Hîpertansiyon: nêzîkatiyên dermankirinê yên nûjen

Prensîbên bingehîn ên dermankirina hîpertansiyonê.

1. Berî ku dermankirina nexweş dest pê bike, divê bijîjk di asta sibehê de, di dema û di roja xebatê de, asta tansiyona xwînê (pîvandinên 5-10) diyar bikin, piştî ku ezmûnî û laşî bikin. Tedawiya herî guncan ji daneyên çavdêriya rojane (profile) ya tansiyona xwînê tê girtin.

2. Dermanê nexweşên bi stîreya I artêşê pêgirtî bi gelemperî bi rêbazên ne-derman têne kirin. Di nebûna bandorê de, dermankirina narkotîkê piştî hefteyên 12-16 tê pêşniyar kirin.

3. Dermanê hîpotransiyonê yê derman bi gelemperî di pêngavan de tête danîn, bi monotrapiya cihêreng dest pê dike, û heke ew bêkêr be jî, kombînasyona dermanên antihîpertensiyon tête diyar kirin. Di hîpertansiyonê giran de arterial, dermanê antîhîpertensiyonê ya rasterast tê derman kirin.

4. Wekî qaîdeyek, dermankirina hîpotensiyonê ya dirêjkirî bi dozên domandina kesane pêdivî ye, di heman demê de, di rewşê de tansiyona ziravî ya arterîkî ya sivik, di hin rewşan de gengaz e ku dermanên antihîpertansiyonê ji bo demek diyar li dijî paşiya domandina dermankirinê ya ne-derman betal bike.

5. Pêdivî ye ku tansiyona xwînê hêdî bi hêdî kêm bibe, nemaze di kal û pîrên giran ên artêşê de. A kêmbûna lezgîn a tansiyona xwînê li nexweşên vê komê tansiyona xwînê ya cereb, koronar û renal xirabtir dike.

Heke ku zexta xwînê bigihîje 140/90 mmHg, divê dermankirin serfiraz be. Huner. di rewşa hîpertansiyonê arterîkî ya systolîk-diastolîk û heta 140-160 / 70-90 mm RT. Huner. bi sîstolîkî, an heya nirxan, ji% 15 kêmtir ji ya xwerû. Bi kêmkirina tansiyona xwînê re li nirxên diyarkirî morbûn û mirina ku bi têkbirinan, têkçûna dil û rengek dilî ya têkildar re kêm dike, û pêşkeftina hîpertansiyonê asteng dike.

Di dema dermankirinê de, faktorên rîskê yên ji bo êşa dil a koroner (kêmbûna tolerasyona glîkozê, kişandin, hypercholesterolemia, hypertrophyiya ventricular çepê) divê were hesibandin. Bikaranîna dermanên antihîpertansiyonê ku toleransa glukozê binpê dike, negatîf li ser metabolîzma lîpîdê û faktorên din ên xetere bandor dike, hewceyê hişyar û sedemek rastîn e. Di nav dermanên antihîpertensiyon de, tê pêşniyar kirin ku dermanên ku hypertropiya xweya çepgir kêm dike kêm bikin.

Hûn nekarin tavilê dest bi dermankirinê berdin û ji nişkê ve dermanên antîhîpertansiyonê, yên ku dikarin "sindroma vekişandinê" bikin û zêdebûna zexta xwînê, xirabûna peyda kirina xwînê ji organên giring re, betal bikin.

Ji hejmareke mezin a dermanên antihîpertensiyon, pêdivî ye ku meriv bi hejmarek sînordar dermanan (bi bandor, bi bandorên hindiktirîn peyda bike) master bike û wan bicîh bîne, bi çêtirîn ferdî û dûv re jî dozên domandinê bixebitîne. Dermanên herî dawî her gav ne çêtirîn û berbiçav in, her çend dibe ku herî mestir jî be.

Pêdivî ye ku domdariya dermankirina derûnî û bêserûberiyê were dîtin.

Nîşaneyên ji bo dermankirina nexweşî:

Krîzên hîpertansiyonê giran û nerm in.

Zêdebûnek di krîza hîpertansiyonên sivik ên li hemberê dermanê çalak de ji bo zelalkirina sedemên krîzan û hilbijartina dermankirina derman.

Nebûna kêmbûna tansiyona xwînê, tevî ku dermankirina tevlihev li ser bingehek derveyî.

Pêdivî ye ku meriv nexweşî ya kar û derxistina bêkêmasî ya zêdebûna hîpertansiyonê ya nermalayî binirxîne.

Bernameya dermankirinê ji bo hîpertansiyonê:

Rakirina rewşên zextî yên derûnî-giyanî û psîkolojîk ên neyînî.

Dermanên ne-derman

Dermanê hîpotînîzma derman.

Baştirkirina xwîna cerebral (dermankirina parastina cerebroangio).

Tedawiya tevlihevî: hêsankirina krîzên hîpertansiyonê, bêhêzkirina cerebral, têkçûna ventricular çepê, têkçûna renal ya kronîk, têkçûna tîrêjê dorpêçkirî).

Dermanên ne-derman

Di hîpertansiyonê de herî herî pathogenetîkî tête diyar kirin hêjeya xweya hîppersium 10g. Prensîbên bingehîn ên nermalîteya dermankirinê ya ji bo hîpertansiyonê ev in:

bi obezbûnek lihevhatî - bi sînorkirina kalorî ya rojane,

hûrbûna dravaniya antîterosklerotîkî,

kêmkirina vexwarinên felcê serbest heya 1-1,5 lître per roj,

kêmkirina naveroka xwê. Rojane 1-3 g xwê xwarina rojê kêm tê hesibandin, "îdeal" - 2-5 g, nerm - 8-12 g, bilind - bêtir ji 15 g,

kêmkirina vexwarinên saturated bi xwarinê û dewlemendkirina parêza bi rûnên nekêşbûyî, ku beşdarî kêmasiyek nerm ya di tansiyona xwînê de,

dewlemendkirina parêza bi hilberên ku tê de magnesium û potassium hene, ji ber ku ew zûtir ji laş têne derxistin li hember paşnavê parêzek hyponatrium,

tevlêbûna di parêzên xwarinê de dewlemend di materyalên lipotropîk û mîkrobên hucreyê de, û her weha xwarinên seafî (masîyên deryayê, crabs, lobsters, shrimps, derya),

alternatîfek dravî ya parêza hîponatrîûmê bi parêza magnesium, ku di her 3 - 4 rojan de 3 dets têne şandin.

Normalîzasyona giraniya laş

Ziravbûna giran di kesayetên obez de dikare bibe sedema normalîzasyona tansiyona xwînê li hîpertansiyonê mestir a arterial. Bi zêdebûnek nerm û berbiçav a zexta xwînê di nav mirovên obez de, normalîzasyona giraniya laş bandora dermanê hîpotînîzmê ya derman zêde dike, hypertrophyiya serika çepê kêm dike.

Sînorkirina vexwarinê ya alkol û rawestandina vexwarinê

Di rêjeyên mezin de, alkol bandora vasopressor rasterast heye. Cixare ji bo hîpertansiyonê faktorek rîskê tê hesibandin.

Xebatek dînamîkî ya birêkûpêk

Heke rewşa gelemperî destûrê dide, divê nexweş çalakiya laşî ya dînamîkî ya birêkûpêk pêşniyar bike. Activitiesalakiyên fîzîkî yên nermîner (meşîn, rovî, şûştin, çikolata, skijandin, lîstina tenîsê, volleyball) dibe sedema kêmbûna girîng a tansiyona xwînê bêyî ku ji giraniya giran an jî guhartinên di derûniya sodium de. Xebatên isotonîk (bi hilkişandin, werimandin) ji vexwarinên isometrîkî (girêkirina stendinê, giraniya giraniyê) bijartir e.

Psychorelaxation, psîkoterapiya raqîb

Hîpertansiyonê arterîkî ji bo acupuncture nîşanek e. Acupuncture ji bo normalîzekirina tonê li navenda vasomotor, pergala nervê ya sempatîk, pergala endokrîn dibe alîkar, ku dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê.

Guheztina jiyanê

Bingeha dermankirina ne-derman, valakirina faktorên ku zexta xwînê zêde dike û metirsiya komplîkasyonên cardiovascular zêde dike. Guhertinên şêwaza jiyanê ji bo hemî nexweşên ku bi hîpertansiyonê ya bingehîn re têne pêşniyar kirin. Di mirovên bêyî faktorên rîskê de, digel hejmarên zexta xwînê yên ku pîvana 1-ê ya tansiyona hîpertansiyonê ya ku pîvana pîvana 1-ê binav dikin, tenê ev rêbaza dermankirinê tête bikar anîn. Encamên piştî çend mehan binirxînin. Bi zêdebûna zextê heya 2 pileyan bêyî faktorên rîskê an 1 pîvanê, lê bi 1–2 FR, taktîkên li benda-û-dîtina çend hefte berdewam dike.

Nebatên bijîşkî

Pêdivî ye ku di qonaxa nexweşiyê de, parêzek dewlemend a potassium bi sînorkirinek xwê û mîqdar were şandin - tabloya No. 10. Di heman demê de, divê xwarin bi tevahî be, lê ne zêde. Nêzika xwê ya ku roj tê vexwarin divê ji 6-8 g, nebaştir be - ne ji 5 g. Ev tê de ava vexwarinê, vexwarinan û rûnê ku bi xwarinê (sûd) tê vexwarin tê de heye.

Êwirmend e ku hûn ji stimulantên parêza xweya pergala kardiovaskulî dûr bikin: qehwe, çayek bihêz, kakao, çîkolata, şorbên spîdar, goştê qaçax, û hem jî rûnê heywanan. Xwarinek şekir û nebatî, şêran bi kêrhatî ye, hûn dikarin goştê berx û masî bixwin. Êwirmend e ku di nav parêzê de penîr, îsotên zuha, prunes, hingiv û xwarinên din ên dewlemend in potassium. Cûreyên cûrbicûr, binefşî, birincê ji dewra magnesium re dewlemend in, ku bandorek erênî li ser rewşa dil û xweyên xwînê dike.

Jiyana çalak

Mirovên ku şêwaza kêmbûnbûnê rêve dibin pêdivî ye ku bi neyartiya laşî re mijûl bibin. Lêbelê, çalakiya fîzîkî dê ji her kesê re kêrhatî be. Barê hêdî bi hêdî zêde dibe. Lîstikên aerobîk eleqedar in: swirin, meşîn, rêvekirin, çîkolata. Temenê perwerdehiyê - herî kêm 30 hûrdem per day. Pêşniyar e ku hûn her roj pratîkê bikin, lê hûn dikarin 1-2 rojan bisekinin. Ew hemî bi kapasîteyên kesane ve girêdayî û bi asta fitness re girêdayî ye. Barên hêzê çêtirîn têne rakirin, ji ber ku ew dikarin zextek zêde bikin.

Tekoşîna li dijî kilamên zêde

Di şerê li dijî obeziyê de, vexwarinên rast û çalakiya laşî dê bibe alîkar. Lê heke ev ne bes be yan giraniya pir mezin e, wê demê amadekariyên taybetî dikarin bêne kirin: Orlistat, Xenical. Di hin rewşan de, pêdivî ye ku ji bo dermankirinê derman bikin. Yek ji vebijarkên ji bo nişankirinê jejunocolonostomy (operasyona bypass gastrîkî) e, ku destûrê dide te ku zikê te ji pêvajoya xilaskirinê bigire. Operasyona duyemîn gastroplastîkek fonksiyonek vertical e. Ji bo vê yekê, ristên taybetî têne bikar anîn ku li laşê zikê de hatine xilas kirin, bi vî rengî hêjmara wê kêm dibin. Piştî dermankirina wusa, êdî mirov nikare pir bixwe.

Hebûna giraniya di bin çavdêriya bijîjkek an parêzkariyê de hewce ye. Optimal e ku kêmbûna giraniya laş di mehê de ji hêla 2-4 kg, lê zêde ne ji 5 kg. Vê bêtir fîzolojolojî ye, û laş meriv meriv meriv guhartinên wusa pêk tîne. Ziravbûna kêmbûna giran dikare xeternak be.

Adetên xirab û stres

Ji bo ku bi serfirazî dijî hipertensionê şer bikin, hûn hewce ne ku ji adetên xirab dûr bibin. Ji bo vê bikin, dev ji cixarekêşê berdin û dev ji alkolê rawestînin. Bi zextên dubare û xebata dijwar, hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv çawa rewşên neyînî rehet û bi rehet bersiv bide. Methodsi rêbaz ji bo vê yekê maqûl in: perwerdehiya xweser, şêwirmendiya psîkolojiyek an psîkoterapîst, dersên yoga. Di rewşên giran de, dikare dermanên psîkotropîk were bikar anîn. Lê ya bingehîn rihetî û xewa xwe ye.

Tedawiya derman

Dermanên nûjen di şerê li dijî hîpertansiyonê û tevliheviyên wê de pir bi bandor in. Pirsa tayînkirina pileyan gava ku guherînek şêwazê jiyanê dibe sedema encamên erênî bi hîpertansiyonê sinifa 1 û 2 dereceyî bêyî faktorên rîskê rê nade. Di hemî rewşên din de, tavilê tête dermankirin, lewra ku tespîtkirin tête çêkirin.

Hilbijarkên dermanan pir mezin in, û ew ji bo her nexweşê bi kesane têne bijartin. Tabletek ji bo yekê têr e, herî kêm du-an jî sê derman jî ji bo yê din têne destnîşan kirin. Di pêvajoya dermankirinê de, derman dikare were guheztin, zêde kirin, rakirin; zêdebûna doz an zêdebûnê mimkun e.

Tiştek bê guhertin dimîne - divê dermankirinê domdar be. Vekişandina an şûna xwe-derman ne mumkin e. Hemî pirsgirêkên têkildarî hilbijartina dermankirinê divê tenê ji hêla bijîjkên rûniştinê ve biryar were girtin.

Faktorên cûrbecûr bandor li hilbijartina dermanê bandor dikin:

• faktorên rîska berdest û hebên wan,
• qonaxa hîpertansiyonê,
• asta zirarê li dil, xwînên xwînê, mêjî û gurçikan,
• nexweşiyên kronîk ên hevseng
• tecrûbeya berê ya bi dermanên antihîpertensiyon,
• kapasîteyên darayî yên nexweş.

ACE fînanser

Ev koma dermanên herî populer e ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê ya bingehîn e. Sînorên ACE yên jêrîn di pratîkê de bandorên îsbat kirine:

• kêmkirina bandor û kontrolkirina zexta xwînê,
• kêmkirina metirsiya tevlihevîyên ji dil û xwînê,
• bandora cardio û nephroprotective,
• hêdîbûna pêşkeftina guhertinên li organên armanc,
• Pêşkêşkirina baştir ji bo pêşkeftina têkçûna dil a kronîk.

Mektorên ACE çalakiya pergala renîn-angiotensin-aldosterone (RAAS) bi astengkirina enzyûmê angiotensin-veguherîner asteng dikin. Digel vê yekê, angiotensin II ji angiotensin I pêk nayê. Ev bi kêmbûna zexta pergalî, hêdîbûnek, û tewra kêmbûna hypertropiya myocardial a ventricular çepê re jî heye.

Li dijî paşîn a dermankirinê, nemaze ya dirêj, fenomena "hilweşandinê" ya bandora antihîpertensiyonê mimkun e. Ev dibe sedem ku frensiyonên ACE rêça duyemîn ji bo avakirina angiotensin II bi karanîna enzimên din (kemasiyên) di laş û laşan de asteng nekin. Bandorek dubare û pir nekêşbar a tiryakên bi vî rengî êşa qirikê û kûfa hişk e.

Hilbijarka ji bo astengkerên ACE îro pir mezin e:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - ji bo krîzan tê bikar anîn.

Di destpêka dermankirinê de, dozên piçûk têne bikar anîn, ku hêdî hêdî zêde dibin. Ji bo ku bigihîje bandorek domdar, bi navînî, ji 2 heya 4 hefte dem digire. Ev koma dermanan di jinên ducanî de dijber e, bi zêdebûna potassium di nav xwînê de, stenoza bilerziya devî ya dîlalî, angioedema li hember paşperdeya bikaranîna narkotîkên weha.

Blokkerên receptorên angiotensin II (ARB, sartans)

Ji bo dermanên vê grûpê, hemî bandorên ku di مهekerên ACE de têne dîtin taybetmend in. Di vê rewşê de, xebata RAAS-ê jî hilweşandî ye, lê ji ber vê yekê ku receptorên ku ji angiotensin II re têne bandor kirin bibin ku ji bo wê nerazî bibin. Ji ber vê yekê, ARB bandorek diruşmeyê nabe, ji ber ku narkotîk bêyî çi awayê Angiotensin II ava dibe tevdigerin. Qurika hişk kêmtir hevbeş e, ji ber vê yekê sartan ji bo bêhêziya duyemîn paşînek alternatîfek ji bo mîzkeran ACE ye.

Nûnerên sereke yên sartayan:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Astengên Kanala Kalsiyûmê (Antagonîstên Calcium)

Bandorên sereke yên vê grûbê yên antihîpertansiyonê bi hêdî-hûrbûna vexwarinê ya kalsiyûmê di hucreyên lemlatek livîn ên laş de têkildar in. Ev kêmbûna hestiyariya dîwarê arterial a çalakiya faktorên vasoconstrictor kêm dike. Vasodilasyon pêk tê û berxwedana wan ya pergalê ya giştî kêm dibe.

Derman neyên bandor li pêvajoyên metabolê di laş de dikin, parastina organê dane xwedî, û xetera xwîna xwînê kêm dikin (bandora antiplatelet). Antagonîstên kalciumî, îhtîmala pêşveçûna stok kêm dikin, pêşveçûna atherosclerosis hêdî dikin, û bi LVH re kêm dibin. Dermanên wusa ji bo hîpertansiyonê systolîk a yekal têne bijartin.

Antagonîstên kalciumê li 3 koman têne dabeşkirin:

1. Dihydropyridines. Ew bi rengek bijartî li ser dîwarê vaskalê tevbigerin bêyî ku bandorê li ser pergala kansiyona dil û peykariya myocardial bikin.
2. Phenylalkylamines bi gelemperî li ser dil tevdigerin, kansera dilopê hêdî dikin, qewet û hêza nakokiyên dil kêm dikin. Li ser perdeyên periferîkî nexebitin. Ev verapamil - Isoptin, Finoptin pêk tîne.
3. Benzodiazepines bi bandora verapamil re nêzîk in, lê di heman demê de hin bandora vasodilating - Diltiazem jî hene.

Antagonîstên kalciumê ya Dihydropyridine kurtebirrîn in.Ev di nav de nifedipîn û analogên wê hene: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Derman bi tenê 3-4 demjimêran berdewam dike û heya niha tête bikar anîn ku bi zûtirîn zexta xwînê kêm bikin. Ji bo dermankirina domdar, nifedipîneyên çalakiya dirêjkirî têne bikar anîn: Nifecard CL, retard Cordaflex, Corinfar UNO, Retard Calcigard, etc.

Ji bo dermankirina birêkûpêk hîpertansiyonê, karanîna amlodipîn tête pêşniyar kirin, ku gelek analîz hene: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Dermanên nûjentir ev in: felodipîn (Felodip, Plendil) û lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Lê hemî dihydroperidîn xwedan yekîtiyek pir ne baş in - ew dikarin tûj bikin, bi taybetî li ser lingan. Di nifşa yekem de, ev bandora alî li gelemperî zêde tê dîtin, di felodipine û lercanidipine de, ev kêm kêm e.

Diltiazem û verapamil bi pratîkî ne ji bo dermankirina hîpertansiyonê arterîkî têne bikar anîn. Bikaranîna wan tenê bi angina pectoris, tachycardia rastdar e, heke B-bloktor mêtingehkirî ne.

Diuretics (diuretics)

Diuretics alîkariya laş dikin ku ji sodyûm û ava zêde sûd werbigirin, û ev yek dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê. Zêdetirî tête bikar anîn thiazide diuretic - hîdrochlorothiazide (Hypothiazide). Diuretics-wek-thiazide bi aktîf têne bikar anîn: indapamide (Ravel, Arifon), hinekî kêmtir caran, chlortalidone. Dozên piçûk bi gelemperî bi dermanên din ên antihîpertansiyon têne bikar anîn ku bandorê zêde bikin.

Ger dermankirina antihîpertansiyonê bêkêr e, antagonistên receptorên aldosterone, veroshpiron, dikare were derman kirin. Diuretîk loopek nû - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) jî çalakiyek dijî-aldosterone heye. Van dermanan metabolî nezîk in. Veroshpiron potassium di laşê de digire, torasemide jî bi rengek çalak wê jê nabe. Van diuretics bi taybetî ji bo kêmkirina zextê li mirovên obez ku di nav laşê de avakirina aldosterone zêde heye. Bêyî van fonan û bi bêbextiya dilê xwe nekin.

B-astengker

Van dermanan receptorên adrenergîk asteng dikin (β₁ û β₂), ku bandora pergala sympathoadrenal li ser dil kêm dike. Di heman demê de, bexşîn û hêzbûna nakokiyên dil kêm dibe, pêkanîna renîn di nav gurçikan de tê asteng kirin. Di tecrîdê de ji bo dermankirina hîpertansiyonê, ev kom kêm kêm tête bikar anîn, tenê di amadebûna tachycardia de. B-blokker bi gelemperî ji bo nexweşên ku ji angina pectoris, enfeksiyonê myocardial, an bi pêşveçûna dilparêziya dil re têne diyar kirin.

Vê komê tê de ye:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Contraindication to use is asma bronchial and detection of block of 2-3 grad.

Agonîstên receptorên Imidazoline

Vê çîna piçûk a dermanên antihypertensiyonê bandorek li ser pergala nerva navendî, bi taybetî, li ser I taybetî₂-imidazoline receptorên medulla. Wekî encamek, çalakiya pergala nervê ya sempatîk kêm dibe, zexta xwînê kêm dibe, dil kêmtir caran girêbide. Ew bandorek erênî li ser metabolîzma karbohîdrate û fatê, li ser rewşa mêjî, dil û gurçikan heye.

Nûnerên sereke yên vê komê moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) û rilmenidine (Albarel) ne. Ew ji bo dermanên din bi hev re di nexweşên bi obusity û şekiranê de mellitus têne bikar anîn têne pêşniyar kirin. Moxonidine xwe wekî alîkariyek acîl ji bo krîzan destnîşan kiriye û zextek zêde heye.

Van dermanan bi rewşa sindroma sinusê nexweş, bradycardiya giran (rêjeya dilê kêmtir ji 50), di têkçûna dil û gurçikan de, û her weha sindroma acizî ya koroner.

Kombinasyonên rastîn

Baweriyek mezin dermanên antihîpertensiyonê yên nûjen ên nûjen in. Ew pir hêsantir e ku wan bikar bînin, ji ber ku hejmara tabletên ku hatine girtin kêm dibe. Pir gelemper in ku fonksiyonên ACE an ARB bi diuretics re, kêmtir bi amlodipine re ne. Bi B-blokersên bi diuretics an amlodipine re tevlihev hene. Vebijarkên sêalî hene, di nav wan de berdevkek ACE, diuretic û amlodipine.

Encam

Hîpertansiyon ne cezaye. Bi destpêkirina bi demane ya dermankirina tevlihev re, di nav de rêbazên ne-dermansazî û dermanên nûjen, Pêşkêşkirin xweş e. Tewra digel nexweşiya qonaxa III, dema ku organên hedef têne bandor kirin, hûn dikarin jiyana mirovan ji bo gelek salan dirêj bikin.

Lê di heman demê de, ji bîr nekin ku dermankirina nexweşiyên bihevre, wek şekir şekir, nexweşiya dil a koroner, û hwd. Ji bo şerkirina atherosclerosis, statins zêde têne bikar anîn, wekî antiplatelet (aspirin) têne destnîşankirin ku pêşî li trombozê bigirin. Armanca vê armancê tenê bi şopandina hişmendî ya şîretên bijîşk ve gengaz e.

Whyima hîpertansiyonê çêdibe?

Hîpertansiyonek pîskolojî ye ku ji hêla kronîk ve tête destnîşankirin, ango, zêdebûna dirêj a zexta xwînê (BP). Nexweş bi gelemperî di navbera 40 û 50 salî de dibe, lê bêtir û bêtir bûyer hene ku dema teşhîs di temenek ciwan de tê saz kirin - ev ji hêla gewriyên xirab, binpêkirina xew û şûnda hişyariyê, xwarina xizan, û ekolojiya belengaz e.

Di dermankirina xaniyekê de, binefşên cûda yên ji nebatan bi berfirehî têne bikar anîn, wek mînak, çay ji çîmentoyê, nan, çaya kesk, a decoction of berberên viburnum, ash ash. Bikaranîna birêkûpêk wan dikare dîwarê vaskal xurt bike û zextê asttir bike.

Du cûreyên sereke yên vê nexweşiyê hene - hîpertansiyonê seretayî û navîn. Hîpertansiyonê seretayî di sedem û bûyerên klînîkî de herî balkêş e, ew ji% 90-ê zêdetirî ziyaretên li ser bijîjkan di derheqê tansiyona xwînê bilind de hesab dike. Ev zêdebûna tansiyona xwînê ye, ku bixwe ve çêbû, bêyî nexweşîyên berê. Ew sedemek organîkî ya taybetî tune, û pathogenesis tevlihev e û çîkolateyek pûç digire. Rola sereke bi avakirina renîn ve tê lîstin, ku bi çalakiya ACE (enzyme veguherîne angiotensin) veguherîne nav angiotensin. Ev dibe sedem ku serbestberdana vasoconstrictorek hêzdar, angiotensin II, ku ji hêla bandorên kaskade ve dibe. Tedawî îşaretî an pathogenetic (mebesta şikandina dorpêçê derewan e).

Hîpertansiyonê ya duyemîn sedemek eşkere heye - ew nexweşiyek destpêkê heye ku yek ji wan pergalên ku zexta xwînê bixwe dide bandor dike. Dibe ku ev bibe patholojiyek pergala kardiovaskuler, gurçikan, pergala endokrîn (giyayê pituitary an adrenal, carinan giyayê tîrêjê). Dermankirina hîpertansiyonê ya duyemîn etiyolojiya xwe, sedemek rastîn digire. Zext kêm dibin, lê karê sereke ya bijîşk ev e ku ew nexweşîya bingehîn tasfiye bike. Vê cureyê zêdebûna zexta xwînê bi qasî 5% daxwazên lênihêrîna bijîşkî ji bo hîpertansiyonê digire.

Hebûna hîpertansiyonê ya seretayî ji hêla faktorên rîskê ve tête hêsan kirin:

• stres û hestyarî,
• cixare kişandin
• binpêkirina xewê û şiyarbûn,
• malnişînbûnê
• qelewbûn
• şêwaza neçalak
• ji 40 salî mezintir
• zayenda mê
• pêşnumaya genetîkî (hebûna di malbata mirovên ku xwedan patholojiyek wekhev in),
• şekirê şekir
• tengasiyên di metabolîzma avê-xwê de (mînakî, xerckirina zêde ya sodium di forma klorîdê sodium de).

Bingeha ji bo dermankirina hîpertansiyonê bandora li ser mekanîzmayên pathogenetic bi alîkariya dermankirina hevbeş e, ku destûrê dide te ku patholojiyê bi berfirehî derman bike.

Ew bi statîstîkî bi giranî xetera nexweşiyê zêde dikin, û heke gelek faktorên rîskê hene, hingê îhtîmala girtina hîpertansiyonê bi girîngî zêde dibe.

Nîşaneyên hîpertansiyonê seretayî

Nîşanek hîpertansiyoniya arterîkî hejmarên tansiyona xwînê ne ku ji zêdetirî 130 mm Hg in. Huner. ji bo sîstolîk û 90 mm RT. Huner. ji bo diastolîk.

Hîpertansiyon dikare ji bo demek dirêj ve tê veşartî bibe, kesek bi gelemperî vê yekê nagire ku tansiyona xwînê jorîn normal e. Ev bi rengek sivik a nexweşî gengaz e. Nexweş tenê carinan ji hêla nîşanên dilşikestî yên wekî malwêra giştî û êrişên serêşiyê aciz dibin, wek qaîde, ew gelek bala xwe didin vê.

Di qonaxên paşîn de, nexweşî xwe di klînîkek ronî de vedigire, ku ji malikê sivik digire heta nîşanên vîzayî yên têkildarî zirarê li organ û pergalên armanckirî:

• cardiovaskular (hestek tûjkirinê an zextek êş a li pişt sternum, tachycardia, arrhythmia, hêza nehêzî ya lêdana dil an hestek girtina dil, tingilandin),
• mêjî (hişmendî, westiyayî, serêş, hişmendiya şil, bîranîn û pêvajoya ramînê bêserûber),
• gurçikan (oliguria - kêmbûna hilberîna mîzê, êş di dema mîzkirinê de, pêşveçûna dystrofiya gurçikê),
• retina (li ber çavan diherike, di çavan re tarî dike, çavê şilandî).

Heke nîşanên weha xuya dibin, divê hûn bi pisporê re şêwir bikin, û xwe bi xwe-dermankirinê nekin. Berî her tiştî, pêdivî ye ku meriv pîvana rastîn a nexweşiyê diyar bike - di asta yekem de, dermankirina bi narkotîkê nayê bikar anîn, an jî ew bi sembolîk têne bikar anîn, û xuyangên nexweşî bi normalîzekirina rêzika rojane, rakirina parêzgehê û zêdekirina çalakiya motor.

Dermankirina hîpertansiyonê ya duyemîn etiyolojiya xwe, sedemek rastîn digire. Zext kêm dibin, lê karê sereke ya bijîşk ev e ku ew nexweşîya bingehîn tasfiye bike.

Diagnostics

Dûv re ezmûnek berfireh tête diyarkirin. Ew bi muayeneya bijîjk û ​​pîvandina tansiyona xwînê dest pê dike, li dû gelek rêbazên amûreyê - yek ECG (electroencephalogram) tête kirin, lêkolînek ultrasound ya masûlkeyên dil û kemikên dil ji bo hypertrophyê tête kirin, dîmenderek pestoya xwînê ya gengaz tê saz kirin da ku pîvanê li seranserê rojê were pîvandin - ev agahdariya berfireh peyda dike. ku bi rehetî hebûna hypertensionê û celebê wê (roj an şeve) dikare rast diyar bike. Fundus ji bo hebûna guleyên guhêrbar, ku bi gelemperî bi xuyangiya dirêjkirî ya zexta bilind re têne dîtin, têne ceribandin.

Rêbazên tespîtkirina laboratîfan analîzek gelemperî ya xwînê û mîzê, testek xwîna biyolojîk pêk tîne.

Rêzên dermankirina hîpertansiyonê

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê standardek heye. Ev algorîtmek çalakiyê ye ku navnîşek dermanên pêşniyazkirî ye, ku ji hêla komîsyonên navneteweyî ve têne pejirandin û li gorî kîjan dermankirinê tête kirin. Doktor tenê gava ku nexweş hebe xwediyê dozek taybetî, ne sêwî ye. Protokola yekbûyî hem di klînîkê de û hem jî di nexweşxaneyê de tê bikar anîn.

Ji destpêkê ve, hemî nexweşên bi hîpertansiyonê ve di nav wan de ku bi wan re bingehîn e û yên ku duyemîn ne. Piştra qonaxa hîpertansiyonê bi hebûna zirarê li organên hedef li gorî pîvanê destnîşan bikin:

1. Asta Hîpertansiyonê (GB) I - zirara organ û pergalan ji bo tespîtkirina tunebû an jî mestir e, û krîzên hîpertansiyonê pêk nayê an ji têkçûna organan re tevlihev nabin.
2. Stage II GB - birînên yekgirtî di organan de, hemorrhagên di parenchyma-yê de, ku bi nîşanên hevbeş re têne hev. Hebûna krîzek pêbawer a hipertensionê û encamên wê gengaz e.
3. Stage III GB - zirara piralî ya organên hedef, têkçûna têkildarî têkildariya wan, pêşveçûna fibrosis û guhertinên din ên di avahiya wan de. Xeterek bilind a krîza tevlihev, dermankirina piştevaniyê û sererastkirina tansiyonê ya domdar hewce ye.

Di asta yekem de, dermankirina bi narkotîkê re nayê bikar anîn, an jî ew bi sembolîk têne bikar anîn, û xuyangên nexweşî bi normalîzekirina rêzika rojane, nûvekirina parêz û zêdebûna çalakiya motorê têne derxistin.

Dermankirina nûjen a hîpertansiyonê

Bingeha ji bo dermankirina hîpertansiyonê bandora li ser mekanîzmayên pathogenetic bi alîkariya dermankirina hevbeş e, ku destûrê dide te ku patholojiyê bi berfirehî derman bike. Ji bo vê yekê, gelek komên dermanan têne bikar anîn ku di bandora wan de cûda dibe. Koma sereke ya dermanan ev e:

1. Diuretics - fonên ku bi bandora nephronsên gurçikê û balansa ionê di wan de bandorên rojane (urînasyon) rojane zêde dikin. Diuretics dikarin mekanîzmayên cûda bikar bînin, ew dikare bibe dijberiya aldosterone (ku sodium di laşê de digire, û bi wî re avê - ev yek bi vî awayî Spironolactone û Veroshpiron tevdigerin), danûstendina sodium ji bo potassium (di vê rewşê de, sodium dihêle bedenê hildide û li gel wî re jî laş vedike - piranîya diuretics). bi vî rengî tevbigerin, mînaka Furosemide). Her weha di vê komê de Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (û dermanê wê ya hevbeş Arifon) hene.
2. Beta astengker - materyalên ku receptorên beta-adrenergîk asteng dikin, ku di hejmareke pir mezin a tansiyonê de têne dîtin, nemaze di dil û perçeyên xwînê de. Di vê rewşê de taktîkên bijîşkî ev e ku berfirehkirina kelikan (ev bandora sîstematîk piştî girtina ducana rastîn a astengker tête çavgirtin), û hem jî xebata masûlkeya dil normal bike (foci ektopîkî ya xaçperest, ekstrasystole û aritmiya hildibijêre). Anaprilin girêdayî van dermanan e (ew kêm û kêm tête bikar anîn, ji ber ku ew ne bijartî ye û dikare bibe sedema bronchospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. ACE fînanser - enzîmê veguherîner angiotensin sedemek reaksiyonek kaskade dike ku bi bidestxistina angiotensin II, vasoconstrictor a bihêztirîn bidawî dibe. Ger hûn wê asteng bikin, dê yek ji pathogoza herî xeternak a hîpertansiyonê were qutkirin. Dermanên vê grûpê pir bi bandor in, zextê kêm dikin, bêyî ku sedemên wan, ji bo dermankirina hîpertansiyonê di nav kal-pîr de, yên ku diuretics nayê destnîşan kirin baş in. Vana Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril in.
4. Astengkarên Angiotensin Receptor - xala derketina dermanan eynî ya ya koma berê ye, lê vê carê bandora angiotensin bi sedema astengkirina dezgehan ji bo wê tê qutkirin. Ev komek narkotîkek nû ye, pir bandor û bi pratîkî bêyî bêyî bandorên alî. Vana losartan pêk tîne. Ev derman ji bo zarokan tê derman kirin da ku nîşanên tansiyona xwînê ya zêde di hîpertansiyoniya duyemîn de bikişîne.
5. Antagonîstên kalciumê (astengkerên kanalê yên kalcium) - ji ber jonên kalciumî, di nav dîwarên xwînê de masûlkeyên rehet têne kêm kirin, ji ber vê yekê şilika wan teng dibe û zexta xwînê bilind dibe. Ev koma dermanan girêdana proteînên taybetî bi jonan re asteng dike, ji ber vê yekê, tevliheviya hêmanên masûlkeyên guncav çêdibe. Ev di nav de Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Nîşanek hîpertansiyoniya arterîkî hejmarên tansiyona xwînê ne ku ji zêdetirî 130 mm Hg in. Huner. ji bo sîstolîk û 90 mm RT. Huner. ji bo diastolîk.

Dermanên zêdekirî ew ên ku kêm kêm têne karîn ji ber çalakiya wan zêde ne û pêwîstiya şopandina dravê bi hişk heye, û her weha ji ber bandorên alî. Ew dikarin tansiyonê xwînê ji bandora dermanên koma sereke kêmtir bikin, lê ew ji bo dermankirina derûnî ya hîpertansiyonê nayê bikar anîn, tenê di nexweşxaneyek di bin çavdêriya bijîşk û dermansazek ​​klînîkî de. Ew komên jêrîn in:

• agonîstanên alfa-adrenergîk, ku tê de klonidine û methyldopa hene (dibe sedema zêdebûna zext-kurt-kurt, piştî ku ew bi bandora receptorên di pergala nervê ya navendî de ew qas dilopên xwînê pir dil dikin),
• sempatholytics (rawestandina derbaskirina impulsek nervê)
• alpha blockers prazosin û doxazosin,
• fînanser renîn Aliskiren (bi navnîşek berbiçav a bandorên alîgir),
• vasodilators bi rêveberiya cûrbecûr înfeksiyonê ya wekî sulfate magnesium (derman bi gelemperî di ambûlansê de tête bikar anîn ji ber ku ew bi lez tevdigerin, lê bijartî nînin),
• antispasmodics (No-shpa û Drotaverinum).

Digel vê yekê, sedative têne destnîşankirin, ango, dermanên ku bi rihetî li ser pergala nervê tevdigerin.

Dermankirina ne-derman a hîpertansiyon û pêşîlêgirtinê

Di heman demê de gengaz e ku hîpertansiyonê bi dermanên gelêrî jî were derman kirin, lê tenê di qonaxên destpêkê de. Heke doktor dibîne ku potansiyela nexweş bêyî karanîna dermanên dermanxaneyê tê dermankirin, ew dikare ji bo wî parêzek amade bike, fîzototerapî, kompleksek lênerînên dermankirinê destnîşan bike, an jî wî bişîne dermanê spa.

Di dermankirina xaniyekê de, binefşên cûda yên ji nebatan bi berfirehî têne bikar anîn, wek mînak, çay ji çîmentoyê, nan, çaya kesk, a decoction of berberên viburnum, ash ash. Bikaranîna birêkûpêk wan dikare dîwarê vaskal xurt bike û zextê asttir bike.

Ya standard ji bo dermankirina hîpertansiyonê algorîtmaya çalakiyan e ku navnîşek dermanên pêşniyazkirî ye, ku ji hêla komîsyonên navdewletî ve tête pejirandin û li gorî wê ku dermankirinê tête kirin.

Rêya herî hêsan a pêşîgirtina nexweşî li malê, dabeşkirina demê ji bo meşên birêkûpêk e ku dê rola çalakiya laşî ya nerm bilîze, sererastkirina parêzê jî pêdivî ye: Divê hûn karanîna xwê û xwê û bîhnek spîndar bi sînor bikin. Bikaranîna xwarinên xwêran, bi taybetî, xwarinên goştê fêkirî, konfederalên şîrîn, hwd sînorkirin û qehweya reş û çaya reş a bihêz ji bo nexweşên hîpertansiyonê mudaxaleyê ne.

Activityalakiya laşî ya adil tê xwestin, tevhevkirina bi rejîma rakêş a rojê, xewek têr hewce ye. Heke hewce be, zêde dibe ku were zêde kirin. Germbûna zêde (serşokan, saunas, di binê germê de bimînin) kontirolkirî ye.

Pêdivî ye ku adetên xirab bê qewirandin - ev her du cixare û alkol ve girêdayî ye. Çêtir e ku ji bo dermankirina dirêj û êşa giran ya hîpertansiyonê pêşîgirtina patholojiyê bike.

Em ji we re pêşkêş dikin ku vîdyoyek li ser mijara gotarê bibînin.

Dermanên ji bo zextan derman dikin

Pêşniyarên dermanên ku zexta xwînê kêmtir dike berpirsiyariyek kardîolog e! Dema ku hûn dikarin li ser tenduristiya xwe ceribandinê bikin hîpertansiyonê arterezî nabe.

Derman li gorî bingeha nîşanên zexta xwînê di nexweş û nexweşiyên têkildar de têne şandin. Dermanên antîîpertensiyon ku zexta xwînê kêm dike di koma cûda de dabeş dibe, li gorî berhevokê û bandora rasterê ve girêdayî ye.

Ji ber vê yekê, bi hîpertansiyonê 1 derece bêyî bêyî tevlihevî, bes e ku meriv ne zêdeyî 1 derman be. Bi tansiyona xwînê bilindtir û hebûna zirarê organên armanc, terapî bi karanîna hevbeş ya 2 an bêtir dermanan pêk tê.

Lêbelê, bêyî ku di asta pîvandinê de hebe, divê kêmbûna zexta xwînê bi hêdî be. Ew girîng e ku meriv wê bêyî hilkişînên ji nişkê ve wê stabile. Divê baldariyek taybetî li nexweşên pîr, û herweha yên nexweşên ku ji ber dil an şikestî ya miokardî ketine, bidin.

Naha, ji bo dermankirina hîpertansiyonê artêş, 2 stratejiyên dermankirina narkotîkê bi piranî têne bikar anîn:

Monoterapî di lêgerîna dermanê de ye ku di çalakiya xwe de ji bo nexweşê çêtirîn e. Di tunebûna encamek erênî de, şêwaza dermankirinê ya ku tête bikar anîn li rêbazek dermankirina hevbeş tête guheztin.

Ji bo kontrolkirina domdar a zexta xwînê li nexweşek, pêşniyar e ku meriv dermanên çalakiya dirêjkirî bikar bîne.

Dermanên wusa, tewra bi dozek yekane, 24 saetan kontrolkirina tansiyona xwînê peyda dikin. Feydeyek zêde di heman demê de dilsoziya nexweş a mezintir ê dermankirina diyarkirî ye.

Toawa bijareyek dermankirina hîpertansiyonê hilbijêrin

Hêjayî bibîrxistinê ye ku bandora terapî ya narkotîkan her gav rê li ber kêmbûna zexta xwînê vedike. Di nexweşên ku ji arteroslerleriya mêjî ve dikişînin de, peyda kirina xwînê di nav mêjiyê mêjî de bi gelemperî ji ber kêmbûna tansiyonê ya xwînê xirab dibe (zêdetirî 25% ji asta destpêkê). Vê yekê li ser xweş-gelemperiya kesek bandor dike. Vê girîng e ku bi berdewamî nîşanên zextê bişopînin, bi taybetî jî eger nexweş berê di nav enfeksiyonek myokardial an stok de heye.

Gava ku bijîşk ji bo zexta nexweşê dermanek nû destnîşan dike, ew hewl dide ku dozê bi qasî ku gengaz pêşniyar bike.

Ev tête çêkirin da ku derman nekeve bandorên alî. Ger normalîzasyona tansiyona xwînê bi rengek erênî pêk tê, bijîşk dozaja dermanê antihîpertansiyonê zêde dike.

Dema ku hilbijartina dermanek dermankirî ji bo hîpertansiyonê, gelek faktor têne girtin:

1. berê reaksiyonên nexweşan ên li ser karanîna dermanek taybetî,
2. texmîna têkiliya bi dermanên ku ji bo dermankirina nexweşiyên din têne girtin,
3. zirarê organê armanc,
4. pêşbîniya nexweş bi tevlihevî,
5. hebûna nexweşiyên kronîk (nexweşiyên pergala urînê, şekir, sindroma metabolîk),
6. naskirina nexweşiyên ku di laşê nexweşê de qewimîn e (ji ber ku ne mumkin e ku dermanên tevhevkariyê derman bikin),
7. lêçûna derman.

Klasîkirina dermanan

Di dermanê me de, ji bo dermankirina hîpertansiyonê, dermanên nûjen ên nifşek nû têne bikar anîn, ku dikarin di nav 5 polan de bêne dabeş kirin:

• Antagonîstên kalcium (AK).
• Diuretics.
• β-blokker (β-AB).
• Astengên receptor AT1 (ARB).
• Enzyme-veguherîne angiotensin (ACE inhibitor).

Hilbijarka her dermanê ku ji bo pêgirtina hîpertansiyonê şer bike divê li ser bingeha kîjan bandorên aliyê wê dikare provoke bike. Her weha girîng e ku bandora wê li ser wêneyê klînîkî ya giştî ya nexweşiyê binirxîne. Buhayê dermanê paşîn tê hesibandin.

Dermanek bi bandor dikare tenê ji hêla bijîjkek wergir ve tê derman kirin, ku encamên tespîtkirinê werdigire dest.

Hûn ne dikarin bi destûra bijîşk vê an jî wê dermanê derman bikin.

Dermanên Hîpertansiyonê Barker

Ji bo ku hûn pêlavên çêtirîn li ser serê xwe digerin - dagirkerek bêbawer. Beriya her tiştî, her derman li ser hin çavkaniyên nexweşiyê tevdigerin.

Lêbelê, bandora erênî ya dermankirina tansiyona bilind tenê bi alîkariya alîkariya hin dermanan tê bidestxistin.

Table: Qenciyên Zextê yên bandor

Karê bingehîn di dermankirina nexweşên bi nijadkujiya hîpertansiyonê de kêmkirina herî mumkun a xetera pêkutiyên kardariyê û pêşîlêgirtina mirinê ye. Ji bo ku em bigihîjin encamên pirtirîn, pêdivî ye ku nexweş ne ​​tenê li ser kêmkirina zextê, ​​lê di heman demê de li şêwaza şêwaza xwe jî nihêrîn. Girîng e ku dev ji adetên xirab berdin û normalîzekirina rêjîmê û rihet bikin.

Dermanên bi bandor ji bo krîza hîpertansiyonê

Berî ku dermanek taybetî derman bike, bijîjê werdigire piştî ku karanîna wê divê hemî xetereyên têkildarî yên tevliheviyên mumkunî binirxînin.

Bi krîza hîpertansiyonê û tansiyona xwînê bilind, bijîjkî ambûlansê dikare nexweşê alavên hêzdar bide:

1. Kapoten 25 - 50 mg (yek ji baştirîn derman ji bo krîzê).
2. Fizîstan (Moxonidîn), dosage 0.4 mg. An jî klonidine, bi dozek 0.075 - 0.15 mg. Dermanê paşîn xwedî navek duyem - clonidine. Ew ji bo nexweşên ku bi domdarî vê dermanê dikşînin tê derman kirin. Niha ji tîrêjêla dermanan vekişiyaye.
3. Nefedipan (Corinfar). Ew bêkêmasî nîşanên krîzek hîpertansiyonê rawestîne. Ew di tabletên 10 an 5 mg de tête girtin.

Heke piştî tîrêjê 30-40 deqîqeyan piştî zexta xwînê kêm nebe, wê hingê bijîjk dikare bi şêwaza dermanî ya xurttir bikişîne.

Pressureawa ku zexta xwînê bêyî derman kêm bike

Exercisesêwazên danê sibehê yên rojane dê bibin alîkar ji bo normalîzekirina zexta xwînê ji bo baştirkirina xwînê. Di vê serdemê de, pêdivî ye ku mirov bi tevahî xwê û xwarina bîhnek hildibijêre. Zêdetir fêkiyên xav û xwarinên dewlemend ên potassium û magnesium bixwin.

Ji bo hîpertansiyonan, goştê masî pir bikêr e.

Tansiyona xwînê bi gelemperî piştî xwarinê 2-3 rojan bi kerpîç û çîla çiyayî normal dike.

Kulîlkên mustard zû alîkar dikin da ku nîşanên hîpertansiyonê hildin. Ev têr dike ku meriv wan li ser masûlkeyên kalî bixe.

Bi berdewamî bilindbûna tansiyona xwînê nexweşiyek xeternak e, dermankirina wê tenê dikare pisporek xwedî tecrûbe bête pejirandin, ji şîreta mirovên gelemperî dûr dikeve.

Q & A

Bi piranî, piştî kêmkirina dozê derman, zêdebûna tansiyona xwînê bi hêdî dibe. Lê betalkirin an dakêşana dermanê hin dermanan (mînakî, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) dikare di nav de rabûnek berbiçav çêbike. Bi gelemperî asta tansiyona xwînê ji ya xwemalî girîngtir e. Ev fenomenon wekî "sindroma vekişandinê" tê gotin. Di roja rojê de zext zêde dibe. Pêşveçûn dikare hem asîmptomatîkî û hem jî bi xirabûnek di rewşa normal de derbas bibe.

Hêjayî bîrxistinê ye ku vekişandin dikare bibe sedema tevliheviyên cidî yên wekî êşa giran, hişmendî, hişmendiya bêparkî, şikestin, êrişa dil û mirina nişkek.

Pêdivî ye ku kêmbûna tansiyona xwînê hêdî hêdî dibe, nemaze di nav nexweşên pîr de. Guherînek berbiçav ya berbiçav a kêm dikare dikare peydakirina xwînê ji organên girîng re veqetîne. Armancên gihîştinê bi gelemperî çend hefte digire.

Divê xirabkirin sedemek redkirina dermankirinê nebe. Pêdivî ye ku hûn bi doktorê xwe re bişêwirin ku dê dosageê derman biguhezîne an dermanek din derman bike.

Bikaranîna du an bêtir celebên dermanan tête navîn dermankirinê. Yek derman bi gelemperî bi bandorker e û zextê bi tenê 4-8% ya orjînal kêm dike. Ev tê wê wateyê ku nexweş bi gelek dermanên bi bandorên cûda re, dema ku tansiyona xwînê ji 160/100 mm Hg derbas dibe, tedawî tê nîşandan.

Tewra ku di destpêka dermankirinê de yek derman derman bide, encamên teşwîq dikin, piştî demekê, tansiyona xwînê hîn jî bilind dibe. Ev dibe sedema tevlêbûnê di xebata mekanîzmayên din ên ku bandora wî de bandor dike. Di pir rewşan de, dermankirina du dermanên ku hev temam dikin xwedî bandorek baş e. Kombînasyona dermankirinê baş e ji ber ku ew nekare aliyên neyînî yên ku bi dozek bilind a yek dermanan re dibin yek. Nexweşên ku bi tansiyona xwîna destpêkê kêm in dikarin hêvî bikin ku tenê dermanek bistînin.

Heke dermanê ji bo hîpertansiyonê têra xwe ne bandor e, doktor dikare dosage biguhezîne, wê veguhezîne dermanek din a antihîpertansiyonê an jî karanîna dermanê hevbeş bikar bîne.

CONTRAINDICATION DIKARIN
PIRSN DON DOKTOR YN XWEYA XWE DIKE

Hîpertansiyon çi ye

Tansiyona xwînê ya normal 120/70 e (± 10 mm ji mercury). Hejmara 120 bi zexta systolîk re têkildar e (zexta xwînê li ser dîwarên arteralan di dema tevlihevbûna dil de). Girtî 70 - zexta diastolîk (zexta xwînê li ser dîwarên arteralan di dema aramkirina dil de). Bi devjêjtirînek ji normê re, hin qonaxên hîpertansiyonê têne tesbît kirin:

Stage (an jî asta)

Hîpertansiyon, patholojiyek pir gelemper e. Heta niha sedemên bûyera wê ne diyar in. Hîpertansiyonê ya bingehîn nexweşiyek e ku etiyolojiyek naskirî ye. Hîpertansiyoniya duyemîn a ku di% 10 ê nexweşan de pêk tê ev e:

• renal
• endokrîn
• hemodynamic
• neurolojîk
• stres
• hîpertansiyonê jinên ducanî,
• karanîna zêdekariyên parêzî,
• pilanên kontrola zayînê digirin.

Di laşê mirovî de pergalek heye ku tansiyonê dihêle. Bi zêdebûna tansiyona xwînê re li ser dîwarên xweyên xwînê mezin, receptorên ku di wan de ne têne xuyang kirin. Ew impulsek nerve li ser mêjî veguhestin. Navenda Kontrolê ya çalakiya vascular li medulla oblongata cih digire. Nerazî vasodilation û kêmbûna zextê ye. Dema ku zext kêm dibin, pergal karên berevajî dike.

Zêdebûna tansiyonê dikare bi gelek sedeman ve girêdayî be:

• qelewbûn, giranî,
• fonksiyonê renal hilweşandin,
• fonksiyona tîrê,
• şekir û nexweşiyên kronîk ên din,
• kêmbûna magnesium
• nexweşiyên onkolojîk ên gland adrenal, gland pituitary,
• stresa derûnî
• mîratî
• jehrkirina bi Mercury, Lead û sedemên din.

Teoriyên heyî yên di derbarê sedemên nexweşiyê de bingehek zanistî tune. Nexweşên ku bi vê pirsgirêkê re rûbirû ne neçar dimînin ku bi berdewamî ji bo dermanên bikar bînin dermanan bikar bînin da ku rewşa fizîkî ya wan lawaz bikin. Dermankirina hîpertansiyon bi mebesta kêmkirin û domandina nîşanên zexta xwînê ye, lê sedema bingehîn vala nake.

Nîşaneyên di qonaxên cûda yên nexweşiyê de cihêreng in. Dibe ku mirov ji bo demek dirêj hestên nexşeyên bingehîn ên patholojî hîs neke. Acksrişên bêhn, bêhêz, qelsiya bi zêdebûna xebatê ve girêdayî. Zêdetirî çav dan: bêhna di serê de, tirşika lempê, kêmkirina performansê, kêmasiya bîra. Bi zêdebûna zextê re, serêş dibe hevalek domdar. Di qonaxa paşîn a hîpertansiyonê de, tevliheviyên xeternak dikare çêbibin: enfeksa myocardial, stûyê iskemîkî, zirarê li tûreyên xwînê, gurçikan, birînên xwînê.

Dermankirina hîpertansiyonê

Hemî rêbazên dermankirinê yên ku armanca dermankirina hîpertansiyonê arterîkî ne, dikarin li koman werin dabeş kirin: narkotîk, ne-derman, folk, kompleks. Anyu awayên bijartî yên dermankirinê bi tenê bi normalkirina nîşanên zextê li arterikan têne armanc kirin.Vana pîvandinên dermankirinê ne ku guherînên nerastbar ên di laşên masûlkeyên dil û arterîkê de digirin, ji bo parastina organên armanc têne çêkirin, ji bo tunekirina faktorên xeternak ên ku pêşveçûna rewşek patholojîkî dikin, peyda dikin.

Prensîbên dermankirina hîpertansiyonê

Di xuyangên destpêkê yên nexweşî û ji bo pêşîgirtina wê de, pêwîst e ku bi prensîbên gelemperî yên dermankirinê re were rêve kirin, ku dê ji bo rastkirina rewşê biparêzin û ji xirabkirinê dûr bigirin:

• kêmbûna xwîna xwê kêm kir, divê ew ji 5 g ji rojê nekare (di şertên giran de, desalination temam),
• sererastkirina giraniya laşê bi hebûna kûyên zêde, kezeb,
• çalakiya motora gengaz,
• dev ji kişandina cixare, vexwarinên alkol û tonîk,
• karanîna amadekariyên bermayî yên nebatî, amadekariyên nebatî yên bi dilşikestiya hestyarî zêde,
• bandorkirina faktorên stresê,
• şevê 7, û tewra 8 demjimêran,
• xwarinên ku ji hêla potassium ve dewlemend dibin dixwin.

Asta dermankirinê

Bi hîpertansiyoniya arterjî ya zayendî re, ya mifteya sereke ya ku stabîlbûna serketî ya rewşa nexweş be çavdêriya bijîjkî ya domdar e. Xweserkirina tabletên ji bo kêmkirina zextê ne bêbersiv e. Hûn hewce ne ku hêz û mekanîzmaya çalakiya derman bizanin. Di rewşên tansiyonê yên tansiyona sivik an tixûbdariyê de, standardê dermankirinê bi kêmbûna rêjeya xwê di parêzê de bi sînor e.

Di formên giran ên hîpertansiyonê de, dermankirina dermanê tête diyar kirin. Dermanên hişk Atenolol û Furosemide in. Atenolol dermanek ji koma b-selektural adrenergic blockers e, bandora ku ji hêla demê ve hatî ceribandin. Ev amûr ji bo nexweşên bronchial, bronchît kronîk û nexweşîyên din ên laşê bi ewle ye. Derman bandorker e ji ber ku şekir bi tevahî ji parêzgehê tê derxistin. Furosemide diuretîk provandî ye. Dozê derman ji hêla doktor ve tê destnîşankirin.

Derman ji bo hîpertansiyonê

Tedbîrên dermankirinê yên ji bo dermankirina hîpertansiyonê têne destnîşankirin ku bi daneya daneyên testên laboratorî, taybetmendiyên kesane yên rewşa nexweş, qonaxa pêşveçûna nexweşiyê têne girtin. Bikaranîna dermanên antihîpertensiyonê di rewşek birêkûpêk a binpêkirina tansiyonên xwînê de rast e û rêbazên dermankirinê yên ne-derman encam negirtine.

Dermanên nûjen ji bo dermankirina hîpertansiyonê

Gelek nexweşan ji bo dermankirina hîpertansiyonê derman têne destnîşan kirin, ku divê bi domdarî werin bikar anîn. Divê hilbijartin û pêşwaziya dermanan gelek bi ciddî were girtin. Bi terapiya çewt re, tevlihevî pêş dikevin: xeterek mezin a êrîşa dil, têkçûna dil heye. Hemî dermanên ku di nav rêzên dermankirinê de têne bikar anîn dikarin li koman werin dabeş kirin:

Inhibitorên Enzyûmê Guhertina Angiotensin (ACE fînanser)

Enzîmek ku angiotensin I veguherîne angiotensin II veguherîne asteng dike

Enap, Prestarium, Lisinopril

Hibrişa Angiotensin II Receptor (Sartans)

Kêmkirina neyekser a spasmê enfeksiyonê ji ber bandorên li ser pergala renin-angiotensin-aldosterone

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Bandorek vasodilating heye

Atenolol, Concor, Obzidan

Astengên kanalê kalcium

Veguhastina kalsiyûmê di hucreyê de asteng bike, rezervên enerjiyê hucreyê kêm bike

Nifedipîn, Amlodipîn, Cinnarizine

Tiyzide diuretics (diuretics)

Fluiduçek û xwê zêde hilweşînin, pêşî lê bigirin

Agonists Receptor Imidazoline (AIR)

Ji ber pêwendiya van madeyên bi receptorên mêjî û rehên xwînê yên gurçikan re, têkbirina anrûbûna reaksiyonê ya av û xwê, çalakiya pergala renîn-antîtensiyonê kêm dibe.

Dabeşên dermanên antihîpertensiyon

Mekanîzma çalakiya dermanên antihîpertensiyon ji bo kêmkirina tansiyona xwînê cûda ye, ji ber vê yekê dermankirina hîpertansiyonê derman bi karanîna karanîna dermanan ve dike. Ew ji bo tevlihevîyên hîpertansiyonê, zirarê li organên din, û têkçûna rengek bi bandor e. Nêzîkî 80% ji nexweşan hewceyê dermankirina tevlihev e. Kombûnên bi bandor ev in:

• ACE fînanser û bloka kanalê ya kalcium,
• ACE mufredat û diuretîk,
• antagonist û diuretîk ya kalsiyûmê,
• alpha blocker û beta blocker,
• dihydropyridine antagonist û beta blocker.

Bikêrhatî yên dermanên antihîpertensiyon

Pêdivî ye ku dermanên bihevra rast bêne çêkirin. Dermanên bi hîpertansiyonê re di navhevoka jêrîn de bandora dermanî ya xwestî nînin:

• antagonist dihydropyridine û blocker kalcium ne-dihydropyridine,
• beta blocker û ACE inhibitor,
• alpha-blocker di navbêna dermanên din ên antihîpertensiyon (ji bilî beta-blokker).

Tedawiya ne-derman

Anyu nexweşiyek çêtir e ku pêşî li dermankirinê bigire. Di gava yekem a peşîna xwînê de, divê hûn şêwaza jîna xwe ji nû ve binirxînin da ku pêşiya pêşveçûna hîpertansiyonê ya xerab bigirin. Tedawiya ne-derman, bi tevahî hêsan, bi mebesta ku pêşîlêgirtina geşepêdanên nexweşîyên dil be. Vê pakêja gavên bingehîn heye ku rewşa wan nexweşan ku bi dermanên dirêj re derman dibin bisekinin.

Alakiya laşî

Activityalakiya laşî ya gengaz ji bo hîpertansiyonê mecbûr e. Ew hêjayî prensîbên xebata isotonîk e. Ew li ser bilezkirina leza xwînê bandor dikin, gurçikan çalak dikin, zexta xwînê kêm dikin. Ev gymnastics e ku armanca masûlkeyên mezin ên lîmên. Bikaranîna rêwîtiyê, bisîkletkirin, şûştin, rêça sivik. Vebijarka îdeal dersek li ser simulatora xaniyek e. Rejîma perwerdehiya çêtirîn heftê 3-5 carî ye.

Dermanê gelêrî

Di nav vexwarinên dermanê kevneşopî de, dermanên herî hêsan hene ku armanc ew e ku zexta xwînê bisînor bikin. Ya herî bikêrhatî ev in:

• Tovên felq Rojane sê tirşikên tov (bi tevliheviyê têne pelçiqandin) wek amûrek li ser saladsê tê, xwarinên bingehîn metabolîzma rûnê asayî dike, pêşîlêgirtina atherosclerosis ya eniyên xwînê ye, zextê stabîl dike.
• Kincên pine sor. Tinktura alkolê ji vê materyalê nebatê pêk tê. Kulikên pine (di hezîran-tîrmehê de hatine kom kirin) di kîsikek lîtreyek de têne avêtin, bi vodka an alkol ve têne avêtin û 2-3 hefte domandin. Rojê 3 caran berî xwarinê, 1 çerm.
• Êlik. Du heb kincên hûrgulî yên hûrandî çikilandî, hildan pijyayek ava vexwarinê, bila 12 hûrdeman bikelînin. Infnfuzyonek vexwarin e û nû nû tê amadekirin. Kursa dermankirinê 1 meh e, înfeksiyon di sibeh û êvarê de tê bikar anîn.

Nîşan ji bo mêvanxanê

Hîpertansiyonê di formên giran de tevliheviyên xeternak e, ji ber vê yekê di hin rewşan de hewcehkirina nexweşxaneyê hewce ye:

1. Bi krîza hîpertansiyonê re hatiye tespît kirin. Ev dibe sedem ku di rewşa giştî ya nexweş de xirabiyek berbiçav çêbibe, metirsiyek li ser jiyana wî çêdibe, xetera pêşkeftina dil a dil an stok zêde ye. Nexweşxaneya lezgîn tê pêşniyarkirin.
2. Zêdebûn di zexta xwînê de dibe, sedema ku ne diyar e û pêdivî ye ku muayeneyek berbiçav a nexweş û tespît bike. Protokola ji bo mêvanxanê ji bo rewşên weha peyde nabe, lê xeterek zêde ya zirardîtina nexweşiyên tevlihev heye.
3. Nexweş, ji bilî tansiyona xwînê bilind, gumanên nexweşiya dil e, wek mînak, angina pectoris.

Tansiyona xwînê bilind e ku gaziyek bi ambûlansê heye. Pizîşkên acil tedbîrên dermanker ên berbiçav digirin, di encamê de ku zext û rêjeya dil vedigere rewşa normal. Di vê rewşê de, îşaretek ji bo mêvanxaneyê ne diyar e, wê hingê wî dikare li ser ambulansê were derman kirin da ku rewşê aram bike. Di rewşên din de, heke başkirin çênebûye, ew ê li nexweşxaneyê be.