Metformin Richter: Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê, bihayê û nîşanên contraindications

Metformin Richter: Rêbernameyên ji bo karanîn û nirxandinan

Navê Latînî: Metformin-Richter

Koda ATX: A10BA02

Perçeyek çalak: metformin (metformin)

Pêşkêşker: Gideon Richter-RUS, AO (Rusya)

Nûvekirina şirove û wêneyê nûve kirin: 10.24.2018

Buhayên li dermanxaneyê: ji 180 rub.

Metformin-Richter ji bo rêveberiya devkî dermanê hîpoglîsemîkê ye, ku beşek ji koma biguanide ye.

Form û pêkve berde

Derman bi forma tabletên bi fîlimê ve tête hilberandin: biconvex, dorpêç (500 mg) an jî dirêj (850 mg), gule û xaçerê beş spî ne (10 pc. Di pakêta blister de, 1-4 an 6 pakêtên di qutiyek kartonê de) .

1 tabloyek tê de heye:

madeya çalak: metformin hîdrochloride - 500 an 850 mg,
pêkhatên din: polyvidone (povidone), copovidone, stearate magnesium, prosalv (dioksîdê silicon koloidî - 2%, celulozê mîkrokristînîn - 98%),
pîvaza fîlimê: opadrya spî II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioxide - 25%, monohydrate lactose - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Pharmacodynamics

Metformin qursa glukoneogjenezê ya li kezebê hêdî dike, şiyana glukozê ya ji kûvikan kêm dike, alikariya karanîna glukozê ya periyodîk zêde dike û hesasiyeta tansiyonê ya li hember însulînê zêde dike. Li gel vê, naverok bandor li hilberîna însulînê ji hêla hucreyên β-pankreasê ve nake û rê nade pêşkeftina reaksiyonên hîpoglycemîk.

Derman di asta xwînê de asta lîpoproteînên kêmbûna kêm (LDL), triglycerides û kolesterolê tam kêm dike.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, derman ji xîzika gastrointestinal (GIT) vedigire. Hêjeya herî zêde ya naverokê (C_max) di plasma xwînê de piştî 2.5 demjimêran têne dîtin, bioavailability 50-60%. Xwarina C kêm dike_max metformin% 40-ê dike, û her weha serfirazî xwe 35 deqîqe dereng dike.

Volume Dabeşkirinê (V_d) dema ku bikaranîna 850 mg ya madeyê 296-1012 lître ye. Vebijêrk ji hêla belavokek lezgîn a di nav tîrêjan de û deverek pir kêm a girêdana bi proteînên plazma ve tête destnîşankirin.

Veguheztina metabolê ya metformin pir piçûktir e, derman ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Di kesayetên tendurist de, zelalkirina naverokê 400 ml / min e, ku 4 caran bilind e ji zelalkirina kreatînîn (CC), ev yek hebûna sekreteriya tubular çalak nîşan dide. Nîv-jiyan (T_½) - saet 6,5.

Contraindications

precoma diyabetîk, kûm,
ketoacidosis diabetic,
nexweşiyên fonksiyonê yên gurçikan (CC kêmtir ji 60 ml / min),
nîşanên klînîkî yên nexweşî bi formên pizrik û kronîk ên ku dikarin hebûna hîpoxiya tîzîkê provokasyon bikin (enfeksiyona miokardî ya akût, têkbirina dil / tansiyonê, hwd.),
Nexweşên akût ên ku bi xetereyek têkçûna xebata renas re têkildar in: nexweşîyên giran ên enfeksiyonê, feqîr, hîpoxia (nexweşiyên bronchopulmonary, enfeksiyonên renal, sepsis, şok), dehydration (li dijî vereşîn, şilav),
nexweşiyên fonksiyonê yên kezebê
acidosis lactic (tevî dîrokê)
jehrîna alkolê ya alerjî, alkolîzma kronîk,
birînên û destwerdanên giran ên giran ku tê de dermankirina însulînê tête destnîşan kirin,
karanîna herî kêm 2 roj berî û 2 roj piştî pêkanîna lêkolînên radioisotope û x-ray, di nav de, ku tê de dermanek bi kontrola jodê tête bikar anîn,
malabsorption glukozo-galactose, intolerance lactose, kêmbûna lactase,
hewceyê parêzek hîpokalorîk (kêmtir ji 1000 kcal / rojê),
ducanî û ducanî,
hîpertansiyon li ser kîjan hêmanên dermanê.

Metformin Richter ji bo nexweşên ji 60 salî mezintir ên ku xebata laşî ya giran dixebitin nayê pêşniyar kirin.

Taybetmendiyên dermanxane

Metformin-Richter dermanek e ku ji bo dermankirina şekir-însulîn û însulînê ve girêdayî ye. Derman bi prosesê metabolîzmê ya di kezebê de dibe asteng, ku rê li ber pêkhatina glukozê vedike, şiyana dextrose ji zikê kêm dike, şiyana بافت û organan zêde dike li ser hormonên proteîn ên pankreasê.

Derman bandor li ser hilberîna însulînê ji aliyê pankreasê ve nake, û her wiha ji xetereya hîpoglycemiyê jî nabe. Derman bi zêdebûna naveroka proteîna hormonê ya pankreasê re têkildar nake, ku dikare bibe sedema zêdebûna giraniya laş, û her weha nîşanên tevliheviyên di nexweşiyên diabetîkî de. Derman ji bo normalîzekirina giraniya laş کمک dike.

Metformin Richter di serum xwînê de tansiyonê triacylglycerides û lîpîdan kêm dike, pêvajoya oxidasyona rûnê kêm dike, hilberîna acîdên karoboksî yên monobasîk ên aliphatîk pêşve dike, bandorek erênî li ser tevgera dil û xweyên xwînê dike, û pêvajoyê zirarê digihîje mezin û biçûkên xwînê di şekirê şekir de.

Dermanek ji bo rêveberiya navxweyî tê diyar kirin, naveroka herî zêde piştî 2,5 demjimêran tête wergirtin. Administrationeş demjimêran piştî rêveberiyê, derman dest bi hêdî dikeve ji laş tê derxistin, ku naveroka hêmanên dermanê di laş de kêm dike. Bi karanîna domdar a dermanê re, naveroka hêmanên dermanê di laş de bêveng dimîne, ku bandorek erênî li dînamîk û qursa nexweşiyê dike. Dema ku derman di dema xwarinê de tê bikar anîn, zirarê di laşê Metformin-Richter de kêm dibe.

Berhevok û forma berdanê

Derman di forma tabletê de tête çêkirin, ku bi fîlimek kûr ve hatî vekirî ye. Giraniya mêjûya mêjûya çalak di tabletan de 0,5 an 0,85 gram e. Kit di 30 an 120 tabloyan de tê de hene, digel vê yekê, fermanên karanîna hanê têne girêdan. Saziyên dermanê dermanên jêrîn ev in:

metformin

stûr

acid stearic magnesium,

pîvaza talcum.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Derman ji bo nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî û nehsîn-însulîn ve girêdayî têne pêşniyar kirin. Derman di dermankirinê de, û hem jî ji bo dermankirina tevlihev, yek derman tête bikar anîn. Wekî din, derman li ser nexweşên bi giraniya zêde di dema şekirê şekir de tête diyar kirin, hewceyê kontrolkirina hûrbûna dextrose, sindroma ovarian polycystic.

Bandorên aliyê

Dermankirina derman dikare bibe sedema bandorên aliyî:

hesta bêhnbûnê

stûyên windabûyî

gagging

êşa di nav zikê de

ziyana tirşikê

kêfa metalê di kavika devkî de,

sorbûna giran a çerm ku ji ber berfirehbûna capillaries,

kûçeya kobelamin,

şiyana kobalamin di xwînê de kêm bike,

binpêkirina pêvajoya avakirina xwînê,

Nexweşiya Addison-Birmer.

Method û taybetmendiyên karanîna

Derman Metformin-Richter di forma tabletan de heye ku ji bo rêveberiya devkî ya hundurîn têne armanc kirin. Hûn nekarin tabloyên birrîn, şikestin, hilweşandin, perişandin an morkirin, ew divê bi tevahî bêne vexwarin, bi ava vexwarinek têr were şûştin. Dozana rojane ya pêşniyazkirî, û hem jî dema dirêjkirina dermankirinê, ji hêla bijîjkek vexwarinê ve piştî muayeneyê, berhevkirina testê û destnîşankirina wêneya klînîkî ya rastîn a nexweşiyê tê destnîşan kirin. Digel vê yekê, pêşniyarên ji bo bikaranîna narkotîkê di amûrên karanîna de têne destnîşan kirin. Ji bo kêmkirina rîska bandorên alî, pêwîst e ku dosage rojane ya pêşniyazkirî li çend dozan dabeş bikin. Terapiya bi tabletên xwedî giraniya molekulê 500 mg: Doza rojane ya pêşniyarkirî 500-1000 mg e. Piştî rêveberiya 10-15 rojan, tê pêşniyar kirin ku dosage zêde bibe, li gorî hêjahiya dextrose di serumeya xwînê de. Dozê herî zêde ya rojane 3000 mg e. Tedawiya bi tabletên bi giraniya molekulê 850 mg: Doza rojane ya pêşniyarkirî 850 mg an yek tablet e. Piştî rêveberiya 10-15 rojan, tête pêşniyar kirin ku hûn dozê hinekî zêde bikin, piştî ku pîvandina dextrose di nav xwînê de were pîvandin. Dozê herî zêde ya rojane 2550 mg e. Derman bi monoterapiyê re bandorê nade rêveçûna wesayîtan, û herweha leza reaksiyonên psîkomotor û tevliheviyê. Bi tedawiya tevlihev re, çêtir e ku ji ajotinê û xebata ku gelek balê hewce dike, dûr bixe. Nexweşên pîr têne pêşniyar kirin ku ji 1000 mg Metformin-Richter bêtir derman nebin. Hûn nikarin dermanên nexweşên ku temenê wan ji 60 salî derbastir e, bi taybetî jî heke nexweşiyên din û faktorên din jî hene, ku bandora dermanê dermanê bandor dikin, derman bikin. Hûn nikarin dermanê Metformin-Richter bi nexweşiya gurçikê û kezebê re bişînin.

Berhevoka alkol

Dermanê Metformin-Richter nikare bi karanîna vexwarinên alkolî re nebe hev, ji ber ku ev dikare bibe sedema metirsiyek mezin a bandorên alî û koma laktîk. Wekî din, vexwarinên alkolê bandorek zêde li ser xebata hemî organên navxweyî dikin, ji bo ku ew di rewşek başkirî de bixebitin, ji ber vê yekê, xetera pêşxistina hîpoglycemia zêde dibe.

Têkiliya bi dermanên din re

Dermanê Metformin-Richter ne gerek bi hev re bi çend dermanên din re were bikar anîn:

Danazolum androgenîk synthetic rîska zêdebûna glukozê di xwînê de zêde dike,

Chlorpromazinum antipsychotic synthesized synthesized girîng thecentration dextrose,

dermanên antidiabetic synthetic, amadekariyên ku tê de salicylic acid, dermanê hypoglycemic Acarbosum, însulîn, dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîder, fonksiyonên monoamine oxidase, frensizerên enzîmê yên veguherîna angiotensin, fîbrates, dermanê antîkansiyonê ya cotîfoxosamam, xetere zêde dikin

dermanên dijberî hormonal ên steroîd, kontrajîkerên devkî, hormona medrenayê adrenal Epinephrinum, sempathomimetics, glukagon, hormonê tîrêjê tîroid, diuretics, antipsychotics, derivatives niacin glukozê kêm dikin,

dermanê antihîpensiyonê Nifedipinum hûrguliya hêmanên dermanê zêde dike û dema vekişîna dermanê ji laşê zêde dike,

Cimetidinum H2-histamine blokker astengkirina metayê laktîk zêde dike,

potacium-sparing diuretic Amiloridum, glycoside cardiac Digoxinum, opium alkaloid Morphinum, dermanê antarrhythmic Procainamidum, bermayê alkaloidî ya dara chininum Chinidinum, dermanê antîpîretîk Chininum, dermanê kevnar Ranitidin, dermanê diuretîk dikare xetera pêşveçûnê zêde bike bandorên.

Pir zêde doz kirin

Dermankirina Metformin-Richter dibe ku heke dosage pêşniyar û dema dermankirinê ne bêhtir be. Nîşaneyên nîşanek an zêde dozek:

koma acid laktîk bi mirinê din,

nexweşiyên gurçikê

hesta bêhnbûnê

gagging

stûyên windabûyî

kêmkirina germê

êşa di nav zikê de

êşa hestiyê

tachypnea

nexweşiyên vestibular

hişmendiya şidandî

kome

mirin. Heke nîşanên tehlûkê bi dermanê re hene, divê hûn di cih de bijîşkek xwe bipirsin ku dê demildest arîkariya semptomatîkî peyda bike. Hûn nekarin nîşanên zêde dozek li ser xwe bistînin, divê nexweş li nexweşxaneyê were girtin û di bin çavdêriya bijîjkên beşdar de were girtin. Dermanê girtinê divê tavilê were sekinandin.

Dermanên jêrîn analîzên dermanê Metformin-Richter di taybetmendiyên pharmacolojî û pêkhatê de hene:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glucophage

NovoFormin,

Glibenclamide.

Şertên hilanînê

Dermanê Metformin-Richter tê pêşniyar kirin ku li cîhê ku ji gihîştina zarokan û ji ronahiyê dûr be li germahiyek ku ji 25 dereceyê celsius kêmtir neyê hilanîn. Lifeêkirina şertê dermanê 3 sal ji roja çêkirinê ve ye. Piştî bidawîbûna mêjû û tomarkirinê, derman nikare were bikar anîn û divê li gorî standardên sanayî bête derxistin. Rêbernameyên karanîna agahdariyê li ser rêgez û rêzikên hilanînê digirin.

Lîsansa dermanê LO-77-02-010329 ji 18-ê hezîrana 2019-an

Bandorên aliyê

metabolîzmayê: kêm caran - acidosis laktîk (vekişandina derman hewce ye), bi kursek dirêj - hîpovîtamînoza B₁₂ (ji ber malabsorption)
pergala kestkirinê: kêmbûna rûn, kêmbûna metelî di devê de, vereşîn, xurîn, birîn, êşa abdominal, flatulence (ev êş bi piranî di destpêka dermankirinê de têne destnîşankirin û bi gelemperî li ser xwe derdikevin, giraniya wan bi karanîna antispasmodics, m-anticholinergics, antacids kêm dibe). , kêm caran - hepatît, zêdebûna çalakiya transmînasên hepatîk (piştî rawestandina dermankirinê winda dibin),
pergala endokrîn: hîpoglycemia,
pergala hematopoietic: di rewşên kêm de - anemia megaloblastic,
reaksiyonên alerjîk: qewimandin, rashiya çerm.

Rêbernameyên taybetî

Di dema dermankirina bi dermanê re, bi kêmî ve salê du caran (û her weha di mînaka myalgia de) hewce ye ku meriv lihevhatina laktate di plasma xwînê de were saz kirin.

Di heman demê de pêdivî ye ku her 6 mehan carekê asta kreatinine serum bêne destnîşankirin, ev bi taybetî ji bo nexweşên pîr pir girîng e.

Heke di dema kargêriya metformin de hatibe pêşveçûnek laşek infeksiyonê ya organên genitourinary an infeksiyonê bronchopulmonary, ev yek tête hesibandin, lezgîn e ku hûn doktorê xwe agahdar bikin.

Dermankirina tiryakê divê 48 demjimêran berî betalkirinê û 48 demjimêran piştî urolojiyê, angiografiya intravenus an lêkolînek din radiopaque were sekinandin.

Metformin Richter dikare bi derawayên sulfonylurea re were bikar anîn, bi taybetî gava ku meriv li hucreya glukozê di nav xwînê de tê kontrol kirin.

Di dema dermankirinê de, tê pêşniyar kirin ku ji vexwarinên ku tê de etanol hene û derman bigirin. Xetereya acîdoza laktîk bi vexwarina alkolê ya acîdî, bi taybetî bi hebûna têkçûna kezebê, li pey parêzek kêm kalorîter an birçîbûnê, giran dibe.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Bikaranîna Metformin-Richter wekî dermanê monoterapiyê bandorek neyênî li ser karanîna ajotinê nake.

Di rewşa karanîna hevbeş a metformin a bi însulînê, derberên sulfonylurea û yên din antidiabetic de, îhtîmal e ku hûn şertên hîpoglycemîk pêş bixin, li dijî vê yekê şiyana kontrolkirina mekanîzmayên kompleks (tevî wesayîtên motor) xirab dibe.

Pêşînbûn û laktasyon

Divê derman di dema ducaniyê de neyê girtin. Di bûyera ku ducaniyê di dema qursa dermankirinê de pêk tê, û her weha di dema plansaziya wê de jî, divê Metformin-Richter bê paşve xistin û divê terapiya însulînê were derman kirin.

Ji ber ku di derheqê têketina metformînê ya di şîrê dayikê de agahiyek tune, ew ji bo jinên ku şîrê dayikê ve dijber e. Ger dema dermanê pêdivî ye ku derman were girtin, divê şîrê dayikê were şandin.

Têkiliya dermanan

Bi karanîna hevbeş a Metformin-Richter bi hin derman / amadekariyên dermanan re, reaksiyonên têkiliya jêrîn dikare pêşve bibin:

Danazol - dibe ku bandora hyperglycemîk a vê գործակալê were xuyang kirin, ev kombînasyona nayê pêşniyar kirin, heke hûn hewceyê dermankirinê Danazol hebe û piştî ku we ew xilas kiribe, hûn hewce ne ku hûn doza metformînê biguherînin û asta glîkemiyê kontrol bikin,
muktorên enzîmê yên guhastina angiotensin, oxytetracycline, fînanserên monoamine oxidase, narkotîkên dijî-bêhêz ên steroîd, salicylates, sulfonylureas, însulîn, acarbose, derivatives acid fibroic, faktorên astengkirina beta-adrenergic, cyclophosphamide - hypoglycemic zêdekirin,
chlorpromazine (antipsychotic) - dema ku vê dermanê di dozek rojane ya 100 mg de bistîne, giraniya glukozê di xwînê de zêde dibe û berdana însulînê kêm dibe, bi chlorpromazine û antipsychotîkên din re, û her weha piştî ku sekinandina rêveberiya wan, divê doza metformîn were sererast kirin û divê glukozona xwînê bête kontrol kirin,
cimetidine - rakirina metformin hêdî dibe, dibe sedema ku metirsiya acidosis laktîk zêde bibe,
kontraceptivên devkî, glukokortîkosteroîdên, epinephrine, glukagon, sempathomimetics, amadekariyên hormonên tîrîdê yên iodine, diuretics loop û thiazide, derivatives acid nîkotinîk, derivatives fenotiazine - bandora hypoglycemic metformin kêm dibe,
nifedipîn - zêdebûna xweşbûn û C_max metformin paşîn hêdî dibe,
faktorên berevajî yên jodê - bi rêveberiya intravaskal a van amûran, dibe ku kombûna metformîn çêbibe, ku dikare bibe sedema acidosis laktîk,
anticoagulants indirek (derivatives coumarin) - bandora wan qels dibe,
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (dermanên kationîk ên ku ji hêla tubulên renal ve têne sekinandin) - zêdebûna C bi kursek dirêj re gengaz e_max 60% metformin (ji ber pêşbaziya ji bo pergalên veguhastina tubular).

Analogeyên Metformin-Richter ev in: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Zentiva MetV , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Nirxên li ser Metformin Richter

Li gorî nêrîna pirjimar a berçav, Metformin-Richter dermanek bi bandor e ku bi şiyana glukozê di nav xwînê de dihêle, tansiyonê û şehweta şekir kêm dike, û ji bo kêmkirin û domandina giraniya laş kêm dibe.

Dezavantajên narkotîkê, gelek nexweşan di pêşveçûna reaksiyonên neyînî de (bi gelemperî ji rûbara gastrointestinal) û hejmarek mezin a contraindications pêk tê. Di hema hema tevahiya nirxandinan de, tête diyarkirin ku Metformin-Richter alavek ciddî ye û pêdivî ye ku meriv wiya wekî ku ji hêla pispor ve tête rêve kirin bavêje.