Polyneuropathiya diyabetê û alkol: nîşanên zirarê yên li ser kokên kêm

Polyneuropathiya alkolî nexweşiyek neurolojîk e ku dibe sedema bêhêzbûna pir nervên periferîkî. Nexweş di mirovên ku di qonaxên dereng ên alkolîzmê de xirab dikin alkol derdikeve. Ji ber bandorên toksîkî li ser nervên alkolê û metabolîtên wê û binpêkirina paşê ya pêvajoyên metabolê, guhertinên patholojîk di nav nervên nervê de pêşve dibin. Nexweşî wekî demonelination ya duyemîn wekî axonopathî têne categor kirin.

Agahdariya gelemperî

Nîşanên klînîkî yên nexweşî û têkiliya wan bi karanîna alkolê zêde di sala 1787-an de ji hêla Lettsom ve, û di sala 1822-an de, ji hêla Jackson ve hatî vegotin.

Polneuropatiya alerjîk li kesên ku alkolê di her temen û zayendê de vedixwe (bi hêjayiyek piçûktir di jinan de) vedîtin, û bi nijad û netewbûnê ve girêdayî nine. Bi gelemperî, mezinahiya belavkirinê 1-2 bûyer ji her 100,000 hezar nifûsê (% 9% hemî nexweşîyên ku ji alkolên alkolê derdikevin) ye.

Bi wêneya klînîkî ya nexweşî ve girêdayî ye:

• Forma hişmendî ya polîneropatiya alerjîk, ku bi êşa di kûrahiyên distal de têne xuyang kirin (kûrahiyên hindikî bi gelemperî têne bandor kirin), hestek dilêşîn, mûzek an şewitandin, spasms of the muskulên kalikê, êşa li herêma meşkên nervê yên mezin. Palm û ling bi zêdebûna an kêmbûna êş û hestiyariya germahiyê li gorî celebê "destan û çîkok" tête diyar kirin, tengahiyên hestiyariyê yên perçê mimkin e. Tengasiyên hestî di pir rewşan de bi rehikan vejenavaskar-vaskular re heye (hyperhidrosis, acrocyanosis, marblingê çermê li ser palm û lingan). Refleksên Tendon û periosteal kêm dibin (bi piranî refleksa Achilles).
• Forma motorê ya polyneuropathiya alerjîk, ku di nav de paresisê jêrîn de bi rêjeyên cûrbecûr û bi tengahiyek hestî ya nermî ve tête diyar kirin. Binpêkirin bi gelemperî li ekstremên nizm (bandora tibial an hevbeş peroneal bandor dike) bandor dike. Bi têkbirina nervê tibial re, bi binpêkirina zexîreya nebat a lingan û tiliyan re, zivirandina lingê li hundir, rêvekirina li ser tozê tê. Dema ku nervê peroneal zirarê ye, fonksiyonên extensors yên ling û tiliyên tengahiyê dibin. Di nav ling û lingên jêrîn de atrophyek laş û hîpotension heye. Refleksên Achilles kêm dibin an nebin, refleksên kokê zêde bibin.
• Formek tevlihev a ku her du tengahiyên motor û hişmendî têne dîtin. Bi vê formê, paresisê flaş, paralîzasyona lingan an destan, êş an numbness li ser pêlên nervê yên mezin, zêdebûn an kêmbûna hestiyariya li qada têkildar têne tesbît kirin. Têkçûn li herdû lingên hindik û jor bandor dike. Paresis bi birînên kendavanên jêrîn re bi manîfestoya forma motorê ya nexweşî re wekhev e, û bi kîsên kortikên jorîn re, extiyaran bi piranî dikişînin. Refleksên kûr têne kêm kirin, hîpotension heye. Mest û destên pêşiya masûlkeyan mestir dike.
• Forma ataktîk (pseudotabên periyodîk), ku tê de hesta hestyariya kûr a têkçûyî (giyana bêpaş û tevgerên tevgerê), hejarî di nav lingan de, hestiyariya li kûrahiyên distal, nebûna Achilles û refleksên kêzikê, êş di dema palpationê de li qefikên nervê hene.

Di hin nivîskaran de formên subclinîkî û vejenîkî jî cihê xwe digirin.

Bi qursa nexweşiyê ve girêdayî ne:

• forma kronîk, ku ji hêla pêşkeftina hêdî (salek zêdetir) ve tête destnîşankirin ku pêvajoyên patholojîk (hevbeş)
• formên akût û subacute (di nav mehekê de pêşve diçin û kêmtir hevpar in).

Di nexweşên bi alkolîzma kronîk de, formên asîmptomatîk ên nexweşiyê jî têne dîtin.

Sedemên pêşkeftinê

Etiyolojiya nexweşiyê bi tevahî nayê fêm kirin. Li gorî daneyên heyî, nêzîkê 76% ji tevahî bûyerên nexweşî bi reaksiyonê ya laşê di hebûna girêdayîbûna alkolê de ji 5 an zêdetir salan ve tê provakandin. Polyneuropathiya alerjîk wekî hîpotermiya û faktorên din ên provokasyonê di jinan de bêhtirî pêşde diçe di nav mêran de.

Pêvajoyên autoimune jî bandorê li pêşketina nexweşiyê dikin, û hin vîrus û bakterî dibin sedema.

Ew nexweşî û kezebê ya kezebê provoke dike.

Hemî cûreyên nexweşî wekî encama bandora rasterê ya alkolê etilîk û metabolên wê li ser nervên periferîkî derdikevin. Kêmasî di laşê thiamine (vîtamîn B1) de jî bandorê li pêşketina motora û formên tevlihevkirî dike.

Hîpovîtamînoza thiamine di nexweşên bi alkol ve girêdayî de wekî encam dibe:

• nexweşîya vîtamîna B1 ya bi xwarinê re,
• kêmbûna thiamine di zikê piçûk de,
• fonksiyona pêvajoyên fosforylasyonê (celebek guhastina post-wergerandinê ya proteînek), wekî encamek ku veguherîna thiamine bi thiamine pirophosphate veqetandî ye, ku di nav kabolîzma şekir û amino acîdan de hevoksaz (katalîzator) e.

Di heman demê de, karanîna alkolê hewceyê hejmareke mezin a thiamine heye, ji ber vê yekê vexwarina alkol kêmasiya thiamine zêde dike.

Etanol û metabolîtên wê neurotoksîtiya glutamate zêde dikin (glutamate pergala nervê ya navendî ya nehsîngerê sereke ya excitator e).

Bandorên toksîk ên alkolê bi lêkolînên ku destnîşan dikin têkiliyek rasterast di navbera giran polneuropatiya alerjîk û hêjeya etanolê ya hatî girtin de piştrast dikin.
Aertek ji bo pêşveçûna rengek hişk a nexweşî zêdebûna cesaretê ya tîrêjê ya ku ji hêla pêşbaziyek mîras ve hatî derxistin zêde dibe.

Her çend nexweşiya patholojiyê bi tevahî nehatiye vexwendin jî, lê tê zanîn ku axon (pêvajoyên qelpîner ên impulse-veguhestina hucreyên nervê) di navbêna akûtê ya polîynuropatiya alkolê de hedefa sereke ne. Pizîn li ser nîgarên nervê mielînkirî û ne-mielînîn ên qels ên mielinîn û tenik bandor dibe.

Zêdebûna cefakariya tîrêjên nervê encama hestiyariya zêde ya nehran ji nexweşîyên cûrbecûr ên metabolê, û nemaze ji kêmbûna thiamine re heye. Hîpovitaminosis of thiamine û pêkhatina tam a thiamine pyrophosphate dibe sedema kêmbûna çalakiya hejmarek enzîmên (PDH, a-HRCH û transketolase) ku di kabolzîzma karbohîdartan de, biosinzîneya hin hêmanên hucreyê û jihevberdana pêşgirên asîdên nukleîk pêk tê. Nexweşiyên enfeksiyon, xwînê û hejmarek faktorên din ên ku hewcedariya laş zêde dikin, kêmbûna vîtamînên B, ascorbic û acîdê nîkotinîk xirabtir dikin, asta xwîna magnesium û potassium di xwînê de kêm dikin, û kêmbûna proteînê provoke dikin.

Di karanîna alkolê ya kronîk de, serbestberdana p-endorfîniyan ji neuronên hîpotalamusî kêm dibe, û bersiva p-endorfînê ya etanolê kêm dibe.

Intonkarkirina alkolê ya kronîk dibe sedema zêdebûna mîqyasa proteîna kînase, ku zêdebûna bihîstina neuronên têkildar ên seretayî zêde dike û hestiyariya li dawiya periyodîk zêde dike.

Zirara alkolê li pergala nervê ya periyodîk jî dibe sedema pêkhatina zêde ya radîkalên azad ên oksîjenê ku endothelium hilweşîne (pîvaza ku hundurê hundurê şaneyên şaneyên rûkê yên ku fonksiyonên endokrîkî digirin), dibin sedema hîpoxiya endoneural (hucreyên endoneural şilava mielin a felqên nervê ya spîja spinalê dişoxilîne) û hucreyan zirarê dike. .

Pêvajoya patholojîkî dikare li ser hucreyên Schwann bandor bike, ku li ser axonên nîgarên nervê ve girêdayî ne û fonksiyonek piştevanî (piştgirî) û nuturîkî pêk tîne. Van hucreyên arîkar ên tîrêjê nervê mêjûya mîzê ya nehranan diafirînin, lê di hin rewşan de ew wêran dikin.

Di forma akût a polneuropatiya alerjîk de di bin bandora pathogens de, hucreyên T-B yên antî-taybetî-antigjen têne çalak kirin, ku dibin sedema xuyangbûna antîglykolipid an antiganglioside. Di bin bandora van antîdê de, reaksiyonên pezokî yên herêmî pêşve diçin, komek proteînên plazma xwînê yên ku beşdarî bersiva bêpergalê dibin (temamker) çalak dibin, û kompleksek êrîşkar a mûzikê li qada mielin li qada Ranvier interception tê depokirin. Parastina vê kompleksê encamên zûtirbûna enfeksiyonê ya şaneya mielin bi macrofagên bi hişmendiya zêde, û paşê jî hilweşîna kincî vedigirin.

Di pir rewşan de, polyneuropathiya alerjîk bi tengasiya motorê an jî hestî ya di laşan de têne xuyang kirin, û di hin rewşan de, êşa mûzîkî ya herêmîbûna cûrbecûr. Painş dikare bi yekdestê tirimbêlê, hestek têrbûnê, tingilî û "çirûskên zirav" (paresthesia) çêbibe.

Nîşaneyên yekem ên nexweşî di paresthesia û qelsiya masûlkan de têne xuyang kirin. Di nîvê bûyeran de, alozî di destpêkê de bandor li lepên jêrîn dikin, û piştî çend demjimêran an roj li devikên mezin belav dibin. Carinan di nexweşan de, mil û mil di heman demê de bandor dibin.

Piraniya nexweşan ev in:

• kêmbûna belav di tansiyonê masûlkeyê de,
• kêmbûna hişk, û paşê jî nebûna refleksên tendilê.

Binpêkirina masûlkên rûyê mimkin e, û di formên giran de nexweşî - ragirtina mîzê. Van nîşanan 3-5 rojan didomînin, û paşê jî wenda dibin.

Polenuropatiya alkolî di qonaxa pêşkeftî ya nexweşî de bi hebûna diyar dibe:

• Paresis bi cûrbecûr cihêreng diyar kir. Paralîzma gengaz.
• Qelsiya masûlkeyê di nav kemikan de. Ew dikare simetrik an yek-alî be.
• Pêşkêşkirina berbiçav a refleksên tendonê, derbasbûna berbiçav.
• Binpêkirinên hestiyariya rûyê (zêde an kêm kirin). Bi gelemperî qels in û bi tîpa polînerîtîk ve girêdayî ne ("sok", hwd.).

Ji bo rewşên giran ên nexweşiyê jî taybetmend e:

• Zehfkirina mestîkên tîrêjê, hewcedariya ventilasyona mekanîkî ye.
• Bi zirara giran a hevbeş-masûlkan û hestiyariya kûr a vibrational. Di 20-50% ji nexweşan de tê dîtin.
• Bi têkbirina pergala nervê ya xweser, ku bi sinus tachycardia an bradycardia, arithia û dilopek tûj a xwîna xwînê tê xuyang kirin.
• Hebûna hyperhidrosis.

Painşa bi polenuropatiya alerjîk re di formên nexweşî de ku bi kêmbûna thiamine re ne têkildar e. Ew dikare di xwezayê de aciz bibe an bişewitîne û di lingê de herêmî bibe, lê cewherê wê radîkal bi gelemperî tête dîtin, di nav de êş li ser nervê bandorkirî herêmî dibe.

Di rewşên giran ên nexweşiyê de, têkbirina çengên II, III û X yên nervên kronîk têne dîtin.

Xirabên herî giran bi aloziyên derûnî têne xuyang kirin.

Polneuropatiya alerjîk a kokên jêrîn bi hev re ye:

• guheztina gît wekî encama hestiyariya teng a lingan (giyana "birêkûpêk", lingên bi forma motorê bilind dibin),
• binpêkirina zexîreya plantar a ling û tiliyan, zivirandina lingê li hundir, şopandin û zivirandina lingê li hundur bi forma motorê ya nexweşiyê,
• qelsî an nebûna refleksên tenduristiyê yên lingan,
• di bûyerên giran de paresis û paralel,
• şîn an marbîbûna çermê lingan, kêmkirina porê li ser lingan,
• sarbûna ekstremên nizm bi xwîna normal
• hyperpigmentation çerm û xuyangê ulsên trofîk,
• bi zexta li ser êşa mêşên nervê ve giran dibe.

Fenomenên êşê dikarin bi hefteyan an heya mehan jî zêde bibin, piştî ku qonaxa qonaxê dest pê dike. Bi dermankirina guncan, qonaxa pêşveçûna berevajî ya nexweşiyê dest pê dike.

Diagnostics

Polneuropatiya alerjîk li ser bingehê tê tesbît kirin:

• Wêneyê klînîkî yê nexweşî. Pîvanên pizrikan qelsiya masûlkeyê ya pêşkeftî ye ku di bêhtirî yek lîmanê de, hevsengiya têkildarî ya lerzeyan, hebûna berevoka tendûrê, tengasiyên hestî, zêdebûnek bilez a nîşanan û rawestandina pêşkeftina wan di hefteya 4-ê ya nexweşî de.
• Daneyên electroneuromyography ku dikarin nîşanên hilweşandina axonal û hilweşîna şileya myelin tespît bikin.
• Rêbazên laboratîf. Ew di nav analîzên mêjî yên cerebrospinal û biopsiya fiberê ya nervê de hene ku ji polenuropatiya diyabetîk û uremîkî derxînin.

Di rewşên gumanbar de, ji bo ji holê rakirina nexweşiyên din, MRI û CT têne kirin.

Dermankirina polneuropatiya alerjîk a kûrahiyên jêrîn pêk tîne:

• A redkirina tevahî ya alkol û vexwarinê baş.
• Karûbarên fîzototerapî di pêkanîna elektrîkî ya fêkiyên nervê û tîrêja spî de pêk tê. Magnetoterapî û acupuncture jî têne bikar anîn.
• Xebatên fîzototerapî û masûlkirinê, destûr dide ku hûn tûjiya masûlkeyan sererast bikin.
• Dermankirina derman.

Bi dermankirina bijîşkî, jêrîn têne diyarkirin:

• Vîtamînên B (bi derzeyî an intramuscularly), vîtamîn C,
• pentoxifylline an cytoflavin, ku mîkrokûlasyonê baştir dike,
• antihypoxants (Actovegin) ku karanîna oksîjenê baştir dike û berxwedana li ber kêmbûna oksîjenê zêde dike
• dirûşmîna neuromuskulasyonê neuromedîn çêtir dike,
• ji bo kêmkirina êş - dermanên dijî-înflamatuar non-steroîdal (dîklofenac), antidepressants, dermanên antepileptîk,
• ji bo tunekirina hestên domîner û tevgera motorê - dermanên anticholinesterase,
• gangliosides cerebral û amadekariyên nucleotide yên ku excitability of fîreyên nervê çêtir dike.

Di hebûna kêzikên birînên toksîk de, hepatoprotektor têne bikar anîn.

Terapiya semptomatîk ji bo rastkirina binpêkirinên xweseriyê tête bikar anîn.

Whyima tirêjên nervê di parêz û alkolîzmê de bandor dibin?

Di mêjûya şekir de, polyneuropathî bi hilweşîna berbiçav a nehûnan re di perçeya jîngehê ya pergala nervê de pêşve diçe. Mirinên hucreyên weha bi gelemperî ji ber ku tamîrkirina tansiyonê di diyabetîkan de bêserûber e.

Di zêdebûna glukozê de di xwîna xwînê de tûj dibe sedema qelskirina dîwarên xweyên xwînê, bêhêzbûna patentê, damezirandina mûyên xwînê û plakayên li ser dîwaran. Bi xwarinek bi vî rengî kêm, hucreyên nervê dimirin, bi navgîniya girêdanê ya bêsînor digirin.

Di mêrên tall de bêtir bûyera dravîtiyê bêtir xwerû dibe. Faktora sereke ku giraniya kursa nexweşî diyar dike asta pîvana hyperglycemia ye. Conditionsertên provakasyonê giraniya giran, cixare û alkolê ye.

Metirsiya polneuropatiya diyabetîk bi faktorên jêrîn zêde dibe:

• Kursê dirêj ê şekir.
• Hyperglycemia bilind, guhartinên gelemperî di asta şekir de.
• Di pîrbûnê de.

Ji bo neuropathiya di alkolîzmê de, dibe ku zirav bibe hîpotermî, enfeksiyon, û zirarê li kezebê. Etanol bixwe û hilberên wê yên metabolîk fibrên nervê dişewitînin. Bi kêmbûna vîtamîna B1 (thiamine) re, manîfestoyên polneuropatiyê zêde dibin.

Hîpovîtamînoza B1 bi xwarina kêmxwarinê û bêhêzbûna derûniyê ya di zikê de re têkildar dibe.Vexwarinê alkolê hewceyê thiamine zêde dike, ji ber vê yekê manîfestoyên wê zêde dibin. Di vê rewşê de, tîrêjê nervê zirarê dide zirarê.

Alkol dibe sedem ku damezrandina zêde ya radîkalên azad ku zirarê bide hundurê qulikê, di encamê de ku hîpoxia di navbêna nerv de ava dibe û wan têk dibe.

Nîşaneyên polenuropatiya diyabetê

Astengkirina xwîna xwînê, guhartinên di dirbaşiya nervê ya di diyabetesê de sê vebijarkên birînên kemilokên jêrîn pêk tîne: neuropatîk, ishemîk, tevlihev.

Sindroma Neuropathîk bi têgihîştina tengasiyê ya êşê ve tê xuyang kirin, ku di nav de, bi tûjikên piçûktir, êş tê hîskirin, û dema ku dimeşe ling dişoxile. Itêtkirin, şewitandina êşan an şewitandina di lingan de jî dibe ku çêbibe.

Germbûna giran û hestiyariya êşê dibe sedema birîndarbûna çerm. Ji ber qelsiya masûlkan û pozîsyona bêserûber a lingan dema ku dimeşin, pêlên lingan têne çewisandin. Witherm hişk, zirav e, digel pêşkeftina nexweşî li cîhê şikestin an zirarê, zûrek peptîk pêşve dike.

Taybetmendiya veqetandî ya vebijarka neuropathîk hebûna pulsek li ser lingan, çermê germ û avakirina ulsê di hestiyên metatarsal de.

Guhertoya iskemîkî ya pêşveçûna polyneuropathiya diyabetîk bi hev re ye:

• Bi têkçûna arar û kapasan.
• Kişandina kolesterol û kalsiyûmê di dîwarê xweser de.
• Damezirandina pla û mîzên xwînê.
• Dîwarê vaskal hişk û qelew dibe.
• Supplyandina xwînê kêm dibe.

Bi zêdebûna xwîna xwînê re di nav nivîngeha venus de û stanjbûna di wê de dibe alîkar ku damezrandina edema û hemorrajiyê di çerm de. Skinerm piçûk dibe, bi hêsanî birîndar dibe, birîn û uls vedibin. Nîşanek iskemiya nîşanek klaşê ya birêkûpêk e, dema ku nexweş pêdivî ye ku dema ku bimeşe ji ber êşa hişk a di lingan de bisekine.

Cûreyek tevlihev bi tenduristên kurtkirî û deporkirina kompleksên proteîn ên bi glukozê ve li ser perdeyên mestîkal têne xuyang kirin. Nîşaneyên binpêkirinên wiha ev in:

1. Zehfê di nav tevgeran de.
2. Arthritis, deformasyon û veqetandinên hevbeş.
3. Dest bi lingê sar bikin.
4. Theermê bi tarîqek şîn e,
5. Ulcers li ser lingan an lingan têne xuya kirin.

Ulserên ku bi qursek nexweş re têkildar dibin, ku ji hêla osteomyelitis û pêvajoya septîk ve tevlihev dibe, pêşkeftina ishemiyetê dibe sedema gangrene.

Keviyek diabetîk sedemek gelemperî ye ku amputasyona lingê ye.

Nîşaneyên prolineuropathî di alkolîzmê de

Dabeşkirina celebên herdu jî polyneuropathiya alkolîk û diabetic şert e, ji ber ku zirarê nade ku pergala nervê û tîrêjê tune. Bi gelemperî cûreyên tevlihev ên nexweşî têne dîtin.

Manîfestoyên klînîkî yên polneuropatiya alerjîk bi van syndromên wiha têne xuyang kirin: hestiyar, motor, tevlihev, ataktîk.

Neuropatiya hestî bi êşa lingê, bêhn, şewitandin, birînên lingan û êşa masûlkan ve tê destnîşankirin. Binpêkirinên hişmendiyê, tevî zêdebûn an kêmkirina êş û germahiya germ, taybetmendiya celebê "xêz û çapê" ne. Reaksiyonên vaskal bi marbkirina çerm têne xuyang kirin, pirtirîn pirtirîn.

Forma motorê tê xuyandin:

• Flexionê ling û lingan kêm kirin.
• Binpêkirina zivirandina lingan.
• Nebûna neçariyê li ser tiliyên.

Heke nervê peroneal bê bandor kirin, "lingê keleqandî" form dibe, ku dirêjkirina lingê dijwar e.

Forma tevlihev di forma paresis an paralîzasyona lingan, destan, êş, numbesî ya dest û lingan de pêk tê. Mest û destên pêşiya masûlkeyan mestir dike. Di devera bandor de, dibe ku hestiyariyek zêde an kêmbûn hebe.

Pseudotabên periyodîk, an forma ataktîk a polîheuropatiya alerjîk, ji hêla bêhntengiya hişmendiya kûr ve dibe. Di nexweşan de, hevrêziya tevger û giyan tê teng kirin, ling diherike, hişmendî kêm dibe, di dema muayeneyê de, refikên Akîl û kêzikan bêpar in.

Di destpêkê de, nexweş di nav dest û lingan de qelsiya masûlkan çêdikin, piştre di qonaxa berfireh de paresis an paralel pêşve diçe, û hişmendiya erdê bandor dibe.

Di qonaxên giran de, masûlkeyên respirasyonê, masûlkeyên dilî qels dibin, ku bi tengasiyên rîtmîkî û kêmbûna zextê ve tête xuya kirin.

Tedawî û pêşîgirtina neuropatiya di şekir de

Ji bo dermankirina neuropatiyê li nexweşên bi şekir, divê pêdivî ye ku asta şekirê xwînê were ast kirin. Digel vê yekê, nîgarên qursa teqsîtbûyî ya diyabetes kêmbûnek di asta hemoglobînê de glycated, nîşaneyên metabolîzma lîpîdê, tevî kolesterolê, û tansiyona xwînê heye.

Ev bi pey şopandina parêzek ve û pêkanîna dermankirina însulînê ve ji bo celebê yekem a diyabetê tête gihandin. Nexweşên bi şekirê însulînê ve girêdayî ne dikarin bi demkî ji însulînê re bên veguheztin ger dermanên ji bo kêmkirina şekirê di tabletan de nikaribin wê li asta pêşniyazkirî kêm bikin.

Piştî normalîzekirina nîşana karbohîdratê û metabolîzma fatê, di du mehan de kêmbûnek berbiçav a xuyangên polyneuropathiya diyabetê dest pê dike.

Dermankirina derman bi karanîna amadekariyên acidê thioctic pêk tê: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Kompleksa vîtamînên B tête destnîşan kirin - Milgamma ji bo şekir, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.

Ji bo analgesia, dermanên dijî-enfeksiyonî têne bikar anîn - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, û her weha anticonvulsants - Gabalept, Lyrics. Li gorî îşaretan, antidepressant dikare were derman kirin - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.

Bi oksîjenên herêmî yên bi lidocaine re têne bikar anîn - Versatis an bi dermanên dijî-nerastkirî yên ne-steroîdal - Ketoprofen, Dolgit.

Rêbazên ne-derman ji bo dermankirina polyneuropathy di diyabetes de têne bikar anîn: oksîjenê ya hîbarbar, balneoterapî, elektroforezîzasyon, bîhnfirehiya bi rûkên modulandî, magnetoterapî, electroneurostimulation perkutanê. Dibe ku ew di nebûna nexweşiyên giran ên bihev re têne derman kirin.

Di dermankirina sindroma êşê ya domdar de, ya ku bi dermanan nayên derxistin, stimulasyona elektrîkî ya êşa spinalê tête kirin.

Pêşîlêgirtina pêşveçûna polyneuropathiyê ev e ku meriv asta şekir û amûzkirina dozê ya dermanên kêmkirina şekirê kontrol bike. Wekî din, nexweşên bi diyabetî ji bo hemoglobînê glycated, kompleksa renal û hepatîk, û asta lipoprotein têne testên birêkûpêk têne pêşniyar kirin.

Ew gengaz e ku pêşî li hilweşîna pelên xwînê û fibrên nervê bigirin ku ji hêla pêşniyarên jêrîn ve têne pêşniyar kirin:

• Tansiyona xwînê li 130/80 biparêzin da ku nehêle ku xwîna xwîna bi tîrêjên bandor re têk bibe.
• Sugarekir û hêkek spî ji parêzê dûr bikin, û sebzeyan û hilberên proteîn ên kêm-fat zêde bikin.
• Pêdivî ye ku her alkol û cixarekêş were qedexekirin.
• Rêyên rojane hildin, çalakiya laşî ya maqûl berdewam bikin.
• Hişyariya tenduristiyê binihêrin û her roj lingan kontrol bikin.

Dermankirina polneuropatiya alerjîk

Ji bo dermankirina polyneuropathiyê ku ji alkolê ve dibe sedema pêdivî ye ku meriv dev ji vexwarinek alkol û xurist berde, di nav de têra tam a vîtamîn û fîra parêz, û hem jî proteînek bêkêmasî.

Ji bo dermankirina fîzototerapî, electromyostimulation, galvanîzekirin û elektroforezkirina vîtamînan, novocaine tête bikar anîn.

Magnetoterapî, terapiya lazer, rûkulên simuloidally simulus, acupuncture bicîh bikin. Di nexweşan de ceribandinên fîzototerapî, masaj, hewandin û meşînê têne nîşandan.

Dermanê dermankirina neuropatiya alkolê bi dermanên jêrîn têne meşandin:

1. Vîtamînên B: Milgamma, Neurorubin, Thiamine chloride, Pyridoxine hîdrochloride, Cyanocobalamin (intravenous an intramuscularly).
2. Ascorbic acid tê injectable.
3. Pentoxifylline, Trental an Pentilin, Cytoflavin ji bo baştirkirina mîkrojenê.
4. Actovegin ji bo diyabetê ji bo berxwedana hîpoxia.
5. Neuromidin ji bo başkirina danasîna neuromuskular.
6. Anesthesia: Dermanên dijî-enflasyonê yên ne-steroîd Voltaren, Revmoxicam, anticonvulsants - Gabalept, Finlepsin, antidepressants - Anafranil, Venflaksin.
7. Dermanên anticholinesterase ji bo paresis an paralîzê - Neuromidine, Galantamine, Proserin.

Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) ji bo nexweşên wusa têne destnîşan kirin ku asîmîlasyona dermanan û parastina hucreyên kezebê baştir bikin. Di heman demê de, di karanîna narkotîkan de bi acid thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition, encamên baş hatin bidestxistin.

Polneuropathiya diyabetê çi ye? Di vê gotarê de vîdyoyê di derbarê vê fenomenê de tê pêşkêş kirin.

Form û celebên patholojiyê

Formên jêrîn ên neuropatiyê cûda dibe:

• Hestiyar. Ew bi êş di nav kemên kemî yên distal de, spasms of tansiyona masûlkeyên kalikê, hestek şewitandinê, tirbûna an sarbûn, êşa li devera qulikên mezin ên nervê têne diyar kirin. Di pir rewşan de, konfigurasyona hestiyarî bi bêhêzîbûna pergala vegjetîn-vaskuler re têkildar e (marbarkirina çermê li ser ling û paleyan, acrocyanosis, hyperhidrosis).
• Pêşandin. Formêwazek hestyar û paresisên jêrîn a pêşveçûnê bi rengek mestir heye. Hîpotension of lingên (lingê zend) û atropyeya masûlkan jî tête diyar kirin. Refleksên kêzikê amede dibin, refikên Akîlayê ji holê radibin.
• Mixabîn. Astengiyên hestiyar û motorê têne xuyandin. Mîhengên peydakirî bi paralîzasyona dest û lingan, paresisê qels, bêbextî an êşa domdar li deverên mezelên mezin ên nervê têne xuyang kirin, û her weha hestiyariya kêm an zêde di nav deverê de bandor. Digel vê yekê, pêvajo li herdû lingên jorîn û jêrîn dirêj dibe. Refleksên sereke kêm dibin, hîpotension pêşve diçe. Tesîksên masûlkeyên mest û dest bi atrûpê dibin.
• Atactic. Di hevrêziya motorê de û giyana ku ji hêla hişmendiya veqetandî ve vedigere guhertinên patholojîkî hene. Li devera qulikên nervê yên ku li ser palpationyê çêdibe, êş heye, hestek bêhêvî di nav kemînên jêrîn de, kêmbûnek hestyariya li ser refên lingên distal, kokê û destkeftiyan.

Bi rêjeya pêşkeftinê ve girêdayî ye Formên jêrîn ên nexweşî têne diyarkirin:

• Sharp û subacute. Ew kêm kêm tê tesbît kirin, qurs bi lez e - nêzîkî mehekê.
• Kronîk Ew bi gelemperî bêtir pêk tê, bi kursek hêdî-karakterî - heya salek.

Kesên ku alkol bikar tînin ji polenuropatiya alkolê bê guman in, bê hemwelatî, nijada, temen û cinsiyeta wan e. Bi gelemperî, nexweşî di 1-2 kesan de li 100,000 niştecîhên planetê têne derman kirin. Ev hema hema% 9 e ya hemî êşên ku alkolê ve têne vegirtin.

Sedeme û dikeve

Polyneuropathiya alkolî li dijî paşverûya alkolîzma kronîk an vexwarina yek ji hejmareke mezin ya alkolê pêk tê. Pêşîn, fêkiyên nervê yên dirêj di lingan de têne bandor kirin, hingê pêvajoyê li seranserê laş ji jêrîn û jêrîn belav dibe.

Faktorên jêrîn pêşveçûna neuropatiyê provoke dike:

• alkol, yekcar di laşê de, veguherî acetaldehyde, ku xwedan taybetmendiyên toksîkî ye û bandorek neyînî li pergala nervê ya periyodîk û navendî dike,
• alkol zirarê dide hucreyên kezebê, ku dibe sedema xirabûna karên wê,
• di encama vexwarinê ya birêkûpêk a alkolê de, hêdîbûnek di pêvajoyên metabolê de çê dibe, û her weha binpêkirinek peyda kirina madeyên xwarinê ji tûş û organan re,
• alkol alikariya veguhastina impulsên têkçûyî dike, û her weha hişmendiya parçeyên cûrbecûr ên laşê, di heman demê de binpêkirina mîkrokûlasyonê di fêkiyên nervê de,
• hêdîbûna pêvajoyên metabolî girîngî dide qiyasa laşê ku rakirina toksînan, ku di hucreyan de vedigire, li hemî pergal û organan bandor bike,
• di bin bandora alkolê de, pergala digestive xirab dibe, ziyanê digihîje kêzikan ji hêla zikê piçûk ve tê xirab kirin. Wekî encamek, kêmbûna vîtamînên B, nemaze thiamine (B1),
• vexwarinê alkol alîkar dike ku pergala berevaniyê qels bike, dema ku laş dest pê dike ku antîpotîzma ku hucreyên xwe hilweşîne.

Polneuropatiya alerjîk di 70-90% ji nexweşên bi alkolîzmê de tê tewandin. Xetereya pêşxistina nexweşiyê bi karanîna birêkûpêkirî ya zêdetirî 100 g etanol / rojê zêde dibe. Bi gelemperî ev patholojî bandor li mirovên ku vexwarinên alkolê yên kêm-kalîtir an jî vexwarinên alkol vedigirin dikin ku ji bo vexwarinê ne armanc in.

Nîşan û nîşaneyên nexweşiyê

Wekî qaîdeyek, di qonaxên destpêkê yên neuropatiya alerjîk de, nîşanên sivik an bi tevahî neçar in, ji ber vê yekê naskirina nexweşî di vê astê de pir dijwar e. Zehfkirina lingan dibe ku pêvajoyên nerastbar ku di laş de dest pê kirine nîşan bide - ev nîşana yekem a nexweşî ye.

Wê hingê Wêneyê klînîkî bi nîşanên jêrîn dagirtî ye:

• birînên konvansiyonel di lingan de,
• hêdî bi zêdebûna êş di nav kenarên jêrîn de, nemaze dema ku zextê li ser venên sereke bikin, perçeyên nervê û tewra masûlkeyê,
• hejik ji lingan dest pê dike û ber bi jor ve diçe, piştî ku hinekî ling dest pê dikin qels dibin, êşên sîstematîkî xuya dibin,
• êş li ser palpandina masûlkeyên kalikê,
• nebûna dermankirinê dibe sedema nîşanên zêde yên ku dikevin destan,
• heke pergala nervê ya xweser bi bandor be, hilweşînên zextê zêde dibin, fonksiyona cinsî qels dibe, urinandina mecbûrî an dubare tê dîtin,
• xerabiyên cerebellum, ku dibe sedema tevlîhevî û hevrêziya motorê.

Mirov ji polneuropatiyê re dibe êş, ji ber binpêkirina hişmendiyê di nav livînan de hesta rêçê hîs nake, ew xwedan taybetmendiyek dirêjtirîn giyayê vê nexweşiyê ye. Di refleksên tendonê de guherînek heye, ku bi rengek zehf têne hest kirin an jî hebin. Di forma pêşkeftî de, paraliziya kûrên jorîn û jêrîn dest pê dike.

Ji ber bêserûberiyên tirêjê, ling û lingên jêrîn ber bi têkiliyê ve dibin, çerm şîn dibe, dibe marpek an dirûvê rengîn. Her ku nexweşî li ser lingan pêş dikeve, porê porê wenda dibe, paşê jî ulsên nehelefonî yên trofîkî li ser çerm çêdibe. Pêşveçûna pêşdetir a patholojiyê rê li pêşketina enfeksiyonê ya zikê re vedike, bi laşê toksinan, laşê jehr dike, ku zirarê digihîje nerva vagus. This ev dibe sedema kurtbûna tansiyonê û tachycardia. Nexweşê razanê dest bi serbestkirinê dike, di nav de avahiya hewa de, wî disotêrbûn û xeletîyên bîra jî heye.

Bîrkirina van nîşanan dê bibe sedema pêşveçûna tevliheviyan: paralîs, windakirina kontrola li ser xebata organên pelvîk, vekişîna alkol. Car carinan, nexweşî bandor li nervên optîkî dike, û ev yek dibe sedema verastiya bêserûber a bêserûber.

Kesên bi alkolîzmê hêj jî formên asîmptomatîk ên neuropatiyê ne.

Pîvanên pîvandin ji bo neuropathiyê

Bandora dermankirinê bi rastbûna derman ve girêdayî ye. Ezmûnek bêkêmasî hebûna nexweşiyên din ên ku nîşanên mîna hev in derxistin. Dibe ku ev patholojiyên jêrîn bin:

• polenuropatiya kronîk ya demyelînkirina kronîk a înflamatuar,
• polyneuropathy diabetic,
• birîndarên mîratî yên pergala nerva periferîkî,
• Sindroma Guillain-Barré.

Pîvandinên dermanan wiha ne:

• electroneuromyography, bi kîjan leza derbasbûna impulsên nervê têne destnîşankirin,
• verastkirina refleksên tendonê, û her weha hişmendî û hêza mestîkên laşên jor û jêr,
• biopsiya nervê, MRI, tomografiya berbiçav, ku dikare hebûna neuropî ya alerjîk piştrast bike an înkar bike, û her weha nexweşiyên din jî derxîne.

Derman û dermankirina ne-derman

Nexweşek neurolojîk li dijî paşketina bandorên toksîkî yên birêkûpêk an piştî demdirêjê dirêjtir dibe. Terapî tête destnîşankirin ku van faktoran li ber çavan digirin û di cîhên cûda de digirin. Hevpar pêdiviyên wekî redkirina bêkêmasî ya alkol û rastkirina nermalavê.

Ji bo sererastkirina mîkrojenekirinê, êş derxistin û başkirina danasîna neuromuskuler, doktor dikare dermanên dijî-pez, antihypoxants, antioxidants, analgesics, û vîtamînên B binivîse.

Tedawiya derman

Nasandina zû ya nexweşî bi giranî şansên dûrbîna zû ya alerjîkên alkolê yên li qurmên nizm zêde dike. Armanca dermankirinê ev e ku meriv bi domandina nervê li devera birînên xwînê baş bike û fonksiyonên fîreyên nervê sererast bike. Berî ku dermanek taybetî diyar bike, divê bijîşk bi baldarî dîroka bijîşkî bixwîne û piştrast bike ku nexweş ne ​​alerjî ye.

Celebên jêrîn ên tedbîrên dermankirinê dê baştir bibin rewşa nexweş:

• bikaranîna antidepresantan (Venlafaxine, Actovegin, Berlition, Mexidol, Sertraline),
• dermanên êşê yên ne-steroîd ên dijî-pez (Meloxicam, Ketoprofen, Nimesulide),
• qursek dermanên vasoactive (acid nitotinic, Emoxipin, Instenon, Vasonite),
• Vitamins Thiamine, Benfotiamine, Koma B,
• anticonvulsants (Pregabalin, Gabapentin),
• ker û rûn (Capsaicin, Ketoprofen, Finalgon, Diclofenac, Capsicam) ji bo anesthesiya herêmî têne bikar anîn.

Karûbarên fîzoterapî ji bo neuropathiyê

Ji bo ku bilezkirina pêvajoya dermankirinê bileztir e, rêbazên din ên dermankirinê jî têne bikar anîn. Tedawiya ne-narkotîk di nav de prosedurên fîzototerapîdi nav de divê magnetoterapî, û hem jî şiyana elektrîkî ya spî û nebatên nervê, divê bi taybetî were destnîşankirin. Massage di heman demê de karbidestiyek bilind jî nîşan da, bi alîkariya ku ew gengaz e ku çalakiya masûlkeyan sererast bike. Wekî din, di dermankirina neuropatiya alerjîk de, awayên wekî terapiya mêşê, dermanên fîzototerapî û acupuncture bi berfirehî têne bikar anîn.

Bi tevliheviya rêbazên dermankirinê yên fîzototerapî, bijîjkî û folklorî, hûn dikarin bandorek baş pêk bînin û pêvajoya dermankirinê zûtir bikin.

Divê ez bibêjim ku polyneuropathy, ku encamek ji alerjiya alkolê ye, bi serfirazî tenê di qonaxên destpêkê yên pêşkeftinê de tê dermankirin. Bi guhertinên berbiçav û hilweşîna nîgarên nervê ji xuyangkirina alkolê, başbûnek bêkêmasî ne mumkun e. Di rewşên weha de, hûn tenê dikarin rewşa nexweşê stabîl bikin û nîşanên kêm bikin. Lê ev nayê vê wateyê ku tedawî ne hewce ye. Nebûna dermankirinê û lîberên domdar dikarin di dawiyê de bibin sedema bêserûberbûn û bêhêzbûna xwe-lênêrînê. Ev bi taybetî ji bo mirovên ku ji polenuropatiya şekir û alkolê dikişînin re rast e.

Neuropatiya alkol encamek negirtî ya alkolê ye. Nexweşiyek pêçandî ya bêparastîn girîngiya kalîteya jiyana mirov diguhezîne, bê guman, ne ji bo başbûnê. Nexweşiya demdirêj, redkirina alkolê û dermankirina guncan şansê başbûneke bilez zêde dikin. Di rengek neguhdar de, guhertinên patholojîkî ji berê de neheq in.

Polneuropathyaya diyabîk û alkolî

Neuropatiya alkolî polenuropatiya hişmendî ye ku bi qonaxek domdar a lingan re di qonaxên destpêkê de yên nexweşî ye. Bi domandina karanîna alkolê, pêvajo li binê jortirên jorîn dirêj dibe. Destpêk nerazî ye "û zêdebûna nîşanan bi mehan an dirêjtirîn pêk tê. Nîşaneyên hestiyarî hene, bêhn, paresthesia bi hestên tingling, û êşa giran. Nerazîbûnên tevgerê bi nîşaneya lingê xendiqîn, qelsiya destan û heta qelsiya di lingên proximal de li qonaxên pêşkeftî yên nexweşiyê têne destnîşan kirin.

Lêkolînek EMG bi gelemperî zirara celebî ya axonal eşkere dike. Daneyên laboratîfê fonksiyona kêmbûna kezebê destnîşan dikin, macrocytosis di xwînê de tête diyar kirin.

Pêdiviya bingehîn a dermankirinê nexşekek bêkêmasî ya alkolê ye. Di parêzek bi naveroka thiamine ya bilind tê derman kirin - heya 100 mg / rojê. Pêşveçûn tenê çend mehan pêk tê. Bi gelemperî di nexweşên vê komê de ne tenê neuropatiya alerjîk, lê di heman demê de dejenerasyonê alkolî ya cerebellum jî heye (heya ne mumkuniya bêkêmasî ya rêvekirina ji ber bêedebîbûnê), ku ji neuropatiyê gelek dermantir e.

Di alkolîkan de mononeuropathî, wekî gelemperî, encama zexta kemikên nervê ye dema ku nexweş di xewa giran de di xew de ye. Celebek klasîkî ya vî rengî ya nokopatiya komplo-iskemîkî ya neuralî ya nervê radial e, ku di grûba spiral a humerus de kompresandî dibe. Rizgarkandin bi gelemperî spontane ye, lê dibe ku çend hefte bisekine - ev dem dema ku ji bo remyelination axonal hewce ye.

Di heman demê de, lingê dorpêçek pir caran ji ber berhevkirina n. Reoneus di serê tîrêjê ya fibula an neuropatiya nervê ulnar de di dema zextê de li herêma retroepicondylar. Rizgarkirin jî spontane ye û çend hefte digire.

Neuropatiya diyabetî bi gelek celeb têne destnîşan kirin. Heta niha, ti rêbazên dermankirinê yên taybetî ji bo neuropatiya diyabetê nehatiye pêşxistin, lê zanebûna hin taybetmendiyên qursa wê rê dide nexweşan ku pêşniyarên pêwîst bidin. Prensîbên gelemperî yên ji bo dermankirina neuropatiyê li nexweşîyên bi eslê diyabetî ve tête kirin.

1. Polyneuropathiya diyabetî ya hestiyar-motor celebê herî gelemperî ya neuropatiya diyabetê ye. Di hişmendiya dest û lingên distalê de binpêkirina dualî heye. Bi gelemperî bê êş. Dermankirina Etiotropîk, ango, armanca ku kêmkirina asta glukozê ya xwînê be. Mixabin, hergav kontrola glycemîk rê nade regresiyonê nîşanên neuropatiyê.

2. Neuropîa diyabetê ya nerva femor, ango bi vî rengî "amyotrophiya şekir", di heman demê de di nav gelheya giştî de jî tê dîtin, lê pir caran di nexweşên bi şekir de. Bi paradoksî, ev celeb nerazîbûn bi gelemperî li dijî paşketina bidestxistina asta glukozê ya xwînê çê dibe, mînakî, dema ku ji sûkên hîpoglycemîk digirin ji însulînê re. Ji nişkê ve, nexweş dest pê dike gilî dike ji êşa yekalî ya di pişta pişt, çik, kefî, ku bi demê re zêde dibe. Daysend rojan piştî destpêkirina êş, paresthesia û binpêkirina hişmendiyê di nav tûj û medîja zikê hevbeş û lingê nizm de xuya dike.

Di heman demê de, qelsiya di quadricepsên femoris û dilxelokên hip de xuya bû. Qelsî carinan ew qas nediyar xuya dike ku dibe ku nexweş têkeve. Weeksend hefte piştî destpêka qelsiyê, atroîdek xuyang a masûlkeyên bandor bandor, bi piranî quadriceps femoris, pêşve diçe. Nexweş bi êşa giran ya ku nikare bi analgesics re were derman kirin tengahiyê ye, lê bi gelemperî piştî nêzîkî mehek ji destpêkê ve bixweber tête çareser kirin. Pêşkeftina dirêj-dirêj baş e. Di rewşên hindik de, piştî regresyonek nîşanên yek alî, li tenişta berevajî xuya dike.

Formên Neuropatî ya Alkol

Dema analîzkirina wêneya klînîkî ya nexweşî, celebên jêrîn ên nexweşî têne cûrbecûr kirin:

• motor. Ew di hin tengasiyên motorê û hestî de, û herweha di nav deverên cihêreng ên paresisê yên nervên periyodîkî de têne destnîşan kirin. Bi gelemperî, zirarê di nervên tirên kemî yên tibia de pêk tê. Wekî encamek van binpêkirinan, mirov nekare ku tilî û lingên xwe û lingên xwe bişewitîne, rêvekirina li ser tilîyan zehf e, atropiya bêkêmasî ya masûlkeyên ling û lingê jêrîn, her weha dibe ku hîpotension li van deveran çêbibe. Refleksên zuwa dikarin zêde bibin, dema ku refleksên Achilles dikarin kêm bibin,
• hestiyar. Vê forma nexweşî bi êşa di kemên kemî de, hejarî û hestek şewitandinê, şilbûn, kemilînên masûlkeyan di qalikê de diyar dibe. Mirov dikare li deverê qulikên nervê êş dikişîne. Pal û ling dikarin bi parçeyek hestiyariyê winda bikin, germahî û hestiyariya taktîkî winda bibin. Nerazîbûnên hestiyarî bi nîşaneyên ku ji birînên xweser re têkildar in hene: tansiyona zêde, şemitîna mar, acrocyanosis, zexta xwînê ya nerewa û rêjeyek dil ya zû. Bi gelemperî, di rewşên weha de, Achilles û refleksên tendûrê yên din kêm dibin,
• forma tevlihev, nîşanên motîfî û bîhnfirehiyê tevlihev dike. Bi zêdebûna vê forma nexweşiyê dikare an zêde bibe an jî kêm bibe. Li devera qulikên nervê yên mezin hebek heye, êş heye, qulikên laş dikarin hebin. Bûyerên xuyangkirina paresisê hene, di heman demê de, ew lewaz e û bi hestên nediyar re jî tê. Motîbûn û refleksên kûr kêm dibin, atrophyya lemlateyên lempê, hîpotension dikare hebe. Herdu kemilên jêrîn û jorîn bi gelemperî wekhev têne bandor kirin,
• atactic. Ev form bi hevahengiya belengaz, tevgerên dilxwazî, hişmendiyek şewitî û bêhêziyê di nav laşan de tête hesibandin, hestiyariya lemlatê kêm dibe, refleks winda dibin, her têkilî û palpation dibe sedema êşek giran li qadên nervê.

Dema ku hûn qurs û xwezaya nexweşiyê analîz bikin, formên nexweşî li kronîk, akût û subacute têne veqetandin.

Forma kronîk di demek dirêj de pêşve diçe, bi piranî ev cûre qursa nexweşî di mirovên pîr de tê dîtin, lê dikare li ciwanan jî bandor bike. Ev form piştî bêtir salek qursa nexweşiyê tê tesbît kirin.

Formên akût û subacute kêm kêm in, lê pir zûtir û bi rengek zûtir pêşve dibin.

Nexweşên bi alkolîzma kronîk dibe ku bi êş û xuyangên birîna nervê nebînin.

Sedemên polyneuropathiya alerjîk

Helbesta domdar a laşê bi alkolê re bandorek neyînî li pêvajoyên metabolê yên laş dike, li ser hucreyên nervê yên CNS bandor dike, veguhestina impulsan asteng dike, di heman demê de bandor li hemî pergalên jiyanê yên laşê jî dike û bandora xebata organên hundurîn dike. Ev dibe nîşana sereke ya nexweşî.

Ji ber vexwarina laşê mirov, hilberên hilweşîna alkolê li ser fonksiyonê tifaq û mêjî bandor dike. Polyneuropathy ji encama vê rewşê encamek e, sedem dikarin bibin:

• bandorên toksîk ên birêkûpêkî yên alkolê û hilberên hilweşîna wê li ser dawiya nervê fîbralên pergala xweseriyê,
• zirarê di avahiyên fibên nervê de, ku dibe sedema pirsgirêkên mîkrokûlasyonê,
• kêmbûna vîtamînê, ku ji ber parêzek bêhevseng, kêmbûna rûn, elementên rêwîtiyê pêk tê. Kêmasiya vîtamînan bi laşên pêvajoyên metabolê, hilweşandina mîzê, di şixulandina laş de, laşek mezin li ser kezeb û organên din xetere dike.
• kêmbûna vîtamîna B. Kêmasiyek thiamine nahêle oxidkirina alkolê çêbike, ji ber vê yekê, bandora toksîk a alkol tenê zêde dibe, pêvajoyên metabolî di laş de bi giranî kêm dibin, laş hîs dabeşbûn, vîtamîn, û nebûna karên parastinê.

Di alkolê de ji bilî polînewaratiya diyabetê jî heye. ya ku ji ber tevliheviya şekiranê çê dibe, bandorek neyînî li pergala nervê ya navendî dike û xwe bi spekulasyonek cihêreng nîşan dide. Polyneuropathên ducanî û alkolî di nav hev de ne ku, wekî encama nexweşiyên bi vî rengî, kesek bêserûber dibe, bêserûberî bi dawî dibe.

Sedemên polneuropatiya diyabetê

Bi polenuropatiya diyabetîk re, pergala nervê ya somatîk bandor dibe. ya ku berpirsiyariya peydakirina karên motor û hîs, tevger û hişmendiyê berpirsiyar e. Di vê rewşê de, mirov hestek bi êşa giran, migrenê hîs dike, di heman demê de, nexweşî dikare di qonaxên destpêkê de bi tevahî asîmptomatîkî be. Ji ber vê yekê, di dema muayeneyên birêkûpêk ên li saziyek bijîjkî de, muayeneyek ji hêla neurologist ve girîng e.

Zirara nervên periferîkî di pergala xweseriya laş de jî pêk tê, ku ev yek xebata bêserûber a ruhê, pergalên guncandin, vexwarên xwînê û organên din ên hundur peyda dike.

Theareseriya vê celebê ya neuropatiyê ji ber zêdebûna asta glukozê di xwînê de ye. Bi zêdebûna şekir re, metabolîzma di hucreyên nervê de hêdî dibe, dawiya nervê birçîbûna oksîjenê çêdike, di encamê de ku yekemîn nîşanên nexweşî xuya dibin. Heke dermankirin bi demek vekirî dest pê dike, gelek tevlihevî têne rakirin û nerv dikarin bi tevahî sererast bikin, û nîşanên din ên nexweşiyê werin derxistin. Ji bo kirina vê yekê, bes e ku ji bo kêmkirina şekirê hemû rêwerzên bijîşk bişopînin.

Nîşaneyên polyneuropathiya diyabetê

Nîşaneyên ku polyneuropathiya diyaber û alkolîkî nîşan didin çi ye? Me ji berê ve yên din lêkolîn kir, lê semptomatolojiya nexweşî di diyabetê de hinekî cuda ye, û dikare li du celeban were veqetandin: Manîfestoyên çalak û pasîf.

Yekem nîşanên jêrîn vedigire:

• êşa şewitandina hişk
• tenikî di laş, lerizandin,
• hîpertansiyonê li ser her pêwendiyek,
• êş li ser palpation, tewra lêdana asayî jî êş dide.

Grûpek nîşanên pasîf pizrandina goştê, şiyana motorê ya bêserûber, hişkbûna laş di dema tevger û aramiyê de, û mirinên tîrêjên motorê ye.

Di nav van du koman de, nîşanên duyemîn çêdibe:

• pirsgirêkên di derûnî û asîmîlasyona xwarinê de,
• bêhntengiya urandin
• bêhêvî, bêhêzî, di tansiyona xwînê de gav dibe,
• fonksiyona ereqê li mêran,
• çavê şirîn, çavên şirîn
• çerm hişk kirin û tansiyona hestiyê
• axaftina dirûşm
• eşkereên konvansiyonel
• binpêkirina refleksên guhêrbar.

Doctoru doktor nikare 100% prognozê bide, lê li ser bingeha gilîyên nexweşan, hûn dikarin wêneyek klînîkî ya nexweşîyê ava bikin da ku hûn dermankek berbiçav ya berbiçav destnîşan bikin. Giliyên herî gelemperî yên nexweşên ku alkol bikar tînin:

• birînên dravî yên hindikî, ku dema ku tilî diherike,
• êşa di ling û masûlkeyan de. Bi gelemperî şevê pêk tê, lê hingê birêkûpêk zêde dibe û mirov têr nabe,
• tirşiya lerzikan. Zirara nervê piştî şiyarbûnê paresthesiya provoke dike, hişmendî di demek kurt de vedigere,
• serma havîna havînê,
• qelsiya laşên laşan ji sedema zirarê li nervên periferîkî,
• tevlihevî di dema palpationê ya masûlkeyên kalikê de.

Her ku nexweş zêde dibin, eşkere dibin û her ku diçe pirtir dibin, nahêlin ku nexweş bi tevahî bijî. Heke meriv di wextê de bi tevahî ji nexweşan veqetîne, nîşanên nexweşiyê kêm dibin, û wê hingê bijîjkan ji bo başbûnek bêkêmasî didin.

Rêbazên dermankirinê

Berî ku dermankirinê derman bike, bijîjkî bijare ji bo muayeneyê rê dide nexweş. Diagnostîkirina nexweşîya her du cûrên polyneuropathy li ser bingeha xalên jêrîn têne kirin:

1. Gilîyên nexweşan têne bihîstin, dîrokek bûyerê bi nexweşîyên kronîk, enfeksiyonên viral, û pêşgotinek genetîkî ve tê xwendin. Li ser bingeha wêneya klînîkî, bijîjkî encamê û hebûna nexweşiyek derdixe, an jî nexweş dişîne pisporê din ku ji bo şêwirmendiyê derxe û patholojiyên din derxe.
2. Rêbazên lêkolînê yên laboratîf: analîzkirina xwînê û mîzê, hilgirtina biomaterayê ya di forma fêkiyên nervê û mêjiyê cerebrospinal de.
3. Electroneuromyography ji bo piştrastkirin an ji holê rakirina dejenerasyona deqîner a axonal.
4. MRI û CT ji bo danasîna zirarên din jî li organên navxweyî, ji bilî nervên periferîkî.

Dermankirina polneuropatiya diyabetîk

Komek pîvandin ji bo rakirina vê patholojiyê armanc e ku hem sedem û hem jî nîşanên nexweşî ji holê rake. Heke di wextê de dest bi dermankirinê ji bo diyabetê bikin, hûn nekarin şopên hestên yek carî tengahiyê berdin. Kiryarên ji bo dermankirina nexweşiyê hatine girtin:

1. Vîtamînên koma B, ku alîkariya kêmkirina bandorên çalak ên glukozê li ser impulsên nervê û derbasbûna wan re di riyên nervê de dikin.
2. Substancên ku pêşî li hevnasîna şekir digirin, ku di heman demê de bandor li ser hucreyên nervê û fêkiyan jî dike.
3. Anticonvulsants
4. Dermanên dijî-înflamatuar ên nonsteroidal, Painkillers, nootropics.

Pêdivî ye ku her tedawî bi şirovekirinek bêkêmasî ya nexweşî û analîzkirina nîşanan dest pê bike. Ji bo başbûnek bêkêmasî, girîng e ku hûn hemî rêgezê bişopînin, xwe bi awayek erênî saz bikin û şêwaza jiyanê ya xweser bi guhertina nêrînên xwe yên di derbarê xwarin, tevger û karanîna narkotîkan de biguherînin.

(Hîn naha dengdanê)