Encamên karanîna Captopril-AKOS-ê di şekesê de

Captopril-AKOS: Rêbernameyên ji bo karanîn û nirxandinan

Navê Latînî: Captopril-AKOS

Koda ATX: C09AA01

Perçeyek çalak: captopril (Captopril)

Pêşkêşker: Hevrêz, Civata Vekirî (Rusya)

Danasîn û wêneyê nûvekirin: 11/30/2018

Buhayên li dermanxaneyan: ji 10 rûvî.

Captopril-AKOS ji frensiyonek angiotensin-veguherîner (ACE) re, dermanek antihîpertensiyon e.

Form û pêkve berde

Derman di forma tabloyan de tê peyda kirin: rûk-cilindrîkî, bi qamçek, hema hema spî an spî, xwedî bîhnek taybetmendiyê ye, marbola sivik destûr e, rîskek veqetandinê li ser tabletan di dozek 50 mg de tête danîn (dosage of 25 mg: 10 or 25 pcs) , di pakêtek kartonê ya 1, 2, 3 an 4 pakêtan de, dosya 50 mg: 10 an 20 pc. di blisters de, di pakêtek kartonê ya 1, 2, 3, 4 an 5 pakêtan de, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 an 100 pc. Di kasikên plastîk de, di pêçek kartonê 1 can, her pakêtê jî rêwerzan hene yên di derbarê bikaranîna captopril-ICCO).

1 tabloyek tê de heye:

naveroka çalak: captopril (di binyada giraniya zuha de) - 25 an 50 mg,
pêkhateyên arîkar: dosage 25 mg - nîskê misk, şekirê şekir, stearate magnesium, talc, dosage 50 mg - lactose monohydrate (şekirê şekir), dioksîdê ya siliconê ya koloidal (aerosil), celebozê mîkrokristînal, crospovidone (CL-M collidone, CL collidone), stearate magnesium, talc.

Pharmacodynamics

Captopril-AKOS narkotîkek antihypertansiyonê ye, mekanîzmaya çalakiyê ya ku ji ber taybetmendiyên laşê çalak e - captopril. Captopril a nifşek yekem a ACE ye ku tê de grûpa SH (koma sulfhydryl) pêk tê. Bi sekinandina ACE re, ew zivirîna angiotensin I bi angiotensin II kêm dike û bandora vasoconstrictor a xwe li ser kavilên venus û arterial jêbirin. A kêmbûnek di asta angiotensin II de zêdebûnek çalakiyê ya renîn plazma xwînê bilind dike, dibe sedema kêmbûna rasterê ya sekreteriya aldosterone ji hêla cortexê adrenal ve. Ev dibe sedema kêmbûna berxwedana xwînê ya periyodîk a giştî (OPSS) û tansiyona xwînê (BP), berxwedana di navbêna pulmonary de, û kêmbûnek li pêş û paşê barê li ser dil. Bi zêdebûna hilberîna dilî, tolerasyona werzîşê.

Di bin bandora kaptopril de, arterans bi rengek berfireh ji venêran berfireh dibin. Di heman demê de, girtina Captopril-AKOS dibe sedema zêdebûna synthesiya prostaglandin û kêmbûna hilweşîna bradykinin.

Bandora antihîpertansiyonê ya captopril bi çalakiya plakaya renîn ve girêdayî nîne. Bandora wê li ser pergala renîn-angiotensin-aldosterone ya tansiyonê (RAAS) dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê di dema çalakiya normal û kêmbûna hormone de.

Captopril bi zêdebûna xwîna koronary û renal zêde dibe, başkirina peydakirina xwînê li myocardium ischemic çêtir dike. Bikaranîna wê ya dirêj dirêj dibe sedema kêmbûna giraniya hîpertofiya myocardial û dîwarên arteriyên berxwedêr, pêşveçûna dilkêşiya dil rawestîne, û pêşveçûna dilatiya guharê ya çepê asteng dike.

Tapkirina Captopril-AKOS dibe sedema kêmbûna hevrêziya trombîleyê, di têkçûna dil de - heya kêmbûna naveroka sodium oksîdan.

Kêmkirina tonusê bandorên arterioles ên glomerulî yên gurçikan ji bo baştirkirina hemodînamiya intracubululasyonê çêbike û pêşî lê vedike ku nefropatiya diyabetîk çêbibe.

Di dozek rojane de 50 mg, captopril taybetmendiyên angioprotektîkî li dijî enfeksiyonên xwînê yên mîkrokûlûşê nîşan dide. Di nexweşên bi nefroangiopatiya diyabetê de, ew pêşkeftina têkçûna rengek kronîk hêdî dike.

Berevajî vasodilators rasterast, wek hydralazine û minoxidil, kêmbûna tansiyona xwînê dema girtina Captopril-AKOS bi tachycardia refleksiyonê re nebe û bi kêmkirina xwestina oksîjenê ya myocardial re nebe. Dozên adek ên captopril di nexweşên bi têkçûna dil de tansiyonê tansiyonê nakin.

Piştî rêveberiya devkî, kêmkirina herî zêde ya zexta xwînê di demjimêrên 1–1.5 de pêk tê. Demjimêra bandora hîpotînîzmê bi dozê hatî girtin ve girêdayî ye; ew piştî çend heft dermankirinê bi nirxên xwezayî ve digihîje.

Hûn nikarin kapoprîlîlkek nişkê ve betal bikin, ev dikare bibe sedema zêdebûna girîng a tansiyona xwînê.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, têgihîştinek zûtir a nêzî 75% ya doza Captopril-AKOS hatî girtin. Intêwaza vexwarinê ya hevdem ji hêla 30-40% kêmkirina rûnê captopril kêm dibe. Di dema destpêka rêwîtiya bi kezebê re, 35-40% ji naveroka çalak biotransformedandî ye. Hêjariya herî zêde (C_max) di plazma xwînê de di hundurê 0.5-1.5 saetan de tête wergirtin û 114 ng / ml ye.

Girtina proteînên plîzma xwînê - 25-30% (bi piranî bi albumin).

Di mîqdarek piçûktir de (kêmtir ji 1%) li ser astengiyên xwîn-mêjî û placental zêde dike. Bi şîrê dayikê re, heya% 0,2 dozê tê girtin.

Captopril bi avakirina metabolîzmayên neçalak-dermanparêzî yên kaptopril ve di kezebê de tête metabolîzekirin - captopril disulfide dimer û captopril-cysteine sulfide.

Nîv-jiyan (T_1/2) captopril bi qasî 2 - 3 demjimêran e. Nêzî 95% ji doza pejirandin di 24 saetên yekem de bi navbêzan ve tê derxistin (tevî 40-50% bê guhertin).

Di têkçûna rengek kronîk de, dermanê drav dike, T_1/2 dikare ji demjimêra 3,5 heya 32 be. Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê veqetandî pêdivî ye ku dozek yekcar kêm bikin û / an jî interval di navbera dozên Captopril-AKOS de zêde bikin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

hîpertansiyonê arterial (di nav de hîpertansiyonê nûvekirin),
têkçûna dil a kronîk - wekî beşek ji dermanê kompleks,
fonksiyona di derziya çepê de piştî enfeksiyonê myocardial di nexweşan de di rewşek klînîkî de stabîl,
nefropatiya diyabetîk di şekirê şekir 1 de (albuminuria bêtir ji 30 mg / roj).

Contraindications

fonksiyona giran a renal, stenoza bilerzîn a derûnî ya ducarî, stenoza yekîn a gurçikê bi azotemiya pêşkeftî, hyperkalemia refransiyonê, hyperaldosteronîzma seretayî, rewşa piştî transplantasyona gurçikê,
fonksiyona giran a kezebê,
karanîna hevdemî ya aliskiren û aliskiren-fonksiyonên ku di nexweşên bi şekirê şekirê şekir 2 an di nexweşên xwedan karûbarê gurçikê ya kêmbûyî de bi klaînasyona Creatinine (CC) kêmtir ji 60 ml / min,
intolerance lactose, sindroma malabsorption a glukoz-galactose an kêmbûna lactase,
heyama ducaniyê
şîranî
temenê heta 18 salî
angioedema mîratî û / an idiopathîk li dijî paşîn ê dermankirina berê ya bi mêtîngerên ACE (tevî dîrokê),
hestiyariya li hember fonksiyonên ACE yên din, tevî dîrokê
nerazîbûna kesane ya pêkhateyên derman.

Bi hişyariyê, divê tabloyên Captopril-AKOS ji bo kardiyomîopatiya obstruktîfîk a hipertrofî, nexweşiya koronarya dil, stenozê mitral, stenozê aortîk û guhertinên mîna wan, ku astengî derdikevine derzîna xwînê ji derziya çepê ya dil, were diyar kirin. nexweşiyên tûşikê yên pêgirtî, girtina hematopoiesisê ya mêjî ya hestî, patolojiyên cerebrovascular, şekirê şekir, hyperkalemia, bêhêz. fonksiyona kezebê, sînorkirina parêzê, chlorîdê natriumê, hemodîalîzasyonê, şilav, vereşîn, an şertên din dibe sedema kêmbûna leza xwîna tîrêjê ya di dema kiryarê an anesthesiya gelemperî de, hemodialîzasyonê bi karanîna mûzeyên rohilatê yên bilind (di nav de AN69 polyacrylonitrile pêlên bilind ên behrê), tevlihevkirina desensitant terapî, afheresis of lipoproteins with low density (LDL), in συνδυασμό bi diuretics-spartina potassium, amadekarîyên potassium, cîhgirên ku hene potassium û xwê, amadekariyên lîtium, nexweşên nijada Negroid, di pîr de.

Bandorên aliyê

Nerazîbûnên nexwestî yên li ser pergal û organan (li gorî mezinahiya pêşveçûna wan, bi vî rengî têne rêz kirin: pir caran - ≥ 1/10, pir caran - ≥ 1/100 û 9 per 1 lître testek xwîna gelemperî dikin, li jêr 1 x 10 9 per 1 lître - derman). Di rewşên nîşanên nexweşiyên enfeksiyonê de, tevî êşa qirikê an feqîrê, testek xwîna klînîkî ya bi hejmarek leukocyte hewce ye.

Divê li ber çavan were girtin ku girtina Captopril-AKOS li hemberê dermanê desensitkirina bi venûsê hymenoptera û mîna wan rîska reaksiyonên anafylactoid zêde dike.

Di rewşek zêde ya çalakiya zêdebûna transaminases hepatîk de an xuyangbûna nîşanên zerikê de, divê dermankirina bi captopril re tavilê bête paşve xistin.

Di kesayetiyên nîgara Negroid de, fînanserên ACE, tevî Captopril-AKOS, bandorek antihîpertansiyonê ya hindiktir diyar dikin.

Testek mîzê ya ji bo acetone di nexweşên ku derman digire dikare encamek erênî ya derewîn bide.

Pêşînbûn û laktasyon

Bikaranîna Captopril-AKOS-ê di dema gestasyonê û şîrdanê de mêtinger e.

Jinên temenek mezin a zarokbûnê ya ku ducaniyê plan dike divê ji karanîna nehsên ACE (di nav de captopril) jî birevin. Pêdivî ye ku ew dermankirina alternatîf a antîîpertensiyon pêşniyar bikin.

Heke pêkenîn di dema rêveberiya Captopril-AKOS de çêbû, betalkirina tavilê pêdivî ye û çavdêriya birêkûpêk ya pêşveçûna fetusê hewce dike. Bikaranîna captopril di sê meha yekem a ducaniyê de bi potansiyel xetera pêşxistina kêmasiyên zayînê di fetusê de zêde dike. Bikaranîna dirêj a tiryakê di trimên II û III de ji fetusê re toksîk e û dibe sedema derengkirina ossification ya hestîyên qulikê, kêmbûna fonksiyonê renal, oligohydramnios, tê pêşniyar kirin ku rewşa tenduristiya hestî û tevgera renal a fetusê bi ultrasound (ultrasound) re binirxînin.

Di nav zarokên nû de, ku dayikên wan di trimesta II û III ya ducaniyê de ji bo demek dirêj dermanê captopril girtine, pêşkeftina têkçûna renasiya neonatal, hyperkalemia, hîpotensionê gengaz e.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Bikaranîna Captopril-AKOS-ê ya ji bo dermankirina nexweşên bi rengek giran a rengek wek stenozê renasiya daringî ya ducanî, stenoza yekane ya gurçikê bi azotemiya pêşkeftî, hyperkalemia refransiyonê, hyperaldosteronismê seretayî, û rewşa piştî transplantasyona gurçikê re contraindicated ye.

Bi hişyariyê, pêdivî ye ku kaptopril li nexweşên ku bi têkçûna gurçikê ya kronîk ve têne diyar kirin.

Bi dereceyeke nermîner a fonksiyonê renasê xedar (CC 30 ml / min û jor), Captopril-AKOS dikare di dozek rojane de 75-100 mg were derman kirin.

Digel kêmbûna giran a gurçikê (CC kêmtir ji 30 ml / min), divê ducana destpêkê ya rojane ji 12.5 mg zêde neke. Heke hewce be, dozê hêdî dibe ku zêde bibe, di navbêncên dirêj de tewra tê dîtin, lê divê haydana domdar kêm be ji dozê gelemperî ya ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê arterîkî tê bikar anîn.

Dibe ku mebesta din a diuretics "loop", lê ne diuretics of the thiazide series.

Rastkirina dozê di rewşa xirabûna xebatê de, pêdivî ye ku meriv nîşana QC-a nexweş li gorî jêrîn pêk bîne:

CC 40 ml / min: dozaja rojane ya destpêkê 25-50 mg e, doza herî zêde ya rojane 150 mg,
KK 21-40 ml / min: doza rojane ya destpêkê 25 mg e, doza herî rojane ya rojane 100 mg e,
KK 10–20 ml / min: dozaja rojane ya destpêkê 12,5 mg e, doza herî rojane ya rojane 75 mg e,
QC ji 10 ml / min kêmtir e: Doza rojane ya destpêkê 6.25 mg e, doza rojane ya herî zêde 37,5 mg e.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Pêdivî ye ku di nexweşên pîr de ji captopril-AKOS re pewîst were dayîn.

Doza destpêkê ji bo nexweşên pîr 6,25 mg 2 carî rojê. Vê dermanê hanê pêşî li venêranîna karûbarê kavilbûnê digire, lewra ji bo domandina domandinê ew çêtirîn tête hesibandin. Tête pêşniyar kirin ku doza Captopril-AKOS were guhastin û bi navgîniya bersiva dermankirinê ya nexweş were girtin, wê di astek herî kêm bandor de were domandin.

Têkiliya dermanan

antagonîstanên receptorên angiotensin II (ARA II), aliskiren û dermanên din ên ku RAAS bandor dike: zêdebûna xetereya kêmbûna tansiyonê li zexta xwînê, kêmkirina karûbarê gurçikê (di nav de têkçûna renasiya akût), hyperkalemia. Di vê navberê de, ger hewce be, tayînkirina dermanên din ên ku bandorê li RAAS dikin, divê bi baldarî li ser zexta xwînê, nîşangirên tevgera renal, elektrolyayên plazmayê bişopînin. Digel fonksiyona giran ya ducanî ya gurçikê û şekirê şekir 2, divê bi tevlihevkirina bi aliskiren re were girtin,
diuretics potassium sparing (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone), amadekariyên potassium, supasên potassium, şûndekerên xwê: xetera hyperkalemia zêde bikin, ew hewce ye ku naveroka potassium plasma kontrol bikin,
diuretics (thiazide û "loop"): di dozên bilind de îhtîmala bilindkirina hîpertansiyonê arterîkî zêde dibe,
diuretics, relaksiyonên masûlkan, aldesleukin, alprostadil, cardiotonic, alpha₁-bloger, beta-blokker, alpha navendî₂-adrenomimetics, astengkerên kanala kalsiyûmê hêdî, nitrate, minoxidil, vazodilators: potansiyela bandora hîpotenîzasyona Captopril-AKOS,
pileyên xew, antîsîxotîk, ansiolytics, antidepressants: bandora antihypertensiyoniya captopril xurt bikin,
dermanên zerafetê yên ne-steroîdal (NSAID), tevî indomethacin, ceklooxygenase-2 vebijarkên hilbijarker, estrojen: bi karanîna dirêjtir re, ew bandora kapopril kêm dikin. Wekî din, bihevrebûna NSAIDs û ACE-vebiran dikarin bandorek zêde li zêdebûna giraniya potasiyûmê li hember paşverû ya kêmbûna yekser ya fonksiyona renal (di nav de têkçûna rengek akut a giran), nemaze di nexweşên ku xwedan xebatek rengek jêgirtî, nexweşên pîr de, an jî bi kêmbûna rêjeya xwîna tîrêjkirî heye. ,
anesthesiya gelemperî: kêmbûna tansiyonê ya tansiyona xwînê di dema operasyonên berfireh de gengaz e, nemaze eger anesthesiya gelemperî xwedan bandorek antihîpertansiyon e,
Amadekariyên lîtium: lemandina lîtiumê hêdî dibe û di nav xwînê de hebûna wî bilind dibe,
allopurinol, procainamide: zêdebûna xetereya neutropenia û / an sindroma Stevens-Johnson,
glukokortîkosteroîd, epoetîn, estrojen û konteynirên devkî yên hevbeş, naloxon, carbenoxolone: çalakiya Captopril-AKOS qels bikin,
amadekariyên zêrîn: Rêveberiya iv aurothiomalate sodium dikare bibe sedema kompleksa nîşanê di nexweşê de, tevî kêmbûna tansiyona xwînê, şûştina rûyê, rûtîn, vereşîn,
sempathomimetics: dibe ku bandora klînîkî ya captopril kêm bike,
faktorên hîpoglycemîk ên ji bo rêveberiya devkî, însulîn: xetera hîpoglycemiyê zêde bikin,
antacîdên: ziravbûna kapopropil a di gastrointestinal gastrointestinal de hêdî,
etanol: bandora hypotensive ya Captopril-AKOS-ê zêde dike,
probenecid: dibe alîkar ji bo kêmkirina zelaliya renal a captopril, ku dibe sedema zêdebûna giraniya wê di serum de,
azathioprine, cyclophosphamide: Dibe ku zêdebûna şiyana hematolojîk,
propranolol: biasawiya wê zêde dibe,
cimetidine: dibe alîkar ku zêdebûna giraniya çalak ya çalak di plazma xwînê de,
clonidine: bandora giran a antihypertansiyonê kêm dike.

Captopril-AKOS analogues ev in: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, ST.

Mekanîzma çalakiyê

Diagramê li jêr bandora mêtîngerek ACE li ser du pergalên veguherîna madeyê nîşan dide:

Astengkirina damezrandina angiotensin II, kêmbûna mîqyasa wê di nav xwînê de.
Astengkirina hilweşîna bradykinin bi pêkveyên nefer, ku tê vê wateyê tevlêbûna wê

Scheme of bandora nermînerek ACE li ser du pergalên veguherîna maddeyê

Di bersiva kêmbûna leza xwînê an rewşek zext de, peptide renîn dest bi serbestberdana di gurçikan de dike. Ew li ser angiotensinogen proteîn digire û wî vedigire nav angiotensin I. Di encamê de, ew dibe alîkarê enzîmê angiotensin-veguherîner, dibe angiotensin II. Pergala tevahî wekî renîn-angiotensin-aldosterone (RAAS) tête navîn.

Angiotensin II xwedî taybetmendiyên jêrîn:

masûlkeyên dîwarên xweyên xwînê kêm dike, tîrêjê teng dike. Ev dibe sedema zêdebûna zexta xwînê, zêdekirina barê li ser dil, xirabkirina xwîna organên hundurîn xirab dibe,
hebûna aldosterone zêde dike. Aldosterone, di encamê de, mêjûyê di laş de zêde dibe. Ev dibe sedema edema û stresek zêde li ser pergala kardiovaskuler. Ji bo vê yekê, aldosterone di kanalên gurçikê de sodium digire û potassium derxîne,
pêşbazîkirina hevrêziya cihêreng - cytokines pêşve dike. Ew sclerosis ya dîwarên xweyên xwînê, kezeb û tansiyonê renal hilweşîne û xurt dikin.

Wekî din RAAS, fînansên ACE ji pergala kinîn-kallikrein re înkar dikin. Bradykinin berpirsiyariya du pêvajoyê ye:

rehetbûna xweyên xwînê, i.e. kêmkirina zextê,
reaksiyonên alerjîk û alerjîk.

Dosage û rêveberî

Captopril-AKOS 1 demjimêran berî xwarinê têne xwarina devkî. Rêza dosage bi rengek taybetî tête danîn. Dema ku dravkirina captopril li gorî nîşanên diyarkirî titr bikin, pêwîst e ku di forma dosage de kaptopril were bikar anîn: tabletên 12.5 mg.

Bi hîpertansiyoniya arterjî re, dermankirinê bi dansa herî kêmtir bandor a 12.5 mg 2 caran di rojê de (kêm caran bi 6.25 mg 2 caran di rojê de) dest pê dike. Pêdivî ye ku meriv di sereta yekem de tîrêjê dravê drav bide. Ger di vê rewşê de hîpansiyonê arterîkî pêşve bibe, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş li rewşek hûrgelî were veguheztin (reaksiyonek wusa li ser doza yekem divê bibe astengiyek ji bo dermankirina din). Heke hewce be, dozek hêdî bi hêdî (bi navberek 2-4 hefteyan) zêde dibe heya ku bandora çêtirîn were bidestxistin. Bi hîpertansiyonê arterîkî ya sivik an nerm, dansa domdariyê ya normal her roj 25 mg 2 carî rojane ye, doza herî zêde 50 mg 2 carî rojê. Di hîpertansiyoniya giran a arterial de, pirtika herî zêde 50 mg 3 carî rojê. Doza herî zêde ya rojane 150 mg e.

Di nexweşên pîr de, ducaya destpêkê 6,25 mg 2 car rojê.

Di rewşa têkçûna dil a kronîk de, ew bi hev re bi diuretics û / an bi hev re bi amadekariyên dîjîtal re têne derman kirin (ji bo ku pêşî li zexta xwînê ya zêde bê girtin, diuretîk were betal kirin an jî dozê beriya rêveberiya Captopril-AKOS kêm dibe). Doza destpêkê 6.25 mg an 12.5 mg 3 car roj e, heke pêwîst be, dozê hêdî zêde bikin (di navbêna herî kêm 2 hefte de) bi 25 mg 2-3 caran di rojê de. Doza herî zêde ya rojane 150 mg e.

Di rewşek xetimandina derziya çepê de piştî ku êşa mokardiyayê di nexweşan de di rewşek aramî ya klînîkî de heye, karanîna Captopril-AKOS dikare wekî 3 roj piştî piştî înfarkasyona miokardiyê dest pê bike. Dozê destpêkê 6.25 mg / roj e, hingê dibe ku dozaja rojane di 2-3 ducaniyê de bibe 37.5-75 mg zêde bibe (bi bara tolerasyona dermanê ve girêdayî ye). Heke hewce be, dozek hêdî hêdî tête navnîşek pirtûka rojane ya herî zêde 150 mg / roj. Bi pêşveçûna hîpoterasyona arterial, dibe ku kêmbûna dozek were xwestin. Pêdivî ye ku hewlên paşê bikar bînin ku hûn dermanê herî zêde ya rojane ya 150 mg bikar bînin bingeha toleransê ji hêla nexweşên Captopril-AKOS ve.

Bi nefropatiya diyabetîk re, doza rojane ji 75-100 mg / rojê 2-3 ducanî tête diyar kirin. Di rewşê de ku bi şekir ve girêdayî însulînê bi mîkrobalbuminuria (serbestberdana albumin 30-300 mg per roj), dozê 50 mg 2 caran rojê. Bi zelaliya proteînê ya ku zêdetirî 500 mg di rojê de heye, derman bi dozek 25 mg 3 caran di rojê de bandor e.

Bi navgînek nermîner a derçûya kavilkirî ya nermalavê (zelaliya kreatînîn (CC) - bi kêmanî 30 ml / min / 1.73 m), Captopril-AKOS dikare bi dozek 75-100 mg / rojê were derman kirin. Bi dereceyeke renasê ya renal (CC - kêmtir ji 30 ml / min / 1.73 m), ducana destpêkê divê ne bêhtir ji 12,5 mg / roj be, dûvre, heke pêwîst be, doza Captopril-AKOS hêdî bi hêdî bi hûrdanên dirêj têra xwe zêde dibe dem, lê di rewşek dermankirina hîpertansiyonê arterîkî de, dermanê rojane ya derman kêmtir bikar bînin. Heke hewce be, diuretics loop têne derman kirin, û ne diuretics of the series hyazide.

Bandora alî

Di nexweşên pîr de, ducaya destpêkê 6,25 mg 2 car rojê.

Pir zêde doz kirin

Nîşan: Pestokek xwînê, heya

hilweşandin, enfeksiyonên myocardial, qezenca cerebrovascular a akût, tevliheviyên thromboembolîk.

Dermankirin: nexweşê bi lemikên kemilandî yên bilindkirî, pîvandinên ku bi armanca sererastkirina tansiyona xwînê (zêdebûna leza xwînê ya tîrêjkirî, tevî înfeksiyonê iv ya 0.9% çareseriya klorîd natrium), derman bikin, derman bikin. Dibe ku karanîna hemodialysis, dialîzasyona peritoneal ne bandor e.

Têkilî bi dermanên din re

Dermanên ku çalakiya sempatîk kêm dikin li ser nexweşên ku captopril bi baldarî digirin têne şandin. Beta-astengker gava ku li capropril tê zêdekirin bandorek antihîpertansiyonê ya piçûktir jî dide, lê bandora tevahî kêmtir ji ya texmînkirî ye.

Bandora antihîpertansiyonê ji hêla dermanên dijî-stêrok ên bê-steroîder (NSAIDs) (bi derengiya Na + û kêmkirina syntagala prostaglandin kêm bû) qels dibe, nemaze li hember paşguhêzek kêm a renîn, û estrojenan (bi derengî Na +). Bi tevhevkirina bi thiazide diuretics, vasodilators (minoxidil), verapamil, beta-blockers, antidepressants tricyclic, etanol bandora hypotensive zêde dike.

Bikaranîna hevbeş bi diureticsên potasium-spartinê (mînakî triamteren, spironolactone, amiloride), amadekariyên potassium, cyclosporine, şîrê kêm-xwê (dibe ku K + heta 60 mmol / l) heye, supasên potassium, şûna xwê (zêde sûdên K + heye) zêde dike. xetera pêşxistina hyperkalemia.

Derkeftina amadekariyên lîtium kêm dibe.

Bi tayînkirina captopril re dema ku allopurinol an procainamide digirin, xetera pêşxistina سندرم Stevens-Johnson û çalakiya immunosuppressive zêde dibe. Bikaranîna captopril di nexweşên ku imunosuppressants (ango, azathioprine an cyclophosphamide) digirin xetera pêşveçûna hematolojîk zêde dike. Bikaranîna hevdem a ji fonksiyonên ACE û însulînê, û hem jî dermanên hîpoglycemîk ên devkî dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemiyê. Xetereya herî mezin a pêşxistina hîpoglycemiyê di hefteyên pêşîn ên dermankirina tevliheviyê de, û her weha di nexweşên ku bi rengek tevnexweşî ya kezebê veqetandî tê dîtin. Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku glycemiya çavdêriyê bi baldarî bikişînin, bi taybetî di mehên pêşîn ên dermankirinê de bi nermalava ACE.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Berî destpêkirinê, û di heman demê de bi rêkûpêk di dema dermankirinê de bi Captopril-AKOS re jî, divê fonksiyonê renal were kontrol kirin. Di nexweşên ku bi kêmasiya dil a kronîk de ne, ew di bin çavdêriya bijîşkî de têne bikar anîn. Li hemberê bikaranîna dirêjtir ya Captopril-AKOS, nêzîkî% 20-ê nexweşan bi zêdebûna ure û serum creatinine ve ji hêla 20% ve zêdetir e, li gorî norm an nirxa destpêkê. Kêmtir ji 5% ji nexweşan, nemaze yên bi nefropatiya giran, ji ber zêdebûna giraniya kreatinîn hewceyê dermankirinê bidin. Li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial ên bi Captopril-AKOS re, hîpansiyonê giran a arterial tenê di rewşên kêmderketî de tê dîtin, îhtîmala pêşveçûna vê rewşê bi kêmbûna kêmbûna felcê û xwê şekir zêde dibe (mînakî, piştî dermankirina berbiçav bi diuretics), di nexweşan de bi dilşewatiya kronîk a dil an jî derbasî dialîzê dibin. . Pêdivî ye ku kêmbûna hişk a tansiyona xwînê dikare bi betalkirina pêşîn (rojên 4-7) an diuretîk an zêdebûna kûratiya klorîd natriumê (nêzikî hefteyek berî destpêkirina rêveberiyê), an ji hêla rêveberiya captopril ve di destpêka dermankirinê de di dozên piçûk de were kêm kirin (6.25 12.5 mg / rojê). Di dema dermankirinê de li ser bingehek derveyî, hişyariyê bidin nexweşê di derbarê pêkanîna nîşanên enfeksiyonê, hewcedarê lêkolîna bijîşkî, ceribandinên klînîkî û laboratîf. Di 3 mehên pêşîn de. dermankirina mehane hejmara hucreyên xwînê yên spî yên çavdêriyê dike, hingê - 1 car di 3 mehan de: di nexweşên bi nexweşiyên xweser re di 3 mehên yekem de. - her 2 hefte., hingê - her 2 mehan. Heke hejmara leukocytes ji 4000 / μl kêmtir be, testek xwîna gelemperî tête destnîşan kirin, ji jêr 1000 / μl, derman rawestandî ye. Heke nîşanên yekem a infeksiyonek navîn li dijî paşîn a hîploplaziya myeloidî çêbibe, pêdivî ye ku ceribandinek xwînê ya berfireh divê di cih de were kirin. Pêdivî ye ku destwerdanek serbixwe ya dermanê were zêdekirin û zêdebûnek berbiçav a serbixwe ya zirarê ya çalakiya laşî derxe holê. Di hin rewşan de, li dijî paşnavê karanîna nehêlên ACE, tevlî captopril, di serayê xwînê de zêdebûna hebûna potassium heye. Rîska pêşveçûna hyperkalemia bi karanîna nehterên ACE di nexweşên bi kêmasiya renas û şekirê şekir de zêde dibe, û her weha girtina şûştina kalium, amadekariyên potasium, an dermanên din ên ku dibin sedema zêdebûna giraniya potassiumê di xwînê de (mînakî heparin). Divê karanîna yekînek a diuretîkên potassium-sparing û amadekariyên potassium were avêtin. Dema ku dermankirina hemodialysis li nexweşên ku Captopril-AKOS digirin, pêdivî ye ku meriv karanîna mûzeyên dialîzê yên bi permeabil bilind (mînak. AN69) were avêtin, ji ber ku di rewşên bi vî rengî de xetera pêşxistina reaksiyonên anafylactoid zêde dibe. Di rewşa pêşketina angioedema de, derman betal dibe û çavdêriya tibbî ya bêkêmasî û dermankirina bîhnfirehî tête meşandin. Dema ku Captopril-AKOS digirin, dibe ku reaksiyonek erênî ya derewîn dema ku mîzê ji bo acetone tête analîz kirin were dîtin. Qebûlbûna dermanek ku bandorê li behrê an pîvanên fonksiyonê ya laşê dike, danûstendina bi tutunê, alkol, xwarinê: di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv ji ajotina ajotinê dûr bikeve û tevlê çalakiyên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedariyek zêdebûna haydarbûn û leza reaksiyonên psîkomotor dikin, bikin, ji ber ku dizî dibe ku mimkun be, nemaze piştî ku doza destpêkê bistîne.

Tedbîrên ewlehiyê

Pêşniyar: di nexweşiyên xweser ên giran (bi taybetî lupus erythematosus an scleroderma sistîk), karanîna hematopoiesisê ya mêjî ya kezebê (xetereya neutropenia û agranulocytosis), ishemiya cerebral, şekirê şekir (zêdebûna xetera hyperkalemia), di nexweşan de bi hemodialîzayê, parêz bi. sînorkirina sodium, hyperaldosteronîzma seretayî, nexweşiya dil a koroner, rewşên ku bi kêmbûna mîqyara xwîna xwînê diherike (di nav de şilbûn, vereşîn), di temenê pîr de.

Bi hişyarî, nexweşên ku bi parêza kêm-xwê an xwê bê şekir (zêdebûna xetereya pêşveçûna hîpotensionê arterîkî) û hîperkalemia têne diyar kirin.

Ez li kîjan zextê dixwazim?

Zêdetir hejmarên tansiyona xwînê bêtir ji 140/90 mm RT bikar bînin. Huner. Captopril AKOS narkotîkek bi kirrûbir e. Bandora wê nêzîkî 6 demjimêran berdewam dike. Ji ber vê yekê, bi piranî, bijîjkan ji bo krîza hîpertansiyonê, ji bo karanîna berdewam di hîpertansiyonê de dermanên dirûvê dirêj dirêjkirî destnîşan dikin.

Hûn dikarin dermanê li ser hîpertansiyonê arterialê bigirin, dema ku zêdebûna zexta xwînê ne girîng û rind e, û dûv re bi doktorê xwe re şêwir bikin. Lê di rêwerzên ji bo bikaranîna Captopril AKOS de nayê destnîşankirin ka kîjan zext divê bêne girtin. Ji ber vê yekê, heke encama çalakiya dermanê nexweş û bijîjkek beşdar be, wê hingê hûn dikarin ji bo karina domdar vê rêbaza dermankirinê bihêlin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Ji bo ku ji bandorên alî dûr nemînin, ew dest bi dermanên bi dozên piçûk re derman dikin. Bi gelemperî rojane ji 6 heta 12 mg 3 caran tê pêşniyarkirin.
Encam piştî çend rojan tête nirxandin, pêdivî ye ku dermanê dermanê di laş de.
Heke dozên destpêkê ne ji bo bidestxistina bandorê ne bes in, wê hingê dosage hêdî hêdî diçe 25-50 mg 2 caran di rojê de.
Bi qasî ku di rojê de mimkun e, hûn dikarin ji 150 mg derman bigirin.
Bi krîza hîpertansiyonê re, ango, dema ku tansiyona xwînê li hejmarên jorîn 180/110 mm RT derbas dibe.Huner., 25 mg Captopril hildin û li benda kêmbûna zextê ya nîv seetê bimînin.
Heke bandor nabe, wê hingê hûn dikarin hebek din bigirin.

Kaptopril AKOS kengî zextê radike?

Ev derman piştî 15 hûrdeman di nav xwînê de tê dîtin, mezinahiya pirtirîn ya naverokê di nav 60-90 hûrdeman de pêk tê, piştre hêdî hêdî kêm dibe.

Captopril bi qasî 6 demjimêran tevdigerin, ji ber vê yekê pirrjimara rêveberiyê 3 carî ye.

Li ser serîlêdanê nêrînên nexweşan

Nirxên di derbarê Katopril AKOS de piranî erênî ne.

Avantajên narkotîkê ev in:

destpêkirina bandora zû
lêçûna kêm
mezinahiya tabletê ya piçûk, hêsantir bi hêsantir kirin,
qirêjî, serêşî,
dikare wekî alîkariyek yekem li malê were bikar anîn,
dikare were bikaranîn ji bo ku zextên giran li rewşê zêde dibin.

Ya neçareseriya dermanê wiha bûn:

tama tirşikê ya bêhempa
bandora kurtefîlman
ne ji bo rojane, karanîna domdar,
Ji bo dermankirina hîpertansiyonê dermanên maqûltir hene.

Ferqa di navbera Captopril û Captopril AKOS de çi ye?

Saziya Captopril AKOS ji şîreta Captopril cuda nîne. Ji ber vê yekê cûdahiya di navbera Captopril û Captopril AKOS de çi ye? Pêşîn AKOS tê vê wateyê ku derman ji hêla amadekariyên tibbî û hilberên "Syntesis" ve ji hêla civaka hevpar a Kurgan ve hatî hilberandin. Ev pargîdan ji 1958-an vir ve dimeşîne. Nebat ji ji sûkê dermanê Rûsyayê zêdetirî 3% hilberên dermanê hilberîne. Hemî hilber di hemî qonaxa hilberînê de kontrola kalîteyê derbas dikin.

Têkilî bi dermanên din re

Dermanên koma diuretîk bandora kaptopril zêde dike, zêdebûna wê di xwînê de çend caran zêde dike. Kêmbûna Di dema ku hûn bi NSAID re bigirin, bi taybetî indomethacin re bandorên hîpotînîzmê têne girtin.

Her weha, bandoriya karanîna dermanê ger kêm dibe bi estrojenan re tête îdare kirin û di heman demê de, klonidîn tête bikar anîn.

Bi avahiyên potassium û sodium re têkeliyek xirab dibe sedema derengiya paşîn a di laş de, û xetera tehlûkê.

Pêşveçûnên bêhn, vereşîn û windakirina hişmendiyê bi karanîna yekser a captopril re bi amadekariyên ku zêr tê de têne nîşandin.

Ew bi tundî qedexe ye ku meriv bi dermanên wiha re hevbeş bike:

Allopurinol û procainamide - dibe sedema pêşveçûna sindroma Stevens-Jones, û di heman demê de xetereyên form û zêdebûna neutropenia jî zêde dike.
Ulinsulîn - şansên pêşxistina hîpoglycemia (zêdebûnek berbiçav a şekirê xwînê) ducar dike.
Cyclosporins - oliguria pêşve dibe, li dijî kîjan têkçûnên renal pêşve dike.
Immunosuppressants-based azathioprine - dibe sedema avakirina patolojiyên hematolojîkî (bêhêzbûna dorpêçkirina xwînê, tevlîheviya hucreyên xwînê).

Heke hûn hewce ne ku Captopril û dermanên din di heman demê de bikar bînin, divê hûn timî li ser hebûna reaksiyonên neyînî yên mimkun bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Vîdyoy: têkçûna renal

Di dema ducaniyê de

Captopril di jinên ducaniyê de di terapiyê de nayê bikar anîn, ji ber ku ev dikare bandorek neyînî li rewşa fetusê bike, dibe sedema pirsgirêkên dil ên birînên. Her weha divê hûn di şîrê dayikê de ji şopandina pîlan red nekin, ji ber ku beşa çalak baş di şîrê şîrê de derbas dibe û dikare bibe sedema kêmbûna zextê ya di nû de.

Termsert û mercên hilanînê

Lifeerta dirêjkirinê ya Captoril Akos 24 meha ji roja çêkirinê ye, ku li ser pakêtê hatî destnîşan kirin. Li cîhekî zirav û tarî, li germahiyek ji 25 ° C zêdetir tune binêrin.

Buhayê navîn li dermanên rûsî yên ji bo Captopril Akos zêde nake 25 rub per blister of 10 tablet. Li Ukrainekranyayê, derman dikare bi heman bihayê bihayê bikirin - 25 hryvnia.

Di nav dermanên ku xwedan bandorek antihypertansiyonê yê wiha ne, em dikarin ji hev cuda bikin:

Pir nirxandinên nexweşên ku Captopril Akos bikar tînin wekî derman bandora wê ya bilind diyar dikin. Nexweşan ne tenê bi karanîna bilind, lê her weha aliyên din ên erênî jî dibînin:

bihayê maqûl
ku ji hêla laş ve baş tê barkirin,
tevlihevî tune
bandorker piştî dozek yekem tête nîşandin,
dikare wekî beşek ji dermanê tevlihev were bikar anîn.

Tenê di bûyerên ducanî de jehrbûna kesek ji captopril a ku bi rengek reaksiyonek alerjîk a piçûktir (urticaria) hatibû vegotin bû.

Encam

Bi vî rengî Captopril Akos performansa bilind û bihayê erzan bihev dike, destûrê dide ku hûn di her dermanxaneyê de derman bi serbestî bikirin. Bi mijara hemî pêşniyar û rêwerzên bijîşk ve, derman reaksiyonên neyînî yên zelal tune. Di hebûna reaksiyonên alerjîk de, berî destpêkirina qursa dermankirinê, testek ceribandinê ji bo pêkanîna reaksiyonên neyînî mecbûrî ye.

Cûre, nav, pêkhate û forma berdanê

Captopril niha di çend celebên jêrîn de peyda dibe:

Captopril
Captopril Vero
Captopril Hexal,
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
Captopril Acre
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI,
Captopril-UBF,
Captopril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis.

Van cûreyên tiryakê bi rastî tenê ji hebûna peyvekek din a bi navî re, ji hevûdu cûda dibin, ku navê paşnav an navdar a çêkerê dermanek cûreyek taybetî nîşan dide. Wekî din, celebên Captopril bi pratîkî ji hevûdu cûda nabin, ji ber ku ew di eynî forma dosage de têne hilberandin, heman naveroka çalak digirin, hwd. Chinaîn an Hindistan.

Cûda di navên cûreyên Captopril de ji hêla hewceyê ku her pargîdaniyek dermanxaneyê heye ku dermanên ku ew hilberînin di bin navê navîn de tomar bikin, ku ji ya din cûda ye. Since ji ber ku di demên borî de, di heyama Sovyetê de, van nebatên derman bi heman Captopril re heman teknolojiyê hilberandin, ew tenê yek peyvek bi navê navdar a baştir lê zêde dikin, ku navê navgîniya pargîdanî ye û bi vî rengî navek bêhempa ji niqteyek yasayî werdigire. ji hemîyên din cûdatir.

Bi vî rengî, cûdahiyên girîng di navbera cûrbecûrên dermanan de tune, û ji ber vê yekê, bi gelemperî, ew di bin navê hevpar Captopril de têne hev kirin. Zêdetir di nivîsa gotarê de em ê jî navek - Kaptopril - bikar bînin da ku hemî cûrbecûr cûrbecûr wê nîşan bikin.

Hemî celebên Captopril bi rengek dosagek yekane peyde dibin - ev tabletên devkî. Wekî maddeyek çalak tablet di nav xwe de vedîtin captopril, navê ku, bi rastî, navê derman bide.

Cureyên captopril di dosên cuda de hene, wek mînak 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg û 100 mg per tablet. Dosên bi vî rengî yên fireh dihêle hûn ji bo karanîna bijarek çêtirîn hilbijêrin.

Wekî pêkhateyên alîkar Cureyên captopril dibe ku cûreyên cûda hebin, ji ber ku her pargîdanî dikare berhevoka xwe biguhezîne, hewl dide ku nîşana çêtirîn a kargêriya hilberînê bigihîne. Ji ber vê yekê, ji bo zelalkirina berhevoka pêkhateyên alîkar ên her celebek taybetî ya derman, hewce ye ku bi baldarî fermannameya peldanka pêvekirî were xwendin.

Recipe ji bo Captopril bi zimanê Latînî wiha tê nivîsîn:
Rp: Tab Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Rojê 1/2 - 2 tabletan 3 caran bigirin.

Rêzeya yekemîn a dermanê piştî paşpirtika "Rp" nîşana forma pelê (di vê rewşê de Tab. - tabletên), navê dermanê (di vê rewşê de, Captoprili) û dosagea wê (25 mg) nîşan dide. Piştî îkonê "No.", hejmara tabloyên ku dermanxane divê we ji bo nexweşê dermanê derxîne destnîşan dike. Di rêza duyemîn a peyxamê de piştî paşpirtika "D.S." Ji nexweşê re agahdarî tê de cîh digire ku meriv çawa derman bigire.

Helpsi dibe alîkar ku captopril (bandora dermankirinê)

Captopril zexta xwînê kêm dike û barê li ser dil kêm dike. Li gorî vê yekê, narkotîk di nav dermankirina hîpertansiyoniya arterial, nexweşiya dil (têkçûna dil, enfeksiyonê myocardial, dystrofiya myocardial) de, û herweha nefropatiya diyabetê tête bikar anîn.

Bandora Captopril zordarîkirina çalakiya enzîmê ye, ku ew zivirîna angiotensin I bi angiotensin II re misoger dike, ji ber vê yekê, derman ji koma muktorên ACE (enzyme-veguherîne angiotensin) pêk tê. Ji ber çalakiya narkotîkê, angiotensin II di laş de nayê damezirandin - naverokek ku xwedan bandorek vasoconstrictor a hêzdar e û, li gorî vê, tansiyonê zêde dike. Gava angiotensin II çêdibe, avên xwînê dilîn dibin û, li gorî vê yekê, tansiyona xwînê normal e û ne bilind e. Bi saya bandora Captopril, gava ku bi rêkûpêk têne girtin, zexta xwînê kêm dibe û di nav sînorên qebûl û qebûlkirî de digire. Zêdekirina herî kêm a zextê 1 - 1,5 demjimêran piştî girtina Captopril pêk tê. Lê ji bo ku bigihîje zextek domdar, divê derman herî kêm çend hefte be (4-6).

Her weha dermanek jî stresê li ser dil kêm dike, berfirehkirina tovên valahiyê, wekî encamek ku lemika dil hewcedariyek hindik be ku xwînê bixe nav aorta û arteriya pulmonary. Bi vî rengî, captopril tolerasyona stresiya laşî û hestî li mirovên ku bi dilxweşîya dil dilîzin an ku bi enfeksiyonê miokardî ketiye zêde dike. Taybetmendiyek girîng a Captopril nebûna bandorek li ser nirxa tansiyona xwînê gava ku di dermankirina têkbirina dil de tê bikar anîn de ye.

Her weha kaptopril bi zêdebûna xwîna renal û danasîna xwînê di dil de zêde dikewekî encamek ku derman li dermankirina tevlihevî ya têkçûna dil a kronîk û nefropatiya diyabetê tête bikar anîn.

Captopril ji bo tevlêbûnê di nav cûreyên cûda yên din de xweş e dermanên antihîpertensiyon. Wekî din, Captopril di laş de laş nagire, ku ew ji dermanên din ên antihîpertansiyonê ku xwediyê maliyetek wiha ye, cuda dike. Ji ber vê yekê, dema ku Captopril digirin, hûn ne hewce ne ku ji bo dermanên din bikar bînin da ku edema ku ji hêla dermanê antihîpertensiyon ve tê derxistin derxistin.

Danûstandin û dozên giştî

Captopril divê demjimêrek beriya xwarinê were avêtin, tevahiya tabloyê bixwezê, bê şûştin, peçandin an perçekirina wê bi rengek din, lê bi avê pir (biqasî nîv nan vexwar).

Dozê captopril bi rengek yekane bijarte, bi kêmtirîn dest pê dike, û hêdî bi bandorkirina wê re vedibe. Piştî girtina doza yekem 6.25 mg an 12.5 mg, divê zexta xwînê her nîv saetê sê saetan were pîvandin da ku bexşîn û giranbûna dermanê di kesek taybetî de were destnîşankirin. Di pêşerojê de, bi zêdebûna dozan re, zext jî divê bi demjimêrek piştî şilandina pilê birêkûpêk were pîvandin.

Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku pirtûka dosage ya herî rojane ya destûrkirî ya captopril 300 mg e. Akingêkirina dermanê ku bi qasî 300 mg di rojê de çêdibe sedema kêmbûna lebatiya xwînê nahêle, lê zêde dibe sedema hişkbûna giraniyên alîgir. Ji ber vê yekê, girtina Captopril di dozek ku zêdetirî 300 mg di rojê de ye bêaqil û bêkêr e.

Captopril ji bo zextê (bi hîpertansiyonê arterial) dest pê dike ku rojê 25 mg yek rojê an 12.5 mg 2 caran rojê. Heke piştî 2 hefteyan zexta xwînê li nirxên qebûl nekeve, wê hingê dosage zêde dibe û rojê 25-50 mg 2 caran tê girtin. Heke dema ku Captopril di vê dosageka zêdekirî de digirin, zext li nirxên qebûlkirî kêm nebe, wê hingê divê hûn bi zêdeyî Hydrochlorothiazide 25 mg per roj an beta-astengker zêde bikin.

Bi hîpertansiyonek nerm an nerm, dozek tam a captopril bi gelemperî 25 mg 2 carî rojê. Di hîpertansiyonek giran de, dosage of Captopril li 50-100 mg 2 caran di rojê de tête sererast kirin, her du hefte du caran ducar dibe. Ango, di du hefteyên yekem de, kesek 12,5 mg rojê 2 caran digire, dûv re jî di nav du hefteyên din de - 25 mg 2 carî rojê, hwd.

Bi tansiyona bilind a ji ber nexweşiya gurçikê, pêdivî ye ku Captopril li 6.25 - 12.5 mg 3 car roj ve were girtin. Ger piştî 1 - 2 hefteyan zext li nirxên qebûl neke, wê hingê dosage zêde dibe û rojê 25 mg 3-4 caran tê girtin.

Di têkçûna dil a kronîk de Captopril divê dest bi rojê 6.25 - 12.5 mg 3 caran were girtin. Piştî du hefteyan, dosage tê dubare kirin, ku rojek herî zêde 25 mg 3 caran tête anîn, û derman ji bo demek dirêj ve tête girtin. Di têkçûna dil de, Captopril bi tevlîhevkirina diuretics an glycosidesên dil ve tête bikar anîn.
Zêdetir Li ser Fareserbûna Dil

Bi enfeksiyonê myocardial Captopril dikare di roja sêyemîn de ji ber bidawîbûna dema zikmakî were girtin. Di 3-4 rojên pêşîn de, ew hewce ye ku rojê 6,25 mg 2 carî bigirin, wê hingê dozê bi 12,5 mg 2 carî rojê zêde dibe û hefteyek vexwar. Piştî vê yekê, bi başbûna başbûna dermanê re, tête pêşniyar kirin ku ji bo 2 heta 3 hefteyan rojê bi 3 carî 12,5 mg vegerin. Piştî vê dewrê, di binê rewşa tolerasyona normal ya dermanê de, ew bi kontrola rewşa gelemperî rojane 25 mg 3 caran diçin. Di vê dosageyê de, captopril ji bo demek dirêj ve tête girtin. Ger dosage of 25 mg 3 carî rojê bi kemasî ne, hingê destûr tê dayîn ku ew pirtirkêmtir bike - 50 mg 3 caran rojê.
Zêdetir Li ser Enfeksa Myokardial

Bi nefropatiya diyabetê Captopril tê pêşniyar kirin ku rojê 25 mg 3 car an jî 50 mg 2 carî rojê were birîn. Bi microalbuminuria (albumin di nav mîzê de) zêdetirî 30 mg di rojê de, pêdivî ye ku derman 50 mg 2 caran di rojê de were birîn, û bi proteînurya (proteîna di mîzê de) ji 500 mg zêdetir di rojê de Captopril 25 mg 3 carî rojê carekê vexwe. Dosên hatine destnîşan kirin hêdî bi dest xwe dixin, bi kêmahî dest pê dikin, û her du hefte du caran zêde dibin. Doseya herî kêm a captopril ji bo nefropatiyê dikare cûda be, ji ber ku ew ji hêla asta kêmasiya renal ve tête destnîşankirin. Dosên herî hindik ku tê de dest bi girtina Captopril ji bo nefropatiya diyabetê tê kirin, li gorî fonksiyonê ya gurçikan li ser maseyê têne xuyang kirin.

*Cleansina kreatinîn, ml / min (bi testa Reberg ve hatî destnîşankirin)*	*Doza rojane ya destpêkê ya Captopril, mg*	*Doza rojane ya herî pirtûka captopril, mg*
40 û jor	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12.5 mg	75 mg
Ji 10 kêmtir	6.25 mg	37.5 mg

Dosên rojane yên diyarkirî divê di rojê de 2 û 3 ducan werin dabeş kirin. Kesên pîr (ji 65 salî mezintir), bê guman ji fonksiyonê renal, divê dest bi dermanê li 6.25 mg 2 carî rojê bikin, û piştî du hefteyan, heke pêwîst be, dosage bi 12,5 mg 2-an 3 caran di rojê de zêde bikin.

Ger kesek bi nexweşiyek gurçikê re têkildar be (ne nexwesiya şekir), wê hingê dosageya Captopril ji bo wî jî bi zelaliya kreatînîn ve tête destnîşankirin û bi nefropatiya diyabetîk re yek e.

Di dema ducaniyê û şîrdanê de bikar bînin

Captopril ji bo karanîna li seranserê ducaniyê mudaxal e, ji ber ku lêkolînên ceribandî li ser heywanan bandora wê ya toksîkî li ser fetusê destnîşan kiriye. Dermanê ji heftê 13-an heya hefteya 40-ê ya ducaniyê ve dikare bibe sedema mirina fetusê an jî xirabûnan.

Ger jinek captopril digire, wê hingê pêdivî ye ku tavilê were betalkirin, bi qasî ku ew di derheqê destpêka ducaniyê de diyar dibe.

Captopril di şîrê de derbas dibe, lewra ger hewce be, divê hûn ji şîrê pitikê derxînin û wê li tevliheviyên مصنوعی veguhastin.

Rêbernameyên taybetî

Ji bo zarokên di bin 18 saliyê de, Captopril tenê di rewşa awarte de tê bikar anîn, dosage bi kesane bi gorî laşê laş tê hesab kirin, li ser bingeha bi navgîniya 1 - 2 mg per 1 kg giraniya rojane.

Heke hûn tifinga din bala xwe kişand, hingê gava din hûn hewce ne ku dozek gelemperî bigirin, ne dubare.

Berî destpêkirina captopril, pêwîst e ku hûn vesînîna naveroka mîqdarê û şiyana elektrolîtan di xwînê de were sererast kirin heke ji ber diuretics, diyardeya giran, vereşîn, û hwd.

Di tevahiya serdema karanîna Captopril de, pêdivî ye ku meriv karê gurçikan kontrol bike. Di 20% ji mirovan de, dema ku derman hildin, dibe ku proteînurîn (proteîn di mîzê de) were xuya kirin, ku bixwe di nav 4 û 6 hefte de derbas dibe bê dermankirin. Lêbelê, heke hebîna proteînê di mîzê de ji 1000 mg di rojê de (1 g / roj) zêde be, wê hingê divê derman were paşve xistin.

Heke kesek van mercên an nexweşiyên jêrîn hebe divê Captopril bi baldarî were bikar anîn û di bin çavdêriya bijîşkî ya nêzîk de:

Vasculitis pergalî,
Nexweşiyên belavkirina tîrikê girêdanê,
Stenoza bilerziya rengek du alî,
Pêşwazîkirina immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, etc.), Allopurinol, Procainamide,
Dermankirina dermankirina desensizkirinê (mînakî, venêra bee, SIT, hwd.)

Di sê mehên yekem ên dermankirinê de ceribandina xwîna gelemperî her du hefte bigirin. Piştre, ceribandinek xwînê bi demkî, heya dawiya Captopril, pêk tê. Ger bi tevahî leukocytes kêmtir ji 1 G / l kêm dibe, wê hingê divê derman were paşve xistin. Bi gelemperî, hêjmara normal a hucreyên xwînê yên spî di xwînê de 2 heft piştî şûnda dermanê nûve têne sererast kirin. Digel vê yekê, pêwîst e ku di tevahiya serdema girtina Captopril de her mehê de mîqyara proteînê di mîzê de, û her weha kreatinîn, urea, proteîna giştî û potassium di xwînê de were destnîşankirin. Ger hebûna proteînê di mîzê de ji 1000 mg di rojê de (1 g / roj) bilind be, wê hingê divê derman were paşve xistin. Ger hebûna urea an kreatinîn di nav xwînê de bi pêşkeftî zêde bibe, wê hingê divê dosandina derman kêm bibe an jî divê were sekinandin.

Ji bo kêmkirina rîskek kêmbûna zextê ya di destpêka kaptopril de, pêdivî ye ku hûn diuretics betal bikin an dozên wan ji hêla 2-an 3 caran 4 - 7 rojên pêşiya pileya yekem ve kêm bikin. Heke, piştî girtina Captopril, tansiyona xwînê bi rengek hişk hilweşe, ango hîpotension pêşve diçe, wê hingê divê hûn li ser pişta xwe li ser astek hûrgelî rûnin û lingên xwe bilind bikin, da ku ew ji serê we bilindtir bin. Di vê pozîsyonê de, pêdivî ye ku ji bo 30-60 hûrdeman derewan bikin. Heke hîpotension giran e, wê hingê zû zû jê derxînin, hûn dikarin navgîniya çareseriya paqijê ya sterile ya normal têkevin hundur.

Ji ber ku dozên yekem ên Captopril bi gelemperî hîpansansiyonê provoke dikin, tê pêşniyar kirin ku dapîrê dermanê hilbijêrin û dest bi karanîna wê li nexweşxaneyê di bin çavdêriya domdar a karmendên bijîşkî de bikin.

Li dijî paşiya karanîna Captopril, divê her mudaxeleyên kirdarî, di nav de diranan (mînakî, diranên diran), divê bi hişyariyê werin kirin. Bikaranîna anesthesiya gelemperî dema ku Captopril digire dikare kêmbûna tûj a tundûtûjiyê provoke bike, ji ber vê yekê divê anestezîst bê hişyarkirin ku kesek vê dermanê digire.

Bi pêşveçûna zerikê re, hûn gav bi gav Captopril rawestînin.

Ji bo tevahiya serdema karanîna narkotîkê, tê pêşniyar kirin ku ji karanîna vexwarinên alkolî bi tevahî bavêje.

Di bingeha vegirtina dermanê de, dibe ku testek erênî ya erênî ji bo aceton di mîzê de werete hesibandin, ku divê hem ji hêla bijîjkî û hem jî nexweş bixwe ve were hişîn kirin.

Divê ji bîr mekin ku heke nîşanên jêrîn li ser mêjûya Captopril xuya dibin, divê hûn yekser bi bijîşkek şêwir bikin:

Diseasesu nexweşiyên infeksiyonî, di nav de sermayê, grip, hwd.,
Rêjeya zêdebûna tîrêjê zêde dibe (mînakî, bi vereşîn, xurîn, şilkirina zêde, hwd.).

Bikaranîna captopril carinan dibe sedema hyperkalemia (bilindbûna asta potassium di xwînê de). Bi taybetî xetereya zêde ya hyperkalemia li mirovên ku bi têkçûna rengek kronîk an şekir şekir, û her weha kesên li pey parêzek bê şekir şûnda ne. Ji ber vê yekê, li dijî paşiya karanîna Captopril, ne hewce ye ku meriv diuretics-potassium (Veroshpiron, Spironolactone, etc.), amadekariyên potassium (Asparkam, Panangin, etc.) û heparîn red bikin.

Li dijî paşiya karanîna Captopril, mirov dikare raştek li ser laşê çêbike, bi gelemperî di 4 hefteyên pêşîn ên dermankirinê de pêk tê û bi kêmbûna dozê an bi rêveberiya zêde ya antihistamines re wenda dibe (mînak. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, etc.). Herweha, dema ku Captopril hildin, dibe ku zirarek bêberamber a domdar hebe (bê veqetandina sputum), bêhêzbûna kêmbûnê û giraniya giraniyê, di heman demê de, hemî van bandorên alîgirî 2 - 3 meh piştî ku narkotîkê girtî rawestîne.

Têkilî bi dermanên din re

Captopril bandora dermanên hîpoglycemîk zêde dike (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, etc.), ji ber vê yekê, dema ku hevbeş be, divê asta glukozê ya xwînê bi domdarî werete çavdêrîkirin. Digel vê yekê, Captopril bandorên dermanên ji bo anesteziyê, êşa êşker û alkol zêde dike.

Diuretics û vazodilators, antidepressants, antipsychotics, Minoxidil û Baclofen girîng bandora hypotensive ya Captopril zêde dikin, wekî encamek, ku gava ku bi hev re tête bikar anîn, zexta xwînê bi hişk kêm dibe. Beta-astengker, astengkerên ganglion, pergolide û interleukin-3 bi nermî bandora hîpotransiyonê ya Captopril zêde dikin, bê ku sedema kêmbûna hişk a zextê çêbikin.

Dema ku captopril di nav nitratên (nitroglycerin, sodium nitroprusside, hwd.) De tê bikar anîn, hewce ye ku dosage ya paşîn kêm bikin.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, etc.), hîdroksid aluminium, hîdroksidê magnesium, hîdroksidê karbonatîk, orlistat û klonidine bi giraniya Captopril kêm dike.

Captopril di xwînê de bilindbûna lîtium û digoxin zêde dike. Li gorî vê yekê, girtina amadekariyên lîtium-ê bi Captopril re dikare pêşveçûna nîşanên dehlêdana lîtium-ê provoke bike.

Bikaranîna hevdem a captopril bi immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, hwd.), Allopurinol, an Procainamide rîska nehteropeniya (kêmkirina asta hucreya xwîna spî ya li jêrê normal) û sindroma Stevens-Johnson zêde dike.

Bikaranîna captopril a li dijî paşerojê ya dermankirina desensizkirina domdar, û her weha di navhevkirina bi estramustine û gliptins (linagliptin, sitagliptin, hwd.) Xetereya reaksiyonên anafîlaktîkî zêde dike.

Bikaranîna captopril bi amadekariyên zêr re (Aurothiomolate û yên din) dibe sedema sorbûna çerm, xezeb, vereşîn û kêmbûna zexta xwînê.

Bandorên Side ya Captopril

Tabletên kaptopril dikarin bibin sedema bandorên jêrîn ên ji organ û pergalên cûda:

1.Pergala nervê û organên hestiyar:

Igueêbûn,
Deveriness
Serî
Berbiçavkirina pergala nervê ya navendî,
Xwarbûn
Tevlihevî,
Depresiyon
Ataxia (koordînasyona tevgerê astengkirî),
Ampsapkirin
Parethesia (hestiyariya tiriyê, tingilî, "goosebumps" di laşan de),
Bûyera bêhêv an bêhêv,
Bûyera bêhêziyê
Fermbûn.

2.Pergala kardiovaskuler û xwînê:

Hîpotension (tansiyonê kêm)
Hîpotensionê Orthostatic (zextek giran a dema ku ji rûniştinê an derewan digihîje rewşek sekinî),
Angina pectoris,
Enfeksiyonê myocardial
Arrhythmia
Dilê xweş
Bûyera akût cerebrovaskular,
Edema periyodîk,
Lymphadenopathy
Anemia
Êşa Cheîz
Syna Raynaud
Tûrên
Çirûskê çerm
Shockiklê kardiogenîk,
Thromboembolîzma pulmonary,
Neutropenia (kêmbûna hejmara neutrofîlên xwînê),
Agranulocytosis (windabûna tevahî ya basofil, eosinophils û neutrofîlên ji xwînê),
Thrombocytopenia (kêmbûna hejmarê trombêlê di binê normal de),
Eosinophilia (zêdebûna hejmara eosinophils jorîn normal).

3.Pergala respirasyonê:

Bronchospasm,
Bêhna bêhnê
Pneumonitis interstitial,
Bronchitis
Rhinitis
Kezebek nefermî (bê veqetandina sputum).

4.Trusta gastrointestinal:

Anorexia
Bûyera bêhêziyê
Stomatît
Ulcers li ser mukoza devê û dirûnê,
Xerostomia (devê hişk ji sedema salivasyona têr a),
Glossîtî (pezîna zimanî),
Hîperplaziya Gingival,
Zehmetî şilî,
Bêhnok
Vomiting
Dyspepsiya (bilêvkirin, şînbûn, êşa abdominal, hestê giran di stûyê de piştî xwarinê, hwd.),
Zelalbûn
Diyarbûn
Pancreatitis
Kolestasis
Hepatîtên kolestatîk
Ciraniya Hepatocellular.

5.Pergalên urînî û paşvekirinê:

Fonksiyonê renal hilweşandî, heya hilweşîna tîrêjê ya zerûrî,
Polyuria (zêdebûna hilberîna mîzê ya li jorê normal),
Oliguria (kêmbûna hilberîna mîzê ya di binê normal de),
Proteinuria (proteîn di mîzê de),
Bi zêdebûn û hejmara urînê zêde kirin
Bêmalbûn.

6.Skinerm û nermalava nerm:

Redness Facial
Rişk li ser laş
Chermê itchy
Dermatitis exfoliative,
Nekrolîzasyona êşa serşoxê ya toksîk,
Pemphigus
Erythroderma,
Tinea versicolor
Alopecia (baldness),
Photodermatitis.

7.Reaksiyonên alerjîk:

Sindroma Stevens-Johnson
Urticaria,
Edema Quincke,
Shockokek anaphylactic.

8.Yên din:

Fever
Illsuçikên
Sepsîs (pozika xwînê),
Arthralgia (êşa hevbeş)
Myalgia (êşa hestî),
Hyperkalemia (zêdebûna potassiumê di xwînê de ji jorê normal),
Hîponatremya (kêmbûna asta sodium di xwînê de di binê normal de),
Hîpoglycemia (glukoza xwînê ya kêm) di mirovên ku yekcar însulînê an dermanên din ên hîpoglycemîk digirin,
Gynecomastia
Nexweşiya serum
Activityalakiya zêdebûyî ya enzymên kezebê (AsAT, AlAT, alkaline phosphatase, etc.),
Di nav xwînê de zêdebûna amûrên ure, creatinine û bilirubin, û herweha ESR,
Hemoglobîn û hematokrit kêm kirin
Acidosis
Testa erênî ya çewt ji bo hebûna antîjena navokî.

Captopril - Analog

Heya niha, di bazara dermanên navxweyî de, Captopril du celebên analogê hene - ev synusym û, bi rastî, analogs in. Navdêr bi navgîniya dermanan ve hene ku heman maddeya çalak a Captopril pêk tê. Analog di nav dermanan de hene ku naveroka çalak ji Captopril cûda cûda ye, lê ji koma rehîner ACE re girêdayî ye û, li gorî vê yekê, xwedan taybetmendiyek terapîkî ya wekhev e.

Saptîf bi Captopril Dermanên jêrîn ev in:

Tabletên Angiopril-25,
Tabloyên Blockordil
Tabloyên Kapoten.

Captopril analogues ji koma ACE fînanser têne dermanên jêrîn:

Pîpên Acupro
Tabloyên Amprilan
Tabletên Arentopres,
Tabletên Bagopril
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablet,
Wazolong Capsules,
Tabletên Hypernova,
Kapsulên Hopten,
Tabloyên Dapril
Kapsulên Dilaprel,
Tabloyên Diropress
Tabloyên Diroton
Zokardis 7.5 û Zokardis 30 tablet,
Tabloyên Zonixem
Tabloyên derewîn,
Tabloyên Irmed
Tabletên Quadropril
Tabletên Quinafar,
Tabloyên Coverex,
Tabloyên Corpril
Tabletên Lysacard,
Tabletên lysigamma,
Tabletên Lisinopril,
Tabletên Lisinotone,
Tabletên Lysiprex
Tabletên Lizonorm,
Tabloyên Lysoril
Tabloyên Listril
Tabloyên Liten
Tabletên Methiapril,
Tabloyên Monopril
Tabletên Moex 7.5 û Moex 15,
Parnawel tablet û kapsulên,
Tabloyên Perindopril
Perineva and Perineva Ku-tab tablet,
Tabloyên Perinpress
Tabloyên Pyramil
Tabletên Pyristar,
Pills Preness,
Tabloyên Prestarium û Prestarium A,
Tabletên Ramigamma,
Ramicardia capsule,
Tabletên Ramipril
Tabletên Ramepress,
Tabletên Renipril
Tabloyên Renitec
Tabletên Rileys-Sanovel,
Tabloyên Sinopril
Pêlên Stopress,
Tabletên Tritace,
Tabletên Fosicard,
Tabletên Fosinap,
Tabletên Fosinopril,
Tabloyên Fosinotî
Tabloyên Hartil
Tabletên Hinapril,
Tabloyên Ednit
Tabletên Enalapril,
Tabloyên Enam
Tabloyên Enap û Enap P,
Tabloyên enarenal
Tabletên Enapharm,
Envas pileyên.

Pir nirxandinên Captopril (zêdetirî 85%) erênî ne, ji ber bandora bilind a dermanê di kêmkirina tansiyona bilind. Nirxan destnîşan dikin ku derman zû û baş dixebite û zextê kêm dike, bi vî awayî hem xweşewitandinê normal dike. Lêkolîn her weha destnîşan dikin ku Captopril ji bo kêmkirina bilez a zexta ku bi zêdebûyîn zirav tê dermanek hêja ye. Lêbelê, ji bo bikaranîna demdirêj di hîpertansiyonê de, Captopril ne wateya bijare ye, ji ber ku ew xwedî hejmareke berbiçav a bandorên ku di dermanên nûjen de nayên dîtin.

Di derbarê Captopril de pir kêm nêrînên neyînî hene û ew bi gelemperî ji hêla pêşkeftina bandorên alî yên tund ên ku zorê didin ku nehêlin ku derman bikişînin têne çêkirin têne çêkirin.

Captopril an Enalapril?

Captopril û Enalapril dermanên bi vî rengî ne, ango, ew ji heman komê dermanan re girêdayî ne û xwedî şanoyek çalakî ya wiha ye. Ev tê wê wateyê ku hem captopril hem jî enalapril zexta xwînê kêm dikin û di têkçûna dil a kronîk de rewşa dil baştir dikin. Lêbelê, di nav dermanan de hin cûdahî hene.

Pêşîn, ji bo tansiyona zirav û berbiçav a nermî, Enalapril bes e ku rojek yek car were girtin, û Captopril divê 2-3 caran rojê vexwe ji ber ku demek kurt a çalakiyê ye. Wekî din, enalapril çêtir zextê di astek asayî de bi karanîna dirêjkirî re dihêle.

Ji ber vê yekê, em dikarin encam bigirin ku enalapril dermanek bijartir e ji bo bikaranîna dirêjtirîn ji bo domandina tansiyonê di nav nirxên qebûlkirî de. C Captopril ji bo kêmkirina episodîk a zexta zêde ya zirav pêtir e.

Lêbelê, Captopril, di berhevkirina Enalapril de, bandorek çêtir li ser rewşa dil di têkçûna dil a kronîk de, başkirina kalîteya jiyanê, zêdebûna tolerasyona fizîkî û stresek din e, û her weha pêşî li mirinan ji birînên kemasî yên nişkayî digire. Ji ber vê yekê, di rewşek têkçûna dil a kezebê an nexweşiyên dil ên din de, captopril dê dermanê bijare be.
Zêdetir li ser Enalapril