Thei tevliheviyên şekir hene?
Wekî ku xebata nû ya zanyarên ji Navenda Lêkolînê ya Joslin Diabetes (USA) destnîşan kir, hin pisporên şekiranê şekir dişewitin ku ji hemî an hema hema hemî tevliheviyên sereke yên vê nexweşîya gewre biparêzin.
Ev derkeve holê ku gelek nexweş dikarin dikarin ji bo demeke pir dirêj bi diyabetê cûda 1 bijîn bê pêşveçûnên xeternak ên jiyanê ji organ û pergalên cihêreng. Dîtina viya ji bo vê yekê ew qas hêsan nine. Lêkolîn eşkere kir ku nebûna an eşkerebûna kêm kêm tevliheviyan dibe ku rasterast bi kontrolkirina glukoza xwînê re têkildar be.
Pispor ji giringiya xwe-kontrola şekir nahesibînin, lêbelê, mekanîzmayên din jî dikarin di parastinê de li dijî kompleksên xeternak bibin.
Lêkolîn
Zanyar 351 nexweş kontrol kir. Hemî wan bi 50 salî bi diyabeta tîpa 1 dijiyan. Navîn temenê beşdarên lêkolînê nêzî 68 salî bûn, û tespîtkirin li temenê 11 saliyê de hat. Endocrinologists li ser kompleksên şekir ên şekir di nexweşan de digerin, wek retinopathy, neuropathy, nephropathy, cardiomyopathy.
Derket holê ku di 43% ji nexweşan de tişten berçav ji çavan tunebû, 87% ji nexweşan tu cefayê dev ji gurçikan ne kişandin,% 39 yê beşdaran lêkolînê nebûne nerehetiyên neurolojîk, û 52% ji nexweşan ne komplîkasyonên dilpakî ne. Bi gelemperî, nêzîkî% 20-ê nexweşan karîn ku pêşveçûna tevliheviyên ji çav, gurçik û pergala nervê dûr bikin.
Hemî dilxwazan asta şekirê xwînê ku normal bû. Naveroka hemoglobînê glycated (HbA1C) jî hat texmîn kirin, ku di nav sê mehên borî de asta glukozê ya navînî nîşan dide. Ew bi qasî% 7,3% bû. Endokrinologî şîret dikin ku di nav% 7 û li jêr de asta glogated hemoglobînê di 1 mîlîtêra şekir de bigirin. Bi vî rengî, xwe-çavdêrîkirina şekir di hemî nexweşan de baş bû.
Lêbelê, ji lêkolînvanan re ji bo qursek weha bijarekî nexweşiyê şiroveyek din jî eleqedar bûn. Ji bo vê yekê, wan naveroka proteînê ya malbatek taybetî - hilberên dawiyê yên glycosylation zêdekirin (CPAG) - di nav de hemî beşdaran di ezmûnê de nirxand. Asta wan bi zêdebûna glukozê di xwînê de zêde dibe. Derket holê ku di nav wan nexweşan de ku xwedî asta bilind a du taybetmendiyên KPUG ne, kompleksên ku bi gelemperî heft carî çêbûne çêbûn.
Ji bo zanyaran, ev surprîzek bû. Bi rastî, tevliheviyên din ên molekulên KPUG bi rastî nexweşan ji çavên xwe diparêze. Ji ber vê yekê, zanyar ev pêşniyar kirin ku dibe ku hin kombinasyonên CPAG-ê wekî tewra ku berê texmîn nebû, ew laş ji tevliheviyan biparêzin.
Li gorî lêkolînvanan, di hin nexweşan de ku qursek guncan ji 1-yê şekir 1 heye, bi salan, mekanîzmayên parastinê yên li dijî bandorên agirbest ên CMH dikarin bêne avakirin. Van faktorên parastinê molekulên CNG kêm xeternak kirine.
Wekî din, divê meriv jêrîn ji bîr neke: "veterînerên" şekir ku beşdarî lêkolînê bûne lênêrînek mezin ji xwe û tenduristiya wan digirin. Dema ku wan şekir girt, hindik di derbarê nexweşiyê de hat zanîn. Even hê bêtir, zanist di derbarê mekanîzmayên delal ên agirbest û parastina ji nexweşiyê de nezan bûn.
Di wê demê de, bijîjkan ji nexweşên xwe re jî negotin hewceyê hewceyê kontrolkirina şekirê giran. Ji ber vê yekê, vekolîna bêtir ya kursa nexweşî di van nexweşan de dikare alîkariya kesên din ên bi diyabetê bikin.
Komplîkên Diyabetê
Sedema tevliheviyên di diyabetes mellitus di pir rewşan de nebaweriya tenduristiya we, dermankirina neheq an tunebûna wê ya bêkêmasî ye. Carinan dibe ku mirov ji nexweşiya xwe hay nebe, û şekir berê xwe dide laşê xwe. Ev di nexweşiya şekir 2 de ne gelemper e.
Bi gelemperî encamên neyînî hêdî hêdî pêşve dibin û di cih de nayên xuyang kirin. Carinan 10-15 sal derbas dibin berî tevliheviyê hinekî xwe tê xuyang kirin, lê binpêkirinên di fonksiyona xebata laş de ne ku yekser tête xuya kirin. Kesek bi gelemperî nexweş dest pê dike, absces bi gelemperî li laşê wî xuya dibin, û birînên her, hindik, baş jî baş nabin. These ev tenê xuyangên derveyî ne, guhartinên navxweyî ne ku bêhêztir e.
Hin organan bêtir bi nexweşiyê guman dibin û di rêza yekem de diêşînin, hinekî jî kêm. Komplîkên têne nasîn dikare di navbên aciz û kronîk de bêne dabeş kirin. Pêşîn zû pêşve dibin, bi nîşanên veguhêzbar, ew dikarin pêşiya girtin. Ev di nav de ketoacidosis û hypoglycemia, koma lactic acidotic û hyperosmolar koma. Naskirina kronîk zehftir e û nîşanên dereng xuya dibin, dema ku binpêkirinan ji berê cidî ne, pêdivî ye ku ew dirêjtir were dermankirin. Vê gengaz e ku pêşveçûna tevlihevkirinê nebirin, lê ew hewce ye ku bi tundî şîretên bijîşk bişopînin û asta glukozê bişopînin.
Di şekirê şekir de, organ û pergalên jêrîn bi gelemperî diêşin:
- Enbarên xwînê
- Av
- Gurçikan
- Pergala muskuloskeletal,
- Psîkolojî
- Hişmendiya dawiya nervê winda dibe.
Ew çawa xwe xwe diyar dikin, ji bo pêşîlêgirtina wan tedbîrên hene?
Zirara çavan
Ya herî tevlihevî retînopatiya diyabetê ye. Ev birînek paşmayî ye di şiklê spot an hemorrhages spotted û edema, ku bi derbasbûna demê de dikare rê li ber veqetîna retro û kor bibe. Di 25% ji diyabetîkan de, nexweşî di cih de piştî destnîşankirina şekir tê diyarkirin.
Sedema pêşkeftinê bi domdarî asta glukozê ya di xwînê de heye, ku dibe sedema zêdebûna şehweta guleyên çavan. Heke guhertin li qada navendî de bandor bûne, hingê ew pir hêsan dibin ku wan nas bikin, ji ber ku nexweş xwedan winda berbiçav e. Di rewşên binpêkirinên li devera jêrîn a fundusê de, heke retina dest pê nake ji derveyî vegirtinê, dê nîşanan bêpar be û dê tevlihevî di qonaxên paşê de xuya bibe, dema ku ew ne gengaz be ku tiştek biguhezîne.
Pîvana yekane ya pêşîlêgirtinê ew e ku bi domdarî asta glukozê di xwînê de were kontrol kirin û ji zêdebûna wê dûr bisekine. Ji bo naskirina destpêka pêşkeftina tevliheviyê, divê hûn bi rêkûpêk serdana optometrist bikin û lêkolînên fundus bikin. Dê tespîtek bi rêkûpêk alîkariya parastina kesayeta kesek bike.
Vebijêrîna yekem a dermankirinê zêdekirina mîkrokûlasyonê, vîtamîn û antîoksîdan e. Ger ji bîr neke ku hûn çavdêrîya asta şekirê bikin, dê randar be bandor. Vebijarka duyemîn dermankirinê photocoagulation lazer e, lê ew her gav encamek 100% nagirin.
Ji bilî vê, gewriya lensan û pêşveçûna berê ya kataraktîkan dikare were dîtin. Serdanên birêkûpêk ên bijîşkan û normalîzekirina asta şekir dê alîkariya vê yekê bikin. Akeêwaza vîtamînan, vexwarinên rast û dermanên pêşîlêgirtî dê alîkariya laş bikin ku pêşiya vê nexweşiyê bigirin.
Pêgirtina binî ya alî
Komplikasyona herî gelemperî ya diyabetê zirarê dide binemayên jêrîn. Ew dikare polyneuropathy, mîkrok - û makroangiopathy, arthropathy û lingê diabetic be. Ev çi ye
- Angiopathî - tengasî di xebata xweyên mezin û piçûk ên xwînê de, zêdebûna şikestîbûna wan, damezirandina mestikên xwînê û plakayên kolesterolê yên di hundurê venus, artergan û capillaries.
- Arthropia - xuyangiya êş di nav nişan de û kêmbûna tevgera wan, zêdebûna dendikê ya hevbeş, dirûvê "qirika" di hestîyan de.
- Polyneuropathy winda germ û hestiyariya êş e, bi piranî di nav kûrahiyên jêrîn de. Nîşan: tîrêj, şewitandin, tingil û "bizinan." Ji ber ku hestiyariya nervê winda nebe, birîndar dikarin çêbibin ku kesek tavilê nebîne.
- Lingê diyabetî tevliheviyek ciddî ye. Ew ji hêla hebûna pêvajoyên purulent-necrotic, ulcers û zirarê li hestî û zencîreyan, çerm û hestên nermîn têne xuya kirin. sedema herî gelemperî ya amputasyonê ya laş di diyabetîkan de.
Sedema pêşkeftina tevliheviyan kêmbûna hestiyariyê ya paşînên nervê ye, ji ber vê yekê birînên sivik û qehweyî bê berçav dimînin. Dema ku bakterî û mîkrobên zerarê di wan de têkevin, pêvajoyên cihêreng ên cûda dest pê dikin ku pêşve bibin. Ji ber ku neheqiyê kêm dibe, û çerm kêmtir elastîk e û bi hêsanî hêsir dibe, bêhnek encam dibe. Wekî encamek, ew zû de zirarê dibînin, û dermankirinê gelek wext digire.
Du celeb birîndar hene: ishemîkî û neuropathîk. Ya yekem bi germbûna kêmasiya lîmanan, çirûskê çerm, tunebûna porê, xuyangkirina ulsera li ser ling û di tilîyan de tê xuyang kirin. Di dema tevgerê û di rihetiyê de êş. Hemî ev ê di binpêkirina pergala xwînê de binpêkirinan nîşan bide. Ji bo duyemîn, nîşanên jêrîn taybetmend in: êş tune, germahî, vibration û hestiyariya taktîkî, çerm germ e, çermê keratinized û ulsên li ser lingan têne xuya kirin. Ev pêşniyar dike ku nervên li ser kûrahiyan têne bandor kirin û atrol kirin.
Wekî pêşbazî û pêşîlêgirtin, çavdêriya bi rêkûpêk ji hêla bijîjkî û pisporên din ve (neuropathologist, traumatologist, Surgery), pêkanîna hişk li ser pêşnîyarên bijîjk ve, û kontrolkirina asta şekirê û xwarina pêdivî ye. Digel vê yekê, divê lingên rojane ji bo birînên û birînên din werin vekolîn kirin. Pêdivî ye ku lingên rojane bêne şuştin; divê çermê keratinized bi rêkûpêk li salona xweşikê an li malê were rakirin. Pêdivî ye ku pêlav pêlav bikirin û bi rengek bijartî çerm be, წინ û cirk divê tenê ji materyalên xwezayî were çêkirin. Ew jî hewce ne ku rojane werin guhertin.
Pêdivî ye ku hûn di serî de bi doktorê xwe re şêwir bikin li ser ka û çawa dermankirina birînan. Zelal bikin ka meriv çawa bi callusên hişk û çermê mirî re li ser birînên. Bi xwe derman nekin û dermanên alternatîf ên dudil bikar neynin.
Zirara gurçikê
Girîngiya gurçikan di laşê mirovî de neyê kêm tê hesibandin. Piraniya materyalên organîk bi vê filterê xwezayî ve têne avêtin. Zêdebûna glukozê bandorek neyînî li ser wan dike. Ev dibe sedem ku nexweşî bandorê li xweyên xwînê û capillaryên piçûktir bike, di encamê de, mekanîzmaya derbasbûnê bêhiş dibe û ew dest pê dikin ku dest jê berdin ji madeyên kêrhatî yên proteîn û glukozê, û nefropatî pêşve diçe.
Hebûna guhertinên weha dikare bi karanîna urinalîzyon ve were destnîşankirin. Ew naveroka bilind a proteîn a albumin diyar dike. Di qonaxa destpêkê de, ev pêvajo dîsa veberdanê ye. Ger tedawî bi demî neyê girtin, wê hingê ev dê bibe sedema pêşveçûna rengek rengek.
Ev dikare bi tenê eger pêşnîyarên bijîjk were şopandin û ger asta glukozê ya xwînê normal bibe. Ji bo şopandina rewşa, divê hûn bi rêkûpêk ceribandinên urînê ji bo muayeneyê bigirin, bi kêmî ve 1 carî her şeş mehan. Di heman demê de pêdivî ye ku çavdêriya parêzê jî bête kirin, ev pêdivî ye ku meriv ji proteînên heywanan û xwê kêm bike.
Ne gengaz e ku bi tevahî ji tevliheviyê ji şekir ve were rakirin, lê çira pêşveçûna wan dikare wekî ku gengaz bimeşe. Ji bo vê yekê, bes e ku tenduristiya xwe biparêzin, bi rêkûpêk serdana bijîşk bikin û çavdêriya xwarinê bikin. Diyabet ne cezayek e, hûn tenê hewce ne ku fêr bibin ka meriv bi çi awayî rast bijî û wê hingê tevlihevî jî dê di nêzîk de nexuye.
Thei tevliheviyên şekir hene?
Sugarekirê bilind yê xwînê dikare li deverên cûda yên laş bandor bike:
Av. Diabetes xetere zêde dike pirsgirêkên dîtinêtevî korbûnê. Ev nexweşî dikare bibe sedem: 1) cataract (lensa çavê we tûj dibe), 2) glaukoma (zirara nervê ku çav li mêjî vedihewîne û vîzyona baş peyda dike), 3) retinopathî (guh li retina di pişta çav de).
Dil Sugarekirê bilind yê xwînê dikare zirarên xweyên laşê we zirarê bike. Ev xetereya nexweşiya dil zêde dibe ku paşê dikare bibe sedema dil an stok. Tansiyona xwînê û kolesterolê bilind pirsgirêkên aloztir dike.
Gurçikan. Diabes dikare di nav gurçikan de bandorê li xweyên xwînê bike, dibe sedema ku ew dev ji xebitandinê berde. Piştî pirsgirêkên gelek salan, ew dikarin kar rawestînin.
Legs. Sugarekirê xwînê bilind dikare zirarê bide xwîn û nervê. Ev dikare bibe sedemên birrîn, birrînan, an birînên ku hêdî derman dibin. Hûn dikarin di lingan de hişmendiyê winda bikin, wekî encamek ku hûn ê birînên çêkirî nebînin. Ger enfeksiyon ciddî be, dibe ku lingê we were jêkirin.
Nezeran. Ger glukoza bilind a xwînê zirarê bide nervên we, neuropatiya diyabetîk pêk tê. Hûn dikarin êş, çirisîn, an tîrêj, bi taybetî di nav lingan de hîs bikin.
Erm. Dîyarbekir dibe ku xetera enfeksiyonên mîstanik, xof, an birînên qehweyî an qehweyî li ser çerm zêde bike.
Pirsgirêkên sazkirinê. Zilamên bi diyabetê dikarin ji ber pirsgirêkên cinsî xeternak bin. Beriya her tiştî, asta bilind a glukozê di xwînê de dikare zirarê bide xwîn û nervê.
Toawa rîska tevliheviyên şekir kêm dibe?
Tedawiya rast û şêwazek jiyanek tendurist awayê sereke ye ji bo pêşîgirtina pirsgirêkên tenduristî yên ku şekir dikare bibe sedema. Van rêberan bişopînin:
Sugarekirê xwîna xwe kontrol bikin. Ev awayê çêtirîn e ku meriv ji tevliheviyên şekir nebe. Pêdivî ye ku asta glukozê we di nav rêzên tenduristî de bimîne: ji 70 heta 130 mg / dl berî xwarinê, kêmtir ji 180 mg / dl 2 demjimêran piştî xwarinê, asta hemoglobînê glycosylated (Asta HbA1c) nêzîkî 7%.
Tansiyona xwînê û kolesterolê bişopînin. Ger ev rêjeyên pir zêde ne, wê hingê xeterek we bi nexweşiya cardiovaskulayî heye. Biceribînin ku zexta xwîna xweya xweya 140/90 mmHg û asta kolesterolê ya xweya xweyê li ser 200 mg / dl kêm an jî bin e.
Ezmûnên bijîşkî birêkûpêk bistînin. Testên urîn û xwînê dikarin alîkariya naskirina her pirsgirêkên tenduristiyê bikin. Lêpirsînek birêkûpêk bi taybetî girîng e ji ber ku gelek pirsgirêkên diyabetî nîşanên hişyariyê yên zelal tune.
Cixare nînin. Smixare zirara xwîna we dike û zexta xwînê bilind dike.
Eyesavên xwe biparêzin. Salê çavê xwe ceriband. Doktorê we dikare zirarê an nexweşiyek bibîne.
Her roj lingên xwe kontrol bikin. Ji bo birînên, birînên, abrasions, blisters, tiliyên gewr, sorbûn an werimê digerin. Her roj lingên xwe bi tevahî paqij û bişon. Losion bikar bînin da ku ji çermê hişk an çermikên şikestî dûr bigirin. Kincên li ser asfaltê germ an li peravê, û her weha pêlav û pêlavên di hewa sar de bikin.
Careermê xwe çerm bike. Paqij û rûnî bimînin. Di cîhên ku qirêjkirin mimkun e (wek pişikan) pîvaza talcum bikar bînin. Hişk an serşokê pir germ nekin. Theermê laş û destên xwe bişewitînin. Di mehên zivistanê yên sar de germ bimînin. Heke ku hûn zuha bibin, di nav nivîna xwe de humîner bikar bînin.