sklerosis Multiple.

Dihoka derman dikare bi karanîna diuretics re xuya bibe:

  • diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
  • pileyên kontrola zayînê.

Dozên mezin ên kortîkosteroîdan jî wekî beşek ji dermankirina dijî-peşvekirinê piştî operasyona transplantasyona gurçikê tê bikar anîn.

Piştî transplantînê, divê nexweş fînanse ji bo domandina zordariyê ji bo jiyanê. Mirovên bi vî rengî li dijî enflasyonê ne, ku, di rêza yekem de, organek transplantated rastîn tehdît dike.

Di diyabetê de dermanên derman li hemû nexweşan ava nabin, di heman demê de, bi karanîna domdar a hormonan re, îhtîmal heye ku ji wê derdikevin gava ku ew nexweşîyên din derman dikin.

Nîşanên diyabetê yên ku ji ber steroîdan têne encam kirin destnîşan dikin ku mirov xetere ne.

Ji bo ku nexweşî nebin, divê mirovên bi giraniya giran giraniya xwe winda bikin; yên ku giraniya wan normal heye lazim e ku bixebitin û di parêza xwe de biguherînin.

Gava ku meriv di derbarê pêşbaziya xwe de ji diyabetê fêr dibe, di tu rewşê de nabe ku hûn dermanên hormonal bigirin bingeha fikrên xwe.

Taybetmendiyên nexweşî û nîşanan

Diyardeya steroîd de taybetî ye ku ew nîşanên hem diyardeya 2 û hem jî diyardeya 1 de hevbeş dike. Nexweş gava ku hejmarek mezin ji corticosteroîdan dest pê dike zirarê digihîne hucreyên beta pankreatîk.

Ev bi nîşaneyên şekir 1 re hevgirtî ye. Lêbelê, hucreyên betayê ji bo hin dem berdewam hilberîna însulînê didomînin.

Piştra, berbiçavbûna însulînê kêm dibe, hestiyariya tansiyonên li hember vê hormonê jî veqetandî ye, ku bi diyabet 2 re pêk tê.

Bi demê re, hucreyên beta an hin ji wan hilweşiyane, ku dibe sedema rawestandina hilberîna însulînê. Bi vî rengî, nexweşî dest pê dike ku bi vî rengî ve girêdayî bi şekirê însulînê ya gelemperî ve girêdayî be.

Nîşaneyên sereke yên şekirê şekir digel her celebek şekir e:

  1. Zêdekirina urinînê zêde kir
  2. Bêhişbûn

Bi gelemperî, nîşanên navnîşkirî pir zêde nîşan nakin, ji ber vê yekê kêm kêm bi wan têne kirin. Nexweş bi giranî bi giranî winda nakin, ji ber ku di şekira şekir 1 de, ceribandinên xwînê her gav nahêle ku çêbînek çêbibe.

Hînbûna şekirê di nav xwîn û urînê de kêm kêm zêde bêsûd e. Wekî din, hebûna hejmarên sînorkirî yên acetone di xwînê an mîzê kêm kêm de tête dîtin.

Diabetes wekî faktorek xetereya ji bo şekir ya şekir

Hêjeya hormonên adrenal li hemî mirovan bi awayên cûda zêde dibe. Lêbelê, ne ku hemî mirovên ku glukokortîkîdan digirin, diyardeya steroid heye.

Rastî ev e ku ji aliyekî ve, corticosteroids li ser pankreasê dikin, û ji hêla din ve, bandora însulînê kêm dikin. Ji bo ku hêjahiya şekirê xwînê normal bimîne, pankreas neçar e ku bi barek giran bixebite.

Ger kesek şekir e, wê hingê hestiyariya tansiyonan ber însulînê kêmtir dibe, û gland 100% bi erkên xwe re çêdike. Divê dermankirina steroidê tenê wekî çareseriyek paşîn were kirin. Xetere bi zêdebûye:

  • karanîna steroîdên di dozên bilind de,
  • karanîna dirêjkirî ya steroîdên,
  • bîhnek giran.

Pêdivî ye ku di girtina biryaran de bi wan kesên ku carinan ji ber sedemên nexşebûyî şekirê bilind yê xwînê ne, pêdivî be.

Bikaranîna glukokortîkoidan, xuyangên şekirê zêde dibin, û ev ji bo kesek surprîzek e, ji ber ku ew bi hêsanî nikaribû di derheqê şekir de zanibe.

Di vê rewşê de, berî ku glukokortikoîd hildin, şekir nexweşî bû, ku ev tê vê wateyê ku dermanên bi vî rengî yên hormonal dê zûde rewşa xirabtir bikin û tewra dikarin bibin sedema rewşek wekî koma diyabetê.

Berî dermanên hormonî derman kirin, divê mirovên pîr û jinên zêde bi nexweşî pêdivî ne ku ji bo şekirê şekir werin şehît kirin.

Tedawiya diyabetesê

Ger laş jixwe însulînê çêdike, wê hingê şekir narkotîkê, wekî şekir 1, lê xwedan taybetmendiyên şekir 2, ango, berxwedana însulînê ya tansiyonan e. Diyardeyeke wisa wekî şekir 2 tê dermankirin.

Tedawî, di nav tiştên din de, bi rast ve girêdayî ye ka kîjan bêhêzî nexweş heye. Mînakî, ji bo mirovên zêdekirî yên ku hêj însulînê hilberînin, parêzek û dermanên kêmkirina şekirê yên wekî thiazolidinedione û glukofage têne destnîşan kirin. Wekî din:

  1. Ger fonksiyonek pankreatîkî ya kêmbûyî heye, wê hingê vesandina însulînê wê bi wî re derfetê bide ku barê xwe kêm bike.
  2. Di rewşê de nekariya atrophy a bêkêmasî ya hucreyên beta, digel demê re, fonksiyona pankreatîk dest bi şuştinê dike.
  3. Ji bo heman armancê, parêzek kêm-carb tête diyar kirin.
  4. Ji bo kesên bi giraniya normal, parêza Niva 9 tê pêşniyar kirin;

Heke pankreas însulînê nade, wê hingê ew bi enzeksiyonê tête diyar kirin û nexweş pêdivî ye ku bizanibe ka meriv çawa însulînê bi rehetî vedihewîne. Kontrolkirina li ser şekirê xwînê û dermankirinê bi heman rengî bi parêza diyabetê re pêk tê 1. Ji bilî vê, hucreyên beta mirî nayên sererast kirin.

Mijarek cuda ji bo dermankirina dermankirinê-şekir ya narkotîkê rewşê ye ku ne gengaz e ku meriv terapiya hormonî red bike, lê kesek bi diyabetî pêşve diçe. Dibe ku ev yek piştî veguheztinek di nav gurçikê de yan jî di nav hebûna astma giran de be.

Asta şekir li vir tê domandin, li ser bingeha ewlehiya pankreas û asta hestyariya tansiyonê ya însulînê.

Wekî piştevaniyek din, nexweş dikarin bi hormonên anabolîk têne damezirandin ku bandora hormonên glukokortîkoidê bilanc dikin.

Diabeziya Steroid - çi ye?

Steroidal an dermanê derman nexweşiyek e ku dibe sedema hyperglycemia. Sedema wê bandora alîgir e ya hormonên glukokortîkoid e, ku bi berfirehî li hemî şaxên dermanê têne bikar anîn. Ew çalakiya pergala bêpergaliyê kêm dikin, xwedî bandorên dijûnwî ne. Glucocorticosteroids di nav de Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Bi kurtasî, ne zêdetir ji 5 rojan, terapiya bi van dermanan re ji bo nexweşiyên têne destnîşan kirin:

  • gewrên xirab
  • meningîtiya bakterî
  • COPD nexweşiyek kronîk a gurçikê ye
  • di qonaxa hişk de gût.

Demek dirêj, bêtir ji 6 mehan, dermankirina steroidî dikare ji bo pneumonia interstitial, nexweşîyênxwebesyonê, ziravbûna zikê, pirsgirêkên dermatolojî, û transplantasyona organan were bikar anîn. Li gorî îstatîstîkê, şansê şeytanê piştî karanîna van dermanan ji% 25 derbas nake. Mînakî, di dermankirina nexweşîyên rovî de, hyperglycemia di 13%, pirsgirêkên çerm de - di 23.5% ji nexweşan de tê dîtin.

Metirsiya şekir ya steroîdeyê ji hêla:

  • Pêşniyara mîsoger ji şekir 2, têkiliyên yekemîn ên bi diyabetê,
  • diyardeya gestational di kêmanî yek ducaniyê de,
  • prediabetes
  • gêjbûn, nemaze abdominal
  • ovary polycystic,
  • temenê pêşketî.

Theiqas dansê dermanê hatî girtin, dibe ku xetera şekiraya steroîdeyê bilind be:

Dose hîdrocortisone, mg rojêXetereya zêdebûna nexweşiyê, demên
Tenê ji bo 147 rubleyan!

Dibe ku nîşanên şekirê şekir diyar nebin, ji ber vê yekê gelemperî ye ku meriv piştî du rojên pêşîn piştî rêveberiya glukokortîkoidan glîkoz xwînê kontrol bike. Bi karanîna dermanên dirêj re, mînakî, piştî transplantînê, ceribandin di meha yekem de heftane têne dayîn, paşê piştî 3 meh û şeş mehan, bêyî ku hebûna nîşanan nîşan bikin.

Meriv çawa şekir şekir digire

Derîbeya steroid dibe sedema zêdebûna şekir piştî xwarinê. Bi şev û sibehê berî xwarinê, glycemia ji bo yekem normal e. Ji ber vê yekê, dermanê ku tête bikar anîn divê di rojê de şekir kêm bike, lê hîpoglycemiya şevê provoke neke.

Ji bo dermankirina şekirê şekir, heman derman wek yên ji bo cûrbecûr yên din ên nexweşiyê têne bikar anîn: faktorên hîpoglycemîk û însulîn. Ger glycemia ji 15 mmol / l kêmtir e, dermankirina bi dermanên ku ji bo şekir 2-diyabetî têne bikar anîn dest pê dike. Hejmarên zêde yên şekir di xebata pankreasê de xirabûnek berbiçav destnîşan dikin, ev nexweşên bi vî rengî injeksiyonên însulînê têne diyar kirin.

Dermanên bandor:

DermanAlakî
MetforminPergala însulînê baştir dike, glukoneogenesis kêm dike.
Parêzên sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinideDermanên çalakiya dirêjtir nakin, çavdêriya birêkûpêkkirina xwarina pêdivî ye.
GlitazonesHestiyariya însulînê zêde bikin.
Analogs of GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatideJi yên bi şekir şekir 2 re zûtir bandorker in, berdana însulînê zêde piştî xwarinê.
Fînanserên DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptinAsta glukozê kêm bikin, kêmbûna giran zêde bikin.
Terapiya însulînê, li gorî asta însulîna xwe, bijîn rejîmek kevneşop an zirav tête hilbijartinInsnsulînek navborî bi gelemperî tê xwandin û berî xwarinê kêm dibe.

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtin û tespîtkirina bi guncanî ya şekir steroîd pişkek girîng a dermankirina bi glukokortîkîdan e, nemaze dema ku karanîna wan dirêj-mayînde tê hêvîkirin. Hemî pîvandinên ku ji bo şekirê şekir 2 têne bikar anîn, parêzek kêm-karbon û çalakiya laşî zêde dibe, xetera binpêkirina metabolîzma karbohîdartan kêm dikin.

Mixabin, ev pêbaweriya gihîştinê dijwar e, ji ber ku steroîdan tûjtir zêde dibin, û gelek nexweşîyên ku wan derman dikin sporê venaşêrin an jî girîngî dikin. Ji ber vê yekê, di pêşîlêgirtina şekir steroîd de, rola sereke bi destnîşankirina nexweşiyan û sererastkirina wan di asta destpêkê de bi alîkariya dermanên kêmkirina şekirê girêdayî ye.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin. bêtir bixwîne >>

Agahdariya gelemperî

Steroîdê şekirê şekir (Diabes mellitus) dikare bi zêdebûnek dirêjtir veqetandina corticosteroids an rêveberiya wan di forma dermanan de were meşandin. Di doza duyemîn de, nexweşî navek hevokek heye - diyardeya narkotîkê. Di destpêkê de, ew bi rewşa fonksiyonê ya pankreasê re têkildar nîne, li hember paşperdeya dermankirina hormonal pêşve diçe, û dikare piştî vekişandina dermanan li ser xwe derbas bike. SSD, ku ji hêla zêdebûna hormonesên xwezayî ve tê provokekirin, herî pir di nexweşiya Itsenko-Cushing de tê dîtin. Di vê koma nexweşan de, nîşanên epîdemolojolojî digihîje 10-12%. Di derbarê sedemên SJS-ê de di nav nifûsa gelemperî de agahdariyek rastîn tune.

Li gorî taybetmendiya etiyolojîk, diyardeya steroîdî de ji endogjen û derveyî veqetandî ye. Di forma endogjen de, malfansên pankreasê dibin sedema hypercorticîzma seretayî an navîn. Sedemên vê grûbê ev in:

  • Hîperkortrîzma duyemîn. Sindroma Kushing bi zêdebûna asta ACTH re pêk tê - a hormonek ku ji hêla giyayê pitoofîtiyê ve hatî hilberandin û çalakiya çalakiya glansên adrenal çêbibe. Sekreteriya corticoid zêde dibe, xeterek zêde heye ku fonksiyona pancreatîk têk bibe.
  • Neoplasmsên adrenal. Di hypercorticîzmê ya bingehîn de, hilberîna corticosteroid ji hêla mezinbûna adrenalek adrenal ve tête hişk kirin. SJS bi gelemperî tête corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma.

Cûreyek duyemîn a celebê derûniya steroîdeyê derveyî derz e. Grûpek rîskek zêdekirî di nav nexweşên bi patholojiya xweseriyê, têkçûna rengek kronîk, û hîpertansiyonê arterîkî de pêk tê. Nexweş bi dermankirina dirêjkirî bi dermanên ku bi sekinandina însulînê ve ji hêla hucreyên beta ve di pankreasê de asteng dike pêşve diçe. Dermanên wusa glukokortîkoid, thiazide diuretics, konteynirên hormonal in.

Bingeha pêşveçûna SJS-ê bandora dirêjtirîn a zêdebûna zêdebûna glukokortikoids li ser organên navxweyî û pêvajoyên metabolîk e. Hormonên steroîdan hevnegirtinê asteng dike û têkbirina proteînan zêde dike. Rizgarkirina amino acîdên ji tûşan zêde dibin, di kezebê de, reaksiyonên veguheztina wan û deamination zûtir dibin, ku ev yek dibe sedema zêdebûna rêjeya glukoneogjeneziyê - hevsengiya glukozê ya ji pêkhateyên ne-karbohydrate. Di hucreyên kezebê de, glycogen bi rengek çalak çêdibe. Bandora corticoîdên li ser metabolîzma karbohîdartan bi zêdebûna çalakiya glukoz-6-fosfatase ve, ku berpirsiyarê avakirina glukozê û koma fosfatê ye, û bi navbeynkariya çalakiya glukokinase, ango, hêdîbûnek di pêşbirka glukozê de glycogen de, berpirsiyar e.

Li ser peravê, karanîna şekirê ji hêla tansiyonan kêm dibe. Veguheztina metabolîzma rûnê bi xilaskirina lipogenesisê re tête temsîl kirin, ji ber vê yekê, taybetmendiya giraniya giran a şekir 1 û cureya 2 diyardeyê nayê dîtin. Bandora antîketogenîk a steroîdan asteng e ku oxidation of acid pyruvic, zêdebûna xwîna xwînê ya acid lactic. Ji hêla xwezayê ve qursa SJS-ê di qonaxên destpêkê de, ew dişibe şêwaza 1-ya şekir: b-hucreyên β bandor dibin, hilberîna însulînê kêm dibe. Bi demê re, berxwedana însulînê ya tîrêjan zêde dibe, ku ew ji bo şekirê 2-yê normal e.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Wêneyê klînîkî bi sêweya diyabetê tête xuyang kirin - polydipsia, polyuria û bîhnfirehiyê. Bi gelemperî, nîşanên digel diyabetesê 1-yê de kêmtir diyar in. Nexweşan ji zêdebûna tîbûnê, devê hişk a domdar dibînin. Qeweta felqê ya ku tê vexwarinê gelek caran zêde dibe, heya 4-8 lître jî rojane. Tîrêj bi şev jî têr nake. Appêlê zêde dibe, giranî heman dimîne an zêde dibe. Daxwaz bikin ku urin bikin. Rojane 3-4 lîtar mîz têne derxistin; şevê di zarok û mezinan de enuresis pêşve diçe. Gelek nexweş ji bêhntengiyê dikişînin, di roj de dilşikestî dibin, nikarin bi çalakiyên xwe yên asayî re bisekinin, û xewê dibin.

Di destpêka nexweşiyê de, nîşanên bi lez zêde dibin, ji ber ku di şekira şekir 1 de: başbûna gelemperî xirab dibe, serêş, acizbûn, pêlên germ xuya dibin. Kûreyek dirêjtir ya nexweşî bi xuyangiya xilafbûna çerm û mîzên mukusî re tê. Bi gelemperî birîndarên absês hene, rêşkek, birînên dirêj çu baş nabin. Por zuwa dibin, nîsk jê werdigirin û diqerisînin. Ziravbûna leza xwînê û veguhastina nervê bi binpêkirina thermoregulation di lempê de, hestek tingilî, mûz û şewitandina di lingan de, kêmtir caran di tiliyan de tê xuyang kirin.

Tevlihevî

Hyperglycemia dirêjkirî dibe sedema angiopatiya diyabetîk - zirarê li gewrên mezin û piçûk. Distareseriya tîrêjê di kapilarên retînayê de kêmbûna dîtinê tête xuyangkirin - retînopatiya diyabetê. Heke tora vaskal a gurçikan diêşe, wê hingê fonksîyona fîlterkirina wan xirab dibe, şilî çêdibe, zexta xwînê bilind dibe û nefropatiya diyabetîk pêşve diçe. Guhertinên di nav gemiyên mezin de, bi atherosclerosis ve têne destnîşan kirin. Lezên atherosklerotî yên herî xeternak ê arteratên dil û kêzikên nizm. Nekujenekek electrolytes û xwîna kêmbûna tîrêjê nervê pêşveçûna neuropatiya diyabetê provoke dike. Ew dikare bi konvansiyonan, bêbaweriya ling û tiliyên li ser destan, xeletiya organên hundurîn, êşa pêkhateyên cihêreng ên cûda tê diyar kirin.

Diagnostics

Di rîskê de ji bo pêşveçûna formek steroîdek şekir kesê bi hypercorticism endogjen û exogenous in. Lêkolînên periyodîk ên asta glukozê ji bo tespîtkirina hyperglycemia ji bo nexweşên Cushing, tumorên adrenal, mirovên ku dermanên glukokortîkoidê digirin, diuretics tiazide, konteynirên hormonal têne destnîşan kirin. Ezmûnek bêkêmasî ji hêla endokrinologist ve tête kirin. Rêbazên lêkolînê yên taybetî ev in:

  • Testa glukozê ya zûtirîn. Piraniya nexweşan di asta glukozê ya xwînê de asayî an hinekî zêde zêde heye. Nirxên dawîn bi gelemperî di navbêna 5-5.5 ber 6 mmol / L, carinan 6.1-6.5 mmol / L û pirtir in.
  • Testa tolerasyona glukozê. Pîvandina glukozê du demjimêran piştî barkirinek karbohîdartek agahdariya rastîn a di derbarê diyabetîk û pêşgotina wê de peyda dike. Nîşaneyên ji 7.8 ber 11.0 mmol / L nîşan didin binpêkirina tolerasyona glukozê, û şekir - ji 11,1 mmol / L bêtir.
  • Test ji bo 17-KS, 17-OKS. Encam dihêle ku em çalakiya sekinandina hormonê ya cortexê adrenal binirxînin. Biyomalûmê ji bo xwendinê mîz e. A zêdebûna taybetmendiyê di vekişîna 17-ketosteroîd û 17-hîdroksycortîkosteroîdên.
  • Lêkolîna Hormone. Ji bo daneyên zêde li ser fonksiyonên hucreya pituitary û adrenal, testên hormonî dikarin bêne kirin. Bi nexweşiya binê ve girêdayî, asta cortisol, aldosterone, ACTH tête destnîşankirin.

Dermankirina ji bo Derîbeya Steroid

Terapiya Etiotropîk rakirina sedemên hypercorticism e. Di heman demê de, tedbîrên ku ji bo sererastkirin û domandina normoglycemia, zêdebûna hestiyariya tansiyonan li hember çalakiya însulînê, û şiyana çalakiya parastina hucreyên β parastî têne şandin. Bi nêzîkbûnek hevgirtî, lênihêrîna bijîşkî ji bo nexweşan li warên jêrîn têne kirin:

  • Asta kêmkirina corticosteroid. Bi hypercorticîzma endogranî, dermankirina nexweşîya jêrîn bi serî ve tê sererast kirin. Heke birêkirina dermanan dermanan ne bi bandor be, pirsa navgîniya navgîniyê çareser dibe - rakirina giyayên adrenal, beşa kortîkal a glansên adrenal, tumor. Hestbûna hormonên steroidî kêm dibe, asta şekirê xwînê asayî dike. Bi hypercorticism exogenous, dermanên ku diyardeya steroîdê provakasyon dikin betal dikin an têne şandin. Ger glukokortikoîd nikaribin betal bibin, mînakî di astma bronchialê ya giran de, hormonên anabolîkî têne destnîşankirin ku bandora wan nehêl bikin.
  • Rêzkirina dermanê ya hyperglycemia. Derman bi rengek vekirî têne hilbijartin, di nav etiyolojiya şekir de, qonaxa wê, giran. Ger pankreas bi bandor dibin, hucreyên betayê parçeyek an tevahî atrofî dibin, hingê terapiya însulînê tête diyarkirin. Di formên nermî yên nexweşî de, parastina parastina tîrêjê glandular û berxwedana reverible ya hucreyên li ser însulînê, hîpoglycemîkên devkî têne diyar kirin, wek mînak, amadekariyên sulfonylurea. Carinan nexweşan bi karanîna hevbeş a dermanên hucreşker û hîpoglycemîk têne xuyang kirin.
  • Xwarinê antidiabetic. Piraniya nexweşan parêzek dermankirinê ya Hejmara 9-an têne destnîşan kirin. Xwarin bi vî rengî tête çêkirin ku bihevra kîmyewî ya nanpêjan bête xuyang kirin, hyperglycemiya provokasyonê neke û di nav de hemî rûnên hewce hene. Prensîbên kêm-karb-carb têne bikar anîn: çavkaniyên karbohîdartên tîrêjê têne derxistin - şekir, şîv, vexwarinên şîrîn. Xwarinên proteîn û fêkiyên bilind di nav xwarinê de dom dikin. Indeksa glycemîkî tête hesibandin. Xwarina di beşên piçûk de, rojê 5-6 carî tête kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Diyardeya steroîd, wekî qaîde, di forma hûrbekirî de derbas dibe û dermanê celebê yekem û duyemîn hêsantir tê dermankirin. Pêşbînît bi sedema sedemên pêşveçûna hypercorticîzmê ve girêdayî ye, di piraniya rewşan de favorî ye. Pêşîlêgirtin bi dermankirina bi dem û guncan a nexweşîya Cushing û nexweşîyên tîrêjê adrenal, karanîna rastîn ên glukokortîkoidan, thiazide diuretics û nakokiyên devkî pêk tê. Kesên xeternak divê ji bo glukozona xwînê bi rêkûpêk werin pîvandin. Ev dihêle hûn di qonaxa prediabetesê de nexweşîyên metabolîzma karbohîdartan nas bikin, dermankirina bingehîn rast bikin, dest bi pêkanîna prensîbên xwarina parêzê bikin.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Wekî ku me berê jî gotî, nîşanên di vê pêvajoya patholojîk de ne xwedî taybetmendiyek in. Lêbelê, wekî qaîde, ew bi zexmî wekî bi şekir 1 an diyabet 2-yê de ne diyar in. Beriya her tiştî, nexweşek bala xwe dide ku tîna wî zêde bûye. Mezinahiya vexwarinê ya ducanî roj bi giranî zêde dibe, di hin rewşan de digihêje pênc an zêdetir lîtreyan. Lêbelê, tevî vexwarina giran, devê hişk hema hema qels nabe.

Li hember paşiya bûyerên tengahiyê, nîşaneyek wekî pêdivîbûna zêdekirina urinatê zêde dibe. Hêjmara mîzê ya rojane digihêje sê an çar lîtreyan. Di zaroktiyê de, urînasyona bêkêmasî di şevê de gengaz e. Nexweş ji bêhntengiyê, westiyanê û sedema bêhêzbûnê gazinde gilî dike. Appûna wî zêde dibe, lê giraniya wî hema bêje nayê guhertin. Bi gelemperî wêneya klînîkî bi serê êşê ve tê dagirtin.

Nîşaneyên karekterî jî ji aliyê çewisandinê ve têne nîşandin. Theermê mirovê nexweş pir zuwa dibe. Pêlên goşe dilîze û şikestî, û por ketin. Bi gelemperî di nav kûrahiyên jêrîn an jorîn de bêhntengiyên hesas hene.

Dev Ji Rayi Xot