Nîşaneyên ziravbûna pancreatic pancreatic, qonaxa di mezinan de
Em pêşniyar dikin ku hûn gotara li ser mijarê bixwînin: "Nîşanên giranbûnê yên pankreasiya pankreasîk, qonax li mezinan" bi şîroveyên ji pisporan re. Heke hûn dixwazin pirsek bipirsin an jî şîroveyan binivîsin, hûn dikarin bi hêsanî li jêr, piştî gotarê, vê yekê bikin. Pisporê endoprinologist yê me dê bê guman bersiva we bide.
Nakokbûna birînên gastrointestinal pirsgirêkek e ku bi mîlyonan mirovên li seranserê cîhanê rû didin. Ritmek taybetî ya jiyanê, xwarina xizan, stres, şertên neyînî yên hawîrdorê û faktorên din ên provokasyon rê dide pêşveçûna nexweşîyên gastrointestinal ên bi giranî.
Vîdyoyî (lîstin bikirtînin) |
Pancreatitis patholojiyek hevpar e ku bi binpêkirina fonksiyonên pergala digestive re têkildar e. Nexweş bi pêvajoyek peşvekirî ya ku di pankreasê de çêdibe ji sedema aktîvkirina tewra enziman ji hêla laş ve tê diyar kirin.
Vê rewşê xeternak e di gava ku xwarin baş bi şûnda neyê vegirtin, tûşên organên navxweyî xera dibin. Digel vê yekê, nexweşîyên hevpişk ên wekî gastrît an jî sindroma bêhnvedanê aciz dibe. Dibe ku geşedana ulsê.
Nexweş bi pêvajoyek peşvekirî ya ku di pankreasê de çêdibe ji sedema aktîvkirina tewra enziman ji hêla laş ve tê diyar kirin.
Vîdyoyî (lîstin bikirtînin) |
Taybetmendiyek pêvajoyê ya înflamasyona di pankreasê de ev e ku patholojî dikare ji bo demek dirêj ve bêyî nîşanên xuya. Zehfkirina pancreatitis kronîk rewşek xeternak e. Ew bêyî ku hejmarek dermanan bigire nikare bê rawestandin. Dema ku nîşanên taybetmendiyê xuya dikin, divê hûn di cih de bijîşkek bi şêwir bikin. Pancreatitis ji bo ICD-10 xwedî kodek cuda ye. Ew ji koma nexweşîyên gastrointestinal (pola 11) re girêdayî ye. Kombînasyona K85 tê wateya forma zirav a patholojiyê. Vebijarkên ku li K86 dest pê dikin qursa kronîk ya nexweşî ne.
Pêvajoya patholojîkî ya pankreatîtê biliare ji du formên sereke pêk tê: kronîk û akût. Hûn dikarin li ser vê bêtir agahdarî bixwînin.
Pankreatiti kronîk bi demê re pêşve diçe. Di rewşên hindik de, pêşbîniyek ji nexweşî bi îradeyê re tê veguhastin. Bi gelemperî ew encama stîla jiyanek çewt e. Bikaranîna domdar a xwarinên birandî, şiyana ji bo xwarinên spîndar û xwînxwar, tiryakê alkol, kişandina cixare û xwarina xerab rê li ber bêhnvedanê digire.
Di pankreatîtê de alkol ji ber naveroka etanolê di vexwarinên alkolê de, ku ev jî bi rengek neyînî li ser pankreasê bandor dike.
Laş bi zêdebûna stresê re nekariye. Ji ber vê yekê, di xebata hin organan de, têkçûn çêdibin.
Bi pankreatit re, enzîmên ku ji bo vexwarina hinekî an tevahî di pankreasê de dimînin hewce ne. Ew bi agirbestî bandor li ser laşên wê dikin, dibe sedema enflasyonê, dema ku xwarinê di kenê piçûk de ne tê vedan. Ger di vê heyamê de prensîbên xwarina tendurist neyên şopandin, wê hingê encamên dikare giran, hetta fatal be.
Sedemên her cûreyên patholojîkî yên heyî hema hema yek in. Cûdahî di navbera pankreatîtê pizrik û dilêşandina nexweşiyek kronîk de di qursa zû ya bijareya yekem de ye. Ji destpêka nîşanên ji bandorên nerastbar, 3 ji 7 roj derbas dibin.
Bikaranîna domdar a xwarinên birandî, şiyana ji bo xwarinên spîndar û xwînxwar, tiryakê alkol, kişandina cixare û xwarina xerab rê li ber bêhnvedanê digire.
Zedebûna pankreatîtê dubare bi zêdebûna hêdî ya xwenîşandanên nexweşî tête diyar kirin. Carinan rakirina hemî faktorên ku di qonaxa destpêkê de dewletê provakasyonan dike bi alîkariya ku bi lez encamên encamên patholojîk re têkildar bibin, dema ku forma agirbest a nexweşî bi xwe re dikeve tenê li nexweşxaneyê terapiya kompleks e.
Nîşaneyên zêdebûna pancreatitis di mezinan de, di zarokan de yek e. Pêşveçûna rewşek xeternak bi êşa giran a ku di hîpochondriumiya çepê ya zikê de dest pê dike dest pê dike. Hişmendiyên birrîn dikare di pişta paşîn de bide.
Zehfkirina pancreatitis zeraviya çermê û vereşandinê provoke dike. Nexweş hestê bilezî dike. Bi gelemperî bîhnek acizî heye. Vekşîn û şilîn rawestandin dijwar e. Mirovek bi qelsbûn û veqetînek xurt hîs dike. Carinan zordestî bi kûrahî û feqîran heya asta krîtîk. Ev nîşaneyê dikare êşa giran ya pankreasê û pêşveçûna enfeksiyona duyemîn nîşan bide.
Alli hemî heman dibe ku bibe sedema tansiyonê bi pancreatitis û çawa ew derman bikin - hûn dikarin di vê gotarê de bixwînin.
Zehfkirina pancreatitis zeraviya çermê û vereşandinê provoke dike. Nexweş hestê bilezî dike.
Ev rewş pir xeternak e. Ew pir caran bi xwîna navxweyî bi dawî dibe. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku nexweş bi lezgînî were nexweşxaneyê û lênerîna tibbî peyda bibe.
Zilam pirtir in ku ji pancreatitisê dikişînin. Ev bi şêwazê jiyanê ve girêdayî ye. Di jinan de, nexweşî xwe bi qasî zêde aciz nake. Lêbelê, patholojî ji bo cinsê qels qels nîne ji ya bihêztir.
Pankreatiti kronîk bi dirêjbûna demdirêj tê temsîl kirin. Ew ji 5 heta 7 rojan berdewam dike. Formek tund a patholojîk dikare di 2 hefteyan de di qonaxa acîl de xwe eşkere bike. Ev ji ber bêderfetiya pankreasê zû baş e.
Pêvajoya nûvekirina tansiyonê ya organan hêdî e. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi şîretên bijîjkî bişopîne û heya dawiya qursê dermankirinê dermanên dermanan rawestîne. Wekî din, pankreatiti kronîk dikare bibe formek paşvekişandinê. Ev tê vê wateyê ku tundûtûjî dê dirêjtir û pirtir bibin.
Akeêwaza birêkûpêk a dermanên ku pişgiriya pişikê dikin, şopandina parêzek taybetî, û şêwaza birêkûpêk a saxlem dikare bibe sedema bîhnek domdar.
Intêkirina dermanên birêkûpêk ên ku piştgiriyê didin vexwarinê, şopandina parêzek taybetî, û şêwaza birêkûpêk a rastîn dikare bibe sedema bîhnvedanek domdar û alîkariyê bide nexweşê ku ji bo demek dirêj ve bîhnfirehiyên dilşikestayî yên têkildar bi bilindkirina pancreatitis ve ji bîr bike.
Nîşaneyên yekem ên dijwarbûnê nîşana hewcedariyê ye ku ji bo nermbûnek nerm derbas bibe û ji nexweş re aştiyê peyda bike. Hûn dikarin dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatine pejirandin derman bikin da ku êş rawestînin, bêtir avê vexwe. Hûn nikarin dermanan ji bo xwe diyar bikin. Divê hûn bi saziyek bijîjkî re têkilî daynin.
Berî hatina ekîba ambûlansê, pêdivî ye ku rewşek hûrgelî bavêjin. Xwarin tune. Pir vexwarin (di dema ziravbûnê de, ew av e an birûskek rûkê ya wild). Li devera hîpochondriumê ya çepê, pêşniyaz kirin ku meriv padîşahiyek germkirinê bi berfê ve bike. Heke ev pîvandin ne ji bo rawestandina êşê ne bes e, divê hûn dermanên êşê bavêjin.
Ji bo ku hûn di dema tewandinê de êşê rehet bikin, hûn dikarin şuştek germkirinê bi berfê bikar bînin.
Heke rewşa nexweş nerm be, wê hingê bi zordestkirinê re, kiryarî ne hewce ye. Hejmarek pîvandinên ji bo hêsankirina êş û normalîzekirina başbûnê ev e:
- Di 2 rojên pêşîn de redkirina xwarinê. Aqilê mineral alkaline qebûl kirin.
- Veguheztina nivîna fraksiyonê, ku ji nava genim û sûkên rûnê kêm-rûn pêk tê. Xwarinên zexm ji 14 rojan re çêtirîn têne derxistin.
- Pêşwazîkirina amadekariyên antispasmodic û enzymê bi bijîjkên beşdar razî bûn. Heke ev koma dermanan nehatibû diyarkirin, divê hûn bi gastroenterolojî re şêwir bikin.
Nîşaneyên yekem ên dijwarbûnê nîşana hewcedariyê ye ku ji bo nermbûnek nerm derbas bibe û ji nexweş re aştiyê peyda bike.
Pêdivî ye ku êşa giran bi tîrêjkirina pancreatitis di bin çavdêriya pisporên li saziyek bijîşkî de were rawestandin. Nexweşxaneyê red nakin da ku rewşek xeternak nekin.
Pancreatitis kronîk hewceyê parêzek domdar. Nutritionermbûna rastîn mifteya bermayî ya domdar e. Di dema acizbûnê de, pêdivî ye ku nexweş bi parêza Hejmara 5 bin. Ew ji bo karanîna xwarinên kêm-fat peyda dike. Diserm tên birinc. Di menu de merivên nan ên li ser avê, sûkên mashed, goştê lewirî vedigire.
Di nav vexwarinan de, çêtir e ku berê xwe bide av, pel û pelika bîhnek rohilata hipsên rovî. Fêkî tê çêkirin. Nexweş divê ji her hilberên ku bandorek nerênî li ser zikê heye dûr nexin.
Di parêza pancreatitis ji bo xwarina dubare di beşên piçûk de peyda dike. Ev nêzîkatiya nermkirinê ji bo aramkirina rewşê dibe alîkar û beşek jî fonksiyonên pankreasê yên winda sererast dike.
Armanca parêzê ji bo şidandina pankreatîtê ew e ku pankreasê sererast bikin û alîkar bikin ku ji tevliheviyên nexweşiyê derkevin. Zêdetir li ser vê yekê li vir bixwînin.
Rewşa pankreasê di pancreatitis de di qonaxa hişk de, bi karanîna awayên lêkolînê yên cihêreng têne destnîşankirin. Pêşîn, nexweş tê ceribandin. Ev prosedurek standard e. Di navnîşê de analîzên biyolojîk ên mîzê, xwînê û birînên fûarê heye.
Ji bo ku hûn li klînîkê taktîkên dermankirinê hilbijêrin, hûn ê hewce ne ku radyografiyek gastroskopî, ultrasound û abdominal bikin. Di rewşên tevlihev ên bi tansiyonê ya pancreatitis de, nîşana herî agahdariyê encama encama wêneyê ya rezberiya magnetîkî ye.
Wekî din ji rêbazên lêkolînê yên instrumental, hejmarek ceribandinên taybetî têne meşandin ku asta pancreatin, lîpîd û kalsiyûmê di xwînê de nîşan dide. Hemî nexweşên ku bi pancreatitis ve hatine tespîtkirin, testek glukozê, bi taybetî ya bi diyabetî de, derbas dikin.
Ji bo ku hûn li klînîkê taktîkên dermankirinê hilbijêrin, hûn ê hewce ne ku radyografiyek gastroskopî, ultrasound û abdominal bikin.
Zêdebûna pancreatitis ji bo nexweşxaneyê nîşanek e. Derman li nexweşxaneyê tête kirin. Pêşîn, sindroma êşê tê jêkirin. Ji bo vê yekê, antispasmodics û dermanên dijî-bingeha ku li ser bingeha ibuprofen, paracetamol an diclofenac têne bikar anîn.
Hibareserkirina proteases û kînîn ji nexweş re têne destnîşan kirin. To viya bikin, qamyonek danîn. Edema pankreatîk bi diuretics ve tête jêbirin, ku piştî paşîn tora kapilar a tîrêjan bi amadekariyên bingeha heparîn re têne vegerandin. Di bûyera metirsiyek enfeksiyonê de ji ber ku zirara organên giran çêbibe, antîbîotîk têne danîn. Navnîş û qaîdeya girtina antîbîotîkên pêwîst ji hêla bijîjkên beşdar ve têne diyar kirin.
Fonksiyonê pancreatic bi amadekariyên enzyme yên mîna Creon an Pangrol ve tê piştgirî kirin. Pêşîlêgirtina zêdebûna pancreatitis di nav de pêkanîna adanê û prensîbên xwarina fraksiyonê. Hema hema, di dewra bîranînê de, nexweş divê bi rêkûpêk enzîman bigire. Ew vexwarinên ku ji hêla doktor ve têne destnîşan kirin.
Nexweş, ku gel bi hêsanî jê re dibêjin - "şidandina pankreasê," di rastiyê de, dibe ku gelek hebin. Bi gelemperî, ew rengek akût ê pankreatîtê ye, her çend nexweşiyên din ên ku dikarin bandorê li organê jî neyê derxistin. Fonksiyona pankreasê ku ji hêla her nexweşiyek ve dibe sedema dikare bandorek girîng li ser jiyana jiyanê mirovan bike. Pankreas çalakiyek pir girîngî dike - ew însulînê çêdike û enzymên digihêje. Li gorî vê yekê, bi nexweşîya gland re, mirov dê nîşanên nehf bike, û patholojiyên cidî rê li ber qonaxa paşîn a nexweşî vedike, ango, rewşa di navbera jiyan û mirinê de.
Di nivîsa îro de, em ê binihêrin ka nîşanên yekem ên ziravbûna pirsgirêkên di pankreasê de çi ne, ka di qonaxên destpêkê de tespîtkirina nexweşiyan çi ye û çi tedbîrên pêşîlêgirtinê divê were girtin da ku xetereya dorpêçê bi nexweşîyên vê organê girîng re were kêm kirin.
Xirabûna Pankreasîk: Nîşan
Diseaseu nexweşiya pankreasê xeternak e ji ber ku di dema xilasbûna wê de, organek din tune ye ku karên ku ji hêla gland ve têne kirin.
Li gorî vê yekê, mirinên tansiyonê ya pankreasê windahiyek girîng e ji bo laş, bi ciddî bandorê li ser başiya nexweşê dike.
Karên rasterê yên pankreasê dikare di du blokên mezin de bêne dabeş kirin. Ya yekem hilberîna însulînê ye, ku hewce ye ku asta şekirê xwînê kontrol bikin. Cellsiqas hucreyên pankreatîkî yên ku di hilberînê de tê de beşdar in, rîskek bilindtir e ku meriv ji bo şekirê şekir bibe. Di nexweşên bi şikilkek pancreatitis de, şekir bi gelemperî hevalê wê ye.
Duyemîn fonksiyonên organek organê hilberîna enzîmê ye ku ji bo paşvexistina. Bi gelemperî, pankreas rûnê, karbohîdartan, û proteînên ku mirov ji hundur bi xwarinê re werdigire dema ku ew di nav duodenum de têkevin. Ger kanal ji ber hin sedeman vekişandî be, enziman nekarin "derkeve" li zikê xwe bimînin û di hundurê gland de bimînin, ne xwarina xwe digirin, lê hucreyên organê bixwe ne. Derket holê ku pankreas dest bi xebata di moda xwekuştinê de dike.
Dewleta pancreatic di pancreatitis kronîk de
Li hemberê xebata xwe-hilweşîner, hesin tê hilweşandin, tansiyona zindî di navbêna girêdanê de vedibe, pez dibe. Ew şert e ku mirov "acizkirina pankreasê" binav bike, di rastiyê de forma pizrik an kronîk a pankreatîtê ye. Di qonaxa hişk de, hilweşînek hilweşînek zû zû dibe - di nav demek kurt de, malek tûj bimire. Di qursa kronîk a nexweşî de, pankreas pir bi hêdî têne hilweşandin, lê ji bo demek dirêj ve, û lezgîn dikare li qada gişt organê belav bibe.
Bi gelemperî, yekem serpêhatiya tepeserkirina pancreatitis di mezinan de, bi çil û pêncî salî tête tomarkirin. Li hemberê tepisandina alkol, xwarinên rûn û dirijandî, û bi gelemperî vexwarinên xwarinek pirsgirêk heye. Pisporên bijîşkî çar celebên sereke yên pankreatîtiya pizrikî cuda dikin:
- Forma purulent.
- Forma edematous (interstitial).
- Forma hemorrhagîk.
- Nekroza pankreasê parçe an tevahî (mirinê tûj).
Pirsgirêka sereke di tespîtkirina pancreatitis akût de nîşanên pirjimar e. Ev tê vê wateyê ku di mirovên cûda de heman nexweşî dikare bi xwe bi nîşanên bi temamî cuda nîşan bide. Lêbelê, qursa klasîk a nexweşî hîn jî nîşanên taybetmendiyê ye ku alîkariya doktoran dikin ku nexweşî tespît bikin.
Pankreatiti akût mumkun e ku neyê dîtin. Mirovek êşek xemgîn dike, navenda ku di epigastrium de ye (di navbera rîp û nok de). Di destpêka înflamatîkê de, dibe ku vereşînek pirjimar çêbibe, ku piştî vê yekê aramî nabe, rûkek dilek zûtir pêk tê. Ger ku meriv dikare van nîşanan berçav bike, piştî du-sê rojan germahiya wî zêde dibe.
Ji bo nexweşên bi pancreatitis re, kaxezek sipî ya li ser ziman, bîhnek tirşikê di devê devê de, bîhnek xirab
Di pankreatîtiya pizrik de, êş bi berdewamî çêdibe, bi xwarina an pîvazan re têkildar nake. Lêbelê, reaksiyonek li ser xwarinê hîn jî pêk tê - piştî xwarinê, meriv meriv hêşîn dibe an ezmûnek yekcar, bi gelemperî bi hêmanên xweya bêhêz pêk tê. Dema ku êşa pisîk digirin, êş rû dide, û piştî ku dawiya bandora êşkişandinê, ew hêdî hêdî zêde dibe.
Digel nîşanên hevbeş, her celebek pankreatîtê pizrikî nîşanên xwe yên taybetî hene. Meriv nîşanga taybetmendiyê di şiklê masê de binihêrin.
Table 1. Nîşaneyên zerikê ya pankreasê pizrik
Pancreatitis êşa pezrewaniyê ye. Faktorên herî nexofî formek tûj a nexweşiyê provoke dikin. Pir girîng e ku nîşanên gav bi gav nas bikin.
Nîşaneyên ziravbûna pancreatitis ji hêla rastiyê ve tevlihev e ku sindroma êşê zehf e ku bi alîkariya dermanan bisekinin. Ji bo ku rê li ber patholojiyê vebirin û rewşa giştî baştir bibe, hewceyê dermanê bilez e.
Sedema sereke ya zirardîtiyê binpêkirina girîng a parêz û vexwarinê ya alkol e. Di heman demê de di 1 cî de piçek piçûk alkol heye. Piştî, bi giranî:
- Kêmasiya vexwarinê ya proteînê.
- Tecrûbeyên psîkolojîk, rewşên stresî.
- Bikaranîna dermanan (hormon, aspirin, hin antîbîotîk, dermanên kîmyewî ji bo dermankirina pençeşêrê).
- Forma akût ya cholecystitis û cholelithiasis, cholangitis.
- Nexweşbûn û nexweşînên êşa enfeksiyonê.
Di dema acizkirinan de, çalakiya enzimên pankreasîk bi girîngî zêde dibe, tansiyonê pankreasê dikare di bin bandora wan de bêhn bike, şilî xuya dike, kanalek pankreasê mezin tê tewandin, û xwîna xwînê ji gland kêm dibe.
Astengkirina pancreatitis pirsgirêkek cidî ye ku dikare zirarê bide tenduristî û jiyanek nexweş. Terapî tenê di şertên stasyonê de tête kirin, ji ber ku metirsiyek heye ku nexweş bimire bêyî alîkariya pispor a bêkêmasî di wextê de. Di piraniya nexweşan de, tinebûna pancreatitis bi tunebûna ti nîşanên pêk tê. Carinan stûnên winda an êşa nêzîkê hîpochondrium çepê aciz dike. Nîşaneyên pankreatitîtiya tûtî nikare berbiçav bimîne.
Ji bo vê rewşê, hebûna nîşanên jêrîn taybetmend e:
- êşa qirêj û hişk nêzî hîpochondrium. Theş di bin sîngê de, li paş,
- xurîn xuya dibe. Theelikê şilika rûnê ye, ew pir caran xwedî xwarinên nebeskirî ye,
- Bi tepeserkirina pancreatitis, di rastiyê de, ew her gav bi hevahengiya bitenê ya gelemperî di devê de, rondik, xurîn û têkçûna lêborînê re dikeve,
- bûyera di zimanê plakaya spî de,
- birîna giran.
Hemî nîşanên jor hem bi rengek yekalî û bi kolektîf xuya dibin. Dema ku êş pirr xweş tête diyar kirin, dibe ku bêpêşkêşkêşek dîsîplîn çêbibe, di nav de ku çewisek hişk dikare were dîtin. Di hin nexweşan de acizbûnek bi patholojiyek kêmtir diyar tête deranîn: êşên zer derdikevin, bêhn ji carinan xuya dikin, tansiyon bi alternatîfên şekir, tansiyon kêm dibe. Di vê rewşê de, kesek dikare çend hefte bimîne. Dudpepsiya zelal, refleksa gag û windakirina lêdanê rê li ber kêmbûnek giring û pir nişkayî ya di laşê laş de digire - di 1-2 hefteyan de nexweş dê bi 8 kg winda bike. Di rewşên weha de, dema ku bîhnfirehiya zêde tête diyar kirin, şekirê şekir çêdibe.
Bi zêdebûna pancreatitis, nîşanên jêrîn dikarin bibin:
Ji ber ku nîşanên bi vî rengî ne tenê pankreatît, lê di heman demê de pêvajoyên din ên patholojîk ên di organên mêjiyê gastrointestinal de, di heman demê de, pispor pêdivî ye ku pirsgirêkê tespît bike û dermankirinê bişîne. Karanîna vê yekê tenê li ser bingeha nîşanên tespîtkirinê gengaz e.
Bi gelemperî, tespîtkirina acizkirina pancreatitis ne karekî dijwar e, ji bo pêşî li pêşkeftina bandorên neyênî bigirin, pêdivî ye ku ceribandinên pêwîst di wextê de bêne kirin û divê metodên pispor ên tespîtkirinê bêne meşandin:
- Testek xwîna biyolojîk dê naveroka zêdekirî ya tripsîn, amylase, antitrypsin, lipase nîşan bide.
- Hyperglycemia û glukosurya zirarê digihîne amûrên pankreatîk-pêkanîna insulîn û avakirina şekir.
- Di testa xwînê ya laboratîf de, leukocytosis heye û rêjeya sedemkirina erythrocyte zêde dibe.
- Di pêvajoya ultrasound de, zêdebûnek pankreasê û şikilîna wê diyar e.
- Li ser CT, gengaz e ku meriv asta glandula fibroza tespît bike.
- Rêzikek x-ê dê di nav hestên organê de zemînên kalcîbûnê nîşan bide, ku ew ê nîşanek nerasterê bandorek neyînî ya mîna diyabetê be.
- Rêbazên hesinî acizkirina pankreatîtê ji nexweşiya gurçikê, ulcera zikê, kanserê, gastroduodenitis, enteritis cuda dike. Divê em ji bîr nekin ku dibe ku qursek tevlihev a pankreatitê ya pankreasê ya bi yek an jî zêdetir pêvajoyên patholojîkî yên pergala digestive. Ji ber vê yekê, lêkolînek bêkêmasî ji bo birêvebirinê di şertên stasyonê de çêtirîn e.
Bi zêdebûna pancreatitis re, girîng e ku alîkariyek yekem di wextê de were peyda kirin, ji ber ku ne-bicihanîna qaîdeyan tenê dikare rewşê aloztir bike:
- Ew xwarin qedexe ye qedexe ye. Divê ev di nav 3 rojan de were kirin. Ev ê dihêle ku hilberîna enzymên ku reaksiyonên zirav û êş zêde dike di dema tepisandina pancreatitis de zêde bike. Pêdivî ye ku meriv av û additiveên ne-karbonandî derxe.
- Sar li herêma epigastric-ê tête kirin, ku ew ê gengaz bike ku zirarê ya êşê kêm bike, parçeyên pêvajoyên şofanî û înflamasyonê hiltîne. Dema ku li şûna berfê saroyek germkirinê tête bikar anîn, ku bi ava sar dagirtî ye, çêtir e.
- Nexweş pêdivî ye ku rewşek hûrgelî bikişîne û di rewşek aram be. Ev ê gengaz bike ku dê şûnda xwînê berbi pankreasê ve were kêm kirin, û ji ber vê yekê pêvajoyên înflamatuar jê bibe.
- Dermanên qebûlkirî Drotaverin, No-shpa û Maxigan ne. Berî ku bijîjk tê de ew serxweş in.
Pêdivî ye ku dema ku nexweş nizane ku ew zêde dibe pancreatitis-yê heye ambulans bê gazîkirin. Beriya her tiştî, pêvajoyên wiha yên patholojîk xeternak in ji bo ku ew dikarin ji bo demek diyarkirî dorpêç bikin, û dûra ji nişkê ve paşvekekê bidin.
Di pir rewşan de, şidandina pankreatîtê ne zêdeyî hefteyek dirêj dibe û zirarekî girîng nade tenduristiya nexweş. Armancên sereke yên dermankirinê ji bo vê nexweşiya pankreasîk:
- êş raweste,
- naveroka liquidê di laş de hilîne,
- pankreasê dakêşin, nehêlin ku pêvajoyên patholojîkî pêşvetir pêşve bibin.
Di dema yekem bangkirina nexweş bi pispor re, dermanên ne-steroidal têne derman kirin. Di pir rewşan de, ew fersendek peyda dikin ku giraniya nîşanên nexweşî kêm bikin. Di dermankirinê de, tercîha ji paracetamol re tê dayîn, ji ber ku bandora wê ya herî negatîf li ser mukoza gastrîkî heye. Dema ku sedemên pêvajoyên înflamatî yên pankreasê, patholojiya kezebê ye ev e ku hûn vê amûrê bi kar bînin. Heke encamek hêvî nebe, wê hingê nexweşê analîzîkên narkotîkî tête diyar kirin. Bi gelemperî Tramadol hilbijêrin. Dermanên zêde ji bo dermankirina pankreatitê di pankreasê de û nîşanên vehewandinê:
- enzymes
- antispasmodics
- fonksiyonên pompa proton.
Ji bo barkirina pankreasê dakêşin:
- parêza ku bi çend rojên tixûbdar bi giraniya giran a fatê ve an jî bi zûtirîn roj,
- qedexekirina vexwarinên alkol û cixare,
- octreotide wekî nîgarkerek e ku bi vî rengî ya hormonê pankreasê somatostatin e.
Heman nîşanên ku di pankreatîtiya pizrik û kronîk de xuya dibin, êşa giran, nêzikî peritoneumê ye. Ş di wê perçeya pankreasê de, ku bi zikê xwe vegirtî ye, herêmî ye. Withêş bi şiyana pankreasê bihêztirîn. Ew li nêzê zikê an hypochondrium pêk tê, radiweste li paş, li binê şapikê û li pişt sternum. Heke nexweş xwedan nîşanên taybetmendiyek jidilbûna nexweşiyê ye, girîng e ku di cih de bi pispor re têkilî daynin. Pêvajoyên nûvekirinê û gengaziya tevlihevî bi dermanê bi demê ve girêdayî ye.
Pankreatiti kronîk - nîşanan, sedem, dermankirin, parêz û tepisandinê di mezinan de
Pankreatiti kronîk wekî zirardan pêşkeftî ya pankreasê çîçek pez tête hesibandin, ku malfirînên fonksiyonên exocrine û intrasecretory provoke dike. Ev, di encamê de, dibe sedema kêmbûna hilberîna enzimên ku di tixûbê de beşdar dibin, hormonên girîng (mînakî, însulîn) û hejmarek madeyên biyolojîk çalak. Ji ber vê yekê, hemî nexweşan hewce dike ku bi lez nîşanên nas bikin û bi dermankirina biwext û adetî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin tevbigerin.
Piştre, em difikirin sedemên pêşveçûna nexweşiyê çi ne, nîşana yekem û nîşana di mezinan de çi ye, û her weha kîjan rêbazên bandor ên dermankirinê jî heye.
Pankreatiti kronîk nexweşiyek însanî ya pankreasê bi qursa paşvedanê ya dirêj e, bi taybetmendiyek veguherîna patholojîkî ya hucreyî ya di hucreya wê de û pêşveçûna kêmbûna fonksiyonê de tête taybetmend kirin.
Wekî pêşveçûna nexweşiyek wusa, tifaqa enzîmê, trypsin û lîpase, di nav kezebê de kêm dibe. Ji ber vê yekê, tîrêjiya xwînê ya organê girîng dibe, tansiyonê girêdan mezin dibe, û êşên taybetî, deverên bi sclerosis re pêk têne.
Bi piranî, nexweşî ji ber alkolê ji bo demek dirêj ve dibe. Di mêran de, pankreatîtek kronîk ya pankreasîk dikare pêşve bixe ger ew ji 15 salan zêdetir vexwin, di jinan de ku alkolê alkolê ji 10 salan zêdetir e.
Mekanîzma bingehîn a ji bo pêşkeftina pankreatîtê kronîk zêdebûna zextê di nav ducanî pankreasê de û stanjasyona ava pankreasê ya li wê de ye. Astenga dirêj a di hundurê kanalîzasyonê de dibe sedema binpêkirina avahiya wê, di encamê de ku enzimên pankreasê bi hêsanî têkevin hundurê xweya xwe, bi têkbirina hucreyên wê (otolizeyê) û pêşveçûna pêvajoyek zerafî ya kronîk.
Dibe ku 10-15 sal derbas bibe dema ku nîşanên pankreatîtiya kronîk ew qas zelal dibin ku di gumanê de guman tune be. Nexweş dikare bibe sedema:
- Cholecystitis, gastrit an duodenitis a formek kronîk.
- Ulsên gastrîkî an duodenal.
- Lezên enfeksiyonê - kulikê, tîfoîd an teyfus, hepatîtê viral.
- Vexwarinê zêde.
- Xwarinê bêhêl.
- Nexweşiya atherosclerotic.
- Pêşkêşkirina gurçikên li laş.
- Ziravbûna bi materyalên zirarê - arsenic, fosfor, mercury, led.
Bi gelemperî, guhartinên patholojîkî yên destpêkê di nav tansiyonên gland de bi pêşveçûna pancreatitis kronîk re bêyî nîşanên pêk tê. An jî nîşanên sivik û ne-diyar in. Dema ku yekem tûjbûna xuyangkirî tê de, tansiyonên patholojîkî jixwe pir girîng in.
Pankreatiti kronîk rewşek e ku bi hev re ye:
Bi pankreatitiya kronîk re, êş wekî encam dibe:
- pirsgirêkên di derketina ava pankreasê de,
- zêdebûna sekreka gûzê,
- ishemiya pankreatîk,
- dorpêçê li dora fiber
- guherînên di dawiya nervê de,
- organên dorpêçê li nêzî.
Bi pêşketina nexweşî re, hêjmara şandin, bi gelemperî, zêde dibe. Inflammationareseriya kronîk a pankreasê dibe ku bibe sedema zirarê hem li gewrê bixwe û hem jî li nexşeyên cîran. Lêbelê, ew dibe ku sal berî salixebitên klînîkî yên nexweşî (nîşan) nîşan bide.
Pankreatiti kronîk dikare ji bo du sedemên herî gelemperî xirabtir bibe:
- Dozên mezin ên alkolê digirin,
- fonksiyona zirarê ya bilîranê.
Her weha gelek sedemên ku kêmtir girîng in hene, lê bi girîngî tûşî giranbûna pankreatîtên kronîk zêde dibin:
- birêkûpêk a dozên piçûk yên alkolê,
- meyla berfînê,
- cixare kişandin
- bêpêjîn
- fêkiyek nexweş a rûn,
- dermanan digirin
- nexweşiyên infeksiyonî
- zextên dubare.
Di pir rewşan de, nîşanên ziravbûna pancreatitis kronîk bi şikilên domdar, pizr û giran ku di bin rahêneran de têne hîskirin, di piştê de têne xuyandin.
- Bi gelemperî êş atypîkî ye, wekî nexweşîyên din têne veşartin, herî zêde ew di pişta jorîn de tête diyar kirin, di nav stûyê de hilweşandî ye.
- Carinan êş radiweste ber kêzikê, li kêlekê, di nav kûrahiyên bedenê de tête hîskirin, ku ji bo tepisandina pancreatitis tîpîk e.
Nîşaneyên taybetmend ên jehrîbûna pankreatît kronîk:
- Painşek giran, ku dikare di kavika abdominal de bê ducarîbûn an zelalbûn çêbibe, zirav bibe piştî xwarinê û giraniyê bide paş.
- Diyardeya dravî ya bi tevliheviya kêzikên laş ên li stûyê.
- Hestek bitenê di devê devî de.
- Viyana ku bi hevsarê ve diqulipîne, dijwar e ku meriv bi dermanê veqetîne.
- Bêhnek giran.
- Xweşikbûna meytê.
- Kevoka spî li ser ziman.
Hemî nîşanên jorîn dikarin wekî kulîlkek tevahî, an yek yek yek xuya bikin. Heke kesek ji êşek giran a giran tê, hingê dibe ku sindroma dyspeptîk çêbibe, ku tê de başbûna xweşikê nexweş zû dibe.
Heke di wextê de hûn dermankirinek bêkêmasî û bêkêmasî ya pankreatîtê kronîk pêk neynin, wê hingê li hember paşxaneya wê jibergirtinên jêrîn dê dest bi çalak pêşkeftinê bikin:
- ascites pancreatic,
- pancreatogenic diabet mellitus,
- bêsînor
- damezrandina phlegmonê di cîhaza retroperitoneal,
- pêvajoya înflamasyona li kanalên excretory,
- obstruksiyonê kronîk duodenal,
- B12 anemia kêmbûnê
- hîpertansiyonê portal
- xwîna gastrointestinal dibe ku ji ber şikandina pseudokîstan çêbibe,
- damezrandina tumorên bi cewherê xerab.
Dermankirina pancreatitis kronîk dikare hem ji hêla terapîstan û hem jî gastroenterologist ve were meşandin. Bi pêşveçûna kêmbûna endokrîn re, şêwirmendiya endocrinologist tête destnîşan kirin, bi kompresyona organên derdorê, bijîrek.
Tespîtkirin tenê piştî pêkanîna van rêbazên lêkolînê dikare were çêkirin:
- guhartina naveroka elastase di mîzê de riya sereke ya lêkolînek klînîkî ya nexweşek e,
- tespîtkirina steatorrhea - hebûna fêkiyên bêbawer ên di feces,
- bicîhkirina testek lêkolînê ya ji bo stendina gland,
- Ultrasound
- CT li gorî nîşanan
- testek glukoza xwînê û testa giyana glukozê.
Bi nivîsandina nexweşê planek ji bo dermanê pêşerojê, bijîşk armancên xweş diyar dike. Pêdivî ye:
- êşê derxînin
- pancreas bi aştiyê peyda bikin,
- çalakiya wê ya veşartî kêm bike,
- ji ber kêmbûna enzimên pankreasê,
- Rastkirina metabolîzma karbonhîdratê ya astengkirî (heke pêwîst be).
Ji bo ku bigihîjin van armancên di dermankirina ne-bijîrtî ya nexweşên bi hemî cûrbecûr ên pancreatitis kronîk de, divê rêbazên cûda bêne sepandin.
Bandora tevlihev a faktorên cûrbecûr ên dermankirinê (dermankirina parêzê, derman, prosedurên fîzototerapî, hwd.) Bêtir bandor e.
Di pankreatîtê kronîk de, dermanên jêrîn dikarin bêne diyar kirin:
Taybetmendiyên dermankirina êrişeke giran pêkanîna adana hişber a ji bo mayîna razanê, parêz û dermanên têkildar tenê li nexweşxaneyê pêk tê, ji ber ku metirsiyek rastîn ne tenê ji tenduristiyê, lê di heman demê de jî ji jiyana mirovan re heye. Berî ku ambulans tê, pêdivî ye ku nexweş bi alîkariya yekem were dayîn:
- Birçîbûna bêkêmasî.
- Li herêma pankreasê sar bikin.
- Hemî rihet û razanê razanê.
Gelek nexweş dê dixwazin zelal bikin ku çiqas dirêjkirina xuyangê ya pankreatîtê kronîk dikare bidome? Doktor tekez dikin, ku di piraniya episodesan de paşvekişînek nexweşî ji 7 rojan zêdetir nake.
Dermanên arîkar ji bo hêsankirina êşa:
- enzymes (Creon an Pangrol),
- antispasmodics (drotaverine an papaverine),
- frenksiyonên pompa proton (lansoprazole, rabeprazole).
Ji bo barkirina pankreasê bicîh bikin:
- parêzek bi sînorkirina rûnê hişk an birçîbûna bêkêmasî ji bo çend rojan,
- derketina bêkêmasî ya alkol û kişandin,
- octreotide narkotîk e ku bi rengek pancreatic hormonê somatostatin e.
Surgery ji bo pankreatitis kronîk:
- sphincterotomy bi astengkirina sphincter of Oddi,
- derxistina keviran di nav kokên pankreasê de bi astengiya hesab,
- vebûn û paqijkirina foci purulent (absceses, phlegmon, kist),
- Pankrektomî (tevahî an parçe),
- vasectomy, splanhectomy (derxistina nervên ku birêkûpêkkirina glandê dipejirîne), parçeyî
- rijandina gastrîkî (vezandin),
- rakirina gurbî ya mûzikê di dema tevlihevîyên mezinbûna kaniya bilezê û gurçikê de,
- teknîkên ji bo avakirina derzîlên dorpêçkirî yên dorpêçkirî da ku stresê ji kanalên sereke yên pankreasê derxînin (wirsungoduodenostomy, etc.).
Di mezinan de, nexweşî zer dibe, ku tê vê wateyê ku divê bala xwe bide lênêrîna nerm, ji ber ku ew dikare pêşde biçe. Her acizbûn şûna veguheztina laşê gland a fibrous ku normal pêk tîne. Ji ber vê yekê, bi salan, nexweş nexweşiya bêkêmasî ya gland exocrine û intrasecretory pêş dixe.
The prensîbên bingehîn ên xwarina di pancreatitis kronîk de:
- Ji bo pancreatitis kronîk parêza jimare 5p peyda dike ji ber ku nexşeya xwê û karbohîdartan tê de tê de tê de xwarinên proteîn ên zêde têxin nav parêzê. Her weha pêdivî ye ku fêkîyên nebatî yên birêkûpêk û goştê rûnê hiştin.
- Xwarinên hişkkirî nahêlin. Xwarin tê pêşniyar kirin ku di nav kûpek duwî de rûnê, rûnê bikelînin û di ava xwe de ava bikin.
- Hemî hilberên ku sedema dyspepsiya û hilberîna enzîmê zêde dikin jî ji menuê têne derxistin.
- Xwarina bi parêzek nexweş a ji bo pankreatîtê kronîk pêdivî ye ku di binheviya wê de were pîvandin, şûran bi rengek germ û nîv-mêjî têne şandin.
- Xwarina perçebûyî ye, ji 5-6 xwarinan pêk tê, bi perçeyek piçûktir e.
- Qedexeyek bêkêmasî ya karanîna vexwarinên alkol alikariya xetera sereke ya pankreasê dike.
- Divê xwarinên nû di beşên piçûk de bi baldarî werin destnîşan kirin.
- Divê bi piçûktirîn piçûktir re bêne hiştin da ku zexmkirina pankreasê bi tevahî bigirin,
- Pêşniyarek ji bo mûçikkirina tam a xwarinê jî ji bo laşek tendurist re guncan e, lê digel nexweşiyek pankreasê, divê ev rêzik bi taybetî bi baldarî bête şandin, tewra heke sûd were peyda kirin.
Diet bi zexmkirina pancreatitis kronîk, tevî sînorkirinan, pir cihêreng e. Ew dihêle ku di parêzê de were nav kirin:
- goşt û feyda bêhêvî,
- masî-rûnê kêm rûn,
- sûkên masîgirtî yên sebzeyan
- şorbexşeyên nebatî yên bi orîjînal, bi vermicelli, bi buckwheat, semolina, oatmeal,
- sebzeyên qurmikî yên birandî (potatîk, kartol, zucchini, kulîlk, kungû),
- omelettes ji 2 hêkan,
- hilberên dairy ên bê rûn, qehweya bê-acid û kêm-rûn, di nav nermîn de çêj û pîvaz di nav nermbûn, hilberên şîr-şekir de,
- fêkiyên pijandî bi acidbûnê kêm, berberên mashed, appleyên fêkî,
- fêkî û çaya qels a bi lemonê re,
- mîqdara nermî ya rûn û nebatê,
- cûrbecûr di av û şîrê de bi rêjeyek 1: 1,
- makarona zibilî,
- cookies û şekirên malê yên ku ji nan nan tê çêkirin.
Nexweşan bi çalakiya sokogonnym vexwarinên kontra ne:
- goşt
- hestî
- xwarina mûz û masî,
- xwarinên dirijandî.
Girîngiya bingehîn redkirina vexwarinên alkol e, ji ber ku ew stimulantên bihêz ên sekreteriya pankreasê ne.
Di heyama bîranînê de, navnîşa hilberan berfireh dibe û tevlêkirina sebzeyan û fêkiyan jixwe û bi şiklê xwerû hatî destnîşan kirin. Vegetables wekî perçeyek salads, xwarina aliyan, vinaigrettes û wekî vexwarinên serbixwe têne bikar anîn. Digel piyalan, hûn dikarin pilaf bi fêkiyên şorbe û goştê biraştî, makaronê, groat bikin. Sorgulên bê rijandî têne çêkirin û şekir, borscht û xwarina qehweyê bi baldarî têne pêşandin. Ji bo çêkirina xweşiyê bi karanîna sos û hûnerên navmalîn çêtir dibe.
Di pankreatîtê kronîk de, qursek dermankirinê ji bo rakirina ava mezelî bi gelemperî tête diyar kirin. Ji bo bidestxistina bandorê, ew ava vexwarinê dikin ku tîna xwe biterikînin, lê li gorî pêşnîyarên şîrê, cûreyên taybetî yên wê û li gorî pergala diyarkirî.
Kursek bi navgîniya vexwarinên avê Essentuki No. 4, Borjomi û Smirnovskaya, bi bandorek taybetî li ser pankreasan:
- pêşî li pêvajoyên zexm bigire, di nav kanserên bilikê de, li pankreasê bixwe,
- metirsiya pêvajoyên înflamatuar kêm bikin,
- xebata zikê û diravan normal bike.
Ji bo ku ne fêr bibe ka meriv çawa pancreatitisê kronîk derman dike, pêdivî ye ku di dema pêşîlêgirtina nexweşî de biwextî tevbigere, ev jî tê de ye:
- cixare kişandin rawestandin
- derketina vexwarinên alkol,
- parêzkirin
- muayeneyên pêşîgirtî yên birêkûpêk ji pisporên pispor.
Pankreatiti kronîk divê di bin çavdêriya gastroenterologist de were derman kirin. Heke nîşanên yekem di gotarê de xuya dibin, ji xwe re gav bi gav bavêjin da ku tespîtek rastîn çêbikin.
Okorokov A.N. Dermanê nexweşiyên organên navxweyî. Vebijêrk 2. Dermanên nexweşiyên rehmatîk. Dermanê nexweşiyên endokrîn. Dermanên êşa gurçikan, Edebiyata bijîjkî - M., 2011. - 608 c.
Rumyantseva, T. Diary of a diabetic. Di di mellitus / T. Rumyantseva / a T. Rumyantseva de xwarinek bixwe-çavdêrîkirinê. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Kontrolê bi diyabetê bigirin. - M: Weşangeriya Weşanxaneyê Digest, 2005. - 256 rûpel.
Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.