Ahenga glukozê tê xirab kirin, çi ye û sedema binpêkirinê ye

Em pêşniyar dikin ku hûn bi gotara li ser mijarê re hevûdu nas bikin: "tolerasyona glukozê tê xirab kirin, ew çi ye û sedemên binpêkirinan" bi şîroveyên ji pisporan re. Heke hûn dixwazin pirsek bipirsin an jî şîroveyan binivîsin, hûn dikarin bi hêsanî li jêr, piştî gotarê, vê yekê bikin. Pisporê endoprinologist yê me dê bê guman bersiva we bide.

Vîdyoyî (lîstin bikirtînin)

Nexweşiya glukozê ya neçar: nîşan, dermankirin, sedem. Xetera kêmbûna tolerasyona glukozê çi ye?

Bihurbûna glukozê ya nebaş pirsgirêkek maqûl e. Ji ber vê yekê pir kes bala xwe didin agahdariya zêde ya der barê çi rewşek pêk tê. Sedemên binpêkirinê çi ne? Symptomsi nîşanên bi patholojî re têne hev? Ma kîjan rêbazên dermankirinê û dermankirinê dermanê nûjen pêşkêşî dike?

Toleri zirara parsengiya glukozê çi ye? Bi rewşek wisa re, mirov di zêdebûna glukozê de jî heye. Mîqdara şekirê ji ya normal kêmtir e, lê di heman demê de ji wê kêmtir in di nav de yên ku nexweşan bi diyabetes mellitus celeb 2 de têne nasîn.

Vîdyoyî (lîstin bikirtînin)

Ji ber vê yekê, nebaşiya tolerans yek ji faktorên rîskê ye. Lêkolînên dawîn ên lêkolînê destnîşan kirin ku nêzîkê yek ji sêyê nexweşan di dawiyê de bi diyabetê pêşve diçin. Dîsa jî, mijara hin rêgez û dermanên xweş-bijartî, metabolîzma normalîzekirin e.

Ne di her rewşê de, doktoran dikarin diyar bikin ka çima nexweş nexweşiyek wiha çêkiriye. Digel vê yekê, gengaz bû ku sedemên bingehîn ên kêmasiya tolerasyona glukozê bibînin:

Berî her tiştî, ew hêja ye ku pêşnumaya genetîkî, ku di pir rewşan de digire. Ger yek ji cîranên we yên nêzî diyabetê be, dibe ku şerta rewşek weha pêşve biçin.
Di hin nexweşan de, teşeya berxwedanê ya însûlînê di dema pêvajoya tespîtkirinê de tê tesbît kirin, ku tê de hestiyariya hucreyên li ser însulînê tê xerab kirin.
Di hin rewşan de, bîhnfirehiya glukozê ya têkçûyî wekî encama nexweşiyên pankreasê ku çalakiya wê ya sekreterê tê xilas kirin pêşve diçe. Mînakî, pirsgirêkên di metabolîzma karbohîdartan de dikarin li hember paşveroja pancreatitis xuya bikin.
Sedem dikare hin nexweşiyên pergala endokrojî jî hene, ku bi nexweşîyên metabolîk û zêdebûna şekirê xwînê (mînakî, nexweşîya Itenko-Cushing) hene.
Yek ji faktorên metirsiyê, qelewbûn e.
Jînek sedenter jî li ser laş bandor dike.
Carinan guherînek di rêjeya şekirê di xwînê de bi girtina dermanan re, bi taybetî hormonan re têkildar e (di pir rewşan de, glukokortîkoid dibin "sûcdaran").

Mixabin, patholojiyek wusa di pir rewşan de asîmptomatîk e. Nexweş kêm kêm ji xirabûna tenduristiyê gilî dikin an jî tenê wê yekê nagirin. Bi awayê, ji bo piranî, mirovên ku bi teşhîsek wekhev re zêde dibin, zêde dibe, ku bi binpêkirina pêvajoyên metabolî yên normal re têkildar e.

Gava ku xirabûna metabolîzma karbohîdartê xirab dibe, nîşanên taybetmendiyê dest pê dikin, ku bi tolerasyona glukozê ya têkçûyî re jî têne diyar kirin. Nîşan di vê rewşê de tî ne, hestek devê zuwa û zêdebûna vexwarinê ya laş. Li gorî vê yekê, urination dubare di nexweşan de tê dîtin. Li dijî paşveçûna hormonal û metabolê, kêmbûnek berbiçav di parastina berevaniyê de tê dîtin - mirov zehf dibin bin bandora nexweşiyên înflamatuar û fungî.

Bê guman, gelek nexweşên bi vê tespîtê bi pirsên di derbarê xetera xirabûna tolerasyona glukozê de eleqedar in. Berî her tiştî, ev rewş wek xeternak tê hesibandin ji ber ku, ger neyê dermankirin, xetera pêşxistina nexweşiyek navdar a mirovî, bi taybetî jî şekir 2, pir zêde ye. Ji aliyekî din ve, nerazîbûnek wiha metirsiya geşbûna nexweşiyên pergala kardiovaskuler zêde dike.

Tespîta "toleransa glukozê ya neçûyî" tenê dikare bi bijîşk be. Ji bo destpêkirinê, dê pispor lêkolînek bike û anamnezek berhev bike (hebûna hin gazinan ji nexweşê, agahdariya li ser nexweşiyên berê veguhestî, hebûna mirovên bi diyabet di malbatê de, û hwd.).

Di pêşerojê de, ceribandinek xwînê standard ji bo asta şekirê tête kirin. Nimûneyek di sibehê de, li ser zikek vala têne girtin. Di her klînîkî de prosedurek wisa tête meşandin. Wekî qaîde, asta glukozê di nexweşên bi vî rengî de ji 5.5 mmol / L-ê pirtir e. Lêbelê, ji bo danasîna rastîn, damezrandina testek taybetî ya tolerasyona glukozê hewce ye.

Lêkolînek wusa ji dûr ve yek ji wan rêgezên gihîştî û bibandor e ji bo tespîtkirina rewşek bi navê "toleransa glukozê ya neçê". Lê her çend ceribandin bi rengek hêsan e, amadekirina rast li vir girîng e.

Daysend rojan beriya xwînê bigirin, nexweş tê pêşniyar kirin ku ji stresê dûr bikevin û çalakiya laşî zêde bibe. Theêwaz di sibehê de û li ser zikê vala tête kirin (ne ji zûtir ji 10 demjimêran piştî xwarina paşîn). Pêşîn, beşek xwînê ji nexweşê re tête, ku piştî wan ew şûnda glukozê ku di nav ava germ de vexwandî vedixwe. Piştî 2 demjimêran, nimûneyek xwînê dubare pêk tê. Di şertên laboratîfê de, asta şekirê di nimûneyan de tête destnîşankirin û encam têne berhev kirin.

Ger beriya glukozê asta şekirê xwînê 6.1-5.5 mmol bû, û piştî du demjimêran ew bi rengek berbiçav daket 7.8-11.0 mmol / l, wê hingê em dikarin ji berê binpêkirina toleransê bipeyivin.

Di rastiyê de, pispor pêşniyar dikin ku her kes bi kêmî her du salan carekê carekê ev ceribandine - ev pêşbîniyek pir bandor ya bikêr e ku dê di qonaxa destpêkê de nasnameya nexweşiyê bike. Lêbelê, hin komên xetere hene ku ji bo wan analîz mecbûrî ye. Mînakî, mirovên ku bi pêşnumayiya genetîkî ji şekir, û her weha nexweşên ku bi qelewbûn, hîpertansiyonê arterial, kolesterolê bilind, atherosclerosis, neuropathî ya bi nezakî ya naskirî re hene, bi gelemperî ji bo ceribandinê têne şandin.

Heke testa tolerasyona encamek erênî dide, wê hingê divê hûn yekser bi endokrinologist re têkilî daynin. Tenê pispor dizanin ku kîjan dermankirinê bi tolerasyona glukozê veqetandî hewce dike. Di vê astê de, dermankirin, derman, ne bijîjkî ye. Lêbelê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ew şêweya jiyana xwe ya gelemperî zûtirîn biguhezîne.

Pêdivî ye ku hûn ewleh bikin ku giraniya laş di nav sînorên normal de ye. Bi xwezayî, rûniştina li ser parêzên hişk an dravkirina laş bi çalakiya laşî ya zexmî ne hêja ye. Hûn hewce ne ku hûn kilamên zêde şer bikin, hêdî hêdî guhnedana xwarinê biguhezin û çalakiya laşî zêde bikin. Bi awayê, divê perwerdehî birêkûpêk be - herî kêm sê caran di hefteyê de. Ew bixweber e ku dev ji cixareyê berde, ji ber ku ev adeta xirab rê li ber tîrêjên xwînê û zirarê digihîje hucreyên pankreasê.

Bê guman, hûn hewce ne ku asta şekirê xwînê bi baldarî kontrol bikin, bi rêkûpêk werin lêkolîn kirin ji hêla endocrinologist ve bikin û testên pêwist bavêjin - ev ê gengaz bike ku hûn di demê de hebûna tevliheviyan diyar bikin.

Heke ev tedawî bêkêr e, doktorê we dikare hin dermanên ku şekirê xwîna we kêm dike bişîne. Lê ev hêja ye ku meriv fêm bike ku panaseyek gerdûnî ya ji bo nexweşiyek wusa tune.

Bê guman, di dermankirina rêgezek weha de, dermanan rolek pir girîng dileyize. Bihurbûna glukozê ya xirabbûyî pêdivî ye ku parêzek taybetî hebe. Berî her tiştî, ew hêja ye ku meriv rejima xwarinê biguheze. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku rojê 5-7 carî bixwin, lê perçeyên wan divê piçûk be - ev dê alîkariya têkbirina barê giran li ser pergala digestive bike.

Changesi guhertinên din hewce dike ku bi bîhnfirehiya glukozê hilweşîne? Di vê rewşê de parêz divê pêdivî ye ku şekir derxe derve - şekir, şekir, pastikên şîrîn qedexe ne. Wekî din, ew e ku hêja hilberên ku karbohîdartên bi hêsanî jêhatî têne sînordar kirin - ev nan û hilberên naştî, makarona, potatîk, hwd. Pisporan jî pêşniyar dikin ku mîqdara rûnê kêm bikin - ji mezinahiya rûnê xwê, rûn, birinc neheq nekin. Di dema rehabîlîtasyonê de, hêja ye ku ji qehwe û heta çayê jî bê hiştin, ji ber ku ev vexwarin (tewra bêyî şekir) mêldar dibin ku asta glukozê di xwînê de zêde bikin.

Divê parêza nexweş çi pêk tê? Berî her tiştî, ev sebze û fêkiyan in. Dikare wan bêhn, xwar, pijandî bête vexwarin. Zêde proteîna proteîn dikare bi navgîniya xwarina cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî, nîsk, fêkî, şîr û berhemên şîr be.

Bihurbûna glukozê ya nebaş dikare zehf xeternak bike. In di vê rewşê de, pir hêsantir e ku meriv ji nehsasînek bi vî rengî dûr bisekine ku bi xetereya pêşxistina diyabetê re rû bi rû bimîne. Ji bo ku karanîna normal a laş berdewam bike, hûn hewce ne ku tenê hin rêzikên hêsan bişopînin.

Ji bo destpêkan, divê hûn şîretê bixwe bikin. Pisporan xwarina dabeşkirinê pêşniyar dikin - rojê 5-7 carî bixwin, lê her dem di porên piçûk de. Pêdivî ye ku menuya rojane bi xwarina şekir, şorbe û xwarinên zêde bi rûnê sînordar bike, li şûna wê fêkî, sebze û xwarinên din ên tendurist.

Ew girîng e ku giraniya laşê kontrol bikin û laş bi çalakiya laşî ya pêwîst peyda bikin. Bê guman, çalakiya laşî ya zêde dikare xeternak be jî - pêdivî ye ku hêdî hêdî zêde zêde bibin. Bê guman, divê perwerdehiya laşî birêkûpêk be.

Sedemên kêmbûna toleransa glîkozê, çawa dermankirin û çi bikin

Kêmasiya werzê ya tevahî, êvaran li pêşberî kompîturê bi beşek mezin a şîvê pir xweş, pîvanên zêde ... Em bi çîkolatê aram dibin, xwedî şûşeyek an baranek şîrîn in, ji ber ku ew bi hêsanî dixwarin bêyî ku ji karê xwe dûr bixin - hemî ev adetên bêexlaqî me xwe nêzîkî yekê dikin. nexweşiyên herî gelemperî yên sedsala 21-an şekir 2 ne.

Dihok bi keder e. Van gotinan mîna hevokan diguhezîne ku tevahiya awayê zexmî diguheze. Niha her roj hûn ê neçar bimînin şekirê xwînê, asta kîjan dê ne tenê xweş-xweş, lê di heman demê de dirêjahiya jiyana we ya mayî jî diyar bikin. Gengaz e ku binpêkirina tolerasyona glukozê di wextê de were tesbît kirin ku ev perspektîfek pir xweş nayê guhertin. Tedbîrên li vê qonaxê dikarin pêşîgirtin an pir derengiya diyabetê bigire, û ev sal, ango dehsalan, jiyanek tendurist in.

Tiştek karbohîdartan di pêvajoya digestiyê de di nav glukozê û fructose de têne hilweşandin, glukoz di cih de têkeve nav xwînê. Asta şekirê zêde dibe pankreasê. Ew hormona însulînê hilberîne. Ew bi şekirê ji xwînê re dibe alîkar ku bikevin nav hucreyên laş - ew proteînên mîdyeyê xurt dike ku glukozê di nav hucreyan de bi hucreyê veguhestin. Di hucreyan de, ew wekî çavkaniya enerjiyê xizmet dike, destûrê dide pêvajoyên metabolê, bêyî ku çalakiya laşê mirovî dê ne mumkun be.

Kesek normal bi qasî 2 demjimêran digire ku beşek glukozê ya ku têkeve nav xwînê. Piştre şekir vedigere rewşa normal û ji 7,8 mmol per lîtir xwîn kêm e. Ger ev hejmar zêde ye, ev yek binpêkirina tolerasyona glukozê nîşan dide. Heke şekir ji 11.1 pirtir e, wê hingê em li ser diyabetê diaxifin.

Tolerasyona glukozê ya neçandî (NTG) jî tê gotin "prediabetes".

Ev tevlihevî ya metabolîzma patolojîk a tevlihev e, ku tê de:

kêmbûna hilberîna însulînê ji ber xebata kêmasiya pankreasê,
kêmbûna hestyariya proteînên membranê ber bi însulînê.

Testek şekirê xwînê ya lezgîn a bi NTG bi gelemperî normê nîşan dide (kîjan şekir normal e), an glukozê hinekî zêde tête bilind kirin, ji ber ku laş meriv bi şev berî ku analîzê bigire tevahiya şekirê ku têkeve nav xwînê pêvajoyê dike.

Guherînek din di metabolîzma karbohîdartan de heye - glycemiya zûtirîn ya hişkkirî (IHF). Ev patholojî dema ku hûrbûna şekirê li zikê pûç vala derbas dibe ji normê derbas dibe lê kêmtir ji asta ku destûrê dide te ku diyabetê bike. Piştî ku glukoz di hundurê xwînê de derbas dibe, berevajî mirovên ku bi tolerasyona glîkozê asteng e, di nav 2 demjimêran de bêne dermankirin.

Ne nîşanên berbiçav ên ku dikarin rasterast hebûna mirovê binpêkirina tolerasyona glukozê nîşan bikin hene. Asta şekirê xwînê bi NTG re hinekî zêde dibe û ji bo demên kin jî, ji ber vê yekê guhertinên di organan de tenê piştî çend salan çê dibin. Bi gelemperî nîşanên acizker tenê bi xirabûnek berbiçav ya di têgihîştina glukozê de xuya dike, dema ku hûn dikarin li ser destpêkirina şekirê 2 celeb biaxivin.

Li başiya-guhertinê li jêr guharên jêrîn bidin:

Devê zuwa, vexwarinê ji asayî zêdetir vexwarin - laş hewl dide ku bi zencîrkirina xwînê bi hûrbûna glukozê kêm bike.
Ji ber zêdebûna felcê zêde û lezgînbûna urînê.
Pêdivî ye ku piştî xwarinek dewlemend a karbohîdartan di glukozê xwînê de zêde dibe sedema hestek germ û serê xwe.
Seroke êşên bi sedema birînên tirêjê di navgîniyên mêjî de çê dibe.

Wekî ku hûn dibînin, ev nîşanên hanê ne taybetî ne û ne mimkun e ku NTG li ser bingeha wan were tesbît kirin. Nîşaneyên glukometerê malê jî her gav agahdarî nînin, zêdebûna şekirê ku bi alîkariya wê re were eşkere kirin di kedê de hewceyê pejirandinê ye. Ji bo tespîtkirina NTG, ceribandinên xwînê yên taybetî têne bikar anîn, li ser bingeha ku ew bi awakî rast were destnîşankirin ka kesek xwedî nexweşiyên metabolîk e.

Binpêkirina toleransê dikare bi dilsozî bi karanîna ceribandina tolerasyona glukozê ve were destnîşankirin. Di dema ceribandinê de, xwîna bilez ji şilek an tilikê tê girtin û bi vî rengî wekî "asta glukozê ya zûtirîn" tête diyar kirin. Di vê mijarê de dema ku analîze dubare dibe, û şekir dîsa ji normê derbas dibe, em dikarin li ser diyabûna sazkirî biaxifin. Di vê mijarê de ceribandinên din bêaqilî ye.

Heke şekirê li ser zikê vala pir pir e (> 11.1), berdewam jî dê berdewam neke, ji ber ku analîzek din girtinê dibe ku ne ewle be.

Heke şekirê rojik di nav sînorên normal de were destnîşankirin an jî hinekî jê mezintir be, bi vî rengî tête barkirin: ew ji bo vexwarinê vexwarinek vexwarinê bi 75 g glukozê didin. 2 demjimêrên din dê di hundurê kedê de derbas bibin, li benda ku şekirê hildin. Piştî vê demê, hêjahiya glukoza dîsa tête diyar kirin.

Li ser bingeha daneyên ku encama encama vê ceribandina xwînê hatine wergirtin, em dikarin li ser hebûna birînên metabolîzma karbohîdartan biaxivin:

Norm

Testek berbiçavbûna glukozê di dema ducaniyê de, di hefteyên 24-28 de, mecbûrî ye. Bi spasiya wî, diyabûna gestacîzîkî tê tesbît kirin, ku di hin jinan de dema birina zarokekê tê de tê de çê dibe û di piştî dayikbûna zarokan de bixwe wenda dibe. Bêedilbûna glukozê ya nebaş di dema ducaniyê de nîşana pêşîlêgirtina NTG e. Di van jinan de xetereya şekirya celeb 2 pir girîng e.

Sedema guhartinên di metabolîzma karbohîdrate û hebûna nerazîbûna tolerasyona glukozê de hebûna yek an zêdetir ji van faktorên di dîroka kesek de ne:

Xetereya sereke ya NTG bi şekirê şekir 2 e ku tê wergirtin.Li gorî îstatîstîkan, di nêzîkê 30% ji mirovan de, bi teşhîsa tolerasyona glukozê bi demê re winda dibe, laş bi serbixwe bi nexweşiyên metabolê re dikeve.70% mayî bi NTG re dijîn, ku bi demê re xirab dibe û dibe şekir.

Ev nexweşî di heman demê de ji gelek pirsgirêkan re ji ber guheztinên êş ên di nav rezan de. Zêdebûna molekulên glukozê di xwînê de dibe sedem ku laş di forma zêdebûna mêjiyê trîglîserîdan de bibe bersiv. Zelaliya xwînê zêde dibe, ew dirêjtir dibe. Ji dil pirtir zehf e ku meriv xwîna wusa bi rêçikan ve bişoxîne, ew neçar e ku di rewşeke awarte de bixebite. Wekî encamek, hîpertansiyon çê dibe, pla û astengên di navmalînan de pêk tê.

Pêlên piçûk jî riya çêtirîn hîs nakin: dîwarên wan zirav in, keştî ji tansiyona zêde diqewimin, û hemorrajiyên hindik dibin. Laş mecbûr e ku bi domdarî torgilokek nû ya vaskalîkirî mezin bike, organan dest pê dikin ku bi oksîjenê xerabtir peyda dibin.

Vê rewşê dirêjtir dirêj dike - encama glukozê ji bo laşê xemgîn e. Ji bo pêşîgirtina van encaman, hûn hewce ne ku her sal ceribandinek bihabûna glukozê bikin, bi taybetî jî heke hûn çend faktorên rîskê ji bo NTG hene.

Heke testek (ceribandinek) ji bo toleransa glîkozê nîşan dide tunebûnên metabolîzma karbohîdartê yên neçê, divê hûn tavilê biçin cem endokrinologist. Di vê qonaxê de, pêvajo hîn jî dikare were sekinandin û tolerans ji hucreyên laş re were vegerandin. Di vê mijarê de tiştê bingehîn rêzgirtina hişk li pêşnîyarên bijîjk û dilxwaziya dilêş e.

Ji vê hêlê ve, hûn ê dev ji gelek adetên xirab berdin, prensîbên xwarînê biguherînin, tevgera jiyanê zêde bikin, û dibe ku werzîşê jî. Doktor tenê dikarin alîkariyê bikin ku armanc bigihîjin, lê nexweş bixwe pêdivî ye ku hemî karê sereke pêk bîne.

Rêzkirina rûnê ji bo NTG tenê pêdivî ye. Wekî din, şekir nikare normal bibe.

Pirsgirêka bingehîn a bi toleransa glukozê astengdar mîqdara mezin a însulînê ye ku di bersiva şekirê ku ketiye nav xwînê de hilberiye. Ji bo ku hestiyariya hucreyan li wê were sererast kirin û ji bo ku karibin wan glukozê bigirin, pêdivî ye ku însulîn kêm bibe. Ji bo tenduristiyê ewledar e, ev dikare bi awayê yek were were kirin - da ku xwarina şekirê nan tê de kêm bibe.

Diet ji bo bîhnfirehiya glukozê kêmbûna kêmbûna mêjeya karbohîdartan peyda dike. Bi taybetî girîng e ku meriv xwarinên bi glycemîkek bilindtirîn wekî ku mimkun tê derxistin, ji ber ku glukozê ji wan re zû di nav xwînê de tê şandin, li beşên mezin.

Di parêza binpêkirina toleransê de divê wiha were çêkirin:

Pêdivî ye ku xwarin xweragir be, 4-5 perçeyên wekhev, xwarinên bilind-carb bi tevahî rojê li seranserî rojê belav dibe. Tê payîn ku di têrbûna ava têr de heye. Mezinahiya wê ya pêwîst li gorî raporê tê hesibandin: 30 g ava per kîlo ya giraniya rojê.

Ya bingehîn a windakirina giraniya kêmbûna kaloriya xweya rojane ye.

Ji bo ku hesabê naveroka kalorî ya xwestî, hûn hewce ne ku nirxê metabolîzma sereke diyar bikin:

Bihurbûna glukozê ya xirabker şertek e ku di nav xwînê de asta glukozê zêde bibe, lê ev nîşaneya gihîştî asta ku di derheqê teşxîsa şekir de neyê çêkirin derbas dibe. Ev qonaxa têkçûna metabolîzma karbohîdartan dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê şekir 2, ji ber vê yekê bi gelemperî wekî prediabetes tête nasîn.

Di qonaxên destpêkê de, patholojî asîmptomatîkî pêşve dike û tenê bi saya testa tolerasyona glukozê tête tesbît kirin.

Asta tolerasyona glukozê ya têkildarî kêmbûna têkbirina şekirê xwînê ji hêla laşên laşî, berê qonaxa destpêkê ya diyabetê (şekiranê şekir) bû, lê di demên dawîn de ev yek wekî nexweşîyek cihêreng hate binav kirin.

Ev binpêkirin yek ji wan sindroma metabolê ye, ku di heman demê de bi zêdebûna girseya laşê visceral, hîpertansiyonê arterial û hyperinsulinemia jî tête xuyang kirin.

Li gorî statîstîkên heyî, tolerasyona glukozê ya têkçûyî li nêzîkê 200 mîlyon mirovî hate tespît kirin, dema ku ev nexweşî bi gelemperî bi obezbûnê re tê qewirandin. Prediabetes li Dewletên Yekbûyî di her zarokek çaremîn de bi tevahî di temenê 4 heya 10 salî de, û di her pêncemîn zarokek bêkêmasî de ji temenê 11 heya 18 salî tête dîtin.

Her sal, 5-10% ji mirovên ku bi tolerasyona glîkozê veqetandî derbasbûna vê nexweşiyê di nexweşiya şekir de ne (bi gelemperî veguherînek weha di nexweşên bi giraniya giran de tê dîtin).

Glucose wekî çavkaniya sereke ya enerjiyê pêvajoyên metabolê di laşê mirovan de peyda dike. Glucose ji ber ku vexwarinê karbohîdartan tê de dikeve laşê, ku piştî xasînê ji zikê digirînê têxe nav lîga xwînê.

Ulinsulîn (hormonek ku ji hêla pankreas ve hatî hilberandin) ji bo şiyana glukozê ya ji hêla tansiyonan ve pêdivî ye. Ji ber ku bi zêdebûna permeabûna mîkrobên plazmayê re, însulîn destûr dide tewşan glîkozê bişewitîne, di xwînê de 2 saetan piştî xwarina normalê di asta xwînê de kêm dibe (3,5 - 5,5 mmol / l).

Sedemên kêmbûna tolerasyona glukozê dibe ku ji ber faktorên mîratî an jî şêwazê jiyanê be. Faktorên ku beşdarî pêşveçûna nexweşî dibin ev in:

pêşnumaya genetîkî (hebûna diyabetes mellitus an prediabetes li xizmên nêzîk),
qelewbûn
hîpertansiyonê arterial
lîpîdên xwînê û atherosclerosis bilind,
nexweşiyên kezebê, pergala kardiovaskulî, gurçikan,
gût
hîpotyroidîzmê
berxwedana însulînê, ku tê de hestiyariya tûşên periferîkî yên li ser bandorên însulînê kêm dibe (bi nexweşîyên metabolîk ve têne dîtin),
pezkêşiya pankreasê û faktorên din ên ku hilberîna însulînê asteng dikin,
kolesterolê bilind
şêwaza zindî
nexweşiyên pergala endokrîn, ku di nav wan de hormonên counter-hormonal zêde têne hilberandin (sindroma Itsenko-Cushing, û hwd.),
xerabûna xwarinên ku zerarek girîng a karbohîdartên hêsan hene,
girtina glukokortikoids, kontraceptivên devkî û hin dermanên din ên hormonal,
temenê piştî 45 salan.

Di hin rewşan de, binpêkirina tolerasyona glukozê ya di jinên ducanî de jî tête diyar kirin (şekirê gestational, ku di 2.0-3.5% de li hemî bûyerên ducaniyê tê dîtin). Faktorên xetereyê ji bo jinên ducanî ev in:

ji giraniya laşê zêde, nemaze ku piştî 18 salan giraniya zêde xuya bû,
pêşnumaya genetîkî
ji 30 salî zêdetir e
hebûna diyabetes gestational di ducaniyên berê de,
sindroma ovarian polycistîk.

Nexweşiya glukozê ya xirabûyî ji kombînasyona bêparkirina însulînê û kêmbûna hestiyariya tansiyonê derdikeve.

Damezrandina însulînê ji hêla vexwarinê ve tê standin (ew ne pêdivî ye ku karbohîdartan be), û serbestberdana wê gava ku asta glukozê ya xwînê bilind dibe dibe.

Sekinandina însulînê bi bandora amînoyên (argînîn û leucîn) û hin hormonan (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), û herweha estrojen û sulfonylureas ve tê zêdekirin. Sekreteriya însulînê zêde dike û bi naveroka zêdekirî di plazma kalsiyûm, potassium an acîdên rûnê azad de.

Paqijkirina însulînê ya kêmbûyî di bin bandora glukagonê de, hestek pankreasê pêk tê.

Ulinsulin receptorên însulînê transmembrane çalak dike, ku glycoproteinsên tevlihev vedigire. Nûnerên vê receptorê du alpha û du beşên beta ne ku bi girêdanên disulfide ve girêdayî ne.

Subantên alfa receptor li derveyî hucreyê ne, û hûrgulên proteîna beta transmembran di hundurê hucreyê de têne rêve kirin.

Zêdebûna asta glukozê bi gelemperî dibe sedema zêdebûna çalakiya tîrosîn kînase, lê digel prediabetes re binpêkirinek hindik a girêdana însulînê ya receptorê heye. Bingeha vê binpêkirinê kêmkirina hejmara receptorên însulîn û proteînan e ku veguhestina glukozê di nav hucreyê de (veguhezên glukozê) peyda dike.

Organên armancên sereke ku bi însulînê ve têne xêz kirin kezeb, adipose û masûlkeya lemlate ye. Hucreyên van tansiyonan ber bi însulînê ve diçin israr (berxwedêr). Wekî encamek, peresîna glukozê di navbêna jêrîn de kêm dibe, synthesiya glycogen kêm dibe, û pêşbiabetes pêşve dibe.

Forma nebaş a şekir dikare ji hêla faktorên din ên ku bandor li pêşveçûna berxwedana însulînê dikin bandor bikin:

binpêkirina permeabiliyeta capillaries, ku dibe sedema binpêkirina veguhestina însulînê bi riya endotelî ya vaskal,
berhevkirina lipoproteinsên alter,
acidosis
berhevkirina enzymên çîna hîdrolase,
hebûna fokeyên kronîk ên iltîhaba, û hwd.

Baweriya însulînê dibe ku bi guherînek di mêjûya însulînê de, û her weha bi zêdebûna çalakiya hormonesên pêgirtî an jî hormonên ducaniyê re têkildar be.

Binpêkirina tolerasyona glukozê di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina nexweşî de ji hêla klînîkî ve nayê eşkere kirin. Nexweşan bi gelemperî zêde giran û qelew in, û azmûn diyar dike:

normoglycemia zûtirîn (glukozê di xwîna jûreyî de normal e an hinekî bilindtir e ji ya normal),
nebûna glukozê di mîzê de.

Prediabetes dikare bi:

furunculosis,
giyaniyên xwînê û nexweşiya periodontal,
çerm û gewriya genim, çerm hişk,
birînên çerm ên nebaş
qelsiya cinsî, nerazîbûnên menstrual (amenorrhea gengaz e),
angioneuropathy (lezgîniyên keştiyên piçûk ên bi birîna xwîna tîrêjê re, di kombînasyona bi zirara nervê, ya ku bi rêvegirtina bêhiqûqiya impulsan re hevbeş e) ya giranbûn û herêmbûnê ye.

Her ku binpêkirin xirab dibin, wêneya klînîkî dikare were zêdekirin:

hestek tî, devê hişk û vexwarinên zêde,
davêjin urînînê
kêmbûna mîzê, ku bi gelemperî bi nexweşiyên pezikî û mûzîkî re tê.

Kêmasiya tolerasyona glukozê di pir rewşan de, bi rengek şaşî tête tesbît kirin, ji ber ku nexweşan gilî li wan nakin. Bingeha tespîtkirinê bi gelemperî encama testa xwînê ya ji bo şekirê ye, ku zêdebûna glukozê ya bilez berbi 6.0 mmol / L ve nîşan dide.

analîzên dîrokê (daneyên li ser nexweşiyên bihevre û xizmên ku bi diyabetî ve têne diyar kirin),
muayenexaneya giştî, ku di pir rewşan de hebûna giraniya giran a laş an kezebê vedigire.

Bingeha tespîtkirina prediabetes testa tolerasyona glukozê ye, ku qeweta laşê derzandina glukozê dinirxîne. Di hebûna nexweşiyên infeksiyonî de, zêdebûna an kêmbûna çalakiya laşî di roja berî testê de (bi gelemperî re têkildar nîne) û girtina dermanên ku di asta şekir de bandor dikin, ceribandin nayê kirin.

Berî ku ceribandinê bigirin, tê pêşnîyar kirin ku hûn ji bo 3 rojan şûnda xwe sînordar nekin, da ku şandina karbohîdartan kêmî 150 g rojane be. Activityalakiya laşî divê ji barên standard zêde nebe. Di êvarê de, berî ku hûn analîzê derbas bikin, divê pîvana karbohîdartên ku tê vexwarin ji 30 heta 50 g be, piştî vê yekê xwarinê ji bo 8-14 demjimêran nexwin (ava vexwarinê destûr tê dayîn).

Ji bo analîzkirina şekirê nimûneya xwîna zûtir,
pêşwazîkirina çareseriya glukozê (ji bo 75 g glukozê 250-300 ml avê pêdivî ye),
Ji bo analîzkirina şekirê 2 demjimêran piştî çareseriya glukozê, ji bo analîzkirina şekirê mînaka xwînê ya dubare

Di hin rewşan de, nimûneyên xwînê yên din her 30 hûrdem têne girtin.

Di dema ceribandinê de cixare kişandin qedexe ye da ku encamên analîzê bêne xelet kirin.

Binpêkirina tolerasyona glukozê li zarokan bi karanîna vê ceribandinê ve jî tê destnîşankirin, lê "barê" glukozê li ser zarok li ser giraniya wî tê hesibandin - 1.75 g glukozê ji bo kîlogramê tê girtin, lê bi giştî ne zêdeyî 75 g.

Di temenê ducaniyê de kêmasiya tolerasyona glukozê tête test kirin. Testê bi karanîna heman metodolojiyê tête kirin, lê ew pîvana zêde ya asta glukozê di xwînê de yek saet piştî çareseriya glukozê tête girtin.

Bi gelemperî, asta glukozê di dema pêkanîna xwînê dubare kirin de divê ji 7,8 mmol / L derbas neke. Astek glîkozê 7.8 ber 11.1 mmol / L destnîşan dike şiyana glukozê ya astengkirî nîşan dide, û astek jorîn 11.1 mmol / L nîşana şekir e.

Digel asta glîkozê ya hişk a ku ji jor 7.0 mmol / L re hatî vegirtin re testkirin ne pratîkî ye.

Testê li kesê ku bingeha glukozê ya zûtirîn ji 11.1 mmol / L ye, û kesên ku di demên dawî de ji enfeksiyonê myokardial, kiryarê an zayîna zarokî hebûne mûqaledar e.

Heke hewce be ku ji bo insulasyona sekreteriya nehênî were destnîşankirin, doktor dikare bi testa tolerasyona glukozê re li ser asta C-peptide diyar bike.

Dermankirina prediabetes li ser bandorên ne-narkotîkî pêk tê. Terapî tê de ye:

Rêzkirina parêz. Diet ji bo bîhnfirehiya glukozê astengkirî pêdivî ye ku rakirina şekir (şekir, çêlek, hwd.), Vexwarinên tixûb ên karbohîdartên bi hêsanî jêhatî (fêkî û pasta, potatîk), vexwarinên tixûb ên fêkiyan (mehên rûnê, rûn). A vexwarinê felqî tê pêşniyar kirin (rojên piçûk piçûk 5 carî).
Activityalakiya laşî xurt dike. Physicalalakiya laşî ya rojane tê pêşniyar kirin, 30 hûrdem berdewam dike - saetek (werzîş divê herî kêm sê caran di hefteyê de were rêve kirin).
Kontrola giran a laş.

Di nebûna bandorek dermankirinê de, dermanên hîpoglycemîk ên devkî têne destnîşankirin (fînansek a-glukosidase, sulfonylureas, thiazolidinediones, etc.).

Tedbîrên dermankirinê jî têne kirin da ku faktorên xetere werin hilweşandin (giyayê tîrîdê normal dike, metabolîzma lîpîdê rast tê, û hwd.).

Li 30% ji mirovên ku bi nexweşiya şekir a glukozê ya têkçûyî re, asta glukozê ya xwînê piştre vedigere rewşa normal, lê di piraniya nexweşan de xeterek zêde heye ku ev nexweşî bibe şekir 2.

Prediabetes dikare di pêşveçûna nexweşiyên pergala kardiovaskuler de bibe alîkar.

Pêşîlêgirtina şekir tê de:

Parêzek rastîn, ku karanîna bêbandor a xwarinên şêrîn, fêkî û xwarinên xwerû hilweşîne, û hejmara vîtamîn û mîneralan zêde dike.
Activityalakiya laşî ya birêkûpêk a adil (çi werzîşî yan jî meşên dirêj. Tewra pêdivî ye ku zêde nebe (hêjmarî û dirêjbûna hûrên fizîkî hêdî hêdî zêde dibin)

Her weha kontrolkirina giraniya laş jî pêwîst e, û piştî 40 salan, bi rêkûpêk (her 2-3 salan) asta kontrolkirina asta glukoza xwînê.

NTG - bîhnfirehiya glukozê hilweşandî: sedem, nîşan û rêbazên rastkirinê

Bihurbûna glukozê ya neçandî di cîhana nûjen de pirsgirêkek rastîn e. Bûyerên tespîtkirina binpêkirina wusa pir zûtir bûne û sedema vê jî guherînek e ku di jiyana nûjen de çêdibe.

Faktora sereke ya provokator neyartiya laşî ye. Piştî rojek xebata dijwar, kesek xwedî hêz nabe ku bimeşe an serdana navenda fitnessê bike û ji bo wî pir hêsantir e ku meriv li ser kaxezek rehet a li pêşberî ekrana xweya TV-yê rûne.

Faktora duyemîn, ku bi rastî li ser kesê kevneşopî disekine, malnişîniya ye. Dinnerîvînek kalorîn a dil û bê guman, ji we re dihêle ku hûn di cih de bi birçîbûnê re ku nikaribin di rojê de têr bibin.

Mirovek bawer e ku wî tevahiya rojê nexwar, lê tenê kaloriyan bixwe kir, da ku ew karibe wê peyda bike. Lê laş bi wî razî nabe.

Kêmbûna toleransa glukozê guhartinek patholojîk e, xuyangê ku dikare were asteng kirin, meriv çawa wiya bike û ya herî girîng, çawa tê guheztin ku guherîn di demê de? Bersivên pirsên sereke ji xwendevanan re tê pêşkêş kirin.

Rastiya ku nexweşiya şekir nexweş e, ji her kesê re tê zanîn. Lê xetera wê pir caran tête binav kirin. Mirov fêm nakin ku şekir pêdivî ye ku li seranserê jiyanê çavdêriya birêkûpêk a şekirê xwînê bike, û başbûna xweş bi gelemperî bi hejmar ve girêdayî ye.

Pir kes li ser tevliheviyên xeternak ên nexweşîyê yên ku çêdibe dema ku nehevgirtina pêşniyarên bingehîn ji bo diyabetîkan difikirin bifikirin. Ne gengaz e ku dermankirina şekir were, lê gengaz e ku pêşiya pêşkeftina wê were girtin.

Di vê mijarê de, wateya çêtirîn ya pêşîlêgirtinê tespîta biwext a tolerasyona glukozê ya neçandî ye. Bi destpêkirina tespîtkirin û pejirandina tedbîrên pêwîst, hûn dikarin pêşiya nexweşiyek metirsîdar bigirin an jî xuyangkirina nexweşî ji gelek salan de paşde bidin.

Karbohîdartên ku di xwarinê de têne xerckirin di nav pêvajoya tretankirinê de têne glîkoz û fruktoz têne hilweşandin. glukoz rasterast têkeve nav xwînê. Zêdebûna zêdebûna şekirê xwînê çalakiya pankreasê zêde dike, ew hormona însulînê hilberîne, ku alîkariya şekirê dike ku ji xwînê derbasî hucreyên laş bibe. Glucose di nav hucreyan de çavkaniyek enerjiyê ye û qursek maqûl ya pêvajoyên metabolê peyda dike.

Wateya karesatek eynî çi ye.

Ji bo kesek tendurist, norma dema ku ji bo asîmîlasyona beşek glukozê tê dayîn ne zêdeyî 2 demjimêran e. Piştî vê heyamê, nîşaneyên şekirê li astekî normal vedigerin. Digel vê yekê niqaşên giran dimînin, binpêkirina toleransê tê tesbît kirin.

Hişyarî! Devera mellitus dikare were tespît kirin ger, piştî 2 saetan piştî ceribandinê, normê şekir nahêle, lê di sînorê nêzîkê 11 mmol / L de bimîne.

Prediabetes binpêkirina tolerasyona glukozê ye. Ev binpêkirinek nîşan dide kompleksek guhertinên berbiçav:

li hemberê binpêkirina pêvajoyê ya hilberîna însulînê ji hêla hucreyên pankreas ve, hebûna hormone di laş de kêm dibe,
hestiyariya proteînên membranê li ser însulînê bi rengek girîng kêm dibe.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku testek xwînê ji bo şekirê bi NTG re ku li stûyê vala radestkirî di pir rewşan de norm dide destnîşan kirin.

Ev dibe sedem ku bi şev, laşê mirovî hîna jî bi kalîte glîkozê ku ketiye nav lebatê xwînê hêj bi kalîte pêvajoyê dike. Li ser bingeha vê agahdariyê, dikare encam bibe ku lêkolînek wusa ji bo tespîtkirina prediabetes ne bes e.

Dema ku asta şekirê xwînê ji standardên qebûlkirî derbas dibe, glycemiya rojane ya bêserûberî tê tesbît kirin, lê ne gihîştine asta ku dikarin pêşveçûna şekir ya şekir tespît bikin.

Sedema NTG dibe ku ji ber bandora çend faktor:

Bogdanova, O. Pirtûkxaneya mezin a Dihokê. Her tiştê ku hûn hewce ne ku pê zanibin di derbarê şekir / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moscow, Serokwezîr-Evroznak, 2008. - 352 rûpel.
Yurkov, I.B. Destpêşxerabûna hormonî û nexweşî / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 f.
Zakharov Yu.L. Diyarî - ji bêhêvîbûnê heya hêviyê. Moskow, Weşanxaneya Yauza, 2000, 220 rûpel, çapkirina 10,000 kopî.
Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hyperpigmentation of the skin, cirrhosis pigmented of theобrê, “bronz” şekir / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
Korkach V. I. Rola ACTH û glîkokortîkoidan di rêziknameya metabolîzma enerjiyê de, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Bila ez xwe nûve bikim. Navê min Elena ye. Ez ji zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.