Kurtayî Nexweşiyên kardiovaskar sedema sereke ya seqetîn û mirina mirovên ji temen û cinsên cuda ne li gelek welatên cîhanê, di nav de krayna. Wekî din, hebûna diyabetes yek ji wan faktorên rîskê yê pêşeng e ku ji bo pêşkeftina wan. Di doza klînîkî ya pêşkêşkirî de, di nerîna me de, encama mumkin a nexweşiyek wusa ciddî ya wekî arteriosclerosis obliterans, di nexweşên pîr ên bi şekirê şekir 2 ê de ji ber hevsoriyê, kêmbûna dermanên zûtir ên birînên diabetîk û atherosclerotic vexwarinê nîşan dide. Tevî dermankirina tevlihev a bêkêmasî, amputasyona laşê bandorkirî her gav nayê asteng kirin. Bi vî rengî, bingeha lênihêrîna bijîjkî û tenduristiya nûjen divê di zûtirîn de danasîn û pêşîgirtina vê patholojiyê be.

Di salên dawî de, daneyên li ser pathophysiology yên nexweşiyên cardiovaskuler her roj zêde û nûtir têne nû kirin, pîvanên teşhîs, nîşangirên prognostîk têne avakirin, û stratejiyên dermankirinê têne pêşve xistin (Kovaleva O.N., 2010). Agahdariya nûvekirî li ser nasnameyek yekbûyî, multidisiplinary ya faktorên rîskê û nirxandinek zanistî ya pêbaweriya girîngiya wan ya prognostîk pêk tê. Jimareke girîng ji lêkolînên serpêhatî yên epidemiolojî, wekî Lêkolîna Dilê Framingham, hatine lêkolîn kirin ku lêkolîn li ser têkiliya di navbera faktorên genetîkî û epîgenetîk û pêşkeftina sedsala cihêreng ya birînên vaskal ên di pêşerojê de (V. Kulikov, 2012). Daneyên ku di analîza encaman de hatine wergirtin bingeha pêşniyarên ji bo pêşîlêgirtina êşa dil a koroner di pratîka klînîkî de li 1994. Dûv re, di sala 2003-an de dest pê kirin, salane guhertoyên nû yên pêşniyarên ku ji hêla pisporên heşt civakên bijîjkî yên navneteweyî ve hatine afirandin, salê têne weşandin, li ku, digel van rêxistinên dil, Pêşniyarên ji hêla pisporên Komeleya Ewropî ve ji bo Lêkolîna Diabetes (EASD) û Federasyona Navneteweyî ya Dîyarbekirê (IDF) pêşkêş dikin.

Dabîna şekir 2 (DM) yek ji wan sedemên sereke yên serbixwe ye ku nexweşîya dil e. Hatiye damezrandin ku bi heman pileya dyslipidemia, atherosclerosis di nexweşên bi şekirê 2 de 2 caran zûtir pêş dikeve di nav kesên ku bêyî metabolîzma karbohîdartan tarî dibe (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Kursa nexweşî ya atherosclerosis sedema glycation of lipoproteins û guhartina peroxîdoxî ya wan e, ku dibe sedema zêdebûnek girîng di atherogeniciya wan de, û her weha hebûna faktorên din ên xeternakê ji bo hypercoagulation, ku ravekirinek hindik caran ji tevliheviyên thromboembolîk ên tûj ên li dijî paşverûya kronîk a heyî, venous, dil.

Thrombosis arterial akût wekî hêmanek ji kêmbûna arterîkî ya akût, wekî qaîdeyek, wekî encama binpêkirina yekbûna dîwarê vaskal, guhertinên di pergala hemostatîkî de û şikandina rijandina xwînê zêde dibe. Tevî pêşkeftina angiosurgery û derketina rêbazên nû ji bo dermankirina nexweşên bi atherosclerosis obliterating, leza amputations laş li nexweşên vê kategoriyê digihîje 28% li welatên pêşkeftî aborî û di navbera 13.7-32.3 per 100 hezar nifûsa salane diguhere. Kêmasiya birêvebirina van nexweşan bi piranî ji ber giraniya rewşa wan a giştî, hebûna hişmendiya têkel a dil û dilsoziya cerebrovaskular, û dekompensasyonê ya gelemperî ya şekir 2 diyarde ye (Dryuk N.F. et al., 1991). Tevî hebûna hejmarek teknîkên muhafezekar û operatîv, li ser nêzîkbûna hilbijartina rêbazek çêkirina taybetî ji bo trombosis of vazên kalîterên cûda, di nav de beşa femor-poplîtal, di nav de lihevkirinek tune.

Nîşaneyên di trombozasyona hişk a arteratîkên kemikên hindikî de pir celeb e, lê divê hejmarek taybetmendiyên cihêreng bêne diyarkirin:

êşa hişk a hişk ya nişkî ya ku rahijî parçeya distal ya lîpa bandorbûyî,
hest û sarbûn
hestyariya "kerwanên şikilî" wekî xuyaniyek binpêkirina hişmendiyê.

Di dema muayeneyek laşî ya nexweşan de, nîşanên jêrîn têne eşkere kirin:

discolorasyona çermê: di destpêka nexweşî de - çirûsk, bi ishemiya berbiçav - nimûneyek "mermer", paşê nîşanên gangrenayê xuya dibin,
kêmbûna germahiya çerm,
kêmbûna pulsation arterial li jêr oklasyonê,
bêserûberiya hestiyariya sipîkal (taktîk, êş) û hişmendiya kûr (proprioceptive),
bêserûberiya tevgera motorê ya lemendê,
êş li ser palpationê ya masûlkeyan bi pêşkeftina pêvajoyê û pêşkeftina asta giran a iskemiya,
edema masûlkeya subfascial.

Di pratîka rojane de, tespîtkirina kêmbûna arterialiya tûjî tengasiyan nake. Ji bo naskirina cihûwarî, sedem û asta pêşveçûnê ya okluzyonê, rêbazên muayeneyên din têne bikar anîn: dopplerografiya ultrasound, angioscanning, nakokî û radyionuclide angiografî, bronchoscopy, bronchography, tomografyaya berbiçav, û hwd (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Di dermankirina muhafezekar de di kêmasiya arterîkî ya akût de bêhtirê caran tê bikar anîn wekî rêbazek alîkar di serdema pêş û piştî xebatê de (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) an wekî rêbazek serbixwe tenê bi asta iskemiya destpêkî (iskemiya tansiyonê, an IA û IB). dereceyan li gorî kategoriya V.S. Savelyev (1974)).

Di vê rewşê de, bicîh bînin:

anticoagulants (rasterast, nerasterê),
terapiya thrombolytîk intraarterial di hundurê 24 demjimêrên pêşîn de,
terapiya antispasmodîk bi derziyê,
tevlîhevkirin
sererastkirina nexweşiyên metabolê,
dermankirina fîzyoterapî.

Bi navbênkên kiryariyê li wan têne armanc kirin ku xilaskirina lîpa iskemîk (balona kanserê topbolê- û trombectomy, endarterectomy, surgûna bypass) û amputations bêne dabeş kirin (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Rêvebirina neheq a serdema piştî emeliyatiyê bi gelemperî encamên operasyona ku hatine pêkanîn "betal dike" (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Monitoringavdêriya bijîşkî ya domdar ya tevgerên tevdîrên muhafezekar de pêdivî ye. Nexweş dikarin bi sindroma postischemîk a pir organî pêşve bibin, ku ji hêla werimîna hişk a hişk a laşan, hîpotensionê arterial, kêmasiya pulmonary ("êşa şokê"), têkçûna renal û dil ya hişk, û herweha edema subfascial herêmî, retrombosis of arteryên sereke, xwînê ji birîna dermanî, hematoma.

Pêşbînît di nexweşên bi ishemiya kempa lînk krîtîk dilşadî ye. Li gorî edebiyatê, di nexweşên bi ishemiya krîtîk a kemên jêrîn de, di 60% bûyeran de nûavakirinên vaskal têne kirin, amputasyona bingehîn di 20% de, rêbazên din ên rastandina şûşa xwînê di% 20 de, dema ku di salekê de tenê% 55-ê bûyeran dê herdu birînên jêrîn jî bigire. 25% - amputasyonê "mezin" pêk bînin. Encama lewitî di nav 1 salê de piştî amputasyon di 40-45%, 5 salan% 70% de, û sala 10emîn, hema hema di 100% ya xebitandî de pêk tê (Stoffers H. et al., 1991). Sedema mirina wusa girîng di 37% bûyeran de enfeksiyonê myocardial e, di% 15 - stok. Prosthetics di qonaxên destpêkê de (heya 2 salan) di 69.4% bûyerên amputation ya lingê jêrîn de, di% 30.3 ya hipsê de tête kirin.

Meseleya klînîkî

Di doza klînîkî ya jêrîn de, pêşveçûna bilez a tromboza zirav a arterîka popliteal-femoros bi avakirina tevliheviyên giran li her qonaxa dermankirinê tête şirove kirin, ku hewcedariya teşxîskirina zû û dermankirina bi demî ya nexweşan piştrast dike.

Nexweş I.., 76 salî, li Beşa Dermanxaneya Klînîkî û Age-Endokrinolojiya Saziya Dewletê "V.P. Enstîtuya Endokrinolojî û Metabolîzmê" hat girtin. Komisarenko NAMS ya Ukraynayê "bi giliyên hişmendiyê, zêdebûna tansiyona xwînê," rawestandin "di xebata dil de, tachycardia, şilbûna tîrê dema ku li jor sêyemîn rabû, devê zuwa, tirbûna destan û lingan, êşên lingê gava ku meriv ji bo dûrbûnê> 300 m, qalik masûlkeyên kalikê, kêmasiya dîtin û bîra.

Nexweşê şekir 2 a 18 salî. Pîvana laş - 82 kg, bilindbûn - 166 cm, dora bendê - 102 cm, dora hip - 112 cm, berhema girseyî ya laş - 29.75 kg / m 2. Ji destpêka nexweşî, wî dermanê antihyperglycemic devkî (metformin, amadekariyên sulfonylurea di dozên cûda de) wergirt. Di dema nexweşxaneyê de, nexweş di serê sibê de Metformin bi dozek 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hîdrochlorothiazide 25 mg, nebivolol 5 mg di sibehê de, bi rojane enalapril 5 mg di êvarê, acid acetylsalicylic 75 mg / rojê ji bo 2-3 mehan. Cixareyê nagire, alkolên nerm bibîne. Piştî ezmûnek klînîkî û kedê ya berfireh, tespîtek klînîkî hate çêkirin: "Nexweşiya şekir 2, dewleta giran, dekompensasyon. Ketosisê diyabetê. Angiopatiya diyabetî ya hindikên dûvê. Polneuropatiya periyodîk a diyabetê ya hindikên hindik, forma senîmînotor. Retinopatiya diyabetê di her du çavan de, qonaxa ne-belavbûnê, forma hemorrajîk, nerm. Cermê ya çavê rastê ya pisîk. Cêwaza bêkêmasî ya çavê çepê. Nexweşiya gurçikêEC: nefropatiya diyabetîk, Hûner. Encefalopatiya diyabetîk, atherosclerotic, dyscirculatory. Cholecystitis kronîk, qonaxa bîra. Nexweşiya arteriya koronardil: belavkirin û piştî infarkt (Kanûn 2008) cardiosclerosis. Qonaxa têkçûna dil IIA. Hîpertansiyonê ya qonaxa II, pileya 2, rîska 4. Atherosclerosis of the vazas of the крајsên nizm. Osteochondrosis ya hevbeş ya hevbeş ".

Li ser bingeha gilî, daneyên muayeneyê, û muayeneya laboratîf û instrumental, detoxification, vaskular, metabolîk, neuroprotective, dermanê antihypoxîk tête destnîşankirin, antihyperglycemic, antiaggregant, antihypertensiyon û hypolipidemic (rosuvastatin 10 mg) dermankirin rast têne kirin.

Di roja 9-an de gilî ji êşa hişk di lingê rastê de, tirbûna tiliyên lingan, çirûskên bihurî, tansiyon heta 37.1 ° C hebû. Li ser azmûnê: rewşa giştî nayê guheztin, statûya herêmî: çermê lingê rastê tûj, pale, sar dibe ku ji dest pê re bi pêşnumayek vîzîkî ya diyar, pulsasyonê li ser. dorsalis pedis û a. tibialis posterior li ser lemlê rastê tofan nemaye.

Li gorî duxelînkirina şehîtkirina keştiyên kendavên hindikî û muayenexaneyek vaskulîner, teşhîs hate damezrandin: "Qebûlkirina atherosclerosis ya ekstremiyên jêrîn ên III pola, şikandina thrombotic a arterya popliteal li ser rast, ishemiya krîtîk a kemên hindikî li milê rastê".

Tedawiya jêrîn hate kirin: pentoxifylline, heparin sodium 5000 IU intravenously carekê, li dû guhastina enoxaparin sodium 8000 IU 2 caran di rojê, dextran / sodium chloride, acid nîkotinic, drotaverin, diclofenac sodium, dexketoprofen, omeprazole, sorbitol / sodium / lactate / chloride chloride / chloride potassium / chloride magnesium, însulasyona dermankirinê tête destpêkirin, dermankirina dyslipidemîk rast tête kirin (rosuvastatin 20 mg), dermankirina antihîpertensiyon nayê guhartin.

Tevî ku tedbîrên hatine girtin, rewş xirabtir dibe. Biryar hate girtin ku nexweş veguhezînin beşa Nexweşxaneya Vascular a Nexweşxaneya Klinîkî ya Herêmî ya Kevnî ya Hejmara 1.

Roja 1mîn. Nexweş di binê arteriografî û trombolîza (alteplase 50 mg) ya lîpa rastê ya rast de, di encamê de ku bi vî rengî gengaz bû ku birûmetiya aramiya popliteal a stûyê jorîn û navîn were sererastkirin, stenoza sêyemîn a jêrîn di asta 60-70% de dimîne. Terapiya hişkkirî ya bi anticoagulants, antiplateletet, statins, acid nîkotinik, dermankirina antîbîotîk (amoxicillin / acid clavulanic) zêde kir.

Roja 2mîn. Li ser milê rastê tîmbilên angloplastîk ên poplîtal, poster û anîbar ên angionoplastîk ên hildibijêr (fig. 1, 2) Roja piştî operasyonê, guhastina lîreya rastê zêde bû, hematoma rijandî xuya bû.

Roja 5emîn. Rewşa nexweş bi giranî xirabtir dibe, girtina bêkêmasî ya sezona restated a arterya femor-popliteal hate dîtin.

Roja 6emîn. Oliguria xuya bû (diuresis rojane 200 ml), zêdebûna asta kreatînîn (322.0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), proteîna giştî (48.0 g / L), albumîn (27.6 g / L) ), pîvanên biyolojîk ên din - di nav nirxên postoperative yên referansê de. Di têkiliyê de bi pêşkeftina têkçûna rengek akut a zû ya pêşkeftî re, biryar hate standin ku amputasyonê awarte ya laşê rastê ya rast li asta sêyemîn ya navîn ê tîrê were kirin.

Di heyama postoperatîfê de, nexweş di binê veguhestina hucreyek xwîna sor de, dermankirina antîbîotîk, detoxification, dermankirina hepatoprotektîfê, peydakirina domdar a oksîjenê ya nermîn, terapiya bi heparîn a sodium.

Di heman rojê de di êvarê de, di dema muayeneyek şopandinê de, nîşanên neurolojîkî hatin eşkere kirin: aphasiya bîhnfireh, axaftina bêpêşandî, disorientation li cîhê, nekeftina karên hêsan. Gava ku ji hêla neurologîst ve were lêkolîn kirin: serî li milê çepê, felqên palpebral S≤D, şagirtên S≤D, tevgera eybên li rastê bi sînor e, refleksên ji destan D

Hezkirina atherosclerosis ya arteriesên lemikên nizm - neocenosis ya nexweşên bi şekir

O.V. Nêlandî, O.V. Zinich, G.O. Melois

KurtayîGirtina kardî sedema sereke ya seqetbûn û mirinan e, nemaze li welat, di nav de jî li Ukrainekraynayê, di heman demê de yek faktorek xetera diyabetê de heye. Rêbernameyek pirsgirêkek klînîkî, di nerîna me de, encamek xuyangî ya nexweşiyek wusa giran, wek atherosclerosis, incidence kêm arterial, di nexweşên ku di zaroktiya zaroktiya zû de ne, tê tesbît kirin. Bi dermanek berbiçav a serbixwe, li benda bisekinin ku heya dawiya amputation ya kintsovki amicable nebe. Bi vî rengî, bingeha arîkariya bijîjkî, civakî û civakî ya heyî sûcdar a buti ya teşhîsa zû û pêşbaziya patholojiya diyarkirî ye.

Gotinên sereke:tsukrovыy diabet, atherosclerosis herêmî, patholojiya dil-sudinna.

Ezmûna pêwist jêrîn pêk tîne:

testa xwîna gelemperî
analîziya biyolojîk (ALT, AST, bilirubin, glukozîn, kreatînîn),
nîşangir: hepatît "B", "C", "HIV", RW (sifilîs),
tîpa xwînê.

Piştî ceribandinek xwînê ya derveyî, nexweş li klînîkê tê şandin.
Lêkolînek teknolojiya topên navmalên li ser kemên hindik têne kirin - angiografî.

Di dema lêkolînê de, tespîtek rastîn a rewşa armenan tê saz kirin û, heke teknîkî mimkun be, yekser operasyona revaskulasyona endovaskular (sererastkirina patika vaskulîk) - "angioplasty and stenting".

Operasyon bi karanîna punk birêkûpêkek artêşek radyal an femor tête kirin.

Piştî 1-2 rojên çavdêriya piştî emeliyatê, nexweş dikare ji klînîkê were derxistin, bi pêşniyarên taybetî ji bo şopandin û kişandina dermanên li gorî taybetmendiyên kesane yên rewşa arteriyên kemên hindiktirîn.

Mesrefên operasyonên li ser bingehek dravî:

Mesrefa operasyonan tevahî karûbarên deriyê hewce û hemî materyalên bijîjkî pêk tê:

Li nexweşxaneyê bi xwarinê bimînin,
Testên pêwîst ên kedkar û tespîtkirinê,
Anêkirina operasyonê, tevî hemî amûrên bijîşkî yên pêwîst,
Amûrên bijîşkî yên nifşên nû yên hilberînerên pêşeng ên cîhanê.

Navê operasyonê	Mesrefa, P
Angioplasty of the arteries of the ekstremên nizm:	190.000 — 210.000
Heke stenting pêdivî ye, lêçûna implantkirina her stentê jî zêde tê dayîn:	70.000
Ji bo şêwirmendiyek berfireh, ji kerema xwe telefon bikin: +7 925 423–00–12 Hûn ê bi felbologîst, bijîjkek vaskal re werin şêwir kirin Ivanov Alexey Viktorovich (berendamê zanistên tibî). Hûn dikarin li ser [email protected] binivîsin nîşankirin "ji bo Doctor Ivanov Alexei Viktorovich." Ivanov Alexey Viktorovich, berendamê zanistên tibî Doktor - bijîjkek vaskal, phlebologist. Aqilmendî bi tevahî patholojiya venêranên periyodîk, wek vereqas vesîn, post-tromboflebitis, phlebothromboses vejena kûr, malformasyonên arteriovenous vedihewîne. Wî hem rê û hem jî rêbazên tespîta sazûmanê ya vê patholojiyê (skanînera duplezkirina ultrasound ya venêran û arteralan, phlebografya), û tevahiya spekulasyona bi rêbazên kêm-dorpêçkar ên nîzîkî û dermankirinê dizane. Karûbarên dravî li Fransa, Portekîz, Almanya dubare kir. Endamê kongreyên Rusî û derveyî. Gaidukov Alexey Vladimirovich Berpirsê beşê rêbazên kiryarên x-ray ji bo tespîtkirin û dermankirina perçeyên xwînê. Di taybetmendiyê de ji zêdetirî 15 salan re. Doktorê çalak. Xwedî tevahiya spektriya kiryarên endovaskulîkî yên di nexweşên dil de, tevî yên herî tevlihev: stenting of trunk artery koronary çep, sazkirina valahiya aortîkê di stenoza krîtîk, stenting of arteryonên koronary di sindroma kronîk akût. Di beşê de mudaxeleyên endovaskulîk bi rêkûpêk li ser karotid, arterasên renal, arterietên lemên kemên jêrîn, di nav de bi "sindroma lingê diyabetîk" re têne kirin. Endamên anoprostetîkê yên aneurizmên aortîk ên abdominal bi grafên stent Endurant (DY) û Ella (Komara Czechek) hate master kirin. Di demên dawîn de, wî bi serfirazî li klînîkê teknîkên nûjen ên kêm-kavilbûyî yên embolîzasyonê ji bo dermankirina fibroîdên uterine, adenoma prostatê û nexweşiyên hyperplastîkî yên benîştê nû dan. Beşdariya çalak di hemî kongreyên girîng ên Ewropî û navxweyî de, digel zanîna zimanê Englishngilîzî, destûrê dide bijîjkan ku ji hûrbînî û taybetmendiyên herî dawîn ên taybetmendiyek tevlihev û domdar biparêze. Mekanîzma pêşveçûna atherosclerosis di laşê diyabetîk de Zirarê li dîwarên xweyên xwînê yên pergala şervanê hêdî hêdî pêk tê. Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina tevlihevîyên şekirên şekir de, zirarê li ser gemiyên mezin ên pergala tîrêjê di serî de pêk tê. Bi pêşveçûna nexweşiyê re, lebatên xwînê yên piçûk ên pergala tîrêjê bandor dibin. Di qonaxa destpêkê ya zirarê de li ser dîwarê vaskal, birîndarên piçûk ên di forma mîkrokrasî de li ser endotheliumê vaskal têne xuya kirin. Zirara vî rengî encama xetimandina rûbirûbûna endotheliumê ya faktorên cûrbecûr ên neyînî ye, di nav wan de yên sereke ev in: rewşên stresî asta lîpîdê di laş de zêde kir, zêdebûna glukozê di laş de, di laş de astên bilind ên kolesterolê hene. Fosil û kolesterol di nav xwînê de bi domdarî ne. Di dema veguhastina bi navgînan de, van rêgezên plasma xwînê li devera mîkrodamage neçar dibin, ku rê li ber pêkhatina depo li van deran vedike. Deps ji kolesterol û fêkiyan pêk tê, ku beşek xwînê ye. Ev pêvajo rê dide avakirina plakaya kolesterolê, ku bi pêşketina zêdetir a nexweşî di mezinahiyê de zêde dibe. Damezirînek wusa patholojîk tîrêjê rikê ya xwînê teng dike. Rêjeya kêmbûna mîqyasa xwînê ku her yekîneya dema ku bi navgînek xwînê ve dibe û leza tîrêjê dibe sedema têkçûna perdeyên piçûk. Pêşveçûna zêdetir ya tevliheviyê dibe sedema zirarê di nav tansiyonên organên cûda yên ku bi xwînê bi navgînek zirar têne peyda kirin. Binpêkirina xwarina hucreyên kezebê û peydakirina oksîjenê ji wan re dibe sedema alozî di fonksiyona organê de. Sedemên sereke yên atherosclerosis di şekir de Dermanê nûjen pêwendiyek berbiçav a di navbera şekir û atherosclerosis de eşkere kiriye. Heke qursa diyabetesê bi pêşketina hîpertansiyonê arterîkî re di laşê nexweşê re, hingê birîna atherosklerotî ya xweyên xwînê bi rengek zexm pêk tê. Yek ji mekanîzmayên pathogenîkî yên herî gelemperî di pêşveçûna atherosclerosis diabetic de oxidation of lipoproteins with low density. Patolojiya pergala vaskal a kûrahiyên hindikî di nav mêran de 4 caran pirtir dibe û di jinan de 6,4 caran bi piranî li jinên ku diabetê bi êşa diyardeyê ne, li gorî nexweşên ku diabetê de ne. Zêdebûna naveroka glukozê statûya piroksîdantê zêde dike û dibe sedema aktîvkirina atherogenesis, ku xetera pêşxistina birînên enfeksiyonê zêde dike. Sedemên sereke yên pêşveçûna atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn di laşê nexweşek bi diyabetî de ev in: Kêmasiyek girîng di asta çalakiya laşî ya rojane de. Veguheztina xwarinê û danasîna hejmarek mezin ji xwarinên dewlemend ên fêkî û karbohîdartan, tevî wan ên bi eslê xwezayî, di nav menuê de ne. Di jiyana nûjen de zêdebûna zextên ku di laş de zêde dibin, bûyerên dubare yên rewşan ên ku hewceyê stresê hestyarî û guhertinên di rîza jiyanê de ne. Digel van sedeman, geşepêdana atherosclerosis dibe ku ji ber çalakiya li ser laşê mirovî ya faktorên jêrîn be: nebûna insulîn ku di laş de ji pankreasê ve tê hilberandin, kêmbûna însulînê dibe sedema kêmbûna metabolîzma lîpîdê, kêmbûna nîşana tolerasyona dîwarê vaskal ji karbohîdartan û zêdebûna şkestina dîwarên xweyên xwînê, şekirê şekir dirêj û giran, Digel vê yekê, asta pêşkeftina atherosclerosis of the ekstremên nizm bi kalîteya tezmînatê li nexweşek bi rewşek hyperglycemia ve tê xebitandin. Nîşaneyên pêşkeftina atherosclerosis di laşê bi diyabetî de Atherosclerosis of gemîyên piçûk û mezin ên ekstremiyên jêrîn rê li ber fonksiyonên di xebata wan de digirin. Theêlên bireserên kemî re bi pêşketina şekir di laş de, bi bingehîn guman têne guhartinên atherosclerotic. Dermankirina atherosclerosis hewceyê dermanê dirêj-derman e, û di nebûna encama encamek erênî di dema nexweşî de û rewşa nexweş bi xirabtir dibe, kiryarî tête kirin. Demê rehabîlîtasyonê piştî dermankirinê demek dirêj e. Wekî din, pêşveçûna tevliheviyên di pergala vaskulandinê de. Nîşaneyên herî karakterîstîk ên atherosclerosis ya kûrahiyên hindiktirîn di diyabîlîtal de wiha ne: Dirûvê kelûmêlê tixûbdar ango, bi vî rengî, sekinîn. Xuyaniya êşê di dema rêvekirinê de, û di hin rewşan de jî di dema razanê de. Bûyera bîhnek hestiyê di nav lingan de, nemaze di devera ling û lingê nizm de. Di xuyangên binî de, bi taybetî di lingan de, xuyangkirina hesta bizinan. Xuyangiyek hestek tîrêjiya nerm di nav lingan û parreshesiyayên din de. Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de tevlihevî, çermê lingan rengek zirav digire, ku piştre dibe cyanoza taybetmendiyê. Li devera pêşveçûna tevlihevîyên li ser lîpa bi bandor di nav deverê de kêmbûna germahiya çermê tê dîtin. Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî de, kêmbûnek pulsasyonê li cihên palpation yê pulsê li ser keştiyên mezin ên ku di nav giyayan de û di bendava poplîtal de ne, tê dîtin. Di pêşerojê de, heman fenomenek bi palpation of pulse li ser perdeyên lingê têne dîtin. Pêşveçûna bêtir a nexweşî dibe sedema xuyabûna ulsulên trofîk ên dirêj. Dermankirina birînên weha pir zehf rast e ji ber pêşkeftina atherosclerosis. Di nav dermankirina birînên ne-qenc de tevliheviyek din zêdekirina naveroka şekirê di laşê nexweşê de ye. Atherosclerosis di forma pêşkeftî de pêşveçûna tevliheviyên gangrenous li ser laşên bandor dike. Dermankirina vê celebê ya tevliheviyê, pêşkeftina ku bi pêşkeftina atherosclerosis ve tête provokirin, bi piranî bi alîkariya mudaxeleya hûrgelî tête kirin. Kiryarên kirdarî li saziyek bijîşkî li nexweşxaneyê têne kirin. Divê bê zanîn ku atherosclerosis dikare di temenek piçûk de bi rengek bilez vekêşe. Ji ber vê yekê, tespîtkirina bi demjimêr ya şekirê xwînê zêde û tedawiya biwext armanc ku normalîzekirina asta şekirê di laş de pir girîng e. Dermankirina atherosclerosis diabetic Dermanê nûjen du awayan difikire ku ji bo dermankirina atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn. Rêbazên wiha yên dermankirinê qursên dermankirinê yên girtina derman in, ku ji bo karanîna dema dermankirina dermanê ji bo nexweşiyek têne pêşniyar kirin. Destwerdana hûrgulî tenê dema ku karanîna dermanên pispor ên bi hevbeş bi parêzek guherandî û peydakirina çalakiya laşî ya dosed a ku li ser laş heye destûr neda ku encamên xwestî werbigire. Dermankirina atherosclerosis di hebûna şekir de di nexweşek de ji gelek aliyan ve tê rêve kirin. Deverên sereke yên dermankirinê ev in: Kurskirina dermankirina hîpoglycemîkî ya têkildar. Bikaranîna dermanek devkî ya hîpoglycemîk a guncaw an dozek hewce ya însulasyona syntetîk destûrê dide te ku hûn di nav normê de fîzyolojîk de asta şekirê di laşê nexweş de kontrol bikin. Nebûna şekirên zêde di xwînê de dibe alîkar ku pêşî li zirarên endotelelî yên di dîwarên xweyên xwînê de bigirin. Kontrolkirina giraniya laş û têkoşîna li dijî giraniya we dihêle hûn pêşiya pêşveçûna kezebê di laş de bigirin. Kêmkirina lîpîdan û kolesterolê xetera pêkanîna plakaya kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê yên zirar kêm dike. Dermankirina rewşên şertê zexta ziravî û domandina stresê ya xwînê li nexweşek dihêle hûn zextê li masûlkeyên dil, gurç û mêjî bikin. Rakirina adetên xirab û domandina şêwazek çalak a dermankirina patholojiyên atherosclerotic hêsan dike. Pêdivî ye ku pêkanîna dermankirinê divê rêbazên yekbûyî pêk bîne. Divê dermankirina atherosclerosis bi dermankirina diyabetîk bi hevra were kirin. Pêdivî ye ku tedbîrên pêşîgirtinê yên bi armanca pêşîgirtina atherosclerosis ji hêla diyabetîk ve were vebirin jî heke nexweş ne nîşanên tevliheviyê ye. Vîdyoyê di vê gotarê de dê di derbarê awayên dermankirina atherosclerosis ya diyabetê de biaxive. Sedemên zirarên vaskal ên diyabetê Ev wekî pejirandî tête hesibandin ku, her ku mirov pirtir kes bi şekir ketibe, xetera wêranbûna vaskalê jî pirtir e. Zêdebûna metirsiya nexweşiya enfeksiyonê ya di diyabetê de rasterast bi bilind re têkildar e zexta xwînênebaweriya bi hişk parêzên, kişandin, kêmbûna çalakiya laşî ya têr. Bi diyabetes, ew pir caran pêk tê atherosclerosis wekî encama akumulasyonê di nav dîwarên xwînê de kolesterolê. Bi demê re, perwerde plakaya kolesterolêku astengiya veguhestina belaş dike oksîjenê ber masûlka dil. Heke dabeşek kolesterolê ya kolesterolê heye, wê hingê di dawiya vê deverê de dibe ku xuya bibe koka xwînê, ku paşê dibe sedema nexweşiyên giran - stûr, gangrenewekî encama tîrêjê kêmbûnê di laş de. Nîşaneyên zirara vaskaliya diyabetê Li kesên nexweş dikevin şekir, Heke di pirsgirêkên bi keştiyan re hene, cûreyek nîşanan dikare were dîtin. Zirara avên xwînê yên di şekiranê şekir de dikare bi pirsgirêkên dîtiyê ve were diyar kirin: Mirov her tiştî bi çavan dibîne, bi gelemperî li pêş çavên xwe bi "firînan" diherike. Pir caran nexweş di nav tîrêj û rûyê xwe de westîn heye, uls li ser lingan xuya dibin û hestyariya herdu dest û lingan winda dibe. Car carinan gava ku rêve dibe xuya dike pizîşkek intermittent û êşa di lingan de. Wekî din, di nexweşek bi kîsên vaskal de dibe ku şilav û şilandina mîzê çêbibe, zexta bilind a xwînê bi rêkûpêk tê xuyang kirin, êş di qada şîşikê de bi demkî çêdibe. Angiopathyaya diyabetê Angiopathyaya diyabetê Zirarek vaskalek şekir e, ku tê de tête navîn capillaropathy. Ev patholojî ji bo diyabetes mellitus taybetî ye. Di laşê mirovî de, di asta capillaries de, materyalên pêwist têne veguheztin nav tûşan, û her weha veguhastina vegera hilberên zexmî yên hucreyî ji tewangan. Ger capillaries zirarê bibin, ev pêvajoyê hêdî dibe, ku li ser laş tevahî bandor dike. Di nexweşên bi diyabetê de, atherosclerosis zûtir ji mirovên din xuya dibe. Ev nexweşî di diyabetesê de pirtirîn giran e ji ya nexweşên din. Atherosclerosis di diyabetes de dikare di mirovên her du cinsan û di her temenî de pêşve bibe, dema ku ew pir caran bi hev re tê hev kirin microangiopathy. Atherosclerosis bandor li ser arterînên dil, pêlên mêjî, arterietên kevin ên jorîn û jêrîn dike. Angiopatiya diyabetî di nexweşek de wekî encamek dermankirina nebaş a ji bo diyabetê pêşve diçe. Ev tê nav binpêkirinan rûn û metabolîzma proteînêDi naverokê de guharînên xurt û dubare glîkoz di nav xwînê de, nehevsengiya hormonal ya girîng. Wekî encamek, pêlên xwînê diêşin: peyda kirina oksîjenê li tûşan kêmtir çalak dibe, û herikîna xwînê di şikeftên piçûk de teng dibe. Pêşveçûna angiopathy di bin bandora bandorê de pêk tê pêvajoyên otimmune. Di laşê mirovan de, reaksiyonên xweseriyê wekî encamek karanîna insulên dirêjtirîn ji bo dermankirinê pêşve diçe. Digel vê yekê, karanîna alkol û tutunê ji hêla nexweşan ve ji bo pêşkeftina angiopatiyê zehf negatîf e. Nexweşên lingê di şekir de Tevî ku bi rastî nexweşiya vaskaliya diyabetê çawa xwe eşkere dike, di nexweşên bi şekirên şekir ên şekir de wekî klaşnîkaya intermittent, ulceration of lingan pir caran tê dîtin. Piştre, nexweşî dikare bibe sedema pêşkeftinê gangrene. Li gorî amarên bijîjkî, di nexweşên bi gangrene şekir 50 caran bi gelemperî li mirovên tendurist pêş dikeve. Bi piranî, gangrene di diyabetesê de li jinên ku diyarde ne. Wekî qaîde, di qonaxa yekemîn a pêşveçûna angiopatiya lingan de, guhartinên berbiçav û nîşanên nexweşî nayê dîtin. Hebûna hin guhertinan tenê di dema lêkolînê de dikare bi karanîna metodên tachoscillography, capillaroscopy, rheography were destnîşankirin. Di qonaxa duyemîn a pêşveçûna nexweşiya perdeyên lingan de, ku jê re fonksiyonel tête gotin, kesek berê bi demkî li deverên distal xwe êş nîşan dide. Di destpêkê de, êş tenê dikare bi meşîna dirêj dirêj bike. Dûv re, êş dest pê dike ku dem bi dem bixwe di dema xwe de mayînde dibe, di heman demê de dema ku nexweş ji paresthesia, bîhnek şewitandinê an dilêşiyê heye. Dibe ku şevê teng bibe qerax lingên. Di pêvajoya ku di vê qonaxê de nexweş were lêkolîn kirin, pispor destnîşan dike ku xwedan berek û sarbûna lingan e. Li ser palpation, pulsasyonek qelsî li ser arşîvên tibialî ya dorsal û poster tête hest kirin. Ger nexweşî pêşve diçe, wê hêdî hêdî ew derbasî qonaxa sêyemîn, organîk dibe. Di vê demê de, kesek berê berê bi yekrêziya kemokulasyonê ya intermittent e, ku bi rengek çalak pêşkeftî ye. Piştî demekê, êş berdewam dibe û roj bi şev an şev çêdike. Lêbelê, heke nexweş li ser fenomenên mîkroangiopatiya diyabetê tê domandin, wê hingê dibe ku êş wisa ne diyar be. Ji ber vê yekê, xuyangbûna guheztinên giran ên trofîkî dibe ku meriv ji merivekî re hişk û ji nişkê ve xuya bike. Theermê li ser lingan jî strukturên wê diguhezîne: ew dirist û diristtir dibe, pir bi hêsanî birîndar dibe. Di destpêkê de, çermê hişk hêdî bi rengek crimson-cyanotic werdigire. Pulsasyonek qels heye ku di nav ariya poplîtal de, û herweha arteratên lingê paşîn heye. Ger ew şaş kir, hingê pir lawaz. Car carinan li ser tilên mezin an li ser tiliyên din, û her weha li teniştê têne xuya kirin bubûntijî kirin leza hemorrajîkî ya serous. Di paşê paşê, nexweş xuya dike ulsên trofîkku ji bo demek dirêj ve nexweşî ne Di heman demê de, birîndarên artêşên iliac û femorasyonê di rewşên kêmtir de diyar dibin. Patholojiyek wusa delîl e ku nexweş nexweş bi şeklekî giran girtiye atherosclerosis obliterans. Wekî encamek, gangrene dibe tevliheviyek pir xeternak ê nexweşîyên vaskal, ku dikare wekî encama atherosclerosis obliterating, û wekî tevlihevî ya mîkroangiopatiya diyabetî pêşve diçe. Gangrene riya qursa seros-hemorrajîk an ulcereya trofîkî tevlihev dike. Pêşveçûna gangrene bi gelemperî li cîhê ku berê kevok an zirarê dîtibû dest pê dike. Pêşveçûna gangrene dikare bi awayên cûda cûda bibe. At Gangrene ziwa girseyên nekotor hêdî hêdî mûminkirin û înkarkirin. At Wateya gangrene nexweş xwedî nîşanên gelemperî yên pir giran in, û dewletek septîk çalak bi geş dibe. Zirara vaskulîn a diyabetê ya di mirovên cûda de dikare bi awayên bi tevahî cûda cûda bibe. Di hin rewşan de, pêvajoyê bi hêdî, bi gelek salan, carinan bi dehsalan pêşve diçe. Lê carinan di nexweşên bi diyabetes mellitus de, qursa makroya diyabetê- û mîkroangiopatiya bi lez bi pêşve diçin, û gangrene di vê rewşê de hema hema di cih de dibe pêş. Taybetmendiyên pêvajoyê rasterast bi cewherê qursa diyabetes mellitus ku di nexweşê de hatî dîtin ve girêdayî ye. Nexweşiya vaskulandinê ya di şekesê de Di prosesa damezrandina dermanan de, pispor, berî her tiştî, lêkolînek ji nexweş re dike da ku derheqê giliyên xwe, dîroka û taybetmendiyên pêşkeftina şekirê şekir, û nîşanên nexweşiyê de bibîne. Ji bo bijîşk pir girîng e ku ew diyar bike ka nexweş nexweş di nav tansiyona xwînê de bi rêkûpêk heye, gelo nexweş cixare ye. Piştî vê yekê, ezmûnek berbiçav tête kirin, di navberê de doktor cîhê nîşankirina nîşanên ku ji nexweş re tengas dike, diyar dike ka ew çiqas caran dibin sedema fikaran. Ji bo piştrastkirina şekirê (şekir), di pêvajoya teşhîsê de, mecbûr e ku meriv rêjeya şekirê di xwînê de were destnîşankirin, ji bo vê yekê pilanek bikartîne, ya ku dê endokrinolog ji we re vebêje. Di heman demê de di pêvajoya ceribandinên xwînê yên laboratîkî de, asta kolesterolê û wekî din heye lîpîd. Heke bijîjkan guman dike ku nexweş xwediyê karûbarê gurçikê bûye, ew ji bo mîzê jî tê ceribandin da ku diyar bike gelo ew tê de heye sêv. Ji bo diyarkirina rewşa kavilên kemeyên jêrîn û fonksiyonên wan, lêkolînên berfireh têne sepandin, ku tê de gelek ceribandinên ku bi çalakiya laşî re têkildar in, û hem jî ultrasoundê duplex a vîrusan. Ji bo nirxandina xebata dil, nexweş di nav ekokokardiogramê de derbas dibe, û hem jî ceribandinek stresê ku di dema barkirinek zêde de ECG-ê tê de heye. Lêkolîna ultrasound dihêle ku hûn rewşa şîna xwînê ya xweyên xwînê binirxînin. Ji bo tespîtkirina zirarên li ser rezên retînê (retinopathies) lêkolînên taybetî - opiyalmoskopî an angiograma fluorescence - divê tenê ji hêla oftalmolojîst ve bêne kirin. Tedawiya zirara vaskaliya diyabetê Tedawiya nexweşiyên vaskal ên di diyabetê de peydakirina kontrola li ser asta tansiyona xwînê, û hem jî piştgiriya berdewam ji bo asta normal şekirê xwînê pêk tê. Ji bo vê yekê, zehf girîng e ku hûn parêza ku ji hêla bijîjkek beşdar tê pêşniyar kirin bişopînin, û her weha bi domdarî dermanên rast bavêjin. Bikaranîna birêkûpêk ya dermanên ku glukozê an însulînê kêm dikin pêdivî ye ku ji bo diyabetîkan pêk were. Ji bo kêmkirina tansiyona xwînê di şekir de beta-astengker, frensiyonên enzîmê veguherîne angiotensin, astengên kanala kalciumher weha diuretics. Vê gengaz e ku kolesterolê xwînê bi kêm bikin statins. Heke nexweş xetera xwîna xwînê ye, hingê dibe ku derman bêne diyar kirin ku asta danûstendinê kêm bikin hêjmara trombolan. Ew dikare bibe Aspirin, Plavix. Heke uls li ser çermê lingan pêk hatine, wê hingê pêdivî ye ku ew bi hucreyî werin dermankirin. Ji bo pêşîgirtina li êşa ulsên nû û belavbûna enfeksiyonê, nexweş diyar dibe antîbiyotîk. Nebûna dermankirina guncanî dikare di dawiyê de rê li ber enfeksiyonê zêdetir, gangrene û amputasyonê vebike. Ji bo hişyarî amputations kiryarên angioplastîk, stenting, bypass kirin. Rêbaza dermankirinê bi rengek taybetî ji hêla kirrûbirra xwîner ve tête diyar kirin. Bi retinopathî re, carinan lazyerek taybetî ya lazer tête kirin. Bi alîkariya wê, rahijtina keştiyên patholojîk tête kirin, ku di nexweşên bi şekirên şekir de şiyana dîtbarî provoke dike. Pêşîlêgirtina zirara vîzîkî ya diyabetê Nexweşên bi diyabetê pêdivî ye ku di pêşîlêgirtina nexweşîyên vaskal de bi taybetî balê bikişînin. Hûn hewce ne ku hûn biceribînin ku pirtirîn jiyana xwe ya jiyanê biguherînin. Ev bi taybetî girîng e heke nexweşiya vaskal jixwe di qonaxek destpêkê de were damezrandin. Ji bo pêşîgirtina li ulceran nehêle, her roj mirov pêdivî ye ku lingên xwe bi baldarî lêkolîn bike. Bi çermê hişk a hişk, pêdivî ye ku hilberên hanê yên lanolin bikar bînin. Girîng e ku hûn destûr nedin ku birînên li çermê lingan rûbirû bimînin, pêdivî bi parêzek bin, loma nebêjin dema girtina wan dermanên ku ji hêla bijîşk ve ji bo dermankirina kompleks hatine şandin. Faktora bingehîn a pêşîgirtina zirarên xwînê yên diyabetê di domandina şekirê xwîna normal de ye. Wekî din, zehf girîng e ji bo nexweşên bi şekir şekir ku bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin, mîqdara kêmkirina xwarinên şekir û xwê di parêzê de kêm bikin, pêşîgirtina giraniyê bigirin, û her weha zext û asta kolesterolê ya xwînê jî bişopînin. Dibe ku bijîjk pêşniyar bike ku aspirin bistînin, ku ji bo pêşîlêgirtina mîzên xwînê alîkarî dike. Ew wekhev girîng e ku her roj bi kêmî kêm 45 hûrdemî her roj nexweşiya pêlavên lingan biparêzin, tenê pêlavên rehet bikar bînin. Atherosclerosis diabetic of the ekstremên nizm: Sedema birînê û dermankirinê Atherosclerosis tevliheviya ku di pêşkeftina şekir de yek ji yekê xuya dike. Guhertinên patholojîk di nav dîwarên xweyên xwînê de pêk tê wekî encama guhartinên di navhevoka kîmyewî ya xwînê de. Guhertin dibe sedem ku dîwarên şûşê belengaz û sclerotic bibin. Guhertinên wusa di nav dîwarên vaskal de rê li pêşveçûna atherosclerosis diabetic li dijî paşîn a şekir şekir digirin. Diabetes û atherosclerosis nexweşiyên hevûdu ne, ji ber ku atherosclerosis bi gelemperî derdikeve pêş û li hember paşveçûna pêşveçûnê ya şekirê diqewime. Atherosclerosis di diyabetê de piştî ku nexweşiya binxetê di laş de pêşve diçe çendîn salan bê navborî pêşve diçe. Pêşveçûnek wiha ya diyabetê dibe sedema çêbûna bêhnên ku şemên mezin û piçûk digire, ji bilî vê yekê, guhertinên di pêvajoya pêşkeftina nexweşî de di myocardium de têne vedîtin. Guhertinên di nav dîwarên xaneyên xwînê de dibe sedema tevliheviya şekirê şekir. Bi gelemperî, nexweşek şekir dişoxilokî ya diyardeya kemikên jêrîn de pêşve dike, di heman demê de ji bilî vê yekê, pir caran gengaz e ku meriv nîşan bide ku nîşanên zirarê digihîje koronary û gemên cerebral di nexweşek de. Pir caran, destpêkirin û pêşveçûna atherosclerosis di şekirê şekir de ji ber ku tûşî nexweşî di pêvajoyên metabolîzma lîpîdê de di laşê diyabêtê de heye. Kehrebûna metabolîzma fatê dema ku di hilberîna însulînê de binpêkirin heye pêk tê. Bi kêmbûna însulînê re di laşê mirov de di navbêna jêrîn de, pêkenîna lipîdê pêk tê, ku bi çêkirina kolesterolê re biheyî ye. Pêşveçûna atherosclerosis li dijî paşînek şekir bi vexwarina xwarin û xwarinên bi şekir bilind tête pêşve xistin. Digel vê yekê, xuyang û pêşkeftina aloziyên di pergala vaskulînê de bi hûrgulî bi dravdanê, giraniya qursê û asta dravê ji bo şekirê şekir ve girêdayî ye. Di kesek bi temen de, zayîna metabolîzma lîpîdê di laş de kêm dibe, û şekirê şekir vê pêvajoyê aciz dike. Fasîkên ku ji hêla laş ve nehatine derxistin û ji laş nayê derxistin, dest pê dike ku li ser dîwarên hundur ên pergalên xwînê yên pergala laşsiyonê were qewirandin. Hema hema hevokek herheyî ya atherosclerosis di diyabetê de: çawa meriv ji xuyangên neyînî dûr dikeve Zirardîtina arteratên periyodîk a di diyabetesê de 4 caran pir caran dibe. Ev ji ber bandora zirarê ya hevbeş a bi şekirê xwîn û kolesterolê bilind e. Di diyabetîkan de, atherosclerosis bi pêşveçûna destpêkê û pêşkeftina lezgîn ve tête kirin. Ji bo dermankirinê, derman li hemberê dermanek taybetî ya derman têne diyar kirin. Vê gotarê bixwînin Têkiliya paqijkirina atherosclerosis û şekir Hebûna şekir dihêle ku birînên xwerû yên mêjî yên mêjî, myocardium, gurçikan û rezikên periyodîk ên kemên nizm bin. Ev xwe wekî formên stok, êrişên dil, hîpertansiyonê renal, û qewimîna tevliheviyek wiha cidî wekî lingê diyabîlandî nîşan dide. Encama wê gangrene ye, û di diyabetîkan de 20 caran bi rengek mezintir di nav gelên mayî de dibe. Kursê atherosclerosis di şekirê şekir de taybetmendiyên taybetmendiyê hene: 10 sal berê xwe vedibêje, bi tevlihevî ve diçe zû belav dibe hema hema di heman demê de, arteriyên koroner, cerebral, periyodîk û rezên organên hundurîn têne bandor kirin. Here li vir li ser atherosclerosis ya ekstremîzmayên jêrîn jarîn e. Bandora şekir û atherosclerosis li ser dîwarê vaskulandî Digel şekir û atherosclerosis, nerazîbûnên hevbeş hene - hilweşîna arteryonên navîn û mezinahiya mezin. Angiopatiya diyabetîk bi gelemperî bi qursek dirêjtir ya nexweşiyê re, ku tê de bi kêmbûnên dubare yên di şekirê xwînê de heye, pêk tê. Di heman demê de, lerizok rêçikên mezin (makroangiopatiya) û rêçikên xwînê yên piçûk (mîkroangiopatiyê) digire, bi hev re ew rê li ber patholojiya totalê ya vaskal vedike. Macroangiopathy bi atherosclerosis koronary, cerebral û periyodî ve tête diyar kirin, û mîkroangiopatî di nav retina, parenchyma ya gurçikan û perçeyên xwînê yên kemên hindikî de diguheze. Digel vê yekê, astek bilind a glukozê fîreyên nervê dişewitîne, ji ber vê yekê, bi zirarê li kûrahiyên hindirîn re, neuropatî jî tête diyar kirin. Qirkirinên di glukoza xwînê de têkdana hundurê arteralan hilweşîne, hêsankirina têketina lîpoproteînên kêmbûna darê li wê û avakirina plakaya kolesterolê. Piştra, ew bi salûlên kalcium ve tê qewirandin, ulcer dike û perçe perçe dibe. Di vê nuqteyê de kîtekît xwînê ava dikin ku rûkeniya rezan dişoxilînin, û perçeyên wan bi saya xwînê diçin şaxên piçûktir, digirîn. Whyima patholojî bi şekirê bilind re pêş dikeve Sedemên taybetî yên birînên enfeksiyonê yên di atherosclerosis û şekir de ev in: bandora kêmbûna însulînê li metabolîzma laş - zêdebûna kolesterolê û fraksiyonên wê yên atherogenîk, hilweşandina hilweşîna laş di kezebê de, avakirina radîkalên azad, pêvajoya înflamatuar binpêkirina yekbûna axa hundurîn, qelskirina taybetmendiyên wê yên parastinê, trombosis spazma xwînê. Rêjeya angiopatiyê di heman demê de ji hêla obesityê ve jî tête bandor kirin, ku bi gelemperî di şekirê şekir 2, hîpertansiyonê arterial û zêdebûna vîzyona xwînê de tê dîtin. Rewşa ji hêla kişandin, xetereyên dagirkeriyê, çalakiya laşî ya kêm, di nexweşên navîn û pîr de, ku ji hêla herdû nexweşan ve giran dibe, zêde dibe. Manîfestoyên atherosclerosis û angiopathiya diyabetê Zirarê li aorta û arteryonên koroner dibe sedema varyantên atipîk êrişek dil (formên bê êş û arrhythmic), bi tevlihevkirinan: dil aneurysm tengasiyên giran ên giran, trombosis vaskal cerebral, şokê Cardiogenic têkçûna tixûban, êrîşên dil dubare kirin girtina dilşikestî ya nişkî. Xwenîşandana cereb Guhertinên aterosklerotîkî yên di arteriyên mêjî de dibe sedema qelewbûnek an encefalopatiya dyscirculatory, li gorî qursa akût an jî kronîk a nexweşiyê, bi hîpertansiyonê hevgirtî re, hemorrajiya di mêjî de gelemperî geş dibe. Astengkirina atherosclerosis ya perdeyên kemên hindikî li nêzîkî yek di pênc nexweşên bi şekirên şekir de tê dîtin. Ew bi nîşaneyên weha re tête: hestiyariya kêmbûyî bêtav û lingên di lingan de, lingên bi berdewamî firin êş di gava rêvekirinê de (kezebê birêkûpêk) di masûlkeyên lingê jêr, femur û gluteus. Bi kêmbûna berbiçav a xwînê re, şikilek giran a ishemiya tişikê çê dibe, li pey nekroşî - nekroz û parçeya gangrene. Bi zirarê piçûktir - birrîn, şikestî, enfeksiyonên mûzîkî - hêdî hêdî ulsên trofîkî yên nexweşî xuya dibin. Diagnostîkirina rewşê ya rezikên xwînê Di atherosclerosis ya jêrîn de, şêwirmendiyek bi kirrûbirra vaskal tê xwestin, kardîolog ji nexweşên angina pectoris, û neuropathologist re bi eşkerekirina mêjî vepirsîn. Ew dikarin navnîşa ceribandinên laboratîf û amûrên ceribandinê berfireh bikin. Bi piranî tê pêşniyarkirin: testa xwînê ya ji bo glukozê, hemoglobînê glycated, kolesterol, trîglîserîd, kompleksên lîpoproteîn, hevrêz ECG, çavdêriya tansiyona xwînê û ECG li gorî Holter, testên fonksiyonel, ultrasound of dil, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography of arteryonên koronary bi CT an MRI, Ultrasound of gemîyên stûyê stû û serê di teşxîla dupleks, angiografiya arbên mêjî de, Ultrasound bi dopplerografiya aristanên kemên hindikî, angiografiya perdeyên lingan, rehovasografî. Tomografiya berhevkirî ya tîrêjên cerebral (CT) di moda angiografiyê de Dermankirina atherosclerosis ya kûrahiyên hindikî di nexweşan de Ji bo nexweşên ku bi yekcar binpêkirina metabolîzma rûn û karbohîdartan re, komên dermanên jêrîn têne bikar anîn: kêmkirina şekirê xwînê - hebûna zirara mezin li artergan û bandora nebawer a tabletan nîşanên ji bo dermankirina însulînê ji bo şekirê 2 ne, û ya yekem yek rêyek hişk a birêvebirina hormonê tê şandin, hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar li ser diet, antiplatelet agent - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin, anticoagulants - Heparin, Clexane, baştirkirina xwîna xwînê - Berlition, Actovegin. antihypertensiyonên (asta zexta armanc di diyabetê de 135/85 mm Hg e) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen Heke pirsgirêkên we hene, diet Prensîbên bingehîn ên nermîneya klînîkî ya ji bo şekir bi şekir ya atherosclerosis berfireh e: xwarina xwarinê ya perçemandî - 5-6 carî, kêmbûna naveroka kaloriyê ya bi tevahî ya laşê laş, redkirina fêkiyan û şorbên şêrîn, Derdestkirina karbohîdartan ji sebzeyan (ji bilî potansiyel), nanek reş, mêweyên daran, fêkî (ji bilî rezber, banan), goştê kêm-rûnê ne bêtirî heftê 3 caran, bi gelemperî proteîna ji masî, hilberên şekir-kêm-şekir, xwarina seaf, ji derveyî menuya pork, berx, sausages, hilberên nîv-qedandî û offal, brothên goşt, xwarina konservatuar, bi zexta zêdekirî ya chloride sodium divê rojane ji 5 g kêmtir nebe, li şûna wê, tê pêşniyar kirin ku ava giyayê hişk, ku tê de qulikê qehwe, qehweyî û ava sêvê were pelçiqandin, ji bo zêdekirina xwîna kolesterolê û şekirê zêde, bran were pêşniyar kirin, ew bi ava şidandî tê pijandin û li ser genim, kanî, îsotê, ji bo birrînê tête zêdekirin, û sêlên yekem li ser nanpêjê têne amadekirin, çêtir e ku meriv di fêkî de wek salona ku bi rûnê vexwarinê rûnê vexwar an biraştî were vexwarin vexwarin, karkir, fêkî û potatîk ne di nav hefteyê de 3 caran tê destûr kirin, ji bo amadekirina desserts fêkiyan û nebatên bîhnxweş bikar bînin, şûna şekir bikar bînin. Vîdyoya şekir temaşe bikin: Kombînasyona şekir û atherosclerosis dibe sedema zirarê li arterietên mezin û navîn, gemiyên biçûk. Bi kêmbûna însulînê, metabolîzma laş xirab dibe, û zêde glukoz çorîdan vala dike, girêdana plakeyan hêsantir dike. Here li vir di derheqê arrithmias de bêtir di diyabetes de heye. Makroangiopathî bandor li ser pêçên koroner, mêjî û periferîkî dike. Ji bo dermankirinê, terapiya dermanê kompleks tê meşandin. Pêşderekek ji bo kêmkirina şekirê xwînê û kolesterolê xwarina rast e. Diet ji bo atherosclerosis ya pêlên kemeyên hindikî, mejî û dil di nav derxistina hin celeb hilberan de dikeve. Lê ev derfetek e ku demek dirêj bijî. Diabetics ji bo patolojiyên dilî rîsk in. Pênaseya myocardial di şekir de dibe ku bibe sedema mirinê. Attackrîşek dil a lezgîn e. Bi tîpa 2, xetere zêde ye. Tedawî çawa diçe? Taybetmendiyên wê çi ne? Kindi celeb hewce ye? Strokeêwaza ishemîk bi gelemperî di kalûpîran de pêk tê. Encamên piştî 55 salan pir zehfî ne, başbûn tevlihev e û ne her gav serketî ye, û texmîn ew qas ne xweşbîn e. Strokeêwaza tevlihev a mêjî di hebûna şekir de. Heke ji nişkê ve lameness, êş di gava rêve dibe, hingê dibe ku ev nîşan nîşan bikin ku atherosclerosis ya paqijiya perdeyên kemên jêrîn. Di rewşa pêşkeftî ya nexweşî de, ku di 4 qonaxan de derbas dibe, dibe ku operasyonek amputasyonê were xwestin. Vebijarkên dermankirinê çi ne? Nexşeyên kolesterolê yên di arteryê karotîdê de hatine tespît kirin xetereyek cidî ji bo mejî dike. Derman bi gelemperî tevgerkirinê dike. Rakirina bi rêbazên alternatîf dibe ku bê bandor be. Withawa meriv bi parêzek ve paqij bike? Bi gelemperî, sclerosis Menkeberg bi atherosclerosis simptomatîk e. Lêbelê, nexweşî bi kalîfkirina dîwaran ve tête destnîşan kirin, û ne ji hêla depulkirina kolesterolê ve. Meriv çawa arterioskleroza Menkeberg derman dike? Ji bo mirovên tendurist ne ewqas tirsnak, arrhythmia bi diyabetê dikare ji bo nexweşan bibe xetereyek cidî. Ew bi taybetî ji bo şekir 2, xeternak e, ji ber ku ew dibe ku bibe sedema xetimandinek ji bo stok û dil. Heke angiopathiya tête girtin, dermanên populer dibe rêyek din ku ji bo kêmkirina demên neyînî û zûtirkirina dermankirina retina. Ew ê bi retinopatiya diyabetîk, angiopatiya atherosklerotîk re jî bibin alîkar. Di heman demê de, şekir û angina pectoris xetereyek cidî ya tenduristiyê dike. Angawa ku dermankirina angina pectoris bi diabet 2 Urbani tengasiyên rîtma dil dikarin çêbibin? Baştir E Metfogamma 1000: Rêbernameyên ji bo kar, bihayê, analogên tabletên şekir Idrinol an Mildronate, kîjan çêtir e? Dihok û her tiştî di derbarê wê de Dev Ji Rayi Xot Articles Popular Rewş subjektivus pesnê xwe dide Cure û Cureyên Tedawiyên ji bo astengkirina mûlikên xwînê yên di şekesê de Derman û pêşîgirtin Stripên testê Bioscan Glucose, 100 pcs Kontrolkirina diyabetes Posts Popular Derman û pêşîgirtin Meriv çawa zû kolesterolê xwînê bê derman nizm bike Derman û pêşîgirtin 2018 Pisporê bijîşkî yê gotarê Hebûna vê madeyê di laşê mirov de ji hêla cewher ve hatî pêşbîn kirin. Ew li ser alkolên rûnê ku ji bo laşê mirovan hewce dike, vedigire. ... Glukagon çi ye? Komplîkên diyabetesê Hişmendiya ji bo şekir: rêzikên lênihêrîna çerm ji bo diyabetîkan Komplîkên diyabetesê Cocokolên taca Diet ji bo şekir Category Lênihêrîn Hilberên ji bo diyabetîkan Diyarî û Spor Yên din Legê diêşe, lingê diyabetê Sweeteners Zext Di jinan de şekir Alîkarî Diabs û gurçikê Choice Nawy Da Nirxên ji bo Rosulip Derman, 2018 Amûrên ji bo diyarkirina kolesterolê li malê Diyabetes, 2018 Diyarde û Pirsgirêkên Cinsî Komplîkên diyabetesê, 2018 Posts Popular Pezotokistên pankreatîk: tespîtkirin, dermankirin.Ji xala gotara zanistî ya di taybetî de - Derman û Tenduristî. Komplîkên diyabetesê, 2018 Rêbazên xwezayî ji bo şekilgirtina şekir 2 Diyabetes, 2018 Raîdên şekir Diet ji bo şekir, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. \| Diyabetes Dikin!

Navê operasyonê

Mesrefa, P

Angioplasty of the arteries of the ekstremên nizm:

190.000 — 210.000

Heke stenting pêdivî ye, lêçûna implantkirina her stentê jî zêde tê dayîn:

70.000

Ji bo şêwirmendiyek berfireh, ji kerema xwe telefon bikin:
+7 925 423–00–12
Hûn ê bi felbologîst, bijîjkek vaskal re werin şêwir kirin
Ivanov Alexey Viktorovich (berendamê zanistên tibî).

Hûn dikarin li ser [email protected] binivîsin
nîşankirin "ji bo Doctor Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, berendamê zanistên tibî

Doktor - bijîjkek vaskal, phlebologist.

Aqilmendî bi tevahî patholojiya venêranên periyodîk, wek vereqas vesîn, post-tromboflebitis, phlebothromboses vejena kûr, malformasyonên arteriovenous vedihewîne. Wî hem rê û hem jî rêbazên tespîta sazûmanê ya vê patholojiyê (skanînera duplezkirina ultrasound ya venêran û arteralan, phlebografya), û tevahiya spekulasyona bi rêbazên kêm-dorpêçkar ên nîzîkî û dermankirinê dizane.

Karûbarên dravî li Fransa, Portekîz, Almanya dubare kir. Endamê kongreyên Rusî û derveyî.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Berpirsê beşê rêbazên kiryarên x-ray ji bo tespîtkirin û dermankirina perçeyên xwînê. Di taybetmendiyê de ji zêdetirî 15 salan re. Doktorê çalak.

Xwedî tevahiya spektriya kiryarên endovaskulîkî yên di nexweşên dil de, tevî yên herî tevlihev: stenting of trunk artery koronary çep, sazkirina valahiya aortîkê di stenoza krîtîk, stenting of arteryonên koronary di sindroma kronîk akût. Di beşê de mudaxeleyên endovaskulîk bi rêkûpêk li ser karotid, arterasên renal, arterietên lemên kemên jêrîn, di nav de bi "sindroma lingê diyabetîk" re têne kirin. Endamên anoprostetîkê yên aneurizmên aortîk ên abdominal bi grafên stent Endurant (DY) û Ella (Komara Czechek) hate master kirin. Di demên dawîn de, wî bi serfirazî li klînîkê teknîkên nûjen ên kêm-kavilbûyî yên embolîzasyonê ji bo dermankirina fibroîdên uterine, adenoma prostatê û nexweşiyên hyperplastîkî yên benîştê nû dan.

Beşdariya çalak di hemî kongreyên girîng ên Ewropî û navxweyî de, digel zanîna zimanê Englishngilîzî, destûrê dide bijîjkan ku ji hûrbînî û taybetmendiyên herî dawîn ên taybetmendiyek tevlihev û domdar biparêze.

Mekanîzma pêşveçûna atherosclerosis di laşê diyabetîk de

Zirarê li dîwarên xweyên xwînê yên pergala şervanê hêdî hêdî pêk tê.

Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina tevlihevîyên şekirên şekir de, zirarê li ser gemiyên mezin ên pergala tîrêjê di serî de pêk tê.

Bi pêşveçûna nexweşiyê re, lebatên xwînê yên piçûk ên pergala tîrêjê bandor dibin.

Di qonaxa destpêkê ya zirarê de li ser dîwarê vaskal, birîndarên piçûk ên di forma mîkrokrasî de li ser endotheliumê vaskal têne xuya kirin.

Zirara vî rengî encama xetimandina rûbirûbûna endotheliumê ya faktorên cûrbecûr ên neyînî ye, di nav wan de yên sereke ev in:

rewşên stresî
asta lîpîdê di laş de zêde kir,
zêdebûna glukozê di laş de,
di laş de astên bilind ên kolesterolê hene.

Fosil û kolesterol di nav xwînê de bi domdarî ne. Di dema veguhastina bi navgînan de, van rêgezên plasma xwînê li devera mîkrodamage neçar dibin, ku rê li ber pêkhatina depo li van deran vedike. Deps ji kolesterol û fêkiyan pêk tê, ku beşek xwînê ye.

Ev pêvajo rê dide avakirina plakaya kolesterolê, ku bi pêşketina zêdetir a nexweşî di mezinahiyê de zêde dibe. Damezirînek wusa patholojîk tîrêjê rikê ya xwînê teng dike.

Rêjeya kêmbûna mîqyasa xwînê ku her yekîneya dema ku bi navgînek xwînê ve dibe û leza tîrêjê dibe sedema têkçûna perdeyên piçûk. Pêşveçûna zêdetir ya tevliheviyê dibe sedema zirarê di nav tansiyonên organên cûda yên ku bi xwînê bi navgînek zirar têne peyda kirin.

Binpêkirina xwarina hucreyên kezebê û peydakirina oksîjenê ji wan re dibe sedema alozî di fonksiyona organê de.

Sedemên sereke yên atherosclerosis di şekir de

Dermanê nûjen pêwendiyek berbiçav a di navbera şekir û atherosclerosis de eşkere kiriye.

Heke qursa diyabetesê bi pêşketina hîpertansiyonê arterîkî re di laşê nexweşê re, hingê birîna atherosklerotî ya xweyên xwînê bi rengek zexm pêk tê.

Yek ji mekanîzmayên pathogenîkî yên herî gelemperî di pêşveçûna atherosclerosis diabetic de oxidation of lipoproteins with low density. Patolojiya pergala vaskal a kûrahiyên hindikî di nav mêran de 4 caran pirtir dibe û di jinan de 6,4 caran bi piranî li jinên ku diabetê bi êşa diyardeyê ne, li gorî nexweşên ku diabetê de ne.

Zêdebûna naveroka glukozê statûya piroksîdantê zêde dike û dibe sedema aktîvkirina atherogenesis, ku xetera pêşxistina birînên enfeksiyonê zêde dike.

Sedemên sereke yên pêşveçûna atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn di laşê nexweşek bi diyabetî de ev in:

Kêmasiyek girîng di asta çalakiya laşî ya rojane de.
Veguheztina xwarinê û danasîna hejmarek mezin ji xwarinên dewlemend ên fêkî û karbohîdartan, tevî wan ên bi eslê xwezayî, di nav menuê de ne.
Di jiyana nûjen de zêdebûna zextên ku di laş de zêde dibin, bûyerên dubare yên rewşan ên ku hewceyê stresê hestyarî û guhertinên di rîza jiyanê de ne.

Digel van sedeman, geşepêdana atherosclerosis dibe ku ji ber çalakiya li ser laşê mirovî ya faktorên jêrîn be:

nebûna insulîn ku di laş de ji pankreasê ve tê hilberandin, kêmbûna însulînê dibe sedema kêmbûna metabolîzma lîpîdê,
kêmbûna nîşana tolerasyona dîwarê vaskal ji karbohîdartan û zêdebûna şkestina dîwarên xweyên xwînê,
şekirê şekir dirêj û giran,

Digel vê yekê, asta pêşkeftina atherosclerosis of the ekstremên nizm bi kalîteya tezmînatê li nexweşek bi rewşek hyperglycemia ve tê xebitandin.

Nîşaneyên pêşkeftina atherosclerosis di laşê bi diyabetî de

Atherosclerosis of gemîyên piçûk û mezin ên ekstremiyên jêrîn rê li ber fonksiyonên di xebata wan de digirin. Theêlên bireserên kemî re bi pêşketina şekir di laş de, bi bingehîn guman têne guhartinên atherosclerotic.

Dermankirina atherosclerosis hewceyê dermanê dirêj-derman e, û di nebûna encama encamek erênî di dema nexweşî de û rewşa nexweş bi xirabtir dibe, kiryarî tête kirin.

Demê rehabîlîtasyonê piştî dermankirinê demek dirêj e. Wekî din, pêşveçûna tevliheviyên di pergala vaskulandinê de.

Nîşaneyên herî karakterîstîk ên atherosclerosis ya kûrahiyên hindiktirîn di diyabîlîtal de wiha ne:

Dirûvê kelûmêlê tixûbdar ango, bi vî rengî, sekinîn.
Xuyaniya êşê di dema rêvekirinê de, û di hin rewşan de jî di dema razanê de.
Bûyera bîhnek hestiyê di nav lingan de, nemaze di devera ling û lingê nizm de.
Di xuyangên binî de, bi taybetî di lingan de, xuyangkirina hesta bizinan.
Xuyangiyek hestek tîrêjiya nerm di nav lingan û parreshesiyayên din de.

Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de tevlihevî, çermê lingan rengek zirav digire, ku piştre dibe cyanoza taybetmendiyê. Li devera pêşveçûna tevlihevîyên li ser lîpa bi bandor di nav deverê de kêmbûna germahiya çermê tê dîtin.

Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî de, kêmbûnek pulsasyonê li cihên palpation yê pulsê li ser keştiyên mezin ên ku di nav giyayan de û di bendava poplîtal de ne, tê dîtin. Di pêşerojê de, heman fenomenek bi palpation of pulse li ser perdeyên lingê têne dîtin.

Pêşveçûna bêtir a nexweşî dibe sedema xuyabûna ulsulên trofîk ên dirêj. Dermankirina birînên weha pir zehf rast e ji ber pêşkeftina atherosclerosis. Di nav dermankirina birînên ne-qenc de tevliheviyek din zêdekirina naveroka şekirê di laşê nexweşê de ye.

Atherosclerosis di forma pêşkeftî de pêşveçûna tevliheviyên gangrenous li ser laşên bandor dike.

Dermankirina vê celebê ya tevliheviyê, pêşkeftina ku bi pêşkeftina atherosclerosis ve tête provokirin, bi piranî bi alîkariya mudaxeleya hûrgelî tête kirin. Kiryarên kirdarî li saziyek bijîşkî li nexweşxaneyê têne kirin.

Divê bê zanîn ku atherosclerosis dikare di temenek piçûk de bi rengek bilez vekêşe.

Ji ber vê yekê, tespîtkirina bi demjimêr ya şekirê xwînê zêde û tedawiya biwext armanc ku normalîzekirina asta şekirê di laş de pir girîng e.

Dermankirina atherosclerosis diabetic

Dermanê nûjen du awayan difikire ku ji bo dermankirina atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn.

Rêbazên wiha yên dermankirinê qursên dermankirinê yên girtina derman in, ku ji bo karanîna dema dermankirina dermanê ji bo nexweşiyek têne pêşniyar kirin.

Destwerdana hûrgulî tenê dema ku karanîna dermanên pispor ên bi hevbeş bi parêzek guherandî û peydakirina çalakiya laşî ya dosed a ku li ser laş heye destûr neda ku encamên xwestî werbigire.

Dermankirina atherosclerosis di hebûna şekir de di nexweşek de ji gelek aliyan ve tê rêve kirin.

Deverên sereke yên dermankirinê ev in:

Kurskirina dermankirina hîpoglycemîkî ya têkildar. Bikaranîna dermanek devkî ya hîpoglycemîk a guncaw an dozek hewce ya însulasyona syntetîk destûrê dide te ku hûn di nav normê de fîzyolojîk de asta şekirê di laşê nexweş de kontrol bikin. Nebûna şekirên zêde di xwînê de dibe alîkar ku pêşî li zirarên endotelelî yên di dîwarên xweyên xwînê de bigirin.
Kontrolkirina giraniya laş û têkoşîna li dijî giraniya we dihêle hûn pêşiya pêşveçûna kezebê di laş de bigirin. Kêmkirina lîpîdan û kolesterolê xetera pêkanîna plakaya kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê yên zirar kêm dike.
Dermankirina rewşên şertê zexta ziravî û domandina stresê ya xwînê li nexweşek dihêle hûn zextê li masûlkeyên dil, gurç û mêjî bikin.
Rakirina adetên xirab û domandina şêwazek çalak a dermankirina patholojiyên atherosclerotic hêsan dike.

Pêdivî ye ku pêkanîna dermankirinê divê rêbazên yekbûyî pêk bîne. Divê dermankirina atherosclerosis bi dermankirina diyabetîk bi hevra were kirin.

Pêdivî ye ku tedbîrên pêşîgirtinê yên bi armanca pêşîgirtina atherosclerosis ji hêla diyabetîk ve were vebirin jî heke nexweş ne nîşanên tevliheviyê ye.

Vîdyoyê di vê gotarê de dê di derbarê awayên dermankirina atherosclerosis ya diyabetê de biaxive.

Sedemên zirarên vaskal ên diyabetê

Ev wekî pejirandî tête hesibandin ku, her ku mirov pirtir kes bi şekir ketibe, xetera wêranbûna vaskalê jî pirtir e. Zêdebûna metirsiya nexweşiya enfeksiyonê ya di diyabetê de rasterast bi bilind re têkildar e zexta xwînênebaweriya bi hişk parêzên, kişandin, kêmbûna çalakiya laşî ya têr. Bi diyabetes, ew pir caran pêk tê atherosclerosis wekî encama akumulasyonê di nav dîwarên xwînê de kolesterolê. Bi demê re, perwerde plakaya kolesterolêku astengiya veguhestina belaş dike oksîjenê ber masûlka dil. Heke dabeşek kolesterolê ya kolesterolê heye, wê hingê di dawiya vê deverê de dibe ku xuya bibe koka xwînê, ku paşê dibe sedema nexweşiyên giran - stûr, gangrenewekî encama tîrêjê kêmbûnê di laş de.

Nîşaneyên zirara vaskaliya diyabetê

Li kesên nexweş dikevin şekir, Heke di pirsgirêkên bi keştiyan re hene, cûreyek nîşanan dikare were dîtin. Zirara avên xwînê yên di şekiranê şekir de dikare bi pirsgirêkên dîtiyê ve were diyar kirin: Mirov her tiştî bi çavan dibîne, bi gelemperî li pêş çavên xwe bi "firînan" diherike. Pir caran nexweş di nav tîrêj û rûyê xwe de westîn heye, uls li ser lingan xuya dibin û hestyariya herdu dest û lingan winda dibe. Car carinan gava ku rêve dibe xuya dike pizîşkek intermittent û êşa di lingan de. Wekî din, di nexweşek bi kîsên vaskal de dibe ku şilav û şilandina mîzê çêbibe, zexta bilind a xwînê bi rêkûpêk tê xuyang kirin, êş di qada şîşikê de bi demkî çêdibe.

Angiopathyaya diyabetê

Angiopathyaya diyabetê Zirarek vaskalek şekir e, ku tê de tête navîn capillaropathy. Ev patholojî ji bo diyabetes mellitus taybetî ye. Di laşê mirovî de, di asta capillaries de, materyalên pêwist têne veguheztin nav tûşan, û her weha veguhastina vegera hilberên zexmî yên hucreyî ji tewangan. Ger capillaries zirarê bibin, ev pêvajoyê hêdî dibe, ku li ser laş tevahî bandor dike.

Di nexweşên bi diyabetê de, atherosclerosis zûtir ji mirovên din xuya dibe. Ev nexweşî di diyabetesê de pirtirîn giran e ji ya nexweşên din. Atherosclerosis di diyabetes de dikare di mirovên her du cinsan û di her temenî de pêşve bibe, dema ku ew pir caran bi hev re tê hev kirin microangiopathy. Atherosclerosis bandor li ser arterînên dil, pêlên mêjî, arterietên kevin ên jorîn û jêrîn dike.

Angiopatiya diyabetî di nexweşek de wekî encamek dermankirina nebaş a ji bo diyabetê pêşve diçe. Ev tê nav binpêkirinan rûn û metabolîzma proteînêDi naverokê de guharînên xurt û dubare glîkoz di nav xwînê de, nehevsengiya hormonal ya girîng. Wekî encamek, pêlên xwînê diêşin: peyda kirina oksîjenê li tûşan kêmtir çalak dibe, û herikîna xwînê di şikeftên piçûk de teng dibe.

Pêşveçûna angiopathy di bin bandora bandorê de pêk tê pêvajoyên otimmune. Di laşê mirovan de, reaksiyonên xweseriyê wekî encamek karanîna insulên dirêjtirîn ji bo dermankirinê pêşve diçe. Digel vê yekê, karanîna alkol û tutunê ji hêla nexweşan ve ji bo pêşkeftina angiopatiyê zehf negatîf e.

Nexweşên lingê di şekir de

Tevî ku bi rastî nexweşiya vaskaliya diyabetê çawa xwe eşkere dike, di nexweşên bi şekirên şekir ên şekir de wekî klaşnîkaya intermittent, ulceration of lingan pir caran tê dîtin. Piştre, nexweşî dikare bibe sedema pêşkeftinê gangrene. Li gorî amarên bijîjkî, di nexweşên bi gangrene şekir 50 caran bi gelemperî li mirovên tendurist pêş dikeve. Bi piranî, gangrene di diyabetesê de li jinên ku diyarde ne.

Wekî qaîde, di qonaxa yekemîn a pêşveçûna angiopatiya lingan de, guhartinên berbiçav û nîşanên nexweşî nayê dîtin. Hebûna hin guhertinan tenê di dema lêkolînê de dikare bi karanîna metodên tachoscillography, capillaroscopy, rheography were destnîşankirin.

Di qonaxa duyemîn a pêşveçûna nexweşiya perdeyên lingan de, ku jê re fonksiyonel tête gotin, kesek berê bi demkî li deverên distal xwe êş nîşan dide. Di destpêkê de, êş tenê dikare bi meşîna dirêj dirêj bike. Dûv re, êş dest pê dike ku dem bi dem bixwe di dema xwe de mayînde dibe, di heman demê de dema ku nexweş ji paresthesia, bîhnek şewitandinê an dilêşiyê heye. Dibe ku şevê teng bibe qerax lingên.

Di pêvajoya ku di vê qonaxê de nexweş were lêkolîn kirin, pispor destnîşan dike ku xwedan berek û sarbûna lingan e. Li ser palpation, pulsasyonek qelsî li ser arşîvên tibialî ya dorsal û poster tête hest kirin.

Ger nexweşî pêşve diçe, wê hêdî hêdî ew derbasî qonaxa sêyemîn, organîk dibe. Di vê demê de, kesek berê berê bi yekrêziya kemokulasyonê ya intermittent e, ku bi rengek çalak pêşkeftî ye. Piştî demekê, êş berdewam dibe û roj bi şev an şev çêdike. Lêbelê, heke nexweş li ser fenomenên mîkroangiopatiya diyabetê tê domandin, wê hingê dibe ku êş wisa ne diyar be. Ji ber vê yekê, xuyangbûna guheztinên giran ên trofîkî dibe ku meriv ji merivekî re hişk û ji nişkê ve xuya bike.

Theermê li ser lingan jî strukturên wê diguhezîne: ew dirist û diristtir dibe, pir bi hêsanî birîndar dibe. Di destpêkê de, çermê hişk hêdî bi rengek crimson-cyanotic werdigire. Pulsasyonek qels heye ku di nav ariya poplîtal de, û herweha arteratên lingê paşîn heye. Ger ew şaş kir, hingê pir lawaz. Car carinan li ser tilên mezin an li ser tiliyên din, û her weha li teniştê têne xuya kirin bubûntijî kirin leza hemorrajîkî ya serous. Di paşê paşê, nexweş xuya dike ulsên trofîkku ji bo demek dirêj ve nexweşî ne

Di heman demê de, birîndarên artêşên iliac û femorasyonê di rewşên kêmtir de diyar dibin. Patholojiyek wusa delîl e ku nexweş nexweş bi şeklekî giran girtiye atherosclerosis obliterans.

Wekî encamek, gangrene dibe tevliheviyek pir xeternak ê nexweşîyên vaskal, ku dikare wekî encama atherosclerosis obliterating, û wekî tevlihevî ya mîkroangiopatiya diyabetî pêşve diçe. Gangrene riya qursa seros-hemorrajîk an ulcereya trofîkî tevlihev dike. Pêşveçûna gangrene bi gelemperî li cîhê ku berê kevok an zirarê dîtibû dest pê dike. Pêşveçûna gangrene dikare bi awayên cûda cûda bibe. At Gangrene ziwa girseyên nekotor hêdî hêdî mûminkirin û înkarkirin. At Wateya gangrene nexweş xwedî nîşanên gelemperî yên pir giran in, û dewletek septîk çalak bi geş dibe.

Zirara vaskulîn a diyabetê ya di mirovên cûda de dikare bi awayên bi tevahî cûda cûda bibe. Di hin rewşan de, pêvajoyê bi hêdî, bi gelek salan, carinan bi dehsalan pêşve diçe. Lê carinan di nexweşên bi diyabetes mellitus de, qursa makroya diyabetê- û mîkroangiopatiya bi lez bi pêşve diçin, û gangrene di vê rewşê de hema hema di cih de dibe pêş. Taybetmendiyên pêvajoyê rasterast bi cewherê qursa diyabetes mellitus ku di nexweşê de hatî dîtin ve girêdayî ye.

Nexweşiya vaskulandinê ya di şekesê de

Di prosesa damezrandina dermanan de, pispor, berî her tiştî, lêkolînek ji nexweş re dike da ku derheqê giliyên xwe, dîroka û taybetmendiyên pêşkeftina şekirê şekir, û nîşanên nexweşiyê de bibîne. Ji bo bijîşk pir girîng e ku ew diyar bike ka nexweş nexweş di nav tansiyona xwînê de bi rêkûpêk heye, gelo nexweş cixare ye. Piştî vê yekê, ezmûnek berbiçav tête kirin, di navberê de doktor cîhê nîşankirina nîşanên ku ji nexweş re tengas dike, diyar dike ka ew çiqas caran dibin sedema fikaran.

Ji bo piştrastkirina şekirê (şekir), di pêvajoya teşhîsê de, mecbûr e ku meriv rêjeya şekirê di xwînê de were destnîşankirin, ji bo vê yekê pilanek bikartîne, ya ku dê endokrinolog ji we re vebêje. Di heman demê de di pêvajoya ceribandinên xwînê yên laboratîkî de, asta kolesterolê û wekî din heye lîpîd. Heke bijîjkan guman dike ku nexweş xwediyê karûbarê gurçikê bûye, ew ji bo mîzê jî tê ceribandin da ku diyar bike gelo ew tê de heye sêv.

Ji bo diyarkirina rewşa kavilên kemeyên jêrîn û fonksiyonên wan, lêkolînên berfireh têne sepandin, ku tê de gelek ceribandinên ku bi çalakiya laşî re têkildar in, û hem jî ultrasoundê duplex a vîrusan. Ji bo nirxandina xebata dil, nexweş di nav ekokokardiogramê de derbas dibe, û hem jî ceribandinek stresê ku di dema barkirinek zêde de ECG-ê tê de heye. Lêkolîna ultrasound dihêle ku hûn rewşa şîna xwînê ya xweyên xwînê binirxînin.

Ji bo tespîtkirina zirarên li ser rezên retînê (retinopathies) lêkolînên taybetî - opiyalmoskopî an angiograma fluorescence - divê tenê ji hêla oftalmolojîst ve bêne kirin.

Tedawiya zirara vaskaliya diyabetê

Tedawiya nexweşiyên vaskal ên di diyabetê de peydakirina kontrola li ser asta tansiyona xwînê, û hem jî piştgiriya berdewam ji bo asta normal şekirê xwînê pêk tê. Ji bo vê yekê, zehf girîng e ku hûn parêza ku ji hêla bijîjkek beşdar tê pêşniyar kirin bişopînin, û her weha bi domdarî dermanên rast bavêjin.

Bikaranîna birêkûpêk ya dermanên ku glukozê an însulînê kêm dikin pêdivî ye ku ji bo diyabetîkan pêk were. Ji bo kêmkirina tansiyona xwînê di şekir de beta-astengker, frensiyonên enzîmê veguherîne angiotensin, astengên kanala kalciumher weha diuretics. Vê gengaz e ku kolesterolê xwînê bi kêm bikin statins.

Heke nexweş xetera xwîna xwînê ye, hingê dibe ku derman bêne diyar kirin ku asta danûstendinê kêm bikin hêjmara trombolan. Ew dikare bibe Aspirin, Plavix.

Heke uls li ser çermê lingan pêk hatine, wê hingê pêdivî ye ku ew bi hucreyî werin dermankirin. Ji bo pêşîgirtina li êşa ulsên nû û belavbûna enfeksiyonê, nexweş diyar dibe antîbiyotîk. Nebûna dermankirina guncanî dikare di dawiyê de rê li ber enfeksiyonê zêdetir, gangrene û amputasyonê vebike. Ji bo hişyarî amputations kiryarên angioplastîk, stenting, bypass kirin. Rêbaza dermankirinê bi rengek taybetî ji hêla kirrûbirra xwîner ve tête diyar kirin.

Bi retinopathî re, carinan lazyerek taybetî ya lazer tête kirin. Bi alîkariya wê, rahijtina keştiyên patholojîk tête kirin, ku di nexweşên bi şekirên şekir de şiyana dîtbarî provoke dike.

Pêşîlêgirtina zirara vîzîkî ya diyabetê

Nexweşên bi diyabetê pêdivî ye ku di pêşîlêgirtina nexweşîyên vaskal de bi taybetî balê bikişînin. Hûn hewce ne ku hûn biceribînin ku pirtirîn jiyana xwe ya jiyanê biguherînin. Ev bi taybetî girîng e heke nexweşiya vaskal jixwe di qonaxek destpêkê de were damezrandin.

Ji bo pêşîgirtina li ulceran nehêle, her roj mirov pêdivî ye ku lingên xwe bi baldarî lêkolîn bike. Bi çermê hişk a hişk, pêdivî ye ku hilberên hanê yên lanolin bikar bînin. Girîng e ku hûn destûr nedin ku birînên li çermê lingan rûbirû bimînin, pêdivî bi parêzek bin, loma nebêjin dema girtina wan dermanên ku ji hêla bijîşk ve ji bo dermankirina kompleks hatine şandin.

Faktora bingehîn a pêşîgirtina zirarên xwînê yên diyabetê di domandina şekirê xwîna normal de ye.

Wekî din, zehf girîng e ji bo nexweşên bi şekir şekir ku bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin, mîqdara kêmkirina xwarinên şekir û xwê di parêzê de kêm bikin, pêşîgirtina giraniyê bigirin, û her weha zext û asta kolesterolê ya xwînê jî bişopînin. Dibe ku bijîjk pêşniyar bike ku aspirin bistînin, ku ji bo pêşîlêgirtina mîzên xwînê alîkarî dike.

Ew wekhev girîng e ku her roj bi kêmî kêm 45 hûrdemî her roj nexweşiya pêlavên lingan biparêzin, tenê pêlavên rehet bikar bînin.

Atherosclerosis diabetic of the ekstremên nizm: Sedema birînê û dermankirinê

Atherosclerosis tevliheviya ku di pêşkeftina şekir de yek ji yekê xuya dike.

Guhertinên patholojîk di nav dîwarên xweyên xwînê de pêk tê wekî encama guhartinên di navhevoka kîmyewî ya xwînê de.

Guhertin dibe sedem ku dîwarên şûşê belengaz û sclerotic bibin. Guhertinên wusa di nav dîwarên vaskal de rê li pêşveçûna atherosclerosis diabetic li dijî paşîn a şekir şekir digirin.

Diabetes û atherosclerosis nexweşiyên hevûdu ne, ji ber ku atherosclerosis bi gelemperî derdikeve pêş û li hember paşveçûna pêşveçûnê ya şekirê diqewime.

Atherosclerosis di diyabetê de piştî ku nexweşiya binxetê di laş de pêşve diçe çendîn salan bê navborî pêşve diçe. Pêşveçûnek wiha ya diyabetê dibe sedema çêbûna bêhnên ku şemên mezin û piçûk digire, ji bilî vê yekê, guhertinên di pêvajoya pêşkeftina nexweşî de di myocardium de têne vedîtin.

Guhertinên di nav dîwarên xaneyên xwînê de dibe sedema tevliheviya şekirê şekir.

Bi gelemperî, nexweşek şekir dişoxilokî ya diyardeya kemikên jêrîn de pêşve dike, di heman demê de ji bilî vê yekê, pir caran gengaz e ku meriv nîşan bide ku nîşanên zirarê digihîje koronary û gemên cerebral di nexweşek de.

Pir caran, destpêkirin û pêşveçûna atherosclerosis di şekirê şekir de ji ber ku tûşî nexweşî di pêvajoyên metabolîzma lîpîdê de di laşê diyabêtê de heye.

Kehrebûna metabolîzma fatê dema ku di hilberîna însulînê de binpêkirin heye pêk tê.

Bi kêmbûna însulînê re di laşê mirov de di navbêna jêrîn de, pêkenîna lipîdê pêk tê, ku bi çêkirina kolesterolê re biheyî ye.

Pêşveçûna atherosclerosis li dijî paşînek şekir bi vexwarina xwarin û xwarinên bi şekir bilind tête pêşve xistin.

Digel vê yekê, xuyang û pêşkeftina aloziyên di pergala vaskulînê de bi hûrgulî bi dravdanê, giraniya qursê û asta dravê ji bo şekirê şekir ve girêdayî ye.

Di kesek bi temen de, zayîna metabolîzma lîpîdê di laş de kêm dibe, û şekirê şekir vê pêvajoyê aciz dike.

Fasîkên ku ji hêla laş ve nehatine derxistin û ji laş nayê derxistin, dest pê dike ku li ser dîwarên hundur ên pergalên xwînê yên pergala laşsiyonê were qewirandin.

Hema hema hevokek herheyî ya atherosclerosis di diyabetê de: çawa meriv ji xuyangên neyînî dûr dikeve

Zirardîtina arteratên periyodîk a di diyabetesê de 4 caran pir caran dibe. Ev ji ber bandora zirarê ya hevbeş a bi şekirê xwîn û kolesterolê bilind e. Di diyabetîkan de, atherosclerosis bi pêşveçûna destpêkê û pêşkeftina lezgîn ve tête kirin. Ji bo dermankirinê, derman li hemberê dermanek taybetî ya derman têne diyar kirin.

Vê gotarê bixwînin

Têkiliya paqijkirina atherosclerosis û şekir

Hebûna şekir dihêle ku birînên xwerû yên mêjî yên mêjî, myocardium, gurçikan û rezikên periyodîk ên kemên nizm bin. Ev xwe wekî formên stok, êrişên dil, hîpertansiyonê renal, û qewimîna tevliheviyek wiha cidî wekî lingê diyabîlandî nîşan dide. Encama wê gangrene ye, û di diyabetîkan de 20 caran bi rengek mezintir di nav gelên mayî de dibe.

Kursê atherosclerosis di şekirê şekir de taybetmendiyên taybetmendiyê hene:

10 sal berê xwe vedibêje,
bi tevlihevî ve diçe
zû belav dibe
hema hema di heman demê de, arteriyên koroner, cerebral, periyodîk û rezên organên hundurîn têne bandor kirin.

Here li vir li ser atherosclerosis ya ekstremîzmayên jêrîn jarîn e.

Bandora şekir û atherosclerosis li ser dîwarê vaskulandî

Digel şekir û atherosclerosis, nerazîbûnên hevbeş hene - hilweşîna arteryonên navîn û mezinahiya mezin. Angiopatiya diyabetîk bi gelemperî bi qursek dirêjtir ya nexweşiyê re, ku tê de bi kêmbûnên dubare yên di şekirê xwînê de heye, pêk tê. Di heman demê de, lerizok rêçikên mezin (makroangiopatiya) û rêçikên xwînê yên piçûk (mîkroangiopatiyê) digire, bi hev re ew rê li ber patholojiya totalê ya vaskal vedike.

Macroangiopathy bi atherosclerosis koronary, cerebral û periyodî ve tête diyar kirin, û mîkroangiopatî di nav retina, parenchyma ya gurçikan û perçeyên xwînê yên kemên hindikî de diguheze. Digel vê yekê, astek bilind a glukozê fîreyên nervê dişewitîne, ji ber vê yekê, bi zirarê li kûrahiyên hindirîn re, neuropatî jî tête diyar kirin.

Qirkirinên di glukoza xwînê de têkdana hundurê arteralan hilweşîne, hêsankirina têketina lîpoproteînên kêmbûna darê li wê û avakirina plakaya kolesterolê. Piştra, ew bi salûlên kalcium ve tê qewirandin, ulcer dike û perçe perçe dibe. Di vê nuqteyê de kîtekît xwînê ava dikin ku rûkeniya rezan dişoxilînin, û perçeyên wan bi saya xwînê diçin şaxên piçûktir, digirîn.

Whyima patholojî bi şekirê bilind re pêş dikeve

Sedemên taybetî yên birînên enfeksiyonê yên di atherosclerosis û şekir de ev in:

bandora kêmbûna însulînê li metabolîzma laş - zêdebûna kolesterolê û fraksiyonên wê yên atherogenîk, hilweşandina hilweşîna laş di kezebê de,
avakirina radîkalên azad,
pêvajoya înflamatuar
binpêkirina yekbûna axa hundurîn, qelskirina taybetmendiyên wê yên parastinê,
trombosis
spazma xwînê.

Rêjeya angiopatiyê di heman demê de ji hêla obesityê ve jî tête bandor kirin, ku bi gelemperî di şekirê şekir 2, hîpertansiyonê arterial û zêdebûna vîzyona xwînê de tê dîtin. Rewşa ji hêla kişandin, xetereyên dagirkeriyê, çalakiya laşî ya kêm, di nexweşên navîn û pîr de, ku ji hêla herdû nexweşan ve giran dibe, zêde dibe.

Manîfestoyên atherosclerosis û angiopathiya diyabetê

Zirarê li aorta û arteryonên koroner dibe sedema varyantên atipîk êrişek dil (formên bê êş û arrhythmic), bi tevlihevkirinan:

dil aneurysm
tengasiyên giran ên giran,
trombosis vaskal cerebral,
şokê Cardiogenic
têkçûna tixûban,
êrîşên dil dubare kirin
girtina dilşikestî ya nişkî.

Xwenîşandana cereb

Guhertinên aterosklerotîkî yên di arteriyên mêjî de dibe sedema qelewbûnek an encefalopatiya dyscirculatory, li gorî qursa akût an jî kronîk a nexweşiyê, bi hîpertansiyonê hevgirtî re, hemorrajiya di mêjî de gelemperî geş dibe.

Astengkirina atherosclerosis ya perdeyên kemên hindikî li nêzîkî yek di pênc nexweşên bi şekirên şekir de tê dîtin. Ew bi nîşaneyên weha re tête:

hestiyariya kêmbûyî
bêtav û lingên di lingan de,
lingên bi berdewamî firin
êş di gava rêvekirinê de (kezebê birêkûpêk) di masûlkeyên lingê jêr, femur û gluteus.

Bi kêmbûna berbiçav a xwînê re, şikilek giran a ishemiya tişikê çê dibe, li pey nekroşî - nekroz û parçeya gangrene. Bi zirarê piçûktir - birrîn, şikestî, enfeksiyonên mûzîkî - hêdî hêdî ulsên trofîkî yên nexweşî xuya dibin.

Diagnostîkirina rewşê ya rezikên xwînê

Di atherosclerosis ya jêrîn de, şêwirmendiyek bi kirrûbirra vaskal tê xwestin, kardîolog ji nexweşên angina pectoris, û neuropathologist re bi eşkerekirina mêjî vepirsîn. Ew dikarin navnîşa ceribandinên laboratîf û amûrên ceribandinê berfireh bikin. Bi piranî tê pêşniyarkirin:

testa xwînê ya ji bo glukozê, hemoglobînê glycated, kolesterol, trîglîserîd, kompleksên lîpoproteîn, hevrêz
ECG, çavdêriya tansiyona xwînê û ECG li gorî Holter, testên fonksiyonel, ultrasound of dil, aorta, scintigraphy, coronarography, angiography of arteryonên koronary bi CT an MRI,
Ultrasound of gemîyên stûyê stû û serê di teşxîla dupleks, angiografiya arbên mêjî de,
Ultrasound bi dopplerografiya aristanên kemên hindikî, angiografiya perdeyên lingan, rehovasografî.

Tomografiya berhevkirî ya tîrêjên cerebral (CT) di moda angiografiyê de

Dermankirina atherosclerosis ya kûrahiyên hindikî di nexweşan de

Ji bo nexweşên ku bi yekcar binpêkirina metabolîzma rûn û karbohîdartan re, komên dermanên jêrîn têne bikar anîn:

kêmkirina şekirê xwînê - hebûna zirara mezin li artergan û bandora nebawer a tabletan nîşanên ji bo dermankirina însulînê ji bo şekirê 2 ne, û ya yekem yek rêyek hişk a birêvebirina hormonê tê şandin,
hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar li ser diet,
antiplatelet agent - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
anticoagulants - Heparin, Clexane,
baştirkirina xwîna xwînê - Berlition, Actovegin.
antihypertensiyonên (asta zexta armanc di diyabetê de 135/85 mm Hg e) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Heke pirsgirêkên we hene, diet

Prensîbên bingehîn ên nermîneya klînîkî ya ji bo şekir bi şekir ya atherosclerosis berfireh e:

xwarina xwarinê ya perçemandî - 5-6 carî,
kêmbûna naveroka kaloriyê ya bi tevahî ya laşê laş,
redkirina fêkiyan û şorbên şêrîn,
Derdestkirina karbohîdartan ji sebzeyan (ji bilî potansiyel), nanek reş, mêweyên daran, fêkî (ji bilî rezber, banan),
goştê kêm-rûnê ne bêtirî heftê 3 caran, bi gelemperî proteîna ji masî, hilberên şekir-kêm-şekir, xwarina seaf,
ji derveyî menuya pork, berx, sausages, hilberên nîv-qedandî û offal, brothên goşt, xwarina konservatuar,
bi zexta zêdekirî ya chloride sodium divê rojane ji 5 g kêmtir nebe, li şûna wê, tê pêşniyar kirin ku ava giyayê hişk, ku tê de qulikê qehwe, qehweyî û ava sêvê were pelçiqandin,
ji bo zêdekirina xwîna kolesterolê û şekirê zêde, bran were pêşniyar kirin, ew bi ava şidandî tê pijandin û li ser genim, kanî, îsotê, ji bo birrînê tête zêdekirin, û sêlên yekem li ser nanpêjê têne amadekirin,
çêtir e ku meriv di fêkî de wek salona ku bi rûnê vexwarinê rûnê vexwar an biraştî were vexwarin vexwarin, karkir, fêkî û potatîk ne di nav hefteyê de 3 caran tê destûr kirin,
ji bo amadekirina desserts fêkiyan û nebatên bîhnxweş bikar bînin, şûna şekir bikar bînin.

Vîdyoya şekir temaşe bikin:

Kombînasyona şekir û atherosclerosis dibe sedema zirarê li arterietên mezin û navîn, gemiyên biçûk. Bi kêmbûna însulînê, metabolîzma laş xirab dibe, û zêde glukoz çorîdan vala dike, girêdana plakeyan hêsantir dike.

Here li vir di derheqê arrithmias de bêtir di diyabetes de heye.

Makroangiopathî bandor li ser pêçên koroner, mêjî û periferîkî dike. Ji bo dermankirinê, terapiya dermanê kompleks tê meşandin. Pêşderekek ji bo kêmkirina şekirê xwînê û kolesterolê xwarina rast e.

Diet ji bo atherosclerosis ya pêlên kemeyên hindikî, mejî û dil di nav derxistina hin celeb hilberan de dikeve. Lê ev derfetek e ku demek dirêj bijî.

Diabetics ji bo patolojiyên dilî rîsk in. Pênaseya myocardial di şekir de dibe ku bibe sedema mirinê. Attackrîşek dil a lezgîn e. Bi tîpa 2, xetere zêde ye. Tedawî çawa diçe? Taybetmendiyên wê çi ne? Kindi celeb hewce ye?

Strokeêwaza ishemîk bi gelemperî di kalûpîran de pêk tê. Encamên piştî 55 salan pir zehfî ne, başbûn tevlihev e û ne her gav serketî ye, û texmîn ew qas ne xweşbîn e. Strokeêwaza tevlihev a mêjî di hebûna şekir de.

Heke ji nişkê ve lameness, êş di gava rêve dibe, hingê dibe ku ev nîşan nîşan bikin ku atherosclerosis ya paqijiya perdeyên kemên jêrîn. Di rewşa pêşkeftî ya nexweşî de, ku di 4 qonaxan de derbas dibe, dibe ku operasyonek amputasyonê were xwestin. Vebijarkên dermankirinê çi ne?

Nexşeyên kolesterolê yên di arteryê karotîdê de hatine tespît kirin xetereyek cidî ji bo mejî dike. Derman bi gelemperî tevgerkirinê dike. Rakirina bi rêbazên alternatîf dibe ku bê bandor be. Withawa meriv bi parêzek ve paqij bike?

Bi gelemperî, sclerosis Menkeberg bi atherosclerosis simptomatîk e. Lêbelê, nexweşî bi kalîfkirina dîwaran ve tête destnîşan kirin, û ne ji hêla depulkirina kolesterolê ve. Meriv çawa arterioskleroza Menkeberg derman dike?

Ji bo mirovên tendurist ne ewqas tirsnak, arrhythmia bi diyabetê dikare ji bo nexweşan bibe xetereyek cidî. Ew bi taybetî ji bo şekir 2, xeternak e, ji ber ku ew dibe ku bibe sedema xetimandinek ji bo stok û dil.

Heke angiopathiya tête girtin, dermanên populer dibe rêyek din ku ji bo kêmkirina demên neyînî û zûtirkirina dermankirina retina. Ew ê bi retinopatiya diyabetîk, angiopatiya atherosklerotîk re jî bibin alîkar.

Di heman demê de, şekir û angina pectoris xetereyek cidî ya tenduristiyê dike. Angawa ku dermankirina angina pectoris bi diabet 2 Urbani tengasiyên rîtma dil dikarin çêbibin?