Nexweşîna şekir 2, nîşanên û dermankirinê (parêz, hilber û derman)
Destpêk bi zêdebûna hûrguliya glukozê ya xwînê re, şekir dîmenek berbiçav a nexweşiyê digire, di nav de guherînên patholojîkî hema hema li hemî organan bandor dike. Di şekirê şekir de, di danûstendina bingehîn ya herî girîng a enerjiyê de ji bo hucreyên laş - glukoz (an şekir) diêşe.
Kesek vê materyalê ji xwarinê werdigire. Dûv re xwîn wê radestî hucreyan dike. Bikarhênerên sereke yên glukozê mêjî, kezeb, tansiyona adipose û lemlate ne. Ji bo ku bikevin nav hucreyan, glîkoz hewce dike însulîn - hormonek.
Qedexeyek ji vê rêziknameyê neuronên mejî ne. Di wan de, şekir bêyî beşdariya vê hormonê bi navgîniya kanalên veguhastina taybetî tê.
Li gorî ICD-10, şekirê şekir 2, çîna 4-ê ye - nexweşîyên pergala endokrîn û nexweşiyên metabolê. Nexweş bi kodika E11 ve tê kodkirin.
Type 2 şekir - Ew çi ye?
Hucreyên pankreas ên taybetî (hucreyên beta endokrîn) însulînê hilberînin. Di nexweşiya şekir 1 de, kêmasiya bêkêmasî ya însulînê heye, i.e. ew ji hev qet nabe.
Tîpa 2 bi kêmbûna têkildarî ya vê hormonê tête diyar kirin. Ev tê vê wateyê ku di destpêka nexweşiyê de, hucreyên beta dikarin hêjayê normal (hetta zêde bibin) ya însulînê çêbikin, lê piştre rezerva dermanê wan kêm dibe.
Ji ber vê yekê, xebata "şilandina" şekirê nav hucreyê bi tevahî nayê çêkirin. Sugarekirê zêde di nav xwînê de dimîne. Since ji ber ku laş di metabolîzmê de tiştek "zêde" peyda nake, zêde glukoz dest pê dike li ser "şekir" strukturên proteînê, wek guleyên navxweyî yên xweyên xwînê û tîrêjê nervê, ku bandorê li kargêriya wan xirab dike.
Ev "şekir" (an jî bi zanistî - glycation) faktora bingehîn di pêşveçûna tevliheviyan de ye.
Di dilê mirov de nexweşiya şekir 2 heye bi hestyariya tansiyonê bêsînor. Dîsa digel asta wê ya bilind di destpêka nexweşiyê de, hîgglîcemia tête dîtin. Wekî qaîdeyek, ev ji ber kêmasiyên di receptorên hucreyê de ye. Bi gelemperî ev rewş bi obezbûn an kêmasiyên genetîkî re tê dîtin.
Bi demê re, tunebûna fonksiyonê ya pankreasê heye, ku ji bo demek dirêj ve nikare hormonan hilberîne. Di vê qonaxê de, şekirê tip 2 di binê jehrîna însulînê de derbas dibe, i.e. Bi tabletan re, hîna ne gengaz e ku asta glukozê kêm bikin. Di van rewşan de, birêvebirina bi rêkûpêk a însulînê wekî derman hewce ye.
Sedemên bûyerê
Diabetes nexweşiyek bi pathogenesis tevlihev e (mekanîzmayek ji bo pêkanîna pêvajoyek patholojîk). Sedema "performansa xerab" a însulînê, wekî ku li jor hatî destnîşan kirin, ne di hormonê de bixwe ye, lê di gumanbariya belengaz a însulînê ya hucreyê de. Vê rewşê wekî berxwedana însulînê tê gotin.
Ew bi hebûna însulînê ve tête taybetmend kirin, lê hucreyên glukozê bersîva wê nagirin an nerazîbûn û berbiçav nîşan didin.
Nexweşiya şekir di şekirê 2 de şertan diafirîne dema ku mîqdara normal ya însulînê bi tenê ne bes be ku "xizmetî" li hemî hucreyên fatê bike. Digel vê yekê, adipocytes (hucreyên fat) serbixwe faktorên kontra berbiçav dikin, ku bi hev re asta glukozê di xwînê de zêde dikin.
Sedemek din a pathogenetic di zêdebûna şekirê di celebê duyemîn a nexweşî de kêmbûna hilberîna însulînê yekser piştî xwarinê ye. Ev dibe sedema zêdebûna girêkî ya glukozê, ku zirarê digihîje perçeyên xwînê.
Di pêşerojê de, hîgglîcemîtî bêyî ku têkiliyek xwarinê re têkildar dibe. Ev hemî mercên pêşîn ên ji bo berfirehkirina hêdî ya çalakiya çalak a hucreyên betayê diafirîne. Wekî encamek, asta insulînê bi rengek hûr dibe heya ku ew bi tevahî neçar dibin dema ku xwestina însulînê xuya dike.
Dermanê nûjen faktorên xetera diyabetîk bilind dike:
- ji 40 salî mezintir
- qelewbûn
- bi zêdebûna karbohîdartan û rûnê, bi taybetî jî bi eslê xwe heywanan,
- Di nexweşan de şekir, di hebûna ku xetera nexweşiya% 40 ye. Lêbelê, şekir nexweşîyek genim e. Tenê pêşnumayek genetîkî heye, ku tenê di hebûna hin faktorên derveyî de tête fêm kirin, ji bo nimûne, kemek pir zêde karbohîdartên di parêzê de,
- çalakiya laşî ya kêm, wek tevliheviyên masûlkan bi gelemperî vexwîna glukozê di hucreyê de û şikestina wê ya ne-însulîn ve têkildar dibe,
- ducaniyê Jinan dibe ku bi diyabûna gestational pêşve bibin, ku piştî zayînê dibe ku bi tena serê xwe winda bibe an bibe nexweşiyek kronîk,
- stresê giyanî-hestyarî. Vê rewşê bi zêdebûna damezrandina hormonesên berber (adrenaline, norepinephrine, corticosteroids) re, ku bi zêdebûna asta glukozê di xwînê de zêde dibin, tête.
Di asta pêşkeftina heyî ya derman de, şekir 2 ne wekî nexweşiyek mîratgir tê hesibandin, lê wekî "nexweşiyek jiyanê" tê hesibandin. Tewra bi mîrasa giran, ev nexweşî ya karbohîdartan dê heke kesek pêşve neçe:
- karanîna karbohîdartên şîrîn û yên din ên bi hêsanî pestkirî sînordar kirin,
- giraniya xwe çavdêrî dike, ji ya zêde xwe dûr dixe,
- bi rêkûpêk performansên laşî dike,
- ji zêdebûna zêde tê derxistin.
Nîşaneyên Type 2 Diabetes
Nîşaneyên nexweşiya şekir 2 ne diyar in. Xuyangiya wan, bi rengek gelemperî, nayê dîtin, ji ber mirovek di tenduristiyê de di nav tenduristiyê de di nav xwe de dilêşiyek girîng neke
Lêbelê, bi wan zanibin, hûn dikarin di demek mêjî de bi bijîşk re şêwir bikin û hebûna glukozê di xwînê de destnîşan bikin. Ev dê bibe key ji bo xilaskirina serfiraziya diyabetê û kêmkirina rîska tevliheviyan.
Manîfestoyên sereke yên vê patholojiyê ev in:
- Zêdebûna mîqdara mîzê ya ku kesek di şevê de tûj bikar tîne bikar tîne.
- Daxwaza bi domdarî gelek av vexwar.
- Devê zuwa.
- Hêrsa germbûna laşên mukozê (vajîn, urethra).
- Appêwaza zêde ya bi têkildarî synthetic leptin ve girêdayî ye.
Qeweta başbûnê ya birînê, furunculosis (pustules li ser çerm), enfeksiyonên fungî, impotence hebûna diyabetê hevpar û girîng in. Di heman demê de nexweşî dikare ji bo yekemîn carî were tespît kirin jî eger ew ji ber êrîşek dil an jî stres derbasî nexweşxaneyê were kirin. Ev yek pêşveçûna tevliheviyên giran nîşan dide.
Nîşaneyên klasîkî bi tenê bi zêdebûna glukozê li jor tixûbê renal (10 mmol / L), i.e. di vê astê de, şekir di mîzê de diyar dibe. Nirxên standard standarda glukozê, lê xwîna 10 mmol / l kêmtir, wekî qaîde, ji hêla kesek ve neyê hîs kirin.
Ji ber vê yekê, tespîta xeniqî ya şekirê tip 2, bûyerek pir gelemper e.
Pêdivî ye ku bîr bînin ku glycasyonê proteîn di cih de dest pê dike dema ku asta glukozê ji normê derbas dibe. Ji ber vê yekê, detpêkirina diyabetesê dê ji kompleksên cidî yên têkildarî depoya proteînên glycated di nav dîwarê vaskulas de dûr bikeve.
Beforeekir berî û piştî xwarinê
Pîvandina norma şekirê xwînê, wêne
Di şekirê 2 de, şêwaza xwîna xwînê berî û piştî xwarinê cuda ye. Pêdivî ye ku ev nîşangir di sibehê de li ser zikek vala bên destnîşankirin û piştî navberek 2-demjimêr piştî xwarinê, bi rêzdarî.
Theîrovekirina encam girêdayî bi celebê materyalê ku tête lêkolîn kirin û dema dema xwarinê:
- Zûtirîn - 5,5 mmol / L an kêmtir di nav tilikê de (xwîna tevahî).
- Li ser zikek vala - 6.1 mmol / L an kêmtir di plasma capillary an venoz de (materyal di kedê de bi cirka kûçikê an tiliya tilikê tê wergirtin).
- Piştî navberek 2 saetan piştî xwarinê (di her pîvanê de) - 7.8 mmol / L an kêmtir, ne bilindtir.
Type 2 şekir
Dermankirina nûjen a şekir 2 bi rengek cuda bandor li pêvajoya patholojîk dike. Ew wekî vexwarinek serbixwe ya dermanê hogoglycemîk, û her weha wekî hevokek tête bikar anîn. Hilbijartina herî çêtirîn bi kesane ji hêla endocrinologist ve tête destnîşankirin.
Dermanên ji bo dermankirina şekir 2
1. Biguanides (maddî çalak metformîn, amadekarî: Siofor, Glucofage). Ew berxwedana însulînê, hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dikin, karanîna wê zêde dikin, zirara zêde ya şekirê di leşê kezebê de kêm dikin, û her weha giraniya laşê kêm dikin, şerên giran dikin.
Di demên dawî de, 1 taybetmendiyek erênî ya van dermanan jî hate eşkere kirin - ew dikarin pêvajoyên pîrbûnê yên ku pêşiya dem di nexweşên bi şekir de dişibînin xilas bikin. Ev bandora ne tenê di diyabetîkan de, lê di heman demê de di mirovên tendurust de jî tête diyar kirin.
2. Thiosolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - bi bandor berxwedana însulînê kêm dike, hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê kêm dike, şiyana wê ji hêla hucreyan ve zêde dike, profîla lîpîdê baştir bike (bi rêjeya trîglîserîd û asîdên rûnê kêm bikin).
Dermanên di vê komê de bi bilindbûna kolesterolê xwînê re tê tercîh kirin.
3. Derivatives sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm)) Wateyên ku zêdekirina synthesiya însulînê ji aliyê pankreasê ve.
Ew bihevhatî ye ku bi dermanên ji koma biguanide re, ku berxwedana însulînê kêm dike, tevnegerin.
4. Glinids (nateglinide, repaglinide) an regulatorên prandial - dermanên pir zû-kurt û zûtirîn ên ku bi mebesta sererastkirina tansiyonê însulînê tavilê piştî xwarinê, ji binpêkirina qonaxa destpêkî ya sekreandina vê hormonê dûr dike.
Dema ku forma hyperglycemiya postprandial heye bikar bînin.
5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta). Ev kategoriyek nû ya dermanên ji bo diyabetîkan e. Ew bandora incretins zêde dikin - hormonên gastrointestinal ên ku bandorê li ser sekreteriya normal ya însulînê dikin, bandora xurtkirina şekirê ya glukagon (tepisandin) zêde dike (ev hormon di kezebê de tê hilberandin).
Encamên feydeyên kêrhatî yên din kêmkirina rêwîtiya xwarinê bi navgînan ve, ku alîkariya kêmbûna glukozê û kêmkirina giran dibe.
6. Inhibitorê DPP-IV (sitagliptin). Thealakiya vê dermanê mîna ya berê ye. Ew bi incretins re têkildar e, asta ku bilind dibe. Ev bandorek erênî li ser hyperglycemia heye.
7. Mufredatorên Alpha glukosidase (nûnerê tenê acarbose ye), ku bi taybetî di lumenê mestena bizmarê de tevdigerin. Ew hiltêbûna glukozê hêdî dikin bê bandor li ser sekinandina însulînê dikin.
Bikaranîna acarbose bi mebestek pêşîlêgirtî xetereya nexweşiyê% 37 kêm dike (Daneyên xwendinê Stopp NIDDM).
8. Dermanên hevbeş di yek tablet an kapsulê de maddeyên çalak ên komên cûda cûda dikin, mînakî metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), ku ev dermankirina ji bo nexweşê hêsantir û qebûltir dike.
9. ulinsulîn. Bi kêmbûnek bêkêmasî ya hormonê, ku bi demê re pêşve dibe, însulên jûrnişînkirî yên însulînê têne bikar anîn (vebijarka vexwarinê ya însulînê). Dermankirina bi vê hormonê re bi tevlihevkirina dermanên tabloyê û çalakiya dirêjkirî (navîn) ya însulînê dest pê dike. Di pêşerojê de, veguhestinek bêkêmasî ya dermankirina hormonê mimkun e.
Tîpa 2 parêza şekir
Prensîba xwarinê ji bo şekir 2, şekir
Hebûna nexweşiyek şêwazê xerîbiyê, şekirê 2 bi bandorkeriya parêzê ye, nemaze di qonaxa destpêkê de. Rêzgirtina giraniya dikare berxwedana însulînê kêm bike û kêmbûna însulînê ya têkildar a ku bi obezbûnê ve hatî qewirandin.
Pêdivî ye ku pîvaza parêz ji bo şekir şûnda rakirina şekirê ji zûçikan derbasî nav xwînê bibe. Ev ê tavilê piştî xwarinê bi şûnda glycemia tirsnak. Ji ber vê yekê, hemî karbohîdartên hişkkirî zûtir ji parêzê têne derxistin (ew her gav xwedî şûrek xweşikî ne).
Pêkanîna laşê bi rezervên enerjiyê re pêdivî ye ku di encama metabolîzma karbohîdartên kompleks de pêk were, ku molekulên dirêj ên ku nikaribin di hundurê xwînê de werin vehewandin û hewceyê dirêjkirina dirêjtir e.
Di xwarinê de her weha girîng e ku meriv kêmkirina rûn û rûnên tixûbdar bibe. Ji ber vê yekê, fêkiyên heywanan têne derxistin û pêşîn jî bi rûnên nehfînkirî di mêjiyên tixûbandî de têne dayîn.
Type 2 şekir şekir: hûn dikarin çi bixwin û çi nikaribin (sifrê)?
Pêşniyar kirin (kesk) | Limited (zer) | Jêderketin (sor) |