Moflaxia® (Moflaxia)

* Hestiyariya ji bo moxifloxacin bi daneyên klînîkî ve tête pejirandin.

** Bikaranîna narkotîkê Moflaxia ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji ber stûnan têne pêşniyar kirin nayê pêşniyar kirin S. aureusberxwedêr li ser methicillin (MRSA). Di bûyerê de ji ber enfeksiyonên gumanbar an piştrastkirî yên ku bûne sedema MRSA, divê dermankirina bi dermanên kevneşopî yên têkildar re were diyarkirin.

Ji bo hin stains, dibe ku belavbûna berxwedana bi dest xistî li gorî herêma erdnigarî û digel deman. Di vê derbarê de, dema ceribandina hişmendiya hişkbûnê, xwestin ku agahdariya herêmî li ser berxwedanê, nemaze di dermankirina enfeksiyonên giran de.

Heke di nexweşên ku li nexweşxaneyê derman tê de derbas dibin, nirxa AUC / MIC e₉₀ji 125, û C bêtir derbas dibe_max di plazma xwînê de / MIC₉₀ Di navbera 8-10-ê de ye, ev pêşveçûna klînîkî pêşniyar dike. Di nexweşxaneyan de, nirxên van pîvanên surrogate bi gelemperî kêm in: AUC / MIK₉₀ >30–40.

*AUIC - qada di bin livdariya înşeatê de (Rêjeya AUC / MIK)₉₀)

Pharmacokinetics

Sazkirin. Dema ku tête birêvebirin, moxifloxacin bi lez û hema hema bi tevahî ve tête kirin. Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî nêzîkî% 91 e. Dermanxaneya moxifloxacîn dema ku bi dozek ji 50 ber 1200 mg yek carek tête girtin, û her weha 600 mg / rojê jî ji bo 10 rojan, xedar e. Rewşa hevsengiyê di nav 3 rojan de digihîje.

Piştî dozek yekane 400 mg moxifloxacin C_max di plazma xwînê de di hundurê 0.5-4 demjimêran de digihîje û 3,1 mg / l ye. Piştî rêveberiya devkî 400 mg moxifloxacin 1 car roj per C_{ss (max)} û C_{ss (min)} bi hev re 3.2 û 0.6 mg / l in.

Dema ku moxifloxacin bi xwarinê ve tê kişandin, li T T hebek heye_max (li 2 h) û kêmasîyek hindik li C_max (nêzîkî 16%), dema ku temenê kêmkirinê nayê guhertin. Lêbelê, ev daneyên klînîkî ne girîng in, û moxifloxacin dikare bêyî dema dema xwarinê bikar bînin.

Belavkirin. Moxifloxacin bi lez û bez di nav tans û organan de tête belav kirin û bi proteînên plazma (bi piranî bi albumin) re têkildar dibe% 45-ê. V_d bi qasî 2 l / kg ye.

Hûrbûnên bilind ên moxifloxacin, ji yên ku di plazmaya xwînê de pirtir in, di nav tansiyona mîzê de (di nav de mîqdara epithelial, makrofagên alveolar), sinusên paranasal (labîterê maxilary û etmoid), polîpên nazik, foci ya zirav (di nav naveroka blisters de ji bo dermankirina çerm) çêkirî ne. . Di navbêna interstitial û di saliva de, moxifloxacin bi rengek belaş, bê proteîn-tixûbandî, di mîqdarek bilindtir de di plasma xwînê de tête destnîşankirin. Wekî din, mîqyasên bilind ên moxifloxacin di nav tûşên organên abdominal, pişkiya peritoneal, û organên cinsî yên jinan de têne girtin.

Metabolîzm. Moxifloxacin di qonaxa 2-an de biotransformasyonê re derbas dibe û ji hêla laş ve ji hêla gurçikê ve tête derxistin, û hem jî bi navgînan ve, hem neveqetandî û hem jî di nav de celebên sulofoyê yên neyasayî (M1) û glukuronîdan (M2). Moxifloxacin ji hêla pergala mîkrobomê ya cîtochrome P450 ve nayê veguherandin. Metabolîtên M1 û M2 di plazmayên xwînê de di hucreyên ku ji jîngehê dêûbav kêm in de heye. Li gorî encamên lêkolînên pêşçav, hate îsbat kirin ku van metabolîtan di warê ewlehî û toleransê de bandorek neyînî li ser laş nakin.

Kevnkirin. T_1/2 moxifloxacin bi qasî 12 demjimêran e. Paqijiya navîn ya navîn piştî rêveberiyê di dozek 400 mg de 179–246 ml / min e.

Paqijkirina renal 24–53 ml / min e. Ev reabsorbasyona tubularê ya parçe ya moxifloxacin nîşan dide.

Balansa girseyî ya lihevhatina destpêkê û metabolên qonaxa 2-ê li dora 96-98% e, ku ev yek nîşan dide nebûna metabolîzma oxidative. Bi qasî 22% ji yek dozek yekane (400 mg) ji hêla gurçikan ve bê guhertin tête derxistin, nêzîkî% 26 - bi riya zikê.

Pharmacokinetics di komên cûda yên nexweşan de

Age, zayend û etnîsîte. Lêkolînek li ser pharmacokinetics of moxifloxacin di mêr û jinan de cûdahiyên di 33% ji hêla AUC û C de diyar kir_max . Germbûna moxifloxacin bi cinsê ve girêdayî nine. Cudahiyên di AUC û C de_max ji ber ciyawaziya giraniyê ji ya cinsê ne, û ji hêla klînîkî girîng nayên hesibandin.

Di nexweşên ji komên etnîkî û temenên cûda de cûdahiyên girîng ên klînîkî di pharmacokinetics of moxifloxacin de tune.

Zarok. Li pharmokokinetîkê ya moxifloxacin li zarokan nehatiye vexwendin.

Fonksiyonê gurçikê ya giran. Di pharmokokinetîkê de moxifloxacin di nexweşên bi karûbarê rengek kêmbûyî (di nav de kesên bi Cl Creatinine 2) û nexweşên ku bi hemodialîzasyona domdar û diyardeya peritoneal ambulatorê ya dirêjkirî de ne, guhertinên girîng çênebû.

Fonksiyonê kezebê xirabûyî. Di navbêna moxifloxacîn de li nexweşên bi fonksiyona kêmbûna kezebê (Klasîkên Zarok-Pûng A û B) di ceribandinên bi dilxwazên tendurist û nexweşên ku bi xebata normal ya kezebê de ne de cudahiyên girîng hene.

Nîşaneyên dermanê Moflaxia

Nexweşiyên enfeksiyonê û înflamatuar ên ku ji hêla mîkrofloksazîn ve hestiyar dibin:

şidandina bronşîtiya kronîk,

enfeksiyonên tevlihev ên çerm û strukturên subkêşanê,

pneumonia-ya civakê, tevî pneumonia-ya xwedan civakê, sedemên sedem ên ku ji wan re mîkroorganîzmayên xwedî berxwedana pirjimar antîbîotîk * in,

enfeksiyonên tevlihev ên çerm û strukturên subkêşanê (tevî lingê diabetîk vegirtî),

enfeksiyonên intra-abdomînal ên tevlihev, tevî enfeksiyonên polymicrobial, tevî absces intraperitoneal,

Nexweşiyên bêhntengî yên organên pelvîkî (tevî salpingitis û endometritis).

*Streptococcus pneumoniae bi berxwedana antîbîotîk a pirrengî re strainsên berxwedêr ên penîsilîn û stresên ku ji du an jî zêdetir antîbîotîkan re jî ji komên wekî penicillins (bi MICs ≥ 2 μg / ml), cefalosporîneyên nifşê duyemîn (cefuroxime), macrolides, tetracyclines û trimethoprim / sulfamethoxazole. Pêdivî ye ku meriv rêwerzên fermî yên heyî li ser rêgezên ji bo karanîna dezgehên antîbakteriyal werin hesibandin.

Contraindications

hestiyariya zêde ya li moxifloxacin, quinolonesên din an yek pêkhatiyek din a dermanê,

dîroka patholojiya tendilê ya ku wekî encama dermankirina antîbîotîk a ser quinolone ya pêşveçûyî,

nexweşên kategoriyên jêrîn: dirêjkirina belgekirinî an belgekirî ya bi navberê ya QT, tengasiyên electrolyte, nemaze hîpokalemiya nexşandî, bradycardiya girîng a klînîkî, dilêşiya kronîk ya girîng a klînîkî bi kêmbûna parçebûna derzîkirinê ya çepê ya çepê, hebûna dîrokê ya tengasiyên rîtmîkî yên bi nîşaneyên klînîkî re (di lêkolînên pêşîn û klînîkî de piştî rêveberiya moxifloxacin, guherînek li ser pîvanên electrophysiolojîk ên dil hate girtin, di dirêjkirina navberê QT de hatî dîtin),

bi dermanên din ên ku interval QT dirêj dikin, bikar bînin,

nexweşên bi fonksiyona kêmbûna kezebê (Klasîkirina C-class a Child-Pugh) û nexweşên ku bi zêdebûna çalakiya transaminase re ji 5 caran mezintir e ji VGN (ji ber daneya klînîkî ya sînorkirî),

heyama şîrê,

temenê heta 18 salî.

Bi baldarî: nexweşiyên pergala nervê ya navendî (tevî yên ku bi gumanbarî tevlîbûna pergala nervê ya navendî ye), pêşbînîkirina sehkirinan û kêmkirina tixûbê çalakiya konvansiyonel, nexweşên ku xwedan dîrokek psîkozê û / an nexweşiyên din ên derûnî ye, nexweşên bi şertên potansiyelî yên proarrhythmic (nemaze di jinan û nexweşên pîr de ), wek ishemiya akût ya myocardial û girtina kardî, nexweşên bi cirrhosis, myasthenia gravis gravis, rêveberiya hevdemî bi dermanên kêmkirina potassium, nexweşên ku pêşgotinek genetîkî an hebûna rast a kêmasiya glukoz-6-fosfate dehydrogenase.

Pêşînbûn û laktasyon

Ewlehiya karanîna karanîna moxifloxacin di dema ducaniyê de nehatiye saz kirin, ji ber vê yekê karanîna wê mudaxeleyî ye. Bûyerên zirara hevbeş ya reversible li zarokên ku hin quinolones digirin têne diyar kirin, di heman demê de, xuyangbûna vê bandora li fetusê (gava ku di dema ducaniyê de ji hêla dayikê ve hatî bikar anîn) nehatiye ragihandin.

Lêkolînên li ser heywanan zirarê piyesaziya refransiyonê kir. Xetereya potansiyela ji bo mirovan ne diyar e.

Mîna quinolonesên din, moxifloxacin dibe sedema xetimîna kartolên lihevberên mezin ên di heywanên pêşîn de.

Lêkolînên berçav ên lêkolînê dîtin ku piçek moxifloxacin di şîrika mîz de tê derxistin. Daneyên li ser bikaranîna wê di jinê de dema şîdandinê de nîn in. Ji ber vê yekê, karanîna moxifloxacin di dema şîrê dayikê de mêtinger e.

Bandorên aliyê

Daneyên li ser reaksiyonên neyênî yên bi karanîna moxifloxacin 400 mg (bi devê, bi terapiya pêngav (rêveberiya iv. Moxifloxacin li dû rêveberiya devkî) û bi tenê iv) hatine wergirtin ji lêkolînên klînîkî û peyamên post-marketing (bi italics) hatine wergirtin. Di reaksiyonên neyînî yên di nav koma "bi gelemperî" de ne, bi tewra bêhêzî û xerîbiyê, bi berteka kêmtir ji 3% pêk hat.

Rêzkirin wiha hate rêzkirin: bi gelemperî (ji ≥1 / 100-ê heya tevlêbûna potansiyela jiyana jiyanê) Li tenişta metabolîzm û nermalavêHyperlipidemiaHyperglycemia, hyperuricemiaHîpoglycemia Nexweşiyên derûnîXemgîn, hyperactivity psîkomotor / agadarîQeweta hestyarî, depresiyonê (di rewşên pir kêm de, tevger bi tenduristiya xwe-xirabbûnê, mîna ramanên xwekuj an jî hewldanên xwekujî, gengaz e), halucinînDepersonalîzasyon, reaksiyonên psîkotîk (potansiyel di nav tevgerê de bi tenduristiya xwe-xirabbûnê re tê xuyang kirin, wek ramanên xwekuj an jî xwekujî) Ji pergala nervêAcheehîn, bêhêzbûnPareshesiya / dysesthesia, tengasiyên di hişmendiya tama de (di nav de, di rewşên pir pir kêm de, agovesia), tevlihevî û disorientation, tengasiyên xewê, tirsonek, vertigo, xew.Hîpestezî, hesta bêhêz a bêhnê (di nav de anosmiya), xewnên atipîkî, koordînasyona bêpêşandî (di nav de giyana bêpêştî ji sedema dizî an vertigo, di pir rewşên pir rind de ku rê li travma ji ber ketinê vedike, nemaze di nexweşên pîr de), konvansiyonên bi manîfestoyên cihêreng ên klînîkî (i.e. h. sehkirin mîrê mezin), baldariya bêkêmasî, kêmasiya axaftinê, amesyayê, neuropatiya periyodîk û polyneuropathyHyperesthesia Li ser beşa organîzma dîtinêNeçûna dîtî (bi taybetî bi reaksiyonên ji pergala nervê navendî)Windabûna veguhêzî ya veguhêzî (nemaze li hember paşeroja bertekên ji pergala nervê ya navendî) Guhdariya organan û labyrinthineTinnitus, kêmasiya bihîstinê, tevî derewan (bi gelemperî veneguhestî) Ji dil û birînên xwînêDi nexweşên ku bi hîpokalemiya têkildar re dirêjkirina QT interval eDirêjbûna QT interval, palpitations, tachycardia, vazodilationTachyarrhythmmiasên ventricular, syncope, di zexta xwînê de zêde / kêm dibeArithmias nespecific, tachycardia ventricular polymorphic, girtina cardî (bi gelemperî li kesên xwedî şertên ku predisposing to arrhythmmias, wek mînak, bradycardia klînîkî girîng, ishemiya myocardial akût) Ji pergala respirasyonê, laş û organên navînKevir (tevî şertên astmatîk) Ji mêjiyê gastrointestinalXwarbûn, vereşîn, êşa abdominal, diarrheaKêmbûna kêmbûnê û kêmbûna xwarina kêm, konstipasyonê, dyspepsia, flatulence, gastroenteritis (ji bilî gastroenteritis erotive), zêdebûna çalakiya amylase plasma.Dysphagia, stomatitis, colitis pseudomembranous (di pir rewşên pir kêm de, ku bi tevliheviyên xeternak ên jiyanê ve girêdayî ye) Li ser perçê mêjî û birînên bilbilêActivityalakiya zêdekirina transaminases hepatîkFonksiyona hepatîk (di nav de zêdebûna çalakiya LDH), zêdebûna giraniya bilirubîn, çalakiya GGT zêde, çalakiya plazma ya alkaline fosfatase.Undilik, hepatît (bi gelemperî kolestatic)Hepatiya Fulminant, ku potansiyel bibe sedema têkçûna kezebê ya xeternak a jiyanê (tevî bûyerên mirî) Li ser perçê çerm û pişkiya pişikêReaksîyonên çerm ên guldar, wek mînak sindroma Stevens-Johnson an nekolîsê ya şîpînal a guhêrbar (potansiyel a jiyana) Ji masûlkeyên masûlkayî û têkildarArthralgia, myalgiaTendonîtî, zêdebûna tûj û pişkên mestikê, qelsiya masûlkeyêRuptures of tendon, arthritis, êşên gaitê ji ber zirarê li pergala muskuloskeletal, zêdebûna nîşanên myasthenia gravis gravis Ji gurçikê û mîzêKûmbûn (ji sedema şilbûn an kêmbûna şilbûna felcê)Fonksiyonê renal ya xirabûyî, têkçûna renal (wekî encama dehydration, ku dikare bibe sedema zirara gurçikê, bi taybetî di nexweşên kal û pîr de, ku kêmasiya rengek vegirtî heye) Nexweş û tevliheviyên gelemperî li cîhê injeksiyonêNerazîbûnên Injection / InfusionMalbatiya gelemperî, êşa giran, nebeşbûna zêde, felbitis / trombophlebitis li cihê enfeksiyonêErm kirin

Nerazîbûna reaksiyonên neyênî yên jêrîn di koma ku dermankirina stadyûmê werdigire de zêde bû: bi gelemperî - zêdebûna çalakiya GGT, kêm caran - tachyarrhythmmiasên xwînê, kêmbûna tansiyona xwînê, edem, kolîtên pseudomembranous (di rewşên pir kêm de têkildar bi tevliheviyên metirsîdar ên jiyanê), konvansiyonên bi eşkerekirinên klînîkî yên cuda ( tevî sehkirinan mîrê mezin), halucinîn, fonksiyonê têkçûyî ya gurçikê, têkçûna renas (wekî encama dehydration, ku dikare bibe sedema zirara gurçikê, bi taybetî di nexweşên kal û pîr de, ku kêmasiya rengek peşbînî heye).

Peywendî

Bi karanîna hevdem re bi atenolol, ranitidine, additiveên kalsiyûmê, theofylline, cyclosporine, konteynirên ji bo rêveberiya devkî, glibenclamide, itraconazole, digoxin, morphine, probenecid (nebûna danûstendina klînîkî ya girîng a ku bi moxifloxacin ve hatî pejirandin) hewce ye ku amûrkirina dozê nayê xwestin.

Dermanên ku di nav QT de dirêj dikin. Divê bandora lêzêdeyî ya gengaz a dirêjkirina navberê ya QT ya moxifloxacin û dermanên din ên ku bandorê li dirêjkirina navbenda QT-ê bikin, divê were hesibandin. Ji ber ku karanîna yekser a moxifloxacin û dermanên ku bi dirêjkirina navberê QT re bandor dikin, xetera pêşxistina aritmîyên ventricular, di nav de tachycardia ya ventricular polymorphic, zêde dibe.

Bikaranîna hevdemî ya moxifloxacin bi dermanên jêrîn ên ku bandorê li dirêjkirina navbenda QT dikin mêtingerî ye:

- Dermanên antarrhythmic yên class IA (tevlî quinidine, hîdroquinidine, disopyramide),

- Dermanên antarrhythmic Class III (tevî amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

- antipsychotics (di nav de fenotiazine, pimozide, sertindole, haloperidol, sultopride),

- dermanên antimicrobial (sparfloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, dermanên antimalarial, nemaze halofantrine),

- antihistamines (terfenadine, astemizole, misolastine),

- yên din (cisapride, vincamine (iv), bepridil, diphemanil).

Antacids, multivitamins û mîneral. Bikaranîna moxifloxacin bi hevdemî li dijî antacîdan, multivitamîn û mîneralan dikare bibe sedema xirabûna moxifloxacin, dibe sedema avakirina kompleksên chelate bi kationên multivalent ku di van dermanên hanê de pêk tê. Wekî encamek, hûrbûna moxifloxacin di plazma xwînê de ji girîngiya ku tê xwestin kêmtir be. Di vê navberê de, dermanên antacid, dermanên antiretroviral (mînak didanosine) û dermanên din ên ku xwedan magnesium an aluminium, sucralfate û dermanên din ên ku tê de hesin an zinc hene, divê herî kêm 4 demjimêran berî an 4 demjimêr piştî karanîna devkî ya moxifloxacin bikar bînin.

Warfarin. Bi karanîna hevdemî bi warfarin, PV û pîvanên xwerû yên din re ne guhartin.

Nirxa INR veguherînin. Di nexweşên ku bi antîkagulantan re bi antîbîotîkan digihîjin, tê de heye. digel moxifloxacin, bûyerên zêdebûna çalakiya antikoagulant ya dermanên antikoagulant hene. Faktorên rîskê hebûna nexweşiyek infeksiyonî (û pêvajoyek tevlihevî ya tevlihev), temen û rewşa giştî ya nexweş in. Tevî rastiya ku têkiliya di navbera moxifloxacin û warfarin nehatin tespîtkirin, di nexweşên ku di heman demê de van dermanan distînin, pêwîst e ku INR çavdêriyê bikin û, heke pêwîst be, dozê li dijî antîkagulantên neyekser bicîh bikin.

Digoxin. Moxifloxacin û digoxin girîng nakin parameterên pharmacokinetic li ser hev. Bi dozên dubare yên moxifloxacin C_max digoxin plazma bi qasî 30% zêde bû, dema ku nirxên AUC û C_min digoxin nehêşt.

Karbonê çalak kirin. Bi karanîna hevdemî ya karbonê çalak û moxifloxacîn li dozek 400 mg bi devkî, bioavailability sîstematîkî ya moxifloxacin ji hêla kêmbûna pizirana wê ve ji% 80 zêdetir kêm dibe. Di rewşa zêde dozajê de, karanîna karbonê çalak di qonaxa destpêkê ya bîhnfirehkirinê de dibe sedema zêdebûnek din a vesazkirina pergalê.

Dosage û rêveberî

Inside 1 tab. (400 mg) 1 car roj bi enfeksiyonên ku li jor hatine destnîşan kirin. Dozê pêşniyaztir nekin. Divê tabletên bi tevahî, bê şûştin, bi têra tam avê, bêyî ku di dema xwarina xwarinê de, têne şûştin bê şûştin.

Demjimêra dermankirinê. Ew ji hêla dever û giraniya vegirtinê ve tê destnîşankirin, û herweha bandora klînîkî:

- Berbiçavkirina bronçîtiya kronîk 5-10 roj,

- 7 rojên sinusiti akût,

- enfeksiyonên birêkûpêk ên çerm û strukturên jêrzemînê yên 7 rojan,

- pneumonia ya bi destxistina civakê, tevahiya dirêjiya terapiya gav (rêveberiya iv bi rêveberiya devkî paşê) 7-14 roj e,

- enfeksiyonên tevlihev ên çerm û strukturên jêrêkêş - tevahiya dirêjiya terapiya gav-gavek bi moxifloxacin (rêveberiya iv bi rêveberiya devkî paşê) 7-21 roj in,

- enfeksiyonên intra-abdomînal ên tevlihev - tevahiya dema dermankirina stadyûmê (iv bi rêveberiya devkî paşê) 5-14 roj in,

- Nexweşiyên tevlihev ên organên pelvîkê 14 rojan.

Dema dirêjkirina dermankirinê pêşniyar nekin. Li gorî lêkolînên klînîkî, temenê dermankirina bi Moflaxia di tabletan de dikare bigihîje 21 rojan.

Komên nexweşên taybetî

Pîr. Veguheztina rêziknameyê di nexweşên pîr de ne hewce ye.

Zarok. Bandor û ewlehiya karanîna moxifloxacin di zarok û mezinan de nehatiye saz kirin.

Fonksiyonê kezebê xirabûyî. Nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî (Klasîkirina zarok-Pugh A û B) ne hewce ne ku guhartina rêza dosage bikin (ji bo karanîna di nexweşên bi cirroîdê de, "Rêbernameyên Taybet" binihêrin).

Fonksiyonê gurçikê ya giran. Di nexweşên bi karûbarê renasê veqetandî (di nav de têkçûna giran a renal bi Cl creatinine ≤ 30 ml / min / 1.73 m 2), û her weha di nexweşên ku bi hemodialîzasyona domdar û devika peritoneal ya derveyî ya dirêjkirî, guherînek di rêza dosage de. ne hewce ye.

Nîjadî. Veguheztina rêzgirtinê di nexweşên ji komên etnîkî cûda de ne hewce ye.

Pir zêde doz kirin

Evidenceahidiya zêde ya dozname ya moxifloxacin heye. Di dema karanîna moxifloxacinî de di dozek ku 1200 mg carekê û 600 mg ji bo 10 rojan an jî bêtir bikar anîn bandorên aliyan nehate dîtin.

Derman: Di rewşek zêde dozê de, divê mirov ji hêla wêneya klînîkî ve were rêve kirin û bi çavdêriya EKG dermankirina piştevanîya piştevanîya dermanî. Bikaranîna karbonê çalakkirî yekser piştî rêveberiya devkî dikare bibe sedema alîkarîkirina sîstemê ya zêde ji moxifloxacin di rewşek pir zêde dozê de.

Rêbernameyên taybetî

Di hin rewşan de, piştî karanîna yekem a dermanê, hîpertansiyon û reaksiyonên alerjîk dikare pêşve bibe, ku divê di cih de ji bijîşk re were ragihandin. Pir kêm, hetta piştî yekem bikaranîna derman, reaksiyonên anafîlaktîkî dikare bi şokek anaphylactic-a-xetereya jiyanê pêşve bibe. Di van rewşan de, divê dermankirina bi Moflaxia were qutkirin û tedbîrên pêwîst ên dermankirinê (tevî antî-şok) divê di cih de were dest pê kirin.

Dema ku bikaranîna hin dermanê Moflaxia di hin nexweşan de, dibe ku dirêjkirina navîn ya QT were destnîşankirin. Moflaxia divê li jinan û nexweşên pîr de bi hişyariyê were bikar anîn. Ji ber ku jin xwedan navberek QT dirêjtir e ji mêran re, dibe ku ew ji dermanên ku vê interval dirêj dikin hestiyar bibin. Nexweşên pîr di heman demê de ji dermanên ku bi navûdengê QT re bandor dibin, pirtir in.

Dravdana QT ya dirêjkirî bi zêdebûna xetereya têkildarî ya arrîtmîyên ventricular re têkildar e, di nav de tachycardia ventricular polymorphic.

Asta dirêjbûna navberê ya QT dikare bi zêdebûna hûrbûna moxifloxacin re di plazma xwînê de zêde bibe, ji ber vê yekê, divê dozê pêşniyar neyê zêde kirin. Lêbelê, di nexweşên pneumonia de, pêwendiyek di navbera pîvana moxifloxacin di plazma xwînê de û dirêjkirina navbenda QT de ne hat dîtin. Ne ji 9,000 nexweşên ku bi moxifloxacin re hatine derman kirin tevlihevîyên dil û an jî bûyerên mirinê ne ku bi dirêjkirina navberê QT re têkildar in. Bi karanîna narkotîkê Moflaxia, xetera pêşxistina arrmîyên ventricular li nexweşên bi şertên ku pêşbîniya arrithmias bibin zêde dibe.

Di vê derheqê de, derman Moflaxia di dozê de guhertinên di parameterên elektrofiziolojîk ên dil de, ku di dirêjkirina navbira QT de tête diyar kirin (dirêjkirina navberê ya QT) û birêkûpêkî ya belgekirî ya bi navgîniya QT), tengasiyên electrolyte, bi taybetî di hîpokalemiya ne-sererastkirî, bradycardia de, klînîkî ya berbiçav a derûnî ya birêkûpêk a girîng. , hebûna di dîroka tengasiyên rîtmî de, ku bi nîşanên klînîkî re têkildar in, bi hev re bi dermanên din re, yayuschimi interval QT (cm. "Ma Nimite").

Divê derman Moflaxia bi hişyariyê were bikar anîn:

- di nexweşên xwedan rewşên potansiyelî yên proarrhythmic, wek ishemiya akar ya myocardial û girtina kardî,

- di nexweşên bi cirîtoziyê de (ji ber ku di vê kategoriya nexweşan de, xetera pêşveçûna dirêjkirina interval QT nikare were rakirin).

Dema ku moxifloxacin digirin, bûyerên hepatîtê Fulminant hatine ragihandin, ku potansiyel bibe sedema pêşketina têkçûnê ya kezebê (tevî bûyerên fatal) (binihêrin "Bandorên Side"). Divê nexweş were agahdar kirin ku di rewşên nîşanên têkçûna mizgeftê de, pêdivî ye ku berî bijîjkek bi Moflaxia re dom bike.

Dema ku moxifloxacin digirin, bûyerên pêşveçûna birînên çerm ên bullous, wekî sindroma Stevens-Johnson an nekolîzasyona guhêrbar a epidermal toksîk, hatine rapor kirin (binihêrin "Bandorên Side"). Divê nexweş were agahdar kirin ku di rewşên nîşanên çerm an jî mîkrokêşê de, pêdivî ye ku beriya ku dermankirina Moflaxia berdewam bike, bi bijîşkek şêwirmendî bike.

Bikaranîna dermanên quinolone bi rîskek mumkunî ya sehkirinê ve girêdayî ye. Dermanê Moflaxia divê bi hişyariyê li nexweşên bi pergala nerva navendî û bi nexweşiyên pergala nerva navendî were bikar anîn, bi pêşbînîkirina mizgeftan an kêmkirina tixûbê çalakiya konvansiyonel.

Bikaranîna dermanên dijî-bakterî yên berbiçav, tevî dermanê Moflaxia, bi xetereya kolîtma pseudomembranous ve girêdayî ye. Ev tespîta pêdivî ye ku di nexweşên ku di dema dermankirinê de bi Moflaxia re diyardeya tîr a giran çêdibe, were hişê xwe. Di vê rewşê de, pêwîst e tavilê dermankirinê were derman kirin. Dermanên ku motîfiya zikê asteng dikin di pêşveçûna diyardeya giran de dijber e.

Moflaxia divê bi nexweşiyê bi myasthenia gravis re bi hişyariyê were bikar anîn. gravis di têkiliyê de bi xetereyeke gengaz a nexweşiyê.

Li ser bingeha dermankirina quinolone, tevî moxifloxacin, pêşveçûna tendonîtî û şikilandina tendonê mimkun e, nemaze di nexweşên pîr û nexweşên ku kortîkosteroîdên wan distînin. Cezayên ku di nav çend mehan de piştî temamkirina dermankirinê çêbûne têne diyar kirin. Di nîşanên yekem de (êş an zirav li cîhê birîndariyê), dermanê Moflaxia divê were sekinandin û lîpa bi bandor têkbibe.

Dema ku quinolones bikar bînin, reaksiyonên wênesaziyê têne destnîşan kirin. Lêbelê, di dema lêkolînên klînîkî û klînîkî de, û her weha di karanîna moxifloxacin de di pratîka klînîkî de, reaksiyonên wênesazbûnê nehatiye dîtin. Lêbelê, nexweşên ku Moflaxia bistînin divê ji ber tîrêjê rasterê ya tîrêjê û radyasyona UV dûr bibin.

Bikaranîna narkotîkê Moflaxia di forma tabletan de ji bo rêveberiya devkî di nexweşên bi nexweşîyên tevlihev ên organên pelvîkî de nayê pêşniyar kirin (mînakî, têkildarî abcesên tubo-ovarian an pelvîk).

Bikaranîna moxifloxacin ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji hêla stûnan ve têne pêşniyar kirin nayê pêşniyar kirin. Staphylococcus aureusberxwedêr li ser methicillin. Di bûyerê de ji ber enfeksiyonên gumanbar an piştrastkirî yên ku bûne sedema MRSA, pêdivî ye ku dermanên kevneşopî yên antîbakteriyal ji bo dermankirinê bêne bikar anîn (binihêrin. Pharmacodynamics). Qebûlbûna moxifloxacin a ku mezinbûna mycobacteria-ê asteng dike dikare di nav şertan de têkilî bike in vitro moxifloxacin bi test ji bo Mycobacterium spp., ku dema analîzkirina nimûneyên nexweşên ku di vê heyamê de bi Moflaxia re têne derman kirin de encamên neyînî yên çewt derdikevin.

Li nexweşên ku bi quinolones hatine derman kirin, di nav de moxifloxacin, bûyerên hestyarî an senxuromotîzma hestiyar hatine diyar kirin, ku rê li paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, an qelsiya. Nexweşên ku bi Moflaxia re têne dermankirin, divê di derheqê dermankirina nîşanên neuropatiyê de, di nav de êş, şewitandin, tingilî, tirbûn an qelsî (li ser "bandorên hevbeş" binihêrin) li ser hewceyê ku di cih de bi doktorekê re were hişyarkirin. Reaksiyonên derûnî dikarin piştî ku yekem karanîna fluoroquinolones, tevî moxifloxacin, pêk bînin. Di rewşên pir kêm de, depresyon an reaksiyonên derûnî li pêşberî bûyerên fikrên xwekujî û tevgerê bi tenduristiya xwe-zirarê, tevî hewildanên xwekujî (binihêrin "Bandorên Side"). Ger reaksiyonên weha di nexweşan de pêş bikevin, divê dermanê Moflaxia were hilweşandin û tedbîrên pêwîst bêne girtin. Dema ku Moflaxia bikar bîne di nexweşên ku dîroka psîkolojiyê û nexweşiya giyanî de divê hişyar be divê were lêşandin.

Ji ber belavbûna berbiçav û zêdebûna zêdebûna enfeksiyonên ku ji hêla berxwedana fluoroquinolone-berxwedanê ve dibe Neisseria gonorrhoeae, di dermankirina nexweşên bi êşa enfeksiyonên organên pelvîkî de, monoterapiya moxifloxacin divê neyê kirin, heya ku hebûna hebûna berxwedanê ya fluoroquinolone N. gonorrhoeae ji derveyî.Heke ew ne gengaz e ku hebûna hebûna berxwedana fluoroquinolone-rakirin N. gonorrhoeae, pêwîst e ku mijara temamkirina dermankirina empirîkî bi moxifloxacin re bi antîbiyotinek guncan ku li dijî wan çalak e çareser bibe N. gonorrhoeae (mînak. cephalosporin).

Mîna ku li gel fluoroquinolonesên din, bikaranîna narkotîkê Moflaxia guherînek di zêdebûna glukozê de di xwînê de, tevî hypo- û hyperglycemia nîşan da. Di dema dermankirinê de bi moxifloxacin, dysglycemia bi piranî li nexweşên pîr digel şekirê şekir girt ku bi terapiya bihevre dermanên hîpoglycemîk ji bo rêveberiya devkî (mînakî, amadekariyên sulfonylurea) an însulînê werdigire. Dema dermankirina nexweşên bi şekir, bi çavdêriya baldarî li ser mezinahiya glukoza xwînê tê pêşniyarkirin (binihêrin "Bandorên aliyê").

Bandora li ser karanîna çalakiyên xeternak ên potansiyel ên ku bala taybetî û reaksiyonên bilez hewce dike (mînakî, ajotinê, xebitîna bi makîneyên barkirinê). Fluoroquinolones, tevî moxifloxacin, dikare zerarê bide nexweşan ku otomobîlek rêve bikin û beşdarî çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak bibin ku hewceyê zêdebûna berbiçav û bileziya reaksiyonên psîkomotor ji ber bandora li ser pergala nerva navendî û veqetîna dîtbarî heye.

Forma berdanê

Tabloyên bi fîlimê, 400 mg. 5, 7 an 10 tabletên di blisterê de ji materyalek hevbeş OPA / Al / PVC - fîloya aluminium. 1 an 2 bl. (5 tablet), an 1 bl. (7 tablet), an 1 bl. (10 tabloyên) li qutiyek kartêker têne danîn.

Ji bo nexweşxaneyan: 5, 10, 14, 16 an 20 bl. (5 tablet) an 10 bl. (7 tablet), an 5, 7, 8, an 10 bl. (10 tabloyên) li qutiyek kartêker têne danîn.

Dosage form:

tabletên bi fîlimê ve girêdayî

1 tabloyek bi fîlimê ve girêdayî ye:

Moxifloxacin hydrochloride 454.75 mg, wekhevî moxifloxacin 400.00 mg

Excipients: celulozê mîkrokristînal 186.05 mg, croscarmellose sodium 32.00 mg, stearate magnesium 6.00 mg

Fîlma Shell: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, titanium dioksid (E171) 3.78 mg, oxide rengê sifir sor (E172) 0.42 mg

Qapsule-şikestî, tabletên biconvex, fîlm-hevrêz, pîvazek tarî.

Dîtina xaçerê: bi girseya zer a zer a zer bi peqînek fîlimê rengê rengê tarî

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacodynamics

Moxifloxacin dermanek antîbîterîkî ya bakterîtîdek berfireh, 8-methoksî fluoroquinolone ye.

Bandora bakterîoksîtiyê ya moxifloxacin ji ber sekinandina topoisomerases bakterî II û IV e, ku dibe sedema bêparkirina pêvajoyên nûvekirin, sererastkirin û veguhastinê ya DNA biosinzimê ya hucreyên mîkrobîkî û, wekî encamek, mirina hucreyên mîkrobîkî.

Hûrbûnên kêmtirîn bakterîtîk ên moxifloxacin bi gelemperî bi kêmûzên xwe yên kêmtirîn reçavkirî re were qiyas kirin.

Mekanîzmayên ku pêşve diçin pêşîlêgirtina berxwedana penîsîlîn, cefalosporîn, aminoglycosides, macrolides û tetracyclines bandor nakin çalakiya antîbakterî ya moxifloxacin.

Di navbera van komên dermanên kevneşopî û moxifloxacin de ti berxwedanek berbiçav tune. Heya nuha, tu bûyerên berxwedana plazmî ne ne. Rêjeya gelemperî ya pêşveçûna berxwedanê pir hindik e (10 -7 -10 -10).

Baweriya moxifloxacîn hêdî bi navgîniya pir mutasyonan geş dibe. Berfirehbûna dubare ya moxifloxacin ji mîkrojenîzma di tîrêjên li jêr kêmtirîn kêmasiya enfeksiyonê (MIC) de bi zêdebûna hûrgulî ya MIC-ê re tête şandin. Bûyerên bi berxwedana cross-in ji bo quinolones têne destnîşan kirin. Digel vê yekê, hin mîkrofizayên gram-erênî û anaerobîk yên li hember quinolonesên din ên ku di moxifloxacin de hestiyar bimînin.

Ev hate damezrandin ku zêdebûna komek methoksî li struktura molekulê ya moxifloxacin li pozîsyona C8 çalakiya moxifloxacin zêde dike û damezrandina stokên mutantîk ên berxwedêr ên bakterîyên gram-erênî kêm dike. Zêdekirina koma bicycloamine ya di pozîsyona C7 de pêşîlêgirtina pêşveçûna çalak a çalak, mekanîzmayek ji berxwedana fluoroquinolones.

Di şertan de moxifloxacin invitro çalak li dijî cihêreng mîkroorganîzmayên gram-negatîf û gram-erênî, anaerob, asîdên berxwedêr ên asîd û bakterîyên atipîkî yên wekî Mycoplasmaspp..Chlamydiaspp.,Legionellaspp., her weha bakteriyan li hember P-lactam û macrolide antîbîotîkan jî berxwedêr e.

Bandora li ser mîkroflora zikê mirovî

Di du lêkolînên ku li ser dilxwazan hatine kirin de, guherînên jêrîn di mîkroflora zikê de piştî rêveberiya devkî ya moxifloxacin hatine çavdêrî. Kêmbûna lihevanînan hate diyar kirin. Esherichiacoli,Bacillusspp.,Bacteroidesvulgatus,Enterococcusspp.,Klebsiellaspp., her weha anaerob jî Bifidobacteriumspp.,Eubacteriumspp.,Peptostreptococcusspp. Di nav du hefteyan de ev guhertin paşde bûn. Toxin Clostridiumdisticile nehatine tespît kirin.

Testkirina hişmendiyêinvitro

Barkirina çalakiya antibacterial of moxifloxacin di nav mîkrojenên jêrîn de pêk tê:

* Hestiyariya ji bo moxifloxacin bi daneyên klînîkî ve tête pejirandin.

+ Bikaranîna narkotîkê Moflaxia ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji ber stûnan têne pêşniyar kirin nayê pêşniyar kirin S.aureus, berxwedana methicillin (MRSA). Di rewşên enfeksiyonên gumanbar an piştrastkirî yên ku ji sedema MRSA ve hatine çêkirin de, pêdivî ye ku dermankirina bi dermanên kevneşopî yên têkildar re were diyar kirin.

Ji bo hin stains, dibe ku belavbûna berxwedana bi dest xistî li gorî herêma erdnigarî û digel deman. Di vê derbarê de, dema ceribandina hişmendiya hişkbûnê, xwestin ku agahdariya herêmî li ser berxwedanê, nemaze di dermankirina enfeksiyonên giran de.

Heke di nexweşên ku li nexweşxaneyê tê dermankirin de, hêjahiya deverê di binê giraniya guncaniyê-pharmacokinetic (AUC) / MHK9o ji 125-ê pirtir e, û pirtirîneya pirtirîn a plazma (Cmax) / MIC90 di rêza 8-10 de ye, wê hingê ev tê vê wateyê klînîkî. başkirin. Di nexweşxaneyan de, nirxên van pîvanên surrogate bi gelemperî kêm in: AUC / MHK90> 30-40.

Form û pêkve berdan

Derman di forma tabletê de peyda dibe. Tabletek bi kêmî ve 400 mg ya mestyona çalak a sereke - moxifloxacin hydrochloride heye. Wekî din, di pêkanîna dermanê de makrogol, titanium dioksîdê, hypromellose, dirb heye. Tablet xwedî şeklê biconvexê kapsulî ne. Ew bi kincê fîlimê fîlmek pîvok hatine xemilandin. Tabloyên Moflaxia di blokên 5, 7 an 10 pcs de têne pak kirin. Blisters di pakêtên kartonê de têne pak kirin. Dermanê di forma çareseriyê de ji bo rêveberiya intramuscular û intravenous tune.

Derman di forma tabletê de peyda dibe.

Actionalakiya dermanan

Moflaxiya çalak a çalak ji koma fluoroquinolones re ye, ji ber vê yekê ew bandorek parastinê ya bakterî li ser mîkrojenîzmayên pathogenîk vekirî ye. Actionalakiya derman ji ber ku dibe ku mîsyona çalak a amadekirina amadekariya topoisomerases bakterî ya celebên 2 û 4-ê asteng bike, ji ber vê yekê reaksiyonên biyolojiyê DNA di hucreyên mîkrojenîzmayên pathogenîk de têne binpêkirin, ku ev dibe sedema mirina bakteriyan.

Moflaxiya çalak a mîkroorganîzmayên gram-erênî û gram-neyînî bandor dike. Wekî din, derman di formên berxwedanê yên mîkroflora pathogenîk de bandor e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Ev derman dikare ji bo cûrbecûr cûrbecûr yên nexweşiyên bi infeksiyonê ve were derman kirin, bi tevliheviyê giran. Tête pêşniyar kirin ku derman bikar bîne tenê heke nexweş hebûna hebûna mîkroflora hişmend a Moflaxia piştrast bike. Nîşaneyên ji bo karanîna dermanê dibe ku sinusîtîtiya pizrî be.

Derman ji bo karanîna ziravî ya forma kronîk ya bronchît tê pêşniyar kirin. Theêkirina Moflaxia di dermankirina nexweşiyên çerm ê cewherê infeksiyonê de ku bêyî nîşanên zelal ên enflasyonê pêk tê destûr tê. Bikaranîna Moflaxia ji bo armancên dermankirinê tenê di dermankirina pneumonia ya bi destxistina civakê de, rastîn di nav wan de ku ji hêla mîkroşên organîzekirî yên dijberî antîbîotîk ve têne çêkirin, rast e.

Moflakia ji bo sinusîtîzmê tê destnîşan kirin.
Pispor pêşniyar dikin ku karanîna dermanê ji bo bronchît kronîk.
Ragihandina Moflaxia di dermankirina nexweşiyên çerm ê cewherê infeksiyonê de destûr e.
Wekî ku beşek dermankirina dermanên berbiçav, ev derman tête pêşniyar kirin ku ji bo sinusît were derman kirin.
Bikaranîna Moflaxia di tedawiya nexweşiyên pezîn ên pergala hilberîna jinê de rast e.

Wekî ku beşek dermankirina dermanên berbiçav, ev derman tête pêşniyar kirin ku ji bo sinusît were derman kirin. Moflaxiya sînorkirî dikare ji bo enfeksiyonên tevlihev ên çerm were bikar anîn. Bi vê dermanê re, hûn dikarin lingê diyabetê derman bikin, ku bi zêdebûna enfeksiyonek duyemîn ve tevlihev e.

Nîşaneyên karanîna narkotîkê abbasên intra-abdominal û enfeksiyonên intra-abdominal tevlihev e. Bikaranîna Moflaxia di tedawiya nexweşiyên pezîn ên pergala hilberîna jinê de rast e. Wekî din, derman dikare bikar bîne ku prostatîkek cewherê infeksiyonê bike.

Bi lênihêrîn

Bi hişyariya zehf, ev derman li ser nexweşên bi patholojiya CNS-ê ve tê derman kirin, digel xuyangiya birînên mizgeftan. Heke nexweş bi nexweşiyên giyanî be, pêdivî ye ku çavdêriya taybetî ya rewşa nexweş ji aliyê karmendên bijîşkî ve were kirin.

Wekî din, di dermankirina nexweşên ku ji êşa dil a koroner û bi dîroka girtina kardariyê de xwedî derman in, divê derman bi hişyariyê were bikar anîn. Terapiya Moflaxia ji bo nexweşên bi cirîdoza pêdivî ye ku di bin çavdêriya pisporê de were kirin. Di vê kategoriya nexweşan de xetera pêşîlêgirtina aliyan û şidandina qursê ya rewşa patholojiya heyî zêde dibe.

Bi hişyariya berbiçav, ev derman li ser nexweşên bi patholojiyên CNS ve tête diyar kirin.

Meriv çawa Moflaxia bîne

Ev derman ji bo karanîna navxweyî ye. Di dermankirina nexweşiyên enfeksiyonê de, ku ji bakteriyên hestiyar ên çalakiya madeya çalak Moflaxia pêk tê, ev derman divê di rojê de 400 mg (1 tablet) bi dozek ve were hildan. Tablet divê were şûjandin bê şûştin, û bê guman ew bi avê vexwe. Ji bo ku bigihîje bandorek dermankirinê di piraniya patholojiyên enfeksiyonê de, girtina dermanê 5-7 rojan bes e. Bi enfeksiyonên tevlihev ên çerm û kavilên abdominal, kursa dermankirinê dikare ji 14 heta 21 rojan be.

Derman ji bo şekir girt

Nexweşên bi diyabetes mellitus têne derman li ser dozek 400 mg rojane tê derman kirin, lê çavdêriya hişyar a asta glukozona xwînê pêwîst e.

Nexweşên bi diyabetî, derman bi dozek 400 mg di rojê de tête diyar kirin.

Pesta gastrointestinal

Pêşwazîkirina Moflaxia xwedan bandorek rasterast li mîzê digihîje û dibe sedema guheztina mîkroflora zikê, ku rîska ji bandorên aliyê ji pergala digestive zêde dike. Li gorî daneyên klînîkî, bi piranî nexweşên piştî kişandina Moflaxia gilî ji gazîno, bêhnvedanên stûyê û êşa abdominal hene. Oftenend caran bi terapiya Moflaxyayê, kêmbûnek tansiyonê tê dîtin. Digel vê yekê, geşedana flatulence û dyspepsiya mimkun e. Di rewşên hindik de, stomatitis, gastrîsê erotîz, dysphagia, û kolitîn di dema dermankirinê de bi derman re xuya dibin.

Moflaxia dikare bibe sedemên tûjbûnê.
Di hin rewşan de, dibe ku anorexia çêbibe.
Dema ku derman derman bike, dibe ku nexweş ji bêhnê bêhn were kişandin.
Di rewşên kêmdar de, derman dikare bibe sedema stomatitis.

Pergala nervê ya navendî

Di dermankirina Moflaxia de, xuyangiya xirabûnên giyanî yên sivik, ku bi zêdebûna zêdebûna rehîn û psîkoterapiya psîkoterapî ve, diyar dibe. Hin nexweş bi depresyonê û lengbûna hestyarî tînin. Hilbûn û tengasiya xewê mimkun e. Bi terapiya Moflaxyayê, dizûtbûn û serêş çêdibe. Nerazîbûnên gengaz ên di peresîna bîhn û bîhnê de, dysesthesia, paresthesia û polyneuropathiya periyodîk.

Ji pergala mîzê

Bandorên alî yên ji karanîna Moflaxia ji pergala genitourinary pir kêm in. Dibe ku nîşanên têkçûna fonksiyonê gurçikê hebe. Dibe ku têkçûna renal çêbibe.

Moflaxia dikare dilgiraniya hestyarî û depresiyonê provoke bike.
Di hin rewşan de, nexweşan di xewê de tengasiyê bûn.
Derman dikare bibe sedema dizî û migraines.
Moflaxia dikare bibe sedema kurtbûna lehî û êrişên astmayê.
Dibe ku pergala urandin ji têkçûna renas ve were teng kirin.
Dema ku tiryak, çêj û bîhnek hişk nayête qedexekirin.

Ji pergala cardiovascular

Dema ku Moflaxia bikar tînin, dibe ku êrişên tachycardia, hilkişîna di tansiyona xwînê de û dilşikestina ku ji hêla binpêkirina pergala kardiovaskulîn ve dibe sedema.

Dema ku Moflaxia bikar bînin, dibe ku êrişên tachycardia û hilkişîna di tansiyona xwînê de hebe.

Ji masûlkeyên masûlkayî û têkildar

Li hember vegirtina dermanê, xuyangiya myalgia û arthralgia gengaz e. Di hin nexweşan de, zêdebûna tûjiya hestî û qalik hate dîtin. Ruptureya tendon û pêşkeftina arthritis kêm kêm têne dîtin.

Di dermankirina Moflaxia de dibe ku reaksiyonên alerjîkî çêbibin, wekî xuyangiyek çerm, xurîn û hişkbûn tête diyar kirin. Di rewşên kêmbûyî de, angioedema û anaphylaxis mimkin e.

Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên

Dema ku hûn bi Moflaxia re derman bikin, divê hûn ji ajotinê venekişînin û mekanîzmayên din ên tevlihev kontrol bikin.

Dema ku hûn bi Moflaxia re derman bikin, divê hûn ji gerîdeyê nekarin red bikin.

Serîlêdanê ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz

Di rewşên bi tunebûna fonksiyonê û têkçûnê ya kezebê de, Moflaxia dikare ji bo dermankirina enfeksiyonan were bikar anîn, lê nexweşên bi vî rengî yên patolojî pêdivî ye ku çavdêriyek taybetî ji hêla personelên bijîjkî ve were kirin.

Bi kêmbûna xebata kezebê û hebûna kêmbûna mêjiyê, Moflaxia dikare ji bo dermankirina enfeksiyonan were bikar anîn.

Berhevoka alkol

Dema ku hûn bi Moflaxia re dermankirina antîbîotîkî derbas bikin, divê hûn ji alkolê vekişînin.

Gelek narkotîkên ku dikarin wekî Moflaxia zeftker tevbigerin hene, di nav de:

Avelox yek ji analogên Moflaxia ye.

Nirxandina Moflaxia

Irina, 32 salî, Chelyabinsk

Ez Moflaxia bi zordestiyên bronchîtiyê re bikar tînim. Ev nexweşî di forma min de kronîk e û her 2-3 mehan carekê bi nîşaneyên giran nîşan dide. Ez 2-3 rojan di Moflaxia de bikar tîne û hemî nîşanên zû zû radikêşim. Derman ne tenê zû zû nîşanên nexweşiyê diparêze, lê di heman demê de bandorên aliyî ji min re jî çêdike. Ez plan dikim ku berdewam vê dermanê bikar bînim.

Maxim, 34 salî, Moskova

Nêzîkî salek berê, ew di nav baranê de ket û dema ku ew hat malê ew çû razanê, ne porê xwe bi tevayî ziwa kir. Di sibehê de min zext li çavan û êşek giran dît. Hestbûn bêbandor bûn, ji ber vê yekê ez di cih de çûm cem doktorê ku sinusîtek akût min nas kir. Doktor Moflaxia derman kiriye. Ev derman 2 hefte tê bikar anîn. Di roja duyemîn de min başbûnek dît, lê min biryar da ku ez qursê berbi dawiyê bigrim, ji tirsa tevliheviyan. Derman bandorek baş dide.

Kristina, 24 salî, Sochi

Nêzîkî salek berê wê sar bibû. Destpêkê, tevî feqîrê, min bala xwe neda wê, lê dûv re rewş dest bi xirabûnê kir, ji ber vê yekê neçar ma ku ez ambûlansek bang bikim. Nexweşxane pneumonia eşkere kir. Li ser pêşniyarê bijîşk, wê dest bi Moflaxia kişand. Piştî destpêkirina derman, min hişkek piçûk ket. Derman negirt ku wê bavêje û piştî çend rojan min gelek çêtir hîs kir. Wê qursek dermankirinê, ku 14 rojan dom kir, û ji encamê kêfxweş bû.

Igor, 47 salî, Saint Petersburg

Ez ji şekirê şekir dikişînim û her çend ez bi baldarî parêzek bişopînim û asta şekirê kontrol bikim, ulsek trofîk li ser lingê min xuya bû, ku bi lez li mezinahiya xwe zêde bû û şopdar bû. Wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin, wî Moflaxia wekî beşek dermankirina tevlihev bikar anî. Amûran gelek arîkar kir. Pira birûskê çend rojan şil bû û dest bi şilandinê kir. Min 14 rojan antîbîot bikar anî. Ne bandorên aliyî nehatiye diyarkirin.

Analogs di nav berhevokê û nîşana ji bo karanîna

Navnîşa jêrîn a analogên dermanan, ku destnîşan dike Moflaxia cîh digire, herî guncan e lewra ku wan heman berhevoka maddeyên çalak in û li gorî nîşana ji bo kar hatine ceribandin

Berhevoka cûda, dibe ku di nîşan û şêwaza pêkanîna de be

Meriv çawa dermanek erzan ya dermanek erzan bibîne?

Ji bo dîtina çareyekê ji derman, gelemperî an hengavkî, pêşîn tê pêşniyar kirin ku hûn berhevoka, bi taybetî li ser eynî materyalên çalak û nîşanên ji bo kar in, bidin. Hemî pêkhateyên çalak ên derman dê destnîşan bikin ku derman bi hevahengê narkotîkê re, alternatîfek dermanî an alternatîfek dermanî ye. Lêbelê, di derheqê dezgehên neyînî yên dermanên wekhev de ji bîr nekin, ku dikarin ewlehî û bandorkeriyê bandor bikin. Li ser rêwerzên bijîşkan ji bîr nekin, xwe-derman dikare zerarê bide tenduristiya we, ji ber vê yekê her dem bi bijîşk re bijî berî ku hûn derman bikar neynin.

Moflaxia rêberî

INSTRUCTION
li ser karanîna derman
Moflaxia

Substanceêwaza çalak
Moxifloxacin

Dosage form:
Tabloyên bi fîlimê.

Berhevok:
1 tabloyek bi fîlimê ve girêdayî ye:
Kernel:
madeya çalak: moxifloxacin hîdrochloride 454.75 mg, wekhevî moxifloxacin 400.00 mg,
veberhêner: selulozê mîkrokristînal 186.05 mg, kroscarmellose sodium 32.00 mg, stearate magnesium 6.00 mg,
Germê fîlimê: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, titanium dioksîdê (E171) 3.78 mg, oxide hesinê rengîn sor (E172) 0.42 mg.

Danasîn:
Qapsule-şikestî, tabletên biconvex, fîlm-hevrêz, pîvazek tarî.
Dîtina xaçerê: bi girseya zer a zer a zer bi peqînek fîlimê rengê rengê tarî

Koma dermanxaneyê:
faktora antimicrobial - fluoroquinolone

ICD-10:
X.J00-J06.J01
X.J10-J18.J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia
X.J10-J18.J14 Pneumonia sedema Haemophilus influenzae bi Afanasyev-Pfeiffer sedema
X.J10-J18.J15 Pneumonia bakteriyal, ne li deverek din dabeş kirin
X.J10-J18.J15.0 Klebsiella pneumoniae pneumoniae
X.J10-J18.J15.7 Pneumonia sedema mycoplasma pneumoniae sedema
X.J10-J18.J16.0 Pneumonia Chlamydia
X.J10-J18.J16.8 Pneumonia sedema ku ji hêla enfeksiyonên din ve vekirî têne diyar kirin
X.J20-J22.J20 Bronksîtê akût
X.J20-J22.J20.1 Bronkîtê zirav ji sedema Haemophilus influenzae bi Afanasyev-Pfeiffer
X.J20-J22.J20.2 Bronşîtê zirav ji ber streptokok
X.J20-J22.J20.8 Bronşîtê pizir ji ber sedemên din ên diyarkirî
X.J40-J47.J42 bronchît kronîk, nenas
XI.K65-K67.K65 Peritonitis
XII.L00-L08.L01 Impetigo
XII.L00-L08.L02 Bêhnê çerm, avî û karabuncle
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma
XII.L00-L08.L08.9 Infeksiyona herêmî ya çerm û kêzika xwerû, ne diyar

ATX:
J.01.M.A.14 Moxifloxacin

Pharmacodynamics:
Mekanîzma çalakiyê
Moxifloxacin dermanek antîbîterîkî ya bakterîtîdek berfireh, 8-methoksî fluoroquinolone ye.
Bandora bakterîoksîtiyê ya moxifloxacin ji ber sekinandina topoisomerases bakterî II û IV e, ku dibe sedema bêparkirina pêvajoyên nûvekirin, sererastkirin û veguhastinê ya DNA biosinzimê ya hucreyên mîkrobîkî û, wekî encamek, mirina hucreyên mîkrobîkî.
Hûrbûnên kêmtirîn bakterîtîk ên moxifloxacin bi gelemperî bi kêmûzên xwe yên kêmtirîn reçavkirî re were qiyas kirin.
Mekanîzmayên berxwedanê
Mekanîzmayên ku pêşve diçin pêşîlêgirtina berxwedana penîsîlîn, cefalosporîn, aminoglycosides, macrolides û tetracyclines bandor nakin çalakiya antîbakterî ya moxifloxacin.
Di navbera van komên dermanên kevneşopî û moxifloxacin de ti berxwedanek berbiçav tune. Heya nuha, tu bûyerên berxwedana plazmî ne ne. Rêjeya gelemperî ya pêşveçûnê ya berxwedanê pir hindik e (10-7-10-10).
Baweriya moxifloxacîn hêdî bi navgîniya pir mutasyonan geş dibe. Berfirehbûna dubare ya moxifloxacin ji mîkrojenîzma di tîrêjên li jêr kêmtirîn kêmasiya enfeksiyonê (MIC) de bi zêdebûna hûrgulî ya MIC-ê re tête şandin. Bûyerên bi berxwedana cross-in ji bo quinolones têne destnîşan kirin. Digel vê yekê, hin mîkrofizayên gram-erênî û anaerobîk yên li hember quinolonesên din ên ku di moxifloxacin de hestiyar bimînin.
Ev hate damezrandin ku zêdebûna komek methoksî li struktura molekulê ya moxifloxacin li pozîsyona C8 çalakiya moxifloxacin zêde dike û damezrandina stokên mutantîk ên berxwedêr ên bakterîyên gram-erênî kêm dike. Zêdekirina koma bicycloamine ya di pozîsyona C7 de pêşîlêgirtina pêşveçûna çalak a çalak, mekanîzmayek ji berxwedana fluoroquinolones.
In vitro moxifloxacin li dijî cûrbecûr mîkroorganîzmayên gram-negatîf û gram-erênî, anaerob, bakterîyên berxwedêr ên asîdê û bakterîyên atypîkî yên wekî Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Û her weha bakterîyên ku li dijî β-lactam û macrolide antîbîotîk jî dijber in çalak e.
Bandora li ser mîkroflora zikê mirovî
Di du lêkolînên ku li ser dilxwazan hatine kirin de, guherînên jêrîn di mîkroflora zikê de piştî rêveberiya devkî ya moxifloxacin hatine çavdêrî. Kêmûzek di navbêna Escherichia coli, Bacillus spp. Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., Herweha anaerobes Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Di nav du hefteyan de ev guhertin paşde bûn. Clostridium difficile toksîn nayê tespît kirin.

Pharmacokinetics:
Sazkirin
Dema ku tête birêvebirin, moxifloxacin bi lez û hema hema bi tevahî ve tête kirin. Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî nêzîkî% 91 e.
Dermanxaneya moxifloxacîn dema ku bi dozek ji 50 ber 1200 mg yek carek tête girtin, û her weha 600 mg / rojê jî ji bo 10 rojan, xedar e. Rewşa hevsengiyê di nav 3 rojan de digihîje.
Piştî serîlêdana yekane ya 400 mg moxifloxacin Cmax di plasma xwînê de di hundurê 0.5-4 demjimêr de tête wergirtin û 3,1 mg / L ye. Piştî rêveberiya devkî ji 400 mg moxifloxacin rojê carekê, Cssmax û Cssmin (zêdebûnên herî kêm û kêmtirîn ên hevsengiyê) bi rêzdarî 3.2 mg / L û 0.6 mg / L, bi rêzdarî ne.
Dema ku moxifloxacin bi xwarinê bixwe re bigirin, di dema ku gihîştina Cmax (ji hêla 2 demjimêr) ve hatî kêm kirin û kêmbûna piçûktir a Cmax (ji hêla 16% ve kêm) de hinekî kêmbûn heye, di heman demê de ku şiyana kêmkirinê nayê guhertin. Lêbelê, ev daneyên klînîkî ne girîng in, û moxifloxacin dikare bêyî dema dema xwarinê bikar bînin.
Belavkirin
Moxifloxacin bi lez û bez di nav tans û organan de tête belav kirin û bi proteînên plîzma xwînê re (bi piranî albûmîn) bi% 45 ve girêdide. Hêjeya belavkirinê bi qasî 2 l / kg ye.
Hûrbûnên bilind ên moxifloxacin, ji yên ku di plazma xwînê de pirtir in, di nav tansiyona mîzê de (di nav de êşa epithelial, makrofagên alveolar), di sinusên paranasal de (labîterê maxilary û etmoid), di polên nazik de, di navbêna zebeşan de (di naveroka tofanê de ji bo kemasiyên çerm) têne afirandin. ) Di navbêna interstitial û di saliva de, moxifloxacin bi rengek belaş, bê proteîn-tixûbandî, di mîqdarek bilindtir de di plasma xwînê de tête destnîşankirin. Wekî din, mîqyasên bilind ên moxifloxacin di nav tûşên organên abdominal, pişkiya peritoneal, û organên cinsî yên jinan de têne girtin.
Metabolîzm
Moxifloxacin di qonaxa 2-an de biotransformasyonê re derbas dibe û ji hêla laş ve ji hêla gurçikê ve tête derxistin, û hem jî bi navgînan ve, hem neveqetandî û hem jî di nav de celebên sulofoyê yên neyasayî (M1) û glukuronîdan (M2). Moxifloxacin ji hêla pergala mîkrobomê ya cîtochrome P450 ve nayê veguherandin. Metabolîtên M1 û M2 di plazmayên xwînê de di hucreyên ku ji jîngehê dêûbav kêm in de heye. Li gorî encamên lêkolînên pêşçav, hate îsbat kirin ku van metabolîtan di warê ewlehî û toleransê de bandorek neyînî li ser laş nakin.
Kevnkirin
Nîv-jiyana moxifloxacin nêzî 12 demjimêran e. Paqijiya navîn ya tevahî piştî rêveberiyê di dozek 400 mg de 179-246 ml / min e. Paqijkirina renal 24-53 ml / min e. Ev reabsorbasyona tubularê ya parçe ya moxifloxacin nîşan dide.
Balansa girseyî ya kombûna destpêkê û metabolîtên di qonaxa 2-an de nêzîkê 96-98% e, ku ev yek nîşan dide nebûna metabolîzma oxidative. Bi qasî 22% ji yek dozek yekane (400 mg) ji hêla gurçikan ve bê guhertin tête derxistin, nêzîkî% 26 - bi riya zikê.
Pharmacokinetics di komên cûda yên nexweşan de
Age, zayend û etnîsîte
Lêkolînek li ser dermanên pharmacokinetics of moxifloxacin di mêr û jinan de ji cûrbecûrên AUC û Cmax ji% 33 cûdahî diyar kir. Germbûna moxifloxacin bi cinsê ve girêdayî nine. Cûda di AUC û Cmax de ji hêla cûdahiyê de ji hêla cinsê ve ji ber cinsê ne û ji hêla klînîkî girîng têne hesibandin.
Di nexweşên ji komên etnîkî û temenên cûda de cûdahiyên girîng ên klînîkî di pharmacokinetics of moxifloxacin de tune.
Zarok
Li pharmokokinetîkê ya moxifloxacin li zarokan nehatiye vexwendin.
Fonksiyonê gurçikê ya giran
Di pharmokokinetîkê de moxifloxacin di nexweşên xwedan karûbarê renasê kêmbûyî de (di nav de nexweşên bi zelaliya kreatînîn (QC)) de guhertinên berbiçav nehatin guhertin. Hemî agahdarî ji bo armancên agahdariyê têne pêşkêş kirin û sedemek jixwe-diyarkirina an şûna derman tune.