Vazilip, analogên rûsî yên dermanan bi bihayên û nirxandinan

- hypercholesterolemiaiya bingehîn ya celebên IIa û IIb, di nav de hypercholesterolemia polygenic, hypercholesterolemia heterozygous heterozygous and hyperlipidemia mixed. Derman wek monoterapî tête bikar anîn di rewşên ku parêz û şêwazên din ên dermankirinê têr bûne.

- kêmkirina mardîna kardiovaskulî û morbidîn di nexweşên bi nîgaşên klînîkî yên êşa atherosclerotic kardiovaskular an şekir, bi asta kolesterolê normal an bilind û û wekî pîvanek din ji bo rastkirina faktorên din ên xeternak û terapiya cardioprotective.

Nîqaşkirina narkotîkê Vasilip di tomarên dayikan de

. Tformin taybetmendiyên fibrinolytîk ên xwînê bi fonksiyona çalakvanek plazmînoksîze re çêtir dike. "G got ku kolesterol divê kêm bibe. Heke ew kêm nebe, wê hingê Vasilip. Ez jî pir xwînek heye - hemoglobîn-154. Ez jixwe ji jor pîvaz dikim.

. Ger hûn Oksilik tevlihev bikin, ew ê pir kêm neke, lê hûn derfetek heye ku hûn hewl bikin ku l-thyroxine Metformin ji we re hate derman kirin ku hûn metabolîzma karbohîdrate û karanîna glukozê zûtir bikin, gotinên we yên di derbarê Vasilip de piştrast in ku ev derman ne bixwe ve girêdayî ne - ev ezmûnek kesane bû. Vasilip min alîkariya min jî nekir - Min 3 mehan Roxer vexwar. Ev komek cok, bi rengek yarin, jannins û dianes, bi hêsanî vexwarinên we wêran dike, lê bandorê li LH-ya bilind nakin, her çend prolactin ji bo we baş e, ku wateya pir zêde ye)) ) Divê Utrozhestan bi domdarî were vexwarin û ger hewce be jê nayê qut kirin yek, ne du .. Vîtamîn bi domdarî di qonaxa yekemîn a glutamic acid de sê caran rojane li ser tabletek ji 5 heta 15 DC + fîl + iodine, û ji 16 heya 2.

2. Contraindications

Li gorî rêberan, vasilip li dijî ev in:

• nexweşiyên kezebê yên cuda di qonaxa çalak de,
• çalakiya zêdebûyî ya transaminasesên kezebê yên bi eslê xwe nediyar,
• karanîna hevgirtî ya vasilip û fînanser,
• hestiyariya zêde li ser pêkhateyên ku derman çêke,
• ducaniyê.

Hişyar têne pêşniyar kirin ku derman di rewşên jêrîn de bikar bînin:

• bi hebûna dîroka nexweşiya kezebê,
• bi binpêkirinên giran ên pergala endokrîn,
• bi nexweşiyên metabolê
• bi enfeksiyonên giran, mînakî bi sepsis,
• bi hypotension arterial (zexta li jor norma sazkirî),
• bi birîn û birînên cûreyên cûda,
• bi rengek nekêşbar a epîlepsiyê,
• bi myopatiyê (ev wekî nexweşiya masûlkeyê, bi domdarî pêşkeftî, ya ku metabolîzma di nav laşên masûlkan de tê asteng kirin),
• di navberê de
• bi karanîna vexwarinên alkol.

3. Bandora alî

Vasilip dikare li ser laşê mirovan bandorên nexwazî ​​derxe, ya herî gelemperî ev e:

Anemia, têkçûna rengek tûtî, palpitations, kêmkirina fonksiyona cinsî kêm e.

4. Rêbaza rêveberiya derman

Vasilip bi devkî tê girtin, û doz dikare li gorî nîşan û asta nexweşiyê ji 5 ta 80 mg were damezirandin (dosya herî zêde ya derman ji bo dermankirina hypercholesterolemia giran an bi hebûna rîskek bilind a tevlihevî di xebata kordînal a pergala kardiovaskuler de tê bikar anîn).

Demjimêra pejirandinê ji hêla bijîjkên beşdar ve bi kesane ve tê diyar kirin. Doza klasîk ji 10 mg yek dozek rojane ya yekane ye, û li gorî nîşanên taybetî jî ev doz 2-8 caran zêde dibe.

Dozê derman biguhezînin serê meha 1 zêdetir.

5. Têkiliyên dermanan

1. Ev derman dikare bandora antikoagulantên neyekser zêde bike, ku dikarin xwînê bikin.
2. Ew mêjûyê Digoxin di nav xwînê de zêde dike, ji ber vê yekê, nexweşên bi vî rengî derman hewce dike ku ji hêla bijîjkan ve were şopandin.

Rêveberiya hevdemî bi cîtostatîk û sazûmanên antifungal (Ketoconazole, Itraconazole), fibrat, dozên bilind ên acid nîkotinîk, immunosuppressants, fînansên protease bi girîngî rîska pêşveçûna mumkunî ya rhabdomyolysis zêde dike.

6. Overdose

Bûyerên bi zêdebûna dozê Vasilip hene hene, di heman demê de wan tu encamên giran û binpêkirinên ciddî nekirin. Tevî vê yekê, di rewşek pir zêde derman de, pêdivî ye ku enterosorbents bavêjin û zikê xwe bişon, û çavdêriya pergalên laş de, bi taybetî ji bo gurçikan û jehrê tê pêşniyar kirin.

7. Forma û temenê girtinê berdan

Derman ji hêla pîşesaziya dermanê ve di forma tabletan de tête çêkirin ku bi fîlimê li ser derveyî çêkirî ye.

Tabletek dikare bi dozek cûda be - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Di pakêtê de - 14 an 28 parçe.

Lifeêkirina şertê vasilipê 3 sal e.

Analogên populer ên bi dermanê Vasilip re:

Di tora dermanxaneyê de, derman li ser bihayên jêrîn (bi ducanî ve girêdayî) tê firotin:

• li Rûsyayê - ji 328 heta 587 rûvî,
• li Ukrainekraynayê - ji 82 heta 148 hrrni.

Nexweşên ku vê dermanê hildan, kêmbûna kolesterolê xwînê, başkirina rewşa gelemperî, û çalakiya dirêj ya derman destnîşan kir.

Lêbelê, ev yek bertekek ji bandorên aliyê nexwestkar ên ku piştî dawiya girtina Wazilip winda dibe nîşan dide. Hûn dikarin bi hûrgulî şîroveyên nexweşên ku Vazilip bikar anîn di dawiya gotarê de bixwînin.

11. Rêbernameyên taybetî

1. Berî ku dest bi dermankirinê bi Vazilip re bikin, hûn hewce ne ku hûn lêkolînek laboratîf a li ser nîşaneya karûbarên kezebê bikin û bêtir çalakiya transaminasesên kezebê her 1.5-2 mehê bişînin. Nexweşên ku rojane simvastatin digirin bi dozek herî zêde (80 mg) bi gelemperî ji bo çalakiya kezebê têne kontrol kirin - her sê mehan carekê. Bi zêdebûna çalakiya transaminases re, dermankirina Vasilip tête sekinandin.
2. Nexweşên bi myasthenia gravis, myalgia, an jî bi zêdebûna çalakiya tîrêjê ya CPK-derman bi dermanê li ser pirsê re têne rawestandin.
3. Heke xetereyek rhabdomyolysis an têkçûna renal hebe (ji ber hîpansiyonê arterial, enfeksiyonek hişk a giran, tengasiyên metabolê yên giran, birînên birîndar) Simvastatin nayê pêşniyar kirin.
4. Saziyên Vasilip bi neçarî bandor li pêşketina fetusê dikin, ji ber vê yekê, derman divê ji bo dermankirina jina ducanî bê derxistin. Heke ducaniyê di dema dermankirinê de bi Vazilip re pêk tê, hingê derman tê rawestandin.
5. Derman hem di monoterapiyê de hem jî di berhevdanê de bi sequestrants asîdên bilêlê re bandor e.
6. Conditionertek hewceyê ji bo dermankirina Vasilip ev e ku nexweş li ser parêza kolesterolê ye.
7. Heke ducara heyî neyê bêşandin, hûn hewce ne ku dermanê dermanê ya dermanê zû zû zû bigirin bêyî ku hûn ducar bikin.
8. Di rewşek êşê ya nevekirî ya di masûlkeyan de, nexweş tê pêşniyarkirin ku bi lezgîn bijîşkek bixwe bike.

Actionalakiya dermanan ya derman

Materyona çalak a Vasilip xwedî bandorek kêmbûna lîpîdê ye û kolesterol di plasaya xwînê de kêm dike. Derman di nexweşiya dil a koroner de bandor e, ji ber ku ew xetera enfeksiyonê ya myocardial kêm dike. Bandora dermankirinê ya karanîna vasilip di nav du hefteyan de pêşve dibe, û herî zêde piştî mehekê rojane karanîna zêde dibe.

Wekî din, vasilip, li gorî nêrînan, her weha xwedan bandorek dij-atherosclerotic e, ku bandor li ser pêkhateyên xwînê û dîwarên xwînê yên xwînê dike.

Di kîjan formê de tête hilberandin

Vasilip di forma tabletên spî-bihevra spî-fîlimê de hene ku di nav wan 10, 20 û 40 mg de ji madeya çalak a simvastatin heye. 7 tabloyên per blister.

Ger hewce be, derman dikare bi yek ji analogên Vazilip re bêne guhertin - hêsan, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard or zovat.

Gava ku hûn nekarin tayîn bikin

Li gorî rêwerzanan, Vasilip ji bo karanîna bi jibo jibo jikar e:

• Nexweşiyên kezebê di qonaxa çalak de, û hem jî bi zêdebûna domdar a çalakiya transîtînasên hepatîk ên etiyolojiya nediyar,
• Rêveberiya hevdemî digel frensizên isoenzyma CYP3A4, di nav de erythromycin, itraconazole, cleithromycin, ketoconazole, fînanserên proteîna HIV, nefazodone û telithromycin,
• Hîpertansiyon li ser pêkhateyên Vasilip.

Di heman demê de, derman, mîna analojên Vazilip, ne hewce ye ku di dema ducaniyê de, di bin 18 saliyê de, di dema laktasyonê de, dema plansazkirina ducaniyek an heke gumanbar be, neyê bikar anîn.

Vasilip bi baldarî tête bikar anîn:

• Dîrokek nexweşiya kezebê,
• Nexweşiyên giran ên endokrîn û metabolîk,
• Enfeksiyonên giran ên giran, di nav de sepsis,
• Hypotension arterial,
• Birîndarbûn
• Epilafeta bêserûber,
• Myopathy
• Bi navbeynkariya girseyî
• Bikaranîna alkol, bi taybetî berî destpêkirina dermankirinê,
• Kêmbûna lactase
• Nehevsengiya giran a electrolyte,
• Sindroma malabsorptionê ya galaktosemia an glukoz-galaktoz,
• Rêveberiya hevdemî bi cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, acîdê nîkotinîk, amiodarone, diltiazem û ava fêkiyan.

Methodê pêkanîna vasilip

Li gorî rêwerzanan, Vasilip yek bi yek di êvarê de bi devkî tê standin, dozaja ku girêdayî nexweşî ye dikare ji 5 mg bigire heya herî zêde 80 mg, ku tenê bi hîpertocholesterolemia giran an rîskek mezin a tevliheviyên cardiovaskulayî tête girtin. Demjimêrê karanîna vasilipê ji hêla bijîjkî beşdar ve bi kesane ve tê destnîşankirin.

Bi gelemperî, di dermankirina hîpertocholesterolemia de, Vasilip yek carî 10 mg tête girtin, li gorî nîşanan, doza dermankirinê dikare 2 an 4 caran zêde bibe. Li gorî nêrînên, Vasilip dema ku li seranserê serdema dermankirinê şêwaza parêzek hîpocholesterolê standard e bandor e.

Bi hîpertocholesterolemia ya mîratgir a homozygous, Vasilip 40 mg carekê di êvarê de an 80 mg ya derman, ku di 3 ducanan de tê dabeşkirin, li gel dermankirina hîpolîpîdemîk din.

Bi rîskek mezin a pêşxistina nexweşiya dil a koroner, Vasilip li gorî amûrên rojê rojê 20-40 mg digirin. Hûn dikarin mehê carekê dermanê biguhezin.

Li gorî nêrînên, Vasilip hem di monoterapiyê de hem jî bi hevahengiya bi colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine û din fibrat an acid nicotinic re bandor e.

Dema ku Vasilip bikar tînin, nayê pêşniyar kirin ku hûn mîqeyek mezin (bêtir ji 1 lître) ava şitikê

Bandorên alî yên vasilip

Li gorî vekolînan, Vasilip bi gelemperî pêşveçûna bandorên alî çêdike, ku ev eşkere dibe:

• Pankreatît, êşa abdominal, êşa kezebê, birîn, bilxurî, zerik, dilpepsiya, vereşîn, diyarde û hepatît,
• Parethesia, neuropathiya periyodîk, dîtina tîrêj, şilbûn, serêş, asthenia, serêş, bêhêzbûn û binpêkirina hestên tama,
• Rhabdomyolysis, myopathy, pişkên mûz û myalgia,
• Rashiya çerm, alopecia, û qurûş,
• Arthritis, sindroma lupus-like, eosinophilia, qelsiya hişk, angioedema, dermatomyositis, feşe, zêdebûna ESR, urticaria, rehmatîzma polymyalgia, vasculitis, trombocytopenia, arthralgia, wênesazbûnê, şewitandina rû û kurtbûna şîn,
• Pêdivîbûna rengek akût, palpitations, anemia, û hêza potansiyonê.

Vasilip - Reviewsîroveyên di derbarê Vasilip - Buhayê Vasilip

Vasilip narkotîkek din a koma statîn e, ango, dermanên ku dikarin kolesterolê di xwîna mirovan de kêm bikin. Ew li ser bingeha simvastatin tête çêkirin - materyalek ku ji materyalên xerîb ên xwezayî (mûçikan) tê wergirtin.

Wekî ku amadekariyên hevbeş, mirov dikare bibêje, ji bo nimûne, Atoris, ku li ser bingeha atorvastatin - dahatek synthetic ye. Bandora vasilip berbiçav dibe (di dema kontrolkirina xwînê ya kedê de) du hefte piştî destpêkirina dermankirinê. Bandora herî zêde ya dermanê piştî mehekê tête dîtin - yek û nîv.

Successfullyiqas bi serfirazî baca kolesterolê û rûnên din (trîglîserîd û hwd.) Kêm dibe, hewce ye ku meriv bi dayîna xwîna "ji bo biyolojiyê" bi rêkûpêk kontrol bike. Nîşan ji bo serlêdana Vasilip dikare hem formên hypercholesterolemia hem wergirtî û hem jî mîrasa.

Wekî din, pêşîlêgirtin û dermankirina atherosclerosis, nexweşiya koronarya dil û nexweşiyên vaskal ên din ên ku bi tîrêjên xwîna bilind derbas dibin û dikarin û bi karanîna vê dermanê piştgirî bibin.

Vasilip di forma tabletê de heye. Pîvanek pir girîng ji bo bijartina hêdî a dozek, ku bi şîreta derman ve tête diyar kirin. Bi destpêkirina doza herî kêm a Vazilip, divê bijîşk bi berdewamî rewşa metabolî ya nexweş çavdêr bike û di navdan de guhastin (dozê zêde bike) zêdeyî mehê carekê.

Wekî din, nexweş pêdivî ye ku meriv bi parêzek taybetî bimîne, wekî din terapiya statînê dê tenê wateya xwe winda bike.

Bijîşkê ku Vasilip derman dike jî divê bi baldarî tenduristiya kezebê û gurçikê ya nexweşan baş binirxîne, bibîne ka ew dermanên ku ew derman digirin, şêwaza jîna wî çi ye ... Bi gotinên din, statîn, her çend ew dikarin rewş bi kolesterolê biguhezînin, divê bi lênêrînek mezin were derman kirin. Bi berpirsiyar bandora xwe bi demê re vedihewîne.

Vasilip di nexweşiyên gurçikê, kezebê, bêbaweriya kesane, ducaniyê û laktasyonê, zarok û mezinan de mestir e. Ger pîrek vê dermanê bikar bîne, divê ew bi baldarî xwe ji ducaniyek nexşandî biparêzin. Heke nexweş nexweş bifikire ku zarokek wê xilas bike, pêdivî ye ku wî nekişîne Vasilip.

Bandorên alî yên vasilip

Bi karanîna rast a dermanê, çavdêriya bi demî ya rewşa xwînê û xebitandina pergalên laşê sereke, xuyangkirina nîşanên nexşe wekî "kêm" tête binav kirin (ango, yek doz ji hezar û deh hezar bûyerên dermankirina Vasilip).

Dihêle, pergala nervê, masûlkeyan dibe ku bandor bibin. Mînakî, dozên kêmbûna kezebê, serêş, êşa mîstan, kêşa û hwd têne vegotin.

Nîşaneyên alerjîk dikare cûda be - ji rehma nermîn heta sindroma hişk ya dermanê giran.

Tabletên Vasilip: nîşanên ji bo karanînê, nirxandinên nexweşan

Vasilip narkotîk e ku ji grûpa kemkirina lipîdan re girêdayî ye.Wateya sereke ya çalakiya wê ev e ku ew bi armanca kêmkirina asta lîpîdan (rûn) di xwînê de ye. Vasilip di navbêna fîlimê de, di dorpêçê de, hinekî konvex di her du aliyan de, di forma tabloyên spî de peyda dibe.

Alava sereke ya çalak a vê գործակալê simvastatin e. Di heman demê de naverokên din ên wekî lactose monohydrate, nîskek pregelatinized, acid citric anhydrous, vîtamîna C, starchê misrê, stearesê magnesium û selulozê mîkrokristînal heye. Pîlana tabletê bixweberî ji talc, propilen glykol, hypromellose û titanium dioksît pêk tê.

Dozandina derman du cûre ye - her yek 20 û 40 mg.

Mekanîzma çalakiya vasilip

Ji ber ku Vasilip girêdayî dermanên kêmkirina lipîd e, mekanîzmaya çalakiya wê guncan e. Berî her tiştî, vasilip mîqyara kolesterolê total di xwînê de kêm dike. Du celeb kolesterol hene - "xirab" û "baş". "Bad" lipoproteinsên dendikê kêm e, û "baş" lipoproteinsên tîrêjê yên bilind in.

Vasilip li ser qonaxa destpêkê ya avakirina kolesterolê de bandorek heye. Ew veguheztina HMG-CoA (hydenzymethylglutaryl coenzyme A) li asîdê mevalonic pêk tê. Ev veguherîn di bin bandora enzyme HMG-CoAreductase de pêk tê.

Vasilip li ser vê enzîmê bandorek depresyonî heye, wekî encamek ku kolesterol jixwe çêdibe. Derman her weha kolesterolê bandor dike, ku berê di laş de ye.

Ew bi mêjûya kolesterolê ve têkildar bi lipoproteinsên hûrgelê ve têkildar dike, û di heman demê de baldariya trîglîserîdan jî kêm dike.

Ew van materyalên bi cewherê lîpîdê ye ku di avakirina pelên atherosclerotic de di lumenên artergan de berpirsiyar in. Lê derman bi zêdebûna kolesterolê "baş" zêde dibe - bi lipoproteinsên tîrêjê re têkildar. Astî ya apolipoprotein B, proteînek kargêr a taybetî ya ku ji bo veguhestina kolesterolê li seranserê laş berpirsiyar e, jî kêm dibe.

Wekî din kêmkirina asta hin tewra lîpîdan, maddeya çalak a sereke ya Vasilip li ser dîwarê xwînê û xwînê bixwe bandor dike.

Hêmanên xwînê yên wekî makrofagan, ku di avakirina depoyên kolesterolê de xwedan rolek sereke dileyzin, ji hêla derman ve têne rawestandin, û fûzeyan bixwe têne hilweşandin.

Di heman demê de, hevsengiya madeyên bi navê isoprenoîd, ku berpirsiyarê mezinbûna hucreyên di mestika muskulî ya xweyên xwînê de ne, bi rengek berbiçav kêm dibe, ji ber vê yekê dîwarê kelehê qels nabe, û çira wan teng nabe. In digel vê yekê, Vasilip rêçikên xwînê baş dilerize û şûnda xwînê baş dike.

Taybetmendiyên pharmacokinetics of vasilip

Vasilip tê kûştin. Ew pir bi navgîniya dîwêr a zikê piçûk ve tête zexm kirin.

Hûrbûna dermanê herî zêde yek û du demjimêran piştî rêveberiya wê tête dîtin, lê piştî 12 demjimêran ew kêm dibe% 10. Derman dikare bi xwarinê re were girtin, ev dê bandorê li bandora wê neke.

Di heman demê de, ew di nav laş de bi karanîna dirêjkirî re qal nake. Derman pir hişk bi proteînên xwînê ve girêdayî ye, hema hema% 100.

Vasilip di nav kezebê de wekî kompleksek çalak tête guheztin. Ev kompleks tê gotin acîdê beta hîdroksî. Derxistina wê (jêkirin) bi navgîniya zikê mezin ve tête kirin. Derman bi forma metabolîtan (hilberên veguherînê) têne derxistin.

Beşek piçûk ya wê ji hêla gurçikê ve tê derxistin, lê formek neyînî ya tevlihevî di nav gurçikan de diherike.

Nîşan û nerînên ji bo karanîna

Doktor bi gelemperî vasilip ji bo nexweşiyek mîna atherosclerosis diyar dikin. Her weha ji bo hypercholesterolemia ya bingehîn an dyspidemiya tevlihev (binpêkirina rêzê ya ji lîpên xwînê yên cûda) bi hev re bi çalakiya laşî ya birêkûpêk, kêmkirina giran, şopîna damezrandî, an nebûna bandora dermanên din.

Nîşanek din jî hypercholesterolemiaheziya mîratî ya homozygous e. Bi xwezayî, di paralelî de, divê parêz û xwarina dermanên din ên dijî-atherosclerotic werin şopandin.

Vasilip di heman demê de ji bo pêşîlêgirtina nexweşiyên pergala cardiovaskulasyonê ya bi atherosclerosis heyî an jî şekir, ji ber ku rîskek mezin e ku ji ber êrişên dil, stok û patholojiyên cihêreng ên xwînê hene.

The ya paşîn tenê hebûna ti manifestoyên klînîkî bi hêsanî kolesterolê tê bilind kirin.

Vasilip di nav şert û mercên de dijber e ku:

• nexweşiya kezebê di qonaxa hişk an di forma çalak de,
• zêdebûna dirêj a li enzymên kezebê bêyî sedemek damezrandî,
• ducanî û ducanî,
• temenê piçûk
• reaksiyonên alerjîk ên li ser simvastatin an ti pêkhateyên din ên derman.

Divê baldar be li ser wan nexweşên ku bi nexweşiyên jêrîn an jî hin mercên taybetî têne dayîn:

1. Bi vexwarinên zêde alkol.
2. Li hebûna nexweşiyên ku li ser kezebê bandor dibin.
3. Hebûna tevlîhevkirina electrolyte di laş de.
4. Binpêkirinên girîng ên pergala endokrîn û metabolîzma.
5. Zexta domdar (hîpotension) kêm kirin.
6. Laşên septîk.
7. Nexweşiyên pergala lemlate.
8. Epilafiya nexwendî.
9. Kiriyara mezin an birîndariyek trawmatîkî.
10. Kêmasiya lactase, enzîmek ku lactose (şekirê şekir) hilweşîne.
11. Binpêkirina pêvajoyên ziravkirina lactose.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê

Berî ku karanîna dermanê, divê hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin ka hûn wê vexwarinê rast ji bo we vexwin û bi kifşkirinê agahdar bibin. Rêzeya dermankirinê ya standard ev e ku rojek di xewê de rojek yek an çend tabletan bikire.

Tête pêşniyar kirin ku şev derman bavêje, ji ber ku di şevê de, synthesyona mîzê ya herî mezin a kolesterolê tête kirin, û bandora derman pirtir diyar dibe. Bi gelemperî bi dozek 10 mg dest pê bikin. Doza herî destûr 80 roj per 80 mg ye.

Ew ji bo nexweşên bi formên pêşkeftî yên nexweşiyê re, û her weha di xeterek zêde ji tevlihevîyên ji dil û xwînên xwînê de hatî derman kirin. Doza hewceyê di pir rewşan de di nav mehekê de tête hilbijartin.

Hêjeya qursa dermankirinê ji bo her nexweş ji hêla bijîjkên wî vexwarinê ve cûda têne bijartin.

Divê bête bîr kirin ku dema girtina Wazilip, nexweş bi kesane vexwarinê heye ku divê ew pê bihesibîne. Di hin rewşan de, dermanên din ên kêmkirina lîpîdan jî têne diyarkirin.

Ji bo nexweşên bi nexweşiyek mîna hypercholesterolemia, dermankirinê bi dozek 10 mg dest pê dike, lê ew dikare bi 40 mg zêde bibe da ku bandorek diyar bike.

Ji bo forma heredî ya vê nexweşîyê, Vazilip di sê caran de tê dabeş kirin heke ku doza herî zêde tête diyar kirin (80 mg), an 40 mg ya derman yek rojê rojek berî xewê tête diyar kirin.

Vasilip xwedan bandorek xwestî hem di bikaranîna yekdestî de hem jî di têkiliyê de bi navbênkên din ên anticholesterolemîk re, nemaze di nav sekreterên asîdên bilez de. Vana dermanên wekî colestyramine, colestipol in.

Bi karanîna tevlihevkirina cyclosporine, gemfibrozil, nîkotinîk an dermanên ji koma fibratan re, ew dest bi dozek ji 5 mg ve dikin, û dozaja herî destûr 10 mg e.

Di vê rewşê de, divê hûn ji vê dozê bêtir nekevin.

Heke nexweş narkotîkên li dijî arrmî û tansiyona xwînê bilind, wek Amiodarone û Verapamil bigirin, hingê divê dozê Vasilip ne zêdeyî 20 mg di rojê de be, ji ber ku lihevhatina wan bi tevahî nehatiye damezrandin.

Ger kesek ji qonaxa têkçûna renasê giran dibe, di nav de ku rêjeya filtrasyonê ya glomerular ji 30 ml / min derbas neke, wê hingê Vasilip di dozek de ne ku ji 10 mg zêdetir di rojê de tê diyar kirin. Doz divê pir bi baldarî zêde bibe, û di vê rewşê de divê nexweş bi domdarî were kontrol kirin.

Form û pêkve berde

Vasilip di forma sifirên spî de tête çêkirin (7 parçe. Di nav blisterê de), ku bi mûzîka fîlimê re hevrêz têne çêkirin.

Rêbernameyên ji bo karanîna Vasilip (rê û dosage)

Tablet ji bo rêveberiya devkî, yek carî di êvarê de têne armanc kirin.

Dozê pêşniyazkirî ji 5 mg heta 80 mg carekê di rojevê de digire. Doza destpêkê ya dermanê 10 mg ye. Guhertinên dozê divê herî kêm 4 hefte bi domdarî bêne şandin.

Doza rojane ya destûr herî zêde digihîje 80 mg. Ew bi tenê ji bo nexweşên bi xeterek mezin a komplîkayên cardiovaskulayî an jî hypercholesterolemia giran re tê şandin.

Hêjeya kişandina tabletan ji hêla bijîjkên beşdar ve bi kesane ve tê destnîşankirin.

Hypercholesterolemia

Di tevahiya dema dermankirinê de, nexweş pêdivî ye ku parêzek hîpocholesterolê ya standard bişopîne. Doza destpêkê ya pêşniyazkirî ji bo nexweşên bi hiperkolesterolemia 10 mg e. Ji bo bidestxistina kêmbûnek berbiçav a LDL-C, dermankirin dikare ji 20 heta 40 mg di rojê de (carekê di êvarê de) were dest pê kirin.

Li nexweşên bi hypercholesterolemia mîrasê homozygous, doza rojane di êvarê de 40 mg an 80 mg di 3 dozên dabeşkirî de (20 mg serê sibê, 20 mg di nîvro û êvarê 40 mg).

Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Cardiovaskular

Di nexweşên bi hyperlipidemiya an de, bi xeterek zêde ya nexweşiya dil a koroner, dozên bi bandor ên dermanê rojê 20 û 40 mg in. Ji ber vê yekê, doza destpêka pêşniyar dike ku bigihîje 20 mg rojê.

Guhertinên dozê divê di navberên 4 hefteyan de bêne kirin. Heke hewce be, ducar bi rojê dikare 40 mg zêde bibe.

Heke naveroka LDL kêmtir ji 75 mg / dl (1.94 mmol / L) be, naveroka kolesterolê ya tevahî ji 140 mg / dl (3,6 mmol / L) kêm e, divê dozê kêm bibe.

Terapiya bihevre

Vasilip di kombînasyona bi sekreterên asîdên bilez an di monoterapiyê de bandor e. Li nexweşên ku bi dermankirina gemfibrozil, cyclosporine, nîkotinic acîd an fibratên din re têne wergirtin (rojane zêdetirî 1 g), dermanê destpêkê 5 mg e. Doza rojane ya destûrtirîn ya derman 10 mg e. Zêdetir zêdebûna dozê nayê pêşniyar kirin.

Di nexweşên ku hevdem verapamil an amiodarone digirin de, dermanê rojane ya dermanê divê ji zêdetirî 20 mg nebin.

Pharmacodynamics

Simvastatin - mîqyera çalak a Vasilip e, lîpîdê kêmbûna lîpîdê ye ku bi sintetîkî ji hilberîna fermentînê Aspergillus terreus ve hatî wergirtin.

Piştî rêveberiya devkî, simvastatin, ku yek lactone neyekser e, di nav kezebê de hîdrolîzî dikeve, bi avakirina forma têkildar a rehberê β-hîdroksî re. Ew metabolîta bingehîn e û li dijî HMG-CoA (3-hîdroksî-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase çalakiyek sekinandinê ya bilind heye, enzîmek ku hevalbendiya biyolojîk (qonaxa destpêkê û ya girîng) ya kolesterolê katalîz dike.

Bandora simvastatin di kêmkirina kansera plazmayê ya kolesterolê total, kolesterolê total, LDL kolesterol, lîpoproteîn kolesterolê dendikê kêm, trîglîserîd û kolesterolê lipoproteîn a dendikê pir kêm, û zêdebûna kolesterolê HDL (kolesterolê lîpoproteîn a bilind) dendbûn) di plazmaya xwînê de di nexweşên bi hîpertoksîoglûamiya malbatî / ne-malbatî ya hîpertocholesterolemia an hyperlipidemia ya tevlihev di rewşên ku dema zêdebûna kolesterolê plasma a di xwînê de di nav faktor de ye rîsk û wezîfedarkirina yek parêzek têr nake. Bandorek dermankirî ya berbiçav di nav 14 rojan de ji girtina simvastatin re tê dîtin, herî zêde di nav 4-6 hefteyan de ji destpêka karanîna. Bi dermankirina domdar, bandor berdewam dike. Hêjayê plazma kolesterolê piştî rawestandina karanîna simvastatin di xwînê de vedigere nirxa wê ya orijînal, ku beriya destpêka dermankirinê hate dîtin.

Metabulîtê çalak ê simvastatin a frensiyonek taybetî ya HMG-CoA reductase e (enzîmek ku reaksiyonê damezirandina mevalonate ji HMG-CoA vedigire). Lêbelê, îdarekirina dozên dermankirinê yên madeyê rê nade astengkirina tevahî ya reductase HMG-CoA, lewra bi vî rengî parastina mevalonate ya hewceyî biyolojîk dom dike. Bawer e ku karanîna vasilip nayê sedema hilweşandina stolên potansiyel ên potansiyel ên di laş de, ji ber ku qonaxa destpêkê ya çêkirina biyolojîk a kolesterolê veguherîna HMG-CoA e mevalonate. Digel vê yekê, metabolîzmaya berevajîkirina bilez a HMG-CoA berbi acetyl-CoA heye, ku di gelek pêvajoyên biyosinzîzmê de di laş de heye.

Kolesterol li pêşberî hemî hormonesên steroîdî ye, û bandora klînîkî ya simvastatin li ser steroîdogenesis nayê dîtin. Ji ber ku Vasilip rê li ber zêdebûna lîtogeniciya bilê ve nabe, bandora wê li ser zêdebûna kêmbûna kûelîtasîsê ve guncan nîne.

Simvastatin alîkar dike ku hem mêjûyên bilindkirî û asayî yên kolesterolê LDL di plasma xwînê de kêm bikin. Damezrandina LDL ji VLDL (lipoproteinsên dendava pir kêm) tê. Katabolîzma LDL bi hinceta têkildarî girêdana bi LDL re têkildar pêk tê. Mekanîzma ji bo kêmbûna hûrbûna LDL kolesterolê di plasma xwînê de piştî girtina simvastatin dibe ku ji ber kêmbûna mîqdara plasma ya kolesterolê VLDL di xwînê û çalakkirina receptorên LDL de be. Ji ber vê yekê di kêmbûna avahiyê û zêdebûna kabolîzma LDL kolesterolê de heye. Di dema dermankirina bi simvastatin re, tansiyona plazma apolipoprotein B (apo B) di xwînê de jî bi girîngî kêm dibe. Ji ber ku her perçek LDL yek molekulê B apo heye, û hêjayên piçûk ên apo B di lîpoproteînanên din de têne dîtin, ew dikare were hesibandin ku simvastatin, ji bilî sedemek windabûna kolesterolê ya li perçeyên LDL, di alikariyê de ji bo kêmkirina şansê plasma li perçeyên LDL yên xwînê di xwînê de heye.

Simvastatin di heman demê de hûrbûna kolesterolê HDL zêde dike û tansiyona TG di plasma xwînê de kêm dike. Di encama vê têkiliyê de, LDL-C / HDL-C û HDL / HDL-C kêm dibin.

Bi nexweşiya dil a koroner (êşa dil a koroner) û rehînek destpêkê ya kolesterolê tam 212-309 mg / dL (5,5 ber 8 mmol / l), simvastatin alîkar dike ku rîska mirina gelemperî, mirinê ji nexweşiya dil a koronary, û şiyana enfeksiyonê myocardial piştrast kir. Di heman demê de, maddeyê bi kêmasiya şertê hewceyê mudaxeleyên kirrûbirrîkî re ji bo sererastkirina leza xwînê koroner kêm dike (mînakî, şertê bypansiyonê arteryona koroner an angioplastîka kronolojîkî ya perînsînal perîncî). Li hember çarçoweya şekirê şekir, îhtîmala xuyangiya pêkhateyên bingehîn ên koronê kêm dibe. Wekî din, di dema dermankirina simvastatin de, rîska pêşveçûna nexweşiyên cerebrovaskal ên mirin / ne-mirinê (tevî stok û nexweşiyên cerebrovaskal ên derbasbûyî) bi girîngî kêm dibe.

Di delîlên bandora simvastatin de li nexweşên bi / bêyî hyperlipidemia, yên ku bi xetereya pêşxistina nexweşiya dil a koroner ji ber sedema hevsengiya şekir şekir, dîroka stok û nexweşiyên din ên vaskal in, delîl hene.

Bi karanîna Vasilip di dozek rojane ya 40 mg de, mirinên giştî, xetera mirinê ya têkildarî nexweşiya dil a koroner, xetereya tevliheviyên mezin ên koronaryê (di nav de infarktiya miokardê ya bê-fatal an mirin ku bi nexweşiya dil a koroner re têkildar e), hewcedariya ji bo destwerdanên giranbiha ji bo sererastkirina leza xwînê koroner kêm dibe. (di nav de dorpêçkirina arteryasê koroner û angioplastîka wergera perokutîkî), û her weha rijandina xwînê ya jêrîn û celebên din ên revaskularîzasyona ne-koronar, rîska stûyê, dûvdirêjiya mêvanperweriyê ji bo se têkçûna dil.

Di nav nexweşên bi / bêyî êşa artêşê koroner de, di nav de kesên bi nexweşiya vaskalîkî ya periyodîk, şekirê şekir, an jî patholojiyên cerebrovaskulîk re, îhtîmal e ku komplomatên mezin ên vaskal / koroner kêm bibin. Di mêjûya şekir de, Vasilip alîkar dike ku xetera birînên giran ên enfeksiyonê kêm bike, tevî hewcedariya destwerdanên bijîjkî ji bo amputation ya ekstremên jêrîn, sererastkirina leza xwîna periyodîk, û qewimîna ulsên trofîkî.

Li gorî angiografiya koronar, dermankirina simvastatin hêdî hêdî pêşkeftina atherosclerosis koronary û xuyangkirina her du malperên nû yên atherosclerosis û tevliheviyên nû yên nû, di dema ku nexweşên ku dermankirina standard digirin de pêşkeftinek domdar a birînên atherosclerotic ên arteryonên koronar nîşan dan.

Pharmacokinetics

Simvastatin lactone nekêşbar e. Tûj bi lez hîdrolîzekirin e, bi guhartina wê re di simvastatin β-hîdroksî acid (L-654.969), ku ji bo reductase a HMG-CoA rehmeterek bihêz e. Metabolîteyên sereke yên simvastatin di plazma xwînê de β-hîdroksîacîdê simvastatin (L-654.969) û derûnên wê 6'-exomethilen, 6'-hîdroksî û 6'-hîdroksîmetîl in.

Pîvan ji bo nirxandina hêjayî ya hemî lêkolînên pharmacokinetic ên metabolên β-hîdroksî acid (fînansorên çalak) û fînanserên çalak / latîn (hemî frensiyonan) ên ku wekî encama hîdrolîzasyonê têne avakirin, astengkirina HMG-CoA reductase e. Dema ku di plasma xwînê de simvastatin têxin nav her du celebên metabolîtan têne destnîşankirin.

Hîdrolîzasyona simvastatin bi gelemperî di dema derbasbûna destpêkê de derbasî kezebê dibe, ji ber vê yekê, tansiyonek kêm a plakoz a simvastatin nehezkirî di xwîna mirovan de tête dîtin (14 C bi navgîniya simvastatin + 14 C bi navgîniya simvastatin metabolîzmayên xwerû) di 4 saetan de tête bidestxistin. Dûv re di nav 12 demjimêran de ew bi rengek zûtirîn digire heya% 10 ji nirxa mestirîn. Tevî vê rastiyê ku rêza pêşniyarên dermanên dermankirî yên simvastatin ji 5 heta 80 mg di rojê de ye, cewherê xêzî ya profîla AUC (devera di bin kûrahiya mûman-wextê de) ya metabolên çalak ên di navbêna tevaya xwînê de bi zêdebûna dozên bi 120 mg re tê dîtin.

Nêzîkî 85% ji doza pejirandî ya simvastatin tête kêşandin. Xwarina (wekî beşek ji parêzek hîpocholesterol a standard) yekser piştî girtina simvastatin bandor li ser profîla pharmacokinetic ya dermanê neke.

Hûrbûnên bilindtir ên simvastatin di kezebê de têne destnîşankirin (li gorî tansiyonên din).

Hêjariya di navbêna belavbûna pergalî ya di metabolîzma çalak ya simvastatin L-654.969 de di mêran de% 60 e).

Gengaziya navgîniya xilasbûnê bi riya astengên xwîn-mêjî û hematoplacental nehatiye lêkolîn kirin.

Simvastatin di dema destpêka destpêka rê de ji hêla kezebê ve tête metabolîzekirin, paşê paşê derxistina jûreyê û metabolîtên wê bi hiltînê re dibe.

Gava ku 100 mg simvastatin 14 C tê kişandin, materyalê nîşankirî di plazma xwînê de, û her weha fekal (nêzîkî 60%) û mîzê (nêzîkî 13%) çêdike. Di feces de, nîşana simvastatin-ê nîşandî ji hêla hilberên metabolî yên simvastatin ve têne destnîşan kirin, ku di deriyê dravê de têne derxistin, û simvastatin bi labelê unabsorbed. Ji kêmtirî 0.5% ji doza qebulkirî ya nîşankirî di mîzê de wekî metabolên çalak ên derman têne dîtin. Di plazma de, 14% û 28% AUC ji ber frensiyonên çalak û hemî mufredatorên HMG-CoA reductase, bi rêzdarî ne. Ev nîşan dide ku hilberên metabolî yên herî girîng ên simvastatin ji reduktase HMG-CoA fînanser ên neyînî an qels in.

Devjeniyek berbiçav a AUC di tarîxa xwîna giştî de bi zêdebûna dozên di nav 5–120 mg de nayê dîtin. Bi vexwarina yek û dubare ya simvastatin, bi parameterên pharmacokinetic hebûna akincîbûna naverokê di nav tûşikan de di rewşa karanîna dubare de nîşan da.

Di têkçûna giran a gurçikê de (di nexweşên bi zelaliya Creatinine de 10 mg di rojê de, heke pêwîst be, terapî bi hişyariyê tê diyar kirin,

Vasilip, fermanên karanîna: rê û dosage

Tabletên Vasilip bi devkî têne girtin, rojê 1 car, di êvarê de. Doza rojane ya pêşniyarkirî ji 5 mg heta 80 mg digire.

Bi gelemperî, derman di dozek destpêkê ya 10 mg de tête diyar kirin. Guhertinên dozajê divê bi intervalek herî kêm 4 hefte pêk were. Doza herî rojane ya rojane (80 mg) tenê ji bo nexweşên bi hîpertocholesterolemia giran an jî rîskek mezin a pêşveçûna tevliheviyên cardiovaskular têne pêşniyar kirin. Demjimêra vasilipê ji hêla bijîjkek beşdar ve bi kesane ve tê destnîşankirin.

Di tevahiya dema dermankirinê de, nexweş divê pêdivî ye ku parêzek hîpocholesterolê ya standard bişopîne. Dosya destpêkê ya pêşniyar 10 mg e. Ji bo ku hûn pirtirîn asta LDL-C kêmtir eşkere bikin (ji hêla zêdetirî 45%) ve, hûn dikarin di rojê de, di êvarê de dest bi avêtina Vasilip bi 20-40 mg yek rojê.

Nexweşên ku bi hîpertocholesterolemia ya mîratgir a homozygous re têne pêşniyar kirin ku 40 mg yek rojê carekê, di êvarê de bigirin. Ew gengaz e ku hûn di 3 dozan de bikar bînin - di êvarê de 20 mg û 40 mg. Vasilip ji bo nexweşên bi vî rengî bi dermankirina kêmkirina lipîdên din re (ji bo nimûne, apheresis LDL) tê pêşniyar kirin.

Di pêşîlêgirtina nexweşîya dil de:

Bi rîskek mezin a pêşxistina nexweşiya dil a koroner (bi an bêyî hyperlipidemia), 20–40 mg vasilip rojane tê diyar kirin. Doza destpêkê 20 mg e, zêdebûna dozê divê bi intervalek herî kêm 4 hefte pêk were. Doza herî zêde ya rojane 40 mg e. Gava ku naveroka LDL kêmtir ji 75 mg / dl (1.94 mmol / L) be, naveroka kolesterolê ya giştî ji 140 mg / dl (3.6 mmol / L) kêm e, divê dosage were kêm kirin.

Vasilip di monoterapiyê de an jî di heman demê de digel sequestrants of acîdên zebze (mînakî, colestipol û colestyramine) bandor e. Li nexweşên ku bi dermankirina gemfibrozil, cyclosporine, fibratên din an jî acid nîkotinic (rojane ji 1 g zêdetir) tê wergirtin, tê pêşniyar kirin ku meriv bi dermanê 5 mg di rojê de dest pê bike, dermanê herî zêde ya rojane 10 mg e. Di rewşên weha de, zêdebûnek zêde ya dozê nayê pêşniyar kirin.

Di nexweşên ku her du verapamil an amiodarone distînin, divê dermanê rojane ya vasilipê ji 20 mg zêde neke.

Li nexweşên bi têkçûnek giran a renal (CC kêmtir ji 30 ml / min), dermanê rojane ya pêşniyazkirî ya Vasilip divê ji 10 mg zêdetir neke. Heke hûn hewce ne ku hûn dozê zêde bikin, çavdêriya bijîşkî ya baldar hewce ye.

Nexweşên bi kêmasîya renasiya nermal û kal û pîr pêdivî bi sererastkirina dozê nine.

Pêşînbûn û laktasyon

Vasilip di dema ducaniyê / laktasyonê de nayê diyarkirin.

Dema ku ducaniyê pêk tê, divê karanîna simvastatin tavilê were rawestandin. Jinên ku temenê mezinbûnê didin, Vasilip dikare tenê di rewşên ku îhtîmala ducaniyê pir hindik e tê derman kirin. Terapiya dermanan di dema ducaniyê de dikare bibe sedema kêmbûna giraniya mevalonate (pêşekekek di biyolojiya kolesterolê) di fetusê de. Atherosclerosis wekî nexweşiyek kronîk tête hesibandin, û bi gelemperî vekişîna dermanên kêmkirina lîpîdê di dema ducaniyê de bandor li ser xetereyên dirêj-dirêj ku bi hypercholesterolemia ya seretayî re têkildar nake. Di vê derbarê de, simvastatin nabe ku ji jinên ducanî re bêne diyar kirin, dixwazin ducanî bibin an guman bikin ku ew ducan in. Divê terapiya Vasilip were sekinandin ji bo tevahiya temenê ducaniyê an heya ku ducaniyê neyê tesbît kirin, û jin bixwe jî divê ji xetereya heyî ya ji bo fetusê were hişyarkirin.

Evidenceu delîl tune ku piştraskirina simvastatin û metabolîtên wê bi şîrê dayikê re piştrastkirin an nepejirandin.

Bihayên vasilipê li dermanxaneyên li Moskowê

Dabeşên dijber:

• frenatorên bihêz ên isoenzyma CYP3A4 (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, cleithromycin, voriconazole, erythromycin, inhibitorên proteîna HIV, boceprevir, nefazodone, telaprevir ku dermanên kobicistat ve girêdide):
• gemfibrozil, danazol an cyclosporine.

Doktoran derheqê vasilip

Demek bû ku pir bijîşk (ne derman!) 10 mg vasilip texmîn kir ku ji bo nexweşiyên bi atherosclerosis re têkildariyek dermankirî be. Ev demek dirêj dirêj e. Di her cûreyê de simvastatin êdî wekî narkotîkê nayê hesibandin ku destûrê dide we ku hûn astên nûjen ên kolesterolê û lipîdên din bidest bixin.

Bi vî rengî, ger doktor nuha simvastatin (bi navgîniya vasilip) derman dike, ez bi şexsî fêm nakim ka çima ew statinsên nûjen bêtir bi bandorek bihêztir û ewletir bêriyan dike.

Wext e ku meriv simvastatin ji bîr neke. By bi awayê, ev xeletiyek çi ye ku statins ji çend hefteyan zêdetir neyê girtin? Ew sal û bi dehsalan têne girtin, û her salê pejirandinê sûdên zêde didin nexweşan, û pargîdaniyên derman, bê guman, pir jî.

Nirxandina nexweşên Vasilip

Ez di êvarê de 1 mg "Vasilip" 10 mg bi berdewamî ji bo 1 tabletê digire, ez her sê mehan carekê testan ji bo kolesterolê digirin. Encam baş e. Hewldanek nebawer bû ku ji bo hevpişkek navxweyî ya erzan veguherîne. Kolesterolê rabû ser xwe, vegeriya "Vasilip". Bi teqawîdan re, kirîna biha ye, lê tenduristî biha ye.

"Vasilip" ji hêla kêmbûna giraniya min ve ji hêla parêzvanê min ve ji min re şîret hate kirin, piştî şêwirmendiyê bi bijîşk re, min bi hevpişkî vexwarinek girt. Aş e, encam erênî bû, her çend ez pê bawer ne bûm ku tabloyên dê alîkariya! 5-6 hefte girt, naha! Hills kolesterolê di xwînê de kêm dikin, ji ber vê yekê encamek wisa!

Dermanxane

Simvastatin di heman demê de naveroka apolipoprotein B bi girîngî jî kêm dike, bi nermî hûrbûna HDL-C zêde dike û tansiyonên plazma TG kêm dike. Di encama bandora van bandorên simvastatin de, rêjeya navgîniya Chs bi tevahî Chs-HDL û Chs-LDL bi Chs-HDL kêm dibe.

Bandora antiatherosclerotic ya simvastatin ji encama bandora narkotîkê li ser dîwarên xweyên xwînê û pêkhateyên xwînê ye. Simvastatin guhartina metabolîzma makrofage, astengkirina çalakkirina makrofags û hilweşîna plakayên atherosclerotic e. Derman bihevkirina isoprenoîd, ku faktorên mezinbûnê yên di zêdebûna berbiçaviya hucreyên masûlkeyên hêsan ên di nav livînên xwînê de ne, asteng dike. Di bin bandora simvastatin de, firehbûna xwîna xwînê ya bi endotelî ve girêdayî dibe.

Bandora dermankirinê piştî 2 hefteyan pêk tê, bandora herî zêde piştî dermankirina hefteyên 4-6-an tê dîtin.

Peywendî

Bikaranîna hevdemî ya simvastatin bi fibrates, acid nîkotinîk (bêtir ji 1 g / roj) xetereya pêşxistina myopathiyê zêde dike, di nav de rhabdomyolysis (bi karanîna bi yekdestî re bi fenofibrat re, di derheqê monoterapiyê de bi dermanê veqetandî tu delîlek zêde tune.

Bikaranîna bi gmfibrozil re têkildar dikare bibe sedema zêdebûna giraniya simvastatin li serum.

Kombînerên cytochrome yên CYP3A4 (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, cleithromycin, telithromycin, inhibitorên proteîna HIV û nefazodone), ku di veguherîna metabolîk a simvastatin-ê de li kezebê ve girêdayî ne, rîska myopatiyê û rhabdomyolysis di dema dermankirinê de bi simvastatin re zêde dikin. Bikaranîna bi van dermanan re têkildar e.

Bi hişyarî, pêdivî ye ku meriv bi nekokkerên CYP3A4 kêmtir hêzdar re derman bike: cyclosporine, verapamil û diltiazem. Dozê rojane ya simvastatin dema ku ew bi cyclosporine re digirin divê ji 10 mg zêdetir neke. Dozê rojane ya simvastatin bi karanîna bihev re ya amiodarone an verapamil divê ji 20 mg zêdetir nebe, û 40 mg bi karanîna bihevra diltiazem re, heya ku sûdê werdigire bi eşkere ji xetera potansiyela myopatî û rhabdomyolysis.

Simvastatin bi dozek 20-40 mg / roj di dilxwazan û nexweşên bi hypercholesterolemia potansiyela bandorên antîkagulantên kumarin (mînak. Warfarin), bi taybetî zêdebûna di dema protrotombînê, MHO. Ji ber vê yekê, di nexweşên ku antikoagulantên Coumarin de digirin, divê dema prototombîn û MHO were destnîşankirin berî ku dest bi dermanê simvastatin, di serdema destpêkê ya dermankirinê de, dema guherîna dozê ya simvastatin an rawestandina derman. Dema gihîştina nîşanek stabîl ya dema prototombîn û MHO, divê ji bo nexweşên ku bi dermanê antikoagulant têne pêşniyar kirin şopandin. Terapiya Simvastatin ne dibe sedema guhastina di dema prototombîn û rîska xwînê de li nexweşên ku antikoagulantan nagirin.

Juê Grapefruit çalakiya CYP3A4 asteng dike. Simêwaza gihîştina pirjimê ya giyayê grapefrûtê pir zêde (rojane zêdetirî 1 lître) û simvastatin dibe sedema zêdebûnek giring a girava plasma ya simvastatin acid. Ji ber vê yekê, di dema dermankirina bi simvastatin de, divê ava ava grapefruit were xilas kirin.

Rêbernameya ji bo bikaranîna vasilip (rê û dosage)

Ji bo kesên ku li Vasilip hatine diyar kirin, rêwerzên karanîna raporê didin ku ew têne girtin bi devkî, di êvarê de, rojê 1 carî.

Doza rojane ya normal ya 5-80 mg e. Wekî qaîdeyek, 10 mg tête diyar kirin. Rêzkirina dozê divê bi navbeynkariya herî kêm 4 hefte be. Doza rojane divê ji 80 mg zêdetir nebe. Doza herî zêde tenê li cem kesên bi giran tê derman kirin hypercholesterolemia an zêdebûna şansê bûyerê tevliheviyên cardiovaskulîk. Rêbernameyên ji bo karanîna Vazilip rapor dikin ku qursa dermankirinê ji hêla pispor ve di her rewşê de bi rengek yekane ve tête destnîşankirin, li gorî ku nîşanên ji bo karanîna çi ne û çawa nexweş nexweş dermanê destnîşan dike.

Di doza hypercholesterolemia pêdivî ye ku normal birêve bibe parêza hîpocholesterol di dema dermankirinê de. Dosya destpêkê di pir rewşan de 10 mg e. Ji bo kêmkirina berbiçav LDL kolesterol qurs dikare bi 20-40 mg / roj were destpêkirin.

At Hîpertocholesterolemia ya mîratgirî ya homozygous bi gelemperî rojane 40 mg an 80 mg digirin, lê di sê dusan de (bi gelemperî 20 mg di sibeh û nîvro û şevê de 40 mg din). Tête pêşniyar kirin ku dermanê din bi hev re bike kêmkirina lipîdwateya.

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna nexweşiya cardiovaskulîn li mirovên ku bi zêdebûna xetereyê heye Nexweşiya dil a ishemîk ji 20 heta 40 mg / rojê pêşniyar bikin. Dozê dermanê, bixweber bijartî, heke asta kêm bibe LDLkêmtir ji 75 mg / dl û kolesterolê giştîkêmtir ji 140 mg / dl.

Vasilip dikare bi hevûdu re were bikar anîn sequestrants of acîdên zîvîn. Nexweşên ku diçin dermankirinê fibrates an acîdê nîkotinîk, dozek destpêkê ya 5 mg bigirin. Doza herî zêde ya rojane divê ji 10 mg zêdetir nebe. When gava ku bi hev re Amiodarone an jî Verapamil dozek ji 20 mg zêde nekin.

Bi tundî têkçûna renal çêtir e ku hûn dozek ji 10 mg / rojê zêdetir nekin. Heke hêj zêdebûna dozê hê hewce ye, divê rewşa nexweş bi domdarî were şopandin.

Têkiliyên dermanên din:

• gemfibrozil û fîratên din (ji bilî fenofibrate), fusidic acid: zêdebûna şiyana zêdebûna myopathy,
• amiodarone, lomitapide, astengkerên kanala kalsiyûmê hêdî (verapamil, diltiazem an amlodipine), acîdê nîkotinîk di dozên kêmkirina lipidê de (bi kêmî ve 1000 mg di rojê de): zêdebûna şiyana zêdebûna myopatî / rhabdomyolysis,
• fînanserên nerm ên isoenzyaya CYP3A4 (mînakî dronedarone, ranolazine): zêdebûnek e ku dibe ku mîkolojiya pêşveçûnê zêde bike, dibe ku dozaja Vasilip kêm bibe,
• Astengdêrên proteîna veguhastinê OATP1B1: zêdebûna bahozê ya plazma simvastatin hîdroksî û şiyana pêşxistina myopatiyê,
• colchicine (di nexweşên bi kêmasiya renal de): zêdebûna metirsiya myopatiyê û rhabdomyolysis, karanîna hevbeş hewce dike ku çavdêriya baldarî ya nexweşan bike
• antîkagulantên neyekser (derivatives coumarin): zêdebûnek di dema protrotombînê de, wekî MHO tê binavkirin (rêjeya normalîzasyona navneteweyî), nirxa nîşana beriya destpêka dermankirinê bi simvastatin ve tê kontrol kirin, hingê di heyama destpêkê ya dermankirinê de pir tête destnîşankirin, ku destûr dide ku guhartinên girîng di MHO de derxe. Piştî ku gihîştinek nîşana pêbawer a dema prototîmbûnê, divê destnîşankirina wê ya din di navbêna pêşniyazkirî de ji bo şopandina nexweşên ku bi antîkagulantê derman têne kirin. Di rewşên guhartina doza simvastatin an piştî vekişîna wê de, pîvandina birêkûpêk a vê nîşanê jî tê pêşniyar kirin. Di nexweşên ku antîkagulantan çêdikirin, terapiya bi simvastatin re bi xuyangkirina xwînê an guhertinên di dema prototîmbûnê de ne têkildar bû,
• ava grapefrûtê (di qebareyên mezin de): zêdebûna çalakiya plazmayî ya HMG-CoA fînanserên reductase.

Analaksên Vasilip ev in: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvastatin, Simvatin Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.

Ducaniyê

Ji ber vê yekê, simvastatin ji hêla jina ducanî û jinên ku hewl didin ducanî nebin an guman nakin ku ew ducan in, divê neyê bikar anîn.
Divê pejirandina simvastatin ji bo tevahiya serdema ducaniyê were rawestandin an heya ku piştrastkirin hebe ku jin ducanî nîne (binihêrin beşê "Contraindications").
Bikaranîna simvastatin li jinan di dema laktasyonê de kontra dike.
Nayê zanîn ku simvastatin an metabolîtên wê di şîrê şîr de derbas dibin. Ji ber ku gelek derman di şîrê dayikê de derbas dibin û îhtîmalek bertekên cidî hene, jinên ku simvastatin digirin divê şîrê dayikê rawestînin. (Binihêrin beşa "Contraindications").