Di jinên ducan de diyabetek gestational taybetî

Gestacî serdema dayîna zarokek e. Nêzîkî 5% ji jinên ducanî di vê demê de xwedan celebek taybetî ya diyabetî ne. Pêşveçûna wê bi pîvandina plîzayê ve girêdayî ye. Di vê demê de, pankreas însulînê hilberîne, lê ew ji hêla tansiyonan ve nayê fêhm kirin, ku dibe sedema zêdebûna giraniya wî di nav xwînê de. Di jinên ducanî de diyabûna gestational çi ye, ew çiqas xeternak e, zayîn çawa ye, û di derheqê gelek mijarên din ên girîng de di gotara me de bixwînin.

Vê gotarê bixwînin

Sedemên şekir di jinên ducanî de

Pispor nekarin binpêkirina bersiva tansiyonê ya bi glukozê ya di dayikên bendewar de, cînayeta diyar diyar bikin. Guman tune ku guhertinên hormonî faktora paşîn in ku di xuyangê de ne. Lê ew ji bo hemî jinên ducanî hevpar in, û mixabin, ne her kesê di vê rewşê de nexweşî bi vê nexweşiyê re ne. Yên ku wê biêşîne ev bûn:

Addiction mîrate. Ger di malbatê de rewşên şekir hene, xetera wê ya ducaniyê li gorî yên din zêdetir heye.
Nexweşiyên xweser ku, ji ber taybetmendiyên wan, fonksiyonên pankreasê hilberîna însulînê hilweşînin.
Infeksiyonên viral ên gelemperî. Ew jî dikarin fonksiyona pancreatic aciz bikin.
Jiyana pasîf û xwarina jar. Ew dibin sedema giraniya giran de, û heke ew beriya têgehîştinê hebû, jin xetere ye. Ev jî di nav de kesên ku giraniya laşê wan di xortaniyê de di nav 5 demjimêran de 5-10 kg zêde bûye, û endeksa wê ji 25 zedeyî bûye.
Age ji 35 salî. Kesên ku di dema ducaniyê de di binê 30-an de ne, di xetereya şekir de ne.
Ji dayîkbûnê pitikek ku giraniya wê ji 4,5 kg an zarokek mirî ji ber sedemên nediyar heye.

Nîşan dibe ku hûn gumanbarê şekirê gestational bibin

Di qonaxek zû de, diyabetes di dema ducaniyê de bi pratîkî nîşan nade. Ji ber vê yekê ji bo dayikên pêşerojê girîng e ku meriv hebûna şekirê di nav xwînê de kontrol bike. Di destpêkê de, ew dikarin bibihîzin ku wan dest bi vexwarinek piçûktir kir, hebek piçûktir winda kir, her çend sedemên berbiçav ji bo giranbûna giran tune. Hinek dibînin ku ew ji rehetbûnê an rûniştina ji wan hêsantir in.

Bi pêşketina malikiyê, jin dikare hîs bike:

Pêdiviya gelek mezinahî ye. Tevî razîbûna wê, devê wê ziwa ye.
Pêdivî ye ku bêtir urîn bikin, di heman demê de tîrêjên ji çêdibe gelek zêdetir derdikevin.
Bêhişbûn. Ducaniyê berê gelek enerjiyê digire, û naha jinek xwediyê xwestekek e ku ji zûtir zûtir aram be, bi diyabetes xwe-hişmendiya xwe bi bargirê werdigire re têkildar nabe.
Di çav de ziravbûnê. Mayavên carinan dibe ewran.
Xemilandin, dibe ku ew jî xurîn û mîkroşên mukus çêbibe.
Di zêdebûna hewcedariyên xwarinê de û zêdebûna giraniya bilez a girîng.

Nîşaneyên yekem û paşîn ên diyabetesê di dema ducaniyê de, zehmet e ku ji rewşê bixwe veqetînin. Bi rastî, di jinên tendurist ên ku li benda pitikan de ne, êş û tîna bi gelemperî zêde dibin.

Di dema ducaniyê de meriv çawa ji şekirê digire

Di qonaxa yekemîn a pêşveçûnê de, diyardeya gestational bi rêkûpêkkirina şêwaza jiyan û xwarina derman tê derman kirin. Vê pêdivî dibe ku meriv bi naveroka pîvandî ya glukozê li ser zikê vala, û her weha 2 demjimêran piştî her xwarinê kontrol bike. Carinan dibe ku pîvandina şekir beriya wê bê xwestin.

Di vê qonaxê de sereke ne diet û çalakiya laşî ne.

Xwarinê ji bo şekirê şekir

Hûn nikarin jinek ducanî birçî nebin, fetus divê her tiştê ku hûn hewce ne bikin, û şekirê ji kêmbûna xwarinê zêde dibe. Dayika hêvîdar hewce ye ku di prensîpên xwarinê de prensîbên tendurist bicîh bîne:

Pêdivî ye ku xîzmet piçûktir û xwarina wan pir caran. Ger rojê rojê 5-6 carî bixwe, hûn dikarin giraniya çêtirîn biparêzin.
Mezinahiya herî mezin ya karbohîdartên hêdî (40 - 45% ji tevahiya xwarinê) divê ji bo taştê be. Vanê genim, rezî, pasta, nan.
Vê girîng e ku meriv balê bide berhevoka hilberan, bi paş xistin heya demên çêtir fêkiyên şekir, çîkolat, pastat. Xwarina zû, nîsk û tovên derveyî têne xistin. Pêwîstiya me sebze, fasûlî, fêkiyan, goştê rezber e. Pêdivî ye ku fat were rakirin, divê ew ji% 10% ya dahatûyê ya rojane bê vexwarin. Fêk, Berû, û her weha fêkiyên ku nebesek pir şekir in jî dê bi kêrhatî bin.
Xwarinên tavilê nexwin. Bi navên mîna xwezayî xwedî heman navan in, ew bêtir glukozê dikin. Ew li ser genimên fêkiyan ên şilandî, potatîkên mashed, noodles e.
Xwarin nekarin têr bibin, tenê pijandî an steamed. Heke hişk be, hingê bi hûrgulî rûnê nebatî.
Nexweşiya sibê dikare bi cookiesên bêhnteng ên hişk were kontrol kirin. Di sibehê de tête xwarin bêyî ku ji nivînê derkeve.
Kûzik, domayî, zucchini, lettuce, kablo, fasûlî, mexsûs dikare di mîqdarên mezin de bêne xwarin. Ew di kalorî de kêm in û indexa wan a glycemîk kêm e.
Kompleksên vîtamîn û mineral tenê li ser pêşniyarê bijîşk têne girtin. Piraniya wan glukozê hildigirin, zêde jî êdî wê zerarê ye.

Avê bi vê şêweya rûnê, hûn hewce ne ku rojê 8 felq vexwin.

Heke guhartinên di parêzê de bandorek nede, ango, asta glukozê zêde bimîne, an jî analîzkirina mîzê ji şekirê normal qayîm e, hûn ê rahêjin însulînê. Doz di her rewşê de ji hêla bijîjk û temenê gestasyonê ve ji hêla bijîjk ve tête destnîşankirin.

Insulîn bi navber tê rêvebirin, bi gelemperî dozê bi 2 caran dabeş dibe. Pêşîn pêşîn berî taştê, ya duyem - berî şîv. Di parêza dermanê derman de tête domandin, û her weha çavdêriya birêkûpêk ya hûrbûna glukozê di xwînê de tê domandin.

Alakiya laşî

Activityalakiya laşî hewce dike bê ka gelo dermanê mayî bi parêzê re sînorkirî ye an jina ducanî insulasyonê dişîne. Spor ji bo derbasbûna enerjiya zêde dibe alîkar, normalîzasyona balansê ya maddeyan, zêdekirina bandorkirina hormona kêmbûna di diyabûna gestational de zêde dike.

Pêdivî ye ku tevger zêde nekeve, divê şiyana zirarê neyê derxistin. Rêvegirtina guncan, havîngeh li salona (ji bilî çapkirina çapê), swêd.

Em pêşniyar dikin ku gotara li serhevhatina werzîşê û ducaniyê bixwînin. Ji wî re hûn ê fêr bibin ka kîjan çalakiyên fîzîkî ji bo dayikê destûr e, kîjan celeb dê herî çêtir be, û her weha çi ye ku ji keçek ku ji bo demek dirêj re pratîkî ne çêtir e çi ye.

Pêşîlêgirtina diyabetes gestational

Pispor dê di nav ducaniyê de ji jinan re xetera gersazîtalîzma mestîtusê rave bike. Patholojî di dê de gelek gefan li wê û fetusê dixe:

Zûtir zûtir dibe ku xuyabûna hevalbendê zêde bike. Li gel diyabûna gestationalî, pevçûnek di navbera laş û fetusê de tête çêkirin. Ew digere ku embryo red bike.
Ziravbûna keştiyên placayê ji ber şekirê gestasyonî dibe sedema bêserûberiya tixûbê li vê deverê, ji ber vê yekê, kêmbûnek di hilberîna oksîjenê û mêjiyan de ji hêla fetus.
Ji 16 û 20 hefte pêk tê, nexweşî dikare bibe sedema pêkanîna defterê ya pergala cardiovaskular û mêjî ya fetusê, mezinbûna wê ya zêde dirêj bike.
Bêdibe ku pitik ji pêş dest pê bike. Size mezinahiya mezin a fetusê perçeyek cesarean dike. Ger jidayikbûnê xwezayî ye, ev ê xeterek birînên ji bo dayik û pitikê biafirîne.
Zarokek nûbûyî dikare bi êşa zirav, tengasiya respirasyonê, hîpoglycemia û zêdebûna mestika xwînê re rû bi rû bimîne. Vana nîşanên fetopolojiya diyabetîk in, ku di heyama paşînbûnê de di nav zarokê de rêgezên din çêdibin.
Jinek mûhtemeleya preeclampsia û eklampsia zêde dike. Her du pirsgirêk ji hêla zexta bilind, konvansiyonan ve xeternak in, ku di dema pitikbûnê de dikare dayik û pitikê bikuje.
Dûvre, jinek xwedan xetereyek zêdebûna şekir e.

Ji ber van sedeman, pêşîlêgirtina nexweşiyê di qonaxa destpêkê de hewce ye, ku tê de ye:

Serdanên bi rêkûpêk ji bo gynecologist. Vê girîng e ku zû qeyd bikin, da ku hemî ceribandinên pêwîst bikin, bi taybetî dema ku xetere ne.
Bihurandina laşê xweşikî. Heke ku ew berî ducaniyê normal bû, ew çêtir e ku pêşî li giraniya xwe winda bikin, û paşê jî plansaz bikin.
Kontrola BP. Tansiyona bilind a xwînê dibe ku tenduristiyek zêde be ku şekir zêde bibe û ew bişewite.
Careserkirina cixareyê. Hînbûn li ser fonksiyonên gelek organan, tevî pankreasê bandor dike.

Jinek ku bi diyabûna gestational re gengaz e ku ji yekê zêdetir zarokek tendurist pêk bîne. Pêdivî ye ku di dema demê de patholojîk were naskirin û hewldanên ku tê de cih bigire.

Sedemên diyabûna gestational

Bi gelemperî, ji hêla sêyemîn a duyemîn ve, berxwedana însulînê di bin bandora hormonên placental (laktogen û progesterone), û her weha kortizolê adrenaliya dayikê, estradiolê ovarian û prolactin pituitary de xuya dike. Ev tê vê wateyê ku pankreas însulînê hilberîne, lê tansiyonan li hemberê wê berxwedan pêşve xistine.

Ji bo ku vê kêmasiya reaksiyonê têkbirin, hucreyên perçê islet ên pankreasê bi zêdebûna çalakiyê re dest bi kar dikin, pêvajoya hilweşîna însulînê tê asteng kirin. Ji ber ku receptorên kezebê, masûlkeyê û laşê adipose "nabînin" hormon, tansiyona glukozê di xwînê de bilind dibe.

Di jinên tendurist de, ev pêvajoyê alîkar dike ku ji bo xwarina fetisandinê bêtir şekir hilînin, lê bi hebûna şekirê gestacî re, zêdebûna wê di nav dê û bayê zarok de hêviyên pêvajoyên metabolê dide. Ji ber nehebûna glukozê, laş dest bi wergirtina enerjiyê ji fêkiyan, amino acîd dike. Ev avakirina laşên ketone zêde dike, ku ji bo mejî xeternak e.

Nexweşên bi hebûna nexweşî ev in:

di dema ducaniyê de qelewbûn û / an zêdebûn, zêde şekirê heywanê û şekirên heywanan, şekir di parêzê de bi taybetî zirarê ye,
çalakiya laşî ya kêm,
peşbirka otimmune (hucreyên pergalê rehîn dihêlin tewra xwe nas bikin û li dijî wan antîsebatan hilberînin),
di nexweşên nêzîkî,
enfeksiyonên destpêkê yên viral,
cixare, kişandina alkol, derman,
nexweşiyên kronîk ên pergala digestive, pişk,
di bin temenê 18 an re piştî 35 salan,
ovary polycystic,
êşa enfeksiyonên urolojî ya dubarebûyî (dubare)
mîstanik, zayînên zû.

Heke jinek di dema ducaniyê de berê nexweşiya şekir ya gestational, polyhydramnios, pitikek bi giraniya 4 kg an zêdetir çêbûbû, hejmarek mezinbûnên pêşkeftinê eşkere bûn, an jî fetus mir, hingê metirsiya xerabûna metabolîzma karbohîdartan pir tê hesibandin.

Here li vir di derbarê diet de ji bo diyabûna gestational zêdetir e.

Nîşan di Jinên Ducan de

Berevajî mîtolojiya tîpîk, gestasyonî nîgarên eşkere tune. Nexweşan bêhnbûn, tî û pir caran urinandin zêde kirine. Ji ber ku bi gelemperî van nîşanan zêde fikaran çêdikin, wê hingê bêyî testên xwînê, nexweşî nekêşbar bimîne.

Pêdivî ye ku hişmendî ji hêla zêdebûna giran a bilez, kêmbûna rûnê an tenduristiya zêde ya şekir, şilbûna hişk a piştî xwarinê, xilasbûna çerm, rasan were.

Ekirê xwînê

Dema ku ew yekem bijîşk dibînin, ceribandinên glukozê yên plasma venus li ser hemî jinên ducanî têne diyar kirin. Berî ku xwînê bidin, hûn hewce ne ku hûn ji 8 heta 14 demjimêran bi hişkî vexwarinê bikin, û di şîvê de hûn hewce ne ku perçeyek standard ya porê bixwin da ku 50 g ji karbohydrates bigirin.

Heke encam di navbera 5.2-6.9 mmol / L de ye, hingê şekirê gestational tê tesbît kirin. Bi şekirê 4.8-5.1 mmol / L û bi kêmanî yek xetera xetereyê re, ceribandinek tolerasyona karbohîdratê (tolerasyona glukozê) pêdivî ye. Her weha hewce ye ku ew ji bo hefteyek 24-28 hefteyan ji hemî jinên ducanî re derbas bibin.

Ji bo ceribandinê, asta glukozê ya bilez tête pîvandin, û paşê 1 û 2 demjimêran piştî barkirina şekirê (çareseriyek 75 g glukozê). Têgotin pejirandin tête pejirandin heke nirxa yekem ji 10 mmol / l, û ya duyem - 8.5 mmol / l. Ji bo veberhênanê tê pêşniyarkirin ku du caran analîzê derbas bike.

Ji bo jinên ducanî diyardeya gestational xeternak çi ye?

Di hebûna nexweşiyê de, tevlihevî li hema hema% 100-ê nexweşan têne dîtin. Ew ji hêla rastiyê ve têne diyar kirin ku ji ber zêdebûna hûrbûna glukozê, xwîn mestir dibe, tevgera xwe di riya plansayê de berbi fetusê hêdî dibe, û derketin û derketina hilberên metabolîk jî teng dibe. Di dema ducaniyê de, ev dibe sedema xetereya pêşveçûnê:

destnedayîna spontan,
polyhydramnios an ava kêm, ava vexwarinê ya pêşîn,
anemia sivik an nerm,
edema, tansiyona bilind, sindroma konvulsî (preeclampsia û eklampsia),
toksiyona nîvê yekem û duyemîn,
zû rakirina placenta.

Di dema pitikbûnê de, nexweşên diyabetî yên gestational bi gelemperî qelsiyek di kedê de ne.

Fetolojiya fetusî çi ye?

Zêdetirî glukozê bi xwîna pitikê ji dayikê re têkeve hundir, û plenok nahêle însulîn derbas bibe. Wekî encamek, fetus giraniya laş û mezinbûna organên navxweyî zêde dike. Ew gengaz e ku bi hebûna diyabetesê di jineke ducanî de bi nîşaneyên patholojiyê di zarokek de - gumanbarî. Di dema skanînek ultrasound de tête dîtin:

giraniya giran, dorpêçê û dorpêçê,
di derbarê dirêjiya laş de kurtkirî,
kezebê mezin, şikest, pankreas,
dilek mezin û septumek zexm,
dirêja rûnê ya jêrzemînê firehkirî ye, lewre dorpêçek heye, ya herî berbiçav li ser serê, qulikê stûyê,
cortexê adrenal ji ya normal zêdetir e (hyperplasia kortikal),
placenta zêde bû, polyhydramnios.

Di fetisandina pitikan de fetusek mezin birîndar dibe. Di pitikek nû de, guherînek di berhevoka xwînê de heye û binavbûnek a şopîner a pulmonary (ew rêçikên hewayê yên di hundurê gurçan de ji hundur vedihewîne, pêşî lê vedike ku ew di gava şilandinê de nehiştin). Ji ber vê yekê, zarokek bi van patholojiyan re çêbûye:

têkçûna respirasyonê
birîndarên clavicle, spîla cervical,
qezaya cerebrovaskular,
dystonia (dereng) ji milan - hûrdeyek piştî xuyangê serê, mêşan jê dernakevin, bi zirav û mirina zarok zirav, xeternak e,
paraliza armê ji ber zirarê li plexusê brachial,
rûyê tîrêjê, zêdebûna pîvaza çerm (ji ber kortizolê adrenal zêde),
Di xwîna pitikê de glukozî, oksîjen, kalsiyûm û magnesium têr nîne, zêde bilirubin.

Fetopathî piştî pitikê

Zarokên ku ji dayikek bi diyestiya gestational re çêbûne, xeterek zêde ji nexweşiya şekir 2, qelewbûn û hîpertansiyonê (tansiyona bilind) heye. Di salên pêşîn ên jiyanek zarokî de, mezinbûn û pêşveçûn dikare bête xuyang kirin, enfeksiyon û patholojiyên pergala digestive û pergala respirasyonê têne destnîşan kirin.

Dermankek bi nexweşiya şekir ya gestational

Rêwerzên sereke yên dermankirinê guhartina nebatê, zêdekirina çalakiya laşî û karanîna însulînê ye.

Ji bo hemî nexweşên ku bi diyarkirina şekir digihîje hatine veqetandin. Berî her tiştî, girîng e ku bi tevahî ji şekir, pastor, vexwarinan derkevin. Berhemên ku zûtirîn glukoza xwînê zêde dikin û xwedan indexek glîkemîkî ya zêde ne jî ji parêzê têne derxistin:

şirîn, pîvaz, tarîx,
ava vexwarinên pakkirî, vexwarinên şekir,
oriz, noodles oriz,
potatîkên pûçkirî, potatîkên mashed,
parastinên fêkiyan, jam, şorbe, jam, topping,
berfê
karrotên zirav,
cornflakes, granola, taştêyên zû,
chips, crackers, crackers,
granola bi raçikan
misir û peas,
çîkolata
dumplings.

Berhemên goştê rûn, xwarinên fêkirî qedexe ne. Divê bingeha xwarinê divê nebatên ne-dirust bin - cûrbeyek, kewçêr, tomato, îsot, zucchini, greens. Li wan zêde bike:

nan nan tevayî (rojê 100 g),
porê buckwheat, rûnê genim, genim (ne ji 50 g ji dara gûzê ya hişk),
hilberên milkên kêm-fat,
kûçik, turkey, goştê rabota, bê goşt bê rûn,
masî girtî an fêkî kirin.

Fêkî û Beran têne destûr kirin, lê pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku bîr nekin. Hûn dikarin rojê rojê 1-2 fêkiyên navîn û 100 g berbang bixwin. Ger giranî normal e, wê hingê naveroka kalorîk ya parêzê ji bo kişandina 30 kcal / kg re peyda dike, bi zêdebûna nermî di giraniya giran de, kêm dibe 25.

Ji bo obesity, 12-20 kcal per 1 kg tête pêşniyar kirin, lê bi tevahî ne kêmî 1800, ji ber ku bi parêzek bi sînorkirî re, mimkun e ku pêkanîna laşên ketone - ketoacidosis - ji derveyî nîne. Ger ev rewş şûnda rast e, wê hingê pêdivî ye ku jin karbohîdartan ji sebzeyan û fêkiyan bi parêzê re zêde bikin.

Bi danasîna însulînê re, girîng e ku meriv di tevahiya rojê de tewra karbohîdartan belav bike, da ku wextê xwarina piştî enfeksiyonê bi rehetî were şiyarkirin..

Alakiya laşî

Ji bo kontrolkirina giraniya laş û başkirina rêjeyên metabolê, tê pêşniyar kirin ku bi kêmî ve 150 hûrdemî hefte ji bo ceribandinên dermankirinê bêne parastin. Li hewşa hewayê kêrhatî, yoga ji bo jinên ducanî, di hewaya nû de dimeşin. Xebatên ji bo şekir bi alîkariya bersivdayîna însulînê li însulînê çêtir dibe, tansiyona xwînê zûtir dike, û pêşî li tevliheviyên vaskulandinê digire. Pêdivî ye ku ji tevgerên berbiçav û berbiçav werin avêtin; birêkûpêkî ji zirara wan girîngtir e.

Rêvebiriya însulînê

Heke piştî 2 hefteyên serîlêdana parêz û dermankirinê, şekirê xwînê zûtir ji 5.1 mmol / L, û piştî xwarinê ji 6,7 mmol / L pirtir e, wê hingê dermankirina însulînê tête destnîşan kirin. Di tespîtkirina fetopatiya şekir de jî tête bikar anîn.

Pêşîn danasîna însulînê ya dirêjtirîn berî xewê û kurtahî 30 hêj berî xwarinê. Doz bi kesayetiya xwe ve girêdayî tê giraniya, dewama ducaniyê û asta glukozê. Jinan têne fêr kirin ku meriv çawa yekîneyên nan nanîne û dosageên ji bo guherînên di parêzê, çalakiya laşî, û zêdebûna nexweşiyên tevdîr têne hesibandin.

Di dema karanîna însulînê de, pîvandinên şekir têne kirin:

berî her danasînê,
serê sibê li ser zikê vala
saetekê piştî xwarinê,
di êvarê de 2 demjimêr beriya razanê,
heke hûn xwe nexapînin
li 3 a.m. (di dema hilbijartina dozê de).

Di derheqê glukoza xwînê de, jin têne pêşniyar kirin:

di sibehê de, asta laşên ketone di xwînê an mîzê de bi karanîna lehengên testê,
pestoya xwînê bi kêmî 2 caran di rojê de pîv bikin,
tevgerên fetusê kontrol bikin,
Heftê carekê digirin.

Pêdivî ye ku van hemî daneyan di nav parêza xweseriya xwe de bêne têkildar kirin, li wir xwarinên hatine girtin û daneyên pîvandina glukozê têne tomarkirinê berî û piştî danasîna wê, û her weha berteka li hember rêveberiya însulînê. Tomarên bi vî rengî dixtorê alîkariyê dikin da ku ducaniyê bi rêkûpêk bike û tedawiyê rast bike.

Li vîdyoyê li ser şekirê gestational temaşe bikin:

Zaroknasî û Qoserî ji bo Dihokê

Kifşkirina şekirê gestational sedemek e ku hûn pêşniyazkirina pêşîn an jî cesarean pêşniyar nekin. Digel vê yekê, jinekolojîst hesiband ku fetisek mezin di dema zayîna xwezayî de dikare bi birînan xuya bibe. Ji ber vê yekê, di her rewşê de, xetera wan li gorî pîvana pelê jinê tête diyar kirin. Nîşaneyên ji bo beşa cesarean dibe:

toksîkoza giran a nîvê duyemîn,
zêdebûna şertên dereng ên zêde,
birçîbûna oksîjenê ya akût,
pêşkêşkirina lingê
ava kêm
hebûna tirşek li ser pişikê.

Beşa Qeyseriyê

Şekir postpartum

Piştî zayîna pitikê, însûlîn gav bi gav tê sekinandin, testên xwînê ji bo jinê û pitikê nû têne kirin. Bi kêmî ve 2-3 mehan, hûn hewce ne ku parêzgehek bişopînin û pîvana glukozê pîv bikin, ji hêla endokrinologist ve were kontrol kirin. Vê têkildarî xetera ku diyardeya gestacîkî ya di celebê duyemîn de rast dibe.

Piştî 1.5-2 mehan, pêdivî ye ku meriv di binê ceribandinek tolerasyona glukozê de derbas bibe da ku metabolîzma normal ya karbohîdartan verast bike an dest bi dermankirina birînên wê bi awayek biwext bike. Ji bo kêmasiya giran mecbûrî tê pêşniyar kirin. Dema ku ducaniyên paşê plan dikin, divê hûn di serî de endokrinologist biçin (bi kêmî ve 3 meh berî) û ceribandinên xwînê bigirin.

Here li vir di derbarê testa tolerasyona glukozê de bêtir e.

Diyardeya gestational ji sêyemîn ya duyemîn a ducaniyê xuya dike. Sedemên berxwedana tansiyonê ya bi însulînê re. Nîşan têne xilas kirin; testek xwînê ji bo glukozê û testek berbiçav a glukozê ji bo tespîtkirinê pêwîst e. Fetopatî jî nîşanek şekir e. Tedawî parêz û çalakiya laşî digire. Heke ew ne bes in, wê hingê dermankirina însulînê tête diyarkirin.

Ji bo teslîmgirtinê, dibe ku bijîşk ji ber mezinbûna mezin a fetusê, beşek cesarean pêşniyar bike. Piştî zayînê, glukozê bi gelemperî vedigere rewşa normal, lê gerek pêşveçûna şekala 2 celeb be hûr bibe.

Bêyî têkçûnê, dayikên bendewar ji bo şekirê şekir gestasyon tête diyar kirin. Xwarinek bijartî ya bijartî, tabloyek çêkirî dê ji bo ku ji encamên ciddî dûr nexe alîkar. Ma gengaz e ku meriv هندmiyek, melonê bixwe? Kîjan menu ji bo şekirê gestacî rehet e?

Hûn hewce ne ku fêkî ji bo şekir bixwe, lê ne hemî. Mînakî, doktor celebên 1 û 2 cûrbecûr pêşniyar dikin, ji bo diyabûna gestational li jinên ducanî. Hûn dikarin çi bixwin? Kîjan şekir kêm dike? Kîjan bi rengek bêhêzî mimkun e?

Ulinnsulîn ji bo diyabûna gestational tête diyar kirin dema ku diet, giyayên, û guhartina şêweyê ne arîkar kir. Ji bo jinên ducanî çi hewce ye? Di dozên ji bo şeklê gestational diabetê têne diyar kirin?

Heke di diyabetesê dereng guman bibe testek bi tolerasyona glukozê tête kirin. Ew dikare intermittent, intravenous be. Berî ku derbaskirina analîtiyê bibe amadekarîyek piçûk hewce ye. Di jinên ducanî de norm dikare hinekî cûda bibe, û encam dibe ku ji ber hin faktorên cûda cûda bibe. Demên benda encaman çi ne?

Tevlihevîyên diyabetî bêyî ku bi şêwazê wê bêne girtin têne pêşî girtin. Di zarok de dema ducaniyê de ew girîng e. Di şekir 1 û 2 şekil 2 de komplîkên seretayî û navîn, zirav û dereng hene.

Meriv çawa faktorek rîskê bide nas kirin

Bûyera diyabûna gestationalî di hebûna hin faktorên xetereyê de di malbata û jiyana jinê de bêhtirî dibe. Êwaza zêdebûna asta glukozê di xwînê de rasterast bi taybetmendiyên genetîkî û destûra jina ducan ve girêdayî ye.

Ji ber vê yekê, faktorên jêrîn bi destpêka nexweşî re hevaltî dikin:

qelewbûn
Temenê pîr (zêdeyî 30)
dozên şekir di mirovên nêzîk de,
nexweşiyên pezikî yên append û ovaries,
nexweşiyên pergala endokrîn,
Destpêkirina şekirê, berî fetisandinê,
polyhydramnios
Dîrokek aborta spontan.

Nîşaneyên nexweşiya bin

Giraniya wêneya klînîkî bi pîvanên jêrîn ve girêdayî ye:

Ji temenê gestasyonê ku nexweşî jê re dide xuyang kirin.
Asta mezinahiya patholojiyê.
Hebûna pêvajoyên patholojîk ên bihevre di laş de.
Beşdarî di sêyemîn sêyemîn a gestosis de.

Zehmet e ku meriv di dema ducaniyê de destpêka diyabetes mellitus diyar bike, ji ber vê yekê ceribandinên xwînê û mîzê ji bo astên glukozê rêbazê agahdarkirina herî agahdar e, li ser bingeha ku tespîta paşîn pêk tê.

Nîşana tespîta bingehîn a berxwedana însulînê zêdebûna asta şekirê xwînê li ser zikê vala digihîje 7 mmol / L, û bihayên nirxa wê ji 11,5 mmol / L li seranserê rojê mezintir in.

Nîşaneyên rewşek patholojîkî di dema derbasbûna zarokek de:

zêdekirina ava ku tê vexwarin rojane,
urination dubare,
birçîbûna domdar
çermê hişk û mêjî ya devkî,
itching û şewitandina çerm, bi taybetî di urethra,
qelewbûn,
guherînên di acuity dîtbarî de,
bêserûberiya xewê.

Wekî qaîde, jin guman nakin ku pêşveçûna şekirê gestational, guman dikin ku nîşanên patholojîk ên nexweşî nexuyên fîzolojolojî yên ducaniyê ne.

Zehftir e ku nexweşî bi glycemiya nerm binirxînin, ji ber ku glukozê di testên mîzê de neyên tesbît kirin.

Nîşaneyên nexweşiya şekir di jinên ducan de

Di heyama dema dayikbûna zarokek de şekilgirtiya gerstêrk a latînî ji bo jinekê nexweşiyek pir xeternak e. Zehmet e ku meriv xwe nas bike, ji ber ku nexweş baş hîs dike û giliyên tenduristiyê eşkere nake. Wêneyê klînîkî ya nexweşî hêdî hêdî pêşve diçe, û pispor wê wekî şekir 2 şîp dike.

Nîşeyên herî gelemperî yên vê forma nexweşî:

hestek domdar ya bîhnfirehiyê
dizî ya dubare
birçîbûna domdar, heya piştî xwarinê,
tî
urination dubare,
qerax.

Jinên temen 35 salî di xetereyê de ne ku ji bo destpêkek hêdî hêdî nîşan bikin, ku dibe ku ji hêla bijîjkî ve were şaş kirin.

Ji bo naskirina pêşketina patholojiyê di jineke ducanî de, ceribandinek taybetî heye ku hûn dikarin asta glycemia li ser zikê vala damezrînin û piştî çareseriyek glukozê bigirin.

Gava ku di asta dayîna bendewariyê de asta kêmasiya metabolîzma karbohîdartê were destnîşankirin, çavdêrîkirina hişk a paşê ya glîkozê pêwîst e, ku di bin çavdêriya endocrinologist de pêk tê.

Pêşveçûna pêşeklampsia û eklampsia di diyabetê de

Ya herî tevlihev a nexweşî di çaryeka duyemîn an sêyemîn a ducaniyê de pêşveçûna pêşeklampsiya ye. Ev rewşek patholojîk e ku li dijî paşîniya şekir diqewime, û di wêneya klînîkî de ji jina gelemperî tundtir e. Li gorî îstatîstîkê,% 33 ê dayikên hêvewandî yên ku bi diyabûna gestasyonî ve hatine diyarkirin ji nexweşiya pêşeklampsiya dikişînin.

Rewşa patholojîkî bi edema re tête, ji ber ku gurçikan ji bo jêkirina laş û glukozê zêde di laşê jinê de bi derbeyek giran re tê xêz kirin. Di encamê de, binpêkirina balansa avê-electrolyte heye û gurçik nekarin rehetiya zêde jêbirin, ew dest pê dikin ku di nav tûşan de werin qewirandin. Di testên mîzê de, proteînek tê tesbît kirin ku mezinahiya wî girêdayî qonaxa dravê ya nexweşiya binê ye. Di heman demê de, nîgarên zexta xwînê jî diguhezin, ew dest pê dike ku bi domdarî zêde bibe, ji ber zêde şilbûna lebatê di herika xwînê de.

Li hemberê şekirê şekir, nîşaneyên qezaya cerebrovaskulîkî zêde dibin.

Nexweş li ser nîşanên jêrîn ên jêrîn hene:

zêdebûna giraniya girîng
bêserûberiya hestyarî
zêdebûna tirsonek
lewaz
Hîpertansiyonê artêşê ya domdar,
birînên masûlkeyan
bîhnfirehiya bîra
tewra fireh.

Nexweşê nîşanên jêrîn hene:

tansiyona bilind
êşa giran di nav zikê de,
zirara dîtbarî
birînên ku di vereşandinê de bi dawî dibin
kêmbûna hilberîna mîzê,
êşa êşa laş
windakirina hişmendiyê.

Sedemek provokasyonê ya di pêşveçûna patholojiyan de pêşbîniyek genetîkî, giraniya zêde û nexweşiyên pergala kardiovaskuler e.

Fenopatiya şekir ya diyabetîk

Glycemiya zikmakî ya bilind, dikare bibe sedema pêşveçûna guhertinên patholojîkî li placenta û hemî organên zarokan. Ji ber vê yekê, vexwarina zêde ya glukozê li zarok dibe sedema guheztinên dejenerasyonê yên di hucreyên pankreasê de, û di qonaxa dekompensated ya şekir ya diya de, hucreyên organê têne xerckirin.

Di zayînê de, zarok di derengiya pêşveçûna tansiyonê de ji ber zêdebûna patholojîkî li kezeb û şikê jinek ducanî dereng heye.

Nîşaneyên klînîkî yên jêrîn dikarin di zarokek nexweş de têne dîtin:

girseyek mezin di dema zayînê de,
kurtkirina zikê cervical,
çerm cyanotîk
tengasiya respirasyonê
malformasyonên hevbeş ên pergala cardiovaskular,
zêdebûna mezinahiya kezeb û şikestê,
pasta hestiyên rû.

Makrosomy

Nexweşiya li hemberê şekirê şekiranê di dayikê de pir gelemper e û sedema bingehîn a birîna jina ducanî ye, ji ber ku pitik mezin tê dinê. Delêkirin ji hêla cesarean ve tête çêkirin, ev yek dibe alîkar ku pêşî li têkbirin û perçebûyîna li ser zorên zarokê bigire ku di dema zayîna xwezayî de çêdibe.

Nîşaneyên Diagnostîk ên nexweşî

Awayê agahdarkirina herî şirîn nîşangirên ultrasound e, ew dikarin komplîkasyonên mumkunî yên ji fetusê piştrast bikin, an jî derxînin, û her weha rewşa pîvaza û rehma amniotîk binirxînin.

Di nav xwîna dayikê de glîkozek zêde, guherînên jêrîn di plansayê de beşdar dibe:

tevlihevî û zibilkirina dîwarên xweyên xwînê,
sklerosis of arteries spiral,
nekroza avî ya trophoblasts ya nîgarê,
zêdebûna placenta li derveyî serdema diyarkirî,
tansiyona xwînê ya di nav rezan de hêdî dike.

Nîşaneyên Ultrasonic ên binpêkirina fetusê:

parçeyên nerazî yên laşê pitikê,
bifurcation of the contour of the location of the baby in the uterus,
dirûvê serê fazî
polyhydramnios.

Jinên ku rîsk ji ber vê nexweşiyê xeternak e, divê ji bo pêşîlêgirtina pêşîlêgirtinên di pêşerojê de glycemiyê bişopînin.

Pispor pêşniyar dikin ku jin bi alîkariya xwarinên parêza taybetî û komek ji pêkanînên laşî sererastkirinên şêwazê pêk bînin. Pêdivî ye ku meriv karanîna hin dermanên ku toleransê tansiyonê digire ser glukozê, wek glukokortîkosteroîdan, zêde dike. Dema ku nîşanên yekem ên nexweşî xuya dibin, divê hûn tavilê alîkariya bijîjkî bikin.

Diyabûna hestî nexweşiyek cidî ye, ji ber ku nîşanên şewitandî yên nexweşiyê tune. Ji ber vê yekê, girîng e ku jinek ducanî di wextê xwe de bi gynecologist re tomar bike û bi rêkûpêk ceribandinan bike da ku asta glukozê di xwînê û mîzê de were destnîşankirin.

Taybetmendiyên qursa diyabetê di jinên ducanî de. Nîşaneyên şekir. Di dema ducaniyê de dermankirina şekir.

Diabes mellitus nexweşiyek e ku ji hêla kêmbûna laşê însulînê ve tê hesibandin (hormona pankreasê ya ku ji metabolîzma glukozê berpirsiyar e), dema ku pankreas piçek ji vê hormonê hilberîne. Berî ku însulîn wekî derman were bikar anîn, jidayikbûna zarokan li jinên bi şekir diyarde kêm bû. Ducaniyê tenê di% 5 ê jinan de çêbû û jiyana wan gef lê xwar, mirinê di fetusê de gihîşt% 60. Dermankirina însulînê hişt ku pirraniya dahatuya jinan bi diyabetê hebe ku zarok nebin. Her çend mirina fetusê ya intrauterine bi dermankirina hişmendî û rêveberiya ducaniyê re gengaz e, dibe ku îhtîmala wê kêm be. Ji ber vê yekê, ji bo jinek bi diyabetî, pir girîng e ku ji ducaniyê re di bin çavdêriya endocrinologist de amade bikin û li seranserê ducaniyê çavdêriya xwe bidomînin.

Kî rîsk e?

Pêşniyara jinan a ji bo diyabetê dikare di rewşên jêrîn de bifikire:

ger dêûbav her du jî jin in,
heke dudiliya wê ya identîk diyabet e,
heke berê berê jinek bi zarokên ku giraniya wan ji 4500 g mezintir çêbû,
ger jinek qelew e
heger ew xwedan karên xerab bûn,
bi polyhydramnios re
bi glukosurziya (tespîtkirina şekirê di mîzê de).

Rastiya ku jinek ji nexweşiya şekir tê, bi gelemperî heya berî ducaniyê jî tê zanîn, lê diyardeyê dikare di dema gestasyonê de ji bo yekem car xwe diyar bike.

Nîşaneyên Diabetes

Ulinnsulîn li ser hemî celebên metabolîzmê bandorek heye. Bi kêmbûna vê hormonê re, têkçûna glukozê bê bandor dibe, hilweşîna wê zêde dibe, di encamê de zêdebûna glukoza xwînê (hyperglycemia) - nîşana bingehîn a şekir.

Nexweşên diyabetî ji devê zuwa, tî, kêmbûna zêdebûna mîqimê (zêdetir ji 2 l), urination zêde, zêde an kêmbûna rûnê, qelsbûn, windabûna giran, itching çerm, bi taybetî di perineum, û tengasiya xewê gilî dikin. Ew xwedan tenduristiya nexweşiyên çerm ên pustular, furunculosis.

Ji bo tespîtkirina şekirê, ceribandinên laboratorî pêwîst e, berî her tiştî, destnîşankirina rêjeya şekirê di xwînê de. Tespîtkirina şekirê şekir dikare were çêkirin dema ku asta glukozê di xwîna ku bi stûyê vala hatî avêtin ji 7.0 mmol / L pirtir e an di xwîna ku ji tilikê hatî girtin de ji 6,1 mmol / L bilind e. Vê astê jê re hyperglycemia tê gotin.

Gumanbariya şekir diqewime dema ku lezgîniya glukoza xwînê di navbêna 4.8-6.0 mmol / L de ye. Wê hingê pêdivî ye ku ezmûnek berbiçav a tolerasyona glukozê were domandin - ev ceribandin dihêle hûn bersiva laşê li ser danasîna glukozê ya din jî bixwînin. Bi hyperglycemia destpêkî, tespîtkirin zelal e û pêdivî ne test e. Pêdivî ye ku şekirê xwînê di destpêka hefteya ducaniyê de were destnîşankirin, û heya dawiya ducaniyê - heftê 2-3 caran.

Nîşaneya duyemîn a girîng a şekir diyarkirina şekirê di mîzê de (glukosurya) ye, lê bi hebûna bi hemdemî ya hyperglycemia (zêdebûna şekirê xwînê). Glucosuria bêyî hyperglycemia bi gelemperî di jinên tendurist de tê dîtin û jê re "glukosuriya ducanî" tê gotin. Ev rewş ne nîşana nexweşiyê ye.

Dabîna şekir giran ne tenê karbohîdartan, lê metabolîzma laş jî binpê dike. Dema ku şekir şekilandî ye, ketonemia xuya dibe (zêdebûna mêjiyê hilberên metabolîzma laş di xwînê de - laşên ketone, tevlî acetone), û aceton di mîzê de tê dîtin.

Bi rêjeyek normal a şekirê xwînê rewa û normalîzasyona testa tolerasyona glukozê, bawer e ku şekir di rewşek tezmînatê de ye.

Di diyesê de bi gelek organ û pergalên laş re zirarê digihîje: şemên piçûk ên çavan, gurçikan, çerm, masûlkeyan, pergala nervê, û traktora gastrointestinal zirarê digirin.

Nexweşiyek çav bi taybetî xeternak retînopatiya diyabetîk e, ku bi kêmbûna pêşkeftî ya di navbêna dîtbarî de, hemorrajiya retinê û gefê ya kor heye. Zirarê li gurçikan bi zêdebûna zexta xwînê, hebûna proteînê di mîzê de, tûjkirin, şidandina dîtbarî, têkçûna rengek kronîk (binpêkirina hawîrdora hundurîn a laşê ku ji ber windabûna veneguhestî ya tansiyona gurçikê tê derxistin) tête xuyang kirin, ku di vê rewşê de pêştir bi nexweşiyên gurçikê yên din re pêş dikeve. Diabesus mellitus beşdarî dirûvê xuyangê rêgezek din a renal dibe, bi taybetî bi enfeksiyonê ve girêdayî: pyelonephritis, cystitis. Digel şekir de, lawazbûna pergala berevaniyê tê dîtin, ku, dibe ku, yek ji wan sedemên tevliheviyên bakterî yên gelemperî ye.

Diabetes di nav genitan de jî bandor dike. Di jinan de, destdirêjiyên birêkûpêk, jidayikbûna zû, û mirina fetusê têne destnîşankirin.

A tevliheviyek xeternak a ducaniyê li diyabetê bi kome. Ketonemîk (navek din diabetîk e) û koma hîpoglycemîk dibe ku di nav de, ku nexweş hişmendiya xwe winda dike. Sedemên ku dibe ku ew nexweşîyên parêzî be (xerckirina karbohîdartên zêde an jî nebe) û dozek însulînê li asta glukozê ya xwînê - di derziyê de an nefes bes.

3 astên şekirên şekir hene:

derece (hêsan): hyperglycemia bi lezgînî ji 7,7 mmol / L kêmtir e; normalîzekirina şekirê xwînê bi parêzek yek dikare were bidestxistin.
derece (navîn): hyperglycemia bi lezgînî ji 12,7 mmol / l kêmtir e, parêz ji bo normalîzekirina şekirê xwînê ne bes e, hûn hewceyê dermankirina însulînê ne.
asta (giran): Hîgglîcemiya zûtirîn ji 12,7 mmol / l mezintir e, birînên vaskal ên organan têne diyar kirin, di mîzê de acetone heye.

Taybetmendiyên qursa nexweşî di jinên ducanî de

Di dema ducaniyê de, qursa diyabetê bi girîngî diguhere. Stagesend qonaxên van guhertinan dikarin bêne cudakirin.

Di 1 çaryek ducaniyê qursa nexweşî baştir dibe, asta glukozê di xwînê de kêm dibe, û ev dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia. Ji ber vê yekê, doza însulînê bi 1/3 kêm dibe.
Bi 13 hefteyên ducaniyê xirabbûna qursê ya nexweşiyê heye, zêdebûna hyperglycemia, ku dikare bi rê ve dibe. Dozê însulînê divê zêde bibe.
Bi 32 hefte ducarî û berî radestkirinê, gengaz e ku meriv dîsa kursê diyabetê û xuyanga hîpoglycemia baştir bike. Ji ber vê yekê, doza însulînê ji% 20-30% kêm dibe.
Di zaroktiyê de Di navbera şekirên xwînê de guhertinên berbiçav çêdibin, hyperglycemia dibe ku di bin bandora bandorên hestyarî de (êş, tirs) an hypoglycemia wekî encama xebata fîzîkî ya ku tête kirin, bîhnfirehiya jinê pêşve bibe.
Piştî zayinê şekirê xwînê bi lez kêm dibe û paşê hêdî hêdî zêde dibe, gihîştî asta ku beriya ducaniyê bû ji roja 7-10-ê ya piştî paşîn.

Têkildarî vê dînamîka pêvajoya patholojîk, jinek ji bo sererastkirina dozên însulînê di heyamên ducaniyê yên jêrîn de tê nexweşxaneyê:

di hefteyên pêşîn de, bi qasî ku nexweşiya ducaniyê were tesbît kirin, ji bo nirxandina giraniya nexweşiyê û bi baldarî şiyana şekir,
Hefteyên 20-24 gava ku rewşa nexweşî xirab dibe,
di 32 hefte de ji bo tezmînata diyabetê û çareserkirina pirsgirêka dem û awayê dayînê.

Ducanî bandor li ser qursa diyabetê dike.

Pêşveçûnên nexweşiyên vaskal, bi taybetî, retînopatiya diyabetîk di 35% ji nexweşan de tê tesbît kirin, zirara gurçikê ya diyabetê bi zêdebûna gestosis, tevliheviya ducaniyê, ku bi zêdebûna tansiyona xwînê, xuyangbûna edema, proteîna di mîzê de, û vejîna xêzkirinên piyelonephritis re nîşan dide.

Ducaniyê di jinan de bi diyabetî re bi hejmarek mezin a tevliheviyên giran re pêk tê. Gestosis di 30-70% ji jinan de pêşve dike. Ew bi gelemperî bi zêdebûna tansiyona xwînê û edema ve tête diyar kirin, lê formên hişk ên gestozê jî herdem, heya eklampsia (sehkirinên bi windakirina hişmendiyê) pir caran ne. Bi tevlihevbûna gestosis û zirarê ya gurçikê diabetic, xetereya ji bo jiyana dayikê zêde dibe, ji ber ku têkçûna gurçikê dikare ji ber xirabûnek girîng a karên gurçikê pêşve bibe. Pêdivî ye ku di nav nexweşên bi şekir de şekilgirtî di gestosisê de ji% 18-46% hebe.

Abortiya spontan di 15-31% ji jinan de di hefteyên 20-27-ê ducaniyê an zûtir de pêk tê. Lê bi çavdêrîkirin û dermankirinê bi baldarî, xetera mêtingeriya spontan ji jina tendurist re zêde nake. Zayîna pêşîn pir caran ye, jinên bi diyabetî kêm kêm heya şertê teslîmkirinê digirin. 20-60% ji jinên ducanî dibe ku polyhydramnios hene. Bi polyhydramnios re, xeletiyên fetusê bi gelemperî têne tesbît kirin. û mirî (di 29%) de. Mirinên fetusê intrauterine bi gelemperî di hefteyên 36-38 yên ducanbûnê de pêk tê. Bi gelemperî ev bi fetusek mezin, xuyangên şekir û gestosis çê dibe. Heke di dema ducaniyê de xetimandina polîdrojni û fetusê were tesbît kirin, wê hingê dibe ku bijîşk di hefteya 38an de pirsa heyîna kedê bilind bikin.

Ji ber mezinbûna paşiya, dayik û pitikê her gav bi aramî çêdike, sedema birîndarbûnê - hem dayik û hem jî zarok.

Pirsgirêkên enfeksiyonên enfeksiyonê yên dûvdirêjî di nexweşên bi diyabetî de ji jinan jinên saxlem pir girîng e. Laktasyonek têr heye.

Ji ber ku qursa xirabtir a nexweşî di dema ducaniyê de û zêdebûna dravê ya tevliheviyên ducaniyê, ne hemî jinên bi şekir diyardeyê bi ewlehî dikarin ducaniyê û pitikbûnê bimînin. Ducaniyê mêtingerî ye:

bi mîkroangiopatiya diyabetîk (zirarê li gemiyên piçûk ên organên cuda),
bi formên nexweşî yên xwedan însulîn (gava dermankirina bi însulînê re nebe alîkar),
bi şekirê diyarkirina her du hevjînan (xetera nexweşiyek mîrasa zarok pir mezin e),
bi kombînasyona şekir û nakokiya Rh (rewşek ku tê de hucreyên xwînê yên sor ên fetusek Rh-erênî ji hêla antîpotîzên ku di laşê dayikek Rh-neyînî de têne hilberandin) têne hilweşandin),
bi kombînasyona şekir û tuberkulozê çalak,
heke di paşerojê de jinek ducanî an zarokên ku bi kêmasiyên pêşveçûnê çêbûne dubare kir.

Heke ducaniyê baş pêşve diçe, şekir tê qewirandin, divê zayîna zarokan bi demê re be û bi kanala jidayikbûna xwezayî ve were şandin. Di rewşê de ku bi şekir şekir kêmbibe an bi qursek tevlihev a ducaniyê re were girtin, radestkirina demî di hefteya 37 de pêk tê. Bi gelemperî di nexweşên bi diyabetes mellitus de ji hêla beşa cesarean ve hewceyê şandina operatîkî heye.

Zarokên li jinan bi şekirên şekir ji ber tûjiya adipose mezin dibin (giraniya li ser 4500 g, bilindbûn 55-60 cm). Ew ji hêla fetopatiya diyabetîk ve têne xuyang kirin: werimandin, cyanosis (çermkirina nermikî ya çerm), rûyê rûvî (rûyê dora ji ber taybetmendiyên depokirina fatê), depokirina zêde ya fatê, nemirbûn. Van zarokan di destpêka piştî paşmayînê de pir xirabtir adapt dibin, ku bi pêşketina zerikê re, bi zirareke girîng a giraniya laş û xweşikbûna wê hêdî tê diyar kirin. Ekstremê din - malnişîniya fetusê (kêmahiya laşê laş) - di% 20 bûyeran de di diyabetes de pêk tê.

Malformasyonên konjînal di dema ducanîna normal de 2-4 caran bi gelemperî têne dîtin. Faktorên metirsîdar ji bo bûyera wan di şekiranê şekir de kontrola nebaş a şekir di pêşiya konseptê de, temenê nexweşiyê zêdetirî 10 salan û patholojiya vaskaliya diyabetê ye. Sedemên genetîkî nayê hiştin. Tête bawer kirin ku jixwe di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de, hîgglîcemiya avakirina organan asteng dike. 5 caran bi gelemperî ji jinên saxlem, zarok bi kêmasiyên dil çê dibin, bi gelemperî bi zirarên gurçikan, mejî û bêhêziya zikê. Malformasyonên ku bi jiyanê re têkildar in 2.6% bûyeran pêk tê.

Nexweşiyên pêşveçûnê yên Prenatal dikare bi lêkolînên taybetî bêne nas kirin.

Rîska pêşveçûna şekirê di zarokên bi diyabetê de yek ji dêûbavê yek 2-6% e, her du jî% 20 e.

Di dema ducaniyê de dermankirina şekir

Jinek bi diyabetî, pêdivî ye ku, berî ducaniyê, di bin çavdêriya bijîşk de, tezmînatek bêkêmasî ya diyabetê bigihîne) û li seranserê ducaniyê vê rewşê biparêze.

Ya bingehîn a dermankirina şekir di dema ducaniyê de xwesteka bi tevahî jêgirtina nexweşiyê bi terapiya însulîner a guncav bi hevbeş bi parêzek hevseng e.

Divê parêza jinên ducanî yên ku bi diyabetê re ne, bi endocrinologist were razî kirin. Di nav xwe de kêmasiyek ji karbohîdartan (200-250 g), rûnê (60-70 g) û proteînek asayî ya normal an jî zêdebûyî (1-2 g per 1 kg ji giraniya laş), nirxa enerjiyê - 2000-2200 kcal. Ji bo obesity, xwarinek sub-calorie pêdivî ye: 1600-1900 kcal. Pir girîng e ku hûn bi heman rojê rojane karbohîdartan bikar bînin. Divê xwarin xwarin di destpêkê de û çalakiya herî zêde ya însulînê li hev bikin, ji ber vê yekê nexweşên ku amadekariyên însulînê yên hevbeş dikin (insulînek dirêjtir û hêsan) divê xwarin û çavkaniyên karbonhîdratê yek û nîv û 5 demjimêran piştî rêveberiya însulînê, û hem jî berî razanê û bi şiyarbûnê bistînin. . Ev qedexe ye ku karbohîdartan zû bêne bikar anîn: şekir, şekir, parastin, hingiv, berf, şorbe, şorbe, vexwarinên şekir, ava fêkiyan, semolina û porê hanê. Li jinên ducanî yên bi diyabetî bêyî obesity, parêzek weha alîkar dike ku meriv bi giraniya laşê mirovên nûbûyî normal bikin. Xwarinê jinek ducanî ya bi şekir bi diyabetî pêdivî ye ku perçeyek be, dibe ku rojek 8 carî. Di dema ducaniyê de, nexweşek bi nexweşiya şekir pêdivî ye ku di kîloya giran de ne ji 10-12 kg zêdetir be.

Vîtamîn A, B, C, û D, vîtamîn, acid folîk (400 mcg rojane) û potasium iodide (200 mcg rojane) di parêza jinên ducanî yên bi diyabet de hewce ne.

Ger piştî 2 heft dermankirinê bi parêzek bi kêmî ve du caran hêjmarên glukozê zêde dibin, ew vedigirin terapiya însulînê. Mezinbûna zû ya fetusê, tewra bi şekir xwîna normal jî nîşanek ji bo dermankirina însulînê ye. Doza însulînê, hejmara enzeksiyonê û wextê dermanê derman ji hêla bijîjkê ve tête diyarkirin û tê kontrol kirin. Ji bo ku ji lîpodystrofiyê (tunebûna tîrêjê jêrzemînê ya li cîhê înşeksiyonê) neyê girtin, însulîn li heman cihî divê di nav 7 rojan de ne bêtirî 1 caran were derman kirin.

Bi formên nermî yên şekir, karanîna dermanê giyayî destûr e. Hejmarek nebat xwedî taybetmendiyên hypoglycemîk in. Mînakî, hûn dikarin pelên şînmayî (60 g) di lîtreyek avê de kuçik bişînin, 20 hûrdeman bisekinin, bisekinin ku rojê 100 ml 4-5 caran vexwe, ji bo demek dirêj, di binê şekirê xwînê de. Hûn dikarin berhevoka jêrîn bikar bînin: 5 g sêvên fasûşê bê fêkî, 5 g fêkiyên şorbe, 5 g ji kevçê mirîşkê biraştî, 3 g felişandî, 2 g koka barûyê çîkolandî, tevlihev dikin, 600 ml ava çolê birijînin, 5 hûrdeman bikelînin, 20 hûrdeman berdin, hişk bikin. Ji bo 4-6 mehan rojê 50 ml 6 carî rojê vexwin.

Digel parêz û însulînê, şekir ji bo kesên bi diyabet re feydeye, di vê rewşê de masûlkeyên xebitandinê glukozê dixwe û asta şekirê xwînê kêm dibe. Jinên ducanî tête pêşwazîkirin ku wekî rêvekirinê bimeşin.

Nexweşên bi diyabetî divê ji bo xwe-şopandina glukometer, qayişên teşhîs bikar bînin, lêbelê, ne gengaz e ku di bingeha van lêkolînan de teşhîsa şekir were girtin. ew ne bes in.

Her tiştê ku li jor hate diyarkirin, şekirê şekir 1 e - ew şekir e ku di temenek ciwan de pêk tê, digel vê yekê pêkhatina însulînê di pankreasê de her dem xirab dibe. Di jinên ducanî de pir kêm kêm diyarde 2 û şekir ducanî ye.

Nexweşiya şekir 2, mirovên di binê 30 salî de, pir caran li dijî paşîniya obezîteyê têne. Li gel vê forma şekir, rewşa organên refransiyonê hema hema tengahî nîne. Lêbelê, rîska pêşveçûna şekirê şekir di sûkê de pir zêde ye. Jinên bi şekir 2 bi gelemperî di ducaniyek tevahî de dayik dibin.

Dermanên antidiabetic (ne însulîn) di forma tabloyên ku şekirê tip 2 de derman dikin ji bo jina ducan re dijber e: ew ji plenansê derbas dibin û bandorek xeternakî li ser fetusê heye (dibe sedema pêkanîna neformên fetusê), ji ber vê yekê însulînê ji bo jinên ducanî yên bi şekir 2 jî diyabin. .

Dabîna ducanî di% 4 ê jinan de pêk tê. Ev forma şekir di dema ducaniyê de pêşve diçe, zû piştî ku temamkirina wê derbas dibe. Ew di jinan de nexweşên obezaneyê yên bi diyabetê di nav xizmetê de pêş dikevin. Dîrokek obestricî ya giran (birêkûpêkî, birêkûpêkkirinê, pirhydramnios, jidayikbûna zarokên mezin di paşîn de) dibe ku hebûna wê diyar bike. Ev forma diyabetesê bi karanîna testek taybetî ya tolerasyona glukozê tête tesbît kirin, bi gelemperî di hefteyên 27-32 ji gestation de. Nexweşiya şekir 2-12 hefte piştî zayînê winda dibe. Di nav 10-20 salên pêş de, van jinan bi gelemperî şekirê wekî nexweşiyek kronîk pêşve dibin. Di jinên ducanî de bi nexweşîya şekir şekir di heman rengî de û bi şekirê şekir 2 ve pêşve diçe.

Nêzîkî 25% ji jinên ducanî yên bi diyabetî hewceyê dermankirina însulînê ne.

Ducanî ji bo tenduristiya jinek bi diyabetî ceribandinek cidî ye. Ji bo pêkanîna wê ya serketî, pêkanîna guncan ji hemî pêşniyarên endocrinologist pêwîst e.

Sedemên Diabetes Di Tilasbûnê de

Dema ku şekir di jinên ducanî de ji bo yekem car tê xuya kirin, jê re dibêjin gestational, wekî din GDM. Ew ji ber kêmasiya metabolîzma karbohîdartan xuyang dibe. Rêjeya şekirê xwînê di jinên ducanî de ji 3.3 heta 6.6 mmol / L dibe. Ew ji ber sedemek jêrîn bilind dibe:

Mezinbûna di hundurê zarok de hewceyê enerjiyê, nemaze glukozê ye, ji ber vê yekê jinên ducanî ji metabolîzma karbohîdartan bêpar dibin.
Placenta zêde hilberîna hormonê progesterone hilberand, ku xwedan bandora berevajî ya însulînê ye, ji ber ku ew tenê di jinên ducanî de şekirê xwînê zêde dike.
Pankreasê di bin barê giran de ye û bi gelemperî wê nagire.
Wekî encamek, GDM di jinên ducan de geş dibe.

Faktorên xetere

Koma grîpa navîn bi jinên ducanî re nîşanên jêrîn hene:

giraniya laşê hinekî zêde kir,
polyhydramnios di ducaniyek berê de,
jidayikbûna zarokek mezin,
zarok malformasyonê bû
xapandin
preeclampsia.

Xetereya diyabetes gestational li jinên ducanî di rewşên jêrîn de hîn bilindtir e:

asta qelewbûn,
di ducaniyek kevn de,
şekir di mîzê de tê dîtin
ovary polycystic.

Nîşan û nîşaneyên nexweşî

Di dema ducaniyê de ceribandinek glukozî nayê qewirandin, ji ber ku şekirê şekir bi rengek sivik bi pratîkî nezîk e. Doktor bi gelemperî muayeneyek berbiçav vedigire. Armanc ev e ku pîvandina şekirê di jinek ducanî de hebe piştî ku mîkrobek bi glukozê veqetandî vexwe. Serdana analîzê ji hêla nîşanên şekir ve di jinan de di dema ducaniyê de tête hêsan kirin:

hestek birçî ya xurt
xwestina berdewam a vexwarinê,
devê hişk
qelewbûn,
davêjin urînînê
zirara dîtbarî.

Rêbazên Diagnostîk

Di dema ducaniyê de ji 24 heta 28 hefteyan, jin divê testa tolerasyona glukozê derbas bikin. Ceribandinên yekemîn li ser zikê vala têne xebitandin, ya duyemîn piştî xwarinê piştî 2 demjimêran, kontrolê ya paşîn yek demjimêran piştî ya berê. Diagnostîkên li ser zikê vala dikare encamek normal nîşan bide, ji ber vê yekê, lêkolînek tevlihev tête kirin. Jinên ducanî yên li pêşberî wî ne hewce ne ku gelek rêgez tevbigerin:

3 roj berî radestkirinê, hûn nekarin parêza xweya normal biguhezin.
Di dema analîzê de, diranek vala divê herî kêm 6 demjimêran piştî xwarina paşîn derbas bibe.
Piştî ku ji bo şekirê xwînê hildiwe, pişkek vexwar vexwar. Berê, 75 g glukozî di wê de tê mîzandin.

Digel ceribandinan, doktor dîroka jina ducanî û çend nîşanek din vekolînan dike. Piştî ku van daneyan nihêrtin, pispor nirxa kavilek berhev dike ku tê de giraniya jina ducanî dikare her hefte zêde bibe. Ev ji bo şopandina şeytên mumkin e. Vê nîşanan ev in:

cureya laş
dora abdominal
pîvanên pelvîkî
girî û giraniya.

Di dema ducaniyê de dermankirina şekir

Bi diyabetes mellitusê piştrast, hûn ne hewce ne bêhêvî kirin, ji ber ku nexweşî dikare were kontrol kirin ger hûn çend gavan bavêjin:

Pîvana şekirê xwînê.
Urinalysis periyodîk.
Lihevkirin bi parêz.
Physicalalakiya laşî ya nerm.
Kontrolê giran.
Ger pêwîst be însulînê bigirin.
Lêkolîna tansiyona xwînê.

Dermankirina xwarinê

Bingeha dermankirina şekirê şekir di dema ducaniyê de guhartinek di pizrikan de ye, tenê prensîba li vir ne kêmkirina giraniya ye, lê kêmbûnek di kaloriyên rojane de di heman asta rûnê de. Jinên ducanî têne pêşniyar kirin ku meriv xwarinên 2-3 dabeş bikin û di heman hejmarê sêlikê de, heman pişk piçûktir têne çêkirin. Xwarinên jêrîn ji bo şekirê şekir têne pêşniyar kirin:

Qull - hêşîn, buckwheat.
Vegetables - kûçikên kûçikan, tomarok, radasp, zucchini, fasûlî, giyayê.
Fêkiyan - grapefruits, kumikan, peach, apple, porteqalî, darî, avocados.
Berries - blueberry, currants, gooseberry, raspberry.
Goşt bi turk, mûçik, goşt bê rûn û çerm e.
Masî - perç, salmon pink, sardine, carp Common, whiting blue.
Seafood - shrimp, caviar.
Berhemên dairy - gûzek, penêr.

Menuya rojane biparêzin da ku bi qasî 50% karbohîdartan, 30% proteîn û rûnê mayî bimînin. Diet di dema ducaniyê de ji bo dozên bi şekirê gestational nehêle karanîna hilberên jêrîn,

felq û rûn
rûnê sihikê
paste, pastir,
fêkiyan - persimmon, banana, xalîç, hêjîran,
sosin
sausages, sausages,
sausages
mayonnaise
porkê
berx.

Digel redkirina hilberên zirardar, li ser parêzgehek ji şekir jî pêdivî ye ku mirovên tendurust jî bi rehetî amade bikin. Ji bo pêşvekirinê, rêbazên wekî dirijandin, çêkirina çandin, bîhnfireh, baking bikar bînin. Wekî din, jinên ducanî tê pêşniyar kirin ku di dema çêkirina xwarinê de rûnê nebatê kêm bikin. Vegetaran çêtirîn di salixê de xwar tê vexwarin an li aliyek aliyek an goşt tê pijandin.

Xebatên laşî

Activityalakiya motîfê di diyabetê de di jinên ducanî de, nemaze di hewaya paqij de, dibe alîkar ku zêdebûna leza xwîna oksîjenkirî ya li ser hemû organan zêde bibe. Ev ji bo zarokan kêrhatî ye, ji ber ku metabolîzma wî baştir dibe. Exercise dibe alîkar ku di şekirê şekir de zêde derbas bikin û kaloriyan derbas bikin da ku giranî ji pêdivî zêdetir nebe. Jinên ducanî dê neçar bikin ku ji bo dersên ji bo çapê ji bîr nekin, lê hûn dikarin cûreyên din ên çalakiya laşî di rejîma xwe de vehewînin:

Hik Hikmete bi leza hindiktirîn a kêm 2 demjimêran.
Dagirkirina li hewşê, ji bo nimûne, kûrahiya avê.
Gymnastics li malê.

Di dema ducaniyê de bi diyabetes mellitus dibe ku ezmûnên jêrîn serbixwe werin pêk anîn:

Li ser tiptoe sekinî. Bi destên xwe li ser kursiyekê bisekinin û li ser tiliyên xwe rabûn, û pişta xwe bi xwe nizm bikin. Zêdeyî 20 caran dubare bikin.
Serê xwe ji dîwêr hilînin. Destên xwe li dîwêr deynin, bi gavên 1-2 jî ji wî gav bavêjin. Tevgerên mîna push-up çalak bikin.
Rengê topê. Li ser kursiyekê rûnin, qulikek piçûk li ser zemînê bidin. Destên xwe bi tilîyên xwe vekêşînin, û piştre wê berdin yan jî li pêlavê biqelînin.

Tedawiya derman

Di nebûna bandorkirina parêza dermankirinê û çalakiya laşî de, bijîşk ji bo şekirê diyabetê derman vedigire. Jinên ducanî tenê bi însulînê têne destûr kirin: Ew li gorî pîvanê bi şêwazên enfeksiyonê têne rêve kirin. Nexweşên şekir ji bo şekiranê berî ducaniyê nayê destûr kirin. Di heyama ducanbûnê de, du cûre însulasyona recombinant a mirovî têne diyar kirin:

Actionalakiyek kurt - "Actrapid", "Lizpro". Ew piştî xwarinê tête danîn. Ew bi çalakiyek bilez, lê kurtkirî tête destnîşan kirin.
Demjimêrê navîn - Isofan, Humalin. Ew di navbera xwarinan de asta şekir dom dike, lewra bi tenê 2 injeksiyon di rojê de bes e.

Pirsgirêk û encamên mimkun

Heke dermankek baş û adil çênebe, hem encamên rastîn û hem jî yên cidî yên diyabetê çêdibin. Di pir encaman de, pitikek ku şekirê nizm ji dayikbûnê re tê şuştin. Heman tişt bi dayikê re diqewime - plansa azadbûyî jî wekî faktorek acizker êdî çêjek pir mezin a hormonesê di laşê wê de çêdike. Li jinên ducanî kompleksên din ên şekir hene:

Di dema ducaniyê de zêdebûna şekir dibe sedema mezinbûna zêde ya fetusê, ji ber vê yekê dayîna pitikan pir caran bi beşa cesarean ve tê kirin.
Di dema jidayikbûna xwezayî de zarokek mezin, dibe ku milên wî xera bibin. Digel vê yekê, dayik dikare birînên jidayikbûnê bistîne.
Mêjûya şekir piştî jinberdanê dikare di jinan de bimîne. Ev di% 20 bûyeran de diqewime.

Di dema ducaniyê de, jinek dibe ku bi tevliheviyên jêrîn ên diyabetê re tecrûbir bike:

Preeclampsia di dawiya ducaniyê de.
Destpêka spontan.
Infeksiyonê ya êşa urînê.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Berî koma ketoneemîk bû. Nîşan tîr, vereşîn, westîn, hestek acetone ye.

Ez dikarim bi diyabetê re çêbim? Ev nexweşî ji bo gurçikan, dil û çavê jinek ducanî xeterek cidî ye, lewra bûyer hene ku ne gengaz e ku xetereyên kêm bikin û ducaniyê di navnîşa tevliheviyê de ye:

Insulin berxwedêr di nexweşiyê de bi baldarî li ketoacidosis.
Nexweşiyek din jî tuberkuloz e.
Di her dêûbavê de mêjûya mêjû.
Pevçûnê Rhesus.
Dilê Iskemiya.
Têkçûna renal.
Forma giran a gastroenteropathy.

Vîdeoya Gestînal a Gestational Ducaniyê

Tenduristiya pêşerojê ya pitika wê girêdayî rewşa jin di dema ducaniyê de ye. Dihok û ducaniyê - ev kombinasyon pir gelemper e, lê nexweşî dikare bi awayên cûrbecûr were kontrolkirin û dermankirin. Ji bo ku di derbarê ducaniyê de bêtir fêr bibin, vîdyoyek kêrhatî bi şiroveya qursa nexweşî temaşe bikin.