Endezyariya Genetîkî ya Mirov Insulin Isofan
Endezyariya genetîkî insulîn-isophan (biosintetîkî însulîn-isophan mirov)
Navnîşa amadekariyên ku bi naveroka çalak Insulin-isophan endezyariya genetîkî ya mirovî piştî danasînê tête dayîn.
Agahdariya di vê beşê de ji bo pisporên bijîşkî û dermanê ve tête armanc kirin û divê ji bo xweya derman neyê bikar anîn. Agahdarî tenê ji bo referansê ye û nikare wekî fermî were hesibandin.
Agahdariya gelemperî, nîşanên ji bo karanîna
Hilber ji koma însulînê re ye. Fonksiyona wê ya sereke şerkirina nîgarên şekirê şekirê ye ku formek girêdayî însulînê ye.
Ew bi rengek şemek vegirtinê tête çêkirin, ku jêderka çalak a ku însulînasyona genetîkî ya mirovan e. Pêşveçûna wê li ser teknolojiya DNA recombinant e. Derman bi temenek dirêjbûnê heye.
Wekî pir dermanên vê komê, divê Isofan tenê li ser pêşniyarê bijîşkek were bikar anîn. Hesabek dozek rast pêwîst e da ku nebe ku êrişek hîpoglycemiyê provoke. Ji ber vê yekê, divê nexweş bi rêkûpêk bişopînin.
Destpêkirina karanîna vê amûrê tenê heke pêwîst be. Doktorê bijîjkî bi gelemperî ezmûnek vedide da ku piştrast bike ku tedawiyek wusa gengaz e û di tunebûnê de ya berevajî ye.
Ew di rewşên weha de tête diyarkirin:
- nexweşiya şekir 1
- şekirê şekir 2 (heke ji encama bikaranîna narkotîkên din ên xwedî bandorek hypoglycemîk an jî eger ev encamên pir piçûk nînin),
- pêşkeftina şekir di têkiliya bi ducaniyê re (gava ku asta glukozê bi hêla parêz ve neyê rast kirin).
Lê tewra xwedan tespîtek guncan nayê vê wateyê ku divê ev derman were bikar anîn. Ew hin berevajî hene, her çend ew hindik in.
Qedexeyek hişk tenê li ser nexweşên bi bîhnfirehiya kesane ya vê dermanê tê sepandin. Di heman demê de pêdivî ye ku meriv dema ji bo nexweşên bi mebesta zêdebûna hîpoglycemia hişyar be divê hişyar be.
Li ser naveroka Isofan gelek derman hene. Bi rastî, ew yek û heman derman e. Di van dermanan de xwedan heman taybetmendî in, wan heman bandor û nerazîbûnên wan hene, cûdahî tenê di mîqdara bingehîn û bi navê bazirganî de tê dîtin. Ango, ev dermanên hevnegir in.
Di nav wan de:
Van hokaran di warê berhevokê de analogên Isofan in. Digelhevheviyên wan, heman nexweş dikare bi karanîna wan yekê teng bibe, û dema ku dermanek din hilbijêrin, ev dijwar winda dibin. Carinan hewce ye ku hûn gelek dermanên cûda ceribandin berî ku hûn bikaribin yekê hilbijêrin ku di dozek taybetî de herî bi bandor e.
Actionalakiya dermanan
Encama derxistina niyetek kêmbûna rêjeya glukozê di laş de ye. Ev ji ber pêwendiya wê bi receptorên mizgeftên hucreyê re tê bidestxistin, di dema ku tê de kompleksa receptorên însulînê tête çêkirin.
Kompleksên wusa beşdarî qursa çalak ya pêvajoyên intracellular û damezrandina enzîmê dibin. Toêwaza şekirê ji ber leza bilez a tevgera wê di navbera hucreyan de kêm dibe.
Ev zexmkirina xwe ji hêla laş û laşên masûlkan ve dide. Di heman demê de, însûlîn hilberîna glukozê ya li kezebê hêdî dike. Di heman demê de di bin bandora wî de, hilberîna proteîn jî tête zêdekirin, pêvajoyên glycogenogenesis û lipogenesis çalak dibin.
Demjimêra xilasbûna dermanê bi viya bi hûrgulî ku maddeya çalak tê vebirin girêdayî ye. Ev ji hêla dosage ya dermanê ve, riya rêveberiyê û cîhê vegirtinê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, profîla bandora dermanê bêstatû ye. Nîşaneyên performansê dibe ku ne tenê di mirovên cûda de, lê di heman demê de di yek nexweş de jî cûda bibin. Di pir rewşan de, narkotîkê piştî şûştinê 1.5 demjimêran dest bi çalakiyê dike. Kuliya bandora wê di nav 4-12 saetan de tê dîtin. Derman berdewam dike ku bi qasî rojekî bandorê li ser nexweş bike.
Destpêkê bandora wê û çalakiya asîmîlasyonê jî ji hêla doza, giraniya materyalê çalak û cîhê înşeatê ve tête diyar kirin. Belavkirin nerazî ye. Jêder ji tunebûna pansiyonê placental, û hem jî di şîrê dayikê de neçar e. Hilweşîna Isofan di nav gurçikan û livînê de pêk tê, xuyangkirina piraniya wê ji hêla gurçikê ve tête kirin.
Rêbernameyên ji bo karanîna
Yek ji aliyên sereke yên serfiraziyê di dermankirinê de lihevhatî bi rêwerzên karanîna dermanan e. Binpêkirina wan di formên tevlihevkirinê de dibe sedema encamên neyînî. Ji ber vê yekê nayê destûr kirin ku bixwebawerî guheztina dermanê dermanê ku ji hêla doktor ve hatî destnîşankirin guhertin bike.
Isofan însulîn bi taybetî ji bo enfeksiyonê subkutan tê armanc kirin (di rewşên nuvaze de, injeksiyonê intramuscular tête bikar anîn). Tête pêşniyar kirin ku ew berî taştê wan bikin. Rêjeya enfeksiyonan rojê 1-2 carî ye, û divê dema ji bo pêkanîna wan yek be.
Dozên derman li gorî asta glukozê têne hilbijartin. Wekî din, pêdivî ye ku meriv temenê nexweşê, asta hişmendiya însulînê û taybetmendiyên din werine girtin. Ev tê vê wateyê ku guhartina nexşeya injeksiyonê bêyî şîreta bijîjkek beşdar ne mumkin e.
Nuansek girîng a bikaranîna narkotîkê bijareya cîhê ji bo enfeksiyonê ye. Pêdivî ye ku ew li ser heman perçê laş neyê kirin, ji ber ku ev dikare bibe sedema alozî di tezandina madeyên çalak de. Di nav destan, femur û gluteal de destwerdan têne destûr kirin. Hûn dikarin dermanê têkevin dîwarê pêşîn a abdominal.
Fêrbûna vîdyoyê li ser teknîkî ya rêveberiya însulînê bi karanîna penêrê sirkirkê:
Reaksiyonên neyînî û zêde zêde doz
Heke hûn qaîdeyan bişopînin, heke hûn bandorê li alîyê însulînê Isofan dikin, bûyerek hindik e. Lê tewra bi çavdêrîya wan, ne mumkun e ku xuyangên reaksiyonên neyînî ji holê werin rakirin.
Bi piranî pêk tê:
- Hîpoglycemia. Xuyangiya wê ji ber zêdebûna dosage an zêdebûna hişmendiya însulînê ye. Encam dibe ku windabûna hişmendiyê, qirçîn, serêş, bêhn be. Di taybetî de di rewşên giran de, pêdivî ye ku nexweş hewceyê baldarî pizîşkî.
- Alerjî. Berî dermanê derman, pêdivî ye ku testek bêbiryariyê ya madeyên çalak pêk were. Lê tewra bi çavdêriya pêşdirêj, reaksiyonên alerjîkî carinan wekî şiklê çerm an edîbûna Quincke xuya dike. Ya herî xeternak şokek anafîlaktîkî ye.
- Nîşaneyên herêmî. Ew li cihên injeksiyonê têne dîtin. Manîfestoyên bingehîn dikare çirûsk, sorbûn û werimandina çerm were gotin. Bi gelemperî, reaksiyonên weha tenê di destpêka dermankirinê de diqewimin, û piştî ku laşê li ser dermanê adaptî ye derbas dibe.
Di rewşek zêde dozek de, dibe ku nexweş bi rengek şekir di xwînê de kêm bibe, ku ev dibe sedema hîpoglycemia. Rêbazên rawestandina vê rewşê bi giraniya wê ve girêdayî ye. Carinan dibe ku li nexweşxaneyê û dermankirina bi derman re dibe ku pêdivî be.
Têkilî û pêşniyarên girîng
Divê insulasyona Isofan bi dermanên din re bi rengek rast were hevber kirin. Ji ber ku şekir bi gelemperî ji hêla nexweşiyên din ve tevlihev e, pêdivî ye ku hûn wateyên cûda bikar bînin.
Lê hemî ne li hev in. Hin derman dikarin bandorên hevûdu zêde bikin, ku ew dibin sedema zêde an doz û bandorên aliyê.
Di derbarê Isofan de, ajansên weha ev in:
- مهekerên MAO û ACE,
- beta blokker,
- tetracyclines
- steroîdên anabolîk
- faktorên bi bandora hypoglycemic,
- dermanên alkolê,
- sulfonamides, etc.
Bi gelemperî, doktor hewil didin ku ji dermanên însulînê û navnîşên dermanan parve nekin. Lê eger ev ne mimkûn be, pêwîst e ku dozên herduyan were sererast kirin.
Derman hene, ku berevajî, bandora dermanê li ser pirsê kêm dike, çêkirina dermankirinê bêserûber dike.
Vana ev in:
- diuretics
- glucocorticoids,
- berevajiya hormonal,
- hin cûre antidepressant.
Heke hewce be, wan di heman demê de însulînê de bavêjin, hûn hewce ne ku doseya guncan hilbijêrin.
Pêdivî ye ku baldarî li ser salicylates û reserpine jî were dîtin, ku dikare hem bandorek xurtkirî û qels bike.
Dema ku vê dermanê digire, hûn hewce ne ku karanîna alkolê ya berbiçav bisekinînin. Di destpêka dermankirina însulînê de, pêdivî ye ku mekanîzmayên kontrolê werin derxistin, ji ber ku nexweş dikare bala we û leza reaksiyonê xera kiriye.
Dermanê vê yekê bi hev re veguhezînin bêyî ku agahdariya bijîşk divê ne be. Heke hûn hestên bêhêvî nebin, divê hûn pispor di derbarê wan de agahdar bikin û bi hev re bi wî re destnîşankirin ka kîjan derman çêtir e ku bikar bîne.
Kengê insulin isofan bavêjin
- Diabes mellitus tîpa I û II.
- Qonaxa berxwedana devkî ya hîpoglycemîk.
- Dema ku dermankirina hevbeş têne kirin, berxwedana parçeyek ji dermanên vê grûpê.
- Type II di jinên ducanî de şekir.
- Nexweşiyên intercurrent.
Bandorên alîgirê dermanê însulînê isofan
Têkildarî bandora li ser metabolîzma karbohîdrate:
- dabeşkirina xwîna xurtkirî
- birçîbûn
- kulikê çerm
- tirs, tachycardia,
- heyecan
- serêş
- paresthesia di devê,
- hîpoglikemiya giran, ya ku bi pêşveçûna koma hîpoglycemîk ve têkildar e.
Manîfestoyên alerjîk zehf zehf in:
- Edema Quincke,
- şoxê çerm
- şokek anaphylactic.
- bi gelemperî di destpêka dermankirinê de çewtiyên refransîkî yên derbasdar,
- çirisîn.
- li devera injeksiyonê şûjîn û krîpto,
- hyperemia,
- lipodystrophy li devera înşeatê (bi karanîna dirêjtir).
Dermankirina Hîpoglycemia
Nexweşek dikare bi xwarina hîpoglycemayê ya sivik re bibe alîkar. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetê re divê her gav bi wan re şekir, cookies, sweets an ava fêkiyan bin.
Di rewşên giran ên hîpoglycemiya giran de, dema ku nexweş hişmendiya xwe winda dike, 40% dextrose an jî glukagon di navxweyî de tê rêvebirin.
Insnsulînasyona endazyarî ya genetîkî ya paşîn dikare hem intramuscularly û hem jî dirûve were rêve kirin. Dema ku hişmendî li kesek vedigere, ew hewce ye ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bixwin, ev ê pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigire.
Dosage û rêveberî
Dozê SC di her rewşê de ji hêla kesek pispor ve tête destnîşankirin. Ew li ser asta glukozê di xwîna nexweşê de pêk tê. Doza rojane ya narkotîkê ji 0,5 ber 1 IU / kg digire, ev girêdayî ye ku di kîjan astê glukozê di xwînê de û li ser taybetmendiyên kesane yên nexweşê de, ew çawa reaksiyonê însulînê û însulasyona însulînê isofan isofan dike.
Bi gelemperî, isofan însulîn, wekî dermanê endazyarî ya mirov û genetîkî, tête navgîniyê di hundurê şikeftê de tê şixulandin, lê belê enzûn dikarin di pêlikê, dîwarê anikî ya anîterî de, û masûlkeya deltoidî ya destikê werin çêkirin. Pêdivî ye ku germahiya dermanê rêvekirî bibe germahiya odeyê.
Tedbîrên ewlehiyê
Di nav devera anatomîkî de, tête pêşniyar kirin ku devera injeksiyonê biguhezînin. Ev ê pêşiya pêşkeftina lipodystrophy bike. Bi dermankirina însulînê re, hûn hewce ne ku bi domdarî asta şekirê xwînê kontrol bikin.
Digel vê yekê ku însulasyona însanî û genetîkî ji însulînê zêdetir bibe, sedemên hîpoglikemiyê ev in:
- xwarina birrîn
- diyarde, vereşîn,
Nexweşên ku hewcedariya hormon-însulînê kêm dikin (pituitary, pituitary, cortex adrenal, gland thyroid, funksioned of renal and hepatîk),
- şûna derman
- guherîna devera injeksiyonê,
- çalakiya laşî zêde kir,
- têkiliya bi dermanên din re.
Ger însulîneriya însanî û genetîkî bi rêkûpêk were danîn an dosage ne rast be, hîgglîcemî çêbibe, nîşanên ku bi gelemperî hêdî hêdî pêşve dibin (çend demjimêr an jî çend rojan). Hyperglycemia bi hev re ye:
- şîna tîbûnê
- devê hişk
- davêjin urînînê
- xezeb, vereşîn,
- zirara meytê
- dizî
- çerm û sorbûna çerm,
- bîhnek acetone ji devê.
Heke dermankirina hîgglîcemiyê di rewşa şekir 1 de ne demek zû ye, nexweşîyek pir xeternak diabetîk, ketoacidosis, dikare pêş bikeve.
Di nexweşiya Addison de, karûbarê tîrîdî, kezeb û gurçikê, hîpopîtuitarîzm û şekir di pîr de, pêdivî ye ku doz were sererast kirin û bi baldarî însulasyona însanî û genetîkî ji hêla mirovan ve were derman kirin.
Dibe ku guherînek dozek dikare di rewşên ku nexweş bi parêza normal biguhezînin an jî giraniya çalakiya laşî zêde bike de pêdivî be.
Ulinnsulînê însanî û genetîkî bi çêkirina toleransê alkolê kêm dike. Di têkildarî guherîna şêwaza însulînê, mebesta wê ya bingehîn de, îhtîmalek pir kêm a kêmbûna kapasîteya ajotinê an kontrolkirina mekanîzmayên cihêreng heye.
Ders ji bo çalakiyên celebên din ên xeternak nayên pêşniyar kirin ku kesek hewce be ku bi baldarî û lezgîniya reaksiyonên motor û giyanî bêtir hişyar be.
Bihayên ji bo Isofan di dermanên Moskowê de, ji hêla dosage û hilberînerê ve, ji 500 heta 1200 rubîlan digirin.