Ez çawa û kengî divê ez tabletên Hartil bavêjim?

Hartil-D e antihîpertansiyon dermanek ku ew jî peyda dike diuretic çalakî. Antihypertensive çalakiya materyalên çalak a derman temamker e, dema ku ramipril kêm dike durûtî bandorhîdrochlorothiazide.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Dabeşên çalak ên vê amûran ji bo tansiyona xwînê ya zêde tête bikar anîn.

Ramiprilat (çalak ramipril metabolite) depresiyon dike ACE. Digel vê yekê, ew kêmkirina emiralan dike. aldosterone. Ramipril jî dibe sedema kêmbûnê berxwedana vaskal ya periyodîk.

Di pir rewşan de antihîpertansiyon çalakî piştî 1-2 demjimêran berbiçav e. Ew ji bo rojekê dom dike. Asta herî giran a çalakiyê piştî 3-6 demjimêran tête bidestxistin. Bi dermankirina dirêjtirîn re, bandora pirtirîn bi gelemperî piştî nêzîkî 3 hefte tête diyar kirin. Bi qursek dirêj-dermankirinê, 2 salan tê domandin.

Hydrochlorothiazide pêk tîne thiazide diuretic. Cewhera gengaz a wê antihîpertansiyon kiryar di nav guheztina balansek natrium û berxwedana vaskal ya renal de, û herweha kêmbûna lehiyê ya ekstraseluler, plazma, û angiotensin II û norepinephrine.

Bandora herî zêde piştî 3-6 demjimêran diyar e û heya 12 demjimêran berdewam dike. Antihypertensive bandor piştî 3-4 rojên dermankirinê tête wergirtin û piştî ku qursa xwe qedand hefteyek berdewam dike. Bi dermankirina dirêjtir, kêmbûnek zexta xwînê bi karanîna pelên piçûktir ên ku ji bo hewce têne xwestin bi dest xwe xistin diuretic bandor. Kêm bikin zexta xwînê leza leza zêde heye filtration glomerularçalakiya çalakiyê renîn di plazma xwînê de jî heye berxwedana vaskulîk a razanê. Gava ku tê bikar anîn hîdrochlorothiazide di dozên bilind de, mîqyasa plasma û leza kêm dibe filtration glomerular, wateya tansiyona xwînê û xwîna renale. Bi dermanê dirêjtirîn di dozên piçûk de, mezinahiya plîzma xwînê, berxwedana vaskalîst a pergalî û wateya tansiyona xwînê di heman demê de leza yek de hindik bimînin filtration glomerular û hêjmara deqîqê li astên berê vedike.

Contraindications

Ev amûr ji bo karanîna bi kar nayê pêşniyar kirin:

• kolestasis,
• Quincke edema in dîrokher weha mîrasa / idiopathic,
• pirsgirêkên girîng ên digel xebata gurçikê,
• anuria,
• aldosteronîzma bingehîn,
• hemodialysis,
• bêhntengî galactose,
• kêmbûna mîratî lactases an di doza malabsorption de glîkozê galaktoz,
• şîranî,
• ducaniyê,
• zarokbûn
• anormaliyên girîng di kezebê de,
• hypotension arterial,
• rewşa piştî transplantasyona gurçikê,
• nerazîbûna pêkhateyên dermanê.

Bi hişyariyê, ji bo Hartil-D tê derman kirin aortîk û stenoza mitral, nexweşiyên pergalî yên tişikê têkildar, birînên giran ên arterietê koronar û cerebral, "dil pulmonary" dekompensated, arithmiasên ventricular giran, pûçkirina hematopoiesisê ya mêjî ya hestî, dualîstenoza arteriya renal, gût, hyponatremia, hypercalcemia, têkçûna renal, cirîdoza kezebêbêstatû angina pectoriskronîk têkçûna dil (qonaxa çarem), kêmkirin Bcc, şekirkal û pîr kardiomyopathiya obstruktural obstruktîf, hyperkalemia, stenozê yekbûn a gurçikê, hîpokalemiya, Nexweşiya dil a ishemîk, têkçûna kezebê.

Bandorên aliyê

Gava ku di destpêka dermankirinê de derman bigire û piştî zêdekirina doseyan zêde dibe, pronavek dike hypotension arterial. Dibe ku nîşanan be dizîdîtinê şilandî, qelsiya gelemperî, dilşikestinê. Digel vê yekê, dozên takekesî yên bi qezaya cerebrovaskulîkî ya dînamîkî jî hatine ragihandin, tachycardia, arithmias, enfeksiyonê myocardialpalpitations diyar kirinhîpertansiyonê arterial, angina pectoris û şok. Di dema karanîna ACE fînanser li hypotension arterial dibe ku di mejî de hemorrajiyê û stûyê ishemîk.

Reaksiyonên neyînî yên jêrîn jî gengaz in:

• metabolîzm - hyperglycemiaastên asîd zêde kirin hîpokalemiya, gût, hyperkalemia, hîpomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia, hyperchloremia,
• pergala nervê - apatîbêhn serêşwestîn, hestiya qelsiyê, xiyarbûn,
• organên dîtinê - konjunctivitis, blepharitis,
• pergala cardiovaskulasyon - kêmbûnek girîng zexta xwînê, çirisîn anik
• pergala respirasyonê - xuyangiya kezebek hişk, bronchît,
• pergala digestive - qirêjî, vereşîn, êşa abdominal, dyspepsiadiherikîn herêma epigastric, kezebtirşiya tîr, tî, diyarde,
• integrasyona çerm - urticaria, wênesazkirin, itching,
• pergala urinînê - proteinuria,
• pergala hilberînê - libido kêm dibe.

Di rewşên kêmdar de, jêrîn gengaz e:

• pergala tîrêjê û lîmf - kêmkirina naverokê hematokrit û hemoglobînê, trombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,anemia hemolytîk (di kêmasiyê de glukoz-6-fosfate dehydrogenase),
• metabolîzm û xurîn - balansa ava-electrolyte ya şaş, alkalosis metabolîk, hîpochloremianaveroka zêde triglycerides di ser û ser de amylases, hypercholesterolemiadekompensasyon şekirê şekir,
• pergala nervê - fikar, bêbal, bîhn, paresthesia,
• organên dîtinê - miopya derbasbûyî,
• organên bihîstinê - di guhên tiliyan de
• pergala cardiovaskular - binpêkirina dînamîkî ya tîrêjê ya cerebral, têkçû, tevliheviyên thromboembolîk, vasculitis, trombosisziravbûn Nexweşiya Raynaudnexweşiyên venekir embolîzm,
• pergala respirasyonê - tîrbûna nefsê, rhinitis, glossitisalerjîk pneumonia interstitial, sinusît, pharyngitis, bronchospasm, Quincke edemaedema pulmonary
• organên digestive - astengkirina zikê, devê zuwa, tengasiya tama, sialadenitisvereşîn, şilaviya mukozên biharê, pancreatitis hemorrajîk,
• kezeb - çalakiya zêde kirin bilirubin û enzymên kezebê, zerba koletîkî, cholecystitis, hepatît, nekroz gêj
• integrasyona çerm - lupus erythematosus pergalî, erythema multiforme, şilkirina rûyê, edema derûnî, pirtirîn zêde, Sindroma Lyellziravbûn psoriasis, Sindroma Stevens-Johnson, reaksiyonên alerjîk, alopecia, onycholysis,
• pergala lemlatek û lemlate girêdan - spazma lemlate, arthralgia, artrit, myalgiaqelsiya lemlate paralîs,
• pergala uriyatîk - têkçûna fonksiyonê gurçikê, dehydration, zêdebûna asta nîtrojenê ya nermalayî û serum creatinine, sindroma nefrotîkpizrik têkçûna renal, oliguria, nefrita interstitial,
• pergala hilberînê - bêpêjbûn,
• yên din - anaphylactic reaksiyonên.

Quincke edema bi piranî di nexweşan de nijada Negroid xuya dike. Digel vê yekê, komek piçûk heye angioedema rû û oropharyngeal deverên ji ber berfê ACE fînanser.

Bi bandorên alîgirên çermê yên ji çermê ve, hûn hewce ne ku bi pisporê re şêwir bikin.

Dema çavdêriya bijîşkî tête destnîşan kirin zerdeştî û çalakî zêde kirin enzymên kezebê.

Rêbernameya ji bo karanîna Hartil-D (Method û dosage)

Derman ji bo karanîna yekane di sibehê de ye ku bi qasî mîqaşek têr heye. Rêbernameyên ji bo karanîna Hartil-D rapor dike ku xwarina wê bandora xwe nagire. Tablet nekarin bibin perçe.

Vê amûrê hildin tenê piştî ku bijîşk dosage û rêzikan hilbijêrin. Wekî qaîdeyek, 2,5 mg ji bo destpêkirina qursê tête diyar kirin ramiprilû 12.5 mg hîdrochlorothiazide. Dosaya parastinê ji bo her maddeya çalak bi heman awayî an du caran bilind e. Doz, ger hewce be bi navgînek herî kêm 3 hefte zêde dibe. Dozê herî zêde ya rojane tê pêşniyar kirin 5 mg. ramipril û 25 mg hîdrochlorothiazide.

Ji bo mirovên di pîrbûnê de, û her weha ji bo kesên ku karûbarê gurçikê û kezebê xera kiriye, dozên her pêkhatî beriya ku veguheztina dermanê hevbeş Khartil-D ve têne bijartin bi şexsî têne hilbijartin. Doza wê kêmtirîn be.

Pir zêde doz kirin

Dema ku vê dermanê li dozên jorîn ji normê tê bikar anîn, jêrîn gengaz in: ragirtina mîzê, kêmbûnek girîng zexta xwînêqerax arithia, rewşa şokê, obstrasiyonê ya zikê, ambalaja electrolyte, kome, paresis, bradycardia, têkçûna renal.

Rejîmê dermankirinê bi rengek cûda tê girtin. Wekî pîvanên gelemperî, lavageya gastrîkî, sulfate sodium û karbonê çalakkirî dikare were derman kirin. Wekî din, dermankirina piştgirî tête bikar anîn.

Ramipril ji hêla laş ve hate derxistin dialîzî.

Bi daxistinek girîng zexta xwînê mezinahiya liquid ji hêla salona fîzolojîk ve têne nûve kirin. Heke ev encam encam nade, rêvebiriya intravenous mimkun e. angiotensin II, catecholamines. Ew pir girîng e ku hûn şopandin Bcc, KShchS, diuresis, asta electrolytes û glukozê di xwînê de. Bi tundî bradycardia pacemaker tê saz kirin. At hîpokalemiya divê asta potassium ya normal were sererast kirin.

Jiyana xeternak angioedema Pîvanên jêrîn bicîh dikin:

• rêveberiya xweya dirûnê heta 0.5 mg epinephrine an rêveberiya navgîniya hêdî adrenaline bi kontrolêECG û zexta xwînê,
• danasîn antihistamines derman
• rêveberiya intravenus an intramuscular glûkokortîkoîd,
• adrenaline dikare were zêdekirin C₁ bêserûberheke nexweş kêmasiyek hebe.

Peywendî

Kombînasyon ramipril û diuretics dibe ku zêde bibe antihîpertansiyon bandor. Digel vê yekê, kêmbûnek girîng gengaz e. zexta xwînê. Ji ber vê yekê pêşniyaz e ku ji hevzayendek weha dûr nebin.

Antihypertensive Dibe ku dema ku were girtin bandor hebe were zêdekirin ramipril hevdemî bi nitratên organîk an vasodilators. Digel vê yekê, dema ku tê xerckirin lawaz dibe. NSAIDs. Van fonansan dikarin di nav hev de bi pêş de biçin ramipril êşa fonksiyonê renal. Di bûyerên hindik de, dîtin têkçûna renal. Xetereya pêşketina wê dema ku bi Hartil-D re digirin zêde dibe Allopurinol (dibe ku xuya jî bike leukopenia) û Cyclosporine. Resortêwaza paşîn jî her weha Lovastatinû trimethoprim dikare bibe sedem û hyperkalemia. Leukopenia her weha gava ku Hartil-D bi hevûdu re têkildar dibe pêş dikeve Procainamide, immunosuppressants û cytostatics.

Peywendî ramipril bi amadekariyên lîtium re dibe sedema zêdebûna asta lîtium serum, pêşveçûna bandorên toksîkî gengaz e. Ev tevlihevî nayê pêşniyar kirin, lê heke ew bêçar e, çavdêrîkirina rewşa nexweş de pêdivî ye. Pêdengiya lîtium-ê dibe ku bi wan re zêde bibediiazayên thiazide.

Hîpotensionê arterîkî bi navbeynkariyê amede kirin ramipril bi hin anesthetics, antipsychotic wate û antidepressants tricyclic.

Dema ku Hartil-D bi hev re tête kirin, rewşa nexweş jî divê were kontrol kirin sempathomimetics. When dema ku têkiliyê bi hypoglycemic wateya dibe ku bandora wan heta dirûvê zêde bike hypoglycemia. Ev bi taybetî di destpêka dermankirinê û bi fonksiyonê vegirtina rengek vekirî gengaz e.

Kombînasyon dialîzî bi ACE fînanser contraindicated, ji ber ku ev dikare bibe sedema anaphylactoid reaksiyonên.

Hydrochlorothiazide dema têkilî danîn Amphotericin B., GKSlaxatives Carbenoxolonean jî Corticotropin dibe ku bibe sedema nekêşbesiya electrolyte. When gava ku bi salavên kalcium re têkildar dibe, xuyangê hypercalcemiabi dil glycosides – dehşikê dîjîtal û hîpokalemiyabi Sotalolom – arithiabi salicylates - bandorên wan ên toksîk li ser pergala nerva navendî zêde kir.

Sazkirin hîdrochlorothiazide kêm dibin kolesterolê digihe û Colestipol. Ji ber vê yekê, di navbera pejirandina wan de hewce ye ku ji yekê yek heta çend demjimêran gopal çêbikin.

Ev naveroka çalak Hartil-D jî bandora xwe zêde dike. relaksiyonên masûlkeyên ne-depolarizing.

Her weha antihîpertansiyon bandora derman kêm dibe dema ku bi chloride natrium re têne hevber kirin.

Nirxên di derbarê Hartil-D

Nirxên li Hartil-D-ê bandorkirina vê dermanê nîşan dide. Bandora wê ji destpêka qursê ve berçav e. Hin nexweşan, lêbelê, pêdivî ye ku sererastkirinek dosiyeyê bibe, ji ber ku kêmbûnek zêde ya zexta xwînê mimkun e. Ji ber vê yekê divê ev amûrek tenê di bin çavdêriya pisporê de were bikar anîn. Heke li gorî pêşnîyarên bijîşkek were girtin, ew bi bandor bi hev re dibe alîkar hîpertansiyonê arterial.

Biha, li ku derê bikirin

Mesrefa vê amûrê di tabletên 2.5 mg de yeramipril û 12.5 mg hîdrochlorothiazide - nêzîkê 300 rûvî. Buhayê tabletên ku tê de 5 mg ramipril û 25 mg hîdrochlorothiazide - li dora 400 rubîl.

Komplo û mekanîzmaya çalakiyê

Tabletek di berhema xwe de heye maddî çalakwek ramipril di mîqdarek 5 mg an 10 mg. Alîkarpêkhatên tesîsên bijîjkî ev in:

• bikarbonate natrium,
• croscarmellose sodium,
• sodium stearyl fumarate,
• stûyê pregelatinized
• lactose monohydrate,
• oxide sifir sor,
• oxide hesin zer.

Derman dikare bi bandorên cardioprotective û angioprotective re bibe. Her weha, narkotîk dikare pêvajoyên rezorandina mîzên xwînê yên ku li ser dîwarên xweyên xwînê ve girêdayî ne, çalak bikin, plaîlên kolesterolê hilweşîne, mêjûya fibrînogjenê zêde dike û pêvajoyê hucreyên lêdanê bi hev re dike, ango, kombûna trombiyonê.

Bandora erênî ya kişandina tabletên Hartil piştî 1-2 demjimêran dest pê dike ku berbiçav dibin. Bandora dermanê 24 saetan berdewam dike. Taybetmendiyên antihîpertansiyonê yên dermanê bi cins, giranî û temenê nexweşê ku ew werdigire girêdayî nîne.

In bi hûrgilî li ser ramipril û taybetmendiyên wê yên dermankolojîkî dikare bi temaşekirina vîdyoya paşîn ve were dîtin.

Forma berdanê

Derman di forma tabletê de ye. Li dermanfiroşan hûn dikarin pakêtê qertafê bikirin, ku heft heb tabloyên rengîn ên ronahî an rengîn-orjînal-rengîn di blisters de hene.

Tabloyan bixwe xwedan rengek rûkal a oval heye, li ser rûyê wan hûn dikarin gîştinê "R3" dibînin. Vê derman 5 mg naveroka çalak ya sereke - ramipril vedigire.

Her weha di dermanxaneyan de hûn dikarin pakêtek heft tabloyên spî yên bi eynî rengê oval bikirin, lê bi gûzan "R4" re, tê vê wateyê ku amadekarî 10 mg ji hêmana çalak ya sereke heye.

Di kîjan rewşê de tabloyên Hartil têne girtin?

Doktor dermanan ji bo nexweşên bi vî rengî derman dikin:

• hîpertansiyonê arterial
• têkçûna dil a kronîk
• nefropatiya diyabetê,
• têkçûna dilê ku ji ber êrîşek dil pêk tê.

Kardîologî destnîşan kir ku girtina pîlan metirsiya êrîşên dil û şikestan kêm dike, tewra di nexweşên ku emeliyat kirina bypass de jî hene.

Pêşînbûn û laktasyon

Derman Hartil-D di dema ducaniyê de kontra tête girtin, ji ber vê yekê divê hebûna ducaniyê berî destpêkirina wê bête derxistin. Heke nexweş plan dike ku ducanî bibe, pêdivî ye ku ew ji girtina ACE û hîdrochlorothiazide rawestînin û wan bi dermanên din ên antihîpertensiyon biguhezînin. Heke ducaniyê dema ku dermanê Hartil-D tê de tê de çêbibe, wê hingê pêdivî ye ku zû zû were guhertin (di her rewşê de, beriya dawiya sê-meya pêşîn) bi dermanek ku nehêle ACE-mêtingehek bimîne da ku ji xetera zirarê fetisî dûr nekeve.

Ji ber ku ramipril û hîdrochlorothiazide di şîrê dayikê de têne derxistin, di dema dermankirinê de bi Hartil-D re şîrê dayikê nayê destûr kirin.

Dosage û rêveberî

Pêdivî ye ku Hartil-D her roj di rojê de serê sibehê bi yek carî were girtin. Divê tabletên bê şûştin û pir av vexwarin (bi kêmî ve kêmî nîv xulek) be. Tabloyên Hartil-D bêyî xwarina xwarinê dikare were girtin: ew dikarin li ser zikê vala, di dema an piştî xwarinê de têne avêtin. Tablet dikarin di nîvî de werin dabeşkirin, di xetereyê de têk bibin.

Hartil-D bavêjin, bi hişkî şîreta bijîjkî dişoxile. Doza destpêka asayî ya ji bo mezinan 2.5 mg ramipril û hîdrochlorothiazide 12,5 mg e. Doz dikare bi navbeynê herî kêm 3 hefte zêde bibe. Doza domdar ya domdar 2.5 mg ramipril û 12.5 mg hîdrochlorothiazide an 5 mg ramipril û 25 mg hîdrochlorothiazide e. Doza herî rojane ya rojane 10 mg ramipril û 50 mg hîdrochlorothiazide ye. Demjimêrê qursê ya dermankirinê ji hêla bijîjkan ve tê destnîşankirin.

Dozên ji bo nexweşên pîr û nexweşên kêmbûna kezebê an jî fonksiyonê gurçikê bi gelemperî kêmtir in û divê ji hêla bijîjkî ve bêne bijartin, di nav de rewşa fonksiyonê ya gurçikê û kezebê bigire.

Bandora alî

Di dozên pêşniyazkirî de, derman bi gelemperî xweş têt. Di hin rewşan de, xuyangiya reaksiyonên nedilxwaz mimkun e, ku bi gelemperî hewce nake ku derman were paşve xistin. Heke hûn di vê manualê de bandorên aliyên giran an jî bandorên ku ji wan re ne hatine ceribandin, bi doktor an dermanxaneya xwe re bişêwirin.

Di destpêka qursa dermankirinê de û piştî zêdekirina dozê, dibe ku kêmbûnek zêde ya zexta xwînê çêbibe - pêşve bibe hîpotensionbi nîşanên wekî dizî, qelsiya gelemperî, dîtina tîrêjê, carinan bi hişmendî an windakirina hişmendiyê tête xuya kirin. Mîna pêşveçûna hîpotensionê li nexweşên bi kêmbûna ava vexwarinê - balansa electrolyte, bi têkçûna dil a kronîk, û têkçûna rengek fonksiyonel re mezintir e. Bi pêşveçûna hîpotensionê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş nexweş bikeve rewşek hûrgelî, heke pêwîst be, înflamasyona hundirîn bikin da ku mîqyara xwîna ku diherike zêde bibe. Ji bo rêveberiya paşê ya dermanê reaksiyonek hîpotenziyonê ya veguhêzîn nabe. Bi hîpansiyonek giran û dirêj, dibe ku kêmbûna dozê ya derman an qutkirina dermankirinê were xwestin.

Tête zanîn ku girtina frenksiyonên ACE dikare bi hev re were kêşa hişk, ku bi şev û di rewşek xeternak de zêde dibe, di jinan û ne-cixarekêş de pirtir e. Ev qulik her dem piştî spêkirina tiryakê her dem bi spontan ve diçe. Carinan dema ku nexweşî li mizgeftek din a ACE-yê hatî veguhestin dibe ku hebikêş raweste.

Ya jêrîn bandorên aliyî yên dî yên ku di ceribandinên klînîkî de û karanîna dermankirî ya ji bo mêtîngerên ACE-ê têne ragihandin, di nav de ramipril bi hev re bi hîdrochlorothiazide re têne ragihandin.

Nexweşîyên metabolîk: kêmbûna berbiçav a asta potassiumê di xwînê de, di rewşên giran de bi sehkirinan an qelsiya masûlkeyê, zêdebûna asta urea û kreatînîn di xwînê de, gût, zêdebûna asta glukozê di xwînê de, û kêm kêm zêdebûna asta potassium di xwînê de.

Binpêkirinên pergala nervê: bêhntengî, westîn, serêşî, qelsî, westayî.

Nerazîbûnên ji pergala kardiyolojîk: hîpoterasyona arterial, êşa eden.

Nerazîbûnên digestive: bêhn, êşa abdominal, bêhêvîbûnên gihîştinê, birînên abdominal, tî, birbûn, şilbûn, windakirina meytê.

Disordersareserkirinên respirasyonê: kezeb, bronşît, rhinît, sinusît.

Fonksiyonê renal ya neçandî: fonksiyonê renal hilweşandî, asta ureyê zêde di xwînê û serum creatinine, dehydration.

Neheqiya hestî: conjunctivitis, blepharitis, kêmasiya dîtbarî ya demkî, tinnitus.

Reaksiyonên gelemperî yên laş, reaksiyonên alerjîk, birînên çerm: reaksiyonên alerjîk, bêhtirê caran bi rengek kuşikek çermî ya derbasbûyî, kêmtir caran - urticaria, rêşikên çerm ên bi hevraşînê re, xuyangkirina vezikul an deverên flanker, werimandina çerm û pezên mukozê, wênesazbûn, şilbûnek zêde, êşa hevbeş, jehrîbûna psoriasis, lupus pergalîk, eritematosus, vasculitis.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Di dema dermankirina bi Hartil-D re çavdêriya bijîjkî ya birêkûpêk. Di bilî zexta xwînê, fonksiyonê ya gurçikê, hejmarên xwînê û pîvanên biyolojîk divê bi serdemî bêne kontrol kirin. Rakirina binpêkirinên avê - balansa elektrolyte divê berî hilgirtina derman were rakirin.

Hartil-D dibe sedema kêmkirina zêde ya zexta xwînê, bi taybetî piştî dozek yekem an piştî girtina yekem dozê zêdekirî. Digel kêmbûna mîqyasa ku xwîna tîrêjê ji ber windabûna mîz û saloxê kêm dibe, û di nexweşên bi dilşewatiya kronîk a ku tansiyona xwînê normal û an kêm e, xetera pêşveçûna hîpotensionê mezintir e. Bi pêşveçûna hîpotensionê, pêdivî ye ku nexweş nekeve nav rewşek hûrgelî û, heke pêwîst be, enfeksiyonek intravenoz a şorbe pêdivî ye ku bi vî rengî zêde bibe. Ji bo rêveberiya paşê ya dermanê reaksiyonek hîpotension a demkî tune. Bi hîpansiyonek dirêjtir û klînîkî ya giran re, dibe ku pêdivî be ku dozaja derman kêm bibe an jî dermankirina wê bê rawestandin.

Di rewşên jêrîn de, dema ku karanîna derman Hartil-D bikar bîne, divê lênêrînek taybetî be:

- di nexweşên bi dehydrationdi rewşên diyarde û vereşînê de,
- di girtina nexweşan de diuretics,
- di nexweşên bi zêdebûna zêdekirî de hormonên kortikê adrenal (Sindroma Conn)
- di kesên ku karanîna xwarina xwê kêmdermanên xwarina zeximkirî yên potassium anpotassium derman
- di nav nexweşên êşê de hîpertansiyonê renalgiran têkçûna dil, cardiomyopathiya hypertrofîk,
- di nexweşên bi şekirku hewce ne ku bi rêkûpêk asta glycemiyê bişopînin. Pêdivî ye ku meriv pêdivî be ku bi rengek şexsî dermanên kêmkirina şekirê hilbijêrin an ji amadekariyên tabletê bigihîjin însulînê,
- di nexweşên bi lupus erythematosus pergalî an jî psoriasis şidandina nexweşiyê gengaz e.

Divê ji holê were rakirin hemodialysis li dijî paşnavê dermankirinê bi derman Hartil-D re. Heke dialîzkirin hewce ye, divê hûn hildin dermanê din ê antihîpertansiyonê ku ne astengiyek ACE ye.

Pêdivî ye ku derman di derbarê kişandina dermanê Hartil-D de beriya emeliyatê û anesthesiya, tevî ku bi prosedurên diranan anesthesiya.

Dermankirina Hartil-D dibe ku bibe sedema kêşa hişkku her gav piştî ceribandina dermankirinê winda dibe.

Hartil-D tîne lactose monohydrate. Pêdivî ye ku ev di tedawiya nexweşên kêmbûna lactase û yên din kêmasiyên metabolîk ên zehf (galactosemia an sindroma malabsorptionê ya glukoz / glactose) were girtin.

Ger ji bîr mekin ku Hartil-D bi demê re bigirinDozê bîrkirî bi zûtirîn dem bistînin, û paşê dermanê ku ji hêla doktorê we ve hatî rêve kirin bigirin. Heke dozê din çend demjimêran bimîne an jî dema ku dozek din a dozê ya dermanê duyemîn werdigire heye, dozek dravî ya Hartil-D nexin da ku ji bo jêdera dozê winda bikin. Di vê rewşê de, doza ku bi wext nehatiye girtin bi tevahî ji bîr nekin û dermanê li gorî demjimêrê normal bidomînin.

Bi girtina Hartil-D re nahêlin an rawestandin! Qedandina pejirandinê Hartil-D an guhertina dozê divê wekî ku were destnîşan kirin û were şopandin bijîşk.

Tedbîrên ewlehiyê

Bandora li ABILITY ji bo ajotina wesayît an makîneyên potansiyel ên xeternak

Hartil-D, bi berteka kesane ve girêdayî girtina tiryakê, dikare bandorek neyînî li ser karanîna karên ku hewceyê asta berbiçav hewce dike hebe. Di destpêka dermankirina bi Hartil-D û piştî zêdekirina dozê, nayê pêşniyar kirin ku wesayîtan rêve bibin an jî xebatek din hewceyê ku hewceyê zêdebûna bilez û leza reaksiyonên psîkomotor zêde bike. Di pêşerojê de, hêza karanîna xebata jorîn û diyarkirina doza ewledar ji hêla bijîjkî ve ji hêla doktor ve tête kirin.

Meriv çawa digire?

Tabloyên Hartil dikare dema vexwar be vexwarin, ango, ne hewce ye ku berî xwarinê, piştî an jî di dema wê de. Derman nikare were qewirandin, divê hûn hûneran tevahî bi rêjeyek normal a ava paqij bişon.

Êşê nexweş hîpertansiyonê arterial, dê pisporê kardîologî rojê 2,5 mg dermanê vexwarinê pêşniyar bike. Ger hewce be, wê hingê hingê dozê dermanê ku hildibe jî hêdî zêde dibe. Hêjayî gotinê ye ku divê mêjeya tevahî ya Hartil a ku di rojê de were girtin ji 10 mg zêdetir nebin.

Êşê nexweş têkçûna dil di forma kronîk de, bijîjker şîret dike ku her rojê 1.25 mg tabletan vexwe. Eger pêwîst bike, zêdekirina dozeke ji cardiologist dermanan. Divê hejmar dermanên ku bi rojê ve vexwarin zêde nebin divê ji 10 mg zêdetir be.

Kesê ku êş kişand êrîşa dil, derman 2-9 rojan tê derman kirin. Nexweş divê rojê 2,5 caran dermanê vexwarinê. Heke hewce be, dibe ku nexweşek pisîkologî dozek dualî ya Hartil pêşniyar bike.

Yên nexweş nephropathy, divê hûn rojê 1.25 mg dermanê vexwe. Di rewşên nazik ên bi vê nexweşiyê re, dosage bi roj 5 mg tête sererast kirin.

Wekî ku pêşî lê girtina dilek an jî bi storbûnê re ye patolojiyên dil dibe ku bijîşk ji nexweşê re Hartil vexwarinê di rojê de 2.5 mêjî rûne. Doza wê jî dikare zêde bibe û hêdî hêdî bigihîje 10 mg.

Bikaranîna Hartil di zarokan de, di dema ducaniyê û laktasyonê de

Dermanê qedexe ye ku meriv di wextê dayîna zarokek û şîrê dayikê de bigire. Hartil di avakirina gurçikên pitikê ku nebûne de zirarê dide çêbûna provakasyonan, zexta xwîna xwe kêm dike. Di heman demê de, narkotîk bi vî rengî xeternak e, ku ew dikare pêşveçûna hyperkalemia di fetusê, hîpoplaziya skuleyê û hilweşîna wê de, hîpoplaziya laş, şert û mercên patholojîk ên lîmonên.

Ewlehiya girtina Hartil û bandora wê di bin 18 saliyê de ne damezrandiye. Di vê derbarê de, hûn nikarin wê bavêjin.

Contraindications mayînde û bandorên aliyê

Divê Hartil di rewşên jêrîn de neyê girtin:

• dîrokek angioedema,
• hestiyariya zêde li ser madeyên di dermanê de,
• ducaniyê di her demê de
• lactation
• stenoza arteriya renal,
• hyperaldosteronism seretayî,
• stenoza arterîkî ya ducanî ya ducanî,
• têkçûna renal
• hemodynamics unstable.

Digel vê yekê, ev derman dikare bibe sedema reaksiyonên neyînî organîzm dema ku were girtin, yên ku ev in:

• zexta xwînê kêmtir bikin
• arithia
• trombocytopenia
• hypotension orthostatic,
• proteînuriya zêde,
• kêşa hişk
• bêserûberbûnên giyanî
• tengasiyên di pergala tixûbê de,
• têkçûna renasê zêde kir
• lerizî
• rhinorrhea
• ishemiya myocardial û mêjî
• libido kêm kir
• xuyangiya qelsiyê
• xiyarbûn
• dilxwaziya nervê
• bi bihîstinê, bîhn û bîhnfirehiya dîtbar veqetandî,
• qerax
• bronchospasm
• alopecia
• nexweşiyên vestibular
• berbiçaviya hemoglobîn û hematokritê kêm,
• rhinitis, sinusitis,
• bronchît
• birînên masûlkeyan
• hyponatremia,
• kêmbûna rûnê
• konjunctivitis
• poz, diyarde, an tevdan
• bêhna tavê, devê hişk,
• anemia hemolytîk
• rash, itching çerm.

Ji ber ku hejmareke mezin ji bertekên neyînî mimkun e dema ku hûn tabletan digirin, hûn hewce ne ku wan vexwin, li gorî tedbîrên ewlehiyê. Vê girîng e ku fêm bikin ku di dema dermankirina bi Hartil re, ji hêla doktor ve kontrola hewce ye. Ev bi taybetî di dema borî de pêdivî ye ku dosage derman zêde bibe. Bi navgîniya heşt demjimêran re piştî ku Hartil di dozek zêdekirî de hatî avêtin, hûn pir caran hewce dikin ku pîvana xwînê pîv bikin û li nîşanên di bin çavan de binihêrin.

Di heman demê de, çavdêriya domdar ji hêla bijîjk ve ji hêla nexweşên bi xîzên vaskal ên renal, dysfunksiyonê renal ve, yên ku di nav veguhestina gurçikê de ne.

Activitiesalakiyên cûda yên ku hewceyê zêdebûna baldariyê hewce ne, divê ji bo dema dermanê bi van hebên hanê re bêne hiştin.

Berhevoka Hartil bi dermanên din û alkolê

Rêveberiya hevpar a tabletên bi dermanên cûda re ji ber sedemên bijîşkî mimkun e. Lê hêjayî fikirîn ku karanîna hevdemî ya vê dermanê û dermanên komên dermanxaneyî yên wekî cytostatics û corticosteroids, beşdarî şiyana guhertinên di berhevoka xwînê de dibe û dikare di sîstema tixûbê de sedemên cihêrengiyê çêbike.

Di heman demê de tevhevkirina karanîna vê dermanê bi însulîn û dermanên din re ji bo dijî şekirgirtinê jî pir bi xeter e, ji ber ku di vê rewşê de kêmbûna şekirê xwînê, ku dikare xeternak be jî heye.

Kardîologî bi tundî pêşniyar dikin ku vexwarinên alkolê di dema dermankirinê bi van pilan de bê birrîn, ji ber ku ew arîkariya zêdekirina bandora vexwarinên alkolê dikin.

Ev derman di forma guncaw a serbestberdanê de hema hema li hemî dermanên dermanê têne firotin. Hûn dikarin dermanê li dermanxaneyên serhêl jî bikirin. Dema kirîna dermanek, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermanê werzîşê ji we re derman bike.

Buhayê navîn ji bo narkotîkê ji 370 rub di dermanxaneyên li Moskowê de dest pê dike. Li dermanxaneyên serhêl hûn dikarin dermanê hinekî erzan bikirin - lêçûna pîlan 297 rût dest pê dike.

Dermanên mîna û lêçûnên wan

Dermanên jêrîn dikarin ji alerjiyên vê dermanê ve bêne standin:

• Amprilan - ji 220 rub,
• Pyramil - ji 202 rût,
• Tritace - ji 996 rûvî,
• Dilaprel - ji 115 rub,
• Ramînkirî - ji 280 rub.

Berî kirîna anegorî dermanek, divê hûn bi doktorê xwe kontrol bikin ka gelo ew dikarin vê dermanê bi tevahî cîh bigrin yan na.

Hartil dermanek berbiçav e, ji ber vê yekê, ew hewce ye ku meriv wê tenê bi navgîniya bijîjkek dermankirî were girtin û dermanên diyarkirî bi hişyar bin. Wekî din, hûn dikarin pêşveçûna reaksiyonên neyînî bistînin.

Berhevok û çalakî

Thennîrasyonê diyar dike ku Hartil ji koma frensiyonên ACE re girêdayî ye. Di binyada xwe de naveroka çalak çalak ramipiril e. Ji ber ku astengkirina enzymaya angiotensin-veguherîner e, ajokar xwedan bandorek hîpotînîzma xuyang e.

Bîna xwe bidin! Derman dest pê dike ku zextê di nav 1.5-2 demjimêran de piştî rêveberiyê kêm bike. Bandorek klînîkî ya berbiçav piştî 3.5-6 pêşve dibe û 24 demjimêr berdewam dike. Hartil hewceyê karanîna bi rêk û dirêj pêdivî ye, ne gengaz e ku vexwarinên ji dozê vexwin.

Wekî din, ramipyril:

• pêşxistina berevajî hypertrophyiya masûlkeya dil (bi karanîna dirêjkirî) re,
• qenciya xwînê li myocardium baştir dike,
• qada arithmias kêm dike,
• zexta di derziya portalê de bi hîpertansiyonê portalê re normal dike,
• li xirabûna fonksiyonê gurçikê di diyabetîkan de asteng dike.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Fena ku mekanîzmaya çalakiya derman fêm kir, em nîşanên ji bo karanîna wê nîqaş dikin.

• hîpertansiyonê arterial
• CHF,
• enfeksiyonê akût ê myocardial, dîroka stokbûnê di dîrokê de (ji bo kêmkirina rîska dubareyên li ser enfeksiyonên xwînê yên dubare),
• nefropatî, di nav de diabetic.

Formên Release

Hartil ji hêla pargîdaniya dermanxaneya Macarîstan EGIS Pharmaceuticals PLC ve hatî çêkirin. The tenê forma serbestberdanê tabloyên bi dozek ji 5 an 10 mg hene. Di pakêtek kartonê de, ji bilî 28 tabloyên tarî yên spî an spî, rêwerzên berbiçav ên karanîna hanê hene. Nirxa navînî ya kulikê 410 p. ji bo dozek ji 5 mg û 460 r ji bo 10 mg.

Bîna xwe bidin! Toêtir e ku 10 tabloyên 10 miligram bikirin. Her yek ji wan dikare di nîvê de parçe bibe, di xetereyê de têk bibin.

Digel vê yekê, rêzika hilberîner dermanên hevbeş ên li ser bingeha ramipiril û dermanên din ên antihîpertensiyonê hene:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.

Rêbaza karanîna

Hartil bi devkî tê kişandin û bê şûştin, bi ava şûştinê (mîqdarên mezin, bi qasî 200-250 ml) av tê şûştin. Hûn hewce ne ku her roj, her 24 demjimêran derman vexwe.

Doktor ji bo her nexweş nexweş û dosage û dirêjiya dermankirinê cuda dike. Pêşniyarên standard di tabloya jêrîn de têne dayîn.

Table 1: Pêşniyarên standard ji bo Hilbijartina Dosage Hartil:

Girîng! Ji bo nexweşên pîr ên ku diuretics digirin û bi êşên hevbeş (têkçûna dil, fonksiyonê bêpar ên organên somatîkî) ne hewce ne hewce ye ku taybetî dozek Hartil hilbijêrin.

Dermankirina hîpertansiyonê di diyabetesê de

Ma Hartil ji bo dermankirina hîpertansiyonê li nexweşên pîr ên ku bi şekir 2 diyarde de ne, minasib e?

Silav Bi gelemperî, erê: derman bandorek erênî li ser kursa makroangiopatiya diyabetîk û nefropatiyê dike. Lêbelê, ji bo her nexweşek kesane, divê dermanek antihypertansiyonê bi rengek yekane were bijartin.

Wekî din, karanîna hevbeş a Hartil bi droppên narkotîkên hogoglycemîk ên injeksiyonê dibe sedema kêmbûna berçav a asta glukozê ya xwînê. Ji ber vê yekê, carinan, li hember paşguhê dermankirina dermanan, pêdivî ye ku dozaja însulînê were sererast kirin.

Dermanê pharmacokinetics.

Ramipril
Sazkirin
Piştî rêveberiya devkî, ramipril bi lez tê zuwa kirin. Li gorî radyasyona çalak a ku di mîzê de piştî vexwendina ramipril a nîşankirî tê darizandin (derxistina ji hêla gurçikan ve tenê yek ji çend awayan e), bi kêmî ve 56% ji dermanê zer tê. Xwarina hevdemî li ser ziyanê bandor nake.
Ramipril hilberînek e, ew di nav "rêwîtiya yekem" de di hundurê kezebê de metabolîzma dikeve, di encamê de tenê ramiprilat metabolê ya aktîf pêk tê (ji ber hîdrolîzê, bi piranî di kezebê de). Wekî din ku dibe bibe metabolitek çalak a ramiprilat, ramipril bi acîdê glukuronîk re hevaheng dike û dikeve nav diketopiperazine esterê ramipril. Ramiprilat di heman demê de bi glukuronic acid re jî tête hev kirin û li diketopiperazine-ramiprilat (acid) veguherîne. Ji ber çalakkirin / metabolîzma ramipril, bioavailability piştî rêveberiya devkî nêzîkî% 20 e.
Cmax of ramipril di plasma de piştî 1 saetê piştî rêveberiya devkî tê. Cmax ya ramiprilat a di plazma de piştî 2-4 demjimêran piştî şilandina ramipril tê.
Belavkirin
Zêdekirina ji bo proteîneyên plazmayê yên ji bo ramipril û ramiprilat bi rêzdarî nêzikî% 73 û 56% e.
Di lêkolînên ceribandinan de hate dîtin ku ramiprîl di şîrê dayikê de derikî.
Kevnkirin
T1 / 2 ya ramipril bi qasî 1 demjimêrek e. A kêmbûna mêjiyê ramiprilat di plasma xwînê de di xwezayê de pirhase e. Asta belavkirinê û hilweşandinê ji hêla T1 / 2-ê ve wekhevî nêzîkî 3 demjimêran tête diyar kirin .. Piştra qonaxa navîn (T1 / 2 nêzîkî 15 demjimêran) û qonaxa paşîn, di dema ku meriv ramana ramiprilat di plasma xwînê de pir kêm e (T1 / 2 - 4-5 roj), li pey. ) Vê qonaxa paşîn ji ber veqetîna hêdî ya ramiprilat ji kompleksên bihêz lê têrbûyî bi ACE. Tevî dirêjbûna qonaxa hilweşandinê, Css ramipril di nav 4 rojan de bi navgîniya rojane ya 2.5 mg an jî bêtir ramipril tê gihîştin. Bandora T1 / 2 (Parametri têkildar bi hilbijartina dozê) 13-17 demjimêran e piştî girtina gelek dozan.
Piştî rêveberiya devkî ya 10 mg ramipril a nîşankirî, nêzîkê 40% ji radyasyonê bi navgînan û 60% ji hêla gurçikê ve tê derxistin. Di nav 24 demjimêran de piştî girtina 5 mg ramipril ji hêla nexweşên bi kansera ku encama bilêl diherike nîşan dide, rêjeyên dûrbûna wekhev a ramipril û metabolîtên wê ji hêla gurçikê û bilikê ve hatin dîtin. Nêzîkî 80-90% ji metabolîtên ku ji hêla gurçikê û bilîla ve têne sekinandin bi ramiprilat û dermanên ji bo metabolîzma wê ya din ve hatine temsîl kirin. Glucuronide û derotopiperazine deramate ramipril ji% 10-20%, û ramipril unmetabolized ji% 2% ya tevayî ya ramipril hesab kirin.

Dosage û rêbera rêveberiya derman.

Tablet divê 1 rojê / rojê roj bi roj werin vexwarin, vexwarinên pir vexwarin. Derman dikare bê navgîniya vexwarinê ya xwarinê. Nexşe ne ji bo perçekirinê ye.
Ji bo mezinan, derman Hartil-D pêşniyar e ku meriv tenê piştî hilbijartina kesane ya dozên her yek ji hêmanan were derman kirin. Doz dikare bi navbeynê herî kêm 3 hefte zêde bibe. Doza destpêka gelemperî 2.5 mg ramipril û 12,5 mg hîdrochlorothiazide e. Doza domdar ya domdar 2.5 mg ramipril û 12.5 mg hîdrochlorothiazide an 5 mg ramipril û 25 mg hîdrochlorothiazide e. Doza rojane ya herî zêde ya pêşniyazkirî 5 mg ramipril û 25 mg hîdrochlorothiazide ye.
Ji bo nexweşên pîr û nexweşên bi CC-ê ji 30 heta 60 ml / min, dozên kesane yên her yek ji hêmanan (ramipril û hîdrochlorothiazide) divê berî ku bên veguheztin dermanê hevbeş Hartil-D, divê bi baldarî bêne bijartin.
Dansê Hartil-D divê wekî ku gengaz be. Doza rojane ya herî zêde ya pêşniyazkirî 5 mg ramipril û 25 mg hîdrochlorothiazide ye.
Hartil-D li nexweşên bi fonksiyona giran ya bi rengek giran re têkildar e (CC kêmtir ji 30 ml / min / 1.73 m2).
Berî veguheztina Hartil-D, nexweşên bi karûbarê kezebê sivik an nerm re divê dermanek ramipril were dayîn.
Naye destûr kirin ku dermanê Hartil-D li nexweşên bi fonksiyona giran ya kezebê girtiyê û / an kolestasiyê bigirin.
Ji ber nebûna ewlehî û bandoriya daneyên ji bo vê koma temenî, Hartil-D ji bo zarok û mezinan (di bin 18 salî re neyê pêşniyar kirin) nayê pêşniyar kirin.