Cholecystopancreatitis: nîşan û dermankirinê

Cholecystopancreatitis - Ev tevlihevî ya gurçikê gurçikê û pankreasê ye. Ew xwe wekî êşa epigastrium, hîpochondriya rast û çepê, vereşîna dubare, nîşanên dîskeptîk, guhertinek di cewherê stûyê de, û zerde diyar dike. Ew bi karanîna analîzek biyolojîkî ya xwînê û mîzê, coprogram, ultrasound of kavika abdominal, MRPHG, RCHP tê tesbît kirin. Ji bo dermankirinê, analgêrîk, myotropîk, anticholinergic, antisecretory, antiemetic û antîbakterîber têne bikar anîn. Rêbazên kiryar ên şêwirandî rêbazên cûrbecûr yên kolejistektomiyê, stomatolojiya derveyî û hundirîn ên deryaçeya bilikê ya hevpar, belavkirina Vater papilla ne.

Agahdariya gelemperî

Bûyera cholecystopancreatitis ji ber nêzîkbûna anatomîkî û têkiliya fonksiyonê ya pankreasê (pankreas) û guleya gurçikê ye. Nebûna xwenaskirina pergala sphincter ya nêçîrê Vater di dema nexweşiyek yek ji organan de zû yan paşê dibe sedema guhartinên patholojîkî yên din. Li gorî lêkolînên di warê gastroenterolojiya klînîkî de, di 69-70% ji nexweşên bi koletistîtiya akût de, parenchyma ya gland bi rengek patholojîkî tê guhertin, û di kolekistolojiya kronîk de nîgarek digihîje 85-88%. Di 38-39% ji mirovên ku bi pankreatîtiya pizrikê zerar dibin, cholecystitis tê tespît kirin, bi pejrandina kronîk ya pankreasê ve, kezebkêş di 62-63% bûyeran de bandor dibe.

Sedemên Cholecystopancreatitis

Êbûna ziravbûna hevbeş a pankreasê, guhra gurçikê bi birînek sereke ya yek ji van organan ve têkildar e. Di 85% ji nexweşan de, cholecystitis ku bi cholelithiasis ve girêdayî ye, di nexweşiyê de têkeliya bingehîn dibe. Di 15% ji bûyeran de, pêvajoya înflamatuarê di pankreasê de pêş dikeve û ji hêla koletolojiya enzimatîkî ya navîn ve tevlihev e. Rola pêşeng a cholelithiasis di pêşkeftina cholecystopancreatitis de ji ber çalakiya faktorên wiha ye:

• Astengkirina mekanîkî ya bi papilla Vater. Li gel astengkirina riyên ji bo veqetandina ava pankreasê, bilîla, stiyasiya bilîreyê pêk tê, ya ku provakasyonê qonaxek krîtîk a flora zikê ya di hundurê gurçikê de, û pezkirina organê pêk tîne. A zêdebûna hevdemî ya zexta intraductal di gewrêya pankreasê de dibe sedema têkbirina enzimên xwe yên xwe di nav laşên organan de û destpêka guheztinên xerîb û destdirêjkar.
• Sphincter Oddi Dysfunction. Irritêwaza domdar a bi kêşeyên piçûk re dibe sedema dyskinesia yên masûlikên rûk ên Vater papilla. Refleksên bilîl-pankreasîk û pankreatîk-bilîla raber dikin û dibin têkçûyîna bilêlê, di nav de enfeksiyonan, nav pankreasê, û enzîmên pankreasîk - ketin nav lepên mestî. Faktorek acizker li dijî bingehek hypertonicity of the sphdincter of Oddi hypertension intraductal e.

Mekanîzma pêşkeftina cholecystopancreatitis-ê li ser binpêkirina rêgezek fîzolojolojîkî ya bile û pancreatic di nav duodenum de pêk tê. Di bin mercên asayî de, xwedanên giyayên dilşikestî yên pankreasîk û hevbeş ên hevbeş pêşî li girtina berevpêşbirina vekişandinê digirin. Bi hîpertansiyonê intraductal ku ji ber astengiya mekanîkî ya Vater papilla an dyskinesia of the sphincter of Oddi, dibe ku ji zirarê bigihîje deriyê pankreasê.

Ev dibe sedema çalakkirina phospholipase, enzimên din ên pancreatic, damezrandina pirên pir toksîkî ku organ ji hêmanên bilez dişewitîne. Oftenend caran, li hember paşverûya pancreatitisê heyî, enzîmên tên avêtin nav leşê birîn, ku pêşveçûna kolejistîtîsê provoke dike. Faktorek din a belavbûna flora pathogenîk reaksiyonê, hematogenous û lîmfonos e. Di formên akût ên cholecystopancreatitis de, pezvejokî xalîçêker an purulent-nekrotî ye; di rewşên kronîk de, pêvajoyên fibro-dejenerasyonî dom dikin.

Klasîkirin

Dema ku sîstematîkirina formên kolekistopancreatitis, cewherê guhertinên histolojîkî û taybetmendiyên qursa nexweşiyê têne hesibandin. Bi veqetînên morfolojîk ên pêşeng ve girêdayî, cûrbecûr nexweşiyên exudative, purulent, nekrotîk-desthildêr û atrofîkî têne ciyawaz kirin, dema ku celebê zerikê di gîleya gurçikê û pankreasê de dikare cûda be. Ji hêla cewherê heyî ve, ew cûdahiyan dikin:

• Cholecystopancreatitis akût. Wekî qaîdeyek, ew ji nişka ve bi hebûna obstruksiyonê ya mekanîkî an xeletiyên gewre yên di rûnê de derdikeve holê. Ew bi êşa giran û sindromên regurgitation ve têne nîşandin. Di nebûna dermankirina guncan de, mirinê% 31.5-55.5% e.
• Cholecystopancreatitis kronîk. Nexweş hêdî bi pêşve diçe û bi gelemperî bi cholelithiasis re têkildar e. Nîşaneyên dyspeptîk, tevlihevî di epigastric û hypochondrium de, tengasiyek pêşkeftî ya pêvajoyên digestive ji ber ku dejenerasyona pankreatîk de pêşdest dibe.
• Cholecystopancreatitis recurrent kronîk. Bi gelemperî ew encama formek pişk a patholojî ye, kêm kêm di qursa domdar a berê de tê dîtin. Relapses bi gelemperî ji hêla nerazîbûnên nuturî têne kirin. Rêjeya mirinê di dema zêdebûnê de digihîje% 3.5-7.

Nîşaneyên cholecystopancreatitis

Wêneyê klînîkî ya nexweşî cihêreng e û di nav wan de nîşanên enfeksiyonê yên hem gurçika gurçikê û pankreasê çêdike. Daxuyaniya sereke ya nexweşên bi cholecystopancreatitis êşa abdominal e, ku dikare li herêma hypochondria an epigastric herêmî bibe. Zêdebûna êşê piştî xwarina xwarinên giran û vexwarinê alkol gewre taybetmend e. Vebijarka pirjimar a bi bermayiyên bilikê mumkin e, ku nexweşî naşîne.

Nerazîbûnên Dyspeptîk ên di nav şiklê, belkkirinê û giranbûna di jêzêdanê de bi domdarî, heya di navbeyna navberê de jî bi berdewamî têne dîtin. Cholecystopancreatitis bi nexweşîya stokê ve tête destnîşan kirin: Nexweşan nîşangirîna fêkiyan dikin, hebûna tevlêbûnên nexwaş ên neçê, tevgerên zuha di nav rojê de 4-6 carî zêde kirin. Zeravkirina sclera, mîkroşên mukoz û çermê dibe ku bi rengek tarî ya mîzê bi hevbeş pêk were. Di heyama tepisandinê de, feqira subfebrile an febrile, qelsiya gelemperî û kêmbûna tansiyona xwînê tê dîtin.

Tevlihevî

Bi cholecystopancreatitis re, qeçaxek berbiçav a berbiçav tête çêkirin, ku bi binpêkirina veqetîna tîrêjê, kêmbûna enzymên pankreatîk ên pêwîst re têkildar dibe. Nexweşan steatorrhea û linterea hene, zirarek giran a giran tê dîtin. Ji ber ku tevlêbûna giravên Langerhans-ê di pêvajoya patholojîk de, dibe ku pankreatogenic mellitus pancreatogenic. Infeksiyonê ya perçeyên cîran ên zikê piçûk dibe sedema ku duodenît û eunitis pêk tê.

Pirsgirêkek giran a kolejistopancreatitis nexşeya pankreatîk e, ku dema ku enzîmên di hundurê dansên pankreasê de çalak dibin têne tesbît kirin. Nexweşan bi gelemperî di forma pericholecystitis û empyema de zirara gurçikê dişibîne. Bêyî dermankirinê, perforasyona organan û berdana naverokên enfeksiyonan li kavika abdominal azad dikare çêbibe. Rîskek peritonîtiya bilbilî heye. Bi tepeserkirinê, têkçûnek pir organan dikare pêk were, ku carinan carinan dibe sedema mirinê.

Diagnostics

Cholecystopancreatitis dikare bi hebûna giliyên tîpîk û nîşanên laşî gumanbar be (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Ji bo pejirandina dermanê, muayeneyek berbiçav bi karanîna lêkolînên laboratîf û instrumental hewce ye. Di plansaziya teşxîsê de herî agahdar, metodên wiha hene:

• Kîmya xwînê. Nîşaneyên taybetmendiyê yên nexweşî bi zêdebûna berbiçav a alkaline phosphatase û rasterast bilirubin, digel nekesên pankreatîk, asta AST û ALT zêde dibe. Hypoalbuminemia û dysproteinemia jî têne dîtin, ku bi kêmbûna kezebê ve girêdayî ye.
• Analîzê ya mîkrobîkî ya feces. Di rewşa cholecystopancreatitis de, mayînên xwarina jehrkirî, hejmareke mezin a fonksiyonên masûlkeyên unstriated û giyayên bîhnikê di coprogramê de têne destnîşankirin. Wekî din, ELISA feces ji bo alpha-amylase tête kirin - zêdebûna di asta enzîmê de 3-4 caran ji we re dihêle hûn ducaniyê piştrast bikin.
• Ultransiyonê abdominal. Ultrasound of gurçikê gurçikê, pankreas nîşanên zirarê organan diyar dike. Ickermkirina dîwaran û pezîna gurçikê, hebûna kalsiyayên di kavilên wî û kaniyên bilîze, heterogjenîtiya parenchyma ya pankreasê, hilweşîna kontirolên wê taybetmend in.
• Tomografî. Pancreatocholangiografiya resonansê ya magnetîkî ji bo nebûna agahdariya rêbazên din tête bikar anîn û alîkarî dike ku bi hûrgulî li ser avahiya pergala pankreasê û biliary xwendin. Method ji bo tespîtkirina kist û deverên nekolojî, tespîtkirina patholojiyên kezebê û serê pankreasê, pêwîst e.
• RCP. Cholangiopancreatography retrograde tête çêkirin ku ji bo visuals rewşa biliary û kanalên pankreasîk vebirin. Rêbaz destûrê dide te ku hesabên neyînî yên X-ray nas bike, diyardeya dûkulên bilîla binirxîne, û rewşa rewşa sphincterê ya Oddî. Li gorî nîşanan, papillosphincterotomy dikare were kirin.

Di testek xwîna gelemperî ya ji bo jidestdana kolejistopancreatitis de, leukocytosis sivik û zêdebûna ESR tête diyar kirin. Di analîzek biyolojîk a mîzê de, bilirubin û urobilin dikarin hebin. Heke hûn li helminthiasis guman dikin, anahînek têkildarî immunosorbent-ê bi enzyme ve tête kirin. Ji bo rakirina patolojîyên din ên organên gastrointestinal, radyografên panoramîk û lêkolînek bi x-ray ya bi nakokiya devkî têne hilberandin.

Berî her tiştî, cholecystopancreatitis kronîk ya qels an berbiçav bi appendicitis akût ve girêdayî ye. Pîvanên bingehîn ên tespîtê herêmîbûna êşê di epigastrium an hîpochondriumê çepê de ne, nîşanên ultrasound yên birînên pankreasîk û bilbilê yên rêçê, nîşanên erênî yên Mayo-Robson û Kera. Li anamnesis û dirêjbûna qursa nexweşiyê bala xwe bidin - zêdebûnek bilez a nîşanan li hember paşnavê başbûna şahînetê di berjewendiya patolojiya birînkî ya qerase de şahidî dike. Tenduristek gastroenterologist, hepatologist û ქირურrek di muayeneya nexweşê de beşdarî dikin.

Dermanê cholecystopancreatitis

Dema ku taktîkek dermankirinê hilbijêrin, dînamîka pêşveçûna patholojiyê, guhartinên morfolojîk ên îdîaya di organan de, hebûna tevgerên tevlihevî tête hesibandin. Nexweşên ku xwedan pêvajoyek acîl in nexweşxaneyek pizîşkî li nexweşxaneyê dibin, nexweşiyek mayînde ya birêkûpêk digirin (birçîbûn, dekompresasyona zikê, û, heke hewce be, şûnda tîrêjê parental an enteral). Di guhertoya kronîkistopancreatît a kronîk de, ew şêwegirtina xwarinên rûnê sînordar dikin, mîqdara karbohîdartan kêm dikin. Ji dermanên ku têne bikar anîn:

• Analjênên narkotîk û narkotîk. Bingeha analgesia narkotîkê êşa domdar e. Di rewşên herî giran de, gengaz e ku antipsyototîk were diyar kirin û anesteziyona epîdural pêk were.
• Antispasmodîkên myotropîk. Rakirina spasmên masûlkên rûkal hîpertansiyonê intraductal kêm dike, serbestberdana şorikê pankreasê û benê hêsantir dike. Ger hewce be, dermankirina cholecystopancreatitis bi anticholinergics re tête kirin.
• Dermanên antîmetîkî. Di hebûna sindroma regurgitation de, dermanên rêza yekem dopamîn û serotonin blokker in. Nexweşên bi vereşînek domdar re blokkerên bijartî yên receptorên 5HT-3-serotonin têne destnîşan kirin.
• Antibiotics. Ji bo pêşîgirtina ji komplîkên enfeksiyonê û rakirina flora pathogjenî, penîsîlîn semisynthetic, macrolides, cephalosporins û aminoglycosides têne bikar anîn. Dema hilbijartina derman, hişmendiya pathogen tê hesibandin.
• Dermanên antisecretory. Ji bo ku sekinandina pancreatic-ê asteng bike, bloktorên pumpê yên proton û mêtîngerên receptorên histamîn têne damezirandin. Bi cholecystopancreatitis re bi hilweşîna hişk re, oktapeptides û fînansên protease bandor in.

Bi girtina giran a nîşanan, terapiya enfeksiyonê bi danasîna çareseriyên electrolytes, analeptics û glycosidesên dil ve tête kirin ku çalakiya dil bimîne. Nekêşiyarî ya dermankirina muhafezekarina kolejistopancreatitis ji bo emeliyatê nîşanek e. Bi gelemperî, çêtirbûn piştî kolekistolojiya vekirî, laparoskopî an SILS pêk tê. Di obstruksiyonê de zordestî ya bilikê de, choledochostomy, choledochoduodenostomy an choledochoenterostomy pêk tê. Nexweşên ku bi birînek Vater a vegirtî re papillosphincterotomy têne destnîşan kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Pêşbînît bi mezinahiya qursa nexweşiyê û bi asta tengasiyên strukturanî ve girêdayî ye. Derket holê ku di xuyabûna zû ya kolejistopancreatîtê û dermankirina wê ya biweşîner de di derheqê de hebkî têkûz e. Bi qursek tevlihev a nexweşiyê, pêhesiyan dudil e. Ji bo pêşîlêgirtinê, ew hewce ye ku meriv şopek bişopîne (ji karanîna xwarinên birandî û rûnê dûr, bi vexwarinên alkolê sînordar bikin), beşdarî karên laşî yên zexm bibin, û nexweşiyên din ên gastroenterolojîk derman bikin.

Sedemên pêşkeftina nexweşî

Sedemên sereke yên vê nexweşiyê ev in:

• di dema bloating de zexta li ser duodenum û kezebê zêde dibe,
• cîhê pir nêzîkî organên hundur ên hepatopancreatic, ji ber vê yekê zikê di duodenum de tê avêtin,

Di heman demê de mekanîzmayên şaneya pathogenetic jî hene, di nav wan de ku cholecystopancreatitis dikare pêşve bibe, ev in:

Kansera pankreasê

Diagram Vater Nipple nîşan dide

Wêneyê etêweyê hehîn a Oddi

Taybetmendiyên dermankirina nexweşî

Bi piranî, nexweşî bi kirdarî tê dermankirin. Dermankirina sîptomatîk ji bo demek dirêj ve tête diyarkirin. Derman ji bo çêtirkirina başbûnê têne bikar anîn. Ajansên wusa analîzên enzymên jêhatî yên enstrumanan in û mebest ew e ku statorrhea jêkirin, rûnê normalîzekirinê û pêşîgirtina damezrandina elastase di nav fonikan de bigirin.

Tevahiya pêvajoya dermankirinê li ser prensîbên jêrîn pêk tê:

• aramkirina pankreasê,
• başkirina kalîteya jiyana nexweş,
• nehiştina tevliheviyên mimkun,
• rakirina pêvajoyên înflamatuar.

Zirav bi navnîşkirina avên mîneral ên ku tê de chlorides û bicarbonates hene (yek heb yek rojê pênc carî).

Analîziya ava sûkê

Di heman demê de xwarinek parêzek taybetî jî hate pêşve xistin (em li ser parêza jimare 5P) dipeyivin, ku xwarinên qelandî, çêj û xwêran, vexwarinên karbonandî qedexe dike.

Li jêr dermanên ku di dermankirina cholecystopancreatitis de têne diyar kirin.

Rêbazên folklorîk

Wekî ku di destpêka gotarê de tête zanîn, dermankirin dikare bi hin dermanên gelerî re were zêdekirin. Piraniya van enfeksiyonan in. Yên herî bandor ên li jêr têne navnîş kirin.

Table. Infusions herbal ji bo dermankirina cholecystitis

Serişteyên Relief Simptom

Li vir çend serişteyên pratîk ên ji bo hêsankirina qursa nexweşiyê hene.

Hûn hewce ne ku bi qasî avê gengaz vexwin - herî kêm 2 lître her rojê.

Kolesterol di xwarinan de

Tedbîrên pêşîgirtinê

Prensîba sereke ya pêşîgirtina cholecystopancreatitis redkirina alkol û vexwarinê ye.

Smokinguçik, tiryak û alkol berdan

Wekî din, êrişên nexweşî bi her êşê re piştî êşa jorîn li jorîn tê de tê hev, ji ber vê yekê divê xwarinê bi vî rengî were damezirandin da ku bereketa xwarinên provokasyonê di wê de kêm be. Pêdivî ye ku hûn perçebûyî bixwin (di carekê de ne ji 60 g), bi dubareyên bi gelemperî, divê mîqdara rûnê sînorkirî be, û vîtamînan, berevajî, zêde bibe.

Kolecistopancreatitis çi ye

Cholecystopancreatitis binpêkirinek hevdemî ya di fonksiyonê ya gurçikê û pankreasê de heye, bi reaksiyonek pejirandî re hevbeş.

Pêvajoyek hevdem e, bi zirarên organên cîran ên pergala hepatobiliary re. Ev pancreatitis û cholecystitis e, ku ji ber sedemên cihêreng an jihevketî dest bi pêşveçûnê kir.

Di kategoriya navneteweyî ya nexweşî de, cholecystopancreatitis li çîna 11 (nexweşîyên jêhatîbûnê) li cîhek tête destnîşankirin. Nexweş di koma K80-K87 de ye - Nexweşiyên gurçikê, gûleya bilikê û pankreasê.

ICD kodê xwe K87.0 heye "Zirarên gurçikê, gûleya bilikê û pankreasê di nexweşîyên ku li cîhek din têne girtin."

Tedawiya derman

Derman di mezinan de karanîna êşkêşker, antacîd, sazûmanên enzîmê û vîtamînan vedihewîne.

Heke nîşanên baş ên derman bi hevûdu re bên qewirandin dê nîşanên cholecystopancreatitis baştir nebin.

Dermankirina cholecystopancreatitis kronîk û akût bi karanîna dermanên jêrîn têne meşandin:

• Painkillers - ji bo hêsankirina êşê tê destnîşan kirin. Ev grûp girêdayî ye Papaverine, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• amadekariyên enzyme - di pêvajoya digestiyê de alîkar dike. Mînakî Festal, Mezim, Pancreatin û Creon.
• antacids - antacidê herî baş e ji bo dermankirina koletistopancreatitis akût Almagel. Derman hewce ye ku acidîtiyê kêm bikin û pêvajoya jêgirtinê baştir bikin.

Bandora dermankirinê dê tenê heke hûn bi tundî şîretên bijîjkî bişopînin xuya dike.

Surgery

Bi dubarekirina dubare, operasyonek tê pêşniyar kirin. Ev tê wê wateyê ku pêdivî ye ku di nav 24 demjimêran de ji nexweşxanê şiyarbûn werin şandin.

Pêdivî ye ku bêhêziya gurçikê ya acîd jî dikare bê emel kirin. Lêbelê, piştî dermankirinê muhafezekar, tevlihevî bi gelemperî çêdibe. Di 30% ji bûyerên dermankirina kolejistopancreatitisê de, bijîjk dermanê pêşniyar dike.

Piştî rakirina organê, kavilika abdominal tê şûştin da ku bilezê dravê bi tevahî jêbirin.

Pîr an jî di xetereya kiryarî ya zêde de ji ber nexweşîyên hevgirtî, hingê dibe ku operasyon li dû dereng paşve were xistin.

Dermankirina parêz ji bo cholecystopancreatitis

Pêdivî ye ku mezinan bê guman rûnê rast bixwin. Bi patholojî, parêza cholecystopancreatitis kronîk a jiyanê ye.

Di forma tîrêjê de ya nexweşiyê, doktoran carinan tê hiştin ku ew ji rêzikên ku ew di binê çermê de danîne dûr bisekinin, lê divê ev neyê xirab kirin.

Wateya xwarinê çi ye? Ya yekem, ev derxistina hilberên zirardar e. Ji bo ku hûn parêzek bikişînin, doktorê xwe bişêwirin. Girîng e ku meriv qursê nexweşî, hebûna nexweşîyên hevbeş, encamên testê û taybetmendiyên bîhnek nexweş bigire.

Pêdivîbûna tevlihevkirinê bi qonaxek girîng a dermankirinê ye. Lêbelê, ev rêbaz nikare wekî monoterapiyê tevbigere. Tenduristek alîkar nake ku bi koletîkolopopreatreatît derman bikin.

Divê nexşeya xwarinê di cih de were hesab kirin. Xwarina her 2,5–3 demjimêran tê pêşniyar kirin. Mînakî, taştê divê 30% ji raya rojane be, xwarina navîn - 10%, şîv - 30%, çaya nîvro - 15%, şîv - 10%.

Tevhevbûna di parêz alîkariyê nade ku zêde bikin, baş bixwin, zikê nekişînin û pêvajoya înflamatînê rawestînin.

Menuya parêza nimûne:

Duşem:

• 3 hêkên hêkîn, rûnê baxçê ser avê, çaya qels, şikest an biskuvî,
• piyalek kefir an qefilkek kêm-rûn,
• sêvê sebze, fêkiyek goştê rabota an goştê bêkêmasî, semolina,
• felqek kefir bi biscuit,
• komotek fêkiyên hişk, jam şirîn nabe.

Sêşem:

• giyayê reş, şikestî û enfeksiyonên kamomile,
• çayê pastille û nerm,
• kartolên mashed, qefikê gêjikan, enfeksiyonê reçê,
• jam berry ya nepixandî bi pîvazek nan û çaya duh,
• pîvazek xwarina pak-rûnê fêkiyan, cookiesên biscuit.

Wednesdayarşem:

• omelette potato, cutlet steamed, hêkê nerm-çîlek, çay,
• çîpek aramî bi karamel,
• sosikê goştê masî, li sosê lemon, çaya kesk,
• şemiyê piştî nîvro - appleyên pijandî,
• 200 ml kefir an şîrê kêm-rûn.

Pêncşem:

• Eggekek nermî-fasûlî, makarona bi şekir, çay bi şîr,
• çayê chamomile bi biscuitê hişk,
• appleyên baqijkirî, şîva veganî, şîrê,
• casserole cheese
• sabûna nebatî ya tomato û xalîçek, çayê bi lemonê re.

Fridayn:

• av omlet avî bi salona fêkî, porrîna gûnd bi şîrê, şekek çayek germ bi lemonê,
• cookies biscuit û şîrê kêm-rûn,
• jelly or crackers with kefir, pûçikên pijandî yên bi kefir, yogurt,
• sorgul souffle, kissel,
• kasa kefir.

Saturdayemî:

• porolina por, çaya kesk, cheesecakes di sosê de honandî,
• fêkî
• xwarina selef, masîyên steamed, porê gûndî û salad salixê,
• çaya lemon û omeletek çayê,
• yogurt û goştê pijandî.

Yekşem:

• mîqdara goştê berbiçav, pîvazê krem ​​û cracker, kissel,
• salad salixdan, meringue,
• xwêya kûçikê kûvayê, compote, meringue,
• apple apple
• îsotê kêm-rûn, çay bi lemonê.

Ji bo hefteyek parêzek diran bikişînin, hûn hewce ne ku hûn bizanin ka kîjan xwarin qedexe ye ku bikar bînin û bi çi rengî ew xwarinê çêdikin.

Nexweşên bi cholecystopancreatitis ve têne pêşniyar kirin ku xwarina paqij bikin. Steam, birin, cook. Kundikên goştê yên nexwendewar in.

Hûn nekarin şorbe, xwarina mûz, tirşik, hilberên amade bikirî (supas bi briquettes de, genimên zû) bidin. Tête qedexe kirin ku nanek teze, goştê fêkî, çêlek, legume, vexwarinên qehwe û alkolê vexwin.

Di heman demê de xwarinên qedexekirî jî xwarinên tûjkî, fêkiyên heywanan, muffins û mûçikan tê de hene.

Sedemên nexweşiyê

Cholecystopancreatitis bi du awayan pêşve diçe: enfeksiyon û nevegirtî, dema ku nîşanên wan cûda ne. Lê nîşanên hevbeş yên pêşkeftina nexweşî hene,

• nexweşiyên infeksiyonî
• şekirê şekir
• nexweşiyên metabolê, ulsera gastrîkî, zêdebûna acidbûnê:
• nexweşiyên cûrbecûr ên ku bi fonksiyona sphincter ya Oddi re têkilî dikin,
• kansera gastrointestinal.

Sedemên peşbirka gurçokê:

1. Binpêkirina tevgera rast a birûskê ya di nav xalîçeyan de, qonaxa wê.
2. Nebatê bêpergal.
3. Enfeksiyonê laş bi parasîtan

Kolekistopancreatitis kronîk ji ber malnişînbûnê, alkol û narkotîkê bêyî çavdêriya bijîşk, bi navgîniya proteîna kêm, vexwarinên xwînê di navgînan de, û rêgezên cihêreng ên organan de pêk tê.

Nîşan û dermankirina nexweşî

Dema ku cholecystopancreatitis di qonaxa hişk de ye, nîşan têne dîtin:

1. Feşîna birînê bi şilîna mumkin, bloating, nemaze piştî xwarinê.
2. Di hîpochondriya rast de êş.
3. Nexweşiyên dyspeptîk.
4. Rermê hişk.
5. Hebûna tûj di nav feces.
6. Kuliyên şîn ên di giyayê de, li ser zikê.
7. Kêmasiya şiyariyê.

Ger cholecystopancreatitis akût e, hingê nîşanên: êşa abdominal, vereşîn, bloating, û yên din, piştî xwarina xwarinên birandî an spîndar xuya dibin. Also di heman demê de diyarde, tansiyon û li dijî paşiya vê hemî bêhêzbûnê pêş dikeve.

Nîşaneyên jorîn ên patholojîk di dema tepisandina vê nexweşiyê de têne xuyang kirin, dema ku gengaz e ku meriv kezebê, êşa di gurçikê gurcê de zêde bike. Dermankirina cholecystopancreatitis kronîk tê de: girtina dermanan, fîzoterapî, rêbazên alternatîf, û hem jî xwarina rast.

Formêwaza astengdar

Ger cholecystopancreatitis ev form bigire, wê hingê divê tavilê were derman kirin. Ev e ji ber ku di dema qursa wî de astengiyek heye ducanî pankreasê, ku dibe sedema tengavî di fonksiyonên organên paşperdanê de, û hem jî şaxên cûrbecûr di pankreasê û organên din ên pergala jêgirtinê de.

Di vê formê de cholecystitis xwedî nîşanên jêrîn:

• zeriyê çerm
• zirara li nyarên piçûk,
• hebûna cystên derewîn.

Ger dermankirin bi demê re neyê dest pê kirin, tevliheviyên mîna xuyangkirina birînên xwînê di nav rezan de, nexweşiyên pergala endokrîn û peritonît mûhtemelen in.

Dermankirina derman

Di cholecystitis û pancreatitis kronîk de, derman têne destnîşan kirin: antîbîotîk, êşkêşker, sazûmanên metabolîk û enzîmatîk:

1. Ji bo hêsankirina êş û başkirina xebata gurçikê dişoxilîne, antispasmodîk tête diyar kirin. Ev Papaverine, Analgin e.
2. Ji bo baştirkirina noqbûnê û enzimên bi qasî hilberînin - Creon, Pancreatin.
3. Ji bo kêmkirina sekandina gland - Omeprazole.
4. Dermanên dijberî - metronidazole.
5. Ji bo sererastkirina mîkroflora zikê - Hilak.

Hemî van dirav nikarin bi tena serê xwe bêne bikar anîn, ew pêdivî ye ku di pêşiyê de bi bijîşk re li hev bikin.

Di dema dermankirina cholecystopancreatitis de, nexweş li ser rêbazên cûrbecûr ên fîzyoterapî tête diyar kirin: dermankirina lazer, UHF, terapiya diadynamic, krîoterapî, ku êşa hevûdû radike. Ji bo rakirina spasmeyan, magnetoterapî, electrophoresis û serîlêdana parafîn tête bikar anîn. Teroriyek weha tenê wekî ku ji hêla bijîjkek ve hatî rêve kirin tête bikar anîn.

Rêbazên Diagnostîk

Armanca diyarker tespîtkirina sedemên nexweşiyê ye. Rêbazên jêrîn ji bo destnîşankirina derman têne bikar anîn:

• Nîşan û giliyên nexweş (dîroka bijîjkî),
• Ezmûna dîtbarî ji hêla bijîjkî ve
• Palpation ji zikê,
• Analîzên xwînê, mîz, feces,
• Ezmûna ultrasound,
• Dengê zikê
• Imazheya rezonansê ya magnetîkî (MRI) ya kavika abdominal.

Li ser bingeha encamên ezmûnek tijî, tespîtek rastîn a nexweşî tê gotin.

Cholecystopancreatitis ji bo dermankirinê nêzîkbûnek hevgirtî hewce dike. Kurs ji pêkanîna derman, li pey parêzek diyar, û fîzototerapî pêk tê. Bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî, rejîmek dermankirinê ya kesane tête hilbijartin. Derman derman bike: antîbîotîk (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), choleretic (Cholagol, Liobil), Painkillers (No-shpa, Papaverin), enzymes (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), sererastkirina gastrointestinal, antispasmodics, Drota ), antibacterial (Cycvalone, Oxafenamide), antacids (Almagel), dermanên dijî-pez. Hêjeya qursa dermankirinê, dermanên ku dijî cholecystopancreatitis şer dikin, ji hêla bijîjkan ve têne hilbijartin. Bikaranîna xweya dermanan qedexe ye, hûn dikarin bibin sedema tevliheviyên nexweşiyê!

Heke nexweşî di bîra xwe de hebe fîzoterapî ji nexweş re tê diyar kirin. Bi saya electroforesis, tansiyona xwînê baştir dibe, hilberîna bilêlê zêde dibe, û pêvajoyên înflamatînê kêm dibin. Di rewşa kolezistopancreatitisê ya akût de (kolejînistisê pankreasîk) an nexweşiyek tizbiyê de, prosedurên kontra ne. Dermankirina hevbeş a nexweşî dê encamek erênî ya bilez bide.

Diet ji bo cholecystopancreatitis

Nivîna derman beşek girîng a dermankirinê ye. Xwarin dikare şêra hevsengiyê biguhêze, zextek zêde li ser hevika gurçikê, kezeb, gurçikan ava bike. Bi hişk rêz û rêwerzên parêz û pêşniyarên bijîşkî bicîh bînin.

• Xwarinê rast bişopînin
• Mezgên piçûk bixwin
• Xwarin ji bo demek dirêj ve tête dîtin, ne tenê di dema acizbûnên nexweşî de,
• Tenê xwarinên pejirandî bixwin,
• Di parêzê hilweşînin (mînakek, çuçeyek piçûk xwarina şekir dikare bibe sedema paşvedanê).

Menuya xwarinê digel bijîjkek beşdar tête çêkirin. Nexweşên bi cholecystopancreatitis vexwarinê hejmara 5 têne diyar kirin. Diete ji xwarina tendurist pêk tê: parêza goştê biraştî, masî ya steamed, supayên nebatî, hilberên kêm-şekir-şekir, genim, çaya qels, kompost, vexwarinên fêkî, hwd.

• Xwarinên xwar, xwar, spîndar,
• Mezgên cixare kişandin
• Pijandin: nanê spî, taştê,
• Ava xweş, şirîn,
• Berhemên ku hene kakao (çîkolata),
• Hûr, ​​pîvaz, tîrêj,
• Asayên hişk lê veda
• Alkol
• Spilek avî
• Marînasên bi rezberê hene.

Dermanên gelêrî

Dermanên folklorîk xwedî bandorek neyînî li ser organên digestive. Dermankirina hevbeş bi derman û rêbazên alternatîf dê encamek bilez, erênî bîne. Germ û nebatên derman ji bo dermankirina nexweşiyên gastrointestinal:

• Zûrekî parsekiyê zuwa. 500 gr. hipsên hêşînkirî bi avê têne şûştin, 30 hûrdem bêdeng bikin, li ser agirek hêdî bişkînin, 5 hûrdeman bikelînin. Rojê 3 caran bigirin, 200 ml piştî xwarinê. Broth di sarincê de bigirin. Ji bo pancreatitis bikar bînin.
• Pelên Mûzek Zêrîn. 2-3 pelên nebatê bihêlin, 500 ml avê bikişînin, 10-15 hûrdeman li ser germê navîn bikişînin. 8 demjimêran israr dikin. Tête pêşniyar kirin ku rojê 3 caran rojê sê caran rûnê germ vexwin, 50 ml. Kurs 30 roj e. Tedawiyek wusa alîkar dike ku meriv ji binasîna bilika zirav bibe, ew ji bo nexweşiyên gurçikê tête bikar anîn.

• Berhevoka kulîlkan: rodek, string, şerab, kulîlkên çem, calendula officinalis, sage. Kulîlkan bi hûrguliyên wekhev tevlihev bikin, 2 lîp 400 lîreyê 100 ml çîlekî avê birijînin, ji bo saetekê bisekinin. Rojê 3 caran bigirin, berî xwarinê, 100 ml. Kursa dermankirinê 3 hefte ye. Koleksiyon dê alîkariyê bide hejmarek nexweşiyên zikê.
• Kulîlkên çolê. Kevirên darên bîberên kovî (1 tbsp.spoon) ava çemê (300 ml) vedixwe. Bila ew ji bo 1 demjimêran birijînin. Di sibeh û êvarê de 100 ml vexwarin. Bi cholecystitis, gastrit, ji pancreatitis re tête kirin.
• Kirin. Avê dîl ji bo pirsgirêkên di gastrointestinal de tête bikar anîn. Kulîlkên zirav av bi ava kuş vedidin, bila biweşînin. Rojê 3 caran ji 100 ml vexwarin. Avê ya çolê ya amade dikare li dermanxaneyê were kirîn.
• Kûçikê St. John, daywort, kulîlkên chamomile, rosera wild, nettle. Di nav daran de wekhevî daran bigirin, tevlihev bikin. Aermek nivînek ya berhevokê bi ava sar (250 ml) ava bikin. Bila ew 6 saetan pûç bikin. Berî xwarinê xwarin, rojê 100 ml 3 caran.
• Aşûra çiyayê sor. Cûdahiya di navbera xeta çiyayê sor de bi bandorek bikêrhatî ya li ser xasê dehandinê. Ew wekî wekî koletîkê tête bikar anîn; di pêşîlêgirtina kêmbûna vîtamînê de, beranên Rûnav ên kêzikan dikarin li çay û dermanan bên zêdekirin. Hûn dikarin çolê çîçek çêkirî. Aermek nanek rûnî, 200 ml avê çil dagirtin, bila 5 hûrdeman bikelînin. Di sibeh û êvarê de 100 ml vexwarin.
• Horseradish. Ew wekî dijberî, dijberîparêz, diuretîk, choleretic, analgesic têne bikar anîn. Tincture pêvajoyên digestive çêtir dike. Rovî ya siwarê birrîn, 1 taştê bavêjin, 100 ml şekir derxînin, 10 hûrdeman li ser germê kêm bavêjin. Germ, fîlter. Di dema rojê de bigirin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku rêbazê folklorîk di dermankirinê de bi tevliheviyek bi dermanan re, bi destûra bijîjkek têra xwe bikar bînin.

Pêşîlêgirtina nexweşî

Pêşîlêgirtina nexweşî ji şîfayê hêsantir e, pîlan digirin û bi tevliheviyên paşê re mijûl dibin. Tedbîrên pêşîgirtinê:

• Jiyana tendurist
• Xwarinê rast, parêz,
• Dêmokrasî bixweberî
• Rêgezek wijdanî ya ji bo dermankirinê,
• Habertên xerab didin,
• Hişyariya giraniyê bişopînin, ji zêdegirtinê dûr bigirin,
• Ji rewşên zext dûr bisekinin.

Cholecystopancreatitis nexweşiyek cidî ye, lê bi nêzîkbûnek bijare ji bo dermankirinê, hûn dikarin ji nîşanên nehf bigirin. Tendurist be!