Insulîn: nîşan û formên, rêwerzên ji bo karanîna li derman

P / c, di rewşên awarte de - v / m, 15 hûrdem berî xwarinê. Doza destpêkê di mezinan de ji 8 heta 24 IU, di zarokan de - ji 8 IU kêmtir e. Bi hestyariya kêmbûnê ya însulînê - dozên mezin. Dozê yek - ne bêtirî 40 IU. Dema ku derman bi însulasyona mirovî tê guheztin, kêmkirina dozek pêwîst e. Bi koma diyabetîk û acidosis de, derman bi gelemperî iv tê rêve kirin.

Navdêrên komên nosolojîk

Commentîroveya xwe hiştin

Indeksa Daxwaza Agahdariya Nuha, ‰

Sertîfîkayên tomarkirinê Insulin S

• S-8-242 N006174

Malpera fermî ya pargîdaniya RLS. Enciklopediya sereke ya narkotîk û tiştên ji dermanê dermanê ofnternetê ya Rûsyayê. Kataloga dermanê Rlsnet.ru ji bikarhêneran re gihîştina rêwerzan, bihayê û danasînên dermanan, lênerînên parêz, amûrên bijîşkî, amûrên bijîşkî û hilberên din peyda dike. Rêbernameya dermanolojiyê agahdariya li ser pêkanîna û forma berdanê, çalakiya pharmacolojîk, nîşanên ji bo karanîna, contraindications, bandorên alî, danûstendinên narkotîkê, rêbazê karanîna derman, pargîdaniyên derman. Peldanka dermanan li Moskow û bajarên din ên Rûsyayê buhayên derman û hilberên derman hene.

Ev qedexe ye ku bêyî destûra LLC RLS-Patent veguhestin, kopî kirin, belavkirina agahdarî.
Dema ku hûn materyalên agahdariya ku li ser rûpelên malperê www.rlsnet.ru hatine weşandin qala kirin, ji bo çavkaniyek agahdariya zencîreyek pêdivî ye.

Pir tiştên pir balkêş

Hemî maf parastî ne.

Bikaranîna bazirganî ya materyalan ne destûr e.

Agahdarî ji bo profesyonelên bijîşkî ve tê armanc kirin.

Injectionareserkirina însulînê ya mirov zerar kir

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H penêr normal (Berlinsulin H penêrê normal), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman fast (Insuman fast), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Actionalakiya dermanan

Ew çareseriyek însulînê ya bêalî ya ku bi însulasyona mirovan re identical e. Referansên insulîn ên kin-vegotinê dike. Glukoza xwînê kêm dike, zexîreya xwe bi hêla tansiyonê ve zêde dike, lipogenesis, glycogenogenesis, synthetic proteîn, rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike.

Destpêka dermanê 20-30 hûrdeman piştî rêveberiyê ye. Bandora herî zêde di navbera 1 û 3 demjimêran de pêşve dibe.

Profîla çalakiyê ya însulînê ya jibo çareserkirina nehfê ya însulînê bi dozê ve girêdayî ye û şeytên girîng ên navber û intraperonal nîşan dide. Nêzîkbûn ji cîhê înşeatê ji enstrumanên solubut ên zerikê yên porkê zûtir e.

Nexweşiya şekir 1, şekir 2: qonaxa berxwedanê li ser faktorên hîpoglycemîk ên devkî, berxwedana parçeyî ya li ser faktorên hîpoglycemîkên devkî (dermankirina berhevdanê), nexweşîyên navber, operasyonên (mono- an dermankirina tevlihevî), ducaniyê (heke dermankirina xwarinê bêserûber e).

Ketoacidosis diabetic, ketoacidotic and hyperosmolar coma, with the operation next, allergji to amadekariyên însulînê yên bi eslê heywanan, lipoatropulasyona însulînê, berxwedana însulînê ji ber titara bilind a antî-însulîn, li dema transplantasyona hucreyên islet ên pankreasê.

Serlêdan

Doktor dozê bi kesane vedihewîne. Dema ku wekî monoterapiyê tête bikar anîn, derman 3-6 r / rojê tê diyar kirin. S / c, bi / m an nav / in binivîsin. Dema ku nexweşan ji însulînê porcînek pir paqijkirî di dozek mirovî de têne veguhastin, ew guhartin nabin.

Dema ku ji însulînê ji govîçê an tevlihev (pork / bovine) were veguheztin, divê ducana ji% 10 kêm bibe, heya ku dozaja destpêkê ji 0.6 U / kg kêmtir be. Êwirmend e ku nexweşên ku di dema guhartina însulînê de 100 yekîneyên an zêdetir dirav distînin bibin nexweşxaneyê. Bi pênûsek syringe, derman bi tenê xalîçeyê tê rêvebirin.

Dozê însulînê divê di rewşên jêrîn de were guheztin: digel guhartinên di xwezayê û parêzê de, zorîna laşî ya bilind, nexweşiyên vegirtinê, destwerdanên kirrûbirêjî, ducaniyê, bêhêzbûna tîrêjê tîrîdê, nexweşiya Addison, nexweşîya hîpopituitîzmê, têkçûna renal û şekir di mirovên temen 65 salî de.

Bi mebesta bingehîn a însulînê re, guherînek di celebê wê de an jî hebûna livîna laşî ya girîng an stresiya derûnî, kêmbûna kapasîteya gêjbûnê, leza reaksiyonên derûnî û motorê gengaz e.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Rinsulin P însulînê mirov e ku bi karanîna teknolojiya DNA recombinant tê wergirtin. Actingnsulîna tevgerîn kurt. Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreyên cîtoplazmîkî ya derveyî hucre têkilî damezirîne û kompleksek însulîn-receptor ava dike ku pêvajoyên intracellular çêdike, di nav de synthesiya hejmarek enzimên sereke (heksokinase, piruvate kinase, glycogen synthase, etc.). A kêmbûna glukoza xwînê bi sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan û asîmîlasyona tansiyonan, xilaskirina lipogenesis, glycogenogenesis, kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, û hwd.
Demjimêra çalakiya amadekariyên însulînê bi piranî ji ber rêjeya pizirandinê ve girêdayî ye, ku bi çend faktoran ve girêdayî ye (mînakî, li ser dos, rêbaz û cîhê kargêriyê), û ji ber vê yekê profîla çalakiya însulînê ji hêla cûrbecûr girîng ve diçe, hem di mirovên cûda de, hem jî di heman. kes. Bi gelemperî, piştî rêveberiya subkutan, Rinsulin P piştî 30 hûrdeman dest bi çalakiyê dike, bandora herî zêde di navbera 1 û 3 demjimêran de pêşve diçe, temenê çalakiyê 8 saetan e.

Pharmacokinetics
Bêkêmasîbûn û destpêkirina bandora însulînê bi rêça rêveberiyê ve tê girêdan (jêrdest, intramuscularly, intravenently), cîhê kargêriyê (abdom, thigh, pişk), dozîn (mezinahiya însulînê ya enfeksiyonê), pîvana însulînê li dermanê, û hwd. astengiya placental û nav şîrê şîrê. Ew bi însulînazê ve bi piranî di kezeb û gurçikan de tê hilweşandin. Nîv-hilweşînê çend hûrdeman dike. Ew ji hêla gurçikan ve tête derxistin (30-80%).

Nîşaneyên ji bo karanîna

• Type 1 diyabetes
• Type 2 şekir şekir: qonaxa berxwedanê ya li hember faktorên hîpoglycemîk ên devkî, berxwedana parçeyek li hember van dermanan (di dema dermankirinê de), nexweşiyên navber
• Type 2 di jinên ducanî de diyabetes
• Rewşa awarte li nexweşên bi diyabetes mellitus re digel dekompensasyona metabolîzma karbohydrate

Bandora alî

Ji ber ku bandora wê li ser metabolîzma karbohîdartan heye : şertên hîpoglycemîk (çirûskê çerm, zêdebûna tansiyonê, palpitations, tremors, serhildan, birçîbûn, agirîn, paresthesia ya mêjî ya devkî, qels, serêş, hişkbûn, kêmbûna qenciya dîtbarî). Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema pêşveçûna koma hîpoglycemîk.
Reaksiyonên alerjîk : şiliya çerm, êşa quincke, şokê anafîlaktîkî.
Reaksiyonên herêmî : hyperemia, werimandin û xezeba li cîhê înşeatê, bi karanîna dirêjtir - lipodystrophy li cîhê injeksiyonê.
Yên din : edem, kêmbûna guhastî di navbêna dîtbarî de (bi gelemperî li destpêka dermankirinê).
Ger nexweş destnîşan kir ku pêşveçûna hîpoglycemiyê heye an bûyerek têkçûna hişmendiyê heye, ew hewce ye ku yekser doktor agahdar bike .
Ger bandorên din ên ku li jor nehatiye diyar kirin, nexweş her weha divê hûn bijîşkek jî şêwir bikin .

Rêbernameyên taybetî

Mirinên ji bo karanîna

Li dijî paşiya dermankirina însulînê, çavdêriya domdar a hûrbûna glukoza xwînê pêwîst e.
Sedemên hîpoglycemiyê di zêdebûna zêdebûna dermanê însulînê de ev in: şûna narkotîkê, vexwarinê şûnda, vereşîn, şilbûn, çalakiya laşî ya zêde, nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dike (fonksiyona kezebê û gurçikê, bêhêziya korteksa adrenal, pituitary an giyayê tîrêjê), guhartina cîhê înfazkirinê, her weha têkiliya bi dermanên din re.
Dozdarkirina xirab an rawestandinên di rêveberiya însulînê de, nemaze di nexweşên bi şekirê 1 de, dibe ku bibe sedema hyperglycemia. Bi gelemperî nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan pêşve diçin. Vana tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê, qirêjî, vereşîn, dizî, sorbûn û hişkbûna çerm, devê hişk, windakirina lêborînê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Heke bê dermankirin, di şekirê şekirê hyperglycemia di 1-ê de dikare bibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê ya xeternak.
Dozê însulînê ji bo karûbarê tîrêjê ya tîrêjê, nexweşîya Addison, hîpopituitarîzmê, kêmasiya karûbarê kezeb û gurçikê û şekir di mirovên temenê 65 salî de divê were rast kirin.
Heke nexweş giranbûna çalakiya laşî zêde bike an jî parêza gelemperî biguhezîne dibe ku verastkirina doza însulînê jî pêwîst be.
Nexweşiyên têkildar, bi taybetî enfeksiyon û şertên bi fezayê re, hewcedariya însulînê zêde dike.
Veguheztina nexweşê li celebek nû ya însulînê an amadekariya însulînê ya hilberînerek din divê di bin çavdêriya bijîşkek de were kirin.
Ji ber ku dibe ku di hin cetereyan de leza baranê çêbibe, bikaranîna dermanê di pompên însulînê de nayê pêşniyar kirin.

Bandora li ser karbûna ajotinê û mekanîzmayên ajotinê

Di têkiliyê de bi mebesta bingehîn a însulînê, guheztinek di şêwazê wê de, an jî hebûna stresên girîng ên laşî an derûnî, ew dikare bibe sedema jêhatîbûna ajotina wesayîtan an mekanîzmayên cihêreng ên tevgerê, û her weha tev li çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedarê zêdekirina bala û leza reaksiyonê ne.

Hilberîner

Navnîşên cihên hilberînê:

1. 142279, herêma Moskowê, navçeya Serpukhov, r.p. Obolensk, avahî 82, rûpel 4.
2. 142279, herêma Moskowê, navçeya Serpukhov, pos. Obolensk, avahî 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, herêma Moskowê, navçeya Serpukhov, r.p. Obolensk, avahî 82, p. 4

Rêbernameyên ku bi nexweş re bêne dayîn

Heke ku sedemek di çareseriyê de xuya dibe, hûn nikarin dermanê bikar bînin.
Teknolojiya înşeatê ji bo însulînê li viyalan

Heke nexweş tenê yek cûrekî însulînê bikar tîne

1. Membraneermê kulikê pîvazê rezikê sanitize
2. Di kîloyê de ku ducana xwestî ya însulînê digihîne hewayê di sîrincê de vedigire. Di hewayê de hucreyê însulînê derxînin.
3. Vîlyayê bi sergêr vekişînin û li ser sindoqa doza xwestin a însulînê bikişînin. Pizikê ji rezikê derxînin û hewa ji sîrikê derxînin. Kontrol bikin ka doza însulînê rast e.
4. Di cih de bişewitînin.

1. Parzûnên pişk ên gûzan pûç bikin.
2. Pêdivî ye ku berî tavilê têlefonek, însulînek diruşmeyê ya dirêj ("qehweyî") di navbera palên xwe de bikişîne heya ku însulîn bi rengek wekhev spî û ewr bibe.
3. Di kîloya ku li gorî dozê însulînê qefilandî de hewayê li hewayê kom bike. Hewayê bixe nav şûşeya înşeatê ya qefilandî û bi vegirtinê ji tîrêjê bixe.
4. Di hewayê de hewa ku bi dozaja însulînê ya kurt-çalak tevdigere (hewa "zelal") têxin nav hewayê. Hewayê di şûşek însulînê ya zelal de vehewîne. Bişkêşê bi kulikê vekişînin û xweya ku jê re dibêjin insulasyona "zelal" tê xwestin dial bikin. Pizikê derxînin û hewayê ji sîrikê derxînin. Doza rastîn kontrol bikin.
5. Pêwîstina hûnerê bixin nav pêlikê bi însulîna "qewirandî" re, serî vexurînin bi sergoyê serûbin bişikînin û dozaja xwestî ya însulînê dial bikin. Hewa hewa ji sîrikê derxînin û kontrol bikin ka doza rast e. Rastiya mestirîya însulînê ya guncandî bişewitînin.
6. Her gav însulînê bi heman sekna ku li jor behs kiriye bigirin.

• Pêdivî ye ku qada çermê ku însulînê bête îdarekirin valakirin.
• Bi du tiliyan, çîtikek çerm hilînin, pêlê bixin hundurê bingeha pelikê bi qasî 45 dereceyî, û însulîn di bin çerm de dişoxilînin.
• Piştî teşhîsê, hewcedar divê herî kêm 6 çirke di bin çerm de bimîne, da ku insulîn bi tevahî were nexşandin.
• Heke xwîn piştî şûştinê li cîhê înşeatê tê xuyang kirin, bi nermî cîhê injeksiyonê bi şuştina ku bi çareseriya dezinsant (ku wek alkol) şilandî ye bişewitînin.
• Pêdivî ye ku cîhê înfazkirinê were guheztin.

Dermanê hormonal a proteîn-peptide, însulîn wekî amûrek taybetî ya ji bo dermankirina şekir tê bikar anîn.

Insulîn bi rengek çalak li metabolîzma karbohîdartan bandor dike - ew alîkarî dike ku asta xwînê kêm bibe û ji hêla tûşan ve were şûştin, hêsankirina têkbirina glukozê li hucreyan, çêkirina glycogenê pêşve dike, û pêşî li guhartina rûn û amîno asîdên karbohîdartan vedike.

Rêzikên serlêdanê

Bi gelemperî, însulîn bi subkansiyonelî an intramuscularly, intravenous ve tête rêve kirin - tenê di rewşên taybetî yên giran de bi kûmek diabetîkî, amadekarîyên rawestandî tenê bi subkutan tê rêve kirin.

Ofmze ya dozek rojane di 2-3 ducan de nîv saetê tête çêkirin - saetek berî xwarinê, bandora yek dozek dermanê piştî 30-60 hûrdeman dest pê dike û 4-8 demjimêran dirêj dike.

Bi rêveberiya intravenoz a însulînê re, bandora hîpoglyememiya herî zêde piştî 20-30 hûrdeman tê bidest xistin, asta şekirê piştî 1-2 demjimêran vedigere asta xwerû.

Berî dagirtina şîrekek ji gumanbarên amadekariyên çalakiya dirêjkirina însulînê, naverok divê were şilandin heya ku sekinînek yekgirtî di şûşeyê de were avakirin.

At şekir dermankirin di heman demê de mijarek di parêzê de tête kirin, dosage bi giranîya nexweşî, rewşa nexweş û naveroka şekirê di mîzê de tête destnîşankirin (li ser bingeha 1 yekîneyê ji bo her 5 g şekirê ku di mîzê de tê derxistin). Bi gelemperî, dozên însulînê ji 10-40 yekîneyên rojane digirin.

At koma diyabetê Dozê rojane ya dermanê ku li ser xerîb tê rêvebirin dikare bi 100 PIECES û bilindtir were, bi rêveberiya intravenous - heya 50 PIECES per roj.

At toxidermia diabetic însulîn di dozên mezin de tête diyar kirin, nirxa ku ji giranahiya nexweşiya binê ve girêdayî ye.

Ji bo nîşanên din, dozên piçûk yên însulînê bi gelemperî têne diyar kirin (6-10 yekîneyên per roj), bi gelemperî (bi hilgirtina gelemperî, nexweşîyên kezebê) re, digelhevbûna bi gola glukozê.

Bandorên aliyê

Di rewşek zêde dozîna însulînê û ketina nekêşbar a karbohîdartan de, şokek hîpoglycemîk dikare pêşve bibe - kompleksek nîşana toksîk ku bi qelsiya gelemperî, xwarina kêrhatî û şilavbûn, bêhêzî, palpitasyon, şilbûn, di rewşên giran de - windabûna hişmendiyê, delirium, kramp, koma.

Dermanê însulînê

Ulinnsulîn ji bo înşeatê di 1 ml ya çareseriyê de di kûpên steril de bi kapasîteya 5 ml û 10 ml, çalakiya 20 PIECES, 40 PIECES an 80 PIECES serbest tê berdan.

Insulîn ji bo karanîna tibbî pîvazek higroskopîk a spî ye, di nav avê de tête çareser kirin, ku bi derxistina pankreasên mêşên hêjîrê (însulîna heywanan) an bi wateya sintetîkî ve tê wergirtin. 3,1% sulfur pêk tîne.

Solutionsareserên însulînê nerîtek reaksiyonê ya acidî ya zelal, bê reng an zer e (pH 2.0–3.5), ku bi dilşikandina însulînê ya kristalîn a di nav avê de ji bo vegirtinê hatî amadekirin, bi acîdê hîdrochlorîk re tête kirin û bi lêzêdekirina çareseriyek 0.25-0.3%, an canning.

Gumanbarên domdar serbest têne berdan 5 ml û 10 ml viyal, di hermetî de bi rawestgehên gomlekî yên bi kîtekîtên amûr ên amûr têne sekinandin.

Amadekariyên însulînê dike

Swinsulin - çareseriyek avî ya însulînê ya kristalîn a ku ji pankreasê pêzikan ve hatî wergirtin. Derman di nexweşên ku bi berxwedana dermanê ku ji pankreasên mîwanê hatî wergirtin de tê bikar anîn.

Monosuinsulin - amadekarîyek kurt ku xwediyê însulîna porcine kristal e ku xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û relativ kurt e. Ew ji bo berxwedana însulînê, lipodystrophy, reaksiyonên alerjî yên herêmî û gelemperî yên ku ji encama injeksiyonên amadekariyên din ên însulînê têne bikar anîn, tête bikar anîn. Monosuinsulin 15-20 hûrdeman berî xwarinê, yek ji çend carî rojane tê xweyîkirin an qulpandin tête darizandin. Alakî piştî 15-20 hûrdeman pêk tê, bandora herî zêde piştî 2 demjimêran tête bidestxistin, temenê dermanê ji 6 saetan ne zêdetir e. Di rewşa reaksiyonên alerjîk de, berî ceribandina monosuinsulin, testek intradermal (0.02-0.04 U) tête kirin. Bi lipodystrophy, çareserî li ser sînorê herêmek tendurist û bandor a rûnê jêrkêşanê tê rêvebirin: li zarokan, yekîneyên 2-4, di mezinan de, 4-8 yekîneyên di nav 30-40 rojan de. Heke pêwîst be, dermankirinê dubare bikin. Di rewşek zêdebûna dozê de, birçîbûn, qelsî, tansiyon, palpitations, dizûtbûn (rewşek hîpoglycemia) mimkun e. Hişyarî di nexweşîya koronaryê de, qezaya cerebrovascular e.

Suspension ji gumanbarên amorf û kristîner-însulînê pêk tê.

Suspension di form of a amorphous Powder in buffer acetate bi dirêjahiya 10-12 saetan û bandora herî zêde di nav 7 demjimêrên yekem de.

Girtina însulînê ya kristalîn a di nav buffer acetate de, dermanek bi dirêjahiya 36 demjimêran, herî zêde 16-20 saetên piştî rêveberiyê pêk tê.

Astenga sterîl a kristalên însulînê bi tevlihev bi protamine di buffer fosfate.

10 ml viyal, pêkhateya dermanê: însulîn - 40 PIECES, zincîra zîl - 0,08 mg, triprotamîn - 0,8 ml, glukoz - 40 mg, fosfateya natriumê belavkirî - bi qasî 4 mg, tricresol - 3 mg.

Dermanek dirêjtirîn, di warê dema çalakiyê de, cîhê navîn di navbera dermanek gelemperî û Triprotamine-zinc-însulînê de digire.

Girtina rengek spî. Taybetmendiya gumanbariyê, digel dermanê konvansiyonel, di bin bandora destpêkek hêdî û demek dirêjtir de ye.

Astengek stêrîkî ya însulîna kristal, protamîn, zinc chloride û fosfateya sodium, dermanek çalakiya dirêjtir.

Insulin dirêj-aktîv bi zêdebûna hîdrochloride aminoquinocarbamide.

Insulin dirêjî sekinandina - însulîna porkê amorf bi tevlihevî bi zincîra kêzikan re û însulîneriya şekir bi zincîre (bi navgîniyek di 3: 7 de). Derman çalakiyek dirêjkirî ye, bi şiklê nerm û hişk a şekir dihêle û dirûv tê şandin. Bandora kêmkirina şekir di 2-4 demjimêran de pêk tê, di 8-10 demjimêran de herî zêde çalakiyê digihîje û 20–24 demjimêran jî dirêj dibe. Doz û hejmara injeksiyonên her rojê bi rengekî vekirî têne diyar kirin, di nav demên cûda yên rojê de asta şekirê xwînê di asta rihê şekir de tê şandin. Derman ji bo kumaya diyabetê û dewleta pêşdetir nayê bikar anîn.Di doza zêde dozek de, dibe ku rewşek hîpoglycemîk û reaksiyonên alerjîk (urticaria, rash, itching çerm, edema Quincke) pêşve bibe.

Ulinnsulînê nîv-sekinandinê - di nav kompleksa zexm de bi israra porkê amorf pêk tê. Derman çalakiyek dirêjkirî ye. Bi dermanê şekir ya bi nermî û forma hişk, bi hîperglycemiya rojevê û glukosauriya re, bi dermanên xwerû an intramuskulerî tê bikar anîn. Bandora piştî 1-1,5 saetan tê dîtin, çalakiya herî zêde - piştî 5-8 demjimêran. Demjimêra dermankirinê 10-12 demjimêran e.

Insulin Ultralong Suspension - di nav kincên zinc de kompleksên însulînê yên kristal heye. Di nîvê şevê de û di saetên serê sibehê de bi şibakî û intramuskulî bi şekirê şekir û giran were serhev kirin. Bandora kêmkirina şekir piştî 6-8 demjimêran têne dîtin. Demjimêr 30-36 demjimêr.

(Ulinsulîn) - proteînek bi giraniya molekulê, hormonek ku ji hêla pankreasê mammalia ve hatî hilberandin, ji hêla insulocytes basophilic ve tê sekinandin (β-hucreyên mestikên pankreas ên Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best û James Collip cara yekem insulîn ji pankreasên heywanan di 1921 de wergirtin.

Ulinnsulîn rêwerzek taybetî ya metabolîzma karbohîdartan e, ji hêla heksokînazan ve çalak dike ku karanîna glukozê çêdike - têketina wê nav tûşan (bi gelemperî masûlkeyan) û şewitandinê, û hem jî şiyana glycogenê ji glukozê di laşên masûlkan û di kezebê de xurt dike, û glukoneogenesisê asteng dike.

Activityalakiyek taybetî ya kêmkirina şekirê ji 0.045 mg insulînek kristal wekî yekîneyek çalakiyê (IU) tê girtin (40 IU di nav 1 ml ya çareseriya însulînê de tê de heye).

Bandora dermankirinê û hewcedariya însulînê di şekirê şekir de bi hilweşîna aloziyên ku ji vê nexweşiyê derdikevin di navbêna karbohîdartan û rûnan de têkildar e. Ev di başkirina rewşa gelemperî ya nexweşan de, kêmkirina asta şekirê xwînê, kêmkirina an bi tevahî hilweşîna glukosauria û acetonuria, û her weha di qelskirina hejmarek çewisandinên laşê ku bi diyabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, etc.) têne xuyang kirin.

Insulîn bi hêsanî ji hêla kaolîn ve tête, karbona çalakkirî û adsorbentên din tête kirin, ew bi hêsanî di nav avê, alkalis, acîd û çareseriyên alkolê qels, di 96% alkol, acetone û ether de tête çareser kirin.

Hormon bi çalakiya tîrêjê tîrêjê (radyasyona UV) ve kêm dibe, kêmkirina agir û oxidkirinan dibe, û ew bi hêsanî ji hêla enzimên proteolîtîk ve (bi taybetî tripsîn) tê hilweşandin. Germbûna insulîn bi pH ya navîn ve girêdayî ye - di çareseriyên reaksiyonê ya acidê de, însulîn dikare ji bo saetekê bisekine, aramî di çareseriyên alkaline de pir kêm e.

Hilberîna însulînê

Rêbaza herî berbiçav ji bo hilberandina însulînê heywanan ji pankreasê xêzan û dewaran jêrîn e (hilberînerên cûda gelek guhertinên pêvajoyên sereke hene):

1. Derxistina seretayî ya pankreasên dabeşkirî bi alkolê ve.
2. Avêtina ekstrakta alkolê di binê vacuum, deqandin û ji nû ve di 80% alkolê de tê veqetandin, ji kîjan însulînê ya xav bi alkol an etherê vebir re vedihewîne.
3. Dabeşandina însulîna xav di avê distilandî û paqijbûna wê ya paşê bi karanîna yek ji van rêgezên jêrîn: rehbûna ji çareseriya avî ya xwê, şilîna insulînê picratê bi picrîk reş, şilbûna însulînê li xala isoelectricê ji çareseriyek bi pH = 5.0, adsorption li kaolin an karbonê çalak.

Hem saloxên însulînê (bi piranî chloride) û bingeha însulîn dikare were amadekirin.

Insulîn dermanek taybetî ya kêmkirina şekirê ye. , xwedan rêgezkirina metabolîzma karbohîdartan e, zexîrebûna tansiyonê ya glukozê zêde dike û veguherîna wê di glycogenê de pêşkeş dike, di heman demê de hêsantirkirina nav glukozê di nav hucreyên kezebê de jî hêsan dike.
Digel bandora hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), însulînê gelek bandorên din jî hene: ew dikanên glycogenê yên masûlikan zêde dike, hevsengiya peptîdê dişoxilîne, kêmkirina proteînê kêm dike, û hwd.

Pêşangeha însulînê bi pêgirtina an vegirtina (sekinandina) hin enzîmên re ve girêdayî ye , glycogen synthetase, piruvate dehydrogenase, hexokinase têne çewisandin, acîdên laş ên aktîfkirî yên lipase ku mûzeya adipose, lipoprotein lipase, kêmbûna xwîna xwînê piştî xwarinek dewlemend a di rûnê rûn de, têne şandin.
Asta biyosntesis û sekretandina (sekreandina) însulînê girêdayî bi mezinahiya glukozê di xwînê de ye.
Bi zêdebûna naveroka wê re, sekreteriya însulînê ji aliyê pankreasê ve zêde dibe, berevajî, kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de, sekreteriya însulînê hêdî dibe.

Di bicihanîna bandora însulînê de, rola pêşeng bi têkiliya wê re bi receptorek taybetî ya herêmî ya li ser mizgefta plasma ya hucreyê, û avakirina kompleksa receptora însulînê ve tê lîstin.
Prosesê însulînê yê bi hevgirtina însulînê derbasî hucreyê dibe , li ku derê bandora fosfolasyona proteînên qelizî lê dike, reaksiyonên intracellular jî hîn tam nayê fam kirin.
Insnsulîn dermana taybetî ya bingehîn ji bo şekirê şekir e, ji ber ku ew kêm dike hyperglycemia (zêdebûna glukoza xwînê) û glycosuria (hebûna şekirê di mîzê de), nûkirina depoya glycogenê ya di kezeb û muskeyan de, hilberîna glukozê kêm dike, û lîpemiya diyabetê (hebûna şekirê di xwînê) de nû dike. , rewşa giştî ya nexweş baştir dike .

Insulîn ji bo karanîna pizîşkî ji pankreasên heywanan û bizinan digirin . Rêbazek yekgirtina kîmyewî ya însulînê heye, lê ew nehatî ye.
Ji bo hilberîna însulînê mirov metodên biyoteknolojîk beriya niha hatine pêşxistin. Insulîna ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin bi tevahî koma amino acid a însulînê ya mirovan bi tevahî pêkve ye.
Di rewşên ku însulîn ji pankreasên heywanan tê wergirtin, dibe ku nexşeyên cûrbecûr (proinsulin, glukagon, xwe-statîn, proteîn, polypeptides, û hwd.) Ji ber paqijbûna têrnegirtî di amadekariyê de hebe.
Amadekariyên însulasyona paqijkirî dikare bibe sedema reaksiyonên cûrbecûr.

Rêbazên nûjen gengaz dikin ku meriv bi amadekariyên însulînê paqijkirî (monocomponent) û amadekirî ya însulînê re paqij (monopîk - chromatographically bi berdana "kul" ê însulînê re) bistîne.
Di dema niha de, însulasyona kristalîn a mirovan her ku diçe zêde dibe.
Ji amadekariyên însulînê yên bi eslê xwe heywanî ne, pêşîgirtina bi însulînê ve ku ji pankreasê derzê hatî wergirtin tê dayîn.

Thealakiya însulînê biolojî tête destnîşankirin (bi şiyana ku xwîna glukozê di Rabbên tendurist de kêm bibe) û yek ji wan metodên fîzîkokîmyayî (elektroforez li ser kaxezê an chromatography li ser kaxezê). Ji bo yekîneya çalakiyê (UNIT), an yekîneya navneteweyî (IE), çalakiya 0.04082 mg însulînê kristal bigirin.

Nîşana sereke ji bo bikaranîna însulînê şekirê şekir I ye (girêdayê însulînê), lê di bin hin mercan de ew ji bo şekirê şekir II jî ve girêdayî ye (ne girêdayî insulîn).

Di dermankirina şekir de amadekariyên însulînê yên demên cûda yên çalakiyê bikar tînin .
-Nsulînîna kin her weha di hin pêvajoyên patholojîk ên din de ji bo sedemek şîzofreniya dewleta hogoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), wekî amûrek anabolîk (çêkirina proteîn a proteînê) bi xapandina gelemperî, malnişînbûnê, furunculosis (zêdebûna çermê purulent a çerm), thotootoxicosis (êşa thyroid) glands), di nexweşîyên zikê de (atony / windabûna tûyê /, gastroptozîs / pêşveçûna zikê /), hepatîtê kronîk (peqîna laşê kezebê), formên destpêkê yên şînbûna kezebê, û her weha component "de cih digirin" çareseriyên ji bo bînkêşanê treat akût coronar (beş di navbera daxwaza oksîjenê dil û teslîmkirina xwe).

Hilbijartina însulînê ji bo dermankirina şekirê bi giranî û taybetmendiyên qursê nexweşiyê, rewşa giştî ya nexweş, û her weha leza destpêk û dirêjbûna bandora hîpoglikemîkê ya dermanê ve girêdayî ye.
Rûniştina yekem a însulînê û damezrandina dozek bi rengek xweş li nexweşxaneyê tête pêkanîn (nexweşxane).

Amadekariyên kin ên çalakiya însulînê - ev çareseriyên ku ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular têne armanc kirin.
Ger hewce be, ew di hundurê rêvebirinê de jî têne îdare kirin.
Ew xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û berbiçav e.
Bi gelemperî ew di 15-20 hûrdem berî xwarinê de ji yek heta çend caran di dema rojê de ji binî ve an intramuskular têne rêve kirin.
Bandora piştî enfeksiyonê dendikê di 15-20 hûrdeman de pêk tê, piştî 2 demjimêran zûtirîn digihîje, tevahiya dema çalakiyê ji 6 demjimêran zêdetir nine.
Ew bi gelemperî li nexweşxaneyê têne bikar anîn da ku dozaja însulînê ya pêwîst ji bo nexweş were saz kirin, û her weha di rewşên ku hewce ye ku biguheztin bilez a çalakiya însulînê di laş de - bi komek diabetîk û pêşgotinê (windabûna bêkêmasî an dabeşker a hişmendiyê ji ber zêdebûna bilez a şekirê xwînê) .
Wekî din, amadekariyên însulînê yên kin-kurt wekî amûrek anabolîk tête bikar anîn û, bi gelemperî, di dozên piçûk de têne diyar kirin (4-8 yekîneyên 1-2 caran rojê).

Amadekariyên dirêjkirî (dirêj-çalak) ên însulînê di formên cuda yên dosage de hene ku bi dirêjahiyên cûda re bandorek şekirê kêmkirinê (semylong, dirêj, ultralong) heye.
Ji bo dermanên cûda, bandor ji 10 heta 36 demjimêran berdewam dike.
Spas ji van dermanan, hûn dikarin jimareyên rojane yên injeksiyonan kêm bikin.
Ew bi gelemperî wekî şiklên hilberînê têne hilberandin. (sekinandina perçeyên zexm ên dermanê li mîkrobê), ku bi tenê li jêrzemîn an intramuskululî tête îdare kirin, rêvebirîya hundurîn destûr nayê dayîn. Di koma diyabetîk û şertên pêşîn de, dermanên dirêjkirî nayên bikar anîn.

Dema ku amadekariya însulînê tête hilbijartin, pêdivî ye ku hûn piştrast bikin ku serdema ku bandora kêmkirina şekirê pirtirîn bi we re dema ku we digire.
Ger hewce be, 2 dermanên çalakiya dirêjkirî dikare di yek sindoqê de werin îdare kirin.
Hin nexweşan hewce ne tenê dirêj, lê di heman demê de normalîzasyona bilez a asta glukozê ya xwînê jî dikin. Pêdivî ye ku ew amadekariyên însulînê yên dirêj-kirrîn û çalak-kin bikar bînin.
Bi gelemperî dermanên demdirêj beriya taştê têne rêve kirin Lêbelê, heke pêwîst be, enfeksiyon dikare di demên din de jî were kirin.

Hemî amadekariyên însulînê ji mijara pejirandina parêzê têne kirin.
Tê wateya nirxandina enerjiyê (ji 1700 heta 3000 khal) ji hêla giraniya laşê nexweşê di dema dermankirinê de, ji hêla celebê çalakiyê ve were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, bi kêmkirina xwarin û xebata fîzîkî ya zehf, hejmara kaloriyên ku hewceyê rojane ji bo nexweşek heye bi kêmî ve 3000 e, bi xwarina zêde û şêwaza jiyanê ya sedentent, divê ji 2000-an mezin nebe.

Danasîna dozên pir zêde, û herweha kêmbûna karbohîdartan bi xwarinê re, dikare bibe sedema rewşek hîpoglycemîk. (kêmkirina şekirê xwînê) bi hestên birçîbûn, qelsî, şilbûn, tirşbûna laş, serêş, bêhêzî, palpitations, euphoria (pêkutiya bê sedem) an agirbestê.
Piştre, koma hîpoglycemîk dibe ku bibe (windabûna hişmendiyê, ya ku ji hêla kêmasiyek tam ya reaksiyonên laşê ve ji ber stimulên derveyî ji ber kêmbûna hişk di şekirê xwînê de nîşankirin) bi windabûna hişmendiyê, sehkirinan, û kêmbûna hişk a çalakiya dil.
Ji bo pêşîgirtina rewşek hîpoglycemîk, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çaya şîrîn vexwe an çend şekir bixwin.

Digel koma hypoglycemîk (bi kêmbûna şekirê xwînê ve girêdayî) 40% çareseriya glukozê di mîzê de bi navberek 10-40 ml, carinan jî heya 100 ml tê şûştin, lê naha.
Rastkirina hypoglycemia (kêmkirina şekirê xwînê) bi şikilî dikare bi karanîna rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon were şandin.

Bi rêveberiya subkutîn a amadekariyên însulînê re, gengaz e ku pêşxistina lîpodystrofî (kêmbûna mîqyara kezebê ya di nav xalîçeya pişikê de) li cîhê înşeatê.

Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê yên pir paqijkirî yên modern kêm kêm kêm dibin sedema bûyerên alerjiyê, lêbelê, bûyerên weha ne ji derve ne. Pêşveçûna reaksiyonek alerjîk a akût pêdivî ye ku demildest hişmendî (pêşîlêgirtin an astengkirina reaksiyonên alerjîk) dermankirin û şûna derman hebe.

Contraindications to use insulin nexweşî ne ku bi hogoglycemia, hepatîtiya akût, cirrhosis, zerûya hemolîtîk (zeravbûna çerm û mêşên mûzikê yên çavên mûzê dibe sedema şikestina hucreyên xwîna sor), pankreatît (pezreşika pankreasê), nefrît (pezreşika gurçikê) nexweşiya gurçikê ya bi têkçûna proteîneyê / metabolîzma amyloid ve têkildar), urolithiasis, zorçên zirav û duodenal, kêmasiyên dil ên dekompensandî (têkçûna dil ji ber têkçûna dil nexweşiyên valayên wî).

Di dermankirina nexweşên bi şekirê şekir de, lênihêrîna koroner (jihevdanê di navbera hewcedariya dilê ji oksîjenê û radestkirina wê de) û zirarên mêjî | leza xwînê.
Di karanîna însulînê de li nexweşên tîrîdê, nexweşiya Addison (fonksiyona adrenal ya têrnebûyîn), û têkçûna renas, hewceyê hewceyê ye.

Divê dermankirina însulînê ya ducanî ji nêz ve were şopandin.
Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî hinekî kêm dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de zêde dibe.
Astengên alfa-adrenergic û beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates zêdebûna sekinandina endogjen (derxistina laşê ya avakirin) însulînê zêde dikin.
Deryayên thiazide (diuretics), beta-blokker, alkol dikare hîgoglycemiya pêşîn bikin.

Têkilî bi
dermanên din
bi wateya:

Bandora hypoglycemîk a însulînê tê zêdekirin dermanên devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, tiryak dihewînin, etanolê .

Bandora hypoglycemîk a însulînê qels dike kontraceptivên devkî, GCS, hormonên thyroid, tiazide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, blokatorên kanalê yên kalcium, diazoksîd, morfîn, fenîtoin, nîkotîn.

Di bin bandora reserpine û salicylates de, hem qels û hem jî zêdebûna çalakiya derman mimkun e.
Dermanên ku digihin thiol an sulfite, dema ku însulîn tête zêdekirin, dibe sedema tunekirina wê.

Di dema ducaniyê de, celebê însulînê, doza wê û rêjeya rêveberiyê ji hêla bijîjkek tête diyar kirin.
Heke rêzika dermankirinê ya destpêkê hilbijartî ne guncan e, pêwîst e ku hûn careke din bi bijîşk re şêwir bikin û hilbijêrin, dawî, rêbaza dermankirinê ya herî hêsan û bandor.

Nîşan : qelsiya masûlkeyê, birûskek sivik, birçîbûn, salixkirina tûj, pallor, bêbextiya tiliyan, tremor, palpitations, şagirtên dilandî, gazê tirşandî, serêşî, yawankirina dubare, çêjbûn, tîrbûna hişmendiyê, zordestî an hişmendî, kiryarên bêhempa, tonîk an clonic û dawiyê, coma.

Derman ji bo rewşek hîpoglycemîk divê di cih de dest pê bike.
Di rewşên maqûl de, têr e ku hûn hundurê çaya şîrîn, ava fêkiyan, hingiv bidin.
Bi windabûna tevahî ya hişmendiyê (koma) rasterast çareseriyek glukozê ya tevlihev (10-20 ml 20-40% glukozê) bişewitînin.
Ger ne mumkun e ku derziyek intravenus a çareseriya glukozê were vegirtin, tê pêşniyar kirin ku bi intramuskulîlî ji 0.001-0.002 g glukagon an 0.5 ml çareseriyek 0.1% ya adrenaline hîdrochloride di bin çerm de were îdare kirin.
Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku bi danasîna adrenalîn re, bandorên aliyê çêdibin - palpitations, lerizandin, zêdebûna zexta xwînê, xeyal û hwd.

Ulinnsulînek şirîn li kûpên şilavê hermetîkî bi rawestandina gomlekan bi veqetandina aluminiumê ve tê peyda kirin.
Di şûşan de 10 ml, di xalek 5 pcs an di penfill (kartolên) 1,5 û 3 ml ji bo pênûsên moşekan .

Amadekariyên însulînê (hem xiyar û kartolên) ku ne têne bikar anîn, divê di 2-8 ° C de li cîhek tarî were hilanîn , i.e. di sarincê de (bi teybetî li ser rafiya li jêr), ji frîzerê dûr bikeve.
Di vê germê de, ew xwedan taybetmendiyên biyolojîkî û aseptîk digire heya ku temenê mayînê li ser pakêtê hatî destnîşan kirin. Dema ku balafirek li balafirê difirin de divê însulîn neyê kontrol kirin da ku ji xetera xilasbûnê dûr nemîne.
Germahiya zêde ya hilanîna giran dibe sedema kêmbûna hêdî ya çalakiya biyolojîkî ya dermanê. Rêzika tîrêjê rasterast jî bandorek neyînî dike, bi 100 carî ziyanê dide çalakiya biyolojîkî.
Insnsulînê solubera zelal dibe ku şil bibe û ewr bibe . Granul û pelikan di şiklê însulînê de digire. Kevirbûna tîna germ û şilandina dirêj bi vê pêvajoyê zûtir dike.

Bottleûşeya însulînê ya ku nexweş tê bikar anîn dikare di 6 hefteyan de li cîhekî tarî û li cîhê tarî, li hêjmarê odeyê neyê hilanîn. Vê dema ku kartolên Penfill bikar tînin, ev 4 hefte kêm dibe, ji ber ku pênûsên syringe bi gelemperî li hebên we di germên nêzî germahiya laş de têne kişandin. Vîlyayên însulînê piştî karanîna yekem piştî 3 mehan dikare di sarincokê de bêne hilanîn.

Insnsulîn taştî piştî qewitandinê nayê bikar anîn. Ev bi taybetî ji bo gumanbaranan rast e. Di dema serşûştinê de, krîstal an parçeyên hevûdu çêdikin û piştî thawingbûnê belav nakin, ku ev ne gengaz e ku meriv careke dî rakirina pezek homojen bistîne. Bi vî rengî, xetera danasîna dozek neçê bi girîng zêde dibe.

Pêdivî ye ku însulin piştî qewirandinê xilaf be. Typesêwazên zelal ên însulînê dema discolorasyon, kûrahî an xuyangbûna parçeyên guncan nayê bikar anîn.
Gumanbarên însulînê, yên ku piştî tevlihevkirinê şûnda yekbûnek sekinandî ya kesk pêk nînin an naverok, fêkiyan, reng diguherînin, ji bo karanîna nebawer in.

1 ml ya çareseriyê an gumanbarî bi gelemperî 40 yekîneyan pêk tê.
Bi çavkaniyên hilberînê ve girêdayî, însulînê ji pankreasê heywanan tê veqetandin û bi karanîna metodên endezyariya genetîkî synthesized.

Li gorî mezinahiya paqijbûnê, amadekariyên însulînê ji tewangên heywanan di monopomp (MP) û monocomponent (MK) de têne dabeş kirin.
Naha ji pankreasê pig hatine wergirtin, ew bi tewra bi tîpa C (SMP - pork monopîk, SMK - pork monocomponent), pez - tîpa G (bez: GMP - monopîk a beef, GMK - monocomponent a beef) têne sêwirandin.
Amadekariyên insulasyona mirovî bi nameya C têne destnîşan kirin.

Bi dirêjahiya dema çalakiyê ve, insulîn têne dabeşkirin:
- amadekariyên însulînê yên kin : destpêkirina çalakiyê piştî 15-30 hûrdeman, çalakiya pezê piştî demjimêrên 1 / 2-2, tevahiya dema çalakiyê 4-6 demjimêran,
- amadekariyên însulînê yên dirêj dermanên bi navgîniya çalakiya navîn (destpêkê piştî demjimêr 1 / 2-2, pileya piştî 3-12 demjimêran, demjimêra tevahî 8-12 demjimêran), dermanên bi temenek dirêj (destpêkirin piştî 4-8 demjimêran, pileya piştî 8-18 demjimêran, demjimêrê tevahî 20-30 demjimêr).

Diabes mellitus nexweşiyek cidî ye ku di xwezayê de kronîk e. Pankreasên mirovan organek pergala endokrîn e ku însulasyona vîtamîn a vîtamîn hilberîne. Ulinsulînê bi danûstendina glukozê, ku ji bo fonksiyonê mêjî û tevahiya laş hewce ye, pêk tê. Di nexweşiya şekir de, pankreas nekare bi asayî tevbigere. Ji ber vê yekê, nexweş pêdivî ye ku birêkûpêk birêkûpêk ya dermanan hewce bike. Di pir rewşan de, pills têr. Lê celebek bi şeklê însulînê ve girêdayî pêdivîbûna însulînê bi rêkûpêk heye.

Derman

Formên sivik ên şekir bi tenê bi parêzek tê derman kirin. Lê bêhtirê caran pêdivî ye ku nexweş hewceyê derman bîne. Forma herî giran a şekir - cûreyek nexweşiyek ku girêdayî însulînê ye - li nêzî 10-15% ji bûyerên nexweşiyê pêk tê. Lê yek celeb dikare veguhêze yekî din.

Nexweşên ku bi şeklê însulînê ve girêdayî ne, di pir rewşan de, pêdivî ye ku îdareya livîn a însulînê ya zindî pêk bîne. Bi gelemperî ew însulîna berxikê an goştê pijandî, ku tê de cûreyên nepoxan tê de hene. Ev însulîna nexweş ji hormona ku ji pankreasên mirovan ve tê hilberandin vedigire.

Bandorên aliyê

Dema ku injeksiyonên însulînê bikar tînin da ku rewşa normal a diyabetê bigirin, wekî ku bi her tedawî re be, dibe ku bandorên aliyê însulînê çêbibin. Hin ji wan fikaran cidî nakin, lê hin eşkere diyariyên pir giran in.

Ev nayê vê wateyê ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku enfeksiyonên însulînê red bike. Ew ji jiyana wî xeternak e. Tenê girîng e ku dermanê rast hilbijêrin da ku ew bi bîhnek taybetî bijî. Bi gelemperî, guhastina li însulînê ya paqijandî piraniya bandorên nexwendewariyê ji holê radike. Heke ev alîkarî neke, wê hingê pêdivî ye ku nexweş li ser kursek dermanî ya din derman bike. Di her rewşê de, redkirina injeksiyonên ji bo diyabetek bi nexweşiyek ve girêdayî-cûreyek nexweşiyê ne mimkûn e.

Bertekên laşê gengaz

Dema ku însulînê dişoxilîne, bandorên cuda çêdibe.

Hypoglycemia bandora herî gelemperî ya dermanê ye. Ev rewşek patholojîk e ku ji hêla glukozê xwînê ya jêrîn normal ve tête taybetmend kirin. Ev bi zêdebûna zêdekirina dermanê re pêk tê. Rêzika kesek zûtir dibe, xeyal û ditirsî çêdibe, çirûska çermê tê dîtin. Dizilbûn, çikilandin, pirtûka zêde û tirsnak mimkun e. Hêrsek birçîbûnê zêde dibe, ku divê were qutkirin da ku rewşa nexweşê siviktir bike (çêtir e ku karbohîdartên bilez bikar bînin). Di rewşên herî giran de, sehîdên epileptiform, koma û mirin mimkin in.

Bandorek dî ya hevbeş a alerjî li însûlînê heye. Ew bi piranî bi reaksiyonek li ser nerazîbûnên narkotîkê re têkildar e. Ew bi gelemperî di cîhana înşeatê de ji hêla atrofiya tîrêjê ve tê dagirtin.

Sindroma Somojî hyperglycemiya posthypoglycemîk e. Guhertinên di asta glukoza xwînê de dibe sedema encamên nexwazî ​​yên diyabetê.

Lipodystrophy patholojî ya laşê subkutê ya li qada înşeatê ye, ku xwe di winda an mezinbûna zêde de diyar dike. Pêşniyar kirin ku meriv careke din cihên injeksiyonê biguherînin.

Edema însulînê - bêhtirê caran di destpêka dermankirinê de çêdibe, lê di dawiyê de jî derbas dibe. Ne hewceyê dermankirinê ye.

Whyima di dermankirina diyabetê de hewcedarî heye ku ji rêwerzên karanîna însulînê alîkariyê bixwaze. How çawa rêzikên ewlehiyê yên vê dermanê tenduristiya nexweş dikare bandor bike.

Ulinnsulîn ji bo hêsankirina şekir derman e, bingeha ku ji wan re hormona pankreasê ye. Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê Dema ku ev derman derman dike, bîranînek mecbûrî ye. Divê dermanek Latînî tenê ji hêla bijîşkê we ve were derman kirin.

Dermanxane

Ulinsulîn, ku di pergala xwîna mirovan de cih digire, hormonek e ku di metabolîzma pêvajoyên karbohîdartan de di laşê mirov de berpirsiyar e, şekirê xwînê kêm dike û alîkariya glukozê dike ku were pijandin. Ji ber ku hilberîna kêmbûnê ya hormonê ji hêla pankreasê ve, an berevajiyê, mirov zêde dibe ku ji derve ve hewceyê wî hewce bike.

Ev materyal ji bo pankreasên heywanan, pincaran û ji ber pêşkeftina endezyariya genetîkî, ji bo armancên dermankirinê tê çêkirin artişkî ye.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Di bingeh de, însulîn ji bo dermankirina şekirê şekir (celeb 1) û di binê hin mercên domdar ên nexweşiyek endokrîn de (bikaranîna însulînê ji bo şekir 2-ê şekir) wek amûrek dermanî tête bikar anîn.

Insnsulînateya kinik ji bo kêmkirina şekirê xwînê di hin formên şizofreniyê, pêşveçûna furunculosis û nexweşîyên gastrointestinal de tête bikar anîn. Also her weha bi hepatîtên kronîk re û qonaxa destpêkê ya cirîtoza kezebê.

Wekî din, însulîn wekî wekî asîmîlasyonek tête şandin (da ku giraniya laş zêde bibe), ji bo nexweşên ku nîşanên taybetmendiya malnişîniyê û bi kêmbûna nermalavê heye.

Bikaranîna însulînê wekî elementek ji çareseriya polarizable ku di tedawiya nexweşiya arteriya koroner de tê bikar anîn, taybetmend e.

Toawa serlêdan kirin

Bikaranîna derman navgîniya danasîna wê di nav masûlkeyê an di bin çerm de û tenê di şertên giran (hebûna koma diyabetîk) de intravenoze.

Di şekirê şekir de, dozaja destûr ya însulînê li gorî encamên analîzan, bi navgîniya asta şekir, hormonê proteînê di xwînê de, bi hinceta ku bi wan tê pêşniyar kirin, tenê li ser rêzikên destûrî yên navîn bipeyivin, bi şexsî tê şandin. To ji pirsê re, li kîjan însulînê şekir tête vegirtin, em tenê dikarin biqasî bibêjin - 12 mmol / lîtir.

Dozê hewceyê ya însulînê ji bo diyabetê bi rojane 10 û 40 lîman e. Bi koma xwezekek diyabetîk, karanîna însulînê dikare di rojê de ne bêtir ji 100 yekîneyên (jêrzemînê) were hesibandin û ne bêtir ji 50 yekîneyên bi rêveberiya intravenous ya dermanê.

Ji bo nîşanên din, derman dikare di dozên piçûk de were derman kirin - rojê 5-10 yekîneyên.

Ji bo bikaranîna însulînê, pincara ku ji bo înşeatê tê bikar anîn taybet e, bi pêçek çêkirî ye, teknolojiya ku tê de têxin tevahî ya naverokê heye da ku domandina dermanê rast bidomîne.

Dema ku nivînek di nav pezankirinê de tête diyar kirin, tê pêşnîyar kirin ku naveroka şûşeyê bişewitîne berî ku ew di nav sindoqê de tije bike.

Ji bo şekir, madeya diyarkirî di 2-3 dersan de tê bikar anîn. Injectionêkirinê 30 hûrdem berî destpêkirina vexwarinê tête çêkirin. Dokek yekgirtî di forma enzeksiyonê de piştî 60 hûrdemên ku bi dirêjahiya 4-8 demjimêran dest pê dike dest bi çalakiyê dike. Insnsulîn di vexwarinê de tê danîn çalakiya xwe piştî 30 hûrdeman dest pê dike, dema ku şekir piştî demjimêrek an du carî kêm dibe şekir.

Formên Release

Derman bi şiklê çareseriyê, bi sekinandinê, di şûşan de, di hin kartolan de (kartol, kartol û pergalên ku ji bo karanîna wan di stûyê sindoqê de ye.) Têne berdan.

Bi taybetî, çareseriya enzûnê di şûşeyên xalîçeya sterilizandî de di nav 5 û 10 ml de heye, çalakiya ku, bi gelemperî, ji 20 heya 100 yekîneyên di 1 ml liquid de heye.

Ev derman pîvazek spî ye ku bi naveroka sulfurî heya% 3.1 e.

Areseriya ji bo enzûnkirinê bi rûnê spî-zer e ku bi pH 2 ji 3.5 heye. Ji bo çareserkirinê çêbikin, pîvaz di ava nû de ji bo vegirtinê tête navandin, bi zêdebûna HCI acid, glycerin û çareseriyek ji bo parastinê fenol an tricresol.

Gumanbarên dirêjkirina dirêjkirî dikare di dermanxaneyan de bi şûşeyên 5 û 10 ml re bêne kirîn. Her elementek wusa bi pêvekek gomebarkirî ya ku bi kapasîtek bingeha alumînîkî ve hatî dorpêç kirin vekirî ye.

Contraindications

Hepatîtiya pûtîn, pankreatît, nefrit, nexweşiya keviran a gurçikê, ulsera peptîk a zikê û duwanzdehê, nexweşiya dil ya dekompensandî.

Rêbernameyên taybetî

Hişyarî di karanîna însulînê de pêdivî ye dema ku wê derman bikin ji bo nexweşên bi êşa insulasyona koroner û ji ber qezayên cerebrovaskular.

Dema ku karanîna narkotîkên çalakiya dirêjtir ên têkildarî têkûzkirina veberhênanên kesane di reaksiyonê de danasîna danasîna van diravan, tê pêşniyar kirin ku 3-4 servîsên mîzê ji bo şekirê, mîzê rojane ji bo şekirê, û her weha asta glukozê xwînê bixwînin. Ev dihêle hûn di demjimêrên rêveberiya însulînê de zelal bikin, di nav de dema destpêkirina bandora hîpoglycemîkî ya herî maqûl.

Ji bo dermankirina şert û mercên berbiçav û comatozê di diyabetîkan de amadekariyên însulînê yên dirêj-mayîn (ji ber bandora pêşkeftina hêdî) ne amade ye.

Bandora însulînê bi rêveberiya hevdem re tê zêdekirin.

Berhevok û forma berdanê

Dermanê însulînê

Ulinnsulîn ji bo înşeatê di 1 ml ya çareseriyê de di kûpên steril de bi kapasîteya 5 ml û 10 ml, çalakiya 20 PIECES, 40 PIECES an 80 PIECES serbest tê berdan.

Insulîn ji bo karanîna tibbî pîvazek higroskopîk a spî ye, di nav avê de tête çareser kirin, ku bi derxistina pankreasên mêşên hêjîrê (însulîna heywanan) an bi wateya sintetîkî ve tê wergirtin. 3,1% sulfur pêk tîne.

Solutionsareserên însulînê nerîtek reaksiyonê ya acidî ya zelal, bê reng an zer e (pH 2.0–3.5), ku bi dilşikandina însulînê ya kristalîn a di nav avê de ji bo vegirtinê hatî amadekirin, bi acîdê hîdrochlorîk re tête kirin û bi lêzêdekirina çareseriyek 0.25-0.3%, an canning.

Gumanbarên domdar serbest têne berdan 5 ml û 10 ml viyal, di hermetî de bi rawestgehên gomlekî yên bi kîtekîtên amûr ên amûr têne sekinandin.

Lifeert û şertê hilanînê

Bi hişyariyê (navnîşa B) di nav 1-10 ° C de hilînin, amadekariyên însulînê nabe.

Lifeerta dirêjkirinê ya însulînê ji 2 salan e.

Amadekariyên însulînê dike

Swinsulin - çareseriyek avî ya însulînê ya kristalîn a ku ji pankreasê pêzikan ve hatî wergirtin. Derman di nexweşên ku bi berxwedana dermanê ku ji pankreasên mîwanê hatî wergirtin de tê bikar anîn.

Monosuinsulin - amadekarîyek kurt ku xwediyê însulîna porcine kristal e ku xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û relativ kurt e. Ew ji bo berxwedana însulînê, lipodystrophy, reaksiyonên alerjî yên herêmî û gelemperî yên ku ji encama injeksiyonên amadekariyên din ên însulînê têne bikar anîn, tête bikar anîn. Monosuinsulin 15-20 hûrdeman berî xwarinê, yek ji çend carî rojane tê xweyîkirin an qulpandin tête darizandin. Alakî piştî 15-20 hûrdeman pêk tê, bandora herî zêde piştî 2 demjimêran tête bidestxistin, temenê dermanê ji 6 saetan ne zêdetir e. Di rewşa reaksiyonên alerjîk de, berî ceribandina monosuinsulin, testek intradermal (0.02-0.04 U) tête kirin. Bi lipodystrophy, çareserî li ser sînorê herêmek tendurist û bandor a rûnê jêrkêşanê tê rêvebirin: li zarokan, yekîneyên 2-4, di mezinan de, 4-8 yekîneyên di nav 30-40 rojan de. Heke pêwîst be, dermankirinê dubare bikin. Di rewşek zêdebûna dozê de, birçîbûn, qelsî, tansiyon, palpitations, dizûtbûn (rewşek hîpoglycemia) mimkun e. Hişyarî di nexweşîya koronaryê de, qezaya cerebrovascular e.

Suspension ji gumanbarên amorf û kristîner-însulînê pêk tê.

Suspension di form of a amorphous Powder in buffer acetate bi dirêjahiya 10-12 saetan û bandora herî zêde di nav 7 demjimêrên yekem de.

Girtina însulînê ya kristalîn a di nav buffer acetate de, dermanek bi dirêjahiya 36 demjimêran, herî zêde 16-20 saetên piştî rêveberiyê pêk tê.

Astenga sterîl a kristalên însulînê bi tevlihev bi protamine di buffer fosfate.

10 ml viyal, pêkhateya dermanê: însulîn - 40 PIECES, zincîra zîl - 0,08 mg, triprotamîn - 0,8 ml, glukoz - 40 mg, fosfateya natriumê belavkirî - bi qasî 4 mg, tricresol - 3 mg.

Dermanek dirêjtirîn, di warê dema çalakiyê de, cîhê navîn di navbera dermanek gelemperî û Triprotamine-zinc-însulînê de digire.

Girtina rengek spî. Taybetmendiya gumanbariyê, digel dermanê konvansiyonel, di bin bandora destpêkek hêdî û demek dirêjtir de ye.

Astengek stêrîkî ya însulîna kristal, protamîn, zinc chloride û fosfateya sodium, dermanek çalakiya dirêjtir.

Insulin dirêj-aktîv bi zêdebûna hîdrochloride aminoquinocarbamide.

Insulin dirêjî sekinandina - însulîna porkê amorf bi tevlihevî bi zincîra kêzikan re û însulîneriya şekir bi zincîre (bi navgîniyek di 3: 7 de). Derman çalakiyek dirêjkirî ye, bi şiklê nerm û hişk a şekir dihêle û dirûv tê şandin. Bandora kêmkirina şekir di 2-4 demjimêran de pêk tê, di 8-10 demjimêran de herî zêde çalakiyê digihîje û 20–24 demjimêran jî dirêj dibe. Doz û hejmara injeksiyonên her rojê bi rengekî vekirî têne diyar kirin, di nav demên cûda yên rojê de asta şekirê xwînê di asta rihê şekir de tê şandin. Derman ji bo kumaya diyabetê û dewleta pêşdetir nayê bikar anîn. Di doza zêde dozek de, dibe ku rewşek hîpoglycemîk û reaksiyonên alerjîk (urticaria, rash, itching çerm, edema Quincke) pêşve bibe.

Ulinnsulînê nîv-sekinandinê - di nav kompleksa zexm de bi israra porkê amorf pêk tê. Derman çalakiyek dirêjkirî ye. Bi dermanê şekir ya bi nermî û forma hişk, bi hîperglycemiya rojevê û glukosauriya re, bi dermanên xwerû an intramuskulerî tê bikar anîn. Bandora piştî 1-1,5 saetan tê dîtin, çalakiya herî zêde - piştî 5-8 demjimêran. Demjimêra dermankirinê 10-12 demjimêran e.

Insulin Ultralong Suspension - di nav kincên zinc de kompleksên însulînê yên kristal heye. Di nîvê şevê de û di saetên serê sibehê de bi şibakî û intramuskulî bi şekirê şekir û giran were serhev kirin. Bandora kêmkirina şekir piştî 6-8 demjimêran têne dîtin. Demjimêr 30-36 demjimêr.

(Ulinsulîn) - proteînek bi giraniya molekulê, hormonek ku ji hêla pankreasê mammalia ve hatî hilberandin, ji hêla insulocytes basophilic ve tê sekinandin (β-hucreyên mestikên pankreas ên Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best û James Collip cara yekem insulîn ji pankreasên heywanan di 1921 de wergirtin.

Ulinnsulîn rêwerzek taybetî ya metabolîzma karbohîdartan e, ji hêla heksokînazan ve çalak dike ku karanîna glukozê çêdike - têketina wê nav tûşan (bi gelemperî masûlkeyan) û şewitandinê, û hem jî şiyana glycogenê ji glukozê di laşên masûlkan û di kezebê de xurt dike, û glukoneogenesisê asteng dike.

Activityalakiyek taybetî ya kêmkirina şekirê ji 0.045 mg insulînek kristal wekî yekîneyek çalakiyê (IU) tê girtin (40 IU di nav 1 ml ya çareseriya însulînê de tê de heye).

Bandora dermankirinê û hewcedariya însulînê di şekirê şekir de bi hilweşîna aloziyên ku ji vê nexweşiyê derdikevin di navbêna karbohîdartan û rûnan de têkildar e. Ev di başkirina rewşa gelemperî ya nexweşan de, kêmkirina asta şekirê xwînê, kêmkirina an bi tevahî hilweşîna glukosauria û acetonuria, û her weha di qelskirina hejmarek çewisandinên laşê ku bi diyabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, etc.) têne xuyang kirin.

Insulîn bi hêsanî ji hêla kaolîn ve tête, karbona çalakkirî û adsorbentên din tête kirin, ew bi hêsanî di nav avê, alkalis, acîd û çareseriyên alkolê qels, di 96% alkol, acetone û ether de tête çareser kirin.

Hormon bi çalakiya tîrêjê tîrêjê (radyasyona UV) ve kêm dibe, kêmkirina agir û oxidkirinan dibe, û ew bi hêsanî ji hêla enzimên proteolîtîk ve (bi taybetî tripsîn) tê hilweşandin.Germbûna insulîn bi pH ya navîn ve girêdayî ye - di çareseriyên reaksiyonê ya acidê de, însulîn dikare ji bo saetekê bisekine, aramî di çareseriyên alkaline de pir kêm e.

Hilberîna însulînê

Rêbaza herî berbiçav ji bo hilberandina însulînê heywanan ji pankreasê xêzan û dewaran jêrîn e (hilberînerên cûda gelek guhertinên pêvajoyên sereke hene):

1. Derxistina seretayî ya pankreasên dabeşkirî bi alkolê ve.
2. Avêtina ekstrakta alkolê di binê vacuum, deqandin û ji nû ve di 80% alkolê de tê veqetandin, ji kîjan însulînê ya xav bi alkol an etherê vebir re vedihewîne.
3. Dabeşandina însulîna xav di avê distilandî û paqijbûna wê ya paşê bi karanîna yek ji van rêgezên jêrîn: rehbûna ji çareseriya avî ya xwê, şilîna insulînê picratê bi picrîk reş, şilbûna însulînê li xala isoelectricê ji çareseriyek bi pH = 5.0, adsorption li kaolin an karbonê çalak.

Hem saloxên însulînê (bi piranî chloride) û bingeha însulîn dikare were amadekirin.

Insulîn dermanek taybetî ya kêmkirina şekirê ye. , xwedan rêgezkirina metabolîzma karbohîdartan e, zexîrebûna tansiyonê ya glukozê zêde dike û veguherîna wê di glycogenê de pêşkeş dike, di heman demê de hêsantirkirina nav glukozê di nav hucreyên kezebê de jî hêsan dike.
Digel bandora hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), însulînê gelek bandorên din jî hene: ew dikanên glycogenê yên masûlikan zêde dike, hevsengiya peptîdê dişoxilîne, kêmkirina proteînê kêm dike, û hwd.

Pêşangeha însulînê bi pêgirtina an vegirtina (sekinandina) hin enzîmên re ve girêdayî ye , glycogen synthetase, piruvate dehydrogenase, hexokinase têne çewisandin, acîdên laş ên aktîfkirî yên lipase ku mûzeya adipose, lipoprotein lipase, kêmbûna xwîna xwînê piştî xwarinek dewlemend a di rûnê rûn de, têne şandin.
Asta biyosntesis û sekretandina (sekreandina) însulînê girêdayî bi mezinahiya glukozê di xwînê de ye.
Bi zêdebûna naveroka wê re, sekreteriya însulînê ji aliyê pankreasê ve zêde dibe, berevajî, kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de, sekreteriya însulînê hêdî dibe.

Di bicihanîna bandora însulînê de, rola pêşeng bi têkiliya wê re bi receptorek taybetî ya herêmî ya li ser mizgefta plasma ya hucreyê, û avakirina kompleksa receptora însulînê ve tê lîstin.
Prosesê însulînê yê bi hevgirtina însulînê derbasî hucreyê dibe , li ku derê bandora fosfolasyona proteînên qelizî lê dike, reaksiyonên intracellular jî hîn tam nayê fam kirin.
Insnsulîn dermana taybetî ya bingehîn ji bo şekirê şekir e, ji ber ku ew kêm dike hyperglycemia (zêdebûna glukoza xwînê) û glycosuria (hebûna şekirê di mîzê de), nûkirina depoya glycogenê ya di kezeb û muskeyan de, hilberîna glukozê kêm dike, û lîpemiya diyabetê (hebûna şekirê di xwînê) de nû dike. , rewşa giştî ya nexweş baştir dike .

Insulîn ji bo karanîna pizîşkî ji pankreasên heywanan û bizinan digirin . Rêbazek yekgirtina kîmyewî ya însulînê heye, lê ew nehatî ye.
Ji bo hilberîna însulînê mirov metodên biyoteknolojîk beriya niha hatine pêşxistin. Insulîna ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin bi tevahî koma amino acid a însulînê ya mirovan bi tevahî pêkve ye.
Di rewşên ku însulîn ji pankreasên heywanan tê wergirtin, dibe ku nexşeyên cûrbecûr (proinsulin, glukagon, xwe-statîn, proteîn, polypeptides, û hwd.) Ji ber paqijbûna têrnegirtî di amadekariyê de hebe.
Amadekariyên însulasyona paqijkirî dikare bibe sedema reaksiyonên cûrbecûr.

Rêbazên nûjen gengaz dikin ku meriv bi amadekariyên însulînê paqijkirî (monocomponent) û amadekirî ya însulînê re paqij (monopîk - chromatographically bi berdana "kul" ê însulînê re) bistîne.
Di dema niha de, însulasyona kristalîn a mirovan her ku diçe zêde dibe.
Ji amadekariyên însulînê yên bi eslê xwe heywanî ne, pêşîgirtina bi însulînê ve ku ji pankreasê derzê hatî wergirtin tê dayîn.

Thealakiya însulînê biolojî tête destnîşankirin (bi şiyana ku xwîna glukozê di Rabbên tendurist de kêm bibe) û yek ji wan metodên fîzîkokîmyayî (elektroforez li ser kaxezê an chromatography li ser kaxezê). Ji bo yekîneya çalakiyê (UNIT), an yekîneya navneteweyî (IE), çalakiya 0.04082 mg însulînê kristal bigirin.

Nîşana sereke ji bo bikaranîna însulînê şekirê şekir I ye (girêdayê însulînê), lê di bin hin mercan de ew ji bo şekirê şekir II jî ve girêdayî ye (ne girêdayî insulîn).

Di dermankirina şekir de amadekariyên însulînê yên demên cûda yên çalakiyê bikar tînin .
-Nsulînîna kin her weha di hin pêvajoyên patholojîk ên din de ji bo sedemek şîzofreniya dewleta hogoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), wekî amûrek anabolîk (çêkirina proteîn a proteînê) bi xapandina gelemperî, malnişînbûnê, furunculosis (zêdebûna çermê purulent a çerm), thotootoxicosis (êşa thyroid) glands), di nexweşîyên zikê de (atony / windabûna tûyê /, gastroptozîs / pêşveçûna zikê /), hepatîtê kronîk (peqîna laşê kezebê), formên destpêkê yên şînbûna kezebê, û her weha component "de cih digirin" çareseriyên ji bo bînkêşanê treat akût coronar (beş di navbera daxwaza oksîjenê dil û teslîmkirina xwe).

Hilbijartina însulînê ji bo dermankirina şekirê bi giranî û taybetmendiyên qursê nexweşiyê, rewşa giştî ya nexweş, û her weha leza destpêk û dirêjbûna bandora hîpoglikemîkê ya dermanê ve girêdayî ye.
Rûniştina yekem a însulînê û damezrandina dozek bi rengek xweş li nexweşxaneyê tête pêkanîn (nexweşxane).

Amadekariyên kin ên çalakiya însulînê - ev çareseriyên ku ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular têne armanc kirin.
Ger hewce be, ew di hundurê rêvebirinê de jî têne îdare kirin.
Ew xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û berbiçav e.
Bi gelemperî ew di 15-20 hûrdem berî xwarinê de ji yek heta çend caran di dema rojê de ji binî ve an intramuskular têne rêve kirin.
Bandora piştî enfeksiyonê dendikê di 15-20 hûrdeman de pêk tê, piştî 2 demjimêran zûtirîn digihîje, tevahiya dema çalakiyê ji 6 demjimêran zêdetir nine.
Ew bi gelemperî li nexweşxaneyê têne bikar anîn da ku dozaja însulînê ya pêwîst ji bo nexweş were saz kirin, û her weha di rewşên ku hewce ye ku biguheztin bilez a çalakiya însulînê di laş de - bi komek diabetîk û pêşgotinê (windabûna bêkêmasî an dabeşker a hişmendiyê ji ber zêdebûna bilez a şekirê xwînê) .
Wekî din, amadekariyên însulînê yên kin-kurt wekî amûrek anabolîk tête bikar anîn û, bi gelemperî, di dozên piçûk de têne diyar kirin (4-8 yekîneyên 1-2 caran rojê).

Amadekariyên dirêjkirî (dirêj-çalak) ên însulînê di formên cuda yên dosage de hene ku bi dirêjahiyên cûda re bandorek şekirê kêmkirinê (semylong, dirêj, ultralong) heye.
Ji bo dermanên cûda, bandor ji 10 heta 36 demjimêran berdewam dike.
Spas ji van dermanan, hûn dikarin jimareyên rojane yên injeksiyonan kêm bikin.
Ew bi gelemperî wekî şiklên hilberînê têne hilberandin. (sekinandina perçeyên zexm ên dermanê li mîkrobê), ku bi tenê li jêrzemîn an intramuskululî tête îdare kirin, rêvebirîya hundurîn destûr nayê dayîn. Di koma diyabetîk û şertên pêşîn de, dermanên dirêjkirî nayên bikar anîn.

Dema ku amadekariya însulînê tête hilbijartin, pêdivî ye ku hûn piştrast bikin ku serdema ku bandora kêmkirina şekirê pirtirîn bi we re dema ku we digire.
Ger hewce be, 2 dermanên çalakiya dirêjkirî dikare di yek sindoqê de werin îdare kirin.
Hin nexweşan hewce ne tenê dirêj, lê di heman demê de normalîzasyona bilez a asta glukozê ya xwînê jî dikin.Pêdivî ye ku ew amadekariyên însulînê yên dirêj-kirrîn û çalak-kin bikar bînin.
Bi gelemperî dermanên demdirêj beriya taştê têne rêve kirin Lêbelê, heke pêwîst be, enfeksiyon dikare di demên din de jî were kirin.

Hemî amadekariyên însulînê ji mijara pejirandina parêzê têne kirin.
Tê wateya nirxandina enerjiyê (ji 1700 heta 3000 khal) ji hêla giraniya laşê nexweşê di dema dermankirinê de, ji hêla celebê çalakiyê ve were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, bi kêmkirina xwarin û xebata fîzîkî ya zehf, hejmara kaloriyên ku hewceyê rojane ji bo nexweşek heye bi kêmî ve 3000 e, bi xwarina zêde û şêwaza jiyanê ya sedentent, divê ji 2000-an mezin nebe.

Danasîna dozên pir zêde, û herweha kêmbûna karbohîdartan bi xwarinê re, dikare bibe sedema rewşek hîpoglycemîk. (kêmkirina şekirê xwînê) bi hestên birçîbûn, qelsî, şilbûn, tirşbûna laş, serêş, bêhêzî, palpitations, euphoria (pêkutiya bê sedem) an agirbestê.
Piştre, koma hîpoglycemîk dibe ku bibe (windabûna hişmendiyê, ya ku ji hêla kêmasiyek tam ya reaksiyonên laşê ve ji ber stimulên derveyî ji ber kêmbûna hişk di şekirê xwînê de nîşankirin) bi windabûna hişmendiyê, sehkirinan, û kêmbûna hişk a çalakiya dil.
Ji bo pêşîgirtina rewşek hîpoglycemîk, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çaya şîrîn vexwe an çend şekir bixwin.

Digel koma hypoglycemîk (bi kêmbûna şekirê xwînê ve girêdayî) 40% çareseriya glukozê di mîzê de bi navberek 10-40 ml, carinan jî heya 100 ml tê şûştin, lê naha.
Rastkirina hypoglycemia (kêmkirina şekirê xwînê) bi şikilî dikare bi karanîna rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon were şandin.

Bi rêveberiya subkutîn a amadekariyên însulînê re, gengaz e ku pêşxistina lîpodystrofî (kêmbûna mîqyara kezebê ya di nav xalîçeya pişikê de) li cîhê înşeatê.

Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê yên pir paqijkirî yên modern kêm kêm kêm dibin sedema bûyerên alerjiyê, lêbelê, bûyerên weha ne ji derve ne. Pêşveçûna reaksiyonek alerjîk a akût pêdivî ye ku demildest hişmendî (pêşîlêgirtin an astengkirina reaksiyonên alerjîk) dermankirin û şûna derman hebe.

Contraindications to use insulin nexweşî ne ku bi hogoglycemia, hepatîtiya akût, cirrhosis, zerûya hemolîtîk (zeravbûna çerm û mêşên mûzikê yên çavên mûzê dibe sedema şikestina hucreyên xwîna sor), pankreatît (pezreşika pankreasê), nefrît (pezreşika gurçikê) nexweşiya gurçikê ya bi têkçûna proteîneyê / metabolîzma amyloid ve têkildar), urolithiasis, zorçên zirav û duodenal, kêmasiyên dil ên dekompensandî (têkçûna dil ji ber têkçûna dil nexweşiyên valayên wî).

Di dermankirina nexweşên bi şekirê şekir de, lênihêrîna koroner (jihevdanê di navbera hewcedariya dilê ji oksîjenê û radestkirina wê de) û zirarên mêjî | leza xwînê.
Di karanîna însulînê de li nexweşên tîrîdê, nexweşiya Addison (fonksiyona adrenal ya têrnebûyîn), û têkçûna renas, hewceyê hewceyê ye.

Divê dermankirina însulînê ya ducanî ji nêz ve were şopandin.
Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî hinekî kêm dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de zêde dibe.
Astengên alfa-adrenergic û beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates zêdebûna sekinandina endogjen (derxistina laşê ya avakirin) însulînê zêde dikin.
Deryayên thiazide (diuretics), beta-blokker, alkol dikare hîgoglycemiya pêşîn bikin.

Têkilî bi
dermanên din
bi wateya:

Bandora hypoglycemîk a însulînê tê zêdekirin dermanên devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, tiryak dihewînin, etanolê .

Bandora hypoglycemîk a însulînê qels dike kontraceptivên devkî, GCS, hormonên thyroid, tiazide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, blokatorên kanalê yên kalcium, diazoksîd, morfîn, fenîtoin, nîkotîn.

Di bin bandora reserpine û salicylates de, hem qels û hem jî zêdebûna çalakiya derman mimkun e.
Dermanên ku digihin thiol an sulfite, dema ku însulîn tête zêdekirin, dibe sedema tunekirina wê.

Di dema ducaniyê de, celebê însulînê, doza wê û rêjeya rêveberiyê ji hêla bijîjkek tête diyar kirin.
Heke rêzika dermankirinê ya destpêkê hilbijartî ne guncan e, pêwîst e ku hûn careke din bi bijîşk re şêwir bikin û hilbijêrin, dawî, rêbaza dermankirinê ya herî hêsan û bandor.

Nîşan : qelsiya masûlkeyê, birûskek sivik, birçîbûn, salixkirina tûj, pallor, bêbextiya tiliyan, tremor, palpitations, şagirtên dilandî, gazê tirşandî, serêşî, yawankirina dubare, çêjbûn, tîrbûna hişmendiyê, zordestî an hişmendî, kiryarên bêhempa, tonîk an clonic û dawiyê, coma.

Derman ji bo rewşek hîpoglycemîk divê di cih de dest pê bike.
Di rewşên maqûl de, têr e ku hûn hundurê çaya şîrîn, ava fêkiyan, hingiv bidin.
Bi windabûna tevahî ya hişmendiyê (koma) rasterast çareseriyek glukozê ya tevlihev (10-20 ml 20-40% glukozê) bişewitînin.
Ger ne mumkun e ku derziyek intravenus a çareseriya glukozê were vegirtin, tê pêşniyar kirin ku bi intramuskulîlî ji 0.001-0.002 g glukagon an 0.5 ml çareseriyek 0.1% ya adrenaline hîdrochloride di bin çerm de were îdare kirin.
Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku bi danasîna adrenalîn re, bandorên aliyê çêdibin - palpitations, lerizandin, zêdebûna zexta xwînê, xeyal û hwd.

Ulinnsulînek şirîn li kûpên şilavê hermetîkî bi rawestandina gomlekan bi veqetandina aluminiumê ve tê peyda kirin.
Di şûşan de 10 ml, di xalek 5 pcs an di penfill (kartolên) 1,5 û 3 ml ji bo pênûsên moşekan .

Amadekariyên însulînê (hem xiyar û kartolên) ku ne têne bikar anîn, divê di 2-8 ° C de li cîhek tarî were hilanîn , i.e. di sarincê de (bi teybetî li ser rafiya li jêr), ji frîzerê dûr bikeve.
Di vê germê de, ew xwedan taybetmendiyên biyolojîkî û aseptîk digire heya ku temenê mayînê li ser pakêtê hatî destnîşan kirin. Dema ku balafirek li balafirê difirin de divê însulîn neyê kontrol kirin da ku ji xetera xilasbûnê dûr nemîne.
Germahiya zêde ya hilanîna giran dibe sedema kêmbûna hêdî ya çalakiya biyolojîkî ya dermanê. Rêzika tîrêjê rasterast jî bandorek neyînî dike, bi 100 carî ziyanê dide çalakiya biyolojîkî.
Insnsulînê solubera zelal dibe ku şil bibe û ewr bibe . Granul û pelikan di şiklê însulînê de digire. Kevirbûna tîna germ û şilandina dirêj bi vê pêvajoyê zûtir dike.

Bottleûşeya însulînê ya ku nexweş tê bikar anîn dikare di 6 hefteyan de li cîhekî tarî û li cîhê tarî, li hêjmarê odeyê neyê hilanîn. Vê dema ku kartolên Penfill bikar tînin, ev 4 hefte kêm dibe, ji ber ku pênûsên syringe bi gelemperî li hebên we di germên nêzî germahiya laş de têne kişandin. Vîlyayên însulînê piştî karanîna yekem piştî 3 mehan dikare di sarincokê de bêne hilanîn.

Insnsulîn taştî piştî qewitandinê nayê bikar anîn. Ev bi taybetî ji bo gumanbaranan rast e. Di dema serşûştinê de, krîstal an parçeyên hevûdu çêdikin û piştî thawingbûnê belav nakin, ku ev ne gengaz e ku meriv careke dî rakirina pezek homojen bistîne.Bi vî rengî, xetera danasîna dozek neçê bi girîng zêde dibe.

Pêdivî ye ku însulin piştî qewirandinê xilaf be. Typesêwazên zelal ên însulînê dema discolorasyon, kûrahî an xuyangbûna parçeyên guncan nayê bikar anîn.
Gumanbarên însulînê, yên ku piştî tevlihevkirinê şûnda yekbûnek sekinandî ya kesk pêk nînin an naverok, fêkiyan, reng diguherînin, ji bo karanîna nebawer in.

1 ml ya çareseriyê an gumanbarî bi gelemperî 40 yekîneyan pêk tê.
Bi çavkaniyên hilberînê ve girêdayî, însulînê ji pankreasê heywanan tê veqetandin û bi karanîna metodên endezyariya genetîkî synthesized.

Li gorî mezinahiya paqijbûnê, amadekariyên însulînê ji tewangên heywanan di monopomp (MP) û monocomponent (MK) de têne dabeş kirin.
Naha ji pankreasê pig hatine wergirtin, ew bi tewra bi tîpa C (SMP - pork monopîk, SMK - pork monocomponent), pez - tîpa G (bez: GMP - monopîk a beef, GMK - monocomponent a beef) têne sêwirandin.
Amadekariyên insulasyona mirovî bi nameya C têne destnîşan kirin.

Bi dirêjahiya dema çalakiyê ve, insulîn têne dabeşkirin:
- amadekariyên însulînê yên kin : destpêkirina çalakiyê piştî 15-30 hûrdeman, çalakiya pezê piştî demjimêrên 1 / 2-2, tevahiya dema çalakiyê 4-6 demjimêran,
- amadekariyên însulînê yên dirêj dermanên bi navgîniya çalakiya navîn (destpêkê piştî demjimêr 1 / 2-2, pileya piştî 3-12 demjimêran, demjimêra tevahî 8-12 demjimêran), dermanên bi temenek dirêj (destpêkirin piştî 4-8 demjimêran, pileya piştî 8-18 demjimêran, demjimêrê tevahî 20-30 demjimêr).

Diabes mellitus nexweşiyek cidî ye ku di xwezayê de kronîk e. Pankreasên mirovan organek pergala endokrîn e ku însulasyona vîtamîn a vîtamîn hilberîne. Ulinsulînê bi danûstendina glukozê, ku ji bo fonksiyonê mêjî û tevahiya laş hewce ye, pêk tê. Di nexweşiya şekir de, pankreas nekare bi asayî tevbigere. Ji ber vê yekê, nexweş pêdivî ye ku birêkûpêk birêkûpêk ya dermanan hewce bike. Di pir rewşan de, pills têr. Lê celebek bi şeklê însulînê ve girêdayî pêdivîbûna însulînê bi rêkûpêk heye.

Derman

Formên sivik ên şekir bi tenê bi parêzek tê derman kirin. Lê bêhtirê caran pêdivî ye ku nexweş hewceyê derman bîne. Forma herî giran a şekir - cûreyek nexweşiyek ku girêdayî însulînê ye - li nêzî 10-15% ji bûyerên nexweşiyê pêk tê. Lê yek celeb dikare veguhêze yekî din.

Nexweşên ku bi şeklê însulînê ve girêdayî ne, di pir rewşan de, pêdivî ye ku îdareya livîn a însulînê ya zindî pêk bîne. Bi gelemperî ew însulîna berxikê an goştê pijandî, ku tê de cûreyên nepoxan tê de hene. Ev însulîna nexweş ji hormona ku ji pankreasên mirovan ve tê hilberandin vedigire.

Bandorên aliyê

Dema ku injeksiyonên însulînê bikar tînin da ku rewşa normal a diyabetê bigirin, wekî ku bi her tedawî re be, dibe ku bandorên aliyê însulînê çêbibin. Hin ji wan fikaran cidî nakin, lê hin eşkere diyariyên pir giran in.

Ev nayê vê wateyê ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku enfeksiyonên însulînê red bike. Ew ji jiyana wî xeternak e. Tenê girîng e ku dermanê rast hilbijêrin da ku ew bi bîhnek taybetî bijî. Bi gelemperî, guhastina li însulînê ya paqijandî piraniya bandorên nexwendewariyê ji holê radike. Heke ev alîkarî neke, wê hingê pêdivî ye ku nexweş li ser kursek dermanî ya din derman bike. Di her rewşê de, redkirina injeksiyonên ji bo diyabetek bi nexweşiyek ve girêdayî-cûreyek nexweşiyê ne mimkûn e.

Bertekên laşê gengaz

Dema ku însulînê dişoxilîne, bandorên cuda çêdibe.

Hypoglycemia bandora herî gelemperî ya dermanê ye. Ev rewşek patholojîk e ku ji hêla glukozê xwînê ya jêrîn normal ve tête taybetmend kirin. Ev bi zêdebûna zêdekirina dermanê re pêk tê.Rêzika kesek zûtir dibe, xeyal û ditirsî çêdibe, çirûska çermê tê dîtin. Dizilbûn, çikilandin, pirtûka zêde û tirsnak mimkun e. Hêrsek birçîbûnê zêde dibe, ku divê were qutkirin da ku rewşa nexweşê siviktir bike (çêtir e ku karbohîdartên bilez bikar bînin). Di rewşên herî giran de, sehîdên epileptiform, koma û mirin mimkin in.

Bandorek dî ya hevbeş a alerjî li însûlînê heye. Ew bi piranî bi reaksiyonek li ser nerazîbûnên narkotîkê re têkildar e. Ew bi gelemperî di cîhana înşeatê de ji hêla atrofiya tîrêjê ve tê dagirtin.

Sindroma Somojî hyperglycemiya posthypoglycemîk e. Guhertinên di asta glukoza xwînê de dibe sedema encamên nexwazî ​​yên diyabetê.

Lipodystrophy patholojî ya laşê subkutê ya li qada înşeatê ye, ku xwe di winda an mezinbûna zêde de diyar dike. Pêşniyar kirin ku meriv careke din cihên injeksiyonê biguherînin.

Edema însulînê - bêhtirê caran di destpêka dermankirinê de çêdibe, lê di dawiyê de jî derbas dibe. Ne hewceyê dermankirinê ye.

Whyima di dermankirina diyabetê de hewcedarî heye ku ji rêwerzên karanîna însulînê alîkariyê bixwaze. How çawa rêzikên ewlehiyê yên vê dermanê tenduristiya nexweş dikare bandor bike.

Ulinnsulîn ji bo hêsankirina şekir derman e, bingeha ku ji wan re hormona pankreasê ye. Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê Dema ku ev derman derman dike, bîranînek mecbûrî ye. Divê dermanek Latînî tenê ji hêla bijîşkê we ve were derman kirin.

Dermanxane

Ulinsulîn, ku di pergala xwîna mirovan de cih digire, hormonek e ku di metabolîzma pêvajoyên karbohîdartan de di laşê mirov de berpirsiyar e, şekirê xwînê kêm dike û alîkariya glukozê dike ku were pijandin. Ji ber ku hilberîna kêmbûnê ya hormonê ji hêla pankreasê ve, an berevajiyê, mirov zêde dibe ku ji derve ve hewceyê wî hewce bike.

Ev materyal ji bo pankreasên heywanan, pincaran û ji ber pêşkeftina endezyariya genetîkî, ji bo armancên dermankirinê tê çêkirin artişkî ye.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Di bingeh de, însulîn ji bo dermankirina şekirê şekir (celeb 1) û di binê hin mercên domdar ên nexweşiyek endokrîn de (bikaranîna însulînê ji bo şekir 2-ê şekir) wek amûrek dermanî tête bikar anîn.

Insnsulînateya kinik ji bo kêmkirina şekirê xwînê di hin formên şizofreniyê, pêşveçûna furunculosis û nexweşîyên gastrointestinal de tête bikar anîn. Also her weha bi hepatîtên kronîk re û qonaxa destpêkê ya cirîtoza kezebê.

Wekî din, însulîn wekî wekî asîmîlasyonek tête şandin (da ku giraniya laş zêde bibe), ji bo nexweşên ku nîşanên taybetmendiya malnişîniyê û bi kêmbûna nermalavê heye.

Bikaranîna însulînê wekî elementek ji çareseriya polarizable ku di tedawiya nexweşiya arteriya koroner de tê bikar anîn, taybetmend e.

Toawa serlêdan kirin

Bikaranîna derman navgîniya danasîna wê di nav masûlkeyê an di bin çerm de û tenê di şertên giran (hebûna koma diyabetîk) de intravenoze.

Di şekirê şekir de, dozaja destûr ya însulînê li gorî encamên analîzan, bi navgîniya asta şekir, hormonê proteînê di xwînê de, bi hinceta ku bi wan tê pêşniyar kirin, tenê li ser rêzikên destûrî yên navîn bipeyivin, bi şexsî tê şandin. To ji pirsê re, li kîjan însulînê şekir tête vegirtin, em tenê dikarin biqasî bibêjin - 12 mmol / lîtir.

Dozê hewceyê ya însulînê ji bo diyabetê bi rojane 10 û 40 lîman e. Bi koma xwezekek diyabetîk, karanîna însulînê dikare di rojê de ne bêtir ji 100 yekîneyên (jêrzemînê) were hesibandin û ne bêtir ji 50 yekîneyên bi rêveberiya intravenous ya dermanê.

Ji bo nîşanên din, derman dikare di dozên piçûk de were derman kirin - rojê 5-10 yekîneyên.

Ji bo bikaranîna însulînê, pincara ku ji bo înşeatê tê bikar anîn taybet e, bi pêçek çêkirî ye, teknolojiya ku tê de têxin tevahî ya naverokê heye da ku domandina dermanê rast bidomîne.

Dema ku nivînek di nav pezankirinê de tête diyar kirin, tê pêşnîyar kirin ku naveroka şûşeyê bişewitîne berî ku ew di nav sindoqê de tije bike.

Ji bo şekir, madeya diyarkirî di 2-3 dersan de tê bikar anîn. Injectionêkirinê 30 hûrdem berî destpêkirina vexwarinê tête çêkirin. Dokek yekgirtî di forma enzeksiyonê de piştî 60 hûrdemên ku bi dirêjahiya 4-8 demjimêran dest pê dike dest bi çalakiyê dike. Insnsulîn di vexwarinê de tê danîn çalakiya xwe piştî 30 hûrdeman dest pê dike, dema ku şekir piştî demjimêrek an du carî kêm dibe şekir.

Formên Release

Derman bi şiklê çareseriyê, bi sekinandinê, di şûşan de, di hin kartolan de (kartol, kartol û pergalên ku ji bo karanîna wan di stûyê sindoqê de ye.) Têne berdan.

Bi taybetî, çareseriya enzûnê di şûşeyên xalîçeya sterilizandî de di nav 5 û 10 ml de heye, çalakiya ku, bi gelemperî, ji 20 heya 100 yekîneyên di 1 ml liquid de heye.

Ev derman pîvazek spî ye ku bi naveroka sulfurî heya% 3.1 e.

Areseriya ji bo enzûnkirinê bi rûnê spî-zer e ku bi pH 2 ji 3.5 heye. Ji bo çareserkirinê çêbikin, pîvaz di ava nû de ji bo vegirtinê tête navandin, bi zêdebûna HCI acid, glycerin û çareseriyek ji bo parastinê fenol an tricresol.

Gumanbarên dirêjkirina dirêjkirî dikare di dermanxaneyan de bi şûşeyên 5 û 10 ml re bêne kirîn. Her elementek wusa bi pêvekek gomebarkirî ya ku bi kapasîtek bingeha alumînîkî ve hatî dorpêç kirin vekirî ye.

Contraindications

Di bûyeran de bi hişmendiya însulînê bikar bînin:

• Diabedîkên ku bi kêmasiya arteriya koronar an kêmasiya tîrêjê ya cereb, nas dikin
• Kesên bi nexweşîya tîrîdê
• Bi nexweşiyên pergala genitourinary,
• Bi xebitîna bêserûber a gurçikan re.

Dema ku ew di bin çermê de tê vegirtin, dibe ku fenomenek patholojîkî di forma lipodystrophy de bi eşkerebûna atrophy di tansiyonê de, li cîhê înşeatê xuya bibe.

Ji ber ku formulên herî dawî yên însulînê baş têne paqij kirin, kêm kêm ew dibin sedema alerjiyê, lê bûyerên wiha dikarin çêbibin.

Navên amadekariyên însulînê yên kinik, rêbernameya karanîna

Di demên dawî de, dermankek bi bandor ji bo şekirê diyabet 1 tê zanîn. Nexweşiya şekir 2 hate xwendin, dermanên ji bo wê ne pir bi bandor bûn. Bi navê, şekir 2, ku jê re ne-însulînek tête gotin, bi tevlihevîyên gengaz ên cewherî re xeternak e.

Naha, gelek derman ji bo rêveberiya devkî û ji bo înşeatê hatine pêşxistin. Ji bo dozên cûda, celebên cûda yên însulînan hatine ceribandin - kurt-aktor, ultra-kurt û dirêj-lêker.

Pîşesaziya bijîjk ji bo nexweşên bi şekir metre mêjûya glukoza xwînê li malê çê dike, da ku ew di wextê de hilkişîna glukozê xwînê nas bikin û xwe dermanê serzemînê bikin.

Her tişt hatiye kirin da ku mirovên nexweş dikarin jiyanek tijî jiyanî bikin.

Cûrên însulînê

Amadekariyên însulînê li gorî dema dema ku ruhê laşê nexweş tê veqetandin li koman têne parve kirin. 5 celeb derman hene - însûlîna ultra-kurt-aktîv, kurt, navber, dirêjkirî (dirêjkirî) û tevlihev.

Dem dema karê wan di laş de diguhere û ji 1 demjimêran heya 24 saetan digire.

Dermanek ultrashort di nav çend hûrdeman de dest bi çalakiyê dike û bandora wî ji 1 heta 3 demjimêran didome, însûlîna dirêjkirî piştî demjimêrek çalakiyan dike û 24 demjimêran li glukozê kêm dike.

Amadekariyên însulînê di rewşên ku ew têne bikar anîn de cûda dibe.

Heke însulîna dirêjkirî alîkariyê dide nexweşê di nav rojê de glîkozê normal bike, hingê însulîna kurt-çalak jî tê gotin insulona xwarinê - ew di dema xwarinê de li ser laş çalak dike û pêşî lê vedike ku karbohîdartên ku di dema xwarinê de glukozê werdigirin. Trnsulînata Ultrashort ji bo bûyerên hejikek gavavêtinê ye ku di glukozê de ye, dema ku bi lezgînî pêdivî ye ku kêm bibe.

Amadekariyên kurt ên însulînê

Ne hemî insaneyên kurterokê dikarin hevûdu biguhêrin. Van taybetmendiyên xwe di berhevokê û bandora wan de li serhevhatina xwînê û başiya nexweşiyê hene. Ya gelemperî ev e ku hemî cûreyên bilez ên dermanan nêzî 30 hûrdem piştî injeksiyonê dest bi kar dikin.

Ew bi guncan glukozê gelek kêm dikin. Ji 3 demjimêran heya 8. Bi bandorker dibin, lewra van fonan ji hêla katekololamîn, STH û hin hormonên din ve têne derxistin. Lê belê, tevî ku derman ji xwînê winda dibe, ew di hucreyan de bandora xwe didomîne.

Navê narkotîkan û danasînên wan li jêr têne dayîn.

Ev derman, li gorî rêbernameyan, anormalek a hormone ya xwezayî ye ku di laşê mirov de hatî hilberandin. Di çalakiyê de, ew ji kurtirokên herî zûtir e. Di hin danasînan de, narkotîk koma enstrûmanên ultrashort e. Derman dest bi kêmkirina glukozê dike ku 15 deqîqeyan piştî rêveberiyê kêm bibe, lê bandora wê piştî 3 demjimêran derbas dibe.

Derman di bûyerên jêrîn de tête diyarkirin:

• Type 2 şekir
• Nerazîbûn bi amadekariyên însulînê hormonal ên cûreyên din,
• Piştî xwarinê zêde glukozê zêde kir,
• Bêdengî an nerazîbûn ji dermanên ne-insulîn ên ku glukozê nizm dikin,
• Type 2 diyardeya şekir bi tevliheviyên giran di dema dermankirinê de û bi hebûna nexweşiyên tevlihev.

Dozê dermanê diyarkirî ji hêla doktor ve tête hesibandin. Vê dermanê bi navgîniya înkarê, bi şixulî, intramuskulululî bistînin. Heke derman bi tena serê xwe tê şixulandin, wê hingê nexweş bi karanîna rêvebirinê rêça subkutik bikar tîne. Derman ji bo rêveberiyê berî xwarinê tête derman kirin û ev ji insulîneyên ultra-kurt-çalak cuda ye.

Actrapid NM

Ev însulîna zûka piştî nîvê şûnda glukozê kêm dike û heya 8 demjimêran didome. Pêşgira bi navê NM re nîşan dide ku narkotîk, hormonek mirovî ya sentetîkî ye. Derman tê derman kirin:

• Bi şekir 2,
• Digel neyartiya dermanên kêmkirina glukozê li tablet.
• Di dema ceribandinan de
• Di dema ducaniyê de.

Actrapid ji bo kêmbûna mêjûyek jêhatî ya hormonê ji bo nexweşiyên metabolê yên karbohîdartan tête diyar kirin. Ew bi koma ku bi binpêkirina giran a metabolîzma hundurîn ve tê rêvebirin ve tê rêve kirin. Di heman demê de, derman ji bo nerazîbûn nîşanî narkotîkên bi eslê heywanan re tê destnîşan kirin.

Derman di nav 24 saetan de rojane ji 3 heta 6 caran tê birêvebirin. Heke di heman demê de nexweş nexweş celebên din ên hormona hunerî digirin, divê ev bandorê li dosageê neke. Tenê di rewşa karanîna amadekariyên heywanan de, doza dikare ji% 10 kêm bibe.

Insuman Rapid

Derman li gorî îşaret û tevger bi ya berê re mîna hev e. Ew însulînek zûtirîn tevger e. Demjimêra bandora kêmkirina glukozê, di bin bandora vê dermanê de, heya 7 demjimêran. Derman bi vexwarinên însulînê û di kartolên ji bo pênûsên sarincokê de bi karanîna xwe heye.

Derman 20 deqîqe berî xwarinê bi xerîb tê rêvebirin. Insuman Rapid bi insulînek dirêjtir re, ku tê de proteînên proteînê yên kêm-molekulî hene, vedigire.

Humulin Regular

Ev însulînera mirovî ye, ji koma ICD re girêdayî ye, ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin. Mîna cureyên din ên hormonên bi vî rengî, ji bo şiyariyê bi şirînok û pincarê mûçek heye. Pêdivî ye ku înkêşan di nav zikê de be (dever - 2 cm ji nîgê), serê tilî an destika jorîn. Pêdivî ye ku cîhê înşikê were guhertin. Ickingêkirina nextê cîhê înşeatê ya berê nabe.

Bandorên neyînî yên bi intoleranceya hormonî an jî bi zêdebûna dozê re dibe ku:

• Di glukozê de pir kêm dibe
• Reaksiyona alerjîk
• Zêdebûna bihêzî di rûnê jêrîn de.

Homorap 40

Ev dermanek bi bandor e ku bi insulinsên kurt re têkildar e. Actionalakiya wê 30 hûrdem piştî rêveberiyê dest pê dike û heya 8 demjimêran berdewam dike.Thealakiya her însulînê ya kurt girêdayî li cîhê rêveberiya wê, metoda injeksiyonê, dosage rast tê hesibandin û reaksiyona kesane ya li ser dermanê nexweşê ve girêdayî ye.

Derman di rewşên lezgîn ên rewşek comatose û pêşdîtina nexweşê de tê bikar anîn. Ew di dema emeliyatê de hêja ye. Derman ji bo dermankirina zarokek û jinek ducanî maqûl e.

Jnqê rojê 3 carî tê dayîn. Ji bo şilandinê, pompên însulînê têne bikar anîn. Her weha hûn dikarin însiyonê bi lêdana 1 sîrikê de bi çalakiya dirêj kirina însulînê çêbikin. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku bi vê tevliheviyê, pêşî hormonek kurt di nav sergoyê de tê danîn, piştre ew dirêjkirî.

Taybetmendiyên hevpar ên însulînê zû

Ji bo hemî amadekariyên însulînê yên kinîştê, rêzikên jêrîn ên ji bo hilgirtin û veguhestina wan derbasdar in:

• Divê vîrus bi derman re were girtin. Ew çêtirîn e ku ew li ser deriyê sarincokê bihêlin da ku ew qeşeng bibin lê ne qeşeng nebin.
• Di odeyê de li germahiyek di bin 30 pileyî de, hormonan mûhtemel e ku ji mehê zêdetir ne bikar bînin. Di germên bilindtir de, ew nikarin hilanîn.
• Hûn dikarin kartolê bi dermanê li kulikê xwe, kulikê kozmetîkî, pîkolê ve bikin.
• Insnsulînek kurt, û her kesê din, tîrêjê rasterê ya rojê tîrêj nabe. Germên bilind jî zirarê didin wî. Li kargeha giloverê ya ku di tavê de mayî ye derman nekin.

Nîşaneyên jêrîn destnîşan dikin ku derman ji bo karanîna minasib nine:

• Di ampûleyê de çareserî qul e
• Dîroka bidawîbûna ku li ser pijandinê hatiye nivîsandin jixwe derbas bûye,
• Derman felq bûye, û nuha jî tê qeşandin,
• Kulîlkên çirisîn an qulikê dişibihe,
• Bêşan vebû û zêdetirî 1 mehê de di vê rewşê de ma.

Insulîn laşkirin

Di laşsazkirina laş de, li şûna steroîdên anabolîk, dermanek kurt-çalak tê bikar anîn. Bandora wê ev e ku glukozê li masûlkan tê veguhastin, û ji ber vê yekê mezinbûna wan girîng dibe.

Dozê ji bo laşfiroşan bi rengek yekane ji hêla bijîjkî werzîşê ve tête hilbijartin. Rastî ev e ku dozek zêde ya derman bi çalakiya laşî ya bêserûber rê li ber qelewbûnê vedike, ji ber ku glukoz ne tenê di masûlkeyan de dikeve, lê di heman demê de dikeve nav laşê subkutanê jî.

Insulîn - doz, çalakî, rêwerdan

Insulîn - doz, çalakî, rêwerdan

Insulîn dermanek bingehîn a hormone-pancreatîk e. Bikaranîna sereke ya dermanê dermanê şekir 1 e. Di hin rewşan de, ew jî ji bo şekirê diyabet 2 ve tête bikar anîn.

Insulîn dermanek bingehîn a hormone-pancreatîk e.

Bandorên aliyê

Dema ku narkotîk bi xalîçeyê tê rêvebirin, lipodystrophy dikare pêşve bibe. Di heman demê de, derman dikare alerjiyê bike.

Ulinnsulîn berbi ber bi zêdebûna dozê ve dikare bibe sedema şokê hîpoglycemîk. Nîşan: zêdebûna şilbûnê, şilbûn, qels, şilbûn, hişkbûn, palpitations, kêm caran - koma, kramp, delirium, windakirina hişmendiyê.

Insulîn çi ye?

Insulîn bi amadekariya proteîn-peptide ya bi eslê xwe ya hormonal e. Ulinnsulîn wekî amûrek taybetî di dermankirina şekir de tê bikar anîn.

Insulîn hormonek e ku bi awayekî aktîf beşdarî metabolîzma karbohîdartan dibe û ji bo kêmkirina hûrbûna glukozê di plasma xwînê ya nexweşê de çalak dibe. Kêmkirina karbohîdartan di xwînê de bi zêdebûna şekir re ji hêla indên girêdayî însulînê ve di bin bandora însulînê de. Ulinsûlîn beşdarî hevsengiya glycogenê ya ji hêla hucreyên kezebê ve dibe û pêşî li guheztina rûn û amîno asîdên karbohîdartan vedike.

Bi kêmbûna însulînê di laşê mirov de, zêdebûnek di asta şekir di xwînê de tê dîtin. Zêdebûnek di glukoza xwînê de pêşketina şekirê şekir û kompleksên têkildar provoke dike. Kêmasiya însulînê di laşê de wekî tengasiyên di pankreasê de, ku ji ber malfunksiyonên pergala endokrînê têne xuya kirin, piştî birîndarbûnê an bi hêzek psîkolojîk a bihêz a li ser laş re têkildar e ku bi rewşên stresî ve girêdayî ye.

Amadekariyên ku însulîn pêk tîne ji tûşa pankreasê heywanan pêk tê.

Bi gelemperî, hilberîna narkotîkê tansiyonê ya pankreasên mî û dirb bikar tîne.

Rêzikên hilanînê

Conditionsertên hilanînê ji bo însulînê pêdivî ye ku bi rêzikên taybetî re tevbigerin ku gelek nexweşên diyabetê û malbatên wan di jibîrnekoşiya xwe de nebin. Ev gotar dê careke din bixwîne xwendevanên xwe di derheqê mercên ku tê de tê veguheztin însulîn û ka ew çawa bi awayê xweş li malê were hilanîn.

So wusa, meriv çawa însulînê hilîne? Amûrên ji bo naveroka wê.

Ji ber ku însulîn ji naveroka proteînê hormonek e, meriv dikare bi hêsanî mînakek li ser bandora lehengên germê li ser strukturê wê bide. Tê payîn ku tiraşîna hêkên birijandî bibîr bînin, li cihê ku germahiyek pir jêhatî dibe sedema ku proteîna hêk hema hema tavilê bizeliqîne. Germa kêm jî bandorek neyînî li proteînê dike û avahiya wê diguheze.

Girîng! Pêdivî ye ku însulîn bêyî bandora germên kêm û zêde were hilanîn. Li germahiya odeyê çêtirîn.

Tête bi şûşek tête hilandin, ne di sarincokê de, lê li germahiyek ji 25 dereceyan pirtir nîne.

Insawa însulînê li malê hilînin, li ku û di kîjan rewşan de ew dikare xirab bibe? Dema pozîsyonê:

• Li ser windowsill - di havîna de ji ber germahiya bilind û tîrêjên rasterê yên tavê, di zivistanê de ji ber berfê ji sermayê,
• Dema ku di şikeftan de li ser gazek an stûrek elektronîk tê hilanîn,
• Ne pir ji alavên germkirinê.

Ma ez dikarim însulînê li refikê bigirim? Ew dibe ku di havîna havîn de germahiya hewayê zêde zêde bibe, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku dermanê li sarincê bigire. Ew nayê pêşniyar kirin ku însulîna berhevkirî di sîrikê de hilîne.

Girîng! Heke însulîn hêşîn e, hûn ne hewce ne ku ji bîr nekin piştî ku hûn di sarincokê de germ bikin, ew di palmayan de çêtir e.

Bottleuçeyek hormona vekirî ji bo karanîna di nav mehekê de tê pêşniyar kirin. Ji ber ku piştî vê saetê derman bi tevahî bandora xwe winda dike. Lifeerta rûnê ya binavkirî ne salek e, wekî carinan difikire, lê nêzîkî sê sal e. Heke tiryakê bidawî bûye, hingê pêdivî ye ku viyana bi narkotîkê re yekser were şûştin.

Li dû rêzikên rêwerzên ji bo karanîna derman û pêşniyarên bijîjkek beşdar, hûn dikarin bisekinin ku hûn nekarin nexweşiyek bi vî rengî wekî diyabet were rawestandin û vegerin jiyanek bêkêmasî û asayî ya bê nexweş.

Rêbaza bikaranîna narkotîkê

Bi gelemperî, rêveberiya narkotîkên ku însulînê digirin bi intramuscularly an subkutûnî têne kirin. Bi pêşkeftina kome, însulîn bi enfeksiyonê intravenoz ve tê rêve kirin.

Dozê pêdivî ya însulînê di dermankirina şekir de ji hêla dermankirina însulînê ve bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Doseya navînî ya însulînê ya ku ji bo dermankirina însulînê ya şekirê şekir pêdivî ye, dikare ji 10 û 40 yekîneyan bibe.

Ger koma diyabetîk çêbibe, heya 100 yekîneyên derman dikare di bin çermê de were damezirandin da ku ji bo koma rojê biguhezîne. When dema ku karanîna rêveberiya intravenous, ne ji 50 yekîneyên zêdetir. Di rewşên din de, mezinahiya dermanê ji 6 heta 10 yekîneyên e.

Ji bo injeksiyonan, şirîngehek taybetî tête bikar anîn, ku ew gengaz dike ku tevahiya naveroka dermanê bê rez bimîne, ku ji xeletiyên dosage dûr dixe.

Dozê rojane ya însulînê li gorî şîretan û li gorî cûreyê dermanê ku tê bikar anîn li laş tê şandin. Inmze li gorî plansaziya ku ji hêla endokrinologist ve hatî pêşve xistin têne kirin.

Bandora derman piştî rêveberiyê dest pê dike, bi rengê xwe ve girêdayî:

• ultrashort piştî 15 hûrdeman bandor dike,
• dermanê dirêjkirî piştî 1-2 demjimêran dest bi kar dike

Bottleûşeyek fîşek ji bo hilgirtina însulînê tê bikar anîn. Dermanê li cîhek sar a ku ji tîrêjê rojê tê parastin hilîne.

Vîdyoya di vê gotarê de ji we re vedigire dema ku însulîn hewce ye.