Ez dikarim bi diyabetê re çêbim?

Bûyîna pitikê di şekir de pêvajoyek e ku her ku diçe di pratîka bijîjkî de zêde tê dîtin. Di cîhanê de, 2-3 jin ji 100 jinên ducanî yên ku ji metabolîzma karbohîdratê bêpar mane hene. Ji ber ku ev patholojî dibe sedema hejmarek tevlihevîyên obestricî û dikare bandorek neyînî li tenduristiya dayik û pitika pêşerojê bike, û her weha bibe sedema mirina wan, jina ducanî di tevahiya serdema gestasyonê (gestation) de di bin kontrola hişk de ye ji hêla gynecologist û endokrinologist.

Cûreyên diyabetesê di dema ducaniyê de

Di şekirê şekir de (DM), asta glukozê di xwînê de zêde dibe. Vê fenomenê hyperglycemia tête navandin, ew wekî encama malfonksiyonê ya pankreasê pêk tê, ku tê de hilberîna hormona însulînê tê hilweşandin. Hyperglycemia neyînî li organan û tansiyonê dike, metabolîzmê aciz dike. Di diyesê de di jinên dirêj de berî ducaniyê wan diyarde çêdibe. Di vê rewşê de, celebên jêrîn ên diyabetê di dayikên bendewar de geş dibin:

Nexweşên şekir 1-ê celeb (bi însulîn-ve girêdayî). Ew di zaroktiyê de keçek de tê. Hucreyên pankreasê wê nikaribin mîqdara rast a însulînê hilberînin, û ji bo ku sax bimînin, pêdivî ye ku rojane kêmasiya vê hormonê bi têxin nav zikê, scapula, lingê an destikê.
Nexweşiya şekir 2 (girêdayî -nsulînê). Faktorên ku wê dibin pêşbîniya genetîkî û qelewbûnê ne. Di diyabetê de ev jin piştî 30 salî mezin dibe, ji ber vê yekê kesên ku jê re pêşde dibin û ducaniyê di temenê 32-38 salî de paşve dixe, jixwe vê nexweşiyê gava ku ew zaroka xwe ya yekemîn digirin. Bi vê patholojiyê re, têra xwe însulîn tête hilberandin, lê têkiliya wê bi tansiyonan re tê qutkirin, ku dibe sedema zêdebûna glukozê di nav xwînê de.

Bûyîna pitikê di şekir de pêvajoyek e ku her ku diçe di pratîka bijîjkî de zêde tê dîtin.

Di 3-5% ji jinan de, nexweşî di heyama gestasyonê de pêş dikeve. Vê celebê patholojiyê wekî şekirê şekir gestational an GDM tête navandin.

Diyabûna hestî

Ev forma nexweşî tenê ji jinên ducanî re diyar e. Ew di heyama 23-28 hefte de pêk tê û bi hilberîna plengek hormonên ku ji hêla fetusê ve hewce dike ve girêdayî ye. Ger van hormonan xebata însulînê asteng dike, wê hingê di xwîna dayika bendewar de rêjeya şekirê zêde dibe, û şekir pêşve dibe.

Piştî radestkirinê, asta glukozê ya xwînê li normalê vedigere û nexweşî diqewime, lê pir caran di dema ducaniyê de derdikevin. GDM rîska pêşveçûna pêşerojê ya di jinek an pitikê wê 2 de şekir dirêjtir dike.

Di diyesusê gestational di hefteya 23-28-an a termê de pêk tê û bi hilberîna plansayê ya hormonesên ku ji hêla fetusê ve hewce dike ve girêdayî ye.

Ma forma nexweşî li ser şiyana dayînê bandor dike?

Her ducaniyê bi rengek cûda berdewam dike, ji ber ew ji hêla faktorên wekî temen û rewşa tenduristiya dayikê ve, taybetmendiyên wê yên anatomîkî, rewşa fetusê, her du patholojiyan jî bandor dibe.

Jiyana bi diyabet di jineke ducanî de zehmet e, û ew pir caran nekarin zarokek berî dawiya heyama xwe agahdar bikin. Bi forma nexweşî ya ku bi însulînê ve girêdayî an ji însulînê ve nayê girêdan,% 20-30 jinan dibe ku di heftiya 20-27-an de di gestasyonê de destdirêjiyê bikin. Di jinên ducanî yên din de, tevî û yên ku ji patholojiya gestational dikişînin dibe ku xwedêdana zûbûnê hebe. Heke dayika bendewar bi domdarî ji hêla pisporan ve tête dîtin û hemî pêşniyarên wan bişopînin, ew dikare pitikê xilas bike.

Bi kêmbûna însulînê di laşê jinê de, fetisîn dikare piştî heftê 38-39 ducaniyê bimire, ji ber vê yekê, heke heke radestkirina pêşîn a xwezayî berî vê carê çênebûbe jî, ew di cinsên 36-38-an de ji gestasyonê têne çêkirin.

Contraindications sereke ji bo ducaniyê û pitikan

Ger jinek bi diyabetî nexşe ku pitikek hebe, pêdivî ye ku ew di serî de bijîşkek şêwirîne û li ser vê pirsgirêkê bi wî re şêwir bikin. Li ser têgezkirinê gelek nerazî hene:

Formek hişk a nexweşî ya ku ji retînopatiyê ve tê xilas kirin (zirara vaskulîk a çavan) an nefropatiya şekir (zirarê li arteriyên renal, tubul û glomerulî).
Ji berhevkirina şekir û tuberkulasyona pulmonary.
Patolojiya berxwedanê ya însulîn (dermankirina bi însulînê re bibandor e. I. Nabe sedema başbûnê).
Hebûna jinek bi nexapandinê.

Ew ji wan re pêşniyar nakin ku zarok ji bo hevjînan hebin ku her du jî bi wan re nexweşiyek bi celeb 1 an 2 heye, ji ber ew dikare ji hêla pitikê ve were mîras kirin. Contraindications e dozên ku jidayikbûna berê di dayikbûna zarokek mirî de bi dawî bû.

Ji ber ku jinên ducanî dibe ku GDM pêşve bibe, pêdivî ye ku hemî dayikên hêvîdar piştî 24 heftiya ducanbûnê testê şekirê xwînê bin.

Heke li ser têgezkirinê sînorkirin tune, jinek piştî destpêka wî divê bi domdarî serdana pisporan bike û pêşniyarên wan bişopîne.

Ji ber ku jinên ducanî dibe ku GDM pêşve bibe, divê hemî dayikên hêvîdar piştî 24 heftiya ducanbûnê ceribandinek şekirê xwînê bikin da ku rastiya hebûna nexweşî piştrast bikin an înkar bikin.

Di pratîka bijîjkî de, hin bûyer hene ku divê hûn ducaniyê berî 12 hefteyan biqedînin. Ev carinan bi hişmendiya Rh (pevçûnek bi faktora Rhesusê ya neyînî ya dayikê û zaroka erênî re, dema ku dayik pêşbaziyên li fetusê dike) pêk tê. Ji ber hişmendiyê, zarokek bi jehrbûn û êşên giran ên dil û kezebê re çê dibe yan jî di zikê dayikê de dimire. Biryara bidawîbûna ducaniyê bi şêwirmendiyê ji hêla gelek pisporan ve tête kirin.

Xetereya şekir ji bo pêşveçûna fetusê çi ye?

Di destpêka ducaniyê de, hyperglycemia neyînî bandor li damezirandin û pêşkeftina organên fetusê dike. Ev dibe sedem ku kêmasiyên dilî yên hevbeş, bêhnvedaniyên zikê de, zirarek giran a mêjî û gurçikan hebe. Di% 20-ê mijaran de, malnişîniya fetusî pêşve dibe (di pêşketina giyanî û laşî de maye).

Pir jinên diabetîk zarok bi giraniya laşê mezin (ji 4500 g) ji dayik dibin, ji ber ku Di nav pitikan de, laş gelek dirûveka birîn heye. Di nav zarokên nû de, ji ber depoyên fatê, rûyê dorpêçek heye, tûjbûna tûj heye, û çerm rengek nermik heye. Zarok hêdî hêdî di mehên yekem ên jiyanê de pêşve diçin, dikarin giraniya laş winda bikin. Di 3-6% ji bûyeran de, pitik heke yek ji dêûbav hebe, di diyetê de pêş dikeve, di% 20ê bûyeran de zarok nexweşiyê ji xwe mîras dike, heke bav û dayik bi patholojiyê têkevin.

Birêvebirina ducaniyê ji bo diyabetê

Bi destpêka ducaniyê re, her diya hêvîdar pêdivî ye ku çavdêriya taybetî û rewşê bikişînin, ji ber ku metirsiyek ji bo dê û pitikê heye.

Nexweşiya şekir 1 (girêdayî insulîn) ji ber hilgirtina zarokan nerazîbûnê ye. Ji ber vê yekê, piştî ku encamek erênî bistînin, girîng e ku zû zû qeyd bibe. Di yekem serdana doktor de, dayika bendewar yekser tê şandin ku xwînê bide da ku asta glukozê diyar bike.

Di nexweşiya şekir 2 de, nexweş dikarin zarok bin. Ducaniyê ne qedexe ye. Mom bi vê tespîtkirinê dê bernameyek rêveberiya ducaniyê ya kesane jî hewce bike.

Jinên bi diyabetî di 9 mehan de 2-3 caran li nexweşxanê dibin. Ev ê dixtorê alîkariyê de bibîne ku tevliheviyên mumkin û giraniya wan. Nexweşxane pêdivî ye ku biryar bide ka jinek dikare zarokek xwedan dayîne yan gelo çêtir e ku ducaniyek bidawî bibe.

Pêdivî ye ku ji hêla pispor-gynecologist ve were lêkolîn kirin (beşdarbûna mehê 1 caran hewce ye, dibe ku di her sê hefteyan de bêhtir caran), endokrinologist 1 caran di 2 hefteyan de serdana dike û terapîstek 1 carî li her sê meha.

Nexweşiya şekir 2 bi hêla nermbûn û çalakiya laşî ve tê kontrol kirin da ku pêşîgirtina obez û xirabbûnê asteng bike.

Nexweşiya şekir 1 hewce dike ku însulînê bikar bîne. Ji ber ku nexşeya hormonal a li benda guherîna crumbs, pêdivî ye ku meriv careke din asta glukozê pîvanê bike û dosagea hormonê were sererast kirin. Ji ber vê yekê, divê endokrinîstek bi gelemperî zêdetir were serdana.

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

Bi mezinbûna fetusê di zikê dayikê de, dêya bendewar pêdivî ye ku doza însulînê zêde bike. Divê hûn ji vê yekê netirsin, ji ber ku bi vî rengî gengaz e ku tenduristiya pitikê biparêze.

Bi dermankirina însulînê re, jin jin jî tê nexweşxaneyê. 6 hefte berî roja zayînê ya texmînkirî, jina ducanî mecbûr e ku dest bi çavdêriya derveyî bike. Ew ê di ezmûnek pêwist de derbas bibe û rêbazê çêtirîn a peydakirina hilbijêre.

Jêgirtina ducaniyê gestational

GDM di hefteyên 16-20-an de di 5% ji jinên ducanî de pêş dikeve. Di qonaxek berê de, nexweşî xwe diyar nake, ji ber ku placenta bi tevahî pêk nehatiye.

GDM piştî ducaniyê di hemî de derbas nabe. Li hin, ew dikeve nav şekir şekir 2. Lê di pir rewşan de, forma gestational ya nexweşî bi dayikbûna zarok re derbas dibe.

Birêvebirina ducaniyê bi diyabûna gestational:

Obsavdêrîyek din ji hêla endokrinologist ve tête diyarkirin. Doktor her du hefte heta dawiya ducaniyê ziyaret dikin.
Pêdivî ye ku mehê 2 caran urîn û xwînê bavêjin da ku asta glukozê tespît bikin.
Ew girîng e ku meriv nebatê rastîn biparêze da ku şekirê xwînê nekeve. Ev ê ji bo pêşîlêgirtina kezeb û pêşveçûna tevlihevî li zarok bibe alîkar.
Terapîna însulînê ne hewce ye. Enzeksiyon têne dayîn tenê ger glukoz li nirxên krîtîk zêde bibe.

Ji bo ku jidayikbûna bi GDM bi asayî bidome, divê her tiştê ku endokrînolog û gynecîolog dibêjin. Bi rêveberiya ducaniyê ya baş re, îhtîmal e ku zayîna crumbs bi diyabetî kêm e.

Bandora ducaniya dayikê li ser tenduristiya fetusê

DM dikare bandorek neyînî li tenduristiya zarokê nefret bike. GDM ne sedemên çewtiyên mestirîn e. Zarokek ku bi şikilek gestationalî ya nexweşî dibe ku pir mezin bibe, bi tengasiya respirasyonê. Zûndan di nav hebên taybetî de tête danîn, ku pediatrîk, endokrinolojî û hemşîre wî hefteyek an jî dirêjtir jê temaşe dikin.

Heke delîl hebe, pitik di nav vexwarinê mekanîkî de tête veguheztin heya ku ew dikare nefesê bike.

Heke dayik bi GDM hatibe tesbît kirin, ev di zarok de tête xuyandin:

pêşketina fetopatiya diyabetîk,
zerdeştî
hypoglycemia an hyperglycemia,
teslîmkirina pêşîn
di xwînê de asta potassium û magnesium kêm e.

Diabetes ku beriya ducaniyê tê tesbît kirin, di% 20-30 bûyeran de di mirinê de bidawî dibe. Kezebûna fetusoplacental, mitral an aortîk, nexweşîya rehmatîk a dil, neh pêşkeftina pankreasîk, bêhêzbûnên mêjî (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) di zarokek çêbûyî de gengaz e.

Ger ku patholojiya endokrîkî ne bi tenê diya, lê di heman demê de bav jî dibe ku îhtîmala çêbûna zarokek bi şekir bi diyabetî pir pir e.

Birthawa çêbûnên bi diyabetê re ne

Jidayikbûna xwezayî mimkun e. Di nexweşxaneyê de tê şandin. Hûn nekarin li dayikbûnê li malê, li serşokê an di şertên din de heke diya we hebe. Ger ku:

Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!

fêkiyan ji 4 kg kêmtir
çu hypoxia
ne gestosis û eklampsia,
asta şekir normal e.

Li gel GDM, radestkirina du hefte pêşiya betlaneyê tête diyar kirin. Jinek anestetîk tête dayîn, dûv re blokek amniotîkî tê qurçandin. Di pêvajoya teslîmê de, pispor-pişk-gynecîstan, pizîşkî, pizîşkî (an jî pêdivî ye ku cesarean hewce be), çend hemşîre, bijîjkek wê nêzik in.

Bi tezmînatek baş a ji bo patholojiya endokrîn, radestkirina xwezayî bi rengek biwext tê pêkanîn. Di heman demê de, bi nexweşiya şekir 1 û celeb 2, pir caran beşek pizrikan tê derman kirin.

Pêşkêşkirina zûtir bi nefropatiyê, nexweşiya dil a koroner, retînopatiya pêşkeftî û xirabiyek hişk a rewşa fetusê ve tête kirin.

Xilaskirina postpartum

Dermankirina dayikbûnê ya piştî zayinê, bi şêwaza şekir ve girêdayî ye. Ger nexweşiya şekir 1, pêdivî ye ku însulînek bixe. Dozê hormonê ji dayikbûna плаandanê zêdetirî 50% kêm dibe. Di cih de însulîn bi nîv kêm bike ne mumkin e, ev hêdî bi hêdî pêk tê.

Bi GDM re, hewceyê dermankirina însulînê yekser wenda dibe. Ya sereke li vir ev e ku meriv bi nermalavê rast biparêze û ji bo çend mehan bi rengek vexwînek glukozê bike. Bi rastî, carinan GDM dikeve şekirê şekir 2.

Heke ducaniyê li dijî paşîn-şekirê şekirê însulînê derbas bû, hingê dema ku şixulandin heye, hormones têne şûnda kirin. Piştî bidawîbûna şîrê dayikê, jin veguhestin dermanên kêmkirina şekir.

Girîng e ku hûn bi endokrinîstek şîret bikin ku dê dermanek taybetî ya hormonê diyar bike û di dema şîrê dayikê de pêşniyarên li ser parêzê bide.

Contraindications

Ne ku hemû jin destûr dayê. Carinan ev yek berevajî ye, ji ber ku teslîmkirina jiyanê dikare xeternak be, û ducaniyê dikare bibe sedema xirabûna giran a fetusê.

Heke her du dêûbav bi diyabetesê ve were tewandin tê pêşniyarkirin. Di heman demê de, hûn nekarin tenduristiya ketoacidosis bi diyabetik-insulîn-berxwedanê re çêbikin. Ducaniyê di jinan de bi şiklekî çalak ya tuberkuloz, patolojîkên gurçikê yên zerûrî, û gastroenteropathî tê qutkirin.

Abilityhtîmala zayîna zarokek ne-derûnî ya bi nefropatiya şekir di dayikê de 97%, birînên vaskular ên pelvîk - 87%, diyabetî ji 20 salan zêdetir e - 68%. Ji ber vê yekê, ew pincar e ku dê bi van patholojiyan re çêbikin.

Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, encamek ducaniyê serfiraz di diyabetê de bi rêveberiya baş re gengaz e. Ev bi hêsanî ne pêkan e, lê dibe ku li pey pêşniyarên bijîjkan bişopînin.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şirove dane. Bi tevahî bixwînin

Theawa zêdebûna glukozê di fetusê de çawa tê xuyang kirin?

Bi zêdebûn an kêmkirina şekirê xwînê re, zarokek ku di zikê dayikê de pêş dikeve jî diêşe. Ger şekir bi rengek berbiçav zêde bibe, fetus di heman demê de di laş de jî zencîreyek glukoz distîne. Bi kêmbûna glukozê, patholojiyek jî dikare bibe sedema ku pêşketina intrauterine bi derengiyek bihêz pêk tê.

Bi taybetî ji bo jinên ducanî re xeternak e, dema ku asta şekir bi rengek zehf zêde bibe an kêm bibe, ev dikare bibe sedema nîskê. Di heman demê de, bi diyabetesê re, glukozê zêde di laşê pitikê ya nebûbû de, tête guheztin laş.

Wekî encamek, dayik dê ji ber pitikê pir mezin pêdivî ye ku pir dirêjtir çêbikin. Di heman demê de xetera zêdebûna zirarê ya humerusê di pitikê de di dema zayînê de jî heye.

Di zarokên wusa de, pankreas dikarin asta însulînê bilind çêbikin da ku bi dayîna zêde ya glukozê re têkeve nav dayikê. Piştî zayînê, pitikê bi gelemperî asta şekirê kêm.

Pregnantawa bi ducaniyê ducaniyê dixwe

Heke doktoran diyar kir ku jinek dikare dayikê bide, jinek ducanî divê her tiştê ku ji bo tazmînata diyabetê hewce dike. Berî her tiştî, bijîjk dermanek dermanî ya hejmar 9 destnîşan dike.

Wekî beşek ji parêzek, destûr tê dayîn ku heta rojê 120 gram proteîn bixweze dema ku hêjahiya karbohîdartan bi 300-500 gram û fasûleyan bigihîje 50-60 gram jî sînordar bike. Wekî din, divê ew parêzek bi şekirê bilind be.

Ji parêzê, pêdivî ye ku bi tevahî honandî, vexwarinê, şekir were derxistin. Pêdivî ye ku rojê şûnda calorie ji 3000 Kcal zêde ne be. Di heman demê de, pêdivî ye ku meriv di hilberên xwarinê de bike ku vîtamîn û mîneralên ku ji bo pêşveçûna tevahî ya fetusê ne hewce ne.

Di nav de pêdivî ye ku girîng e ku meriv draviya xwarinê ya însulînê di laş de şiyar bike. Ji ber ku jina ducanî destûr nade ku derman derman bike, pêdivî ye ku jinên bi diyabetê pêdivî ye ku hormonê însulînê bi zencîreyê bişewitînin.

Nexweşxaneya ducanî

Ji ber ku di dema gestasyonê de hewcedariya însulona hormonê diguheze, jinên ducanî yên bi tespîta diyabetê herî kêm sê caran li nexweşxaneyê têne girtin.

Cara yekem gava ku jinek pêdivî ye ku biçin nexweşxaneyê piştî serdanek yekem li jinekolojîst bike.
Cara duyemîn ew ji bo jinên ducanî yên bi diyabet di hefte 20-24-ê de têne nexweşxaneyê, dema ku hewcedariya însulînê bi gelemperî diguhere.
Di hefteyên 32-36-an de, xeterek mûşê ya tîrêjê dereng heye, ku ji bo şopandina bîhnfirehiya rewşa pitikê nebes hewce dike. Di vê demê de, bijîşk li ser dem û şêwazê lênihêrîna obstetrik biryar didin.

Heke nexweş nexe nexweşxaneyê, pêdivî ye ku pisporek pispor û endokrinolojî bi rêkûpêk were muayenekirin.

Ya ku hûn hewce ne ku hûn diya bendewar dizanin

Pêwîstiya nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku pitikek ji hêla doktoran ve neyê rawestandin. Dîsa jî, pêwîst e ku ew ji bo vê bûyera girîng ya ku zûtirîn zûtir tête amadekirin, bi teybetî ji zaroktiyê ve. Dêûbavên keçên ku bi vê nexweşiyê ketine an pêşiyek jê re heye divê ew rasterast beşdarî wê bikin.

Ev ê dihêle hûn di derheqê ketina keçikê de di serdema pitikbûna zarok de bi zanîna zexm qala çêkirina pêşeroja şêwazê jiyanê ya we bi vê nexweşî re bikin. Bi rastî, di rewşê de ku jinek ji gelek salan ve ku berê têgihiştina zarokek li ser asta şekirê çavdêriya xwe nekiriye, dijwar e ku hêvî bikin ku ew ê zarokek tendurist hebe. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku di vî warî de pir bi berpirsiyar bin û bifikirin ku dê zarok jî bibe xwedan zarokek, û ew ê jî bixwaze ku zarokê xwe bide ber hev. Divê dêûbav bi berdewamî asta glycemiyê li keçên ku bi diyabetê ve girêdayî ne, ev ê ji wê re bibe alîkar ku ji bo paşeroja paşerojê û xwedîkirina pitikek tendurist hinarekî diyarkirî bistîne.

I bikin

Pispor pêşniyar dikin ku jinên pîr ên ku ducaniyê plan dikin rêgezên jêrîn bişopînin:

Berevajî nexweşên gelemperî, asta şekir rojek heşt carî, 4 caran nebe.
Ducaniya xwe bi tundî plan bikin. Di vê navberê de, bi kêmî ve sê roj beriya konseptê, jinek hewce dike ku nirxên îdeal ên glîkozê bigihîne, ango, ew ên ku bi nexweşek bi tevahî bijî re têkildar in.
Di vê heyamê de, dêya bendewar, bê guman, hewce dike ku di bin çavdêriyê de jinekolojîst û endokrinologîst be.
Pêdivî ye ku dermankirina însulînê bi tenê wek pêwîst were domandin. Doseya dermanê, li gorî nîşanan ve girêdayî, divê bi hişkî kesane be, - zêde bibe an jî, berevajî, kêm bibe.

Heke nexweş vê regîneyê nebîne, wê hingê her tişt dikare bi abortiyê bi dawî bibe an jî pitik dê bibe xwediyê patholojiyên cidî yên organên dîtbar, pergala nervê ya navendî, hestî û masûlkeyên hestî. Ji ber ku di dayikê de bilindbûna glukozê ne hewce ye ku bandorê li van organên pitika ku ew lê dike re bibe.

Ji ber vê yekê, ez dixwazim careke din bibîr bînim ku jin û keçên bi diyabetê divê di derbarê mijarên girêdayî plansaziyên paşerojê de ji bo zarok pir giran bin. Heke hîn di plansaziyê de nebe, ew hêja ye ku xwe biparêze; ji bilî vê, divê kontraceptîv bi pispor re bêne bijartin, ji ber ku ne hemî derman û rêgez ji bo jinên bi diyabetî ve têne destûr kirin. Ger jinek hîn jî biryar da ku bibe dayik, wê hingê pêdivî ye ku ew ne tenê bizanibe gelo gengaz e ku meriv di diyabetesê de çêbibe, lê di heman demê de
di derbarê ducaniyê de. Li ser vê çîroka li jêr.

Diyarî: ducanî, pitikan

Areseriya pirsgirêka ducaniyê di nexweşên bi diyabetî de, ne tenê li welatê me girîng e. Wekî gelemperî, ducaniyê û pitikê bi vê nexweşiyê re pir dijwar e. Hemî vê di dawiyê de dikare bandorê li ser pêşveçûna fetusê, morbidîna zêde perînatal û mirinê bike.

Niha, şekirê şekir ji hêla klînîkî ve li ser sê celebên sereke têne dabeş kirin:

Tîpa I girêdayî insulîn e,
Tîpa II - ne girêdayî insulîn,
Type III - şekirê gestational. Di piraniya rewşan de, ew di dema ducaniyê de, piştî heftên bîst û heştê, xwe vedigire. Ew bi karanîna kêmasiya glukozê ve veqetandî tê destnîşan kirin.

Nexweşiya celebê yekem bi piranî tête diyar kirin. Nexweş di pubertasê de xwe di keçan de diyar dike. Jinên pîr bi nexweşiya şekir II çêdibin, qursa wê kêm e. Diyardeya gestational kêm caran tê تشخیص kirin.

Kursa însulînê ya girêdayî şekir bi lalbûnek zêde tête diyar kirin û di tîrêjan de derbas dibe. Di heman demê de, zêdebûna nîşanên diyabetesê hene, hema hema ji sedî 50 ji angiopathies pêk tê.

Heftên pêşîn bi qursa nexweşiyê ve guhartin tête guheztin, tewra jî stabîlîzasyona karbohîdartan tête dîtin, ev yek pankreasê dike ku însulînê veşêre. Girîng e ku bêhêzkirina glukozê ya di asta periferîkî de. Hemî ev ji bo kêmkirina asta glycemia, hîpoglycemia xuya dike, ku hewce dike ku kêmbûna dozê însulînê di jinên ducanî de hebe.

Di nîvê duyemîn ducaniyê de, tolerasyona karbohîdartan xirab dibe, ku giliyên bi cewherê diyabetê girantir dike, û asta glycemia bilind dibe. Di vê heyamê de, pêdivî ye ku bêtir însulînê hewce bike.

Hefteyên paşîn ên ducaniyê bi hêla baştirkirina tolerasyona karbohîdartan ve, taybetmendiyek kêmbûna dozê ya însulînê têne diyar kirin.

Di heyama piştî destpêka paşîn de, kêmbûna asta glycemia heye, piştre heya dawiya hefteyê ew zêde dibe.

Di nîvê yekem ê ducaniyê de, pir jinên bi diyabetî re çu tevliheviyên ciddî nabin. Lêbelê, mêtingeriya spontan mimkun e.

Di nîvê duyemîn de, ducaniyê dikare ji hêla enfeksiyonek mîzê ya urîner, polyhydramnios, hîpoxiya fetusî, û yên din ve were tevlihev kirin.

Jidayikbûna zarokan ji ber fetusê mezin dikare tevlihev be, û ev yek gelek tevliheviyên din çêdike, di nav de mîna birînên jinê di ked û fetusê de.

Nexweşiya ku di dayikê de heye gelek bandorê li ser pêşketina fetus û tenduristiya nûbûyî dike. Gelek celeb taybetmendiyên cûrbecûr hene ku di nava zarokên ku ji jinan re bi diyabetî ve hatî dinê de hene:

Hemwelatiyên çerm ên di rû û lîstan de,
hebûna tofana giran,
malformasyon bi gelemperî diyar dibin
pêşveçûna rûnê jêrîn,
girseyek mezin
binavkirina fonksiyonên organ û pergalan.

Encama herî cidî ya fetopatiya diyabetî hebûna hejmareke mezin a mirinên perînatal a pitikan e. Ew dikare heya heştê heştê jinên ku di dema ducaniyê de beşdarî derman nebûne bigihîjin. Ger ji jinên bi diyabetê re çavdêriya bijîjkî ya baş were dîtin, hejmara miriyan bi rengek girîng kêm dibe. Niha, hejmar ji sedî 10 kêmtir e.

Li zarokên diabicisê de nûbûyî hêdî hêdî bi mercên jiyanê li dervê zikê re vedibin. Ew dirist in, hîpotension û hîporefleksiyona wan heye, pitikan hêdî hêdî giraniya xwe digirin. Zarokên weha bi zêdebûna giyana birînên tevlihev ên respirasyonê de zêde dibin. Divê berdêla diyabetê ji bo jinên ducanî şertek girîng bimîne. Dibe ku formên herî hindiktirîn ên nexweşî jî divê dermankirina însulînê bike.

Birêvebirîya ducaniyê ya rastîn

Pêdivî ye ku di qonaxên destpêkê de formên veşartî û eşkere yên diyabetê bêne destnîşan kirin.

di wextê de rîska rîskê diyar bikin da ku paşê biryar li ser parastina ducaniyê bidin,
divê ducanî were plansaz kirin
di hemî deman de li ser tazmînata şekirê şekir hişk bimînin - ji wextê berî ducaniyê heya piştî paşîn
tedbîrên pêşîlêgirtinê, û her weha dermankirina tevliheviyan jî,
dem û awayê çareserkirina kedê,
vejîn û şêwazên pitik ên ku li dinyayê hatine dinê,
kontrola hişyar a pitikê di heyamê piştî paşîn de.

Jinên ducanî yên bi diyabetê hem li ser bingehê hem jî li derûdorê têne kontrol kirin. Di heman demê de, di derbarê nexweşxaneyê de li derdora sê nexweşxane têne pêşniyar kirin:

Ya yekem - di ceribandina jinek ducan de, bi gelemperî, di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de tête kirin. Li ser bingeha encaman, mijara parastina mayînde ya ducaniyê, prosedurên pêşîlêgirtinê, û hem jî şekirê şekir tê xespkirin.

Plansaziya radestkirinê

Wekî qaîde, demjimêrê kedê bi rengek hişk kesane tête tête kirin, bi berbi giranbûna dravê nexweşiyê û faktorên din ve digire. Li gel şekir, mêjûya dereng a pergalên fonksiyonê yên fetusê nayê qewirandin, di têkildarî wê de, pêdivî ye ku bala taybetî li ser dayîna biwereş were dayîn. Lê ji ber ku di dawiya ducaniyê de ji ber xuyangbûna gelek komplîkasyonan, ji bo çareserkirina kedê ya herî zêde ya sîh û heşt hefteyan hewce dike.

Dema ku plansazkirina jidayikbûnê fêkiyek ji jinek ducanî ku bi nexweşiya şekir ve girêdayî ye, pêdivî ye ku meriv asta pîvandinê binirxîne. Vebijêrkek çêtirîn ji bo jinek û fetusek, bi rengek xwezayî, çareseriya jidayikbûnê ye. Pêdivî ye ku ew di bin kontrola hişk a glycemia de werin bikar anîn, anesthesiya rastîn û dermankirina însulînê bikar bînin.

Ji ber taybetmendiyên çalakiya jidayikbûna zarokan a ji bo diyabetê, gavên jêrîn têne pêşniyar kirin:

Kanalê jidayikbûnê bi tevahî amade bikin.
Gava ku hûn amade ne ku bi destpêkirina zayîna zarokan re, destpêkirin bi amniotomiya dest pê bikin. Heke ked bi rengek normal tevdigerin, kanala zayînê ya xwezayî bikar bînin û antispasmodics bikar bînin.
Ji bo pêşîgirtina qelsiya duduyan a hêzên jidayikbûnê, dema ku zikê heftê heşt santîmetreyan vedike, oxytocin îdare bikin û li gorî şêwazan, heta ku pitik çêbibe, îdarekirina wê nahêlin.
Pêdivî ye ku tedbîr bêne girtin ji bo pêşîgirtina hîpoxiya fetusî, kontrolkirina li ser nîşeyên din ên jina ducanî.
Pêşîlêgirtina mecbûrî ji dekompensasyona şekir. Ji bo pîvandina asta glycemia ya jinê di dema pitikan de, saet an du du carî tê pîvandin.
Ji bo ku ji hewildana qelsiyê dûr nekevin, dema ku qalikek destikê girseyî di fetusê de xuya dibe, pêwîst e ku pêvajoyê bi alîkariya oxytocin çalak bikin.
Heke qelsiyek duyemîn a hêzên jidayikbûnê an hîpoxiya fetusê were tesbît kirin, wê hingê navgîniya destwerdanê ya di pêvajoya zayînê de bi alîkariya forcepsên Obstetrîkî ya piştî episîotomiyê pêdivî ye.
Di rewşê de ku nekara kaniya jidayikbûnê be, ji encama destpêkirina lênûsa zarokan encamek nîne an nîşanên zêdebûna hîpoxiya fetusî têne tesbît kirin, beşek cesarean tê kirin.

,Ro, bi diyabetesê, ji bo beşa bijişkî ya bijartî ne nîşanên bê merc in. Di heman demê de, pispor di dema ducaniyê de nîşaneyên weha nîşan didin:

Hebûna zêdebûna bandorên diyabetîk û ducaniyê.
Bi pelçiqandina pêşkêşkirina fetusê.
Jinek ducanî fetusek mezin e.
Hîpoxiya fetusî zêde dibe.

Vejîna nûbesan

Armanca sereke ya vê bûyerê, ku bi nifşên nû re ji jina bi jin re tête girtin, bi hilbijartina rewşa pitikê, hilbijarkek adîl a ji nûve vejînê ye. Ew bi zewacê re ji sedî deh glukozê di kêşa kumbikê de yekser tê piştî zayînê. Wê hingê hemî prosedurên pêwîst li gorî nîşanên amade têne rêve kirin.