Normên însulînê piştî barkirina glukozê piştî 2 demjimêran

Silav. Ez 28 salî me, tenê 165, giraniya 56 kg. Testek ji bo tolerasyona glukozê derbas kir, encamên jêrîn hatin: Glucose di plasma - 4.85 mmol / L (normal 4.10-6.10) Glucose piştî 120 hûrdem. piştî barkirinê glîkozê - 6.78 mmol / L, (norm. 4.10-7.80) insnsulînaya vejena hişkkirî - 7,68 μU / ml (norm. 2.60-24.90) einnsulîn Vein piştî 120 min - 43.87 μU / ml (norm. 2.60-24.90). Tenê piştî hefteyek doktor tomar bikin, ji kerema xwe ji min re bibêjin gelo ev şekir e, lewra kîjan dibe ku însulîn wiya derbikeve? Insawa dikare insulin werin vegerandin normal? Spas ji bo bersiva.

Dema ku ez hewce bibim ceribandin?

Ji ber ku şekir nexweşiyek pir gelemper e, WHO bi kêmî salê du caran ceribandina glukoz û însulînê pêşniyar dike.

Bûyerên bi vî rengî dê mirov ji encamên cidî yên "Nexweşiyek şîrîn" biparêzin, ku carinan carinan bêyî nîşanên zelal zû zû pêşve diçin.

Her çend, bi rastî, wêneya klînîkî ya şekir pir berfireh e. Nîşaneyên sereke yên nexweşî polyuria û tîna unquenchable e.

Van her du pêvajoyên patholojîk dibin sedema zêdebûna barkirinê li ser gurçikan, ku xwînê dişoxilînin, laşê ji her cûre toksan azad dike, di nav de jî ji glukozek zêde.

Her weha dibe ku nîşanên ku pêşveçûna şekirê diyar dikin, her çend kêmtir diyar be jî, nîşanên jêrîn:

• kêmkirina giran a lezgîn
• birçîbûna domdar
• devê hişk
• tingilandin an tirbûna lingan,
• serêşî û dizî,
• bêhnvedanek darîn (qirêjî, vereşîn, xurîn, birîn),
• xerabûna dîmena dîtbar,
• tansiyona bilind
• hûrbûna balê
• bêhêzbûn û bêhêzbûn,
• pirsgirêkên cinsî
• di jinan de - nerazîbûnên menstrual.

Heke nîşanên weha di xwe de têne dîtin, pêdivî ye ku meriv di cih de bijîşkek şêwir bike. Di vegera xwe de, pispor bi gelemperî rê dide ku ji bo destnîşankirina asta glukozê rêbazek berbiçav çêbike. Heke encam destnîşan dike ku pêşveçûna rewşek prediabetic, doktor nexweş dide ku ezmûnek barkirinê derbas bike.

Vê lêkolîn e ku dê alîkariyê bide destnîşankirina asta tolerasyona glukozê.

Nîşan û nerazîbûnên ji bo lêkolînê

Testek stresê alîkariya destnîşankirina karanîna pankreasê dike. Bêjeya analîzê ev e ku mîqdarek hûrgulî ya glukozê li ser nexweş re tê rêve kirin, û piştî du demjimêran ew ji bo lêpirsîna wê ya din xwînê digirin. Di pankreasê de hucreyên beta hene ku ji hilberîna însulînê berpirsiyar in. Di şekirê şekir de,% 80-90ê hucreyên weha bandor dibin.

Du lêkolînên wiha du celeb hene - intravenous and oral or oral. Metoda yekem pir kêm kêm tête bikar anîn. Vê şêweya rêveberiya glukozê bi kêrhatî tenê dema ku nexweş bixwe nabe ku ava vexwarinê ya şêrîn vexwe. Mînakî, di dema ducaniyê de an aloziyên gastrointestinal. Cûreyek duyemîn xwendinê ev e ku pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ava vexwar vexwe. Wekî qaîdeyek, 100 mg şekir di 300 ml avê de tête dilîstin.

Ji bo kîjan patholojî dikare bijîşk testek berbiçaviya glukozê diyar bike? Navnîşa wan ew çend hindik nîne.

Analîz bi barkirinê re bi şiklê pêk tê:

1. Type 2 şekir.
2. Type 1 diyabetes.
3. Diyabûna hestî.
4. Sindroma metabolê.
5. Dewleta Prediabetic.
6. Nexweşiyê.
7. Ysareserkirina pankreas û glansên adrenal.
8. Bêserûberkirina laşê kezebê an giyayê pitê.
9. Patolojiyên cûrbecûr ên endokrîkî.
10. Bêserûberiya tolerasyona glukozê.

Dîsa, hin berevajî hene ku tê de rêbera vê lêkolînê dê ji bo demek paşde were paşve xistin. Vana ev in:

• pêvajoya înflamatoyê di laş de
• malxezîna giştî
• Nexweşiya Crohn û ulcerê peptîk,
• pirsgirêkên xwarina piştî operasyona li ser zikê,
• stresê hemorrajîk ya giran,
• ziravbûna mêjî an êrişên dil,
• karanîna nakokiyan,
• pêşveçûna acromegaly an hyperthyroidism,
• kişandina acetosolamide, thiazides, phenytoin,
• karanîna kortîkosteroîd û steroîdên,

Wekî din, heke kêmasiya magnesium û kalsiyûmê di laş de hebe, divê xwendin were paşxistin.

Ji bo testê amade kirin

Ji bo encamên herî pêbawer bistînin, hûn hewce ne ku hûn bizanin ka meriv çawa ji bo şekirê xwînê amadekirin. Ya yekem, bi kêmî ve 3-4 rojan berî ceribandinê bi baca glukozê re, hûn ne hewce ne ku xwarinên ku tê de karbohîdartan hene red bikin. Heke nexweş nexweşê xwarinê negire, bê guman ew ê li ser encamên analîzên wî bandor bike, asta glukozê û însulînê kêm nîşan bide. Ji ber vê yekê, hûn nekarin tirsnakin ku hilberek diyar dê 150g an bêtir karbohîdartan pêk bînin.

Ya duyemîn jî, berî ku bi kêmanî sê rojan xwîn rijîne, qedexe ye ku hin dermanan bigirin. Vana tevlîhevkirina devkî, glukokortîkosteroîd û diuretics tiazide hene. 15 15 demjimêran berî ceribandinê bi barkirinê re qedexe ye ku meriv alkol û xwarinê bixwe.

Digel vê yekê, başbûna baş a nexweş jî li pêbaweriya encaman bandor dike. Ger kesek beriya analîzê rojek xebatek laşî zêde kir, encamên lêkolînê ne mimkûn e ku ne rast be. Ji ber vê yekê, berî ku meriv xwînê bike, pêdivî ye ku nexweş hewce bike ku xewek şevê baş hebe. Heke nexweş pêdivî ye ku piştî şevek şevekê analîzê bavêje, çêtir e ku vê bûyerê paşde bixe.

Divê em ji bîr nekin rewşa derûnî-hestyarî: stres li ser pêvajoyên metabolê di laş de jî bandor dike.

Encamên lêkolînê vedişêrin

Piştî ku bijîşk encamên testê bi barê giran li ser destên xwe bistîne, ew dikare tespîtek rastîn ji nexweşê xwe re bike.

Di hin rewşan de, heke pispor guman bike, ew ji bo re-analîzê nexweşê rê dide.

Ji sala 1999-an vir ve, WHO hin testên tolerasyona glukozê hin hêja destnîşan kiriye.

Nirxên li jêr bi mînaka xwîna tiliya tilikê têkildar in û di dozên cûda de rêjeyên glukozê nîşan didin.

Di derheqê de nîşanên normal ên glukozê di xwîna venûs de, ew ji nirxên jor cûda ne.

Tabloya jêrîn nîşan dide.

Norma însulînê berî û piştî karanîna çi ye? Pêdivî ye ku meriv nîşan bide ku hûrgelan cûda dibe ku li gorî kîjan laboratorê nexweş di vê lêkolînê de derbas dibe. Lêbelê, nirxên herî gelemperî yên ku destnîşan dikin ku her tişt bi kesek vexwarinê karbohîdartan di kesek de pêk tê ev in:

1. Ulinnsulîn beriya barkirinê: 3-17 μIU / ml.
2. Ulinnsulîn piştî vesazkirinê (piştî 2 demjimêran): 17.8-173 μMU / ml.

Her 9 ji her 10 nexweşên ku di derheqê diyabetes mellitus de fêr dibin, ketin panîk. Lêbelê, hûn nekarin aciz bibin. Dermanê nûjen hîna bêdeng namîne û pêşdixe û rêbazên nû û bi vî rengî re mijûl dibin. Dabeşên sereke yên başbûnek serkeftî dimînin:

• terapiya însulîn û karanîna dermanan,
• çavdêriya domdar a glycemia,
• parastina jiyanek aktîf, ango, dermankirina werzîşê ji bo diyabetê ya her celebê,
• parastina parêzek baldar.

Testa tolerasyona glukozê analîzek maqûl e ku ji bo destnîşankirina ne tenê nirxa glukozê, lê di heman demê de însulîn bi û bê navgîniya werzîşê jî dide. Heke hemî rêzik têne şopandin, nexweş dê encamên herî pêbawer bistînin.

Vîdyoyê di vê gotarê de diyar dike ku meriv çawa çawa ji bo ceribandinê amade dike.

Insulîn du demjimêran piştî barkirina glukozê

piştî werzîşê 47. min insulîn heye.
Ez mirovekî wusa heye .. me ducaniyek plan dike 4 sal dît polycistosis însûlînê zêde kir .. bi qasî ku ez dizanim ew metformin kêm dikin û wê hingê heke androjen ji însulînê zêde dibin ...

(Bersiv) (Mijara gotûbêj)

irinagertsog Dîrok:

22 ile, 2009 02:06 danê êvarê (Girêdan)

Hûn baş in, şekir tune. Normên ji bo însulînek zûtirîn têne destnîşan kirin, dema ku glukoz tê vexwarin, ew bi xwezayî bi gelemperî zêde dibe, û şekirinek bi însulîn ve girêdayî nabe. Wateya pîvandina wî tune.

(Bersiv) (Mijara gotûbêj)

vigilantsoul Dîrok:

Kanûn 26, 2009 12:42 danê nîvro (Girêdan)

Ez ne bijîşk im. Lê piştî ku we glukozê vexwar, laşê we însulînê vegirt da ku hûn pê re rûne, ji ber vê yekê insulîn zêde bû! (Bersiv) ()axê nîqaşê)

tanchik Dîrok:

Kanûn 31, 2009 02:06 danê êvarê (Girêdan)

Fêhm kir ku kesî berpirsiyar tiştek nekir, ez ê vegerim ser posteyê. Nerazîbûnek wusa li ser perçê însulînê dibe ku nîşan bide ku (belkî) nîşanên yekem ên berxwedana însulînê hene, ji ber ku însulîn ji normê bêtir li ser barkirinê tê derxistin, û glukozê berbi pîvanê nagire. This ev tê vê wateyê ku hûn guman xwedan qonaxa destpêkê ya prediabetes (celeb 2, bê guman) hene. Lê divê bijîşk bê guman bêje. Hûn dikarin gotara min li ser celebê duyemîn û prediabetes li vir bixwînin
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Bersiv) (Mijara gotûbêj)

neblondinkaya Dîrok:

2 Januaryile, 2010 06:36 danê êvarê (Girêdan)

Min gotara te bi baldarî xwend. Min guman kir ku tiştek wusa hebe ... Min dema ku ez hewl didim ku bi tevahî veguherînim vê pergala nivînînê ku giraniya xwe winda bike, parêza Montignac-ê dît, û ew ê bê guman kêrhatî be. Wê hingê dibe ku bijîşk tiştek pêşniyar bike. Dîsa spas!

(Bersiv) (Up) (Mijara gotûbêj)

Testa tolerasyona glukozê (testa tolerasyona glukozê): Di dema ducaniyê de Nirxa Norm Nişanînkirin

47MEDPORTAL.RU

Testa tolerasyona glukozê (GTT) - rêbazek lêkolînê ya laboratîf a ku di endokrinolojiyê de tê bikar anîn ji bo tespîtkirina tolerasyona glukozê ya têkçûyî (prediabetes) û şekirê şekir. Di esasê de, jêhatiya laş a ku meriv glîkozê (şekir) vedigire tê destnîşankirin

Rêbaza rêveberiya glukozê cuda dike:

• devkî (ji lat. per os) (OGTT) û
• testa tolerasyona glukozê ya navgîn.

Kifşkirina glukozê ya zûtirîn ya zûtirîn û her 30 hûrdeman ji bo 2 demjimêran piştî barbeyek karbohîdratê, ji bo tespîtkirina diyabetes mellitus, bêhêzbûna tolerasyona glukozê tê bikar anîn.

Methodolojî ji bo analîziya tolerasyona glukozê

• Nexweş tê destûr kirin ku hin şekirê (glukozê) vexwe. Ev drav tête gotin - bermayê karbohîdartê ya standard, ew 75 g e glukoz (50 û 100 g kêm caran têne bikar anîn)
• Hêjayî gotinê ye ku di dema analîzê de, glukozok tê pîvandin li ser zikek vala û paşê her 30 hûrdem 2 saetan piştî barbeyek karbohîdartan (glîkoz).
• Bi vî rengî, analîz li 5 xalan têne kirin: li ser zikê vala, paşê piştî 30, 60, 90 û 120 hûrdem (ceribandina klasîk).
• Bi rewşa ve girêdayî, analîz dikare li sê an du xalan pêk were

Sedemên glukozê xwînê yên nebatî

Glukoza xwînê di dermanê ku bi navê glycemia tête nîşandin. Glucose monosaccharide ye (ji ber vê yekê, gotina xwemalî "şekirê xwînê" hevbeş e), ku ji bo aramî û piştgirîkirina karên girîng ên hemî hucreyên laşê, nemaze neuron û hucreyên xwîna sor hewce ye. Hemî karbohîdartan di nav rûnê de di vê materyalê de têne guhertin.

Ji gelek salan ve, bi serneketî, bi seranserê hîpertansiyonê şer dike?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka çiqas hêsantir e ku hûn bi her roj girtina hîpertansiyonê hêsantir bikin.

Asta glukozê di laş de bi gelek pêvajoyên fîzolojolojî ve girêdayî ye:

• Intêwaza karbohîdartê şekirê xwînê bilind dike. Digel vê yekê, karbohîdartên hêsan dibin sedema kavilkek hişk, û karbohîdartên kompleks dibe sedema zêdebûnek hêdî.
• Xebat, stres, bilindbûna germahiya laş hêjariya şekirê kêm dike.
• Avakirina molekulên glukozê ji asîdê laktîk, amînoyên azad, glycerol di kezebê û, bi rengek kêm, di kortikê adrenal de pêk tê. Ev pêvajoyê wekî gluconeogenesis tête navnîş kirin.
• Glycogenolysis pêvajoyek tevlihev a avakirina glukozê ye ji glycogenê ya laş û mestîkên skeletal e.

Asta glukozê ya xwînê ji hêla gelek celeb hormonan ve tête rêve kirin, bi piranî însulînê, ku ji hêla hucreyên beta pancreatic ve synthesized e. Bi rengek kêmtir, glîkagon, adrenalîn, steroîd, glukokortîkoid di nav rêzikê de cih digirin.

Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Norm û şeytan

Asta gelemperî ya glukozê ya xwînê bi temenê kesê ve girêdayî ye, bêyî cinsî. Nirx li ser zikê vala têne pîvandin:

• zarokên ji 14 salî û mezinan - 3.5-5,5 mmol / l,
• zarokên ji 1 mehî heta 14 salî - 3,3-5,5 mmol / l,
• zarokên ji 2 rojan heta 1 mehê - 2.8-4.4 mmol / l.

Asta şekir di xwîna capillary û venous de hinekî cûda ye - bi gelemperî nîşana duyem 11% bilind e. Bi gelemperî, xwîn ji tilikê tête girtin da ku hebûna glukozê kontrol bike.

Asta glukozê ya bilind - hyperglycemia - bi nirxek 5.6-6.1 mmol û pirtirkêmtir tê tesbît kirin. Nîşaneyên wiha nîşana pêşkeftina:

• şekirê şekir
• tumorên pankreasê,
• pankreatiti akût û kronîk,
• nexweşiyên kronîk ên jehrê, gurçikan,
• fibrosisê cistîk,
• enfeksiyonê myocardial
• hemorrraresên cerebral.

Bi gelemperî, glukozê bilind - nîşana şekir e:

• Di nexweşiya şekir 1 de, pêvajoya hilweşîna glukozê ji ber însulîna kêmbûyî tê hilweşandin. Kêmbûna vê hormonê dibe sedema mirina hucreyên beta pancreatic.
• Di şekirê 2 de, hucreyên betayê zebeşek însulîn hilberîne, lê hucre hestiya çalakiya wê winda dikin.

Digel daneyên laboratîf, hyperglycemia bi nîşanên derveyî ve tê diyar kirin:

• tîna domdar û giran
• çerm û mêşên mîkrokî,
• urination û nocturia ya dubare,
• xiyarbûn, letarşî,
• xezeb, vereşîn,
• xuyangkirina pustules û ulsên ne-çerm li ser çerm,
• itting of mukayên mukus ên organîzmayê,
• dîtinê kêm kir.

Asta şekir ku ji 6,1 mmol / L-ê pirtir e ne tehlûke ya jiyanê ne, lê belê hewce dike ku dest bi dermankirinê bikin. Hyperglycemia bi nirxa jor 6.1 mmol / L xeterek cidî ye:

• Hestiyên çerm, çerm û çav dest bi hilweşandinê dikin (bi vî awayî lingê diabetic, retinopathy, nephropathy, etc.) pêşve dibin.
• Xwîn xwîn dirûve, xetera trombozê zêde dibe.
• Coma Hyperglycemic dikare pêşve bibe - bêhêzek metabolê ya giran bi damezrandina laşên ketone, pêşveçûna acidosis û pozîtîfên berfireh ên laş. Nîşanek eşkere ya destpêka patholojiyê, bîhnxweşiya acetone ji zikê nexweş e.

Hîpoglycemia şertek e ku di nav wan de asta glukozê di xwînê de ji 3,5 mmol / L kêmtir e.Di şertên jêrîn de şekirê xwînê kêm dibe:

• tumorên pankreasê,
• nexweşiyên kezebê, gurçikê, glandên adrenal, hîpotalamus, tevî tumorên xirab,
• hypothyroidism
• bi alkol, arsenîk,
• zêdebûna dozek hin dermanan
• dehydration
• malnişîniya sîstematîk bi gelek karbohîdartan bilez û kêmbûna salûlên mîneral, vîtamîn, fiber.

Nîşaneyên jêrîn têkildarî kêmbûna şekirê xwînê:

• qelsiya berbiçav, dewleta qirêj,
• xof
• di lerzê de lerizî
• palpitations
• hesta birçîbûnê.

Hîpoglycemiya giran bi îhtîmalek giran dibe ku encam bibe.

Testên laboratorî têne destnîşankirin ku asta glukozê ya xwînê diyar bikin. Ya herî hêsan û herî pir tê bikar anîn analîzên xwînê yên kapilar e. Nimûn di sibehê de tê radest kirin, berî xwendinê hûn nekarin 8-12 demjimêran bixwin. Analîz hêsan e û kargêriya lezgîn e, ew dikare bi glukometer bi serbixwe were meşandin. Lêbelê, lêkolîn gelek nerazîbûn hene:

• asta şekir di dînamîk de nayê xuyandin, ji ber vê yekê encam dê tenê di dema radestkirinê de têkildar be,
• encam dibe ku derewîn be ger ku pêşîniya fizîkî li pêşiya analîzê pêk hat (li nexweşxanê dimeşin, çalakiya laşî ya hişk a roj berê).

Encama di dînamîkan de du-demjimêr ceribandina tolerasyona glukozê nîşan dide. Analîz di 3 qonaxan de tête kirin: nexweşî xwînê li stûyê vala dide û piştî 5 hûrdem bi glukozê veqetandî re av vedixwe. Piştre, asta şekir piştî 1 û 2 demjimêran têne pîvandin. Nîşan têne wiha têne şîrove kirin:

• kêmtir ji 7,8 mmol / l - asta şekir normal,
• 7,8–11 mmol / L - ziraviya tolerasyona glukozê,
• ji 11 mmol / l bêtir - hyperglycemia.

Lêkolîna herî rastîn a heta nuha lêkolîna hemoglobînê glycated (HbA1C) e. Bi wê re, ji sedî glukozê ku bi hucreyên xwîna sor ve girêdayî ye, û wek encam, asta navînî ya şekirê 2-3 meh in. Encama analîzê bi xwarin û derman ve girêdayî nîne, çalakiya laşî, van faktoran li ser rastiya wê bandor nakin. Nîşeyên analîzê ji bo asta HbA1C di sedê de têne texmîn kirin:

• 4% an kêmtir - hîpoglycemia,
• 4.5–5.7% - asta şekir normal,
• 5.7-6% - rîska bilind ya şekir,
• 6–6,4% - prediabetes
• 6,5% û mezintir - hîpoglycemia, şekir.

Hem kêmasiyek û hem jî zêde glukoz ne nexweşiyên serbixwe ne, lê nîşanên e, ji ber vê yekê, dermanê kesane ji bo her nexweş tê diyar kirin. Digel kişandina dermanan, terapî fîzototerapî, çalakiya laşî ya dosed û xwarinek taybetî jî pêk tê.

Ji ber vê yekê, bi şekirê şekir 1 re, dermankirina însulînê dibe norm. Nexweşiya şekir 2 bi parêzek bi naverokek kêm naverokên karbohîdartan, kêmkirina giraniya bi pîvanek bijîjkî, û perwerdehiya laşî re tête rast kirin.

Kesên bi hyperglycemia kronîk pêdivî ye ku asta şekirê xwe bi glukometerê re kontrol bikin, di nav de berî û piştî xwarinê. Ev ê alîkar be ku hûn stîla xwe û parêza xwe biguhezînin, ku, di encamê de, dê nirxên glukozê berbi astên normal ve biçin.

Tête pêşniyar kirin ku sibê (ji 8 heta 11 demjimêr) xwînê bihêlin, bi hişkî li ser zikê vala (bi kêmî ve 8 û ne bêtirî 14 demjimêrên zûtirîn, hûn dikarin ava vexwin). Berê roj bi roj zêde ji bargiraniyan biparêzin

• Di nav 3 rojên pêşîn de roja testa tolerasyona glukozê, pêdivî ye ku meriv bi parêzek normal ve qedexe bimîne ji karbohîdartan dûr bikeve, jibo derketina faktorên ku dikarin dehidandina organîzmê bikin (rêzika vexwarinê ya neasayî, zêdebûna çalakiya laşî, hebûna nehsanên zikê).
• Sê roj berî lêkolînê, pêwîst e ku meriv ji dermanên dermanan dûr bixe, karanîna wan dikare li encama lêkolînê bandor bike (salicylates, contraceptives oral, thiazides, corticosteroids, phenothiazine, lithium, metapiron, vitamin C, etc.).
• Hişyarî! Vekişandina dermanê tenê piştî şêwirîna pêşîn bi bijîşk re gengaz e!
• Di şeva 24 demjimêran berî xwendinê de, bikaranîna alkolê kontra dike.
• Testa tolerasyona glukozê ji bo zarokên di bin temenê 14 saliya xwe de neyê kirin.

Nîşaneyên ji bo

• Gava muayeneyên nexweşên bi faktorên metirsî yê ji bo şekirê şekir (şêwazê zirav, kezeb, hebûna hevalek yekem-rêz, nexweşek bi şekir şekir, hîpertansiyon û nexweşiyên din ên pergala kardiovaskuler, tansiyona lîpîdê bêpêşandî, bêhêzbûna glukozê).

• Pîvaz (giraniya laş).
• Atherosclerosis
• Hîpertansiyonê arterial.
• Gout
• Xizmên nêzê nexweşên bi diyabetê.
• Jinên ku di dema ducaniyê de xwedêgiravî, jidayikbûnê zû, gelek nûbûnên mezin an zarok bi kêmasiyên pêşveçûnê, miriyên birçîbûnê, şekir şekir hebûn.
• Sindroma metabolê.
• Nexweşiya kezebê ya kronîk.
• OYAR polycistîk.
• Neuropathiya etiolojiya nenas.
• Bikaranîna dirêj a diuretics, glukocorticoids, estrogenên synthetic.
• Perîntontosis kronîk û furunculosis.

Testa Tolerance ya Glucose ya ducaniyê

Dema ku tomar kirin û berhevkirina agahdarî di derbarê tenduristiya jinek ducan de, dibe ku ezmûnek wisa bidest bixe, hetta di destpêka ducaniyê de. Bi encamek erênî, jinên weha tevahiya ducaniyê temaşe dikin û ji wan re pêşniyar û prosedurên pêwîst dinivîsînin da ku asta glukozê di laş de birûxînin.

Grûpek rîskek taybetî heye, ku di serî de dema tomar kirinê balê dikişîne. Ew jinên ducanî yên ku hene:

• şekirê şekir dikare bi îradeyê re were şopandin (ne bi dest xistî, lê bihevre ye),
• hebûna zêde ya giran di jina ducanî de û asta giranbûnê,
• Destpêkê şaşbûn û mirîdên hîn çêbûne
• hebûna fetusek mezin di zayîna paşîn de (tête girtin ku heke giraniya fetusê ji çar kîloyan zêdetir bû),
• gestosis dereng, hebûna nexweşiyên infeksiyonê kronîk ên pergala urînê,
• ducaniyê dereng (jin ji sî û pênc salî mezintir tê hesibandin).

Testa tolerasyona glukozê (meriv çawa bigire, encam û normê)

Testa tolerasyona glukozê (GTT) ne tenê wekî yek ji rêbazên laboratîfan ji bo tespîtkirina şekir tê bikar anîn, lê di heman demê de wekî yek ji awayên rêgirtina xwe-kontrolkirinê jî tê bikar anîn.

Ji ber ku ew nerazîbûna asta glukozê di xwînê de bi kêmek diravê re diyar dike, hêsan û ewle ye ku meriv ne tenê ji bo diyabetîkan an mirovên tendurust, lê her weha ji bo jinên ducanî yên ku di demek dirêj de ne.

Sadebûna têkildar ya ceribandinê bi hêsanî pêk tîne. Ew dikare hem ji mezinan û hem jî ji zarokan ji 14 salî re were girtin û li gorî hin pêdiviyên hanê jî be, dê encama dawîn bi rengek zelal be.

Ji ber vê yekê, ev ceribandinek çi ye, çima hewce ye, ew çawa bi dest xwe bîne û çi ye norm ji bo diyabetes, mirovên saxlem û jinên ducanî? Ka em rast bistînin.

Cureyên testa tolerasyona glukozê

Ez gelek celeb ceribandinan ji hev vedikim:

• devkî (PGTT) an devkî (OGTT)
• intravenous (VGTT)

Ferqa wan a bingehîn çi ye? Rastî ev e ku her tişt di rêbaza danasîna karbohîdartan de dimîne. Mêjûya "baca glukozê" piştî çend hûrdeman piştî pêkanîna yekem xwîna xwînê pêk tê, û ji we re tê xwestin ku hûn ava vexwarinê vexwin, an jî çareseriyek glukozê li hundurê tê rêve kirin.

Cûreyek duyemîn a GTT zehf kêm tête bikar anîn, ji ber ku hewceyê danasîna karbohîdartan di xwîna venûzê de ji ber vê rastiyê ye ku nexweş bixwe nikare ava vexwarinê vexwe. Pêdivî ye ku ev pêdivî gelek caran dernakeve.

Mînakî, digel jinbuna ducaniyê ya giran de, jinek tê pêşniyar kirin ku "bi şertê glukozê" intravenous pêk bîne.

Di heman demê de, di nav wan nexweşên ku gilî û serêşiyên gastrointestinal dibin, bi şertê ku di prosesa metabolîzma giyannasî de binpêkirina giyayan were kirin, di heman demê de hewcedarî heye ku glukozê rasterast têkeve nav xwînê.

Nexweşên jêrîn ên ku dikarin bêne tesbît kirin, dibe ku binihêrin nexweşiyên jêrîn dikarin ji pisporê bijişk, gynecologist an endokrinologist re pêşniyazek wergirin:

• gumanbariya şekirê şekir 2, (di pêvajoya tespîtkirinê) de, bi hebûna rastîn a vê nexweşiyê, di hilbijartin û sererastkirina dermanê "nexweşiya şekir" de (dema ku encamên erênî analîz dikin an nebûna bandora dermankirinê),
• diyardeya 1, û her weha di pêkanîna xweseriya çavdêrî de,
• gumanê gumanbar ya hebî an hebûna wê ya rastîn,
• prediabetes
• sindroma metabolîk
• hin malfunsiyonên di organên jêrîn de: pankreas, glandên adrenal, gland pituitary, liver,
• êşa tolerasyona glukozê,
• qelewbûn
• nexweşiyên endokrîkî yên din.

Testê ne tenê di pêvajoya berhevkirina daneyan de ji bo nexweşên gumanbarî yên endokrîkî, lê di heman demê de di navbêna self-çavdêriya baş de jî baş pêk anî.

Ji bo armancên weha, ew pir hêsantir e ku hûn bikaribin analîzên xwîna biyolojîk ên portable an metrokên glukoza xwînê bikar bînin. Bê guman, li malê ew gengaz e ku meriv bi tevahî xwîna tevahî analîz bike. Di heman demê de, ji bîr nekin ku her analîzkerek veguhêzer destûr dide parçeyek xeletiyan, û heke hûn biryar bidin ku xwîna venozê ji bo analîza laboratîfê bidin, dê nîşanekan cûda bikin.

Ji bo ku xwe-çavdêrîkirinê bi rê ve bibe, dê bes be ku karanîna analîzên kemayî tête bikar anîn, ku, di nav tiştên din de, dikare ne tenê asta glycemia lê di heman demê de hejmar hemoglobînê glycated (HbA1c) jî nîşan bide. Bê guman, pîvanê ji hêla analîzek xwînê ya biyolojîk a biyolojîk hinekî erzan e, û berfirehiyên derfetên xweya çavdêriyê berfireh dike.

GTT contraindications

Ne her kes destûr e ku vê ceribandinê bigirin. Mînakî, heke kesek:

• intoleranceya kesane ya glukozê,
• nexweşiyên laş ên gastrointestinal (mînakî, ziravbûna pankreatît kronîk çêbûye),
• nexweşiya zirav an infeksiyonê ya akût,
• toksîkoza giran,
• piştî serdema xebatê,
• hewcedariya ji bo rihetiya razanê.

Taybetmendiyên GTT

Em ji berê de ji wan mercên ku hûn dikarin referansek ji bo ceribandina tolerasyona glukozê ya kedê bistînin fêm kir. It'sdî dema wê ye ku em fêr bikin ka meriv çawa ceribandina rast derbas bike.

Yek ji taybetmendiyên herî girîng ev e ku nimûneya xwîna yekemîn li ser zikê vala pêk tê û awayê ku mirov beriya ku xwîna xwe bide pêşîn dê bê guman li encama dawî bandor bike. Ji ber vê yekê, GTT dikare bi ewlehî jê re "capricious" bête gotin, ji ber ku ew ji hêla jêrîn ve tê bandor kirin:

• karanîna alkolên vexwarina vexwarinê (tewra vexwarinek piçûktir encaman distirê),
• cixare kişandin
• çalakiya laşî an tunebûna wan (ka hûn sporê dilîzin yan jî şêwazek nevengî rêve dibin),
• çiqas hûn xwarinên şekir dixwînin an jî av vexwin (adetên xwarinê rasterast vê ceribandinê bandor dikin),
• rewşên stresî (şikestînên nerênî yên dubare, fikarên li kar, li malê di dema pejirandinê de li saziyek perwerdehiyê, di prosesa bidestxistina zanînê an jî ezmûnên derbasbûyî, hwd.),
• nexweşiyên vegirtî (enfeksiyonên tîrêjê akût, enfeksiyonên şikestî yên virusê, tîrêjên sivik an pozika rovî, grîp, tonsillitis, û hwd.),
• şertê postoperative (gava ku meriv piştî kiryarê baş dibe, qedexe ye ku meriv ceribandina vî rengî bike),
• girtina dermanan (bandorê li rewşa derûnî ya nexweş bike, kêmkirina şekir, hormonal, dermanên ku metabolîzma û hwd.).

Wekî ku em dibînin, navnîşa rewşên ku li encamên testê bandor dikin pir dirêj e. Ew çêtir e ku doktorê xwe li ser jorîn hişyar bikin.

Di vê navberê de, ji bilî wê an jî wekî celebek veqetandî bi karanîna

Testa xwînê ya ji bo hemoglobînê glycated

Ew dikare di dema ducaniyê de jî derbas bibe, lê ew dikare ji hêla rastiya ku guherînên pir zû û ciddî di laşê jinek ducan de pêk tê de encamek derewîn nîşan bide.

Meriv çawa digire

Ev ceribandin ne ew çend zehf e, di heman demê de, ew 2 saetan berdewam dike. Rêzgirtina pêvajoyek wisa dirêj a berhevkirina data bi rastiyê ve rast e ku asta glycemiyê di xwînê de bêsînor e, û verasta ku bijîjkan ji we re vedihewîne girêdayî ye ka ew ji hêla pankreasê ve çawa tê rêve kirin.

Testek berbiçavbûna glukozê di çend qonaxan de tête kirin:

Ev rêgez hewce ye ku pêbawer be! Pêdivî ye ku rojbûn ji 8 heta 12 demjimêran bidomin, lê ji 14 saetan dirêjtir na. Wekî din, em ê encamên nebawer bistînin, ji ber ku nîşana bingehîn ne mijarek din a berçavbûnê ye û dê ne gengaz be ku mezinbûna zêde û hilweşîna glîkemiyê bi wê re were berhev kirin. Ji ber vê yekê ew serê sibehê xwînê didin.

Di nav 5 hûrdeman de, nexweş an "şekirê glukozê" vedixwe, an jî çareseriyek şirîn bi derziyê re tê şandin (Binihêre GTT).

Gava ku VGTT 50% çareseriya glukozê ya taybetî ji 2-ê 4 deqîqeyan hêdî hêdî bi serfîrazî tê rêvebirin. An jî çareseriyek avî tête çêkirin ku tê de 25g glîkoz tê zêdekirin. Heke em li ser zarokan diaxivin, wê hingê ava şêrîn bi rêjeya laşê laşî ya îdeal a 0,5g / kg tê amadekirin.

Bi PHTT, OGTT, pêdivî ye ku meriv di nav 5 hûrdeman de ava vexwarinê ya şîrîn (250-300 ml) vexwe, ku tê de 75g glukoz hate vegirtin. Ji bo jinên ducanî, dosage cuda ye. Ew ji 75g heta 100g glukozê vedigirin. Zarok di ava 1.75g ​​/ kg de ya laşê avê di nav xwe de têne hilweşandin, lê ne ji 75g zêdetir.

Asta an kesên ku angînayê dikin, ketinek an dil ketibû, tê pêşniyar kirin ku 20 g karbohîdartên zûtir bixwe.

Ji bo ceribandina tolerasyona glukozê ya glukozê li dermanxaneyan di forma pîvaz de têne firotin

Ne gengaz e ku meriv serbixwe baca karbohîdartan hilberîne!

Berî ku hûn encamên lezgîn bistînin û bi GTT-yê bê destûr bi barê li malê re derbikevin serî li we bijîjkî bi şêwirmendî bi bijîşkek re bikin!

Bi xwe-çavdêrîkirinê, çêtirîn e ku meriv serê sibehê xwîn rijî li ser zikê vala, piştî her xwarinek (ne ji zûtir ji 30 hûrdem) û berî xewê.

Di vê qonaxê de, gelek nimûneyên xwînê têne girtin. Di nav 60 hûrdeman de, ew ê gelek caran ji bo analîzê xwînê rakin, û tifaqa glukozê di xwînê de kontrol bikin, li ser bingeha ku ew ê berê xwe bide hin encaman.

Heke hûn bi qasî ku dizanîn karbohîdratan çawa dizanin (ango, hûn dizanin ka metabolîzma karbohîdratan çawa çêdibe), dê bi hêsanî were texmîn kirin ku gloqek zûtir tê xerckirin, pankreasên me çêtir dibin. Heke "kurrê şekir" di demek pir dirêj de li nîşana pez bimîne û pratîkî kêm nebe, wê hingê em dikarin li pêşiya kêmtirîn prediabetes bipeyivin.

Her çend encam encamek erênî derket, û we ji zû de bi diyabetê ve hatibe tespît kirin, wê hingê ev yek sedemek nîne ku pêşiya demek aciz bibin.

Bi rastî, ceribandinek tolerasyona glukozê her gav hewce dike-du-kontrol bike! Ne gengaz e ku meriv wê pir rast bibêje.

Testa duyemîn dê ji hêla bijîjkek wergir ve were diyar kirin, ku, li ser bingeha delîlên ku hatine wergirtin, dê berê xwe bide cihekî bi nexweş re şîret bike.

Dibe ku bûyerên bi vî rengî timûtim gava ku pêdivî bû ku test ji yek û sê caran bêne girtin heke metodên din ên laboratîfê ji bo tespîtkirina şekirê şekir 2 ne hatibe bikar anîn an heke ew ji hêla çend faktorên ku di gotara pêşîn de hatine destnîşankirin bandor bû ye (derman, qenckirina donê xwînê li ser zikê pûç nebû û hwd.).

Rêbazên ji bo ceribandina xwînê û pêkhateyên wê

Divê em rast bêjin ku lazim e ku ew xwendin werin verast kirin ka hûn kîjan xwînê di dema ceribandinê de hatine analîz kirin.

Hûn dikarin hem xwîna capillary û hem jî xwîna venozê fikir bikin. Lêbelê, encam ne ew çend cihêreng in. Wekî nimûne, heke em encamê ji analîziya tevahî xwînê binêrin, wê hingê ew ê hinekî ji yên ku di ceribandina pêkhateyên xwînê yên ku ji vîrusê (plazmayê) hatine wergirtin de hinekî kêm be.

Bi tevahiya xwînê, her tişt diyar e: wan tiliyekek bi tilikê pêdivî kir, ji bo vekolîna biyolojîk tola xwînê avêt. Ji bo van armancan, ne pir xwîn hewce ye.

Digel venous ew hinekî cihê ye: yekem xwîna xwînê ji venêranê têxin nav sifirê ceribandinek sar (çêtir e, bê guman, tozek testa valahiyê bikar bînin, wê hingê makîneyên zêde yên bi xwedîderketina xwînê dê hewce nebin), ku di nav xwe de parêzvanên taybetî hene ku dihêle hûn nimûneyê hilînin heya testê bixwe. Ev qonaxek pir girîng e, ji ber ku hêmanên neçar nabe ku bi xwînê re bêne hev kirin.

Presend preservatives bi gelemperî têne bikar anîn:

• 6mg / ml fluoride sodium xwînê tevde

Ew pêvajoyên enzymaticê di xwînê de hêdî dibe, û di vê doseyê de bi pratîkî wan rawestîne. Whyima ev pêdivî ye? Pêşîn, xwîn di tunebûna ceribandinek sar de neçû ye.

Heke we berê gotara me li ser hemoglobînê glycated xwendiye, wê hingê hûn dizanin ku di bin çalakiya germbûnê de, hemoglobîn bi "şekir" e, bi şertê ku xwîn ji bo demek dirêj şekirê mezin bixwe.

Wekî din, di bin bandora germê de û bi gihandina rastîn a oksîjenê, xwîn zûtir dest pê dike "xirabtir" dike. Ew oxid dike, pirtir dibe. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, ji bilî sodium fluoride, hêmanek zedêtir li tîpa testê tête kirin.

Ew bi tevlîhevkirina xwînê re têkilî dike.

Dûv re tûp li ser berfê tê danîn, û amûreke taybetî tê amadekirin ku xwînê di nav pêkhateyan de veqetîne. Plasma hewce ye ku meriv wê bi kar bîne û navendek rahijîne û, ji bo tautolojiyê, xemgîn e, ji centrifuging xwînê. Plasma di hûreyek testa din de tête danîn û analîza rasterê ya wê ji zû de ye.

Pêdivî ye ku hemî van sextekarî bi lez û di navberê ya sî-hûrdeman de bêne şandin. Heke plasma piştî vê demê hate veqetandin, wê hingê ceribandin dikare wekî têkçûn be.

Piştre, digel pêvajoya analîzê ya bêtir xwîna capillary û venous. Kedkar dikare nêzîkatiyên cûda bikar bîne:

• rêbaza glukoz oxidase (norm. 3.1 - 5.2 mmol / lîtir),

Ku ew bi rengek hêsan û hişk were danîn, ew li ser oxidation enzymatic bi glukoz oxidase ve girêdayî ye, dema ku peroksîdê hîdrojen di derde de ava dibe. Berî orthotolidîn a rengîn, di binê çalakiya peroxidase de, tirşek bluşek werdigire. Gêjeya perçeyên pigmented (rengîn) ya "behreya" ya hêjahiya glukozê vedibêje. Ku bêtir ji wan, wê asta glukozê pirtir be.

• rêbaza orthotoluidine (norm. 3.3 - 5.5 mmol / lîtir)

Heke di gava yekem de pêvajoyek oxidative li ser bingeha reaksiyonek enzymatic çêbibe, wê hingê çalakî di navînek berê ya acid de pêk tê û zeriyê rengê di bin bandora bingehek aromatîkî ya ku ji ammonia de der tê de heye (ev orthotoluidine ye). Reaksiyonek organîkî ya taybetî pêk tê, wekî encamek ku glukozê aldehydes oxid dibe. Satwirtina rengê "materyalê" ya çareseriya encama qulikê glukozê nîşan dide.

Methodê orthotoluidine rasttir tête hesibandin, bi rêzdarî, ew bi gelemperî di pêvajoya analîzkirina xwînê de bi GTT re tête kirin.

Bi gelemperî, ji bo destnîşankirina glycemiyê ku ji bo ceribandinan ve gelek rêbaz hene hene û ew hemî di çend kategoriyên mezin de têne dabeş kirin: kolometrîk (rêbazê duyemîn, me em lêkolîn kirin), enzymatic (rêbazê yekemîn, me em lêkolîn kir), reductometrîkî, elektrokîmyayî, tîpên testê (di glukometers de têne bikar anîn) û analîzkarên porteqalî yên din), tevlihev.

Testê tolerasyona glukozê însulînê

Pirsa nûve bikin ka hûn ê kengê ji qedexeyê vegerin
Fêr bibin ku hûn ji wan kesên ku tengasiyê dikirin binirxînin da ku ji we re bibin alîkar û bersiva pirsên we bidin.

Dest pê fêm bikin ku dibe ku hûn pir nas nakin, an jî ramanên primitive an şaş hene - û xebata ji bo tunekirina van ramanan (ji bo ku hûn bibin alîkar) wext digire.
Fêr bibin ku doktorên RMS bi dilxwazî, bêyî dravdanê û di dema xwe ya belaş de, bersiv didin

Carek din - ramanên we di derheqê rola însulînê de li PCOS, OGTT, û hwd - pêşandanek xapînok û sernekeftî ya nivîsarên bijîşkî (gotarên) paşerojê

Heke hûn hewceyê alîkariyê bikin - ji bo Xwedê, em ê her tiştî ji we re vebêjin

Ger armanca we ji hêla doktoran ve neheq bû (ev jî rewşek tîpîk a ji bo mirovên ku giraniya laşê wan zêde ye) - we gihiştiye wê

Mixabin, we di heman demê de destûr da ku hûn gelek rêzikên forûmê binpê bikin - û hûn ê ji qedexekirina xwendinê re werin şandin

Lê hûn dikarin bêkêmasî bixwînin ka guhartina stîla jiyanî çi ye, kîjan parêzek rahijî ya ji bo qedexeyê ye ku bi navgîniya lêgerînê an Google-ê tewra tête nivîsandin. Guhertina şêwaz û pêgirtina rahijî bingeh e ji bo dermankirina obez li hemû welatan û bingeha pêşîlêgirtina şekir ne mumkin e ku fam neke. bijîşk hergav mezin e, ji ber vê yekê em ji diyalogê re vekirî ne û her gav amade ne ku alîkariyê bikin, û tiştek ne şerm tune ku tiştek fêm nekin, na - bipirsin - em ê vebêjin

Lê doktorê nezan - di qedexeyê de!

Testa tolerasyona glukozê (testa tolerasyona glîkozê) - babycenter

Testek toleransa glukozê, an testa tolerasyona glukozê, kontrol dike ka meriv çawa laşê we asta şekirê asayî dike. Sugekirê, an glukozê, di pir xwarinên ku em nan dixwe tê dîtin.
Test ji bo tesbîtkirina diyabetes di dema ducaniyê de (diyardeya gestational) de tê pêşkêş kirin û ji jinên ku bi gelemperî dikarin vê rewşê pêşve bibin tê pêşkêş kirin.

Ma çima hewce ye ku ez vê ceribandinê bikim?

Testê ji we re dibe alîkar ku hûn diyabetek gestasyonî bikin an na. Nêzîkî 14% ji jinên ducanî vê rewşê tecrûb dikin. Diyabûna gestîkal gava ku pankreas bi rengek berbiçav a hormona însulînê çê dike pêşve diçe.

Insulîn şekirê xwînê rêz dike û di laş de dibe alîkar ku laşê şekirê li depoyên xwe bigire heke ne hewce ye ku di cih de wê enerjiyê veguherîne.

Di dema ducaniyê de, laşê jinê hewce dike ku însulînek bêtir hilber bike, bi taybetî ji destpêka meha pêncemîn ve dest pê dike, dema ku pitik bi lez mezin dibe. Heke laşê we asta insulîn a pêwîst pêk neyne, dibe ku hûn diyabetes gestational pêşve bibin.

Diyardeya gestational herdem bi nîşanên berbiçav nayête hev kirin, ji ber vê yekê test girîng e. Ger diyabûna gestasyonî neyê tespît kirin û neyê derman kirin, dibe ku hûn û pitika we tevlîheviyên bikin.

Pirsgirêka sereke ya ku ji ber şekirê xwîna bilind tête çêkirin ev e ku pitika we mezin be, ku di encamê de dikare radestkirina derziyê tevlihev bike. Zarokek ku dayika wî ji nexweşiya şekir (gestational gestational) heye, dikare dikare nîşanên fetopatiya diyabetîk jî bike (nexweşiyek ku bi lasûsa polysystemic, metabolîzma û endokrînîzmê ve tê diyar kirin).

Ma ez dikarim şekirê gestational pêşve bixim?

Dibe ku hûn diyabûna gestational pêşve bibin eger:

• Indeksa girseya laşê we (BMI) 30 an jî zêdetir e,
• te pitikek mezin a giraniya 4,5 kîlo an jî zêdetir hebû,
• te nexweşiya şekir ya gestational dikirin
• yek ji dêûbav, xwişk an birayê te, an zaroka te nexweşiya şekir e,
• Hûn tê ji herêmên ku şekir nexweşîyek hevpar e (Asya Başûr, Rojhilata Navîn).

Heke hûn dikarin bi yek an zêdetir ji van koman re têkildar bibin, ji we re tê pêşniyar kirin ku testek bihabûna glukozê bavêjin.

Testa tolerasyona glukozê çawa tête kirin?

Ev ceribandin bi gelemperî di navbera 24 hefte û 28 hefteyên ducanbûnê de tête kirin. Heke we berê berê diyabûna gestational bû, ji we tê xwestin ku vê testê berê bikin - nêzîkê 16-18 hefte û dîsa dîsa - di hefteyên 24-28. Doktorê we dê ji we re bêje ka çiqas hûn berî ceribandinê nexweşî bixwin, bi gelemperî divê hûn şeva berî şûnda ji xwarina xwe veqetînin.

Hûn dikarin ava vexwarinê vexwin. Heke hûn dermanan bigirin, bi doktorê xwe kontrol bikin ka gelo ew dikarin di dema amadekirina testê de werin girtin. Li welatê me, ceribandin li nexweşxaneyek an li saziyên taybetî (navendên mezin ên bi laboratîfan) têne kirin. Doktorê we ji venika we nimûnek xwînê bistîne. Vê nimûneyê dê bihêle ku hûn şekirê xweya xweya zûtirîn pîvandin.

Wê hingê ji we re kekrekrek şîrînek taybetî yê ku 75-100 g glukoz heye tê pêşkêş kirin. Girîng e ku hûn tevahiya vexwarinê vexwe. Piştî du demjimêran, xwîna we dê dîsa were girtin û asta şekirê we dê bi ceribandina yekemîn re were qiyas kirin. Van du demjimêran bi tenê baş tê derbas kirin. Dibe ku hûn ê di vê demê de destûr bidin ku ji klînîkê derkevin, an jî dibe ku tê xwestin ku bimînin.

Divê hûn di vê demê de nexwin an vexwin.

Lê tiştek ji we re bixwin, çimkî piştî ceribandinê hûn bi xwe birçî ne. Hûn dikarin piştî nimûneya xwîna duyemîn, ne zûtir bixwin. Encamên testê dê di nav 48 demjimêran de amade bibin.

Testsi ceribandinên din ên şekir ên gestationalî hene?

Li hin klînîkan, doktorê we dikare di her muayeneyê de ji bo testek mîzê ji bo şekirê re referansek bide. Heke şekir di nav mîzê de tê dîtin, ev dibe ku nîşanek diyabûna gestational.

Lê ev jî dibe ku encama guhartinên di laşê ku xwezayî di dema ducaniyê de pêk tê bibe. Bi gelemperî, di her rewşê de, hûn bi rêkûpêk ceribandinek mîzê dikin, û ew ne dîyar e ku şekir e.

Li piraniya jinên ku di urîna wan de şekir hene, ceribandinek tolhildanê ya glukozê li diyabetesê nagire.

Heke hûn guman dikin ku hûn diyabûna gestasyonê pêşve bibin (mînakî, heke we berê ew girtibû), dibe ku we ezmûnek xaniyê were dayîn. Ev awayek hêsantir e ku hûn testa glukoza xwînê ya ji testa tolerasyona glukozê kontrol bikin.

Heke testa tolerasyona glukozê erênî be çi dibe?

Derman dê bi şekirê xwîna we ve girêdayî be. Doktorê we dê encamên testê û hûrguliyên dermankirinê bi we re nîqaş bike. Tenduristek pispor dê ji we re şîret bike ka çi guhartin di parêza we de hebe da ku asta şekirê qebûl bikin. Her weha hûn ê ji we re şîret bikin ku hûn dermanek ji bo pîvandinên xwîna xwînê yên malê bikirin.

Di piraniya rewşan de, diyardeya gestational dikare bi xwarinek parêzek tenduristî û bi werzîşê ve were kontrol kirin.

Heke hûn bi nexweşiya şekir ya gestational ve têne nas kirin, hûn ê hewce ne ku hûn bêtir hewce ne ku hûn biçin muayeneyên bi rêkûpêk, ku dibe ku demek dirêjtir dirêj bike, da ku bijîşk bi baldarî tenduristî û tenduristiya zarokê we kontrol bike.

Di heman demê de ji we re dibe ku ji we re pêzanînên ultrasound shtesë were pêşkêş kirin da ku mezinbûna pitikê we jî bişopînin. Wekî qaîde, heke diyabûna gestasyonê hatibe tesdîq kirin, teslîmkirina bernamekirî di temenek gestational de 37-38 hefte tê pêşniyarkirin. Heke kaniya jidayikbûnê ji bo vê heyamê amade nebe, ragihandina bilez tê pêşniyar kirin.

Piraniya jinên ku di dema ducaniyê de diyabetes çêdike, pitikên tendurist ên ku asta şekirê xwînê jî piştî zayînê vedigerin normal didin. Weekseş hefte piştî zayînê, divê hûn ceribandinek duyemîn a tolerasyona glukozê pêşkêş bikin ku piştrast bikin ku ev rewş bi ducaniyê re têkildar bû.

Însulîn

Fonksiyona zêdebûna pancreatic Fonksiyona endokrîkî ya pancreatic bi giravên pankreatîk (giravên Langerhans) ve girêdayî ye. Di mezinan de, giravên Langerhans 2-3% ji dravê tevahî ya pankreasê pêk tîne.

Islet ji 80 û 200 hucreyan pêk tê, ku li gorî pîvanên fonksiyonel, strukturbar û histochemîkî li sê celebên sereke têne dabeş kirin: alpha, beta û D-hucreyan. Hucreyên betayê piranîya girava islet - 85%, hucreyên alfa ji sedî 11%, û hucreyên D - 3% ne.

Di hucreyên beta yên giravên Langerhans-ê de, însulîn synthesîzekirin û berdan, û di hucreyên alpha - glukagon de. Hucreyên beta zeviya navendî ya girava dagirkeran digirin, û hucreyên alfa li ser peravê ne. Di navbera hucreyên beta û alfa de hucreyên D hene ku somatostatin û gastrîn hilberînin, ku stimulantek bihêz a vexwarinên gastrîkî ne.

Hucreyên F pancreatic peptide pancreatic (PP) vedihewîne, ku fonksiyona girêbestî ya tevgera gurçikê û tevgera exocrine ya pankreasê asteng dike, û di heman demê de tansiyona ducana bilîla ya hevpar zêde dike.

Rola bingehîn a fonksiyonê ya endokrîn a pankreasê ew e ku di nav laş de xwediyê homeostasî ya glukozê ya adil bimîne.

Homostasisê glukozê ji hêla çend pergalên hormonal ve tê kontrol kirin: - însulîn - hormona bingehîn a amûrên pankreasê piyaseyê, ku bibe sedema kêmbûna glukozê xwînê wekî encama zêdebûna gendeliyê ya mestirên girêdayî însulîn ji hêla hucreyên wê ve, - - hormonên dijî-hormonal ên rastîn (adrenalîn, somatostatin),

- hormonên dijberker (glîkagon, glukokortîkoid, STH, hormonên thyroid, û hwd.).

Nexweşên endokrîkî yên pankreatîk di nav de şekir şekir, hyperinsulinism fonksiyonel an organîk, somatostatin, glukogonoma, û pankreasek peptide-venegirtî ya pancreatîk (PPoma).

Lêkolîna fonksiyonê ya pankreatîkî ya endokrîkî celebên jêrîn lêkolînan dike. 1. Diyarkirina glukoza xwînê ya hişkkirî piştî xwarin û vekişîna mîzê. 2.

Kifşkirina dînamîkên glukozê yên xwînê piştî bermayiyek glukozê ya standard (di dema ceribandinek standard a tolerasyona glukozê de). 3. Diyarkirina mezinahiya glycosylated hemoglobin û / an fructosamine. 4.

Rêzkirina asta însulînê, proinsulin, C-peptide, glîkagon di xwîna zûtirîn û di dema ceribandinek standard de ji bo tolerasyona glukozê. 5

Kêmkirina di xwînê û mîzê de naveroka naverokên Parzûnên din ên biyolojîk ên bi tevahî ji hêla hormonên pankreatîk ve têne kontrol kirin: kolesterol, triglycerides, D-hydroxybutyrate (acid-beta-hydroxybutyric), laşên ketone, lactate, û CBS. 6. Belavkirina receptorên însulînê.

7. Dema ku hîpoglycemiya domîner tomar bikin - testên fonksiyonê têne kirin.

Insulînumê ser Activityalakiya însulînê ya serrê normal di mezinan de 3-17 mcED / ml ye. Nirxa normal ya rêjeya navbeynê ya însulînê (μED) / glîkozê piştî birçîbûnê di asta glîkozê ya xwînê de kêmtir ji 40 mg% ji 0.25 kêmtir e, û bi asta glukozê re ji 2.22 mmol / l - kêmtir ji 4.5.

Însulîn Polypeptide ye, forma monomerîkî ya ku ji du zincîran pêk tê: A (ji 21 amino acîd) û B (ji 30 amînoksîdan). Ulinnsulîn hilberek avabûna proteololîtîk a pêşgotinek însulînê ya bi navê proinsulin e.

Bi rastî, însûlîn piştî şûnda hucreyê derdikeve. Paqijkirina zincîra C (C peptide) ji proinsulin di asta mizgeftê ya citoplazmîkî de ku tê de proteasesên têkildar têne vegirtin pêk tê. Pêwîstiya hucreyan bi însulînê heye ku glukozê, potassium û amînoksîdan veguhezînin nav cîtoplazmayê.

Ew li ser glycogenolysis û glukoneogenesis bandorek nermîner heye. Di tîrêjê adipose de, însûlîn veguhestina glukozê zêde dike û glycolîzasyonê zexm dike, rêjeya synthesîzasyona acîdên rûnê û esterasyona wan zêde dike, û lipoliza zêde dike.

Bi çalakiya dirêjtirîn re, însulîn şanzîzma enzymes û synthetic DNA zêde dike, mezinbûnê çalak dike.

Di nav xwînê de, însulînê zirarê dide glukozê û acîdên rûnê, û her weha (hebkî jî hûr) amînoyên. Ulinnsulîn bi çalakiya enzyme glutathioneinsulin transhydrogenase ve di kezebê de bi lez û bez tê hilweşandin. Nîv-jiyana însulînê ya intravenus 5--10 hûrdem e.

Sedema şekir kêmasiya (bêkêmasî an têkildar) ya însulînê tête hesibandin.

Diyarkirina mezinahiya însulînê di xwînê de ji bo ciyawaziya cûreyên cûrbecûr ên şekirê şekir, bijartina dermanek bijîjkî, hilbijartina dermanê xweşbîn, û destnîşankirina asta bêbaweriya beta-hucreyê hewce ye.

Di mirovên tendurustî de, dema ku testek bihabûna glukozê tête kirin, asta însulînê di xwînê de piştî ku hildana glukozê herî zêde 1 saet derbas dibe û piştî 2 demjimêran kêm dibe.

Insnsulînê-însulînê ku girêdayê şekir e.

Asta bingehîn a însulînê di xwînê de di nav sînorên normal de ye an kêm bibe, di hemî demên testa tolerasyona glukozê de asta însulînê zêde heye.

Bi rengek nerm, zêdebûna berbiçav a însulînê di xwînê de li ser zikê bêhn vedibe.Di dema testa tolerasyona glukozê de, pirtirîn pirtirîn însulînê di deqîqeya 60an de tête dîtin, piştî vê yekê kêmbûnek pir hêdî di navbêna însulînê de di xwînê de pêk tê. Ji ber vê yekê, asta bilind a însulînê piştî 60, 120 û hêj 180 hûrdeman piştî barkirinê glukozê tête dîtin.

Hyperinsulinism. Di forma organîk a nexweşî de (însulînoma an ne-zidoblastoma), hilberîna nişk û birêkûpêk a însulînê tête dîtin, ku ev dibe sedema pêşveçûna hîpoglycemiyê, bi gelemperî xwezaya paroxysmal. Hîper hilberîna însulînê bi glycemia ve girêdayî nine. Rêjeya însulîn / glukozê ji 1: 4.5 re ye.

Zêdetirî zêde ya proinsulin û C-peptide gelek caran tê tesbît kirin. Loading of tolbutamide an leucine wekî ceribandinên tespîtkirinê têne bikar anîn: Nexweşên bi kansera insulîn hilberînê bi gelemperî bilindbûna asta însulînê di xwînê de û kêmbûnek berbiçav zêdetir di asta glukozê de li gorî ya tenduristî kêm e.

Lêbelê, cewherê normal ê van nimûneyan rê nade ku tespîtek tumor çêbibe.
Hîperinsulinîzma fonksiyonê bi gelemperî di klînîkê de bi nexweşîyên cûrbecûr bi metabolîzma karbohîdartan tewra tê dîtin.

Ew bi hîpoglycemia ve tête destnîşankirin, ku dikare li dijî paşveroja asta berbiçav an jî hebên bilindkirî yên însulînê çêbibe, û hestiyariya zêde ya însulînê ya înşeatê zêde dibe. Nimûneyên bi tolbutamide û leucine re neyînî ne.

Nexweş û mercên ku tê de tansiyona însulînê di xwînê de diguhere

Di zêdebûna hûrbûnê de Ducanîya normal Tîpa II (şekir) şekir Nexweşîya kezebê Acromegaly Itenko-Cushing-a Sindroma Insulînoma

Nerazîbûna malbatê ya bi Fructose û Galactose

Di berbihevbûnê de kêm dibe Physicalalakiya laşî ya dirêjkirî

Diabetê mellitus Type II şekir şekir