Sedem, tespîtkirin û dermankirina angiopatiya diyabetî ya bireserên xwarê

Ji zirarê perdeyên kemên hindikî, retîna çavan an gurçikên di şekiranê de angiopatiya diyabetê tê gotin. Xetereya herî mezin a nexweşî taybetmendiya mirovên ku zêdetirî 50 salî ne, bêyî ku di temenê wan de bin. Thehtîmal e ji bo wan kesên ku demek dirêj dirêjtir heye. Nexweşî bixwe qulikek dîwarên xweser e, ji ber vê yekê jî piyesa wan xedar dibe û leza xwînê kêm dibe. Ev dibe sedem ku ji birînên xwînê yên van vagonên organan aciz bibin û berbiçav bibin.

Angiopatiya diyabetê çi ye?

Navê vê tevliheviyê ye ku bi dirêjahiya şekir şekir, ku birînek vaskular e. Bi qonaxek bêserûber a nexweşiyê, i.e. gava ku di asta şekirê xwînê de dirêj dibe dirêj, dibe ku pirsgirêkên vaskal ji destpêka rewşên ku asta însulînê têne kontrol kirin dest pê bikin. Klasîkirina Nexweşên Navneteweyî (ICD-10) 5 kod ji bo vê patholojiyê peyda dike. Ew hemî binpêkirinek li dorhêlên periyodîk nîşan dikin, lê cûdahî bi forma şekir ve girêdayî ne:

• bi formek girêdayî insulin - E10.5,
• bi şeklek berxwedana însulînê - E11.5,
• gava şekir bi malnişînbûnê re têkildar e - E12.5,
• di formên din ên naskirî yên şekir de - E13.5,
• bi sedemek nenas a şekir - E14.5.

Organên Target ji bo Dihokê

Nexweş dikare hem arşîvên piçûk û hem jî mezin bandor bike. Di yekem rewşê de, patholojî wekî makroangiopathy tête, û di ya duyemîn - microangiopathy. Di her du forman de ji ber bilindbûna rêjeya şekirê guhartinên êş in. Wekî encamek, fonksiyonên organên ku ew bi xwînê re peyda dibin têne hilweşandin. Ew dikare bibe:

Manîfestoya cûreyên cûda yên angiopatiyê xwediyê taybetmendiyên xwe ye. Her yek ji wan nîşanên taybetî diyar dibin. Ya herî gelemperî angiopatiya devên kûrahiyên jêrîn, angioretinopatiya proliferative û nefropatî ye. Hin nexweş dikarin bi yek rengî gelek formên vê nexweşî tecrûb bikin, ji ber vê yekê, navnîşa giliyên nexweşan dê nîşaneyên her yek ji wan bin. Ev dikarin pirsgirêkên bi çavan re bibin, dema ku "firçe" dest pê dikin li pêş çavan Nîşaneyên din cûdakar û êşa lingan, pêgirtina mîzê, tansiyona bilind, hwd.

Kevirên jêrîn

Nîşaneyên vê formê ya angiopatiyê dikare hem bi guhertinên ku karakterê diyabetes mellitus û hem jî bi atherosclerosis of arteryonên koroner re têkildar be. Manîfestoyên klînîkî yên nexweşî ev in:

1. Numbûn, bizinan, lingên sar. Vana nîşanên yekem ên angiopathiyê ne. Ew di nav hestî, lingan, mestikên kalê de diyar dibin. Sedem têkçûna tixûban û zirara nervê (neuropatî) ye. Ji ber tansiyona xwînê qels, sermayê û sermayê di lingan de tê hîskirin.
2. Kedkariya intermittent, êş. Ji ber kêmbûna oksîjenê, êşa giran, hestek giran û tansiyona li lingan xuya dibe. Qelpêş gava ku di rê de û di rihetiyê de teng dibe, bi gelemperî şevê di dema xew de.
3. Guherandinên dystrofîk di çermê lem de ne. Ew lawaz dibe, serma dibe, por dest pê dikin û dibin. Nails qirêj û gewr dibin. Ji ber kêmbûna tirêjên tansiyonê, atropyaya wan çêdibe.
4. Nerazîbûnên trofîkî. Li gel dekompensasyona şekir, kêmbûnek berbiçavbûnê tê dîtin. Encam pêşveçûna ulsên trofîk ên tewra jî ji ber qulikên hêsan e. Taybetmendiya wan nebûna êş e. Ulsers li ser lingê jêrîn, ling, li ser kemikên kevin herêmî ne, dikarin bikevin nav gangrene.
5. Lingê diyabetê. Guheztinên trofîk û osteoartular nîşan dide. Ew di qonaxa paşîn a angiopathiyê de pêk tê. Ulcers digihîje hestî û tendonan, lingê Charcot (osteoarthropathy diabetic) pêşve dike, ku bi dislocasyon û şikestî ve tê destnîşan kirin.

Di qonaxên destpêkê de, zirarê li perdeyên retînayê hema hema asimptomatîkî ye. Ji ber vê yekê, nexweş pir bi derengî diçe cem bijîşk, nîşanên jêrîn ên angioretinopathiya diyabezê nebînin:

• kêmkirina kûrahiyê ya dîtbarî heya korbûnê,
• Berî çavan
• pêlavek an perdeyek li pêş çavên we,
• edema retînê,
• arterîkên teng li fînalê,
• Hemwelatiyên piçûk di nav vereşînên mezin de bi şiklê dîkan,
• li navenda makula tûj,
• li derveyî retûka pir nerm nerm dibe.

Nîşanên Nexweşiya Dihokî

Pêşveçûna vê formê ya angiopatiyê bi guhertinên patholojîkî yên di kûpên gurçikê de û bandora neyînî ya glukozê li ser wan re têkildar e, ku dest pê dike bi mîzê ve tête derxistin, barê giran li ser organan dide. Tespîta nefropatiyê piştî 10-15 salan li şekirê tête zêdekirin. Patholojî dikare bi nîşanên jêrîn bêne nas kirin:

• li dora çavên ku di sibehê de têne xuyakirin,
• tîna domdar
• urinandina zêde û dubare,
• tansiyona bilind
• performansa kêm
• qelsiya di laş de
• xiyarbûn
• qerax
• dizî
• poz û vereşîn.

Sedem û mekanîzmayên nexweşî

Sedema yekîneya angiopatiyê şekir e û zêdebûna asta glukozê ku taybetmendiya vê nexweşiyê ye. Mekanîzma pêşveçûna patholojiyê:

• Ji xwînê, glukoz dest pê dike ku têkeve hundurê hundurê perdeyan - endothelium,
• di nav wî de binpêkirina metabolîzma sorbitol û fructose, ava ku digire,
• ya duyem sedema sedema edema û zêdebûna permeability dîwarên xweyên xwînê ye,
• Ji ber vê yekê, ew dest bi berfirehbûnê, ku dibe sedema hemorrajiyên caran,
• di navbêna de, tûjika birêkûpêkker û mijara hilweşîna spazmayê, faktora rehetbûna endotelî, dev ji hevberdanê berdide,
• activityalakiya trombîtîkê zêde dibe, wekî ku pêvajoya trombozê, dorpêçkirina lumen an astengkirina bêkêmasî ya tîrêjên xwînê,
• ew bi tundî zextê mezin dikin, di encamê de ku xwîn di kûrahiyên cîran de tê rijandin,
• Ji ber vê yekê, oksîjenê gihîştî tûjên organan, ku dibe sedema hyperglycemiya dirêjkirî.

Klasîkirin

Kategorîbûna bingehîn a angiopatiyê wê di nav cûreyan de parçe dike, di nav de girtina kîjan şikeftê bandor bû û kîjan organan di encamê de zirar dît. Ev faktor destûr da ku em cûreyên vê nexweşî diyar bikin:

1. Macroangiopathy di şekir de. Ew têkbirina perdeyên mezin ên dil û kêzikên nizm e. Ev yek di derbarê arterya popliteal, perdeyên iliac, arterietên lingên jêrîn, aorta û femoriya femor de derbas dibe. Di 70% bûyeran de, makroangiopatiya diyabetîk ya ekstremanên jêrîn tête nîşankirin
2. Microangiopathy. Ev dendikek mîkrokêşkêş e. Bi vezîvînên ku kîjan organan ve têne bandor kirin, celebên jêrîn ên angiopatiyê têne cûda kirin:

• angionephropathy diabetic, ku di 75% bûyeran de pêk tê, bi gelemperî bi şekirê şekir 1 (zirara capillaryên glomerular ên gurçikan),
• retînopatiya diyabetîk, sedema windabûna dîtinê di 5% ji bûyeran de (patholojiya vaskal a çavan),
• encephalopathy li 80% ji nexweşên bi şekirê 1 (zirara tozên piçûk ên mêjî, di nav de capillaries û arterioles) tê dîtin,
• mîkroangiopatiya diyabetî ya bi kemên nizm.

1. Vebijarkên hevbeş. Angiopathiya ekstremiya kemerîn di diyabîlîtê de bi gelemperî bi formên din re têne hev - retînopatî û nefropatî.

Sedem û faktorên metirsîdar ji bo pêşkeftina nexweşî

Dabîna şekir sedema bingehîn a zirarê ye. Digel vê yekê, nebûna dermankirina hîpoglycemîk a guncan vê pêvajoyê zûtir dike. Rûniştina avîyên qelikê yên bi glukozê û hilberên wê yên metabolî (sorbitol, fructose) rê li berhevdana mîzê di dîwêr de, kêmbûna leza leza xwînê û zêdebûna trombozê vedike, ji ber ku endothelium berpirsiyarê rêvebirina van pêvajoyan e. Bi demê re, keştiyên piçûk sclerosize dikin, û mezinên wê parçebûnên aneurysmal dikin. Zirarê li dîwarê endoteliyê di kelikên mezin ên kalibî de dibe sedema avakirina plakên atherosclerotic û astengkirina lumenên wan.

Avakirina plakayên kolesterolê binpêkirina tansiyona xwînê ya di kûrahiyên jêrîn de dike û, wekî encam, angiopatiya diyabetê

Li ser vê bingehê, faktorên metirsîdar ên ji bo pêşkeftina tevliheviyên vaskulîk ên di diyabetê de ev in:

• teşebusên genetîkî ji bo insolvensiya dîwarê vaskal - bi diyabetê re, bandora neyînî ya glukozê zûtir dide pêvajoyên hilweşîner ên dîwarê vaskal,
• hîpertansiyonê - rêjeyek bilind a tansiyona xwînê baranek din dixe ser dîwarê xalîçeya zirarê,
• nexweşiyên metabolîzma lîpîdê - bi zêdebûna kolesterolê re di laş de, ew dest pê dike ku li ser şaxa hundurê (endotelelî) ya peravê were qewirandin û rûkala wê were girtin,
• cixarekişandin - nîkotîn û tar jî wekî hevûdu xweyên xwînê teng dike,
• îstismara alkolê - dibe sedema trombozê zêde,
• ji 55 salî zêdetir e
• rêjeya dil ya birêkûpêk (aritmîk),
• temenê diyabetê zêdetirî 10 salan e.

Microangiopathy

Digel microangiopathiyê, şeş pileyên hişk hene ku di nav nîşan û nîgarên herêmî yên nexweş de cûda dibin.

• asta pîvandina mîkroangiopatiyê di nexweşê de sedemên nedîtî çêdike, lê piştî muayeneyê, pallor çerm, kêmbûn an tunebûna mezinbûna porê li ser lingan, şilavek taybetmendiya çermê tê dîtin,
• Di asta yekem de, çerm piçûktir dibe, nexweş gazin dikin ji hestek sarbûnê di lingan de, êş di gava rêve dibe, ulsên bi qasî nedîtî ve bêyî nîşanên pez xuya dibin,
• pileya duyemîn a microangiopathî di nexweşan de bi avakirina ulsê re, ku ne tenê li ser mestikên nermî belav dibin, lê di heman demê de hestiyan dorpêç dikin jî, di heman demê de yekindetiya êşê ya zelal heye,
• digel pola sêyemîn, perdên uls û binê jor dimirin, ew nekotok û reş dibin. Phlegmon di paralelê de pêk tê, ling diherike, tewra bluşîkî digire. Di hin rewşan de, osteomyelitis shin pêşve dibe,

Ulcerê trofîkî ya lingê jêrîn a bi diyabetî re dibe ku di pêşerojê de bibe sedema gangrene

Makroangiopathy

Nerazîbûnên makroangiopathîk ên hindikên hindik ên bi diyabetê re gelek nîşanên hevbeş hene:

• hesta têrbûnê, sarbûnê, bizinan,
• êşa di masûlkeyên kalikê de, ku bi gelemperî digel kemînê ye,
• guheztinên nerm ên nerm û atropyaya lemlate ya kemên hindirîn,
• damezrandina ulsên trofîkî yên ji ber dirêjbûna hilberên metabolê.

Nîşan bi qonaxa makroangiopathy ve girêdayî ye

Bi qonaxa makroangiopathy ve girêdayî, nexweş dikare guhartinên jêrîn destnîşan bike:

• 1 - Nexweş bi şilbûniya zêde li lingan, tevlihevkirina plaqên nezikê li ser tiliyên, êş û dilşikestina piştî teşwîqê di nav lingan de gilî dike.
• 2A - tevgerên nexweş zêde tixûbdar dibin, ji bilî hestkirina serbestkirina lingan di hewaya germ de jî, bêhêzî di tiliyan de xuya dike, çermê zer ê lingan hişk dibe, û şînîtî her ku diçe zêde dibe,
• 2B - dilsoziya domdar dom dike,
• 3A - nexweş li êşa giran di nav lingan de û ji birînên dubare di rest û şevê de gilî dike, çermê li ser lingan zer dibe, ew zuwa dibe û bi xurtî diherikî. Gava ku hûn lingên xwe ji nav nivînê nizm dikin ew şîn dibin
• 3B - ji bilî êşa domdar, êşa eden, bi ulsên ku bi nermên nermrokkirinê nermik xuya dibin,
• 4 - nekroşkirina lingê û pêşveçûna pêvajoyek infeksiyonî ya li wê de ji ber girêdana rêgezek biyolojîk heye.

Taybetmendiyên manîfestoyên lingê diyabetê

Di qonaxên dereng ên makroangiopatiyê de guhertinek tevlihev pêk tê, ku jê re lingê diabetîkî tê gotin. Di hema hema 2/3 de ji nexweşên bi diyabetî re çê dibe û bi piranî rê li amputasyonê vedibe. Digel guhartinên taybetmendiya makroangiopathiya, sklerosis, û kalîfîkasyona kûr a arteryalan, pêvajoyên patholojîkî yên di navbêna hestî û hestî de jî di vê sindromê de giyanî ne.

Meriv dikare lingê diaberokê provoke bike:

• zirarê trawmatîkî ya çermê (qewirandin, qirrîna insekek qulikê),
• hevgirtin
• nexweşiyên fungî yên plakayên goşeyê,
• tovê navmalîn,
• keratinization of the layer çerm û enfeksiyonê wan.

Nexweşek ku ji bo demek dirêj bi nexweşiya şekir ya şekir bijî, divê ji bo destpêkirina nîşanên ji lingan hişyar bimîne:

• edema
• sorbûna çerm,
• nebûna puls di arteratan de,
• kêmkirina germahiya herêmî û zirara porê li ser qada derveyî (paşîn).

Dibe ku hemî van nîşanan nîşana destpêkirina sindroma lingê diyabetê.

Pîvandinên pizîşkî

Rêbazên lêkolînê ji bo angiopatiya diyabetîk li gorî mekanîzmayên pêşveçûna wê bingeh digirin. Ji bo danasînê, pispor ne tenê daneyên muayeneyê, lê prosedurên lêzêdeyî yên din jî bikar tîne.

1. Tespîtkirina nîşana parçeyên lîpîdê - kolesterolê total, lipoproteinsên tîrêjê kêm û bilind.
2. Lêkolîna asta glycosylated hemoglobin - dirêjtir kêmkirina şekirê şekir bi bandor dibe, sedî sedê wê bilind dibe.
3. Dopplerografiya nexşeyên devên kemiliyên jêrîn - ji bo nirxandina leza rijandina xwînê, rewşa rewşa valayên giyayê û sekna wan dibe alîkar. Methodê bêyî têkçûn di nav nexweşên bi ulsên trofîkî de têne bikar anîn.
4. Ultrasound of arteriya lingên - dibe ku ew gengaz bike ku qeweta stûnên dîwarê arteryê û qeweta wan diyar bike, kîtikên xwînê û herêmîbûna pêvajoyên pezê li ser endoteliyê, hebûna plaqên atherosclerotic, û her weha rêjeya leza xwîna arterial û asta radestkirina xwînê li tûşên nerm eşkere dike.

Arteriografî dihêle ku hûn qala asta patencyên vaskulîkî binirxînin

Damezrandina ulsên trofîk taybetmendiya zirarê ye pergalên cûrbecûr, divê bêne cûrbecûr kirin.

Diyarkirina cûrbecûr ya ulsên trofîk - sifrê

Dermanên tevliheviyên vaskulandî yên di diyabetê de

Ji bo dermankirina serfiraziyê ya angiopathên diyabetê, pêdivî ye ku dest bi hilweşîna sedemê sereke bikin - cûrbecûrên li glukozê xwînê û hemoglobînê glycosylated bilind. Pêdivî ye ku meriv li gorî pêşniyarên jiyanê tevbigere:

xwarina parêzî bi tevahî fêkiyên transgenic û karbohîdartên zû-vegirtî. Xwarina xwarina mîna "pîvazê xwarinê", ku nîvê hilberan sebze ne, 25% ji donên rûnê kêm-fat in, û 25% din karbohîdratên tendurist in,

Nexweşiya şarabê ya şekir alîkariya kêmkirina şekirê xwînê û kolesterolê giştî dike

Tedawiya derman

Di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina mîkro û makroangiopatiyê de, dermankirina muhafezekar ku armanc jê derxistina nîşanan e gengaz e.

1. Dermanên kêmkirina şekir pêdivî ye ku di nav rêza dermankirinê de bin, ji ber ku ne gengaz e ku meriv encax bi kêmkirina domdar a glukozê tenê bi rastkirina şêwaza jiyan û xwarina rastîn ve encam bigire. Ya herî gelemperî wan Metformin, Diabeton, Amaril in. Dose bi parameterên laboratorê ve girêdayî ye û bi hişk kesane ye.
2. Cardiomagnyl an Aspirin ji bo pêşîgirtina vegirtina xwînê tête bikar anîn. Derman bi kêmasiya adet û tevdîrên rheolojîk ên xwînê kêm dibe.
3. Bi makroangiopathî re, statîn - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin ji bo stabîl kirin û pêşîgirtina avakirina plakayên atherosclerotic têne bikar anîn.
4. Hilberîn an nirxên tansiyona xwînê bilind hewce ne ku bi rêberên antihîpertansiyon re were saz kirin - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. Di mijara edema tîrêjê de, diuretics têne bikar anîn - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Angiopathiya diyabetê ji bo vasodilasyona dermanan hewce dike - Trental, Niacin, Pentoxifyline.

Sedem û faktorên xetere

Rêzkirina dîwaran û hilweşîna rûkên xwînê dibe sedema kêmbûna xwîna xwînê di kûrahiyên hindik de. Wekî encamek, tansiyonên kêzikan û oksîjenê nagirin.

Dîwarên pelên xwînê wekî encamek dravê zextên gelemperî û pêşveçûna dirêj a şekir şil dibe.

Hêlîna dubare ya angiopatiya diyabetê ya di binî ya kemînan de bi pêvekek mezin a ku lingan bandor dike re têkildar e.

Faktorên xetere ku bi gelemperî di dema pêşveçûna şekirê şekir de bi nexweşan re pir girîng in hene:

1. Baweriya însulînê binpêkirina bersivê ya laşê ya li hember rakirina însulînê ye.
2. Dyslipidemia binpêkirina hilberîn, metabolîzmayê û derxistina fêkiyan di xwînê de ye.
3. Cewherê pergalê ya pêvajoya înflamatuarê.
4. Nexweşiyê
5. Hyperglycemia - şekir xwîna bilind.
6. Qutiyên rind.
7. Hebûna kav û ax.
8. Hevahenga xwînê zêde kir.
9. Guhertina nexşeya naylonê.
10. Fonksiyona endothelial - zirarê di hucreya hundurê ya hucreyên vaskal de.
11. Hîpertansiyonê arterîkî zêdebûna zexta xwînê ye.
12. Zirara hucreyan di dema pêvajoya oxidasyonê de stresa oxidative e.

Lêbelê, faktorên xetera derveyî jî jî têne cûdakirin:

1. Temen: bi gelemperî patholojî di mêrên piştî 45 salan de û di jinan de piştî 55 salan de pêk tê.
2. Pêşgotina mîrasa.
3. Jiyana Sededarî.
4. Helbesta pîşeyî.
5. Ixarekirin.

Hebûna yek an jî bêtir nîşanên nexweşî ji ber ku digerin ji bo arîkariya bijîşkî, argumana bihêz e. Dîtina dereng a nexweşiyê an nebûna dermankirinê xetera seqetiyê zêde dike. Nîşaneyên angiopatiya diyabetîk bi giraniya nexweşiyê û forma wê ve girêdayî ye.

Macroangiopathy bi gelemperî bandor li ser pişkên popliteal dike, û qursa wê agresîf e. Patholojî bi gelemperî dibe sedema gangrene û amputation ya laş.

Nîşaneyên mîkroangiopatî li gorî qonaxa - tabloya girêdayî ye

Nîşaneyên makroangiopatiya li ser qonaxa - tabloya girêdayî

Diagnostics

Heke angiopatiya diyabetîk gumanbar e, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi lezek zûtirîn bijîjkî bijî. Pispor dê bîhnfirehiyê lêkolîn bike û giliyên kom bike. Piştî ku hebûna diyabetê hate piştrastkirin, muayeneyek instrumental tête dest pê kirin.

Di pratîka bijîjkî de, cûreyek rêgezên dermanan têne bikar anîn:

1. Imonasyona rezonîkî ya magnetîkî (MRI). Bi alîkariya wê, agahdariya berfireh li ser strukturê çermên nerm peyda dibe.
2. Angiography. Alîkarî nirxandina asta bîhnfirehiya vaskulê dike. Materyalek taybetî di laşê nexweş de tête xistin, piştî ku x-ray tête kirin. Angiografî dihêle hûn qala patentê vaskulanê binirxînin
3. Tomografiya berhevkirî Destûrê dide we ku di derheqê deverê bandor de agahdariya berfireh bistînin.
4. Ezmûna ultrasound Bi alîkariya wê, toneya dîwarên xweser û rewşa wan tê destnîşankirin. Dema ku şehîtkirina duplexê leza xwîna xwînê diyar dike û patenta rêwiyên xwînê binirxîne.

Ji bo gihîştina encamek çêtirîn rêgezek kesane hewce ye. Tedbîrên dermankirinê dibe ku li gorî giraniya nexweşiyê û sedemên angiopatiya diyabetîk cuda bibe.

Surgery

Surgery di rewşên giran de tê rê kirin. Nîşanek ji bo operasyonan hebûna pêvajoyên ku bi xwezaya purulent-nekotîk re dibin xetereyek ji bo jiyana nexweş (ulcers û tansiyona mirî, zirara giran a hestî û belavbûna nehroş a berfireh).

Rêbazên jêrîn bicîh bikin:

1. Endarterectomy - misogerkirina germbûna xwînê di nav şaxên afirandî û rakirina mûlên xwînê yên ku nekarin rehet bibin.
2. Angioplasty - restorasyona xwîna xwînê.
3. Kiryara dorpêçê ya xweser - avakirina şaxek zêde, ku destûrê dide ku şemên zirarê derbas bikin. Sînorkirina bîhnfirehiya gemarên arterîkî yên pê bandor bi stentkirinê ve tête kirin
4. Stenting of arteriyên lingan (destwerdana endovaskulîk) - sazkirina protezek taybetî ya ku bi lêv vexwarinê rehet dibe.
5. Sympatectomy - rakirina nodên nervê yên ku ji spazmiya arkanan berpirsiyar in.
6. Reservation of tansiyona mirî.
7. Operasyonên paqijkirinê - vekirina abscess û phlegmon (pejirandina cewherê purulent).
8. Amputasyonê zendê (di rewşên giran de).

Dermanên populer û homeopatî

Wekî rêbazek din a dermankirinê, karanîna dermanên gelêrî destûr e. Lêbelê, divê hûn yekem bi pisporê re şêwir bikin.

Di angiopathiya diabetic de ya kemên jêrîn de jêrîn têne bikar anîn:

• broth ji çîra teyrê. 1/4 fêkiyên berfê bi 0,5 l ava vexwarinê tê zêdekirin. 15 hûrdeman di nav rûnê avê de bicîh bikin. Piştra amûrê bi pel û fêr kirin. Ji bo compreses an ulcesên şilandî têne bikar anîn,
• birûya yarowê. Nebat û ava şidandî di navberek 1:10 de, 5 hûr têne şilandin, fîlandin û ji bo şûştinê û kompresyon têne bikar anîn,
  

Yarrow xwedî taybetmendiyên hemostatic, başkirin û bakterîtunsiyonê ye.

Vê gengaz e ku hûn bi alîkariya homeopatî re rewşa nexweşan bişewitînin. Amûrên jêrîn bikar bînin:

Pêşkêşkirina dermankirinê û tevliheviyên mimkun

Pêşbînît girêdayî qonaxa patholojiyê û dema destpêkirina dermankirinê ve girêdayî ye. Her ku zû nexweş alîkariyê digere, dê îhtîmalek encamek berbiçav bilind be. Pêşveçûna bilez a angiopatiyê bi gelemperî rê li kompleksan vedike, nemaze di nebûna dermankirinê de. Wekî ku pêşveçûna rewşa patholojîk, encamên jêrîn derketin:

1. Nekrosis (gangrene, nekesî) ya tilîyan, lingan, lingê jêrîn.
2. Hestiyariya hestiyên kemiyên kêm kêm kir. Hebûna birîndarên piçûktir bi hişmendiya kêmbûyî xeternak e, ji ber ku nexweş her dem bi demek zirardar nas nakin û dest bi dermanê wan dike. Wekî encamek, her qeşek dikare dibe sedema guhartinên nekêşbar ên ku hewceyê destwerdana lezgîn ji aliyê bijîsker ve heye.
3. Dilketiya dil, pirsgirêkên dîtinê.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Pêşîn bi mebesta pêşîgirtina li pêşveçûnên tevlihevî ye. Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku di pêşnîyarên pisporê lênêrîna lingan de bicivin. Tête pêşniyar kirin ku rêve bêyî ku pêlav bimînin, bi taybetî bi hestiyariya kêm.

Kincên bijartî yên bijartî di pêşîlêgirtina angiopathiyê de elementek girîng e. Pêdivî ye ku pêlavên di mezinahiyê de maqûl bin. Tête pêşniyar kirin ku pêşî li materyalên xwezayî bide.

Ew her roj lingên xwe bi ava germ şuştin û bi wan xweş bilezînin. Ji bo ku ji pez çerm û avakirina pelçiqandinê dûr nemînin, ajalek rûnê minasib e.

Wekî din, divê:

• bi rêkûpêk serdana bijîşkek bike
• giraniya laş û şekirê xwînê kontrol bikin,
• li ser parêzek bimînin
• tevde ceribandinên laşî bikin, pêşî li wan werzîşan digirin ku rîska zirarê li lingan bi tevahî an jî hindiktirîn heye.

Angiyopatiya lingê diyabetî rewşek xeternak e. Ger dermankirin nebe, wê hingê şansê mirinê jî heye ku wekî encama pêşveçûna gangrene û pozika xwînê. Heke gumanberek patholojî heye, ew hewce ye ku di demek zû de biçin cem bijîşk.

Rêbazên kiryar

Di dema ulceration de tedawiya hûrgulî tête kirin. Ji bo dermankirina wan, teknîkek lazer tête bikar anîn ku di nav deverên xwînê de têne qal kirin. Di rewşa nekroterasyonê ya nermên nerm de, ew jêhatî ne.

Operasyonên herî nûjen û hêja di nav nûvekirina arterîkê de, ku ji nû ve vegera xwînê û vesazkirina tansiyonê alîkar dike.

Di rewşên giran de, amputasyonên lîpa jêrîn di asta lerzê de têne kirin.

Rêbazên dermanê kevneşopî

Bikaranîna dermanên populer tenê piştî şêwirmendî bi bijîşk re gengaz e. Divê karanîna wan li şûna dermankirina bingehîn neyê danîn. Rêbazên dermanên alternatîf ên ji bo dermankirina angiopatiya lîpa laşê diyabetîk ev in:

• çayê herb bi bandorek kêmkirina şekir - kemil, şîn, fêkiyên blueberry, sage,
• infusions - pancreas, pods bean, stalks dandelion, tovên flax,
• serşokên giyayî - xetera pêşxistina tevliheviyên enfeksiyonê kêm dikin. Ew ji fêkî û rootê Orşelîmê çîçek, cahil, root root genim,
• compresses - alîkariya dermankirina ulsên trofîk. Ji bo vê armancê, fêkiyan û gulên calendula, tîpên fêkî di forma pîvazê de bikar bînin.

Rêbazên amadekirina dermanê kevneşopî - sifrê

Pêşbînbûn û tevlihevî

Gihîştina bi zû bijîjkî, dermankirina rast, domandina şêwazek jiyanek tendurist dê bigihîje encamdana bîhnek jêgirtî ya rewşa patholojîk. Wekî din, pêşkeftina angiopatî û bûyera:

• gangrene di asta lingê, lingê nizm an tê de,
• hestiyariya çerm kêm dibe, ku dibe sedema travmayê û destnîşankirina wê ya nexweşî. Ev dikare bibe sedema pêşveçûna lingê şekir,
• zêdebûna enfeksiyonek bakterî û hetta nekolojiya aseptîk, ku encama hilweşandina lîpa ye.

Pêşîlêgirtina Angiopathiya Diyabetê

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna angiopathiya di diyabetê de, nexweş divê:

• bi rêkûpêk metabolîzma karbohîdrat û fatê bişopînin,
• biçin endokrinologist da ku rewşa çerm û hestiyên nerm ên kemên nizm binirxînin,
• Jiyana tendurist rêve bikin û rast bixwin,
• rojane prosedurên hayjîniyê yên laşê we pêk bînin, bi tîrêjên bi antiseptics bi tixûbdar derman bikin.

Beşek girîng a tedbîrên pêşîlêgirtinê di nexweşek diyabetê de lênihandina lingên wî ye:

• ji ber tîrêjên pir zêde an nizm nebe,
• Cilên pêlav û pêlav ên ku hewayê dihêlin biwezinînin
• deverên çerm ên bi çermê rûnê bi ure,
• to cut the nails bi taybetî li quncên rast,
• rojane li lingan mêze bikin, di rewşa birîndaran de - bi wan re antiseptîk derman bikin,
• li cihên bi belavbûna mûhtemelên enfeksiyonên mûçikan (sauna, hewzê, otêl) pêlavên yekgirtî bikar tînin,
• di bûyera tespîtkirina guhertinên di çermê lingê de, tavilê bi podologist re şîret bikin.

Ji bo derengkirina geşepêdana angiopatiya diyabetîk a kemên hindik, girîng e ku meriv bi hişkî asta glukozê di xwînê, metabolîzma lîpîdê de kontrol bike, û ji bandora faktorên xeternakê dûr bikeve. Ji bo gihîştina encamên mayînde, hûn dikarin herdu awayên standard ên dermankirinê, dermankirinên homeopatîk û folklorîk bikar bînin ku dê alîkariyê bidin ber avakirina kûrahî û amputation ya laş.

Nîşaneyên Retinopathiya Diyabetê

Retina eyballê tora xwe ya capillaryan heye. Bi pêşkeftina şekir, ew ê ku herî zêde dikişîne. Arterioles, arteriet, capillary û venusê di ser re derbas dibin. Dema ku paqijiya di wan de kêm dibe, tansiyona xwînê teng dibe, ku pêşveçûna retînopatiyê vedike.

Dema ku teşxîskirina vê patholojiyê, nîşanên hizbî û klînîkî têne cûrbecûr kirin.

Nîşaneyên Oftalmîkî ew in ku di dema azmûnek ophthalmolojîk de têne tesbît kirin, û nîşanên ku ji hêla nexweş ve ji bo bijîjkek tête diyar kirin klînîkî têne hesibandin.

Divê bê zanîn ku pêşveçûna retînopatiyê hema hema asimptomatîkî ye, ji ber vê yekê, ew pir caran di qonaxek paşîn de tête tesbît kirin. Giliyên nexweş dema têkilî bi pisporî re dibe ku:

• ber çavan diherikînin
• xerabûna dîmena dîtbar,
• deqên tarî an diterikîne.

Pêşveçûna nexweşî rê li ber karesatek mezin û dirûvê wêneyê beriya çavan vedike. When dema ku retînopatî bi hemorrajiya qelew re tête hev kirin, diabotîkê xwedan xalîçeyên tarî ye. Di rewşek herî xirab de, patholojî berbi korbûnê ve dibe.

Di dema muayenexaneya opîtalîkî de, bijîjk venîşan û nervên hûnera kontrol dike. Heta ku nexweş nîşanên eşkere neyên kirin, nîşanên retinopatiyê jixwe hatine tespît kirin. Doktor dikare pelikên teng ên li ser fundus, û carinan jî microaneurysms bibînin.

Digel vê yekê, guharîn û berhevoka mîzê di venikên mezin de xuya dike.

Pêgirtina binî ya alî

Ji bo ku hûn di destpêkê de bi rastîn nasandina angiopatiya ekstremiya kemasî ya di diyabetê de rast bikin, hûn hewce ne ku hûn zanibin ka kîjan nîşanê nexweş dikare bibe. Piştra, terazûya nemir an bêserûber rê li ber encamên nekêşbar vedike.

Wekî encamek tengaskirina arteratîkên li ser kemiyên hindikî, ishemiyam pêşve diçe, ango kêmbûna oksîjenê û xwîna xwînê, ya ku rê li ber fonksiyonê lawaziyê digire. Guhertinên trofîkî yên di çerm û hêj jî nekroza an gangrene pêk tê. Di vê rewşê de, lingên herî bi bandor, wekî ku ew devera herî dûr in.

Nîşaneyên vê patholojiyê ji hêla pêvajoyên ku hem bi "nexweşiyek şêrîn" û hem bi atherosclerosis re dibe sedema dibin. Wekî din, doktor faktorên din nas dikin ku xuyangê pêvajoya patholojîkî ya ling û lingan vedigirin. Vana di nav vexwarinê de, pêşgotinek genetîkî û xebatek xeternak bi materyalên toksîkî re dike.

Angiopatiya diyabetîk a kemên jêrîn pir caran bi nîşanên jêrîn têne xuyang kirin:

1. Sarbûn û tirşiya lingan.
2. Goosebumps.
3. Ulsên trofîk ên lingê.
4. Qirik û êş.
5. Guhertinên di çerm de.

Bi têkildarî asta zirara vaskalîkî, di makro- û mîkroangiopatiya ya kendalên hindikî de heye. Di vê rewşê de, zirarên li ser cûrên jorîn pir caran pir kêm dibin.

Bi zirareke sivik a binê lingên lingan, nexweş nexweş hestên tîrêjên tirşikê dike. Carinan lingên wî digirîn, û ulsên piçûk li ser wan diyar dibin. Pêşveçûnek makroangiopatiyê dibe sedema mûzekêşîna laş, lameness, pallor of çerm, krampên domdar, êş û dil.

Lingê diyabetî tevliheviyek pir xeternak e ku gava pêşve dibe ku dermankirina angiopatiya lîpa lînk a diyabetîk bêserûber bû. Bi vê pêvajoya patholojîkî re hin guhertin di navbêna hestî û hestiyê de pêk tê. Yek ji encamên arthropathy diabetic e, ku rê li ber şikestin û perçebûna hestiyên lingê vedike. Guherandinên wiha piştre dibin sedema sindroma Menkeberg (kalbûnkirin û sklerosis ya şopên lingan) û deformasyona lingê.

Divê bête zanîn ku angiopatiya şekiropê ya diyabî ya eniyên xweyên nizm hema hema bixwe pêşve naçe.

Patholojiyek wusa, bi hevkariya nefropatî û retînopatiyê ve pêş dikeve.

Nîşaneyên Encephalopathiya Diyabetê

Dema ku encephalopathy di diyabetîk de pêk tê, kêmasiya bîra û tevliheviyê dest pê dike. Digel vê yekê, nexweşî ji serêşbûn û westînek domdar gilî dike. Patholojiyek wusa encam ji binpêkirina laşê mêjî yê mêjî ye.

Di destpêka pêşketina nexweşî de, dibe ku mirov hîç jê nebe. Lê her ku biçe, nexweş ji ber êşên giran ên serêş çêdibe ku ji êşkêşan ve girêdayî bibin. Ev, di encamê de, dibe sedema tengasiya xewê û xewê li seranserê rojê. Di pêşerojê de, nexweşî xapînok û ji bîr dibe.

Digel nîşanên mejî, yên navendî jî pêşve diçin, ku tê de koordînasyona bêparkî ya tevgeran, refleksên patholojîk û bizdana hişk hene. Nexweşiyek konvergasyon, ango, dîtina dualî, dîmenên tîrêj, dîtina tirşik, adaptasyona anormal ya posturasyonê nîşanek xeternak e. Wekî din, anisocoria rabe - rewşek ku diyardeyek cuda ji şagirtan re tê dîtin.

Pêvajoyên wiha patholojîk ji bo nexweşê xeternak e dema ku karê ku bi mekanîzmayên cûda re têkildar dibin, her weha ajotina gerîdeyê jî.

Bi têkçûna cap û guharînên aronîkî yên dil

Ji bo peydakirina domdar a hucreyên dil, tora capillary û arteryên koroner heye.

Angiopathiya şekir bandor li ser stûnên rastîn û çepê koronary bandor dike. Ev pêvajoyê tête makroangiopathî tête, ku ji encama pêşveçûna atherosclerosis.

Dema ku capillaries bandor dibin, mîkroangiopatiya diyabetîk pêşve diçe.

Heke patholojiyek çêbibe, nexweş ji nîşanên jêrîn gilî dike:

1. Angina êş. Ew ji hêla pêkanîna pla û tîrêjên di kulikê xwînê de pêk tê. Wekî encamek, xwîn nekare di hewcedariya ku diherike, û dil di oksîjenê de kêm dibe. Ev pêvajoyê dibe sedema hilweşîna oksîjenê ya glukozê û berdana acid laktîk. Ew di dawiya dil de li dilê xwe aciz dike, lewra mirov êş dikişîne.
2. Kêmbûna dil, bi kezebê tê xuyang kirin, kêmbûna dil û kurtbûna bêhnê.
3. Urbewtbûna rîtma dil. Ew bi têkbirina keştiyên piçûktir û sclerosis wan di myocardium de pêşve dibin. Gelek celebên tengasiyên rîtmî hene: bradycardia (rêjeya dilê kêmtir ji 50 lêdan / min), tachycardia (bêtir ji 90 lêdan / min), extrasystole (kêmkirina bê dem) û arîtemya (tengasiya rîtma normal).

Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku zirarê li rezên dilî ya bi gelemperî digel zirarê digihîje perdeyên lingan, gurçikan û retina.

Diaareserkirin û dermankirina nexweşî

Pêdivî ye ku ji bo pêşveçûna angiopatiya diyabetîk tedbîrên dermankirinê were bi berfirehî were şandin. Ji ber vê yekê, ne tenê tenê laşên biyolojîkî têne lêkolîn kirin, lê di heman demê de organên ku ji vê patholojiyê re dibejin.

Gelek awayên ji bo destnîşankirina nexweşiyê hene.

Rêjeya pîvandina pelê glomerular. Nîşana sereke ji bo tespîtkirina nefropatiyê. Filterkirina glomerular: heya 140 ml / min.

Rêzkirina urînê ya b2-mîkroblobulîn. Dîtina b2-mîkroglobulînê angionephropathyaya diyabetê nîşan dide. Kesek tendurist di mîzê de nabe.

Spekera lîpîdên xwînê. Determkirina lîpoproteînan û kolesterolê xwînê. Asta kolesterolê: ne ji 5,5 mmol / L zêdetir. Hêjeya hêjeya lipoproteînan: ji 1 heta 2.9 mmol / L.

Danasîna nexweşî bi karanîna rêbazên din re, nemaze:

• muayeneya kompleksa ophthalmolojîk,
• Ultrasound
• ekolojî
• Dopplerografî û arterografiya lingan,
• angiografiya koroner
• electrocardiograms (ECG),
• resonansiyonê magnetîkî ya mejî.

Piştî ku doktor tespîtek dike, taktîkek dermankirina angiopatiyê tê pêşve xistin. Dermankirina bandor bi domandina parêzek birêkûpêk, domandina şêwazek çalak û xebitandina mayînek alternatîf heye. Digel vê yekê, dermankirina angiopatiyê bi dermanên wiha re jî tête:

1. Dermanên diyabetê yên ku glycemia kontrol dikin.
2. Dermanên ku kolesterolê kêm bikin.
3. Tansiyonê xwînê dermanên kêm dike.
4. Dermanên diuretîk.
5. Wateyên ji bo baştirkirina xwînê.
6. Dermanên ku trombozê pêş dixe.
7. Dermanên ku pêvajoya metabolê çêtir dike.

Pêdivî ye ku di bin çavdêriya hişk a pispor de dermanek bi vî rengî ciddî re derman bike, hemî pêşniyarên wî bi cih bîne. Vîdyoya di vê gotarê de dê mijara tevliheviyên diyabetê bidomîne.