Di jin, mêr û zarokan de şekirê şekir


Diabes insipidus nexweşî ye ku dema ku kêmbûna hilberîna hormona antidiuretic an kêmbûna gumanbûna hestiya renal li ser bandora wê heye, pêşve dibe. Wekî encamek, zêdebûna berbiçav a ku di mîzê de tê derxistin heye û tîbûnek bêserûber xuya dibe. Heke tezmînata bêkêmasî ya laş pêk neyê, wê hingê ev dibe sedema pêşveçûna dehydration (dehydration) ya laş. Taybetmendiya cihêreng a dehydration-ê-ê-ê sindroma bîhnfireh e - urination drav.

Insipidus diyarde wekî endokrinopatiya enstrumanek rind tê hesibandin. Nîşan di mêr, jin û zarokan de bi heman hişmendiyê ve diyar dibin. Nexweş dikare wekî yek ji tevliheviyên mudaxeleya neurosurgical pêk were. Kêmbûna pêvajoyên reaksiyona berevajî (reabsorption) a mîqdara hin mîqdê di tubulên gurçikê de û derxistina wê di mîzên kêm-dendik de ji ber kêmbûna hilberîna antîduretîk a ji hêla hîpotalamusê ve pêk tê.

Sedemên şekirê insipidus

Yek ji sedemên herî gelemperî yên şekirê insipidus mîrasa ne. Her weha nexweşiyên cûda yên hemî pergalên laş. Sedem wiha ne:

  • nexweşiyên autoimmune - psoriasis, arthritus reumatoid, lupus erythematosus systemic, scleroderma, gravis myasthenia kronîk, sarcoidosis, vitiligo, Nexweşiya Addison, etc.
  • nexweşiyên onkolojîk - penceşêrê prostatê, kansera pêsîrê, penceşêrê zikê hundur, penceşêrê gurçikê û paşaroja bilbilê, kansera kezebê, leucemiyê, lîmfoma Hodgkin, mieloma û hwd.,
  • nexweşiyên infeksiyonî - actinomycosis, tonsillitis, ascariasis, nexweşî Lyme, brucellosis, pneumonia viral, hepatît, difteria,
  • nexweşiyên vaskal - angiopathy, atherosclerosis, aortitis, vasculitis, hypertension, aneurysms vaskal peripheral,
  • nexweşiyên mêjiyê - Nexweşiya Alzheimer, stûreya cerebral, epilepsy.

Li ser bingeha pîvanên etiolojîk komek diyabetesîtus heye:

  • nexweşiya şekir ya navendî ji ber ku zirarê digihîje pergalê hîpofezî-hîpotalamîk - operasyonên berê yên neurosurgical, birîndar, tumor, hwd.,
  • nephrogenic diyabes insipidus (renal) dibe sedema bersivdayîna ne-standard a gurçikan to vasopressin û asta hilberînê ya anormal a vê hormonê. Vasopressin dihêle hûn hukm bikin û, heke hewce be, zordestiya urin û urinandinê,
  • idiopathic şekir insipidus hîn jî ne diyar e û etiyolojiyek nediyar jî heye. Dibe ku ji ber abonetiyên genetîkî.

Faktorên provoke ji bo pêşkeftina nexweşî

Diabes insipidus faktorên xwe hene ku destpêka nexweşî provoke dike. Vana ev in:

  • Birînên tromatîkî yên mêjî - mizgeft, hematoma, birêkûpêk, kompresyona mêjî,
  • operasyonên mêjî yên ku hatine xebitandin - kraniotomî, emeliyatiya palliative, ceribandina stereotactic, kirrûbirra endoskopîk, û hwd.,
  • vexwarinê dirêj-dirêj
  • cixare kişandin
  • qursek dirêj a kişandina dermanên ku bandora toksîkî li ser laşê gurçikê heye.

Nîşaneyên nexweşiya şekir insipidus

Tevî sedemên cûrbecûr ên ku dihêlin şekir însipidus, nîşanên nexweşiyê ji bo hemî vebijarkên din ên qursê hema hema yek in. Lêbelê, giraniya nîşanan bi du xalan ve girêdayî ye:

  • asta kêmbûna hormona antidiuretic, an tunebûna wê ya tam,
  • nefron tubulê receptorê rehetiya vasopressin.

Nexweşiya pathogenes dikare hem gav û gav bibe. Nîşaneyên bingehîn ên şekirê insipidus in tîna unquenchable (polydipsia) û urination zêde û dubare (poluria). Nîşan bi şev jî şevê didin nexweşan.

Digel insipidusê şekir, hilberîna mîzê ya rojane di navbera 4 û 15 lître, û carinan jî 20 lître ye. Ji ber vê yekê nexweş nexweş tîbûnek xurt hîs dike. Her ku nexweş pêşve diçe, nîşanên jêrîn xuya dibin:

  • dehydration - çerm û mûzikên hişk ên hişk, kêmbûna hişk a giraniya laş,
  • Stiran û xwarbûna zikê ji sedema ku zêde sûdwerbêjê sûd werdigire,
  • binpêkirina sekinandina enzimên dehandinê di zikê û stûyê de ji ber kêmbûna laş di laş de pêk tê. Wekî encamek, tûj winda dibe, kanselê xuya dike, dibe ku gastrit û kolît pêşve bibin,
  • pişk ji ber hilberîna mîzê ya berbiçav,
  • şansê ji ber nebûna laş di laş de kêm dibe,
  • rêjeya dil zêde dibe û tansiyona xwînê kêm dibe,
  • hebûna nezik û vereşîna neheq û
  • qelewbûn,
  • feqî
  • sindroma insipidar - urination dubare (rojê 10 caran)
  • enuresis - nivîn.

Ji ber ku urinandina zêde û tîna bêkêmasî carinan bi şev çêdibe, nexweş nexweş bi nexweşiyên hestyarî û derûnî radibe:

  • serokên giran
  • bêkêmasî
  • lewitandina hestyarî patholojiyek pergala nerva navendî ye ku tê de kesek pir hestyar dibe. Psîkolojî û êrişên agirbestê gengaz in,
  • asta çalakiya giyanî kêm kir.

Nîşaneyên şekirê şekir dikare di mêran, jinan û zarokan de cûda bibe. Di nav mêran de nîşanên şekirê şekirpîdus, di nav de hemû yên jorîn ev in: kêmkirina ajotina cinsî û xesara erektiyê (bêpêjbûnê). Nîşan di jinan de dikare bibe sedema pûçbûn, bêhiqûqiyên menstrualPregnancy ducanî dikare di xortbûnê de bi dawî bibe.

Nîşaneyên nexweşiya şekir di insipidus de di zarokên ku ji 3 sal mezintir û mezinan de çêdibe ji nîşanên di mezinan de ne cuda ne. Lê nîşanên taybetî yên nexweşî di zarokan de hene:

  • êşa hevbeş
  • bedwetting,
  • kezeb
  • birînên şirîn û vereşîn dema xwarin,
  • mezinahiya belengaz
  • zêdebûna giraniyê.

Bi destnîşankirina derengî, zarok di geşedaniya laşî û giyanî de distirê. Di nav pitikan û pitikan de nîşanên cûrbecûr hene:

  • dibe ku pitik pir tî nebe, lê ava têr li ser şîrê dayikê têr dike,
  • mîzkirin pir caran û pir bikêr e,
  • xeyal
  • zirara giran ya nişkek,
  • turgoriya tûj kêm dibe (zexta osmotîk a hundurîn di hucreyên zindî de, ku dibe sedema tansiyonê mizgefta hucreyê),
  • nebûna tevahî an parçeyek lacrimation,
  • vereşînek dubare
  • rêjeya dil
  • zêdebûnek berbiçav û kêmbûna germahiya laş.

Zarokên di binê yek salî de ne bi devkî dikarin daxwaziya vexwarinê vebêjin, ji ber vê yekê rewşa wan bi rengek xirab xirab dibe. Zarok dikare hişmendiya xwe winda bike, amadebûna konvansiyonelê ya zêde, ya ku dikeve sehîdan. Di nebûna dermankirin û dermankirinê de, mirin mumkun e.

Ast û qonaxên şekir însipidus

Li ser bingeha wêneya klînîkî ya giştî, nexweşî li gorî giraniya xwe çîna xwe heye:

  • sivik. Dabîna şekir bi hilberîna mîzê ya rojane di nav 5-7 lîter de tête taybetmend kirin,
  • pola navîn taybetmendî bi 8-13 lître mîzek vexwarinê rojane,
  • dereceya giran. Hêjmara rojane ya urînê ji 13 lîtiran e.

Dema ku şekir diabet insipidus bi alîkariya dermanan were rast kirin, qursa wê di sê qonaxan de tê dabeş kirin:

  1. Qonaxa tezmînatê. Di vê qonaxê de ti nîşaneyên bîhnxweşiya bîhnxweş tune. Zêdebûnek di hilberîna mîzê de çênabe,
  2. Qonaxa subcompensatory. Nîşaneyên poluria û tîna demsalî hene,
  3. Qonaxa dekompensasyonê. Bêguman ji dermankirinê, hestek domdar a tî û nîşanên giran ên polyuria heye.

Diagnostics

Tespîtkirina nîşanên tîpîk ên şekirê insipidus bi rasterast e. Pîvanên bingehîn birçîbûna tîbûnê û mîzê zêde dibe ku ji hêla normê rojane ve (3 lîtar per roj) zêde bike. Ji bo tespîtkirina nexweşiyek lêkolîna laboratîf bikar anînPîvanên girîng ên ku ev in: astek bilind a sodium û hebûna kalsiyûmê bi rêjeyek kêm a naveroka potassium û hyperosmolarity ya plasma xwînê. Dema ku urînê tête analîz kirin, gêjbûna wê ya kêm û hyperosmolarity wê tête diyar kirin.

Cara yekem di tespîtkirina şekir ya insipidus de ye piştrastiya hebûna poluriya tîrêjê ya kêm. Di rewşê de nexweşî, xuyangkarek tîpî ye ku mîqyara mîzê di hêjmara 40 ml ji kîlo laşê laş de bi dendika kêmtir ji 1005 gram per lître ve tê derxistin. Heke vê fenomenê were piştrast kirin, wê hingê qonaxa duyemîn a tespîtkirinê tête kirin, ku tê de pêk tê ceribandina zuwa. Ew çi ye û meriv çawa nexweş di pêşiyê de ji bijîşk re tê vegotin.

Vê nimûneyê di nav 7 demjimêrên pêşîn ên nimûneyê de nerazîbûnek bêkêmasî ya felçê û redkirina xwestek a xwarinê. Berî ku nexweş neyê vexwarinê û rûnê bixwin, osmolarîtiya mîzê û xwînê, asta zêdebûna sodium di xwînê, giraniya laş, derketina mîzê û zexta xwînê (tansiyona xwînê) de tête destnîşankirin. Piştî rawestandina vexwarinên xwarin û vexwarinê, divê komek lêkolînan her 2 demjimêran dubare bikin, li gorî başiya nexweş. Diabsipisipidus digel:

  • zirara nexweşan ji zêdetirî 6% ji giraniya laş,
  • xirabkirina rewşa gelemperî,
  • zêdebûna osmolarîteya xwînê û asta sodium,
  • di nav 300 mOsm / l de urîn bi osmolaliyê digirin.

Ezmûnek zuwa dikare bandorên wê hebe. Ji ber vê yekê nexweş dikarin hest bikin bêhn, ew dest bi vereşîn, qerisîn, hişkkirina giran, serêş û feqîran dikin. Heke di dema ceribandinê de hemî van nîşanan rû didin, ew tê rawestandin.

Yek ji wan awayan ji bo tespîtkirina şekirê insipidus e testa desmopressin. Test bi karanîna desmopressin bi nexweşî ve girêdayî ye. Di nexweşiya şekir ya navendî de, kêmbûnek di mîqdara mîzê de diqewime, û di diyabûna şekir de, qumaş kêm nabe.

Wekî wekî diyarkirina ciyawaziyê, metodek ji bo destnîşankirina asta glukozê di xwînê de tê bikar anîn. Her weha li ser bingehek serhêl, di klînîkek pispor de:

  • X-ray ya kemilandî û xalîçeya tirkî,
  • wêneya rezonansî ya magnetîkî ji bo tespîtkirina formasyonên gumanbar ên volumetric a mêjî,
  • tomografiya ultrasound û hesabkirî ya gurçikan di rewşek gumanbarê renal ya gumankirî ya şekir ya insipidus de pêk tê,
  • echoencephalography muayenexaneya ultrasound ya ne-dagîrker e ku destûrê dide nasîna pêvajoyên patholojîk û guhertinên di strukturên mêjî de,
  • urography excretory - x-rayek dermanê mîzê.

Pêdivî ye ku ji hêla nuropsîchiatrist, ophthalmologist û nefrolojîst ve were vekolîn.

Derman ji bo şekirê insipidus

Piştî piştrastkirin û destnîşankirina forma nexweşî, tedawî tê wateya rakirina sedemê root, ango, tumor têne derxistin, encamên piştî cefayê trawmatîkên mêjî ji holê radibe, derman tê derman kirin, û hwd. Di dermankirina şekir de insipidus de rolek girîng tê lîstin û normalîzasyona balansê ava-şekir bi danasîna hejmareke mezin a çareseriyên ava vexwarinî.

Dermankirina derman

Dermanê herî gelemperî ji bo dermankirina şekir însipidus tê hesibandin Desmopressin, ku têxin nav rêçikên pêjgehê. Her weha hate tayîn kirin amadekariya dirêjkirî di forma çareseriyek rûnê pituitrin de. Da ku nîşanên nehogîdana şekir ya nepenîdes insipidus hilweşînin carbamazepine û chlorpropamide têne diyarkirin. Van dermanan hilberîna hormona antidiuretic çêdike.

Wekî şûna ku vasopressin bikar tîne Tabloyên Minirin. Doz û rêbaza dermankirinê ji hêla doktorê beşdar ve hatî damezirandin, li ser asta kêmbûna hormona antidiuretic an tunebûna wê ya bêkêmasî. Derman bi derman re bi dozek piçûk dest pê dike, ku ger hewce bike zêde dibe. Nîşaneyên cûrbecûr têne bikaranîn da ku nîşanên şekiraya şekir di insipidus de li mêran rehet bikin. fosphodiesterase-5 fînanser.

Ji bo dermankirina şekirê nefrojenisê bi derman, dermanên têne destnîşan kirin hene ku mêjeya mîzê ya dermanê kêm dike. Vana ev in:

  • diatics thiazide - Triampur, Hydrochlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Derman bi reabsorasyonê ya klorînê di tîrêjên mîzê yên nephron de asteng dike. Wekî encamek, pîvana sodium di xwînê de hinekî kêm dibe, û reabsorption of liquid zêde dibe,
  • dermanên dijî-înflamatuar - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Derman bi arîkariya kêmbûna hin madeyên hûnerî di tubulên mîzê yên nephron de. Wekî encamek, rêjeya mîzê kêm dibe û osmolarîteya wê zêde dibe.

Terapiyên navmalîn ên alternatîf

Wekî ku rêbazên alternatîf a dermankirina şekir însipidus, tê pêşniyar kirin ku şîretek bişopînin û, bi gelemperî, rêgezek jiyanek tendurust rêve bibin. Di heman demê de, rêbazên dermanê kevneşopî jî nayên derxistin, lê tenê heke heke bijîjkek bijî tête pejirandin.

Ji bo temamkirina dermankirina şekirê şekir û encamên wê bi serkeftî, pêdivî ye ku hûn rûnê rast bimînin. Ji bo xwarinek, ew çêtir e ku bi bijîjikek şêwirmendî bikin. Pêdivî ye ku xwarin bi armanca kêmbûna hilberîna urînê were kirin, hîskirina tîna rûnê bîhn û jêderkên madeyên hişber.

Berî her tiştî, ew hêja ye ku karanîna xwê qedexe bike, mêjû ji 5 gramî zêdetir nekare rojê. Fêkiyên hişk kêrhatî ne, ji ber ku ew naverokek mezin a potassiumê digirin, ku ji bo hilberîna vasopressineya endogirûyî pêwîst e. Pêdivî ye ku ji sedema şekirê pir bilind, şîraniyan red bikin. Pir pispor bawer dikin ku ev mîqa şekir dibe sedema tîbûnê hê mezintir. Encamnameya temam ya mecbûrî ji vexwarinê ya alkol.

Diet ji bo insipidus di zarok de divê di nav fêkiyên fêkî, fêkî, sebze û hilberên şîrîn de hebe. Li malê çêtir e ku fêkiyên fêkiyan, vexwarinên fêkî û juê ji fêkiyên nû bigirin. Di şekirê insipidus de, fosfor zehf girîng e. Ev yek ji van hêmanên bingehîn e ku ji bo normalîzekirina mêjî alîkariyê dike. Ji ber vê yekê ye pêdivî ye ku di nav xwarinê de masî kêm rûn, rûnê masî û rûnê sebze hebe.

Zeytûnên hêkan bikarbînin û goştê lebat. Lê hêjayî bîrxistinê ye ku bi vê nexweşiyê re çêtir e ku meriv kêmkirina proteînan bikin, ji ber ku ew barkirinê li ser gurçikan zêde dikin. Pêdivî ye ku xwarinên ku tê de fêk û karbohîdartan zêde bibin - gewrê, pasta, potatîk, hwd. Divê vexwarinên xwarinê di rojê de 6 carî werin dabeş kirin, perçeyên piçûk hebin.

Dermanên gelêrî

Dermanê insipidus bi alîkariya dermanên folklorîk dikare bibe, di heman demê de, di hilbijartina dermanan de hêja bi hişyariyek giran. Hûn dikarin van receteyan bikar bînin:

  • Juice ya sauerkraut û rezikên sor. Bi rojê sê caran sê nan bişînin. Rojê çar caran kasa bîbek nû vexwin,
  • Brîtanya Plantain. Tovên nebatê bi hêkek avî vexwin, 5 hûrdeman bikelînin, rojê rojê sê caran sifir derxînin, fîl bikin û vexwin,
  • Blueberry davêje û vedike. Di konteynerekê de nanek nanek û pelikên hûrikan vekin, 1 nanek av bînin, 10 hûrdeman bikelînin, rojê bişînin û nîv nan bişînin 6 caran,
  • Kul û pelên bi bahoz. Juiceilikê bikelînin, du tîpên ava sêvê di nav kasa avê de vekişînin, rojê 3 carî bigirin, yek nanek,
  • A birûskek ji pelika aspen. 20 gramên gûzê bikişînin, du kêzikên avê derxînin. 30 hûrdeman di nav rûnê avê de bikişînin. Piştî ku hûn bi kaxezek kûr ve were dagirtin û 3 hûrdeman bimînin ku bikuje. Stain û vexwarin 1/6 cup 30 hûrdem berî xwarinê 3 caran rojê. Kursa dermankirinê sê meh e.

Xebatên laşî

Digel insipidus diabetê, her çalakiyek laşî nayê pêşniyar kirin. Lê di dema rehabîlîtasyonê de, dê fêrbûnên fîzototrapiyê neyê êşandin. Ji bo başkirin û normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan, proteîn û rûnê armanc e ku amûrek dersên ji bo şekirê şekir heye.

Dema ku pratîka fîzîkî ya fîzîkî hewce dike, hûn hewce ne ku başiya xwe baş bişopînin û di nîşanên yekem ên xirabbûnê de, çînên rawestînin an bi tenê baran kêm bikin. Pêdivî ye ku polan li odeyek nermandî an di derveyî de jî were girtin. Pêdivî ye ku hûn di hundurê pozê de neynin û divê şûşê rîtmîk û azad be. Divê kar ji bo komên masûlkeyên cûda bêne alternatîf kirin û bi ampûla nermîn di nav hûneran de were kirin.

Pêşgirtin

Ji bo şekirê şekir tedbirên taybetî yên pêşîlêgirtinê tune. Tête pêşniyar kirin ku di wextê de bi bijîşkek re şîret bikin, hemî pêşniyaran bişopînin û bixweber rewşa tenduristiya xwe bişopînin, ji pêkutiyan xelas bikin.

Di rewşa nexweşî de forma idiopathîk, başbûneke bi tevahî zehf rind e, lê xetera jiyanê nîne. Nexweşiya Iatrogenic û gestational insipidus xwedan cewherek zûde derbas dibe û bi gelemperî di başbûnek bêkêmasî de derbas dibe. Yek ji formên herî negatîf ên pêgirtî ev e ku di zarok de şekir şekir e.

Şekir insipidus - çi ye?

Ne hemî hebên ku dikevin nav gurçikên me, dibe ku bibe mîzok. Piştî filtrasyonê, hema hema tevahiya volumê mîzê ya seretayî di nav xwînê de di nav tubulên gurçikê de tê derxistin, pêvajoyek ku jê reabsorption tê gotin. Ji 150 lîtreyên ku gurçikan bi rê ve dibin, tenê 1% di forma mîzê ya navîn a mestir de tê derxistin. Ji nû ve zirara ji hêla aquaporins ve gengaz e - madeyên proteîn ên ku di mûzikên hucreyê de pores çêbikin. Yek ji celeb aquaporins ku di nav gurçikan de cih digire, bi tenê hebûna vasopressin ve karên xwe dike.

Vasopressin hormonek e ku di hîpotalamusê (beşek mêjî de) de tête synthesîz kirin û di navbêna hîpofizê de (glandek taybetî ya ku di beşa mêjî ya mêjî de tê de) kom dibe. Fonksiyona wê ya sereke rêzikirina metabolîzma avê ye. Ger dendika xwînê zêde bibe, an di laş de laş têr nebe, berdana vasopressîn zêde dibe.

Heke ji ber hin sedeman, synthetasyona hormonê kêm bûye, an hucreyên gurçikê girtina vasopressin rawestandin, şekir insipidus pêşve dibe. Nîşana wê ya yekem polîurya ye, ku mîzek zêde ye. Zarok dikare rojê bi qasî 20 lître fûrek were derxistin. Nexweş hertim av vedixwe û urin dike. Rengînek wusa ya jiyanê ji kesekî dûr dikeve, girîngiya jiyana wî xirabtir dike. Navek din a nexweşî şekir insipidus e. Kesên bi ipipîdusê şekir koma 3emîn a astengdariyê digirin, ew derfetê ku bê belaş tê derman kirin û dermanên diyarkirî bistînin.

Nexweşî rind e, ji 1 mîlyonî re 2-3 kes jê re dibin. Bi gelemperî, nexweşî di mezinbûnê de dest pê dike, ji 25 heta 40 salan - 6 kes per 1 mîlyon nifûs. Pir kêm kêm, gelemperî, şekir insipidus di zarokan de pêşve diçe.

Thei celeb û celebên ND-yên cuda dike

Bi vebûna sedemê polyuria, diyes insipidus li ser forman têne dabeş kirin:

  1. Diabeta navendî ya insipidus - Ew bi zirarê mêjî û paşvekirina serbestberdana vasopressin di nav xwînê de dest pê dike. Ev form dikare piştî operasiyonên neurokirîkî, birînan, bi tumor, meningitis û pezên din ên mêjî re pêşve bibe. Li zarokan, forma navendî bi gelemperî encama êşa enfeksiyonê ya akût an kronîk, bêhêzên genetîkî ye. Nîşaneyên giran di nexweşan de xuya dibin dema ku nêzîkê% 80ê nuclei yên hîpotalamusê dixebitin, berî vê yekê, synthetiya hormonê li ser deverên bêkêmasî digirin.
  2. Nehfroza şekir insipidus - pêşve dibe ku dema ku receptorên tubulasyona renal bersivê vasopressin rawestînin. Bi vê forma şekir, urînê bi gelemperî kêmtir bi navendî tê berdan. Di nav gurçikan de tengasiyên bi vî rengî dikarin ji sedema stalkirina mîzê di nav wan de, pêkhatên cistîk û kanserê, û pêvajoyek pez dirêjkirî be. Di heman demê de rengek têkildar a şekirê şekir însipidus jî heye, ji hêla malformasyonên gurçikan ve di fetusê de.
  3. Idiopathic şekir insipidus - tespîtkirin bi gelemperî tête çêkirin dema ku vasopressin ne bes e, lê sedema kêmbûna wê naha dikare diyar bike. Bi gelemperî ev tumorek piçûk e. Her ku mezin dibe, perwerde bi karanîna rêbazên dîtbarî nûjen e: MRI an CT. Di nexweşiya şekir ya Idiopathîk de insipidus dikare were tespît kirin di heman demê de ku asta hormonê zêde be jî, lê guhartin di gurçikan de nayê tespît kirin. Ew bi gelemperî ji hêla mutasyonek gene ve tête diyar kirin. Nîşan tenê di mêran de tê dîtin. Jin xwedan genimê xedar in, nîşanên nexweşiyê di wan de bi tenê bi rêbazên laboratîf têne tesbît kirin, pirrengiya xuyangî ji holê radibe.
  4. Diyabûna bizinê insipidus - tenê di jinên ducanî de mimkun e, ji ber ku sedema wê hormona vasopressinase e ku ji hêla plenzansê ve hatiye çêkirin, ku vasopressin hilweşîne. Vê forma nexweşî yekser piştî zayînê winda dibe - gotara me li ser şekirê gestational.

Digel hebûna vasopressînê di xwînê de, şekirê insipidus li gorî nîşanên din jî tête navnîş kirin:

Pîvanên pîvanêCureyên şekirFeature
Dema destpêkirinêmêjîEw kêm kêm tê dîtin, bi gelemperî nefroşîk.
bi dest xistinDi dema jiyanê de ji ber nexweşiyên an birîndarên din rabûn.
Gengaziya ziravsivikPolyuria rojê 8 lîtreyî.
navînî8-14 l
giran> 14 l
Rewşa nexweş piştî destpêkirina dermankirinêtezmînatêPolyuria nemaye.
subcompensationDerketin û tîna urînê rojê pir caran zêde dibe.
dekompensasyonParastina polyuria piştî wezîfeya dermankirinê.

Sedemên pêşkeftina ND

Formek navendî ya şekir dikare di rewşên jêrîn de pêşve bibe:

  • birînên hîpotalamus û gewra hîpofizî - zirarê li van deran, edem li qada nêzî, zexta ji hêla tansiyonên din,
  • tumes û metastases di mêjiyê,
  • wekî encama navgîniya navgîniya destwerdanê ya birîtî an radioterapî ya di strukturên mêjî de yên ku derdorê hîpotalamus û hîpofîterê ne. Operasyonên wiha jiyana nexweşê xilas dike, lê di bûyerên kêmdar de (20% ji şansê tevahî ya şekirê şekir însipidus) bandor li hilberîna hormonê dikin. Hin bûyerên nexweşî yên parêza diyabetî hene, ku di cih de piştî emeliyatiyê dest pê dike û di çend rojan de winda dibe,
  • terapiya radyasyonê ya ku ji bo dermankirina tumorên mêjî hatî destnîşan kirin,
  • tixûbdarbûna tîrêjê xwînê di devên serê de wekî encama tromboz, aneurysm an stok,
  • nexweşiyên neuroinfectious - encephalitis, meningitis,
  • enfeksiyonên akût - kezeb, gurçik, mûçik. Di zarok de, nexweşîyên infeksiyonê ji hêla mezinan de bêhtir caran dibe sedema şekir insipidus. Ev ji hêla taybetmendiyên anatomiya mêjî di zaroktiyê de ev e: mezinbûna bilez a şopên xwînê yên nû, piyalbûna şemên heyî, astengiyek bêserûber a xwîn-mêjî ya damezrandî,
  • granulomatosis of mushên, tuberkulosis,
  • clonidine,
  • malformations congenital - microcephaly, underdevelment of herêmên mêjî,
  • zirarê digihîje hîpotalamusê intrauterine. Di vê rewşê de nîşanên diyabetê dibe ku bi salan şûnda xuya dibin, di bin bandora zext, travma an guherînên hormonal de ne.
  • kêmasiyek jenosîdê ku çêkirina vasopressin synthetic ne mumkin e
  • Sindroma Tungsten nexweşiyek mîratî ya tevlihev e, di nav de şekir û şekir insipidus, çavê belengaz û bihîstinê.

Sedemên mumkunî yên forma nefrojenîk a diyabetê:

  • pêşkeftina têkçûna renal ji ber nexweşiya kronîk a gurçikê, polycystosis, nefropatiya diyabetîk, urolithiasis,
  • binpêkirina metabolîzma proteîn a bi deponîkirina amyloid di tûşên gurçikan de,
  • mieloma ya gurçikê an sarcoma,
  • kêmasiya genetîkî ya receptor vasopressin di nav gurçikan de,
  • bandorên toksîk li gurçikên hin dermanên taybetî:
DermanQada serlêdanê
Amadekariyên lîtiumDermanê psîkotropîk
OrlistatJi bo windakirina giran
DemeclocyclineAntibiotics
Ofloxacin
AmphotericinAjansa antifungal
IfosfamideAntitumor

Dev Ji Rayi Xot