Rêzikên Bingehîn, Pêşniyar

Di cîhanê de ji bo şekilgirtinê dermanên bêkêmasî tune. Lê karanîna dermanên dirêjtir dikarin hejmara hewcedariyên kêm bikin û bi girîngî têgihiştina jiyanê baştir bikin.

Girîngiya insulasyona dirêj-laş di laşê mirovan de çi ye? Dermanên navîn û dirêj-bandorkirin 1-2 caran di rojê de (danê sibê û êvarê) bi şekir tê dermankirin û bingehîn in. Bandora bilindbûna însulînê ya dirêj piştî 8-10 demjimêran pêk tê, lê kêmbûnek şekir piştî 3-4 demjimêran diyar dibe.

Meriv çawa dozek însulînê hilbijêre ku ji bo kesek têr e: hêjmarên piçûk (ne ji 10 yekîneyên zêdetir) bi qasî 12 demjimêran bandorker in, mîqdarek mezin a derman - heya rojê. Heke însulîna dirêjkirî di dosyayekê de ku ji 0,6 yekîneyan pirtir e ji yek 1 kg girseyî re were şandin, wê hingê vexwendin di gelek qonaxan de li deverên cûda (dest, çîp, bêhnok) tê meşandin.

Givesi dide dermanek wiha?

Insnsulînê dirêj-aktîf hewce ye ku glukozê zûtirîn dom bike. Tenê pispor, li ser bingeha xwe-nexweşî ya nexweş, dikare diyar bike ka pêdivî ye ku nexweşî pêdivî ye ku berî her xwarin û pêdivîbûna navîn û dirêj-çalak danûstandinên narkotîkê yên kin.

Rejîmê dermankirina însulînê li ser-kontrolkirina asta şekirê xwînê ya her hefte di bingeh de ye. Wekî din, ew pêdivî ye ku meriv bifikire ka çiqas hûrgelê kurt û dirêj çawa li ser laş bandor dike.

Mînakên herî dirêj ên bandorker Lantus, Levemir in. Ew ji bo her du celebên diyabetê têne bikar anîn û rojê 1-2 carî têne îdare kirin.

Ulinnsulînek dirêjkirî tête diyarkirin heke ku nexweş jî berê ji cûreyek kurt re bişewitîne (berî xwarinê). Ev kombinasyon dihêle hûn rewşa laş biparêzin û pêşî li gelek tevliheviyan bigirin.

Girîng e. Ulinnsulîna dirêj-mayîn, ji bo şuştina bingehîn a ku ji pankreasê ve hatî sekinandin, vesaziyek temam e. Ev jî mirina hucreyên betayê hêdî dike.

Bikaranîna neheq

Dermanên dirêjtirîn ji bo aramkirina glukozê piştî xwarinê nayê bikar anîn. Ew ê nikaribin zû zû hyperglycemia asteng bikin. Ev ji hêla hûrgelê vekêşek berbi pezê karîzmayî ve, ku ji dravdanên piçûktir cûda dibe, ji hêla derketinê ve tê diyar kirin.
Ineksiyonên derveyî demsalî dikare bandorek mezin li tenduristiya mirov bike:

asta şekir bi domdarî
Ez hest dikim
komplîkasyonên diyabetê pêşve diçin.

Nightalakiya şev û sibehê

Kesên bi diyabet 2-yê celeb ku hema hema her roj serê sibehê bilind be şekir hene. Ev tê wê wateyê ku di şevê de laşê kêmbûna însulînê dirêj dike. Lê berî ku daxwaz bikin ku meriv hormona dirêjkirî bide, pêdivî ye ku bijîşk kontrol bike ka kîjan mirov cara dawîn dixwe. Ger xwarinek pênc an kêmtir demjimêran beriya razanê çêbibe, wê hingê dermanên paşîn ên dirêj-alîkar dê alîkariya aramkirina şekir nekin.

Xirabî ji hêla pisporan ve û fenomena "sibehê sibehê" tê şirove kirin. Berî demek hişyar, kezeb zû zû hormonesê nehf dike, ku dibe sedema hyperglycemia. Even heya ku hûn dozê jî rast bikin, hîn jî ev fenomenê xwe diêşîne.

Bandora li ser laşê vê fenomenê di moda injeksiyonê de diyar dike: anksiyonek heşt an kêmtir demjimêran beriya nêzikbûna dema hişyarbûnê pêk tê. Piştî 9-10 demjimêran, însulîna dirêj pir lawaz dibe.

Dermanek dirêjtirîn nabe ku di sibehê de asta şekir bihêle. Ger ev yek bibe, wê hingê bijîjk hebek zêde ya hormonê diyar kiriye. Pir zêde derman bi hîpoglikemiya jînê ve xemilandî ye. Di xewnekê de, bi awayê, ew dikare xwe di nav xerîb û berbangên şevê de diyar bike.

Ji bo ku ji vê rewşê dûr nekevin, hûn dikarin vê kontrolê bikin: çar demjimêran piştî şûşê, hûn hewce ne ku hişyar bibin û asta glukozê pîv bikin. Ger nîşangir ji 3,5 mmol / l kêmtir e, ew tê pêşniyar kirin ku însulîna dirêjkirî di du qonaxan de were şandin - yekser berî razanê û piştî 4 demjimêran din.

Bikaranîna vê modê dihêle hûn dozê bi 10-15% kêm bikin, fenomena "sibeya sibehê" kontrol bikin û bi şekirê xwîna bêkêmasî hişyar bibin.

Dermanên dirêj-kirrûbirra hevbeş

Di nav hormonesên dirêj de, navên jêrîn bi piranî xuya dibin (li gorî radar):

Du nimûneyên paşîn têne destnîşankirin ku bandora herî glukozê di heman demê de heye. Insnsulînek wusa dirêjkirî tenê rojê carekê yek carekê tête şandin û bi şev pêşveçûna hîpoglycemiyê nahêle. Di warê terapiya însulînê de soz tête hesibandin.

Bandora dirêj-dirêj a însulasyona Lantus (forma berdanê ya glargine) dikare bi xerîbkirina pir hêdî bi rêveberiya subkêşan ve were diyar kirin. Rast e, ji bo ku vê bandora xwe biparêze, her gava ku hûn hewce ne ku malperek nûvekêşanê hilbijêrin.

A dozek ji Lantus însulînê ji bo stabilîzasyona dirêj ya glukozê di laş de (heya rojekê) tête diyar kirin. Hilber li kargeh û pênûsên sîxuriyê bi hejmar 3 ml û şûşeyên bi 10 ml derman tê peyda kirin. Demjimêra çalakiyê ji 24 heta 29 demjimêran e. Rast e, bandor li seranserê rojê bi piranî bi taybetmendiyên fizîkîolojî yê mirov ve girêdayî ye.

Di celebê yekem a şekir de, insulasyona dirêjkirî-lantus wekî bingehîn tête diyar kirin, di ya duyemîn de, ew dikare bi hejmarek dermanên din ên kêmkirina şekirê re were hevber kirin.

Gava ku di rojên pêşîn de ji nimûneyên kurt û navîn ve ji însulînê dirêjtirîn were veguheztin, dosage û demjimêra injeksiyonan têne sererast kirin. Wekî din, di salên dawî de, meyldanek berbiçav heye ku ji hêla nexweşan ve hewl didin ku veguhestina dermanên ultra-dirêj veguhestin da ku hejmara injeksiyonan kêm bikin û kalîteya jiyanê baştir bikin.

Bandora pir dirêj

Insulînên dirêj-bandorker ên ku li jor hatine destnîşankirin, bandorker in. Daxuyaniya bêkêmasî jî ji wan cuda dike: ew ne hewce ne ku şil bibin, destên xwe bidin dest pê kirin da ku belavokek tewra ya sedsalê jî dabîn bikin. Digel Lantus, Levemir dermanê herî domdar e, taybetmendiyên wê ji bo diyabetîkan bi herdû cûreyên nexweşî re wekhev in.

Hêjayî gotinê ye ku formên dirêj hêj di çalakiya xwe de hêj piçûktir in. Di encamê de, van dermanan wê tune. P pêdivî ye ku pêdivî ye ku piyalîzasyon di pêvajoya guherandina dozê de were hesibandin.

Dermanek bingehîn li ser bingeha şiyana domandina asta şekir ya xwînê domdar tê hesibandin. Guherandinên destûr ji 1.5 mmol / l pirtir nîne. Lêbelê, ev divê di prensîbê de piştî rojekê ji injeksiyonê pêk neyê. Wekî qaîdeyek, tiryakek dirêjkirî di tilikê an pişikê de kişandî ye. Li vir, fêkiya rûnê şûnda ziravkirina hormonê di nav xwînê de sist dike.

Bi gelemperî, diyabetîkên bêpergal hewil didin ku bi însulînê dirêj re kurt bikin, ku nikarin bikin. Beriya her tiştî, her celeb hormonek pêdivî ye ku fonksiyonek hişk pêkkirî bicîh bike. Ji ber vê yekê, wezîfeya nexweşan ew e ku bi tundî dermankirina xweseriya dermanan destnîşan bike.

Tenê heger karanîna rastîn a însulînê çalakiyek dirêjtir be, gengaz e ku meriv li ser pîvanê bi gelemperî nîşana normal bide.

Ji bo kesek ku kêmasiyek bêkêmasî ya însûlînê heye, mebesta dermankirinê dubarekirina gengaz a sekreterê xwezayî ye, hem bingehîn e û hem jî hişk e. Vê gotarê hûn ê di derbarê hilbijarka rast a dozek însulasyona basal de ji we re vebêjin.

Di nav diyabetîkan de, peyva "paşînek domdar bimînin" gelkî populer e, ji bo vê yekê pêdivî ye ku ducanek bêkêmasî ya însulînê ya dirêjtir hewce bike.

Insulin dirêj kirin

Ji bo ku bikaribin ji sekreteriya bingehîn mimkin bibin, ew însulînê dirêj-çalak bikar tînin. Di dirûşmeya diyabetê ya diyabetî de tîp hene:

"Insulin dirêj"
"Insulasyona bingehîn",
"Basal"
Insulin dirêj kir
"Insulin dirêj."

Hemî van wateyan wateya - însulînek dirêjtir-dirêj. ,Ro, du celeb insulên dirêj-kar têne bikar anîn.

Insulîn bi navîniya navîn - bandora wê heya 16 demjimêran berdewam dike:

Biosulin N.
Insuman Bazal.
Protafan NM.
Humulin NPH.

Insnsulîna pir dirêj-çalak - ji 16 demjimêran zêdetir dixebite:

Levemir û Lantus ji insulînên din re ne tenê di dirêjahiya çalakiya xwe ya cûda de, lê di heman demê de di zelalbûna biyanî ya biyanî ya wan de jî cûda ne, di heman demê de koma yekem a dermanan xwedan rengek spî spî ye, û berî rêveberiyê ew hewce ne ku di palmayan de werin gerandin, wê hingê çareserî bi yekalî re dibe.

Ev cûdahî ji hêla rêbazên cûda yên hilberîna amadekariyên însulînê ve tê, lê paşê paşê bêtir li ser. Dermanên dema navîn ên çalakiyê pez têne hesibandin, ango, di mekanîzmaya çalakiya wan de, rêçek pir diyar ne diyar e, mîna ji bo însulînê kurt, lê dîsa jî pezek heye.

Insulînên zêde-dirêj kar bê pez têne hesibandin. Dema hilbijartina dozek ji dermanê bingehîn, divê ev taybetmendî were hesibandin. Lêbelê, rêzikên giştî yên ji bo hemî insulîn yek dibin.

Girîng! Dozê însulînê ya dirêj-mayîn divê bi vî rengî were hilbijartin da ku hevsengiya glukozê di xwînê de di nav xwarina normal de bigire. Guherandinên piçûk di navîn 1-1,5 mmol / l de têne destûr kirin.

Bi gotinên din, digel dosagek rast, divê glîkoz di xwînê de kêm nebe an jî, berevajî, zêde bibe. Nîşan divê di rojê de li ser piyan be.

Pêdivî ye ku zelal bikin ku însulînê ji însulînê ya dirêj-bandorkirin di qalikê an paşikê de tête kirin, lê ne di zik û destikê de. Ev riya yekane ye ku pêbaweriyek guncandî piştrast dike. Insnsulînîna kinîştê di arm an abdomê de tê şûştin ku meriv peşekek herî mezin bigihîne, ku divê ew bi serdema ziravbûna xwarinê ve were hevûdu.

Insulin dirêj - doza bi şev

Hilbijartina dozek însulasyona dirêj tê pêşniyarkirin ku bi dozek şevê dest pê bike. Nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku di şevekê de tevgera glukozê di xwînê de bişopînin. Ji bo vê yekê, divê her 3 demjimêran pêdivî be ku pîvandina şekir be, ji saet 21-an dest pê bike û heya roja 6-ê sibehê bidawî bibe.

Ger di navbeyna yekê de cûdahiyên girîng di hûrbûna glukozê de berbiçav an, ango, berevajî, berbiçav bin, ev yek nîşan dide ku dozok ne rast e.

Di rewşek wiha de, ev beşa demê hewce dike ku di berfirehtir de were dîtin. Mînakî, nexweşek bi glukozê 6 mmol / L re betlaneyê vedike. Di demjimêr 24:00 de nîgar bi 6,5 mmol / L ve bilind dibe, û di 03:00 de ji nişkê ve digihêje 8.5 mmol / L. Mirovek serê sibehê bi hingivê şekirê mezin re hevdîtin dike.

Rewş destnîşan dike ku şîna şevê ya însulînê ne bes bû û divê hêdî hêdî dozê zêde bibe. Lê yek heye "lê"!

Bi hebûna zêdebûna wusa (û bilindtir) bi şev, ew her gav nayê wateya kêmbûna însulînê. Carinan hîpoglycemia di bin van eşkerekirinan de tê veşartin, ku ew celebek "paşvekêşandinê" dike, ku bi zêdebûna asta glukozê di xwînê de tête xuya kirin.

Ji bo fêmkirina mekanîzmaya zêdekirina şekirê şevê, divê interval di navbera pîvandinên asta de kêm bibe 1 demjimêran, ango, her demjimêr di navbera 24:00 û 03:00 hûr de tê pîvandin.
Heke kêmbûna gêjbûna glukozê li vê deverê were dîtin, pir mimkûn e ku ev yek ji "paş-birînê" maskedkirî bi paşguhxistina. Di vê rewşê de, doza însulasyona bingehîn divê ne lê zêde bibe, lê were kêm kirin.
Wekî din, xwarinên ku per day têne xwarin di heman demê de bandor li ser bandora însulînê ya bingehîn jî dike.
Ji ber vê yekê, ji bo ku bi awayekî rast nirxandina bandora însulînê ya bingehîn were girtin, pêdivî ye ku di xwînê de ji xwînê re glukozî û însulîna kin-çalak nebe.
Ji bo vê yekê, şîvê ku nirxandina pêşîn divê were şibandin an ji nû ve hate çêkirin.

Tenê hingê xwarinek û însulînek kurt a ku bi vê re tê danîn dê bandorê li zelaliya wêneyê neke. Ji ber heman sedeman, tê pêşniyar kirin ku ji bo şîvê tenê xwarinên karbohîdartan bikar bînin, lê fat û proteînan derxînin.

Van hêmanan hêdî hêdî zêde têne hildan û paşê dikarin asta şekirê zêde bikin, ku ji bo nirxandina rastîn a çalakiya însulasyona şevê ya bingehîn zehf nexwaz e.

Insulin dirêj - dozaja rojane

Kontrolkirina însulînê ya bingehîn di dema rojê de jî pir hêsan e, hûn tenê ne hewce ne ku hinekî birçî bimînin, û her demjimêr pîvanên şekirê bigirin. Ev rêbaz dê alîkar bike ku di kîjan serdemê de zêdebûnek heye, û di nav de - kêmbûn.

Ger ev ne mimkun be (mînakî, di zarokên biçûk de), divê xebata însulasyona bingehîn bi mehane were dîtin. Mînakî, divê hûn taştê yekem bigirin û ji her demjimêra ji roja ku hûn şiyar dibin an jî ji nişka ve hûn insulasyona rojane ya bingehîn binasin (heke bêne destnîşankirin) û berî şîvê pîvandin. Daysend roj şûnda, şêwaz bi dîvê dubare têne kirin, û tewra paşê jî bi şîvê re.

Pir insulîneyên demdirêj neçar in ku rojê 2 car bêne îdare kirin (bi xêra Lantus, ew tenê carekê tê yek tête kirin).

Bîna xwe bidin! Hemî amadekariyên jorîn ên însulînê, ji bilî Levemir û Lantus, di nav sekreterê de pezek heye, ku bi gelemperî 6-8 demjimêran piştî şilkirinê pêk tê.

Ji ber vê yekê, di vê heyamê de, dibe ku kêmbûna asta glukozê hebe, ji bo wê pêwîst e ku dozek piçûk "yekîneya nan" were xwestin.

Gava guheztina dozê ya însulînê ya bingehîn, hemî van çalakiyan têne pêşniyar kirin ku gelek caran dubare bikin. Bi piranî, 3 rojan dê bes be ku dînamîka di yek an rêyek din de piştrast bikin. Pênc din li gorî encam têne avêtin.

Dema ku nirxandina însulînê ya rojane ya bingehîn, divê herî kêm 4 demjimêran di navbera xwarinan re derbas bibe, bi îdeal 5. Ji bo kesên ku insulin kurt bikar tînin ji bilî ultrashort, divê ev navmalî pir dirêj be (demjimêr 6-8). Ev ji ber çalakiya taybetî ya van enstrumanan e.

Heke însulîna dirêj bi rengek rast were hilbijartin, hûn dikarin bi bijartina însulasyona kurt re pêşve bibin.

Nexweşên tîpa 1 (kêm caran bi celeb 2) bi dermanên însulînê re bêyî ku bijîn ne bi wan re têkildar in. Vê vebijarkên cuda hene ji bo vê hormonê: çalakiya kurt, dirêjahiya navîn, bandora dirêj-dirêj an hevbeş Bi dermanên bi vî rengî, gengaz e ku meriv di pankreasê de asta hormonesê nû bikin, kêm bikin an zêde bikin.

Ulinnsulînek dema dirêj-kar tê xebitandin dema ku hewceyê hewceyê demek diyarkirî di navbera injeksiyonan de heye.

Danasîna komê

Vokala însulînê rêziknameya pêvajoyên metabolî û şûştina hucreyên bi glukozê ye. Ger ev hormon di laş de bimîne an jî ew di mêjeya pêwist de nayê hilberandin, kesek di xetereyek cidî de ye, heya mirinê jî.

Ew bi qedexe ye ku hûn komek amadekariyên însulînê li ser xwe hilbijêrin. Dema guhartina derman an dosage, nexweş divê çavdêr be û asta glukozê di plasma xwînê de kontrol bike. Ji ber vê yekê, ji bo serlêdanên wisa girîng, divê hûn biçin cem bijîşk.

Kevirên dirêj-çalak, navên ku dê ji hêla bijîjkek ve bêne dayîn, bi gelemperî bi dermanên din ên ji bo çalakiya kurt an navîn têne hev kirin. Bi gelemperî kêm, ew di tedawiya şekirê tip 2 de têne bikar anîn. Dermanên wiha bi domdarî glukozê di heman astê de dihêlin, di tu rewşê de nehêlin vê parameterê bilind û nizm bike.

Dermanên bi vî rengî piştî 4-8 demjimêran dest pê dikin ku bandorê li laş bikin, û hêjahiya herî zêde ya însulînê dê piştî 8-18 demjimêran were tesbît kirin. Ji ber vê yekê, dema ku bandora li ser glîkozê tevahî ye - demjimêrên 20-30. Bi gelemperî, kesek dê ji bo birêvebirina enfeksiyonek vê dermanê 1 prosedûrê hewce bike, kêm caran ev du caran tête kirin.

Cûreyên dermanê jiyanê

Typesend cûrbecûr yên vî angorî ya hormona mirovî hene. Ji ber vê yekê, ew guhertoyek ultrashort û kurt, dirêj û hevbeş cuda dikin.

Cûreyek yekem 15 sal piştî danasîna wê li ser laş bandor dike, û asta herî zêde ya însulînê dikare di nav 1-2 demjimêran de piştî şilandina dendikê were dîtin. Lê temenê naveroka di laş de pir kêm e.

Ger em insulînen demdirêj bifikirin, navên wan dikarin di tabloyek taybet de bêne danîn.

Nav û koma dermanan	Actionalakî dest pê dike	Hêjariya herî zêde	Demjimêr
Amadekariyên Ultrashort (Apidra, Humalog, Novorapid)	10 deqîqeyan piştî rêveberiyê	Piştî 30 hûrdem - 2 demjimêran	3-4 demjimêran
Berhemên kin ên çalakiyê (Rapid, Actrapid HM, Insuman)	30 deqîqeyan piştî rêveberiyê	1-3 demjimêran paşê	6-8 demjimêran
Dermanên bi dema navîn (Protofan NM, Insuman Bazal, Monotard NM)	1-2.5 demjimêran piştî rêveberiyê	Piştî 3-15 demjimêran	11-24 demjimêran
Dermanên dirêj-bandorker (Lantus)	1 saet piştî rêveberiyê	Na	24-29 demjimêran

Feydeyên sereke

Insnsulînek dirêj tête bikar anîn ku bi awayek rasttir bandorên hormonê mirovan mimkin bibin. Ew bi şertê dikarin li du kategoriyan werin dabeş kirin: Mezinahiya navîn (heya 15 demjimêran) û çalakiya ultra-dirêj, ku bigihîje heya 30 demjimêran.

Hilberîner guhertoya yekem a dermanê di astek rûkalek hûr û gurê de çêkir. Berî ku vê injeksiyonê tê rêve kirin, pêdivî ye ku nexweş konteynirê biweşîne da ku bigihîje rengek yekpare. Tenê piştî vê manipulasyona hêsan ew dikare têkeve bin destikê.

Insnsulînek dirêj-çalak armanc dike ku hêdî hêdî hêdî hildiweşîne û di heman astê de hebe. Di demek diyarkirî de, dema ku mêzîna herî zêde ya hilberê tê, piştî ku asta wê hêdî hêdî kêm dibe.

Ev girîng e ku meriv gava ku asta tewra nebe bîra xwe, ku dûra dermanê dermanê divê were derman kirin. Pêwîste guhartinên berbiçav li vê nîşanê neyête hiştin, lewre bijîjk taybetmendiyên jîyana nexweşê werbigire, piştî vê yekê ew ê dermanê herî maqûl û doseya wê hilbijêrin.

Bandora hêsan a li ser laşê bê guncan ji nişka ve di însulasyona dirêj de bandora herî baş di dermankirina bingehîn a şekir de çê dike. Vê grûpê derman taybetmendiyek din heye: Divê ew tenê di nav tûj, û ne di zikê an destan de, wek di vebijarkên din de were birêve birin. Ev ji ber dema dema hilbirînê ya hilberê ye, ji ber ku li vê cîhê ew pir bi hêdî pêk tê.

Dem û dewra rêveberiyê bi cûrbecûr pêkhatê ve girêdayî ye. Heke derew xwedî pêkveyek ewreyî be, ev derman bi çalakiya pez e, ji ber vê yekê dema zêdebûna berbiçav di nav 7 demjimêran de pêk tê. Vê fonan bi roj 2 caran tête îdare kirin.

Heke derman bi vî rengî mîqdara herî maqûl nabe, û bandora di heyamê de cûda dibe, pêdivî ye ku rojê 1 car were derman kirin. Amûrek sade, durust û domdar e. Tîrêj bêyî hebûna sedemek ewr li jêrzemînê bi rengek ava zelal tê hilberandin. Insulînek wusa dirêjtir Lantus û Tresiba ye.

Hilbijarka doza ji bo diyabetesê pir girîng e, ji ber ku tewra şevê, mirov dikare nexweş bibe. Divê hûn vê yekê bifikirin û enfeksiyonên pêwîst di wextê de bikin. Ji bo ku ev bijare rast were çêkirin, nemaze di şevê de, pîvandinên glukozê di dema şevê de divê werin girtin. Ev çêtirîn her 2 demjimêr têne kirin.

Ji bo ku amadekariyên însulînê yên diruşmeyê dirêj bikin, pêdivî ye ku nexweş bê şîv bimîne. Nightevê din, divê mirov pîvandinên guncayî bavêje. Nexweş nirxên bidestxistî ji bijîşk re vedigire, ku, piştî analîzkirinê, koma rast a enstrumanan, navê derman hilbijêre, û dosika rastîn nîşan dide.

Ji bo ku hûn di rojê de dozek hilbijêrin, pêdivî ye ku meriv rojê her roj birçî bimîne û heman pîvandinên glukozê bigirin, lê her demjimêr. Kêmasîya xwarina alîkariyê dê berhevkirina wêneyek bêkêmasî û rastîn ê guhartinên di laşê nexweşê de çêbike.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Amadekariyên kurt û dirêj ên însulînê li nexweşên bi şekir 1 ê diyabetê de tê bikar anîn. Ev tête çêkirin ku mirov beşek ji hucreyên beta biparêze, û her weha ji bo pêşîlêgirtina pêşkeftina ketoacidosis. Nexweşên bi celebek duyemîn a diyabetes mellitus carinan carinan pêdivî ye ku dermanek wiha îdare bike. Pêdiviya ji bo kiryarên bi vî rengî bi hêsanî tê ravekirin: hûn nekarin destûr bidin derbasbûna şekir ji cureya 2-ya 1.

Wekî din, însulînek diruşmek dirêj tête destnîşankirin ku ji bo tewra sibehê sibehê tîrêj bike û ji bo sorkirina asta glukozê ya plasma di sibehê de (li ser zikê pûçek).Ji bo diyarkirina van dermanan, doktorê we dikare ji we re tomarek kontrolê ya glukozê sê-hefte bixwaze.

Insulîngeriya dirêj xwedan navên cûda ye, lê pir caran nexweşan ev yek bikar tînin. Dermanek wusa hewce nake ku meriv berî rêveberiyê were şilandin, xwêyê wê yê rengîn û domdar heye. Hilberker derman bi çend şêweyan hilberîne: pênûsek moşeka OpiSet (3 ml), kartolên Solotar (3 ml) û pergalek bi karûbarên OptiClick.

Di embodasyona paşîn de, 5 kartol hene, her yek jî 5 ml. Di pêşîn de, penêr amûrek hêsan e, lê kartol divê her carekê were guheztin, di nav sindoqê de saz bikin. Di pergala Solotar de, hûn nikarin tewra diguherin, ji ber ku ew amûrek betal e.

Dermanek wusa bi zêdebûna hilberîna proteîn, lîpîdan, karanîna û çêtirkirina masûlkeya skeletal û tizika adipose ji hêla glukozê ve zêde dibe. Di kezebê de, zivirîna glukozê кон glycogenê tê şiyarkirin, û di heman demê de şekirê xwînê jî kêm dike.

Rêzan dibêjin hewcedariya yek însiyonê heye, û endokrinologist dikare dosage destnîşan bike. Ew ê bi giranbûna nexweşiyê û taybetmendiyên kesane ve girêdayî be. Zarokên ji 6 salî mezintir û mezinên ku bi tespîta şekir 1 an 2 şekir 2 ne diyar bikin.

Ev rûpel cûrbecûr cûrbecûr însulînê û cûdahiyên di navbera wan de radigihîne. Bixwînin ka çi derman ji bo çalakiya navîn, dirêj, kurt û ultrashort hene. Tabloyên hêsan markayên xwe, navên navneteweyî û agahdariya zêde diyar dikin.

Bersivên pirsan bixwînin:

Cûreyên însulînê yên navîn û dirêj - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, û hem jî dermanê nû Tresiba têne berhev kirin. Ji wan re tê gotin ka ew çawa bi vexwarinên beriya xwarinê tevlihev dikin - însulînek kurt an yek ji vebijarkên ultra-kurt Humalog, NovoRapid, Apidra.

Cûreyên însulînê û bandora wan: gotarek berfireh

Heke hûn wan bi hev re bi pêşniyarên din bikar bînin hûn ê encamek çêtirîn ji enfeksiyonan bistînin. Zêdetir bixwînin an. Rûniştina glukozê di asta 3.9-5.5 mmol / L 24 saetî rojane de, mîna ku di mirovên tendurust de ye, rast e. Hemî agahdariya li ser vê malperê belaş e.

Ma ez dikarim bêyî injeksiyonên însulînê ji bo diyabetê bikim?

Diabetics, ku xwedan metabolîzma glukozê ya berbiçav nermbûyî ne, bêyî ku însulînê bikar bînin şekirê normal dihêlin. Lêbelê, ew pêdivî ye ku dermankirina însulînê master bikin, ji ber ku di her rewşê de ew ê neçar bimînin ku di dema sar û nexweşiyên infeksiyonê de dermanan bikin. Di demên ku zextê zêde dibin de, pankreas divê bi rêveberiya însulînê were domandin. Wekî din, piştî ku êşek kurt hebe, qursa diyabetê dikare ji bo mayî ya jiyana xwe xirabtir bike.

Teorî: Pêwîstiya kêmtirîn

Wekî ku hûn dizanin, însulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve têne hilberandin. Ew şekir kêm dike, dibe sedem ku tansiyon glukozê têk bibin, ev jî dibe sedem ku lehiya wê di xwînê de kêm bibe. Her weha divê hûn zanibin ku ev hormon deponîkirina fatê asan dike, veqetîna tîrêjê ya adipose asteng dike. Bi gotinên din, asta bilind a însulînê windakirina giraniya ne gengaz dike.

Insawa insulîn di laş de çawa dixebite?

Gava ku mirov dest bi xwarinê dike, pankreasê di 2-5 hûrdeman de dozên mezin ên vê hormonê vedigire. Ew arîkar dikin ku piştî şûnda xwarina zûtir normal şekirê xwînê bihêlin da ku ew dem dirêj neyê bilind kirin û komplîkasyonên şekir ne xwediyê dem e ku pêşve bibin.

Girîng! Hemî amadekariyên însulînê pir çil e, bi hêsanî xirab dibin. Lêkolîn û dilxwazî wan temam bikin.

Her weha di laş de di her kêliyê de însulînek piçûk di stûyê vala de diherike û di heman demê de dema ku mirov gelek rojan di zikhev de birçî dibe jî. Ev asta hormonê di xwînê de paşîn tê gotin. Ger ew zero bûya, dê guhastina masûlkeyan û organên hundurîn li glukozê dest pê bike. Berî ku danasîna enstrumanên însulînê, nexweşên bi êşa 1ê diyes ji vê yekê mirin. Doktorên kevnar qurs û qedandina nexweşiya xwe wekî "nexweş ket nav şekir û avê" de şirove kirin. Naha ev diqewime bi diyabetikan de. Metirsiya bingehîn tevliheviyên kronîk bû.

Pir diyabetîkên ku bi însulînê re têne dermankirin bawer dikin ku kêm şekirê xwînê û nîşanên wê yên tirsnak nikarin ji holê rabikin. Bi rastî, dikare şekirê normal asayî bigire tewra bi êşa otomatîkî ya giran jî. Even hê bêtir, bi tîrêjê nermik 2 re têkel. Pêdivî nîne ku hûn bi rengek zagonî ji mêjûya xwe ve bikin ku hûn li hember hogoglycemia xeternak bimînin.

Vîdyoyek temaşe bikin ku li ser babê zarokek ku bi diyabeta 1-ê re vê pirsgirêkê nîqaş dike. Fêr bibe ka meriv çawa xwarina û dozên însulînê bilanc dike.

Ji bo ku zû dozek mezin a însulînê ji bo asîmîlasyona xwarinê were peyda kirin, hucreyên betayê vê hormonê di navbera xwarinê de hilberînin û kom dikin. Mixabin, bi ti diyabetî, ev pêvajo di rêza yekem de tê hilweşandin. Di diyabetîk de pankreasê kêm dikirin însulînê. Wekî encamek, şekirê xwînê piştî xwarinê gelek demjimêran hêj dimîne. Vê hêdî hêdî tevlihevî çêdibe.

Astek ji însulînê ya rojanebûnê ya bingehîn tête bingehîn. Ji bo ku ew guncan bigire, di şevê û / an jî sibê de dermanên dirêj-bandorkirin bişînin. Vana diravên bi navê Lantus, Tujeo, Levemir û Tresiba hene.

Tresiba dermanek wusa mezin e ku rêveberiya malperê vîdyoyek derheqê wê de amade kiriye.

Dozek mezin a hormonê, ku divê ji bo asîmîlasyona xwarinê zû were peyda kirin, bolzûwek tête gotin. Ku ew li laşê bide, beriya xwarinê xwarin însulasyona kin an ultrashort berde. Bikaranîna hevdem a însulînê dirêjtir û bilez tê gotin ku dermankirina însulînê rehenda bingehîn-bolus e. Ew fikar tê hesibandin, lê encamên çêtirîn dide.

Li ser amadekariyên însulînê yên kin û ultrashort bixwînin:

Pêlên hêsan nahêle kontrola şekir baş be. Ji ber vê yekê, malperek malperê wan pêşniyar nake.

Meriv çawa insulasyona rast, çêtirîn hilbijêrin?

Ne gengaz e ku bi lez û bez şekir şekirê însulînê were. Hûn hewce ne ku çend rojan derbas bikin da ku her tiştî bi baldarî fêm bikin, û dûv re jî pêsvekirinan bikin. Karên sereke ku hûn ê çareser bikin hene:

Fêr bibin an.
Herin. Pêdivî ye ku nexweşên giranbiha zêdekirî ducaniyê li gorî nexşeyê bavêjin.
Dînamîkên şekirê ji bo 3-7 rojan bişopînin, bi rojê bi kêmî 4 caran bi glîkometer re were pîvandin - di sibehê de li ser zikê vala berî taştê, berî firavînê, berî şîvê, û tewra şevê jî berî ku hûn biçin razanê.
Di vê demê de, rêzikên ji bo hilgirtina însulînê hîn bibin û fêr bibin.
Dêûbav zarokên bi şekir 1 hene hewce ne ku bixwînin ka însulînê çawa dilop bikin. Dibe ku piraniya diyabetîkên mezinahî jî vê yekê hewce ne.
Her weha fêm bikin.
Gotara "" bixwînin, li ser dermanxaneyên glukozê li dermanxaneyê hilînin û destê xwe bigirin.
1-3 celebên însulînê, sîrinc an penêrê syringe, glukometerek rastîn a tête birin û ji bo wê ceribandinên ceribandinê bidin.
Li ser bingeha daneyên dravandî, rêbazek dermankirina însulînê hilbijêrin - bicîh bikin ka kîjan vegirtinên kîjan dermanan hûn hewce ne, di kîjan demjimêran û di çi dersan de.
Rojnameyek bixwe-kontrola xwe bigirin. Bi ser de, dema ku agahî berhev dibe, tabloya jêrîn dagirin. Di demên dravî de demjimêrên demjimêr bikin.

Li ser faktorên ku bandora hestiyariya laş li ser însulînê bandor dikin bixwînin.

Ma karanîna îzotîna dirêj dikare bêyî bikaranîna dermanên kin û ultrashort were belav kirin?

Dozên mezin ên însulînê dirêjkirî nexin, bi hêviya ku piştî xwarin zêde nebe şekir zêde bibe. Ji xeynî vê jî, ev derman ne arîkar dikin gava ku hûn hewce ne ku zû astek bilind a glukozê bînin xwarê. Ji aliyekî din, dermanên kin û ultra-kin ên ku berî xwarinê dixwînin nekarin astek paşînek domdar ji bo rastkirina metabolîzma di stûyê vala peyda bikin, nemaze di şevê de. Hûn dikarin di nav rewşên herî zirav ên şekir de bi yek dermanê tenê re bibin.

Dayi cûreyên însulînê rojek carekê didin?

Dermanên dirêj ên lantus, Lantus, Levemir û Tresiba bi fermî bi roj têne destûrdan ku werin rojevê.Lêbelê, ew bi tundî pêşniyar dike ku Lantus û Levemir rojê du caran înfaz bikin. Di diyabetê de ku hewl didin ku yek guleyek ji van celebên însulînê bistînin, kontrola glîkozê bi gelemperî qels e.

Tresiba însûlîneya nûvekirî ya nû ye, ku her injeksiyonê heya 42 saetan berdewam dike. Ew dikare rojê rojê carekê were qulipandin, û ev pir caran encamên baş dide. Dr. Bernstein li insulasyona Levemir hat, ku wî gelek salan bi kar anî. Lêbelê, wî rojê 2 caran însulînê Treshiba dişîne, wekî ku Levemir dikirin. All ji hemî diyabetikên din ve tê pêşniyarkirin ku heman tiştan bikin.

Li ser amadekariyên însulînê yên dirêj-dirêj bixwînin:

Hin diyabetîn hewl didin ku danasîna însulînê ya bilez berî xwarinê çend caran roj bi yek dermanek mezin a dermanek dirêjtir rojane bi cîh bikin. Vê yekê gav bi gav encamên xirabûnê vedigirin. Bi vî rengî naçin.

Ev pirsgirêkek mezin e. Awayê tenê ku jê re ev naşibe guhastin e, da ku dosageha pêwîst a însulînê 2-8 carî kêm bibe. The doza hindiktir be jî, dabeşkirina çalakiya wê kêmtir e. Ev nayê pêşniyar kirin ku di yek carek de ji 8 zêdetir yekîneyan were şandin. Heke hûn hewceyê dozek pirtir hewce ne, wê di nav 2-3 dorpêçên wekhev de parve bikin. Wê yekê li dû hev li ciyên cihê, ji hev dûr bikin, bi heman sindoqê.

Meriv çawa însulîn li ser pîşesaziyek bigihîne?

Zanyar fêr bûne ku Escherichia coli bi rengek genetîkî guherandî E. coli însulînê guncan ji mirovan re hilberîne. Bi vî rengî, hormonek tête çêkirin ku ji salên 1970-ê şekirê xwînê kêm bike. Berî ku ew teknolojiyê bi Escherichia coli re bikişînin, diyabetîkan bi însulînê xwe ji golikan û xwedîkiran dikirin. Lêbelê, ew hinekî ji mirovan cuda ye, û di heman demê de xwedan nerazîbûnên nedilxwaz bû, ji ber vê yekê reaksiyonên alerjîk ên gelemperî û hişk hatin dîtin. Hormonê ku ji heywanan tê derxistin, êdî li Rojava, li Federasyona Rûsyayê û welatên CIS-ê nayê bikar anîn. Hemî însulîna nûjen hilberek GMO ye.

Insulîneya herî baş kîjan e?

Li ser vê pirsê ji bo hemî diyabetîk bersivek gerdûnî tune. Ew bi taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye. Wekî din, piştî ku veguhestina hewcedariyên însulînê, ew bi girîng diguhezin. Dozan bê guman kêm bibin û dibe ku hûn hewce bibin ku ji yek dermanek din re veguhestin. Ew nayê pêşniyar kirin ku wê bikar bînin, her çend heke bêpere tê dayîn, lê dermanên din ên çalakiya dirêjkirî ne. Sedemên li jêr têne ravekirin. Di heman demê de tabloyek cûreyên pêşniyazkirî yên însulînê yên dirêj-tixûb jî hene.

Ji bo nexweşên ku parêzek kêm-carb derdixînin, dermanên bi kurtasî () kêmtir wekî insulusê bolus ji xwarinên ji yên ultra-kurt çêtir in. Xwarinên kêm-carb bi hêdî têne hildan, û dermanên ultrashort zû dixebitin. Ev tête nerazîbûna profîla çalakiyê. Ew nayê pêşniyar kirin ku meriv berî xwarinek Humalog biqulipîne, ji ber ku ew kêm texmînkirî tevdigere, bêhtirê caran dibe sedema bilindbûna şekir. Ji hêla din ve, Humalog ji kesekî din çêtir dibe alîkar ku şekirê zêde bibe, ji ber ku ew dest bi zûtir kirina cureyên din ên ultrashort û, nemaze, însulasyona kurt dike.

Ji bo ku karibin di navbera 4-5 demjimêran de pêşniyara pêşniyar bikin, hûn hewce ne ku sibê taştê biceribînin. Ji bo ku sibê serê sibehê bi şekirê normal de hişyar bimînin, pêdivî ye ku hûn şûnda danê sibehê 19:00 vexwin. Heke hûn ji bo şîvê destpêkê şîreta bişopînin, wê sibê hûn xwedan teybetek ecêb bin.

Diabedîkên ku parêzek nizm-karb li dû wan de ne pêdivî ye ku dozên pir kêm ên însulînê zûtir bikin, li gorî nexweşên ku li gorî rejîmên standard têne derman kirin. The rêjeya kêmbûna însulînê hindiktir e, ew bi ewletir in û ew kêmtir dibin sedema pirsgirêkan.

Humalog û Apidra - çalakiya însulînê çi ye?

Humalog û Apidra, û herweha NovoRapid, celebên ultrashortê ne. Ew dest pê dikin ku zûtir bixebitin û ji dermanên kurt-desthilatê xurttir tevbigerin, û Humalog ji yên din zûtir û bihêztir e. Amadekariyên kurt enstrumanek mirovî ya rastîn e, û ultrashort hûrgulî analîzkirî ne.Lê ev ne hewce ye ku bala xwe bide. Hemî dermanên kurt û ultrashort xwedî xetereyek alerjî ya wekhev in, nemaze eger hûn wan di dozên nizm de temaşe bikin û bixapînin.

Kîjan însulîn çêtir e: Humalog an NovoRapid?

Bi fermî tê bawer kirin ku amadekariyên ultra-kurt Humalog û NovoRapid, û her weha Apidra, bi heman hêz û leza tevdigerin. Lêbelê, ew dibêje ku Humalog ji du kesên din xurttir e, û di heman demê de dest pê dike ku piçekî zûtir jî tevbigere.

Hemî van dermanên ji bo injeksiyonên beriya xwarinê ji bo diyabetîkên ku şopandinê baş nînin. Ji ber ku xwarinên kêm-carb bi hêdî têne hildan, û dermanên ultrashort zû zû dest pê dikin ku şekirê xwînê kêm bikin. Profîlên çalakiya wan têrê nake. Ji ber vê yekê, ji bo asimilasyona proteîn û karbohîdartan hatine xwandin, çêtir e ku însulîna kurt-çalak bikar bînin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R an din.

Ji hêla din ve, Humalog û dermanên ultrashort ên din zûtir şekirê bilind ji ya kêmtir kêmtir ji normal vedigirin. Nexweşên bi nexweşiya şekir 1 bi giranî dibe ku hewce ne ku di heman demê de 3 celeb ofnsulîn bikar bînin:

Berfireh kirin
Ji bo xwarinê kurt
Ultrashort ji bo rewşên awarte, zirara zû ya şekirê bilind.

Dibe ku lihevkirinek baş çêbibe ku NovoRapid an Apidra li şûna Humalog û însulîna kurt bikar bîne wekî dermanê gerdûnî bikar bîne.

Tenê sed sal berê, şekir nexweşiyek mirî bû. Doktoran zanibûn ka nexweşî bi çi awayî xuyaye, û gazî sedemên nerasterê - wek mînak, an. Only tenê di dehsala duyemîn a sedsala borî de, zanyar rola wî di wî de kifş kirin û hesab kirin. Ev xelasiyek rastîn bû ji bo diyaberan.

Koma amadekariyên însulînê dike

Ya bingehîn dermanê dermankirina şekir I ye danasîna hin dozên însulasyona synthesized di xwîna nexweş de. Li gorî nîşanên takekesî, ev hormon ji bo şekirê II jî tê bikar anîn.

Rola sereke ya însulînê di laş de beşdarî di metabolîzma karbohîdartan de û sazkirina asta çêtir a şekir di xwînê de ye.

Dermanxaneya nûjen amadekariyên însulînê li kategoriyan dabeş dike û di nav de rêjeya destpêkirina bandora hypoglycemic (kêmkirina asta şekirê xwînê) kêm dibe:

Bijara Dawîn: Paş û Cons

Heya demên dawî, amadekariyên însulînê yên dirêj-mayîn li du parçeyan bûn: navîn û dirêj-çalak. Di salên dawî de, ew di derbarê pêşkeftina însulînê ya dirêjtir dirêjtir de tête zanîn.

Cûdahiya sereke ya di navbera dermanên her sê jêrdeman de dirêjbûna bandora hîpoglycemîk e:

bandora dema navîn 8-12 e, di hejmarek nexweşan de - heya 20 demjimêran,
çalakiya dirêj - 20-30 (di hin rewşan de 36) demjimêr,
çalakiyek dirêj dirêj - ji 42 saetan bêtir.

Insnsulînçeyên dewlemend bi gelemperî di şiklê qulikan de têne girtin û ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular têne armanc kirin.

Bi gelemperî, di kesek ku şekir nebe, însulîn bi domdarî tê hilberandin. Amadekariyên dirêj ên kirina însulînê hatiye pêşve xistin da ku pêvajoyek bi vî rengî li nexweşên bi şekir şekir mimkin be. Karê wan dirêjtirîn laşê bi lênêrîna dermankirinê pir girîng e. Kêmkirina hejmarên înşeqan dermanek weha girîng e.

Lê sînorkirinek heye: însulînerên çalak-dirêj nikarin di koma diyabetê de an di rewşa pêşdebirên nexweş de neyê bikar anîn.

Isofan însulîn

Ev madeya çalak di dermanan de tê bikar anîn. termê navînî çalakî. Nûner dikare wekî Fransiz Insuman Bazal GT tê hesibandin. Ew di forma şekir de bi naveroka însulînê ya 40 an 100 yekîneyan tê peyda kirin. Vebûna yek şûşek, bi rêzdarî, 10 an 5 ml ye.

Taybetmendiya narkotîkê toleransê wê baş e ji bo nexweşên ku li ser insulinsên din nerazîbûn têne destnîşan kirin. Wekî din, derman dikare di dayikên bendewar û şîrê de were bikar anîn (çavdêriya bijîşkî hewce dike). Ofsofana însulînê her roj yek car tête îdare kirin.

Mesrefa texmînkirî ya pakêtek ji pênc şûşên 5 ml - ji 1300 rub.

Insulin glargine

Ev derman kiryarên dirêj di awayê xwe de yekta ye. Rastî ev e ku pirr însulîn xwedî xwediyê ewqas pez e. Ev dem dema ku mîqdara hormonê di xwînê de xwe digihîne herî zêde. Bikaranîna glargine ya însulînê qonaxek weha pez hilweşîne: derman yekalî û bi domdarî tevdigere. Derman ji bo rêveberiya yekane ya rojane armanc e.

Yek ji navên bazirganî Lantus e. Li Fransayê wekî sekinandina ji bo înkansiyonê ya jêrzemînê hate hilberandin. Mesrefa dermanê ji bo 5 sîrikên her yek ji 3 ml bi qasî 3,500 rûb e.

Insulin degludec

Ev navê navneteweyî ye ji bo dermanê. tevgerê dirêj dirêj . Li gorî texmînên pispor, naha li seranserê dinyayê ew diyardeyeke tije tune. Navê bazirganî - "Tresiba Penfill", welatê orîjînalê - Danîmarka. Forma serbestberdanê - kartolên bi kapasîteya 3 ml (100 yekîneyên însulîn / ml), di kaxezek de - 5 karîkatur. Buhayê texmîna dermanê li dor 7500 ruble ye.

Dermanê her 24 saetan carekê di her wextê hêsan de tête rêve kirin (Pêdivî ye ku pêdivî be). Insulin degludec ji bo dermankirina şekir di nexweşên mezinan de, di nav de kesên temen 65 salî de jî, tê armanc kirin. Naha ew ji bo dermankirina şekirê di hemşîreyan, jinên ducanî de, û hem jî di zarok û mezinan de nayê bikar anîn.

Cureyên vegirtinê

Nexweşek bi diyabetî neçar e ku her roj enfeksiyonên hormonê werbigire, û her roj bi gelemperî çend caran. Insulin rojane têne danasandin ku aramkirina rewşê bike. Bêyî vê hormone, ne gengaz e ku şekirê xwînê normal bikin. Bêyî injeksiyonê, nexweş dimire.

Dermankên nûjen ên şekir gelek cûreyên enfeksiyonê pêşkêş dikin. Ew di dirêjbûn û leza berfê de cûda dibin.

Dermanên çalakiya kurt, ultrashort, tevlihev û dirêjkirî hene.

Kurt û piştî ku rêvebirinê hema hema di cih de dest bi kar dike. Hûrbûna herî zêde di hundurê yek-du demjimêran de tête kirin, û paşê bandora injeksiyonê hêdî hêdî winda dibe. Bi gelemperî, dermanên weha nêzîkî 4-8 demjimêran dixebitin. Wekî qaîdeyek, ev injeksiyonên wisa têne pêşniyar kirin ku yekser piştî xwarinê bê birîn, piştî vê yekê hêjbûna glukozê di xwîna nexweşê de dest bi zêdebûnê dike.

Insulin dirêjkirî bingeha dermankirinê pêk tîne. Ew ji hêla 10-28 demjimêran ve digire, bi rengê derman ve girêdayî ye. Demjimêra çalakiya dermanê di her nexweşê de cûda dibe, li gorî cewherê qursa nexweşiyê.

Taybetmendiyên dermanên dirêj-çalak

Insnsulînek dirêjkirî hewce ye ku ji bo ku bi rengek rast reqase pêvajoya hilberîna xweya xweya xweyê di nexweşek mimkin be. Du celebên dermanên wusa hene - dermanên bi navîn dema navîn (bi qasî 15 demjimêran derbasdar) û dermanên pir dirêj-kiryar (heta 30 demjimêran).

Dermanên bi navîn ên paşîn xwedî hin taybetmendiyên serîlêdanê ne. Ulinnsulîn bi xwe rengê kesk-kesk-rûbar e. Berî danasîna hormonê, divê hûn rengek yekpare bidest bixin.

Piştî îdareya derman, zêdebûnek hêdî ya di naveroka Hormonê tê dîtin. Li deverek, pileya çalakiya dermanê tê, ku piştre hêdî hêdî kêm dibe û wenda dibe. Piştre pêdivî ye ku enzûnek nû were çêkirin.

Doz têne hilbijartin da ku derman dikare bi bandorkerî rewşa şekirê xwînê kontrol bike, ji nav deverên vemirandinê dûr dixe. Dema hilbijartina dosagea însulînê ji bo nexweşê, bijîşk hildide ku çiqas dirêjiya çalakiya dermanê pêk tê.

Taybetmendiyek din jî cîhê înfazê ye. Berevajî narkotîkên kinîştê, yên ku di nav zikê an milê xwe de tê qewirandin, însulînek dirêj di nav tûj de tê danîn - ev dihêle hûn bandora herikîna dermanê hêsan a di laş de bigihîjin we.

Ew zêdebûna nermal a lihevhatina dermanê ye ku bandora xwe wekî enfeksiyonek bingehîn destnîşan dike.

Ofteniqas demançekan dike?

Gelek dermanên ji bo însulînê dirêjkirî hene. Piraniya wan bi domdariyek bi ewr û bi hebûna çalakiya kulikê, ku bi qasî 7 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê, têne xuyang kirin. Dermanên wiha rojê du caran têne rêvebirin.

Hin dermanan (Tresiba, Lantus) rojê 1 carî têne îdare kirin. Van dermanan bi dirêjahiya xebatê û bêhnvedana hêdî hêdî, bêyî ku pehînek di çalakiyê de hebe - ev e, ew e ku, hormona danasîn di tevahiya dema çalakiyê de bi rengek hêsan tevdigere. Taybetmendiyek din a van dermanan ev e ku ew qe nehfek rehmê ne û ji hêla rengek zelal ve têne diyar kirin.

Doktor li şêwirmendiyê dê ji we re bibe alîkar ku hûn dermanek çêtirîn ji bo nexweşek taybetî hilbijêrin. Pispor dê insulasyona bingehîn ya çalakiya navîn an dirêjkirî hilbijêrin û navên dermanên çêtirîn bibêjin. Ew nayê pêşniyar kirin ku însulînek dirêjtir li ser xwe hilbijêrin.

Doseawa dozek hilbijêrin?

Diabetes bi şevê xew nake. Ji ber vê yekê, her nexweş dizane ku çiqasî girîng e ku dermanê rast hilbijêrin dermanê ku hûn di dema xwarina şevê de nekevin şekir.

Ji bo ku hûn dozê bi rengek rastîn hilbijêrin, divê hûn şeş şevê her du demjimêr şekirê xwînê pîv bikin.

Berî ku hûn dest bi karanîna însulînê, çalakiya dirêj bikin, tê pêşniyar kirin ku şîvê red bikin. Di şevê de, asta şekirê tête pîvandin, û paşê, li ser bingeha van daneyan, dosagekirina pêwist e ku piştî nîqaşê bi bijîşk re tê şandin.

Dîtina normê rojane ya dermanên dirêj-bandorkirin jî pêdivî ye ku nêzîkatiyek taybetî hebe. Vebijêrk çêtirîn ev e ku hûn di tevahiya rojê de bi pîvandinên demjimêr ên asta şekirê vexwarinê red bikin. Wekî encamek, heya êvarê, nexweş dê bizanibe meriv çawa şekirê xwînê dema ku bi bandora dirêj-bandorkirin tê şandin.

Ji tevliheviyên mimkun

Anyu insulîn, bêyî ku ji dema çalakiyê ve bê, dikare gelek bandorên aliyan çêdike. Bi gelemperî, sedemên tevliheviyê malnişîn, doza bijartî ya neheqkirî, binpêkirina pergala rêveberiya derman e. Di van rewşan de, pêşveçûna encamên jêrîn gengaz e:

xuyangê reaksiyonek alerjîk a li ser dermanê,
tengavî li cîhê înfazkirinê,
pêşveçûna hîpoglycemia.

Wekî ku hûn dizanin, hîpoglycemia dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, heya heva diyabetîk. Vê gav bi gav bavêjî hemî rêwerzên dermankirinê, ku ji hêla bijîjkî ve tê pêşniyar kirin.

Meriv çawa ji tevliheviyan ditirse?

Diyabet nexweşiyek giran e û dijwar e ku meriv pê re nebe. Lêbelê, tenê nexweş dikare bixwe jiyanek aram peyda bike. Ji bo pêkanîna vê yekê, pêwîst e ku hemî pîvandinên ku dê bibin alîkar da ku ji tevlihevî û tenduristiya nebaş dûr bixin.

Di bingeh de ji bo dermankirina şekirê tip 1 injeksiyon e, lê xwe-derman xeternak e. Ji ber vê yekê, ji bo her pirsê di derbarê dermanê rêvebirî de, pêdivî ye ku nexweş tenê bi bijîşkek şêwir bikin.

Ji bo ku xwe tendurist hîs bikin, hûn hewce ne ku rast bixwin. Insulîn di kontrolkirina şekirên xwînê de dibe alîkar, lê nexweş divê her hewildanek bide da ku wan provoke neke. Ji bo vê armancê, bijîşk parêzgehek taybetî diyar dikin ku dê aram bikin ku rewşa tenduristê sax bikin.

Dermanek ku ji bo dermankirinê tê bikar anîn divê li gorî rêbernameya bijîşk were bikar anîn.

Lantus û Levemir celebên nûjen ên însulînê yên dirêjkirî ne, ew her 12-24 demjimêran ji bo nexweşiya şekir 1 û nexweşiya şekir 2 têne vegirtin. Insnsulîna navîn a bi navê protafan an NPH jî hîn tête bikar anîn. Theandina vê însulînê nêzî 8 demjimêran didome. Piştî xwendina gotarê, hûn ê fêr bibin ka ev hemî insulîn çi celeb ji hevûdu cûda dikin, kîjan çêtir e, çima hûn hewce ne ku wan biceribînin.

Lantus, Levemir û Protafan - hemî ku divê hûn zanibin:

Thealakiya Lantus, Levemir û Protaphane. Taybetmendiyên her yek ji van celebên însulînê.
Rejîmên dermankirinê ji bo T1DM û T2DM bi însulînê dirêjtir û bilez.
Hesabkirina dozê ya Lantus û Levemir bi şev: Pêdivî-gav-gav-gav rêber.
Howawa ku însulînê were şixulandin da ku şekir di sibehê de li ser zikê vala normal be.
Veguheztina ji protafan ber bi însulînê dirêjkirî ve.
Kîjan însulîn çêtir e - Lantus an Levemir.
Meriv çawa dozaja sibê ya însulînê ya dirêjkirî hilbijêrin.
Dîwarê da ku dozên însulînê bi 2-7 car kêm bikin û şekirên xwînê bihurînin.

Her weha em teknîkek berbiçav û berbiçav peyda dikin ku meriv di sibehê de li ser zikek vala bigihîje asta şekir xwînê normal.

Pêdivî ye ku nexweşên diyabetî di şevê de û / an jî sibehê de insulin dirêjkirî bêne derman kirin bê guman ka gelo nexweş berî danê ducaniyê însulîna bilez distîne. Hin diyabetik tenê hewceyê dermankirina bi însulasyona dirêjkirî re heye. Yên din ne hewceyê însûlîneya dirêjkirî ne, lê wan însulînek kurt an ultra-kurt kurt dişînin da ku piştî xwarin xwarina şekirê xwînê bişon. Dîsa yên din jî hewce ne ku herdu şekir normal biparêzin, nebe dê tevliheviyên diyabetê pêş bikevin.

Insulin dirêjkirî dibe ku hewce nebe, lê zû vexwarinên însulînê berî xwarinê hewce ne. An jî berevajî - hûn ji bo şevê pêdivî bi însulînê dirêjkirî heye, û roja ku şekir bixwin normal e. An jî nexweşek şekir dê rewşek ferdî ya din bibîne. Encam: heger endokrinologist hemî nexweşan bi heman dozên rastîn ên însulînê re heman dermankirinê destnîşan dike û li encamên pîvana şekirê xwîna wan nabîne, wê hingê çêtir e ku bi bijîşkek din re şêwir bikin.

Gelek spas ji bo vê malperê ecêb, ji bo xebata belaş û lênêrîn ji bo kesên ku ew hewceyê agahdariya rast hewce ne. Min we nêzîkê 2 meh berê dît û yekser bi xweş şaş bû, ji ber ku min bixwe 10 sal berê parêza we mîna min kir. Wê hingê bijîşkên me ji bo min ev bi tundî qîr kirin ... Naha min biryar da ku şîreta we bişopînim. Min hebû (û hîn jî her tişt ji dûr ve çû :() karesatek - 20 sal cild 1 cureya şekir, bi giramî hate birrîn, bi tevgerek "tevlihevî" ya tevlihev. Evenu rêgezek dijwar jî çêbû. Ez 39 salî me. Hemoglobînê glycated 13% bû. Min şîreta normal kir, di sibehê de her gav şekirê mestir hebû, jor 22.0, Ya yekem tiştê ku min kir ev bû ku doza şevê ya Lantus li gorî şîreta te du perçe perçe bike, û yekser encamek çêbibû! Ji roja duyemîn, min dest bi hêdî hêdî li parêza we kir. Naha ez pir hişk dibînim .. HbA1C di du mehan de daket% 6,5%! Her roj spas dikim Xwedê û we ji bo vê yekê, lê gelek dixwazin heman tiştan bi dest bixin, lê nizanin ka wê çawa bikin.

Whyima pêdivî ye ku însûlîna dirêj-çalak hewce bike

Insnsulînek dirêj Lantus, Levemir an Protafan hewce ye ku şekirê rojane ya normal biparêze. Sûkek piçûk a însulînê di her dem de di xwîna mirovan de diherike. Ev jêdera insulasyona paşîn (basal) tê gotin. Pankreas bi domdarî, 24 demjimêran însulîna basal didomîne. Herweha, di bersivê de xwarinek, ew jî bi awakî giran çêjê mezin ê însulînê dixe nav xwînê. Vê yekê wekî dilsozek dilsoz an bolus tê gotin.

Bolus ji bo demek kurt hêjayîbûna însulînê zêde dike. Ev yek dihêle ku meriv zûtir ji şekirê zêde ya ku ji ber asîmîlasyona xweya ku jê tê xwarin tê vebirin. Li nexweşên bi şekir 1, şeklê pankreasê bi însulasyona basal an bolus pêk nayê. Ineksiyonên dirêj-însulînê pêşnumaya însulînê, pîvana bingehîn a însulînê peyda dike. Girîng e ku laş bi proteînên xwe “venakin” û ketoacidoza diyabetîk çêdibe.

Whyima enstrumanên însulînê Lantus, Levemir an protafan:

Di her wextê rojê de, nemaze di sibehê de, şekirê xwînê zûtirîn normal bikin.
Ji bo pêşîgirtina nekeve şekir 2, şekir 2
Bi diyabeta tîpa 1 - beşek ji hucreyên beta sax bimînin, pankreasê biparêzin.
Pêşîlêgirtina ketoacidosis ya diyabetî tevliheviyek hişk, mirî ye.

Armancek din a dermankirina şekir bi insulasyona dirêj re ev e ku pêşî li mirina hin hucreyên beta yên pankreasê bigirin. Injektîfên Lantus, Levemir an Protafan li ser pankreasê barê kêm dike. Ji ber vê yekê, kêmtir şaneyên betayê dimirin, bêhtir ji wan sax dibin. Eneksiyonên însulînê yên dirêjkirî di şevê de û / an jî sibê şansê wan zêde dibe ku diyardeya 2-ê de nekeve şeklê giran 1 şekir. Hê jî ji bo nexweşên bi şekir 1, ku dibe ku beşek ji hucreyên betayê zindî bimîne, qursê nexweşî baştir dibe. Sugekir negire, bi domdarî nêzî normalê dibe.

Insnsulînek dirêjtir ji bo însulînek ku zû zû dixebitin berî xwarinê bi mebesta tevahî cûda tê bikar anîn. Ew ne armanc e ku meriv piştî xwarina şekirê xwînê şil bike. Di heman demê de, divê ew neyê bikar anîn ku heke şûnda di nav we de bilind bike şekir bixweze. Ji ber ku însûlînek dirêj ji bo wê pir hêdî e. Ji bo ku hûn xwarinên ku hûn bixwînin, însulasyona kurt an ultra-kurt bikar bînin. Heman pêdivî ye ku zû şekirê bilind bîne normal.

Heke hûn hewl bikin ku çi formên berbiçav ên însulînê ji bo însulasyona dirêjkirî ne, encamên dermankirina şekir dê pir xirab derkevin. Nexweş dê di nav şekirê xwînê de berdewam be, yên ku dibin sedema bîhnxweş û depresiyonê de. Di nav çend salan de, tevliheviyên giran dê diyar bibin ku dê kesek neçalak bike.

Betweenu ferqa di navbera mantiqa Lantus û însulasyona mirovan de heye

Insulîn Lantus (Glargin) bi karanîna metodên endezyariya genetîkî tê hilberandin. Ew bi rekombînasyona Escherichia coli Escherichia coli DNA (stûnên K12) ve tê wergirtin. Di molekula însulînê de, Glargin li asparagine bi glycine re di pozîsyona 21 ya zincîra A de, û du molekulên arginine li pozîsyona 30 ya zincîra B hate zêdekirin. Zêdekirina du molekulên argînîn bi navgîniya C-termînalê ya B-zîncî re xala isoelectricê ji pH 5.4 ber 6.7 guherand.

Molekulek însulînê ya Lantus - bi hêsanî bi pH-a hûrik acidî hêsantir bi hêsantir vedihewîne. Di heman demê de, ew ji însulînê mirov kêmtir e, di pH fîzyolojîk de ya tewra jêrzemînê de were çareser kirin. Li şûna asparagine A21 bi glycine isoelectrically neutral e. Ew tête çêkirin ku bi analîzasyona encama însulasyona mirovî re aramiyek baş peyda bike. Insulîn glulin bi pH acid 4,0 tê hilberandin, û ji ber vê yekê qedexe ye ku meriv bi îzolîna ku bi pH zincîrek bête hilberandin tevlihev bibe, û hem jî ew bi ava şor an distilandî were qels kirin.

Insulin Lantus (Glargin) ji ber ku xwedan nirxek pH-ê ya taybetî heye, xwedan bandorek dirêjtir e. Guhertinek di pH-ê de bû sedem ku ev celebê însulînê di pH-ya fîzyolojîk de li ser kokên jêrîn kêmtir belav bibe. Lantus (Glargin) çareseriyek zelal û eşkere ye. Piştî rêveberiya subkutanê ya însulînê, ew di nav pH a fîzyolojîk ya zikmakî ya cîhê jêrzemînê de microrecipients pêk tîne. Pêdivî ye ku insulîn Lantus ne bi xwê an ava vexwarinê were şiyarkirin, ji ber vê yekê, pH wê nêzikî asayî bibe, û mekanîzmaya çalakiya dirêj ya însulînê dê bê hilweşandin. Feydeya Levemir ev e ku wisa xuya dike ku meriv diliveyî dibe, her çend ev bi awakî fermî neyê pejirandin jî, li jêr bêtir bixwînin.

Di "24 demjimêran de yek yek zexîreyê Lantus bikar neynin." Ev rêbaz baş baş nabe. Prick Lantus bi kêmî ve du carî rojê. Dibe ku hîn çêtir - dabeşîna êvarê û perçê prick wî paşê paşê, di nîvê şevê de dabeş bikin. Di vê modê de, kontrola we ya diyabetê dê bi girîngî baştir bibe.

Taybetmendiyên însulînê dirêjkirî Levemir (Detemir)

Ulinsulîn Levemir (Detemir) wekî din însulînek dirêjtir-dirêj e, pêşbazek ji Lantus re, ku ji hêla Novo Nordisk ve hat afirandin. Li gorî însulasyona mirovan, di nav molekula Levemir de amîno asîd di pozîsyona 30 ya zînaya B de hate rakirin. Di şûna wê de, mayînek ji acîdê rûn, myristic acid, ku tê de 14 atomên karbonê hene, di pozîsyona 29 ya zincîra B de bi amino acid lysine ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê,% 98-99% ji însulînê Levemir ku di xwînê de ye piştî şilandinê bi albumin ve tê girêdan.

Levemir hêdî hêdî ji cîhê enzîmê tê derxistin û xwedan bandorek dirêjtir e. Bandora wê ya derengmayî ji ber vê rastiyê tête bidîtin ku însulîn hêdî hêdî bikeve nav xwînê, û her weha ji ber ku molekulên şûnda yên şanikê bi hêdî hêdî digihin nav hucreyên armanc. Ji ber ku ev celebê însulînê ne çalakiyek pez aşkera ye, xetera hîpoglycemiya giran ji% 69 kêm dibe, û hîpoglycemiya şevê - ji hêla 46%. Ev ji hêla encamên lêkolînek 2-salî ve di nexweşên bi şekirê 1 de hate destnîşan kirin.

Ew çêtirîn e ku rojê 3-4 caran Levemir bicîh bike. Yek 1 injeksiyonê li 1-3 danê êvarê bikin da ku hûn fenomena sibê ya sibehê kontrol bikin.

Ma kîjan însulînek dirêjtir çêtir e - Lantus an Levemir?

Lantus û Levemir analogên însulînê yên dirêj in, serkeftina herî dawî di dermankirina şekir de bi însulînê re. Ew di vê yekê de pir girîng in ku xwedan profîla tevgera çalak a bê pez e. Ew hûrguliya fîzolojîkî ya normal ya însulînê ya bingehîn (paşde) kopî dike.

Lantus û Detemir cûreyên însulînê durist û pêşbîn in. Ew di nexweşên cûda de, her weha di rojên cûda de di heman nexweşiyê de, hema hema bi heman rengî tevdigerin. Naha pêdivî ye ku pizrik hewce nebe ku tiştek berî xwe bide însulînek dirêjtir, lê berî wê tirsek pir zêde ji bo protafan bi însulînê “navîn” hebû.

Li ser pakêtê Lantus tête nivîsîn ku hemî insulîn divê di nav 4 hefteyan an 30 rojan de piştî ku pakê çap bûye were bikar anîn. Levemir ji 1,5 heb caran, heya 6 hefte, û nefermî jî heya 8 hefteyan xwedan salnameyek fermî ye. Heke hûn bi şekir 1 û 2 şekir 2 binerin, wê hingê hûn ê hewceyê dozên kêm ên rojane yên însulînê dirêjkirî bikin. Ji ber vê yekê, Levemir dê hêsantir be.

Her weha pêşniyar hene (nehat îsbat kirin!) Ku Lantus ji tîrêjên din ên însulînê xetereya kanserê zêde dike. Sedemek mimkun e ku Lantus ji bo receptorên hormonê mezinbûnê yên ku li ser hucreyên penceşêrê girêdayî ye xwedan têkelek zêde be. Agahdariya derbarê tevlêbûna Lantus di kanserê de nehatiye îsbat kirin, encamên lêkolînê nerazî ne. Lê di her rewşê de, Levemir erzantir e û di pratîkê de jî xirabtir nîne. Feydeya sereke ev e ku Lantus bi tevahî nayê dilêşkirin, û Levemir - wek ku gengaz be, her çend bi ne fermî. Her weha, piştî destpêkirina karanîna, Levemir ji Lantus dirêjtir tête hilanîn.

Levemir li ser Lantus hin avantajên piçûktir e. Lê heke hûn Lantus belaş bistînin, wê hingê bi aramî wî bikin qîrîn. Ne tenê rojek carekê, lê 2-3 caran rojê.

Pir nexweşên bi diyabetê û endokrinologîst bawer dikin ku heke dozên mezin bêne îdare kirin, hingê yek rojê yek Lantus injeksiyon bes e. Di her rewşê de, levmîr rojek du caran tê şandin, û ji ber vê yekê bi dozên mezin ên însulînê re hêsantir e ku bi Lantus re were derman kirin. Lê heke hûn bernameyek dermankirinê ya şekir 1 an bernameyek dermankirinê ya şekir 2, têkiliyên ku li jêr têne dayîn, hingê hûn ê hewce ne bi dozên mezin ên însulasyona dirêjkirî. Em bi pratîkî ew dozên mezin bikar nakin ku ew ji bo tevahî rojê xebatek berdewam dikin, ji bilî nexweşên bi şekirê giran 2 yên bi şekirê şekir 2 re. Ji ber ku ev bi tenê dihêle hûn gihîştina şekirê xwînê di şekir 1 û 2 şekir 2 de baş be.

Em şekirê xwînê yê 4.6 ± 0.6 mmol / L, wekî di mirovên tendurist de, rojane 24 saetan, digel piçûktirên piçûktir ên pêş û piştî xwarinê hene. Ji bo ku hûn vê armancê bigihîjin, hûn hewce ne ku rojê du caran însulîna dirêj bixînin. Heke şekir bi dozên piçûktir ên însulînê re were dermankirin, wê hingê temenê çalakiya Lantus û Levemir hema hema yek be. Di heman demê de, sûdmendiyên Levemir, ku me li jor behs kir, dê xwe diyar bikin.

Whyima bikaranîna NPH-însulîn (protafan) nexwendewar e

Heya dawiya salên 1990-an, celebên kurt ên însulînê wekî ava paqij e, û yên mayîn ewrekî reş, zelal bûn. Ulinnsulîn ji ber zêdebûna hêmanên ku hêmanên taybetî yên ku hêdî hêdî di bin çermê kesek de belav dibin bi ewr dibe. Heta roja îro, tenê yek celebê însulînê qefilandî maye - mezinahiya tevgerê, ya ku jê re NPH-însulîn tê gotin, ew jî protafan e. NPH ji proteîna proteînek heywanê ya bi navê "Hagedorn's Neutral Protamine" ye.

Mixabin, NPH-însûlîn dikare pergala berevpêşbariya teşxîsker bike da ku antî antîdîse ji însulînê re bibe yek. Van antîdan hilweşînin, lê dem bi dem beşek ji însulînê çêdikin û wê bêbandor dikin. Wê hingê ev însûlîn girêdan ji nişka ve dema ku hewce nabe hewceyê çalak dibe. Ev bandor pir qels e.Ji bo diyabetikên asayî, devjêrekek şekir ± 2-3 mmol / L hinekî fikar e, û ew vê yekê nebînin. Em hewl didin ku şekirê xwîna normal ya normal biparêze, ango 4.6 ± 0.6 mmol / l berî û piştî xwarinê. Vê yekê bikin, darvekirin an. Di rewşa me de, çalakiya unstable ya însulînê navîn diyar dibe û wêneyê xirab dike.

Pirsgirêkek din jî bi protaminek nehf Hagedorn re heye. Angiografî muayeneyek li ser rezikên xwînê yên ku dilê meriv vedixwe ye da ku bibîne ka ew çiqas bi bandorkeriya atherosclerosis bandor dibin. Ev pêvajoyek bijîşkî ya hevpar e. Berî wergirtina wê, nexweş tê şandin heparîn. Ew antikoagulantek e ku pêşîgirtina trombêlên ku bi hev re çêdike û astengên şênberên bi xwîna xwînê asteng dike. Piştî ku prosedurek qediya, injeksiyonek din tête çêkirin - NPH tête îdarekirin ku heparin "zivirî". Di sedî hindik de mirovên ku bi insulasyona protafan hatine dermankirin, reaksiyonek alerjîk a akût li vê qonaxê pêk tê, ku ev jî dikare bibe sedema mirinê.

Encam ev e ku heke gengaz e ku meriv li şûna NPH-însulînê hinekî din bikar bîne, wê hingê çêtir e ku meriv vê bike. Wekî qaîdeyek, diyabetîkan ji NPH-însulînê veguhestin analîzên însulînê yên dirêj-levemir Levemir an Lantus. Wekî din, ew jî encamên çêtirîn ên kontrola şekirê xwînê nîşan didin.

Yekane cîhê ku karanîna NPH-însulînê bimîne îro maqûl e, li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê (!) Zarokên piçûk ên bi tip 1 hene. Ji bo dermankirinê pêdiviyên wan bi dozên pir kêm ên enstruman hene. Van dozan ew çend piçûk in ku însulîn bêne rakirin. Li Dewletên Yekbûyî, ev bi karanîna çareseriyên dilkêşkirina însulînê ya ku ji hêla hilberîner ve vekirî têne peyda kirin pêk tê. Lêbelê, ji bo çalakiyên dirêjkirî yên angulên însulînê, çareseriyên wusa nîne. Ji ber vê yekê, ew neçar e ku nexweşên ciwanên xwe bişewitîne NPH-însulîn, ku dikare rojê 3-4 caran were şûnda.

Toawa şekirê di sibehê de li ser zikek vala normal bibe

Tê texmîn kirin ku hûn doza herî zêde dozîna destûr ji bo şekir 2 di şevê de digirin. Tevî vê yekê, şekirê xwîna we di sibehê de li ser zikê vala bi domdarî jorîn normal e, û bi gelemperî ew bi şev zêde dibe. Ev tê vê wateyê ku hûn hewceyê însulasyona dirêjkirî ya însulînê di şevekê de hewce ne. Lêbelê, berî dermanên bi vî rengî diyar bikin, hûn hewce ne ku piştrast bikin ku diyabetîk 5 demjimêr berî şûnda şîv xwarine. Heke şekirê xwînê di şevê de ji ber ku nexweşek bi şekirê şîv dereng heye, hingê şevê bi însulînê dirêjkirî dê neyê alîkar. Jê bawer bin ku hûn zûtir şîvek bi tenduristek tenduristî pêşve bibin. Li ser telefona xwe ya mobîl di demjimêr 5.30 pîvanê de bîranînek bidin ku ew wext dema şîvê ye, û şîvê li 6 danê sibê-6.30 p.m. Piştî rojek şîvê sibê, hûn ê ji xwarina proteîn ji bo taştê têr bibin.

Ji ber sedemên sibehê sibehê, teşxîsa dirêjkirina însulînê di şevê de tê pêşniyar kirin ne ku di demjimêr 8.5 deqîqeyan berî ku hûn sibehê rabibin. Bandora înşeatê ya însulînê ya dirêjtirîn di şevê de 9 demjimêran piştî şûnda gelek qels dibe. Heke şekir tê dîtin, wê hingê dozên hemî cûreyên însulînê, tevî însulînê dirêjkirî di şevê de, pir kêm in. Di rewşek wusa de, bi gelemperî bandora enfeksiyonek êvarê ya Levemir an Lantus beriya ku şev biçe. Her çend hilberîner îdîa dikin ku çalakiya van celebên însulînê dirêjtir dirêj dike.

Heke teşeya êvarê ya însulînê ya dirêjkirî tevahiya şevê û heta sibehê jî xebata xwe bidomîne, ev tê vê wateyê ku we pir zêde şixulandiye û di nîvê şevê de şekir di bin astê normal de diherike. Di çêtirîn de, dê şevên xewn hebe, û li herî xirab, dê dijwar be. Hûn hewce ne ku alarmek saz bikin ku piştî 4 demjimêran, di nîvê şevê de hişyar bimînin, û şekirê xwîna xwe bi glukometer pîvandin. Ger ew di bin 3,5 mmol / L de ye, wê hingê doza êvarê ya însulasyona dirêjkirî li du parçeyan dabeş bikin. Yek ji van perçeyan yekser felq nekin, lê piştî 4 demjimêran.

Ya ku hûn ne hewce ne bikin:

Doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî bi baldarî bilind bikin, bi wê re hişk nekin. Ji ber ku eger ew pir zêde be, wê hingê di nîvê şevê de dê şevên şevên hîpoglycemiyê hebin.Di sibehê de, şekir reflexive ewqas zêde dibe ku ew "herikî". Ji vê re tê gotin fenomena Somoji.
Wekî din, doza xweya sibê ya Lantus, Levemir an Protafan zêde nekin. Heke ew li ser zikê vala bilind bibe ev ê nikaribe şekirê kêm bike.
Ji bo 24 demjimêran 1 lantusê vegirtinê bikar neynin. Pêdivî ye ku bi kêmî ve du carî Lantus rojane, û bi tercîhî 3 caran - di şevê de, dûvre jî 1-3 danê sibehê û di sibehê an nîvro de hewce bike.

Em careke din tekez dikin: heke ku doza însulîna dirêj bi şev zêde were zêde kirin, wê hingê şekirê rojî nayê serê sibê kêm bibe, lê belê zêde bibe.

Parastina doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî li du parçeyan, ku yek ji wan di nîvê şevê de tê vexwandin, pir rast e. Bi vê rejimê re, doza tevahiya êvarê ya însulînê ya dirêjkirî dikare 10-15% kêm bibe. Di heman demê de awayê çêtirîn e ku meriv kaniya sibehê sibehê kontrol bike û bi şekirê xwînê normal di sibehê de li ser zik bêhn bimîne. Dema ku hûn ji wan re têt kirin enfeksiyonên şevê dê bibe sedema kêmtirîn acizî. Bixwînin ,. Di nîvê şevê de, hûn dikarin dozek dirêjkirina însulînê ya dirêjkirî ya di rewşa nîv-ne-hişmendî de bişînin heke hûn her tiştî ji bo êvarê amade bikin û paşê yekser dîsa di xew de davêjin.

Doseawa dozîna destpêkê ya însulasyona dirêjkirî ya şevê tê hesab kirin

Armanca me ya dawîn ev e ku em dozên weha yên Lantus, Levemir, an Protafan hilbijêrin da ku şekirê zûtirîn di astê 4.6 ± 0.6 mmol / L de bimîne. Ew bi taybetî zehf e ku hûn di sibehê de şekirê li ser zikê vala normal bikin, lê ger ku hûn biceribînin ev pirsgirêk jî çareser dibe. Meriv wê çawa çareser bike li jor tê vegotin.

Hemî nexweşên bi şekir 1 bi 1 pêdivî ye ku însulînên dirêjkirî di şev û sibehê de, û her weha însulînek zûtirîn a însulînê beriya xwarinê. Rojê 5-6 injeksiyon vedibe. Li nexweşên bi şekir 2, şekir rewş hêsantir e. Dibe ku ew hewce ne ku bi rengek kêmtir injeksiyonê bikin. Bi taybetî jî eger nexweş temaşe dike û dilêş nine. Nexweşên şekir Tîpa 1 di heman demê de tê pêşnîyar kirin ku vegere nav parêzek kêm-karbohîdartan. Bêyî vê yekê, hûn ê nikaribin şekirê baş bi rê ve bibin, bêyî ku hûn bi hûrgulî dozaja însulînê bi çi awayî hesab bikin.

Berî her tiştî, em rojê 3 - 3 carî bi glukometer 10-12 caran rojê ji bo 3-7 rojan şekir dikin da ku fêm bikin ka ew çawa tevdigere. Ev ê di kîjan demê de hûn hewce ne ku însulînê bişînin agahiyê bide me. Heke fonksiyonê hucreyên beta ên pankreasê bi rengek parçeyî were parastin, wê hingê dê mimkun be ku ew bi tenê şevê an li hin xwarinên cuda were vegirtin. Heke nexweşek bi şekir 2 bi diyabetî pêdivî ye ku însulînek dirêjtir dirêj bike, hingê berî her tiştî divê Lantus, Levemir an Protafan bi şev werin şandin. Ma di sibehê de înkulasyonên dirêjkirî yên însulînê pêdivî ne? Ew bi nîşanên pîvanê ve girêdayî ye. Fêr bibin ka şekirê we di roj de çiqas zû digire.

Pêşîn, me dozaja destpêkê ya însulînê ya dirêjkirî hesab dike, û piştre di rojên pêş de em wê rast dikin heya ku encam neyê qebûl kirin

Di nav 7 rojan de, em şevê bi glîkometer re şekir dikin, û paşê sibehê sibehê li ser zikê vala.
Encam di pîvanê de têne tomar kirin.
Em ji bo her rojê hejmartin: sibehê şekir li ser stomakek bêkêmasî nîvê şevê şîrê şevê.
Em rojên ku diyabêt ji 4-5 saetan beriya nivînê şîv xwarine dûr dixin.
Em ji bo serdema çavdîtinê nirxa herî kêm a vê zêdebûnê dibînin.
Pirtûka referansê dê fêr bibe ka meriv çawa 1 UNIT-ê ya însulînê şekirê xwînê kêm dike. Ev tête faktora hestyariya însulînê ya putated.
Bi zêdebûna kêmtirîn ya şekirê per şevê de ji hêla hevalbendiya texmîn a hestiyariya însulînê ve dabeş bikin. Ev duseyek destpêkê dide me.
Di êvarê de dozaja hesabkirî ya însulînê ya dirêj. Me demjimêrek alarmê davêjin da ku di nîvê şevê de şiyar bibin û şekirê kontrol bikin.
Heke şekirê şevê di bin 3,5-3,8 mmol / L de ye, pêdivî ye ku doza êvarê ya însulînê kêm bibe. Methodê alîkariyê dike - ji 1-3 amê ve dabeşkirina parçeyek ji wê li yekînek çêdibe.
Di rojên jêrîn de, em dozê zêde dikin an kêm dikin, carinan carinan cûrbecûr ceribandinê bikin, heya sibehê şekir di nav rêza normal de ye 4.6 ± 0.6 mmol / L, her dem bêyî hîpoglycemiya şevê.

Daneyên mînak ji bo hesabkirina doza destpêka Lantus, Levemir an Protafan bi şev

Em dibînin ku divê daneyên Pêncşemê bêne avêtin, ji ber ku nexweş şîvê dereng qedand.Di rojên mayî de, kêmtirîn kêmkirina şekirê per şev roja Fridaynê bû. Jê re 4.0 mmol / L bû. Em mezinbûna herî kêm digirin, û ne herî zêde an jî heya navînî. Armanc ev e ku doza destpêkirina însulînê bi rengek kêm be û ne bilind be. Vê yekê jî nexweş li hember hîpoglycemiya tîrêjê diparêze. Pêla pêşîn ew e ku meriv hevalbendiya texmîn a hestiyariyê ya însulînê ji nirxa sifrê derxe.

Bifikirin ku di nexweşek bi şekir 1, şekir, pankreas bi tevahî rawestandiye ku însulîna xwe rawestîne. Di vê rewşê de, 1 yekîneya însulînê ya dirêjkirî dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / L di kesek bi giraniya 64 kg kêm bike. Theiqas pirtir were, çalakiya însûlînê qels dibe. Mînakî, ji bo kesek ku giraniya 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L dê were wergirtin. Em pirsgirêka berhevkirina parçeyek ji qursa arithmetîk a dibistana seretayî çareser dikin.

Ji bo nexweşên bi êşa giran 1, em rasterast vê nirxê digirin. Lê ji bo nexweşên bi şekir 2, yan şekir 1 di şeklê sivik de, wê pir zêde be. Bifikirin ku pankreasê we hîn însulînê hilberîne. Ji bo rîska hîpoglycemiyê rakirin, em ê pêşî “bi marjînal” bifikirin ku 1 yekîneya dirêjkirina însulînê şekirê xwînê bi qasî 4.4 mmol / l kêm dike û giraniya 64 kîloyan e. Hûn hewce ne ku ji bo giraniya xwe vê nirxê diyar bikin. Dabeşek çêbikin, wekî di mînaka li jor de. Ji bo zarokek ku giraniya 48 kg, 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L dê were wergirtin. Ji bo nexweşek bi tenduristî ya şekir 2 bi şeklekî bedena 80 kg, dê 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l hebe.

Em ji berê ve dîtin ku ji bo nexweşê me, zêdebûna herî kêm a şekirê xwînê di şevê de 4.0 mmol / L bû. Giraniya laşê wê 80 kg e. Ji bo wî, li gorî nirxandina "hişyar" ya 1 U ya însulînê dirêjtir, ew ê şekirê xwînê bi 3.52 mmol / L kêm bike. Di vê rewşê de, ji bo wî, doza destpêkirinê ya însulînê ya dirêjkirî di şevê de dê yekîneyên 4.0 / 3.52 = 1.13 be. Li pêştir 1/4 PIIKANKAN BIKIN û 1.25 PIECES bistînin. Ji bo ku bi vî rengî dozek nizm bişewitîne, hûn hewce ne ku fêr bibin ka meriv çawa însulînê dilize. Pêdivî ye ku Lantus qet neyê dilewitandin. Ji ber vê yekê, ew ê neçar be 1 yekînek an yekser 1.5 yekîneyên hûrkirî were birrandin. Heke hûn li şûna Lantus Levemir bikar bînin, wê hingê wê dilop bikin da ku 1.25 PIECES bi rehetî ve bişewitînin.

Ji ber vê yekê, wan doza destpêkirina însulasyona dirêjkirî ya şevê dan. Di rojên din de, em wê rast dikin - zêde bikin an kêm bibin heya ku şîv di sibehê de li ser zikê vala li 4.6 ± 0.6 mmol / l stabîl be. Ji bo pêkanîna vê yekê, hûn ê hewce bikin ku ji bo şev û şev perçê paşê şevê ya Lantus, Levemir an Protafan veqetînin. Hûrguliyên li jor bixwînin di beşa "Meriv Sugawa Di êvarê de Sugekirê Dare Dike".

Her nexweş 1/2 nexweşên şekir ku li ser parêzek karbohîdratek kêm e, pêdivî ye ku lêkolînê bike. If heke hûn hîn nebûnî di parêzek kêm-karbohîdartan de, hingê hûn çi li vir dikin? 🙂

Verastkirina dozê ya însulînê dirêjkirî ya şevê

Ji ber vê yekê, me fêhm kir ka ka doza destpêka texmînkirî ya însulînê dirêjkirî di şevê de çawa tê hesab kirin. Heke hûn li dibistanê arithmetîk fêr bûn, hingê hûn dikarin xwe birêve bibin. Lê ew tenê tenê destpêk bû. Ji ber ku doza destpêkirinê mimkun e pir kêm be an jî pir zêde be. Ji bo ku hûn bi şev dozê însulînê ya dirêjtir saz bikin, hûn çend roj şûnda di şînê de asta şekirê xwînê tomar dikin, û pişt re serê sibehê li ser zikê pûç disekinin. Heke zêdebûna pirtirîn şekirê per şev ji bilindtirîn ji 0.6 mmol / l-netir bû - wê hingê doz rast e. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku tenê di wan rojên ku we şîv xwar de ji 5 demjimêran beriya ku hûn biçin razanê binêrin. Xwarina zû xwarin ji bo diyabetîkên ku bi însulînê têne dermankirin zewacek girîng e.

Doseawa ku bi şev doza herî baş a însulasyona dirêjkirî ya şevê hilbijêrin:

Pêdivî ye ku hûn fêr bibin ku hûn danê sibê, 4-5 demjimêr beriya nivînê.
Ger we dereng şîv xwaribû, wê rojek wusa ne ji bo jibo sazkirina dozê ya însulasyona dirêjkirî ya şevê.
Hefteyek carekê di rojên cûda de, şekirê xwe di nîvê şevê de sax bikin. Divê herî kêm 3.5-3.8 mmol / L be.
Ger doza êvarê ya insnsulînê ya dirêjkirî zêde bikin heke 2-3 rojan di şevekê de şekir di sibehê de li ser zikê vala ji 0.6 mmol / L ji ya ku duh ji beriya xewê şûnda zêdetir e ji 0,6 mmol / L pirtir e.
Xala berê - tenê di wan rojên ku gava serê sibê şîv xwar de me fikirîne!
Ji bo diyabetîkên celeb 1 û celeb 2 ku mecbûrî dikin. Dozê dirêjbûna însulînê li ser şevê tê pêşniyar kirin ku ji hêla yekîneyên 0.25 ve di her 3 rojan de zêde nebin. Armanc ew e ku hûn bi qasî ku mimkun e ji hîpoglycemiya nokronî xwe bi xwe sîxur bikin.
Girîng! Heke we dozaja êvarê ya însulînê ya dirêjkirî zêde kir - 2-3 rojên din, bila hûn di nîvê şevê de şekirê xwe kontrol bikin.
Ifi dibe ku heke şeva şekir ji nişka ve kêmtir ji normalê ye an şevbîrokên we diêşîne? Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku doza însulînê, ku beriya nivînê razînin.
Heke hûn hewce ne ku doza êvarê ya însulînê ya dirêjkirî kêm bikin, tê pêşniyar kirin ku di 1-3 am de parçeyek ji wê bişînin binxeterek din.

Hîpoglycemiya şevê bi şevên şevan re bûyerek bêhêvî ye û tewra xeternak e jî heke hûn tenê bimînin. Ka em bizanibin ka ew ê çawa pêşiya xwe bigirin dema ku hûn tenê dest bi dermankirina şekirê xwe bi însulasyona dirêjkirî ya însulînê ve di şevekê de dikin. Alarmê danîn da ku ew piştî 6 demjimêran şûnda şeva serê we sax bike. Dema ku hûn hişyar dibin, şekirê xwîna xwe bi glukometer pîvandin. Ger ew di bin 3,5 mmol / l de ye, hinekî karbohîdartan bixwin da ku hîpoglikemiyê tune be. Di rojên destpêkê yên dermankirina însulînê ya şekir de şekirê şevê xwe bişopînin, û her weha gava ku hûn hewl didin ku bi şev dozê ya însulasyona dirêjkirî zêde bikin. Hê jî yek doza wusa tê vê wateyê ku divê pîvaz kêm be.

Piraniya diyabetkêşên mayînde pêdivî ye ku dozên dirêj ên ji 8 yekîneyên kêmzêde heya êvarê dirêj bikin. Qedexeyek ji vê qaîdeyê nexweşên bi 1/2 şekir, şekir giran, gastroparesis diabetic, û her weha kesên ku nuha nexweşiyek infeksiyonî hene. Heke hûn însulînek dirêjkirî bi şev bi dozek ji 7 yekîneyan an mezintir re bişînin, wê hingê taybetmendiyên wê diguhezin, li gorî dozên piçûk. Ew gelek dirêj dirêj dike. Hîpoglycemia dibe ku ji roja şîvê heya roja din jî çêbibe. Ji bo ku hûn ji van tengasiyan dûr bigirin, "" bixwînin û pêşnîyaran bişopînin.

Heke hûn hewceyê xwarinek mezin a êvarê Lantus, Levemir an Protafan, ango, ew ji 8 yekîneyan pirtir e, wê hingê em pêşniyar dikin ku wê paşê di nîvê şevê de parçe bikin. Di êvarê de, nexweşên bi diyabetê hemî amûrên pêwîst amade dikin, di nîvê şevê de demjimêrek alarmê dişoxilînin, di guhê wî de di rewşek nîv-bê hemdê de gulebaran dikin, û yekser dîsa wek xew radibin. Ji ber vê yekê, encamên dermankirina diyabetî pir baştir dibin. Ew hêja ye ku meriv sibê serê sibehê hîpoglycemiyê asteng bike û şekirê xwînê normal bistîne. Wekî din, dema ku hûn teknolojiya înkulasyonên bê êşa însulasyona master bikin, dê acizî kêm be.

Ma hûn hewce dike ku serê sibê însiyonên dirêjkirî yên însulînê bidomin?

Ji ber vê yekê, me fêhm kir ku meriv şevê Latnus, Levemir an Protafan çawa dixwe. Pêşîn, em diyar dikin ka gelo wê bi gelemperî çi bikin. Heke ku ew derkeve ku hûn hewce ne, wê hingê em doza destpêkirinê hêjmar dikin û hes dikin. Then paşê em wê rast bikin heya sibê şekir li ser zikê vala normal 4.6 ± 0.6 mmol / l ye. Di nîvê şevê de, pêdivî ye ku ji binê 3.5-3.8 mmol / L nekeve. Bûyera ku hûn li ser malpera me fêr bûne ev e ku hûn di nîvê şevê de teqînek din a însulînê bistînin da ku fenomenê ya sibehê ya sibehê kontrol bikin. Beşek ji doza êvarê jê re tê veguheztin.

Naha em birêz danê sibê dirêjkirina însulînê dirêj bikin. Lê li vir tengas tê. Ji bo çareserkirina pirsgirêkan bi însulasyona dirêjkirî ya însulînê re, hûn hewce ne ku di rojê de birçî bibin ji şîvê heta şîv. Em Lantus Levemir an Protafan derman dikin da ku şekirê rojane normal bimîne. Di şevê de hûn bi xwezayî xew û birçî dimînin. In di nîvro da ku şekir li zikika vala bişopînin, divê hûn bi zanebûn ji xwarina xwe veqetînin. Mixabin, ev tenê riya rastîn e ku meriv sibehê hêjeya dirêjkirina însulînê dirêj bike. Procedura li jêr bi hûrgulî tête diyar kirin.

Bifikirin ku di rojê de we şekir hene / an ew bi berdewamî bilind dibe.Pirsek girîng a girîng: gelo şekirê we wekî encama xwarin an li ser zikê vala zêde dibe? Bînin bîra xwe ku însulîna dirêjkirî pêdivî ye ku şekirê xwerû ya normal biparêze, û zûtirîn - ji bo zêdebûna şekirê xwînê piştî xwarinê. Di heman demê de em însûlaya ultrashort bikar tînin ku heke ew hîna jî gav bavêjin, şekir zûtirî normal bike.

Qutkirina şekirê xwînê piştî xwarina însulînê kurt an şandina însulînê ya dirêj di sibehê de da ku şekirê normal li stûyê vala bimîne tevahiya rojê bi tevahî cûda ye. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn fêr bibin ka şekirê we di rojê de çawa tevdigere, û tenê piştî vê yekê rejîmek dermankirina însulînê ji bo rojê diyar dike. Doktor û nexweşên nexwendî di roja ku hewcedariyê dirêjkirî ye, hewl didin ku însulîna kurt bikar bînin, û berevajî. Encam dilerizî ne.

Pêdivî ye ku ji hêla ceribandinê ve were fêr kirin ka ka şekirê xwînê di rojê de çawa tevdigerin. Ew wekî encama xwarina xwarinê zêde dibe an jî li ser zikê pûçek pir zêde? Mixabin, pêdivî ye ku hûn star bibin da ku hûn vê agahdariyê bigirin. Lê ezmûnek bêguman pêdivî ye. Heke hûn ne hewceyê însulasyona dirêjkirî ya şevê hewce ne ku ji fenomenê sibehê sibehê xilas bikin, hingê ne guman e ku şekirê xwîna we di rojê de li ser zikê pûç zêde bibe. Lê dîsa jî hûn hewce ne ku kontrol bikin û piştrast bikin. Wekî din, heke hûn bi şev însulasyona dirêjkirî ya însulînê bistînin divê hûn ezmûnek bikin.

Toawa ku di sibehê de dozek Lantus, Levemir an Protafan hilbijêrin:

Di roja ceribandinê de, taştê an xwarina xwarinê nexwin, lê plan bikin ku piştî ku hûn hişyar bibin 13 demjimêr xwarine. Ev tenê dema ku hûn tê de xwar ku hûn dereng xwarina rojê bidin.
Heke hûn Siyofor an Glucofage Long hildin, wê hingê serê sibehê doza xwe bigirin.
Li seranserê rojê gelek av vexwin; hûn dikarin çayek nebatî bê şekir bikar bînin. Berfa xwe nekin da ku zuwa bibin. Qehwe, kakao, çaya reş û kesk - çêtir e ku ne vexwin.
Heke hûn dermanên şekir yên ku dikarin hîpoglycemiyê bibin sedema xwe bigirin, wê hingê îro wan bavêjin û bi gelemperî dev ji wan berdin. Bixwînin kîjan pileyên diyabetê xirab in û kîjan baş in.
Asawa ku hûn şiyar bibin şekirê xwîna xwe bi navberek glukozê ya xwînê ve bikin, paşê dîsa 1 demjimêran, piştî 5 demjimêran, piştî 9 demjimêran, piştî 12 demjimêr û 13 demjimêr berî şîvê. Bi tevahî, hûn ê di dema rojê de 5 pîvan bigirin.
Heke di dema rojbûna 13 demjimêran de şekir bi zêdeyî 0.6 mmol / l zêde bû û derneket, wê hingê hûn hewce ne ku serê sibehê însulînek dirêjkirî ya însulînê li ser zikê bêvekirî bimînin. Em doza Lantus, Levemir an Protafan ji bo van injeksiyonan bi eynî awayî ji bo insulasyona dirêjkirî ya şevê dihejmêrin.

Mixabin, ji bo ku hûn doza sibehê ya însulînê ya dirêjkirî sererast bikin, hûn neçar in ku bi vî awayî ji bo rojek bêkêmasî bilezînin û temaşe bikin ka şekirê xwînê di vê rojê de çawa tevdigerin. Di hefteyekê de du caran birçîbûnê xelas dibin pir nedîtbar e. Ji ber vê yekê, heya hefteya pêş bisekinin berî ku hûn heman ezmûnê bicîh bikin da ku doza xweya xweya dirêjkirî ya serê sibehê bişkînin. Em tekez dikin ku divê ev prosedureka tengasiyê bi tenê ji bo wan nexweşên ku çavdêrî dikin û hewl didin şekirê normal ê 4.6 ± 0.6 mmol / l bidomînin bigirin. Heke şeytên ± 2-4 mmol / l ji we re nehfin, wê hingê hûn nikarin zirarê bikin.

Bi diyabûna tîpa 2, pir îhtîmal e ku hûn hewcedariya însulînê ya bilez beriya xwarinê bigirin, lê hûn ne hewce ne ku sibê pêdiviya înşeatê ya dirêjkirî were saz kirin. Lêbelê, ev nayê ceribandin bêyî ceribandin, loma lazim e ku ew pê biheyînin.

Insulîna Berfireh Lantus û Levemir: Bersivên pirsan

Ji bo salekê ku ez baş bûm ku kontrola parêza min baş be, HbA1C kêm bû 6,5%. Di heman demê de, doza min a dirêjkirina însulînê di heman demê de ket. Naha ew rojane gihîştiye 3-4 yekîneyê. Derket holê ku dema ku dozok kêm e, çalakiya enfeksiyonê ya Lantus piştî 12-18 demjimêran rawestandin. 24 saetên sozdar bê guman ne bes e. Ma ez dikarim rojê 2 caran Lantus bişînim an jî pêdivî ye ku ez veguhezim însulînek din?

Hemoglobînê Glycated kêm bû 6,5% - baş, lê hîn jî kar heye ku :) Lantus dikare rojê rojê du caran were standin.Digel vê yekê, em pêşniyar dikin ku her kes vê yekê bike da ku kontrola diyabetê baştir bikin. Hin sedem hene ku Levemir li şûna Lantus hilbijêrin, lê ew nexşe ne. Ger Lantus bêpere tê dayîn, lê Levemir - na, wê hingê bi qasî rojê du caran însulîna ku dewletê dide we re bişînin.

Ez 42 salan ezmûnek şekir 1 heye. Insulin protafan dirêjkirî + NovoRapid. Du sal berê protophanus li şûna Lantus hate guherandin. Piştra, ji min re zehmet bû ku ji ber berbaweriya şekir were. Nîşaneyên bi rêjeya şekir bilind û nizim wekhev bûne. Di heman demê de fikar e ku Lantus û NovoRapid nebaş in, ji ber ku ev du cûre insulîn ji hilberînerên cihêreng in.

Wekî ku lihevhatina Lantus û NovoRapid û celebên din ên însulînê ji hilberînerên cihêreng in. Ev gotinên bêaqil in, ji hêla tiştek ve nehatiye piştrast kirin. Dema ku hûn însulînek importedar a belaş bistînin, ji jiyanê xweş bikin. Heke hûn neçar in ku navmalîn bikin, wê hingê hûn ê carinan bi nostaljiyê van deman bi bîr bînin. About "ev ji min re zehmettir bûye ji bo beramberkirina şekirê." Herin û hemî çalakiyên din ên ku di derheqê me de têne diyar kirin. Ez bi tundî pêşniyar dikim ku bi kêmî ve du carî rojê, sibeh û êvarê, Lantus bişewitîne û ne ku yek carî, wekî her kes pê hez bike.

Ez di demeke kin de ji nexweşxanê bi nexweşiya navîn a şekir 2 a tip 2 hat nexweşxanê. Apidra û Lantus pêşwazî kirin. Ma gengaz e ku meriv tenê bi vegirtinên Apidra ve berî xwarinê bide, û şevê dirêj li Lantus çêdike?

Ez ê li ser we bimînim, berevajiyê, bi baldarî Lantus bixwe, û rojê du carî, û ne bi tenê şevê. Di vê rewşê de, hûn dikarin biceribînin ku hûn bêyî injeksiyonên Apidra nekin. Herin û hemî çalakiyên din ên ku li gorî têne vegotin kirin. Heftê 1-2 caran lêxin. Heke hûn bi baldarî parêzek bişopînin, bigirin û hêj bêtir bikin, wê hingê bi îhtîmalek 95% hûn dikarin bêyî însulînê bi însulînê ve bikin. Heke bêyî şekir şekirê we hîn jî jorê normal bimîne, wê pêşî Lantus bişewitînin. Pêşgirtina însulînê ya bilez beriya xwarinên bi şekirê şekir 2 hewce ye ku tenê di rewşên herî giran de, heke nexweş pir lazy e ku şopek parêzek kêm-karbohydrate bişopîne û bi gelemperî rêzê li rejîmê bigire.

Bavê min pîr e, bi nexweşiya şekir 2, hat dermankirin, û Levemir însulîn hate peyda kirin. Mixabin, di nav malbatê de kes nizane ka meriv çawa çawa cesaretan bide. How to prick? Kîjan devera zikê? Ma ez hewce dikim ku cîhê înfeksiyonê bi alkolê paqij bikim? Pêdivî ye ku pêve bi tevahî an tenê tip were vezandin?

Di kîjan rojê de çêtir e ku Levemir were pêçandin? Naha ez doza serê sibehê di demjimêr 7.00 de, û danê êvarê saet di 21.30 de injeks dikim.

Bi ezmûnandina însulasyona dirêjkirî, hûn dikarin di sibehê de şekirê xwe li ser zikek vala baş bikin. Heke hûn parêzek "baldar" dixwin, bi karbohîdartan pir giran in, wê hingê pêdivî ye ku hûn dozên mezin ên Levemir bikar bînin. Di vê rewşê de, di demjimêr 22.00-00.00-ê de doza dravê darikê biceribînin. Hingê pileya çalakiya wê dê di sibê 5.00-8.00 de, dema ku qonaxa sibê ya sibehê wekî ku gengaz tê diyar kirin. Ger we guhnedanek kêm-karbohîdartek kir û dozên we Levemir kêm in, tê pêşniyar kirin ku ji rêveberiyek 2 carî ve rojek 3 an jî 4 injeksiyonan veguherînin. Destpêka vê yekê, ev tengas e, lê hûn zû tê hildan, û şekirê sibehê dest pê dike ku hûn pir kêfxweş bibin.

Ez 4 salan tecrûbeya şekirê tip 1 e. Ez bi însulînê Lantus û NovoRapid re têne derman kirin. Doktor bi tundî pêşniyar dikin ku ji yek pargîdanî - Lantus + Apidra an Levemir + NovoRapid veguherandina însulînê dirêj û kurt. Ew dibêjin ku min îhtîmalek mezin a pêşxistina alerjiya însulînê heye. If heke alerjî ji du cûre hilberan di yek carî de hebe, wê hingê dê vebijark tune ku ji bo insulîneyên baş ên din werin veguheztin.

Bijîjkên we bi eşkere ji tiştê ku naxwazin, aciz dibin. Heke di 4 salan de we alerjiya ji însulînê re pêş nexistiye, wê hingê pir biqewime ku ew ê ji nişkê ve xuya bibe. Ez li jêr balê dikişînim. ne tenê şekirê xwînê baştir dike, lê di heman demê de xetereya her alerjiyê jî kêm dike. Ji ber ku hema hema hemî hilberên ku dikarin alerjiyê çêbikin, em ji parêzê dûr dikin, ji bilî hêkên mûçik.

Ophthalmologist ku ceribandina laserê dike, ji min re şîret nakim ku biçim Lantus. Ew dibêje ku bandorek xirab li ser çavan heye, pêşveçûna retînopatiyê zûtir dike.Ma ev rast e? Ez 27 sal tecrûbeya diyabetê ya 1-yê heye.

Na, ne rast e. Dezên hebûn ku Lantus kanseraş dike, lê wan nehatiye piştrast kirin. Hûn dikarin ji protafan veguherînin Levemir an Lantus - analogên însulînê dirêj bikin. Hin sedemên piçûk hene ku ew çêtir e ku Levemir ji Lantus hilbijêrin. Lê heke Lantus belaş tê dayîn, lê Levemir - na, wê hingê bi aramî însulînek bilind-kalîteya belaş dişoxile. Nîşe Em pêşniyar dikin ku rojê du-sê caran Lantus bişînin, û ne yek carî.

Naha ez her dem saet di 22 demjimêran de serê xwe li yekîneyên Lantus 15 digirim. Lê ez pê hîs dikim ku piştî saet 16.00, di xwînê de jixwe qasî enstrûmana paşîn tune. Ji ber vê yekê, ez dixwazim ji danûstendinek yek vegere rêvebirek du carî. Theawa dojehê li du injeksiyonan dabeş kir?

Hûn temenê, pêjahî, giranî, celebê şekir û dirêjbûna we di nediyar de diyar nakin. Ji bo pirsa we, pêşniyarên berbiçav tune. Hûn dikarin 15 yekîneyên li nîvî dabeş bikin. An jî tevahiya dozê bi 1-2 yekîneyan kêm bikin û berê xwe di nîvî de par bikin. An jî hûn dikarin di êvarê de zêdetir ji tîrêja sibehê bisekinin da ku hûn fenomenê ya sibehê ya sibehê bişewitînin. Ev hemû kesane ne. Xweseriya tevahî ya xwîna xwînê bi rê ve bibin û bi encamên wê ve bên rêvebirin. Di her rewşê de, veguhestina ji yek Lantus yek rojê du carî rast e.

Keça 3 salî, şekir 1 şekir. Naha em bi însulînê protafan têne derman kirin û her tişt bi me re dibe, tezmînata şekir baş e. Lê em ê neçar bibin ku berbi Lantus an Levemir vegerin, ji ber ku belgekirina belaş a protafan dê di demek kurt de raweste. Iseêwirdarî ka wê çawa rast bikin.

Bersiva we ya bersiva zelal tune. Li gorî encamên wê tevdigerin û navigirin. Ev riya yekane ye ku bi rastî tê xwestin dozên însulîn ên dirêj û bilez hilbijêrin. Ez ji bo baldariya we pêşniyar dikim. Wan gava ku ew li parêza rast derbas bûn, ew bi tevahî ji însulînê dûr ketin.

Berî ku însulîneya Levemir dirêjkirî were şandin, em di sibeh û êvarê de şekir pîv dikin. Hingê em piştî demjimêr dîsa wê pîv dikin - û hema hema her gav şekir bilind e. Afterima ew piştî enfeksiyonên însulînê bilind dibe? Beriya her tiştî, divê li ser berevajiyê kêm bibe.

Insnsulînê dirêjkirî, ku Levemir tê de, nayê armanc kirin ku zû şekirê xwînê bihurîne. Armanca karanîna wê bi tevahî cûda ye. Di rewşa we de şekir di bin bandora xwarinên ku nû de hatine xwarin zêde dibe. Ev tê wê wateyê ku doza însulînê ya bilez beriya xwarinê baş nayê hilbijartin. ,, Bê guman, sedema bingehîn xwarina xwarinên ne amade ye. Li me dixwînin an. Paşê bi baldarî hemî gotarên di bin sernavê "" bixwînin.

Di gotarê de, hûn bi berfirehî fêr bûn ka kîjan Lantus û Levemir, însulîna dirêjkirî, û navînî ya NPH-însulîn protafan kî ne. Me fêhm kir ka çima rast e ku meriv însulînên dirêjkirî yên şevê û sibehê bikar tînin, û ji bo çi armancê ne rast e. Ya sereke ku divê were fêr kirin: însulîna dirêj-çalak şekirê xwîna zûtirîn normal digire. Ew ne armanc e ku piştî xwarinê bi şûnda şekir were qewirandin.

Ma li ku derê hewceyê kurt an ultra kurt pêdivî ye ku hewce nekin ku însulasyona dirêjkirî bikar bînin. Gotarên "" û "" bixwînin. Heke hûn dixwazin ji tevliheviyên wê derkevin, bi diyabîna xwe re bi însulînê re derman bikin.

Me lê nihêrîn ku ka doseya têkûzê ya însulînê ya dirêjkirî di şev û sibehê de çawa tê hesab kirin. Pêşniyarên me ji tiştên ku di pirtûkên populer de têne nivîsandin û ji ya ku li dibistana "diyabetes" tête fêr kirin cuda ye. Bi alîkariya xwe-çavdêriya şekirê xwînê, balê bikişînin ku rêbazên me bandorker e, her çend demjimêr. Ji bo hesabkirin û sererastkirina dozîna dirêj ya însulînê ya li sibê, divê hûn taştê û taştê bişkînin. Ev pir bêhnteng e, lê, افسوس, rêbazek çêtir tune. Hesabkirin û sererastkirina dozîna dirêj ya însulînê ya şevê hêsantir e, ji ber ku di şevê de, gava ku hûn xew vedibin, hûn di tu rewşê de nexwin.

Insulin dirêjkirî Lantus, Levemir û protafan hewce ne ku şekirê normal ji bo rojekê li ser zikê pûç bimînin.
Ultrashort û însulîna kurt - zêdebûna şekirê ku piştî xwarinê tê veqetandin.
Ma hûn nexşînin pêşî lêçûnên însulînê yên dermanên lezgîn, li şûna însulasyona lezgîn a însulînê dozên zêde bikar bînin!
Kîjan însulîn çêtir e - Lantus an Levemir? Bersiv: Levemir xwedî avantajên hindikahî ye.Lê heke hûn Lantus belaş bistînin, wê hingê bi aramî wî bikin qîrîn.
Di nexweşiya şekir 2 de, pêşî li însulînê dirêjî şevê û / an jî danê sibehê bikin, û dû re jî dema pêwîst be însulînê zû didin.
Êwirmend e ku hûn ji protafan veguherînin Lantus an Levemir, heke we pêdivî ye ku ji bo dravê xwe insulasyona dirêjkirî ya nû bikirin.
Piştî ku veguheztina şekir 1 an 2 şekir 2, dozên hemî cûrên însulînê 2-7 car kêm dibin.
Gotar rêwerzên gav-gav li ser ka ji bo hesabkirina dosage of insulin dirêjkirî di şev û sibehê de dide. Vebijêrin wan!
Tête pêşniyar kirin ku di nav 1-3 danê êvarê de navgînek Lantus, Levemir an Protafan zêde bike da ku baştirîn qonaxa sibê ya sibehê kontrol bike.
Dîyarbekir, ku 4-5 demjimêran beriya nivînê şîv xwarine û di 1-3 ê sibehê de zêde însulînê dirêjkirî dikêşin, serê sibehê şekirê normal li ser zozanê vala dimînin.

Ez hêvî dikim ku ev gotara ji we re kêrhatî ye. Heke gengaz be, ew tê pêşniyar kirin ku NPH-însulîna navînî (protafan) bi Lantus an Levemir re bi cîh bike da ku encamên dermankirina şekir baştir bibe. Di şîroveyan de, hûn dikarin li ser dermankirina şekir bi cûreyên dirêj ên însulînê pirsan bipirsin. Rêveberiya malperê zûtirîn e ku bersiv bide.

Silav, ez 23 salî me, giraniya 165 cm, giraniya 53 kg, şekir 1 şekir. Ji nexweşiyên bihev re, hîpotyroidism. Ez serê sibê yekîneyên Lantus 12, yekîneya Humalog 1 ji bo şîvê û L-thyroxine 75 mg serê sibehê li ser zikê vala vedikim. Min dest bi şopandina parêzek kêm-karbohîdartan kir, û ji bo 2 şevan bi rêzdarî min hîpoglycemia (2.6) kir, her çend tevahiya rojê asta şekirê 4.1-4.6 û di xewê de 4.6 bû. Di vê navberê de, pirs ev e ku meriv çawa hîpoglycemiyê dûr dike?

40 salî, bilindbûn 173, giraniya 78-79 kg. Type 1 diyabetes. Ez 22 salan li ser însulînê dijîm. Bê guman, tevlihevî hene: gurçikan carinan zirav dikin (pyelonephritis) û perdeyên lingan êdî ne di rewşek baş de ne.
Levemir însulîn di sibeh û êvarê de ji bo 23 yekîneyan, di nav rojê de 3-4 caran Novorapid (ji 4 heta 6 yekîneyên) stab. Min dixwest ku ez zanim gelo gengaz e ku ez xwe ji Levemir veguhezim Lantus veguhestim? Ger dozek Lantus tête hesab kirin, heke rojê carekê yek tê rêvebirin? Wextek e ku neçe nexweşxaneyê, kar destûr nade.

Hello, ez 57 salî me, mêr. Ez mezinbûnê nizanim. Pîvaz mezin 151 kg e. Ez ji nexweşxanê bi 2-yê şekir celeb 2 pir caran nexweş im. Ji tevliheviyên - retînopatiya ne-proliferative, polyneuropathy. Piyên min zêde ji min re êş nakin. Her weha nexweşiya dil a ishemîk. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Glyclazide MV 120 mg standin, metformin 3.0 g roj. Glycemia 8-9 mmol / L bû. Digel pêşniyarên endokrinologî yê klînîkî, ez naxwazim tiştek biguhezim. Bi gelemperî carbuncles. Endokrinîst min veguhestin însulînê li yek ji nexweşxaneyan li beşê jûrxanî. Lantus 30 yekîneyên şevê, însanên bilez 14 yekîneyên 3 caran û metformin 2 carî. Bi rûmet, ez parêzek dernekevim. Lêbelê, bi insnsulînê re şekir hîn xirabtir e: li ser zikê vala 9-10 mmol / l, di pîvandinek bi rêkûpêk de 10.7-12.0 mmol / l, beriya ku biçin nav nivîn 11.0 mmol / l. Divê ez çi bikim?

Mijara tazmînata şekirmizê li zarokên ku xwedan insulasyona dirêj in. Keçê min ê 6 salî bi nexweşîya şekir 1, bi mehekê hate derman kirin. Gava ku ew ji nexweşxanê hati bûn derxistin, ji wan re însulasyonên însulînê - Levemir 1 U di 8 ê sibehê de û NovoRapid ji bo 0.5-1 U ji bo xwarinê. Di şevê de, însulîniya dirêj nayê diyarkirin, ji ber ku tewra ji dozek kêmtirîn 0.5 yekîneyên Levimir re, şevê şekir bi hîpoglycemia ket.

Ji bo çend hefteyan her tişt baş bû, lê di rojên paşîn de, şekirê 2 demjimêran piştî xwarinê dest pê kir ku daket 4 mmol / l. Hemî ev bêyî guheztinê di parêz, çalakiya laşî û rêwîtiya rojane de. Her çend şekir piştî 6 mûşan 6.0-7.0 bû, hingê piştî 30 hûrdemên din jî ew hîn jî hûr dibe 4 mmol / L.

Diya min 13 salan jî bi diyabetê ye. Me bi wê şêwir kir û pêşî de doza sibehê Levemir li 0,5 yekîneyan kêm kir, lê vê yekê pir neda. Dûv re wan biryar da ku Levimir bi tevahî rakirin. Tenê ji bo XE xwarinên ku XE dixwarin tenê vexwandinên NovoRapid hate vedan. Wekî encamek, di nav 3 rojên şekir de, me îdeal 5.5-7.5 mmol / L heye. Tewra piştî perwerdehiya laşî, ew ji 4.8 mmol / l kêm nakin.

Pirs ev e. Ma dibe ku Levîmîr qet neyê avêtin, û ji bo kêmkirina şekir û çalakiya laşî bi hêsanî karbohîdartên bilez tê xwarin? Tirsnak e ku bi sekinandina însulîna dirêj, ez dê dîsa li ser pankreasê bisekinim û sekreteriya mayîn a însulînê rawestîne. Ez ditirsim ku ew ne êşîne. Ji min re bibêjin, ji kerema xwe, ka çi bike?

Silav. Ez 57 salî me, giraniya 90 kg, giraniya 165 cm .9 salin şekir 2. Komplîkirin - polyneuropathy, retinopathî, lingên pir êş. Di sibehê û di 22 demjimêr de ez şekir û metformîn digirin. Sugekir di sibê 9-11. Doktor ferman da ku 10 yekîneyên din ên Protafan bi şev di saet 22: 00ê şevê bên qewirandin. Sugarekirê zûtirîn 5.5-6.Ger ez sibehê hemî heb hildan, wê hingê di dema rojê de hîpoglycemia heye. Doktor pêşniyar dike ku her tiştî bavêjin û di sibehê de bêtir karbohîdartan bixwin. Ez dixebitim ku bêyî parêzek şekir parêzek kêm-karbohîdartan veguherînim - şekir 6,5 digire. Lê carinan ez parêza vedikim, ez bi rastî nan dixwazim. Dûv re, di nav rojê de, şekir diçîne 10. Divê ez çi bikim? Ma hûn dikarin Protafan di sibeh û êvarê de dabeş bikin û metformin bavêjin? Ji min re bêje, ji ber ku doktorê min pêşniyar dike ku şekir nebe. Hemoglobînê Glycated di 3 mehên dawîn de ji% 8.2, hingê însulîn nekişand. Spas

Ez 34 salî me, giraniya 168 cm, giraniya 69 kg. Nexweşiya şekir 1, ku 5 meh berê hate tespît kirin. Heya naha tevlihevî çênebin, tenê hîpotyroidîzma berî 15 salan e. Doktor danê sibê saet di 07.00 12 IU, danê êvarê saet di 19.00 8 IU bi dermanek şênber baldarî li însulînê ya dirêjkirî kir. Min xwarina parêzek kêm-karbohîdartan veguherand. Ez 3 rojan hewl didim, lê ne dixebitim - bi domdarî hîpoglycemia 1.2 ji 2 mmol / l. şev û roj. ,Ro, însulîna dirêjkirî heya serê sibê û êvarê bi 2 yekîneyan kêm bû. Di sibehê de li ser şekirê zikê vala 4.1, piştî taştê piştî 2 demjimêran - 3.2. Snack with Vegetables - 2 demjimêr berî şekirê xwarina 3.1. Ma ez çi çewt dikim? Ez xwarinên destûr bi proteînên 350 gr., Carbohydrates 30 gr per day.

Silav 26 salî, bilindbûn 174 cm, giraniya 67 kg, şekir 1 şekir. Tevlihevî tune. Ez yekîneyên Actrapid 8.00-8, yekîneyên Protafan 12, yekîneyên 13.00-6 yekîneyên Actrapid, 18.00-8 yekîneyên Actrapid, 23.00 10-12 yekîneyên Protafan qebûl dikin. Pirsgirêkek mezin a bi însulasyona şevê di sibehê de şekir bilind e. Min gelek awayan ceriband. Min her 3 demjimêr şekir pîvand û li vir encamên nêzikî 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol hene. Oferê wî tazî kir. Doktor dibêjin dozê zêde bikin. Dema ku ez vê dikim - yekser bi şev hypoglycemia. Min gotara we di derheqê protafan de xwend û ez dixwazim biçim însulîngehek din, lê bijîşk nerazî ne. Ji min re bêje, ji kerema xwe, ez ê çawa bibim? Min berê xwe da bêhêvîtiyê. Di nîvro şekir normal e, ez însûlîn piştî şekirê pîvandinê hildim û tînim kontrol dikim. Ez zarokan dixwazim, lê belê bi van şekirên wê re ne ecêb e! Alîkarî.

Hello, ji min re bêje, gengaz e ku doza sibê û êvarê ya levmîrê li 2 injeksiyonê bê dabeşkirin? Werin em dibêjin ku stabing di 21.30, di 3.30 de, di 9.30 û di 15.30 de. Levemir danê êvarê di saet 21.50 de, û danê sibê jî di 6.30. Naha min hîs kir ku ez heya êvarê an jî serê sibehê zêde dirêj nakim. Heke doz lê zêde dibe, wê hingê bûyerên dravî yên hîpoglycemia. Novorapid bi rengek rast hatiye hilbijartin. Nexweşiya şekir 1 ji sala 2006-an û pê ve, tevlihevî tune, naha ducaniyê 30 hefte ye, ez 30 salî me. Hemoglobînê Glycated di gengaziya 26 hefteyan de 6.0% bû.

Silav Ez ji sala 1999-an û vir ve diyardeya 1 hene, temenê 47 salî, giraniya 63,5 kg. Ji tevliheviyan - polyneuropathy (heels). Wê di nexweşxaneyê de sererastkirina însulînê (Lantus, Humalog) kir. Pêdivî ye ku parêza ewqas "baldarî" ne, ez tenê bi karbohîdartên kêm nizanim. Lê her çend wusa jî, ez difikirim ku ew hewce ye ku dozaja Lantus parve bikin. Di êvarê de enzûnek, saet 22-00 an, li gorî mercan, paşê - 14 yekîneyan. Sugekirên danê êvarê gihîştine 4 yekîneyan, û şekirên êvarê ji 10-17-ê digirin, û yên bilind bi gelemperî bertek nîşanî hestyaran didin. Nerîv bi gelemperî di 18-30 - 19-00 de ye, ez pir caran westiyayî dimam, carinan jî bi nêzîkê sibê re, hingê li dor 24-00 gustîlk heye: çay, çîçek, parçeyek goştê çêkirî. Ez ne ew qas bawer im ku ez ê vebijarkê rast bijmêrim. Heya nuha min fêm kir ku hûn dikarin biceribînin ku di êvarê de li 9 nivîn û 5 yekîneyên şevê (an jî sibê?) Veqetînin. Ma hûn çi pêşniyar dikin?

Silav. Di salekê de ez diyabetê heye. Doktor Mikstard 30 NM anîn. Ez rojê serê du caran serê sibê di 8 demjimêr 16 yekîneyan de û di êvarê de jî di 17 demjimêrên 14 yekîneyan de. Di hundirê 14 de şekirê xwînê, li jêr naçe. Ez baş hîs dikim. Ma gengaz e ku hûn dosage zêde bibin û gelo ti tevlihevî hene? Ger gengaz be, wê hingê wê çawa rast bikin? Dibe ku însulîn ne guncan be? Berî spas.

Ez 34 salî me, giraniya 177 cm, giraniya 82 kg, şekir 1 şekir. Dosei ducara destpêka lantus divê ez rojê bi 2 injeksiyonan dest pê bikim?

Ji min re bêjin, heke hûn ji Protofan berbi Lantus vekişînin, hûn ê tevliheviyê bikin? Zarok 3 salan nexweş e, şekir 1 şekir.

Silav, ez 37 salî me, height 178 cm, giraniya 83 kg. Nexweşa şekir 1, ku nîv sal berî nişkê ve hatîye tespît kirin. Ez hewl didim ku parêza kêm-karbohîdartek rûnim.Ez tenê vedigerînim gava ku rojek carekê min 30 gram karbohîdartan bi kutikê re nanek por nan dixwe. Sugekir bi gelemperî 4.3-6.5 e. Mijara însulînê Humulin-NPH e. Biryara di derbarê kalîteya wê de çi ye? Ji protaphane xirabtir, bi wateya nêz? Di heman demê de bi lantus û levemire re eleqedar dibin. Berî spas ji bo malpera we û baldariya we ya me.

Ez 57 salî me, giraniya 160 cm, giraniya 80 kg. Type II diyabetes. 14 sal in ez nexweş im. Sugekir li sibehê 8.2 sibehê li ser zikê vala, dûvre di dema rojê de ji 5.9 heta 7.9, di êvarê 10 de, bi şev nêzî 6. Ez serê sibê serê Ongliz, Siofor, 38 yekîneyên Lantus digirin. Di êvarê de Siofor, min di saet 18an de şîv xwar. Ez çawa dikarim şekirê sererast bikim? Ma Lantus dikare du bira parve bike? Lê di çend hejmaran de? An jî dozek zêde bike? Can ma ew ji bo êvarê dikarim injeksiyonên Lantus bidomîne?

Hello, Sergey
Dîsa pirsên min dimînin, ku ez di malperê di şîroveyan de dipirsim, bê bersiv ...
Ez hêvî dikim ku vê carê bersîvekê bistînin, bi taybetî ji ber ku pirs girîng e.
Ji bilî vê rastiyê ku min guhartin nav parêzek kêm-karbohîdartan, ez berdewam dikim Gliformin û supplements landin, min biryar da ku însulînê dirêj bike.
Endokrinologist Levemir ji bo xilasbûnê nivîsand, her çend di stûyê sarincokê de.
Doktor ji min re vegot ku hûn hewce ne ku bi şev yekîneyek 10 yekîneyan dest pê bikin. Di sibehê de 7,1 sibehê şekir im, carinan jî kêm.
Di vê gotarê de, heger min rast fêm kir, hûn ji hêla nimûneya nêzîkî nimûneyên min ve doza 1.25 yekîneyan pêşniyar dikin? Ferqa di navbera şekirê sibeh û êvarê de 4 mmol e, ez jî hindiktir heye, û giraniya 80 kîlo ye.
An jî li deverek min tiştek fam nekir, an ....
Ji kerema xwe ji min re bibêjin. Spas

Silav Ez endokrînolog im, û piştî xwendina gotara te, ez di dilpakiya giran de me! Rastiya ku ew pêşniyar dike ku rejimên însulînê bi tevahî abormal, xedar e! Patients nexweşên rast dikarin wê bixwînin! Ev data ne çewt e û pêdivî ye ku were nirxandin!

Roj baş
Ez 26 salî me, giraniya 164 cm, giraniya 59 kg. Ez 14 sal in ez bi diyabûna celeb 1 nexweş im. Di demên dawî de ez hatim ser malpera we û naha ez parêzek kêm-karbohîdartan bişopînim. Arsekir pir girîng bûne. Naha dozaja Lantusê rast dikim. Dûmana sibê ya danê sibehê li seranserê nexweşiya min heye. Ew ji min re ne diyar e - di 21-ê êvarê de Lantus stab bike û dûvre 1-3 şevên din? Then paşê di sibehê de di saet 8 de? An jî divê doza danê êvarê ya pêşîn di 21-an de were birîn? An jî divê ev dem damezrandina empirîkî û ji bo min kesane be? Heya niha saet di 23 demjimêran de 16 yekeyên Lantus. Sugekir di 23 de - di 4-6-ê de, di 3 şevan de dibe ku hîpoglycemia hebe, di sibehê de di 5.30-ê sibehê de - 7-8, di 8-ê sibehê de - 10-13. Bi gelemperî di demjimêr 5.30-an de ez yekîneyên din ên Humalogê 1-2 zêde dikim.

Roj baş
Ez 50 salî me, bi şekirê şekir 1 e ku ez ji 1 salê ve nexweş im, giraniya 167 cm, giraniya 55 kg.
Ji min re bêje, ji kerema xwe, kîjan testa xwînê ji bo destnîşankirina ku bi rastî kîjan însulînê (kîjan çêker) divê ez vexwînim?
Nuha min berê xwe da protofan û actrapid, lê piştî ku tehsîla bi pincarê vexwarinê re, sorbûn dimîne.

Silav. Mêrê min 31 sal e, ew sê sal in ku niha diyardeya 1 heye. Min malpera we dît û min biryar da ku ji bo parêzek kêm-karbohîdartan veguherîne. Heya nuha, hindik ezmûn. Hefteyek jî derbas nebû. Hîn jî em nekarin beriya xwarina doza însulînê bi qencî hilbijêrin da ku şekir nekeve, lê tiştek tune - em ê karibin wê îdare bikin. Berê, wî novorapid hate dayîn, lê nuha wan însanên Rapid GT dane ber xwe û digotin ku novorpid wê êdî nayê dayîn. Insnsulînê dirêjî lantus e. Ez baş fêhm nakim gelo însulîna bilez kurt e an însulasyona ultra kurt? Is gengaz e ku însulîneya ultra-kurt bi parêzek kêm-karbohîdartan bikar bînin? Ez dixwînim ku hûn kurteyek pêşniyar dikin, lê ji min re xuya dike ku ew ultra didin me. Ji kerema xwe ji we re şîret bikin ka çi bikin ka ew ultra însulîn e û ew bi parêza we re têkildar e? Question pirsek din: doktoran gotin ku ger we lantus çêkir, wê hingê hûn nikarin tiştek bixwin û qehwe an çay vexwin - ma wusa ye? Mêrê her gav lantus kir berî ku here nav nivînan da ku yekser biçin razanê, lê ji min re xuya dike ku ev xelet e, ji ber ku ew dikare di 2 sibê de biçin razanê. Ew pir caran tavilê qehweyê vedixwe, ji ber vê yekê, carinan jî carinan dereng dikeve navberê. Spas ji bo bersiva.

Kindêwazê rojê, ez 25 salî me, ezmûn 165, giraniya 56, ji 12 salî ve ji nexweşiya şekir 1 heye. di şevê de di 00.00 û sibehê 15 yekîneyên. di 10.00.Piştî ku min gelek gotarên li ser malpera we xwendin, min fêm kir ku min dozên pir giran ên însulînê hene, ez ê bi hûrgulî dosiyaya dirêjkirî biqewimim, ji ber ku pir caran di sibehê de şekir zêde dibe (bêyî ku diyardeya sibehê ya sibehê de, ez hippî nakim, ez pir caran şeva şekir pîvaz dikim) bi taybetî jî heke ez di wextê de bikim (di sibehê de ) Ez ê taştê nekim û ez ê însûlînê nezînim. Wekî din, heke ez tenê hebek bê xwarin çê bikim, şekir kêm nabe, lê berevajî dikare hê mezin bibe, xwarin bi awayek xerîb ev pêvajoyê dest pê dike. Beriya nivînê 4-6 demjimêr dixwim, ez her tiştî giran dikim. Min nedikarî ravekirinek bibînim û bijîşkan tiştek negot. Ez dixwazim li ser 3 injeksiyonên yekane yên dirêjkirî, wekî ku hûn şîret dikin, vegerin. Ji kerema xwe ji min re vebêjin ger ez êvarê dirêjkirî di 00.00, û sibehê di 10.00 de bikim, wê hingê kîjan dem divê ez bi şev karek bikim û ez çawa çawa vê doza êvarê dabeş bikim? Is hêja ye ku meriv serê sibehê 9 an 8 saetan veguhezîne (her çend ew dem ji bo min çêtirîn e, lê ger rast be)? Regards, Karina.

Ez her 6 demjimêran li 4 beşan ji 6 beşan dabeş dikim. Tenê çalakiyek bêkêmasî, spas. Ez di 7-ê Sibata 2016-an de li ser malpera we hatim, wê 2 rojan li ser wê lêkolîn kir û min biryar da ku ji bo parêzek kêm-karbohîdartan veguherînim. Isro 16ê Sibatê 2016 e, hefteya ku ez li ser parêza we dimam, şekir tu carî zêde nebûye)) Min serê sibehê pirsgirêkek min hebû, ew jî hate çareser kirin. Rêzdariyeke mezin ji we re.

Roj baş Berî her tiştî, ez dixwazim bêjim spas ji bo xebatên we dikim. Em tenê bi malperan hesiyan. Mesela pirsgirêka: Zarok 3 g 9 meh. Berî 1,5 mehan, wan diyabetê dikin 1. Ew Protafan û Novorapid di navbêna hespan de derman dikin! Li malê, bi alîkariya nebatê, ew dikaribûn dozên bi 2 r zêdetir bikin. Lê şekir piçek davêje. Em dixwazin biçin Levemir û Actrapid. Lê bê guman hemî bijîjkên ku bi veguhestinê re têkilî bûne wê wê pêşniyar nakin. Ev rastî gelek tevlihev e. Berî wê, wan ji bo derbasbûnê 100% mêtingeh bûn, naha, bi dilsozî, tovê gumanan tê çandin. Whyima ew qas dijîn? Ew dibêjin Levemir li Novo Nordisk bi awayê ku ew dixwestin (pêşbazê Lantus) nexebitin. Tenê 1 kes ji me re dibêje ku herin û ew heval - karmendê pargîdaniyê Novo Nordisk.
Zêdetir, pirsgirêkek me jî heye - 7 meh berê, me nexweşiya Perthes tespît kir. Zarok derew e (lê ev 1-2 sal e ku tê de.
I bikin Ji kerema xwe alîkarî!
P.S. Whyima Lantus tenê 6 salî ye?

Rojbaş, kurê 8 salî, 5 meh berê ji nexweşiya şekir 1-yê şekir hat, em rojê yekîneya 2-3 Lantus kolim dikin, û ji bo şîvê carinan 1 yekîneya Novorapid. Em hewl didin ku meriv bi parêzek kêm-karbon bimîne, lê bêyî fêkiyan ta nuha. Tê payîn ku şekir li ser piyalek vala di êvarê de zêde bibe, bêyî ku xwarin. Berî şîvê, dibe ku 140 be. Piştre, novorapid karê xwe dike û piştî 2 demjimêran piştî şîvê, 105 - 120, di 3 şevan de dîsa diçe 130-40 û di sibehê de 105 -120. Ji ber vê yekê em Lantus winda dikin? Lê di sibehê de li dibistanê ew digihîje 70-80, û ev yek piştî taştek dilêş, bêyî Novorapid. Awayê herî çêtirîn çi ye ku meriv lantusê vebirin? Di nav du dozan de, di sibehê de û 2 li şevê jî dabeş bikin. Ez dixwazim her tiştî bi rengek zexmtir bikim da ku rezervên pankreasê dirêjtir bimîne

Roj baş. Bi gelemperî, malperek pir xweş .. Heya ku ez bi 40 salan ji celebek yekem a diyabetê re nexweş bûme, min gelek nû û kêrhatî dît. Du xalan. Herdem, di gotarên 1 û 2-ê de, celebên şekir bi hev re têne diyar kirin, carinan bi tevahî ne diyar e ku ji bo kîjan celeb pêşniyar têne nivîsandin, heke her du jî di benda yekemîn a gotarê de hate gotin, û tenê di celebê duyemîn de celebek din e. di derbarê yekem, bêjeyên din. Lê ev girîng e. Piştre. Ku min bi tevahî derxist derve. Nakokbûna domdar a destnîşan kirina dema tam wek mînak "sibehê sibehê bixwin 8,5 demjimêran berî ku hûn biçin nav nivînê" an "pîvaza şekirê di sibehê de pîv bikin." Rastî ev e ku pilana jiyana min tiştek wiha xuya dike. Ez di 5-6 ê sibehê de diçim nav nivîn. I ez rabûm - li 12 Rojên. Ma gengaz e ku meriv bi hûrguliyên deman tenê hinekî hêsan destnîşan bike. Mînakî: Divê însulasyona sibehê saet di 7.00 de were kirin. Êvar - di 3.00 de. Di 5.00 de şekir pîvandin. So wusa jî. Yê ku nexşeyê mîna ya min hatî veguheztin - ew ê tenê di wextê rast de were hesibandin. Lê gava ku bi vî rengî "serê sibehê", "şev" û "gava ew şiyar bûn", "paşê ji wan çêdibe" - ev têgezên cûda ji bo herkesî ne ... ew tevlihev e. Nîşaneyên dema rasttir hewce ne.

Silav. Ez 52 salî me.Tîpa 1 şekir, 12 sal tecrûbir, giraniya 58 kg. Terapiya ulinnsulînê: Apidra û Levemir. 8-00 Apidra û Levemir. 4 yekîneyên her yek
13-00 Apidra 5 yekîneyên,
18-00 Apidra 3 yekîneyên
22-00 Levemir 5 yekîneyên
Ez parêzek bişopînim, fîzîkî performansim. hîndarî, min salek li ser Nordic dikirin, ez her roj di her hewa de dimeşim, şîv dixwîn heta 19-00, di 21-00-an de ez şekirê xwînê ji 5-6 mmol pîvandin, lê di sibehê de digihîje 17 mmol. Naha ez serê sibehê saet 6ê sibehê şiyar dibim, di 2 PIECES de henekanên Apidra dikim. Heya sibehê saet 11 sibê şekir normal dibe û dû re her tişt dubare dibe. Doz bi endokrinologist ve hate guhertin û cara yekem kar dike, û dûv re jî dest bi kişandinê dike. Li benda şîreta te ne. Ez bi şensê hatim malpera we, çend gotarên min xwend, di derbarê nexweşiya min a "bijare" de tiştekî nû fêr bû. Ez dixwazim parêzek kêm-karbohîdartan biceribînim, lê gurçika çepê zivirî û li ber mezinahiya 74 x 43 mm kêm e, gelo ezmûnek bi pirsgirêkek weha heye !? Berî spas. Hêvî

Silav, ez 23 salî me, giraniya 66-67 kg, ezmûna 1.5 salî ya şekir, giraniya lantus li 22 yekîneyên 14.00. Theawa dozê dabeş bikin û di kîjan demê de çikilandin? Di 22.00 û 8.00 de?

39 salî bû. Carekê teşhîs hate piştrast kirin, ji 11.04 ve li ser parêzek kêm-kabîner. Wî dest pê kir her roj danê sibehê, fîzîkî zêde kir. çalakî. Sugarekirê zûtirîn 11.5 - 11.7 bû. Wî ji bo 11 rojan nîvê tabletê şekirê vexwar, alîyê wî yê rastê dest pê kir hema hema di cih de zirarê bike, çaryek kir û di 5.05-an de bi tevahî rawestiya, ji ber ku bi LADA hatî damezrandin - li dijî GAD û ICA, C-peptide 1.76, însulasyona 5.0 hene.

Ji bo 3 hefte, li ser 5-6 yek-xwarina rast, min 6 kg avêt. Sugekir kêm bûye û ji 2.05 (pah 3 car) nirxên ji 7.8 zêdetir nedîtiye. Doktor red kir ku pêşniyara "li ser çaryeka şekirê mîkrobê bimîne" û ji min xwest ku ez tavilê derbasî însulînê bibim, ji ber ku hebkî heta roja îro. Doktor ji Levemir re ji min re got, lê min wê tenê di 05/31-an de wergirtim, lê ji bo vê yekê ez niha ji Gensulin N re hatim, ku min neêşand, biryar da ku ez li benda Levemir bim. Nêzîkî mehekê, tenê parêzek kêm-kar û çalakiya laşî min di şekirên 4.6-7.4 de dihêle. Digel vê yekê, ew şekirê hişkkirî ya ku her gav bilind bû - 6.2 - 7.4, her çend di heman demê de gelek caran 5.8 - 5.9 jî hat dîtin. Tevî vê yekê ku roj û êvar 2 demjimêran piştî şekirê xwarinê hema hema normal e.

Ji 31ê Gulanê dest pê dike, 2 levemir stab bike. di 23.00 de cûdahiya di hejmaran de hîs nekir û rojek şûnda dest bi lêkirina 1 yekîneyê kir. per roj berê gihişt 7 yekîneyan. û vê sibehê min armanc kir 6.3. Yesterdayro piştî 6 yekîneyan. di 23.20 de nirxa sibehê di 6.30 de 6.9 bû.

Ez şîvê danê sibê di 6 p.m. - 6.30 p.m., lê di saet 8.30 p.m. - 9 p.m. Ez şîvê sivik yê 2mîn bêyî proteîna heywanê çê dikim - gûzan bi kvash. cabbage or beetroot. Ez diçim razêm 23.30 - 0.00, di 6.30 de rabûm.

Girseya min nuha 84 kg bi mezinbûna 178. Li dû logjiya malpera we, 7 yekîneyên. Divê Levemira şekirê min kêm bike 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Tevî rastiya ku pankreasên min hîn di binê normê de li jêr dixebitin. Todayro ez ê herim yekîneya xwe 8 enfalan bikim. Ez di tîrê de hişyar nakim. Bi gelemperî, li vir tiştek çewt e. Mebesta min a sibê ew e ku şekir ji 6.0 kêmtir be, herî kêm 5.9, lê ez nizanim çiqas yekîneyên. Ez ê bi vî rengî rakim. An ez tiştek xirab dikim?

Silav. Ez 35 salî me. Dirêjbûn 174. Weh 55.5 kg. Piştî ku min 11 mM / L xwar, şekirê bilind min dît. Glycyl hemoglobin 5,5 mM / L derbas kir. Bi peptide 3. Ez li ser xwarinê dimînim. Nu tişt nabe. Ji somatîkî endometriosis heye. Ji bo pişkên ovarian tête xebitandin. Sugarekirê zûtirîn 4.8-5.0mM / L Piştî xwarinê piştî demjimêr 5,5-6mM / L. Ez bi vê êşa diyabetê an 1 cûreyî me? Meriv çawa bi însulînê re mijûl dibe? Spas ji bo malper û ji bo şêwirmendiya we.

Li gel Lantus hîpoglycemiya nodî hebû, wê 2 caran danîn: 23:00 - 2-3 yekîn û saet 04:00 - 4-5 yekîneyên. Di klînîkê de wan veguheztin Levemir: saet di 12:00 - 6 yekîneyan, piştre wan saet 09:00 - 6 yekîneyan biceribînin. Derket holê ku doza piçûk e, ji bo êvarê têr nine. Wê dest bi danîna Levemir wiha kir: 01:00 - 2 yekîneyên û yekîneyên 12:00 -4-5. Nightekirên şev û sibê nikarin normal bimînin. Ji kerema xwe ji şîretê re bibin alîkar!

Silav kurê min, 10 salî, bilindî 140 cm 30 kg. Di 1 salê de şekir 1 nexweş e. Me li sibehê saet 7: 00an de levemir werdigirin û di demjimêr 21: 00ê de danê êvarê di saet 21: 00an de ew ji me re didin Lantus û ew dibêjin ku ew 14 yekîneyan 1 carî bikin. Ez li ser malpera we dixwînim ku ew dikare rojê 2 caran dermanên dermanan werin dabeş kirin. Sugekirê bi levemir di nav sînorên normal de baş e. Divê em guh bidin lantusê? Spas ji bo bersiva.

Gelek spas ji bo agahdariya li ser malperê. Min xwarina parêzek kêm-karbohîdartan veguherand. Ez hewl didim ku dozek însûlînê bibînim. Di vê derbarê de, pirsek min heye. Hûn dinivîsin: "Pêla duyemîn karesata hesas a enstrumanê ya texmînkirî ji nirxa sifrê fêr bibe." Li ku derê ez dikarim vê sifrê bibînim?

Silav)
Giraniya 45 salî 65 kg tîpa 1 1 şekir 4,5 salî
Heke çalakiya însulasyona kurt 5 demjimêran berdewam dike. û piştî 3 demjimêran ez ê xwarinê bavim. wê hingê dê yek dozê însulînê bi ya dî re biçe?
Bi tevahî zelal nine (
Spas dikim)

Silav Ez werzîşkerek profesyonel im, ez bi nexweşiya şekir 1, 20 salî me nexweş im. Hema bêvengî însulîn Actrapid û pratofan hestî asayî dikirin, lê şekir bi berdewamî çûm û gelek caran gyp jî hene, li ser pêşniyarê bijîşk ez wan novoropî diguhezim û levmîrê şekir bi asayî zêdetir dibû. Lê min dest pê kir hinekî şaş bûm, min dest bi razanê bêkêmasî kir, di 1 mehê de 3 kg winda kir, encamên li gomlekê bi rengek zuwa daket, min her 2 demjimêran hîpogsên şekirê kontrol kir, min hêj kêmtir ji 6 û ne kêmtir ji 10 piştî akrtp û prtfan ji bo Ew tenê ji bo min îdeal e Dibe ku di wan însulînan de celebek stabolek anabolîkî hebû û ev ne.
Ji kerema xwe çi pêşniyar bikin. Ji ber ku bijîjkek werdigire dibêje çêtir e ku ez li ser Novoropid û Levemire bimînim, lê ez ê di demek nêzîk de pêşbazî û encam bibim
dibin dibin.
Bi Uv. ATP

Ez 11 sal berê bi nexweşîya şekir 2 hatim nasandin, ez 78 salî me, giraniya 150 cm, giraniya 80 kg, 85 kg bû. Ez nuha qebûl dikim. di sibehê Diabeton 60 mg, du tablet û di êvarê de 12 însulîn. Just tenê hefteyek berê min gogsaziya hemoglobînê 8.0 derbas kir. Doktorê min dermanê înşeatê Levomir di sibehê de ji bo 12 yekîneyan û di êvarê de ji bo 14 yekîneyan da, min hewl da ku serê sibehê yek carî însulînê bişînim berî xwarinê û min dest bi alerjiya tirsnak kir. Ji hêla suprastin ve hatî xelas kirin. Wekî din av, wê tiştek negirt. Bi gelemperî ez nikarim biçim bijîşk, ji ber ku ez dîsa piştî xirabûna spinalî xirab diçim. Pirs: Ma insulînasyona Levomir Flex Pen dikare sibehê piştî taştê were vexwarinê?

Rast e, şekir ne nexweşiyek e, lê şêwazek jiyanê ye. Ger erê, wê hingê di fraksiyonên piçûk de 3 caran rojê karbohîdartan kêm e, ku li seranserê jiyanê berdewam dike, digel ku jiyanek çalak û nerazîbûnek bêkêmasî ya karbohîdartên bilez, bi hestek birçîbûnê ya tevahiya rojê û vegirtinên dubare, norm e? Wateya jiyanê çi ye, heke her tişt di binê xaçerêya mezin de her gav ne li malê dixebite? Doktorên mezin vebêjin,
ku bi piranî tu carî hestên mîna mirovên bi şekir 1 bi vî rengî nehatine ceribandin û tenê bi teoriya wan a pêbawer "lîstin". Jiyana we tenduristiya we ye, di bersivê de cîh nagire. Ji nifşên ciwan re vebêjin. Spas

Roj baş Ji min re diyabeta 1 hate dayîn. Ez 26 salî me, 160 mezin bû, giraniya 45 kg. Hemoglobînê Glycolized-6.1, c-peptide-189. Lantus veqetandin - 8 yekîneyên. Sugarekirê sibê ji 4.2-ê 6.0 dicivin, şekirê rojane ji 8-ê derneket, û şekirê êvarê zêde ye, ew dikare hildiweşe 16. Ez li ser parêzgehê me. Ez li ser dermankirinê çi çewt e?

Ji min re bêje, ji kerema xwe, dema ku doza destpêka Lantus tê hesab kirin, dema ku em mezinbûna heftane çavdêriyê dikin, ma em nexweşî bikar nakin? Whati li ser însulasyona kurt di vê demê de?

SIRRINGN DO NIKARIN. Min 6 lepikên levemir standin. Pênc pîston piştî gelek injeksiyonan sekinîn. Hinek dibin binkeyê de ji bo dosageê, hinên din ji bo enzeksê. Di rewşê de ku sekinandina ji bo înkarê ye, min pêdiviyê ji neşoxê vekişand û bi pozê pêçanê re çêdikir. Wê hingê hûn dikarin dermanek piçûktir ji sindoqê bistînin. Lê bêyî ku ji min re xwesta ku bide min, sîrinc dîsa bar dike. Divê ez çend caran injeksiyonê bikim. I bikin Toawa em dikarin sergînên kêmasdar bidin?

Sergey, bi xêr hatî! Berî her tiştî, ez dixwazim ji we re vebêjim, gelek spas ji bo xebata we, hûn bi rastî alîkarî kir! Xwedê tenduristiya baş bide we! Ez 34 salî me, giraniya 86 kg., Giraniya 176cm. Salek berê, ew bi diyabûna tîpa 2 hat tespîtkirin, giraniya wê 121 kg bû. Di demek kurt de, cîhan hilweşiya, cîhek di du mehan de ez li ser malpera we hatim û tişt çêtir bûm, dîsa spas! Ji kerema xwe ji min re ji min re bêjin: Sugekir bi zikê 5.3 hişk zû dibe ku ez nekim wê bikim, ne perwerdehiya laşî, ne pills wê nizm nakin, Ez di dema şîvê de glukofage long500 û 1000 ceribandim, min hewl da ku ji bo taştê biguhezim, encam neguherî. Piştî xwarinê, ew digihîje 6.0, 6.2 mmol, tenê îstîsna piştî alkolê ye ger, mînakî, 250-300gr di êvarê de vexwarin. whisky, hingê di sibehê de şekir 4.6, 4.8, û piştî xwarinê 5.3, her çend roja din ew li 5.7, 5.9, li ser bîhnek vala rabû û bi vî rengî sê rojan bidomîne.Ji min re bêje ew çi ye? Whyima ez nikarim şekirê xwe kêmî 5.3 bikim? Berî spas!

Hello Sergey! Spas ji bo nûçegihanên we. Ez hêdî hêdî bi gotaran re fêr dibim. Ez dixwazim şîretan werbigirim, her çend hêviyek hindik heye. Ez ê çima diyar bikim. Tîpa 2 di dayika min de. Ew 75 salî ye, nêzîkê 40 salan nexweş bûye. Heya vê salê, Glucovans li ser tabletan hebû. Ew kêm kêm bi doktorên min re serdana doktoran dike. Di serê wî de pirsgirêkên wî hebûn.Ew guh nagire. Heke tirsnak e, ew dikare 1 rojan bisekinîne, û dîsa dîsa hilweşîne. Arekir dest bi gewre bilind kir (heya 23 yekîneyên) û doktor bi lezgînî ji însulînê (Levemir) re veguhastin. Min dozek 10-12 yekîneyên wê kir. - di sibehê de şekir dest bi kêmkirina yekîneyên 4-8, di nîvê 14-18ed de. Dose bi 6 yekîneyan kêm bû. Doktor got ev ne mumkun e û ji bo şandina dermanê sibehê hate veguheztin, wê got ku wê dozê zêde bikin heya ku şekir vegere normal. Naha min dozê li 18 yekan zêde kir. Di sibehê de şekir li ser zikê vala 15 yekîn., Piştî 2 demjimêran - 11 yekîneyên. , piştî şûnda di nav 2 saetan de -19 yekîneyên, û êvarê berî şîvê (18.00) - 20 yekîneyên .. Ez nizanim çi bikim. Mom ji min re pir dûr bijîn, lê ew ne bixwe ye ku bixwe enzeksiyonan bike. Wekî din înseksiyonan, ew tabletên maninil digire - 2 caran rojê, galvus - 1 car rojê, metformin -2 car. Ez dixwazim bi kêmanî şekir normal bikim, ez xwarina wê ya normal diruşim, lê ez nikarim bi tevahî bişopînim (ez dixebitim). Doktor li ser însulînê kurt (ji bo min ev gelemperî karesat e). Ma ez çi bikim, di kîjan rê de gerek min bimeşe? Ew zehf e ku meriv tiştek bike. Biborin ji bo nameya mezin, lê ez di nav çend tevlihevî û tewra bêhêvî de me.

Hello Sergey!
Berî her tiştî, bila ez bi wan kesên diyabetger, malbat û hevalên wan ên ku ji we re gelek spasdar in ji bo vê malperê bi rastî bêhempa yên bi agahdariyên wusa girîng û gihîştî re bibin alîkar! Xwedê te pîroz bike û bera te bide!
Yearsal, ez bi kurê xwe yê piçûk re bi êrişa ketoacidosis, glyc, hatim yekîneya lênihêrînê. Gem. 17%, şekir 20 mmol / l. Welê, çîrok standard e: hatin ser hişê xwe, bi şeklê şekir 1 hat girtin, însulîn danîn, fêr kirin ku injeksiyonan bidin, XE jimartin û di roja 15-an de wan malan 8.3 mmol / l bi şekirê li ser zikê vala nivîsandin, piştî ku 11.4 mmol / l xwarin ... Li malê şekir ji 22.2-26.1 mmol / l, daket 2.7-2.4 mmol / l, tevî vê rastiyê ku em bi baldarî tevahiya însulîna diyarkirî biêşînin: 7 yekîneyên Lantus 1 car rojê û 10-14 yekîneyên. Actrapid 3 caran berî xwarina bingehîn (bi 3 şorbeyên bê insulîn), û bi baldarî XE li ser pîvangan tê hesibandin.
Malbata me di wateya xwerû û hêjayî ya vê peyvê de ji nexweşxane û bijîşkî pir dûr e. 10 salên borî de em li gundek piçûk Karelian dijiyan, ku zêdetirî 40 km dûr e. ji bajarê Petrozavodsk. Lêbelê, digel ku ew li Taşkent, paytexta Uzbekistan û paşê jî li paytext Oregon, Salim dijiyan, ew neçû cem bijîjkan, ew vakslêdan nekirin, ji sê zarokên dawî jî 14 zarok di malê de ne li ser sindoqê ne ...
Gava zarok nexweş bûn (ew pir vexwar, gelek li serşokê geriya, zû giraniya xwe winda kir), min nedikarî fam bikira ku ji wî re çêbû, çimkî qet di jiyana min de bi van nîşanan re rû nebû û nizanibû ku li bende çi ye. Di lêgerîna bersivê de, min dest bi dua kirina Xwedayê xwe Jiyîn, Christsa Mesîh, û Wî ji min re eşkere kir ku sedema bilind şekirê xwînê bû. Ez ji bo arîkariya wî gelek spas! Lê niha çi bikin.
Me bihîst ku hinek rê heye ku şekir li malê were kontrol kirin, lê lêgerîn û pirsîna çend rûniştevanên gundê me rê nedan tiştek. Nou kes, spas Xwedê, bi diyabetê bû.
Zarokên pîr ji min re notek kevnare anîn. Bi awayek ku ji min re nezêm bûbû, wan min di nav çend demjimêran de bi riya têlefonê mobîl bi înternetê ve girêdan, li wir min rûpelek li Yandex vekir û hema hema di cih de bi malbata Ivanvan re hevpeyivînek pêk hat. (Em ji we re gelek spas dikin, ,van, ji bo ku hûn nexapîn û serfiraziya we parve bikin! Xwedê we û kurê weya delal û tevahiya malbata we pîroz bike! Ez dixwazim bi kesê malbata we re biaxivim ... Lê çawa. Her tiştê ku bû Di dilê min de ji Xwedê yê ku ji min re şîret kir, hate piştrast kirin û diyar bû ku çi bikim.
Xwezî Jesussa Mesîh! Ez ji wî hez dikim! Ew gelek dilovan e û her gav amade ye ku alîkariyê bike! He ew ji gunehkaran me pir hez dike!
Me biryar da xwîna xwînê bide laboratorê, ji cihê ku em di cih de gihîştin nexweşxanê, ku ez 15 rojan li wir bûm, di nav de her tiştê ku min nas kir û fam kir, naxwest xwestekek bêsebir a bilez ji zû de were mala xwe û vegere malpera xwe. Her tişt hêsan e ku meriv di jiyanê de bixwîne, fêhm bike û dest bi bicihanînê bike, mînakek hêja ya Ivanvan mêze bike!
Keça min Tanya li nûçegihanê nûçegihaniya malpera we re bûye endam, û spasiya vê yekê me sersaxiyên hêja û saxlem wergirtine, û her weha derfeta pêwendiya we!
Bê guman, me xwe bi materyalê malperê nas kir, me tavilê şûnda vexwarinê-karbohîdartek kêm, şekir kêm kir, û, li gorî vê yekê, dozên însulînê, yên ku em ji Xwedê re gelek kêfxweş û spas ji bo alîkariya wî û ji we re ji bo karê we yê bêbingeh û hêja!
Bê guman, bi lêkolînek berfireh ya gotaran, pirsan dest pê kir ku ez dixwazim bersiva rast bistînim.
1. Heke ku însulasyona şevê tê hesab kirin heke sibehê şekir her gav kêmtir be?
2. Hûn jimarên jêrîn didin:
Taştê - 6 gram karbohîdart û 86 gr proteîn,
Lîv - 12 gram karbohîdart û 128 gr proteîn,
Dinner - 12 gram karbohydrates û 171 gram proteîn.
Ma ji bo rojek, bêyî ku ji temenê û nîşanên din re ne, ew heman drav e? An jî di doza me de - temenê 9 salî, hewa 130cm., Giraniya 25,5 kg. - hewce ye ku tiştek biguhezin? Are heke hûn dixwazin xwarinê bixwin, ji bilî vê siftan jî qebûl dikin?
3. toawa em fêr bibin ka çend karbohîdartên "hêdî" ji 86g., 128g tê. û 171g. hilberîna proteînê? Should divê ew bên hejmartin?
4. Li ku derê însulînê dirêj bike (kurt e, gava ku hûn hewce ne ku hûn di stûyê de rûnin)?

Ducaniyê 25 hefte. Diyabûna hestî. Bi şev şekir 6,2-6,8, di sibehê de li ser zikê vala 5,9-6,7 ez hewl didim ku şopek xwarina kêm-karbaz + karrot û fêkiyên ji hêla malpera we ve were destûr kirin bişopînin. Doktor Levemir di hefteya yekem de 4 yekîneyên, di 6 yekîneyên duyemîn de, di hefteya sêyemîn de 8 yekîneyên derman kirin. Encam ne baştir dibe. Ma ez rast e heger berî nivîn û şevê 8 yekîneyên per injeksiyonê dabeşim?

silav. 33 salî, mezinbûn 180. giranî 59. şekir 1 ji sala 2013 + hîpotyroidism. derman: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - ji bo xwarin. Ez ji Mijdara 2017-an û pê ve ji NuP û pêşniyarên li ser malpera we re dibêjim. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Ez bi şekirê xewa 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, taştê (vexwarinê bolus Actrapida 2 yekîneyên) 40g radizim. proteîn, 2-4g. karbohîdartan. Sugekir piştî 2 demjimêran 6.4. rastkirina dirûnê ku Actra 0.5ed kêmtir dike. Piştî 2 demjimêran, şekir 5.3 - dema şîvê, prick actrapid 1.5ed. paşê 65g xwarina. proteîn, karbonhîdratên 9g. Sugekir piştî 2 demjimêran 4.8. Berî şîvê, şekirê 4.5, xwarin bolus 2ed Aktrapida, ji bo şîv 65g Proteîn, 9g. karbohîdartan. Arekir piştî 2 demjimêr 5.2. According li gorî vê pîvanê her roj. Pirsa min ev e ku meriv serê sibehê çawa bi şekirê dûr dikeve. Min ji yek vebijarkî zêdetir ceriband: Doza însulasyona kurt zêde kir. doza însulasyona kurt kêm kir. novorapid ultrashort pricked, bêtir - kêm. Bêjeya proteînê zêde û kêm kir. ji bo taştê komirê lê tiştek ne arîkar. Vebijêrka yek = taştê neke. lê ez dixwazim di sibehê de bixwim, nemaze ku min di 18:00 de şîv xwaribû. Ez çawa dikarim alîkariya xwe bikim? Berî spas.

Silav, ez 62 salî me, giraniya 168, giraniya 70, şekir 1 ji 20 salan ve, ji 42 salî mezintir, hemoglobîn 6,8 e. Hypothyroidism, thyrox 75 mcg.
Ez ji bo kontrola şekir Dex bikar tîne. Sugekir pir zêde diçin, 40 sal berê wan got ku şekir kezeb.
Di salên dawî de, levemir û novo-lezgîn hatin injeksiyon kirin. Bi hêviya kêmbûna şepikên şekir û nehiştina hypoglycemia di 4-6 danê êvarê de, ew li şûna levemir zivirî tresib. Du rojan ez insulasyona tresiba dişînim. Mixabin, endokrinologist got ku tresiba mîna levemir e, bêyî ravekirinê. Ez ji thenternetê fêr bûm ku ew rojê carekê wî dişînin. I min rojê 2 caran levmîr dan.
Pirs ev in:
- Dozên levmîrê bûn: 9 sibê + 9ê şevê, çi dosyê divê ez ji bo treshiba bistînim? îro serê sibehê 10 treshiba di rojê de 1 caran hate vezandin, bêtir bi destpêkirin û bê
Ez agahdariya xetere nakim, ez her tiştî bi însulasyona kurt re rast dikim,
- kengê were serî, sibehê, êvarê an şevê?
- di serê we de planek / planek çalakî tune,
- nou cûdahiya di navbera levemire û treshiba de tune, dê treshiba ji bo min çêtir be.
- êşa giran a di serî de ji hepisê, ji kerema xwe: çi ye ku hûn vexwarinek ji bo metabolîzma serê serî (xweya dermanê min: glycine, gingko, mexidol)

ji kerema xwe ji min re bibêje ez çi bikim? naha heneka naha,
tu kes nedît ku, ji nû de dest bi xwendina vê malperê kir
di serî de spas

Di laşek tendurist de, însulîn bi domdarî (sekinandina sereke) tê sekinandin û dema ku pêdivî ye ku asta glukozê di xwînê de kêm bibe (ji bo nimûne, piştî xwarinê) hilberandin dest pê dike. Heke di laşê mirovan de kêmbûna însulînê heye, ew hewce ye ku însulînê bi însulînê were şixulandin, ango terapiya însulînê.

Rola însulînê ya dirêjtirîn (demdirêj), ku di şiklê pênûsan de tête hilberandin, berteka sereke ya (domdar) sekreteriya pankreasê ye.

Armanca sereke ya narkotîkê ev e ku meriv kûrahiya hewceyê ya dermanê di xwînê de ji bo demek têr û dirêj dom bike. Ji ber vê yekê, ew wekî insulasyona bingehîn tête navandin.

Ev hormon bi gelemperî li du celeb tê dabeş kirin: narkotîk (NPH) bi çalakiya dirêjkirî û analogên.

Nifşê Pêşîn ulinnsulîna dirêj-aktîf

Ji bo diyabetîkan, însulasyona NPH a mirovî û analîzên wê yên dirêj çalak hene. Tabloya jêrîn cûdahiyên sereke di navbera van dermanan de nîşan dide.

Di îlona 2015-an de, însulînek dirêj-kirrûbirra Abasaglar-a nû hate danîn, ku hema hema bi Lantus ubiquitous re identical e.

Insulin dirêj-çalak

Navê navneteweyî / naveroka çalak	Navê bazirganî yê dermanan	Cureya çalakiyê	Heyama derbasbûnê
Insulin glargine glargine	Lantus Lantus	24 h
Glargin	Abasaglar Abasaglar	Actingnsulîna dirêj çalak - anakalek	24 h
Insulin detemir Detemir	Levemir Levemir	Actingnsulîna dirêj çalak - anakalek	≤ 24 h
Insulin glargine	Toujeo Tojo	Ulinnsulîna basal a dirêj dirêj dikî	> 35 demjimêran
Degludec	Tresiba tresiba	Insnsulînek pir dirêj-aktor - tevgerek	> 48 h
NPH	Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N	Temenê navîn însulîn	18 - 20 h

Rêveberiya xwarin û dermanê (FDA, US FDA) - Rêxistinek hukûmî ku girêdayî Wezareta Tenduristiyê ya DY ye di sala 2016-an de, hê jî analîzek însulînê ya dirêj, Toujeo, pejirand. Ev hilberek di sûkê navxweyî de peyda dibe û bandora xwe di dermankirina şekir de nîşan dide.

Insulîna NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ev formek însulasyona synthetic ku li ser sêwirandina însulînê mirov tête model kirin, lê bi protamine (proteîna masî) re tête dewlemend kirin da ku wê hêdî bike. NPH ewr e. Ji ber vê yekê, berî rêveberiyê, divê bi baldarî were zivirandin ku baş were tevlihev kirin.

NPH forma herî erzan a însulînê ya dirêj dirêj e. Mixabin, ew ji xetereya hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniya xeternakek mezin digire, ji ber ku ew di çalakiyê de pezek berbiçav heye (her çend bandora wê hêdî hêdî û ne ew qas zûtir e ku wekî însulînê di bolusê de).

Nexweşên bi şekir 1 bi giştî du dozên însulasyona NPH roj bi roj têne dayîn. Patients nexweşên bi şekirê tip 2 dikarin rojê rojek yek bişînin. Ew hemî li ser asta glukozê di xwînê û pêşniyarên bijîşk ve girêdayî ye.

Analogên Bûyera dirêj-însulînê

Ulinsulîn, pêkhateyên kîmyewî yên ku ew çend were guhertin ku ew bêhn û bandora dermanê hêdî dikin, wek ansîklopediyek synthetîk a însulînê ya mirovan tê hesibandin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo û Tresiba xwedan taybetmendiyek hevpar heye - çalakiyek dirêjtir û çalakiyek peztir kêmtir ji NPH. Di vê navberê de, dravê wan xetera hîpoglycemiyê û zêdebûna giraniyê kêm dike. Lêbelê, lêçûna analogs zêde ye.

Insasên Abasaglar, Lantus û Tresiba rojê carekê têne girtin. Hin nexweş jî rojê rojê Levemir bikar tînin.Ev li ser diyabetkên tîpa 1 ku ji bo çalakiya dermanan ji 24 demjimêran ne kêmtir e.

Tresiba forma nuh û nû ya herî biha ya însulînê ye ku li sûkê peyda dibe. Lêbelê, ew xwedan girîngiyek heye - xetera hîpoglycemia, nemaze di şevê de, herî kêm e.

Insulîn çiqas dirêj dike

Rola însulînê ya dirêj dirêjkirina nixumandina sereke ya însulînê bi riya pankreasê ye. Bi vî rengî, di astek çalakiya xwe de asta yekbûyî ya vê hormonê di xwînê de tête peyda kirin. Ev dihêle hucreyên laşê me ku 24 saetan di nav xwînê de belavkirî glukoz bikar bînin.

Meriv çawa însulînê dike

Hemî insulînerên demdirêj di bin çermê de cihên ku parzûnek laş heye tê şûştin. Parçeya paşîn a tûşê ji bo van armancên çêtirîn e. Ev cîh dihêle ku dermanê zirav, yekgirtî û derman bibe. Bi vegirtina ji hêla endokrinologist ve, hûn hewce ne ku rojek yek an du injeksiyonan bikin.

Frekansa injeksiyonê

Ger armanca we ev e ku hûn injeksiyonên însulînê wekî kêmtirîn mimkin bigirin, wê hingê analogên Abasaglar, Lantus, Toujeo an Tresiba bikar bînin. Yek vegirtinê (sibeh an êvar, lê her gav di heman wextê rojê de) dikare li seranserê demjimêra yekînek însulîn peyda bike.

Dibe ku hûn hewce ne ku her rojê du injeksiyon hewce bikin ku dema ku bijartina NPH di asta hormone ya xwînê de çêtirîn biparêzin. Ev, di heman demê de, dihêle ku hûn dozê li gorî rojê û çalakiyê vebikin - di roja zêde de û di xewê de kêmtir.

Di karanîna însulasyona bingehîn de rîska hîpoglycemia

Ev hatiye îsbat kirin ku analîzên însulînê yên dirêj-kiryarî kêmtir dibe sedem ku hîpoglycemiya (nemaze hypoglycemia giran di şevê de) li gorî NPH-ê çêbike. Dema ku wan bikar tînin, nirxên armancî yên hemoglobînê HbA1c a glycated têne gihîştin.

Di heman demê de delîl jî heye ku karanîna analîzên însulînê yên dirêj-kirrî li gorî isoflan NPH kêm dibe sedema kêmbûna laşê laş (û, di encamê de, kêmbûna berxwedana derman û hewcedariya giştî ya derman).

Tîrêjê dirêj-çalak I I şekir

Heke hûn bi nexweşiya şekir 1 diçin, pankreasê we nekare însulînê hilberîne. Ji ber vê yekê, piştî her xwarinê, divê hûn dermanek dirêjtir bikar bînin ku sekreteriya bingehîn ya însulînê ji hêla hucreyên beta ve hatî qut kirin. Heke hûn enzûnek ji bîr nebe, xeterek geşbûna Ketoacidosis ya diyabetê heye.

Dema ku hilbijartin di navbera Abasaglar, Lantus, Levemir û Tresiba de, hûn hewce ne ku hin taybetmendiyên însulînê bizanibin.

Lantus û Abasaglar xwedan profîlek piçûktir ji Levemir e, û ji bo piraniya nexweşan, ew 24 demjimêran çalak in.
Dibe ku Levemir rojane du caran were kişandin.
Bi karanîna Levemir, dozên dikarin li gorî dema rojê têne hesibandin, bi vî rengî xetera hîpoglycemiya nodrûk kêm bikin û kontrola roj baştir bikin.
Toujeo, dermanên Tresibia bi bandor zêdetir nîşanên jorîn li gorî Lantus kêm dikin.
Pêdivî ye ku hûn ji bandorên aliyên dermanên wekî rash fikir jî bigirin. Ev reaksiyonên bi têkel kêm kêm in, lê ew dikarin çêbibin.
Heke hûn hewce ne ku ji analogên însulînê yên dirêj-bandorê li NPH veguherînin, bi bîr bînin ku dê dozek piştî xwarina xwarinê dê hewce be ku kêm bibe.

Actingnsulînê dirêj çalak ji bo şekir II

Derman ji bo şekirê tip II bi gelemperî bi danasîna parêza rast û dermanên devkî (Metformin, Siofor, Diabeton, hwd ..) dest pê dike. Lêbelê, rewş hene ku doktor neçar dibin ku dermankirina însulînê bikar bînin.

Ya herî gelemperî li jêr têne navnîş kirin:

Bandora nebawer a dermanên devkî, nebûna li gihandina glycemiya normal û hemoglobînê glycated
Contraindications for rêveberiya devkî
Nexweşiya diyabetê ya bi rêjeyên glycemîk ên bilind, zêdebûna nîşanên klînîkî
Enfeksiyonê myocardial, angiografiya koroner, birêkûpêk, enfeksiyonê akût, prosedurên hizrê
Ducaniyê

Profîla insulasyona dirêj

Doza destpêkê bi gelemperî 0.2 yekîneyên / kg giraniya laş e. Ev hesabker ji bo mirovên ku bêyî berxwedana însulînê, bi karûbarê normal ya kezeb û gurçikê re derbasdar e. Dozandina însulînê bi taybetî ji hêla doktorê we ve tê diyar kirin (!)

Digel vê dema çalakiyê (herî dirêjtirîn degludec e, ya herî kin jî endazyariya genetîkî ya însulîn-isophan e), van dermanan di aliyekî de jî cûda dibin. Di rewşa însulînê NPH de, pezê berfê bi demê re tê belav kirin û di navbera 4 û 14 demjimêran de piştî şilkirinê pêk tê. Analyona çalak a însulînê ya dirêj-bandorker dema ku digihîje di navbera 6 û 8 demjimêran de digihîje pezê xwe, lê ew hindik û kêmtir diyar dibe.

Ji ber vê yekê glargine ya însûlînê wekî insulasyona bingehîn tête navandin. Hûrbûna wê di nav xwînê de pir kêm e, ji ber vê yekê xetera hîpoglycemia pir kêm e.

Nexweşiya Alzheimer: Sedem û dermankirin. Ya ku divê hûn zanibin

Roj baş ji bo hemîyan! Wekî ku min di gotara xwe ya dawîn de nivîsandiye "Hestrîna însûlînê - yekem binpêkirina metabolîzma karbohîdartan", însulînaya mirov bi dora demjimêran ve tê hilberandin. Sekinandina însulînê dikare wekî bingeh were vehewandin û standin.

Di kesek de kêmbûna însulînê ya bêkêmasî, mebesta dermankirinê ew e ku bi qasî ku gengaz be, hem basal û hem jî jêhatî nêzikbûna sekinandina fîzyolojîk be. Di vê gotarê de ez ê ji we re vebêjim ka hûn çawa dozîna rastîn a însulasyona basal hilbijêrin. Di nav me de diyabetîkan, îfadeya "asta paşîn bigire" tête bikar anîn, û ji bo vê yekê pêdivî ye ku meriv dozek guncan ya çalakiya dirêjkirî bide.

Insulin dirêj-çalak

Ji ber vê yekê îro em ê li ser paşarojê û dozên bingehîn bipeyivin, û di gotara pêşîn de ez ê li ser ka ji bo bijartina çi dozek ji xwarinê re, ango, ji bo vekirina hewceyê sekreterê têrnehatî.

Ji bo simulkirina sekreteriya bingehîn, însulînayên çalakiya dirêjkirî têne bikar anîn. Li ser diruşmeya kesên bi diyabetê de, mirov dikare peyvên "însulîneya bingehîn", "însulîna dirêj", "insulîna dirêj", "basal" û hwd bibîne. Hemî ev tê vê wateyê ku insulînek dirêj bikar tîne.

Heya niha, 2 celeb insulînek dirêj-kar têne bikar anîn: navîn-navîn, ku heya 16 demjimêran berdewam dike, û ultra-dirêj-dirêj, ku ji 16 demjimêran bêtir berdewam dike. Di gotarê de min berê li ser vê yekê nivîsand.

Ya yekem ev e:

Humulin NPH
Protafan HM
Insuman Bazal
Biosulin N
Gensulin N

Ya duyemîn jî ev e:

Lantus û Levemir ji yên din cûdatir ne tenê di wan de ew xwediyê dirêjiya çalakiyê ye, di heman demê de di wan de jî ew bi tevahî zelal in, di heman demê de insulîn ji koma yekem re rengek spî ya qehweyî heye, û berî karanîna wan hewce dike ku ew di navbera paleyan de werin gerandin da ku çareserî bibe. ewr bi yekalî. Ev cûdahî di awayên cûda yên hilberîna însulînê de cîh digire, ku ez ê di gotarekê de ku tenê ji wan re wekî dermanan ji wan re tê veqetandin demek din biaxivim.

Berdewam bikin? Insulînên navîn çaremîn e, ango, çalakiya wan dikare were şopandin, her çend ne wek insulîneyên kurt-çalak têne diyar kirin, lê dîsa jî pezek e. Dema ku insulîn ji koma duyemîn dafik têne hesibandin. Ew taybetmendiyek e ku dema hilbijartina dozek însulînê ya bingehîn divê were hesibandin. Lê qaîdeyên gelemperî hîn jî ji bo hemî insulins yek dimînin.

Ji ber vê yekê, divê doza mûzeya dirêjkirî were hilbijartin da ku asta şekirê xwînê di nav xwarinan de bihêle. Guhertina di navbera 1-1.5 mmol / L de destûr heye. Ango, bi dozek bi rêyek bijartî, pêdivî ye ku glukozê xwînê li berevajî zêde an kêm nebe. Nîşaneyên wisa domdar divê li seranserê rojê bibin.

Ez jî dixwazim lê zêde bikim ku însulînê ya dirêj-mayîn di nav tûj an destikê de tête kirin, lê ne di zikê an destikê de, ji ber ku hûn hewceyê hûrbîniyek hişk û hêsan hewce ne, ku tenê bi injeksiyonên li van zavan pêk tê. Insnsulînîna kinîştê di zikê an destikê de tê qewirandin da ku peşek baş bidest bixe, ya ku divê di pezê bîhnvedana xwarinê de be.

Doseeva dirêj ya lêzêdekirina însulînê

Tête pêşniyar kirin ku hûn bi hilbijartina dozek dirêj a însulînê ya dirêj li ser şevê dest pê bikin. Heke we hîn wusa nekiriye, binihêrin ka glukoza xwînê bi şev çawa tevdigere. Pîvanê bigirin da ku her 3 demjimêr dest pê bikin - di 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ger di demek diyarkirî de di navbera kêmbûna an de, an berevajî, zêdebûna, di nav we de nîşanên glukozê yên xwînê de ruhên mezin hene, wê hingê ev tê vê wateyê ku doza însulînê pir baş nayê bijartin.

Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku vê beşê bi hûrgulî bibînin. Mînakî, hûn bi şev bi şekirê 6 mmol / L, di 00:00 - 6.5 mmol / L, û di 3:00 de ji nişkê ve ew digihîje 8,5 mmol / L, û di sibehê de hûn bi rêjeyên bilind ên şekir tê. Rewş wiha ye ku însûlîna şev têr nekir û pêdivî ye ku hêdî hêdî zêde bibe. Lê yek xal jî heye. Heke di şevê de zêdebûnek wusa heye û hîn jî bilind be, wê hingê ev nayê vê wateyê ku nebûna însulînê. Di hin rewşan de, dibe ku hîgoglîsemiya dereng be, ku ev wisa kirîbû paşketî - zêdebûna glukozê xwînê.

Ji bo ku fêm bikin ka çima şekir bi şev zêde dibe, hûn hewce ne ku her demjimêrek vê navberê bigerin. Di rewşa danasînê de, hûn hewce ne ku di 00:00, 01:00, 02:00 û 03:00 danê êvarê de şekirê temaşe bikin. Ger di vê navberê de kêmbûna asta glukozê heye, wê hingê mimkun e ku ev "pro-bending" veşartî bi paşvekişînek be. Ger wusa be, wê hingê divê dozaja însulasyona bingehîn li ser berevajî kêm bibe.

Wekî din, hûn ê bi min re bipejirînin ku xwarina ku hûn dixwin nirxandina insulasyona bingehîn bandor dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku meriv rast bi xebata însulasyona basal re were nirxandin, pêdivî ye ku însulîn û glukozê ku di nav xwînê de bi xwarinê re têkildar be nebin. Ji ber vê yekê, berî nirxandina însulînê ya şevê, tê pêşnîyar kirin ku hûn şîv vexwin an şîvê berê vexwin da ku xwarina û însulîna kin çêkirî wêneyê zelal hilweşînin.

Ji ber vê yekê, ji bo şîvîn tê pêşniyarkirin ku tenê xwarinên karbohîdartan bixwin, di heman demê de proteîn û rûn jî bê hiştin. Ji ber ku ev madeyên hêdî hêdî bi hêdî têne hildan û heta radeyekê dikarin piştre asta şekirê zêde bikin, ku ev jî dikare di navbaweriya nirxandina karûbarê însulînê ya bingehîn a şevê de mudaxale bike.