Heri ye Atherosclerosis of arteries sereke ya serê?

Atherosclerosis of the arteries sereke nexweşiyek e ku di xwezayê de kronîk e û xwe di tengkirina lumen an astengkirina bêkêmasî ya tansiyonên xwîn ên di serê, stû û pişikan de xuyang dike. Ew bi avakirina plakên atherosclerotic (enfeksiyonên lipîdê) ve ji ber kalîfandin û belavbûna tîrûsa girêdan re tê. Ev di dawiyê de dibe sedema kêmbûna xwîna xwînê di mêjî an kembanan de.

Atherosclerosis, ku bandor li ser arterietên bingehîn ên kûrahiyên hindiktirîn dike, pir caran tête dîtin. Bi piranî, ev patholojî di mêran de ku 40 sal temeniya 40 salî derbas kirine, xwe xuya dike. Lê piştî ku jinek têkeve serdema postmenopausal, şansên pêşxistina atherosclerosis di nav her du zayendî de wekhev in. Heman tişt ji bo atherosclerosis ya arteryalên sereke yên serê û dirêjtir ve girêdayî ye.

Nîşaneyên atherosclerosis of arteries sereke

Bi ve girêdayî ye ku kîjan arterietên mezin ji hêla atherosclerosis ve hatine xilas kirin, nîşanên nexweşî dê cûda bibin.

Heke em li ser zirarê li arteriyên mêjî dipeyivin, wê hingê mirov wê ezmûnek bike:

Attrîşên serêşî û bêhntengiya cûda,

Zehmetiya ku di xew de ye, di nîvê şevê de hişyar dibe, di nav rojê de di nav rojê de di nav xebata gelemperî de xew radibe,

Di bîranîna kurtebir de kêm dibe,

Guhertina taybetmendiyên karakterê, xuyangbûna tirşikê, zêdebûna asta tirsnak, gumanbariya zêde û şiyana hestyarî,

Nexweşiyên gît û axaftinê, û hem jî nexweşiyên din ên neolojîkî.

Dema ku atherosclerosis bandor li ser arterietên sereke yên jorîn û jêrzemînê dike, ev dê xwe wekî xwe diyar bike:

Digel zirarên li ser arteriyên kemên hindik, kesek bi piranî cesedê mestiriyê dikişîne,

Hestiya westîna rêwîtiyê pir zûtir tê, derbasbûna beşek dirêj a rê rê dibe çalakiyek zirav,

Dîstrofiya plakên goşeyê, şidandina porê li ser lingan, kêmbûna mûzeyên kalikê di mezinahiyê de heye.

Gangrene ya dendikê neyaran a pêşkeftina nexweşî ye,

Kêmkirina pulsation di arşîvan de,

Ger artêşên li ser rehên jorîn têne xuyang kirin, wê hingê mirov di nav destan de sar dibe, dibe ku uls çêbibin, û birînên piçûk wê ji bo demek dirêj ve dişewitin.

Heri enherosclerosis of gemên mezin hene

Atherosclerosis of the virusên sereke yên serê tîrêjê derewînek bêşerm e, ku bi depresyona hucreyên fatê li ser dîwarên arteriyên mêjî di forma plakayên stenotîzmê de tête taybetmend kirin. Plakata atherosclerotic bi rengek an bi tevahî lûkulê tiliya arterîkî ya mêjî asteng dike, ku bandorek neyînî li ser herikîna xwînê ya cerebral dike.

Bi demê re, guherînên patholojîk di kelûpelên mêjî de dibe sedema binpêkirinek kronîk a diherikîna xwînê di ararokên wê de. Wekî encamek, bedena vaskal guherînek negatîf a girîng çêdike, heya ku bi tevahî dorpêçkirina şilavê ya wê heye. Ev ji hêla nîşanên ku taybetmendiya vê nexweşiyê ye.

Nîşan û tevliheviyên mimkun

Di qonaxa destpêkê de nîşanên klînîkî dibe ku sivik an bi tevahî nebin.

Bi pêşkeftinê Atherosclerosis of arteries cerebal kryesore, nexweş dest pê dikin ku nîşanên jêrîn nîşan bikin:

• êşa berdewam li herêma serê ku bêyî sedemên diyar diyar dibe,
• ji ber tunebûna zextê, ​​bêhêzî xuya dike, ku pir caran dibe sedema windakirina hişmendiyek kurt-kurt,
• pirsgirêkên di xew de û kûrahiya xewê,
• di rewşên giran de, pirsgirêkên neurolojîk ên cidîtir têne dîtin: bêparkirina axaftinê, guhartina giyayên patholojîk, reaksiyonên tevgerê yên nerewa, tevgera fonksiyonê ya cognitive-mnemonic.

Atherosclerosis perçeyên derveyî Ararokên sereke yên serê dibe sedema kêmbûna fonksiyonê bîranîna kurt. Disorderareseriya kronîk a xwîna arterial a di mêjiyê rê de derbasî qonaxên cûrbecûr ên encefalopatiya discirculation dibe. Tewra formên ne-stenotîkî yên atherosclerosis of arteries cerebal ên sereke bi gelemperî dibe sedema tevliheviyên giran. Ya herî gelemperî ji van stresên ishemîk e (enfeksiyonê cerebral). Plakek rûnê hişk bi tevahî asteng di laşê arteryê de, ya ku rê li ber rawestandina xwîna xwînê di vê perçê mêjî digire. Piştî çend demjimêran, ishemiya paşvexebûyî pêşve diçe, ku dibe sedema xuyabûna nîşanên neolojîkî yên fokal.

Sedemên bûyer û pêşkeftinê

Sedema sereke ya bûyera mezinbûna atherosclerosis girîng tê hesibandin kolesterolê zêde di xwînê de. Di bin bandora faktorên neyînî de, karanîna kolesterolê di kezebê de tê xerckirin, û ew têkildar dike ku di hundurê kelûpelên xwînê de, di nav de artêşên sereke yên mêjî jî de bimîne. Faktorên rîskê hene ji bo geşepêdana hypercholesterolemia, û, li gorî vê yekê, atherosclerosis mezin: vexwarinê zêde, vexwarinên tutunê an hogir, kişandina pir caran ji xwarinên zêde şekir, bêserûberiya fîzîkî, stresê kronîk, bêpêşkêşiya xewê û hişyarbûn, nebûna laşên birêkûpêk ên birêkûpêk.

Metabolîzma karbohydrate her weha gelemperî pêşveçûna patholojiya metabolîzma lîpîdê provoke dike, ku di demek nêz de gihîştina atherosclerosis ya eniyên mêjî yên sereke.

Metirsiya ku bibin qurbaniyek mezin a atherosclerosis, li ser cinsek bihêztir tête diyar kirin, ku di çilê salê de derbas bûne. Cinsiyeta qels rîskên vê nexweşiyê di temenê pêncî salî de digire. Ev cûdahî ji ber taybetmendiyên paşverûya hormonal a jinê ye.

Sedemên Atherosclerosis

Nexweş bi tevahî faktorên tevgerîn e ku sedema sereke ya atherosclerosis - pêkanîna depoyên kolesterolê diyar dike.

Van faktor ev in: xuyangiya hîpertansiyonek domdar, nexweşîya dil û xwînê, xirabûna alkolê, kişandina cixare, lîpên xwînê yên bilind, şekir şekir, giraniya zêde ya laş, bêhêziya laşî, asta stresê ya bilind, adetên xwarina xirab, tevnegirtina glands endokrîn, faktora temenê.

Pêvajoyên Pathogenesis

Atherosclerosis of vazên mêjî yên mêjî ji zirarên elementên xwînê yên li derveyî kraniyansiyonê pirtir e. Ev ji ber taybetmendiyên strukturînal ên kelikên mêjiyê mêjî pêk tê.

Dîwarên artêşên mêjî yên serê serê pir aramtir e ji arşîvên din, ji ber vê yekê, atherosclerosis zûtir geş dibe û li deverên mezin bandor dike.

Depînên kolesterolê yên ku di beşên cûda yên arterîka sereke de pêk tên jî xwedî taybetmendiyên xwe ne. Ji bo nimûne, atherosclerosis ya beşên extracranial yên arterikên sereke yên serê bi hêla neoplasmsên fibrotic û stenotic ve têne diyar kirin.

Di nav lepên sereke de, plaket kêmtir yekîneyên lipidan û bêtir kolagjen in, û yên karotîdan xwedî nêzikî di heman astê de têkeliyên kolagjen û fat in.

Heke yekbûna plakên ku gelek lîpîdan dişewitînin xetera xeternakê an veqetîna bêkêmasî ji dîwarê kelehê zêde ye. Vê gefê dixe pêşveçûnê: nexweşiya dil a koroner, birîna atherothrombotic, thromboembolism.

Nîşanên patholojîk

Dema ku atherosclerosis of arteries cerebral pêk tê, kesek nîşanên hevgirtî pêşve dike.Nexweşan nîşanên yekem bi pirsgirêkên vaskulîkî re nas nakin, û ji ber vê yekê, di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna nexweşî de, ew bala xwe didin patholojiyê, ku rê li ber xirabûna nîşanên hanê vedike.

Di nav nîşanên nexweşî de ev in:

• xuyangbûna serêşek hişk, hebûna êrişên qels û serêş. Di vê rewşê de, êşa serî tîpîk e, di fit de, dikare di her kêliyê de, bêyî ku ji roja roj an şeve, xuya bibe. Hêza bîhnfirehiyê jî cûda ye - ji malwêrtiya nermî heya windakirina hişmendiyê,

• tinnitus - êşa hestên acizker xuya dibin an wenda dibin, dibe ku bi tilizandina serê serî, di navbêna serê êş û serêş de,
• qelsiya domdar - Ji cewherê wê tê, hestek westiyana irresistible heye, ku her roj dom dike. Nexweşên ji bîhnfirehiyê têne, pir caran hişyar dibin,
• heke arteroskleroza cerebral bandor li ser arterietên ekstrakraniyal dike, wê hingê mirov dikare jî biêşîne amneziya kurt,

• alozîyên hestyarî - Nexweş pir aciz dibin an pasîf dibin, ew ji tirs, xof, guman,
• abnormalîzasyona neurolojîk, di nav tevgerên pirsgirêkan de, pirsgirêkên tevgerê têne xuyang kirin.

Stage Atherosclerosis

Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê dabeşekek nexweşiyê pêşxistiye, li gorî vê dikare sê qonên pêşketinê ji hev bên cudakirin.

Qonaxa yekem bi mêjeya atherosclerosis. lepên xwînê yên ku ji tengahiyên piçûktir têne destnîşan kirin. Ew jê re qonaxa lîpîdê tê. Spotsopên lipîd, bi gelemperî, bi her awayî xwe eşkere nakin, ji ber vê yekê nexweş jî hay ji binpêkirinên bi vî rengî nînin.

Ger meriv li binê mîkroskopê binihêre, dibe ku ew mîna qurşek an deqeyek dora binêrin, ku bi tenê hinekî li jorê erdê bilind dibe, û carinan carinan bi tevahî jî meriv bi meriv re têkildar dibe.

Qonaxa duyemîn digire navê nexşeya fibrous. Di vê rewşê de, deponîkirina kolesterolê tenê li ser dîwarê arteryal xuya nake, lê bi girîngî ji dîwarê xwe derdixe nav lûleyên xwînê. Ev nexweşî berê dikare wekî nexweşî were categor kirin.

Ji derveyî, plakayên depo rengînek sivik in - ji spî ji zer re bi şilek pez. Ew di pêvekêşanê re çikek ovale an dorpêçê, bilindbûn û dirêjahiya berbiçav hene. Di hundurê de, plakek wusa heye ku hin lîpîdan tê de hebe, lê zemîn ji hêla mîkrobek fibrous an kolagjen ve tê kişandin.

Ger plakek wusa ji sedî 60-ê lumenên behrê dagire, wê hingê di rewşa tenduristiyê de ji binê ve yekê binpêkirin tune û mirov bi xweşbînî hest dike. Di girtina şilavê de, ji zêdetirî 60 ji sedî di serî de bandorek girîng li xwîna xwînê dike, medulla ji kêmbûna rûn û oksîjenê dikişîne.

Di qonaxa sêyemîn de pêşveçûna nexweşî di mirovan de, plakayên tevlihev xuya dike. Vana depo ne bi hemorrajiyê re ne - hematoma, pîvandin, û her weha kesên ku li ser dîwarên xweyên xwînê ulcusê provoke dikin. Dema ku patholojî ji qonaxa duyemîn derbasî qonaxa sêyemîn dibe, mirov xeterek êrişek dil, şikestî, embbolism (guhastin di riyê de diherike xwînê) heye.

Diagnostics

Atherosclerosis mage ne hêsan e ku meriv vagonan tespît bike. Nexweşek ku pirsgirêkên tenduristî heye pêdivî ye ku bi bijîşkek bi şêwirmendiyê re bike, patholojiya tespîtkirina zexîreyê bişopîne.

Nexweşiya qonaxa yekem di qonaxa yekemîn de muayeneyek gelemperî ya nexweş û berhevkirina daneyên gelemperî pêk tê. Di pêşerojê de, nexweş dê li ser muayeneya ultrasound ya rezên mêjî. Wekî din, doktor dê wênegirîna resonîkî ya magnetîkî pêşniyar bikin, ku wêneyê nexweşiyên birînên xwîna cerebral zelal dike.

Terapiya muhafezekar

Heke guhertinek piçûk a atherosclerotic di nav gemarên mezin de were tesbît kirin, nexweşan hewceyê dermankirina dirêj-dirêj e, û ne tenê derman dê werin derman kirin.Nexweş hewce ye:

• şêwaza guhertinê, çalakiya laşî di navgîniya xweya rojane de,
• dev ji adetên xirab berdin,
• parêza bi fêkiyan, fêkî, hilberên xurek dewlemend bikin.

Dermanên ji bo nexweşan dê ji komên cûrbecûr werin derman kirin:

• Cardiomagnyl an Plavix dikare wekî dermanên antiplatelet were girtin,
• Sulodexide minasib e ji bo rijandina xwînê,

• Ji bo baştirkirina xwîna xweya jêrîn di mêjî de, nexweşan acid nîkotînîk tête pêşniyarkirin,
• ji bo çalakkirina ragihandina koletiyê, hûn dikarin Actovegin bavêjin,
• ji bo normalîzekirina asta kolesterolê, Krestor ji bo nexweşan tê pêşniyar kirin, di heman demê de gengaz e ku meriv acid nîkotinîk jî bîne.

Ev navnîşa dermanan tenê mînakek e û pir caran tête bikar anîn. Bi taybetmendiyên kesane yê nexweş ve girêdayî ye, rewşa wî, qonaxa nexweşiyê, navnîşa dermanan dikare were sererast kirin.

Digel vê yekê, nexweşan bi karanîna demdirêj a acetylsalicylic acid re tê pêşniyar kirin, ku xetera mîzên xwînê kêm dike.

Surgery

Dermankirina nexweşî ya nexweşiyê tê pêkanîn ger ku şêwazên muhafezekar ên dermankirinê bêserûber in, û birînên vîzyonî yên atherosklerotî bêhna qeraxê arteryalê ya mêjî digirin. Dermankirina nijadî ya arteryona mêjî tenê heke bêtir ji sê pêgehên sereke tê bandor kirin pêk tê. Bi birînek tevde, emeliyet bêalî ye.

Doktor dikarin du celebên operasyonan bikin - yekem bi riya punk piçûk ve tête kirin, û ya duyemîn bi navbeynê. Bi operasyona endovaskulîkî re, dibe ku atherosclerosis-ya pêşkeftî were qenc kirin. Surgery bi kişandina kateterê di nav arteriya femor de û sazkirina wê di pêçika mêjî ya sereke ya pirsgirêkî de pêk tê.

Stent - bi vî rengî sêwiranê - bihariyek mêş e, ku di binê ziravbûna wê de, plakaya kolesterolê di hundurê dîwarên kelê de çêdike.

Kiryariya klasîk di nav de şilandina arteryona mêjî an şûna vîrusek bi beşek din, saxlem a arteryê ve girêdayî ye. Piştî emeliyatê, nexweşan tê pêşniyar kirin ku xwîna dirêjan bişopînin, parêzek bişopînin, xwarinên kêm bixwin ku tê de sedî sed zêde rûn heye.

Mîna ku dewra rehabilitasyona post-operasyona bi dawî dibe, nexweş tê destûr kirin ku çalakiya fîzîkî ya dosedandî zêde bike. Pêşniyar kirin ku ji hêla doktorên pispor ve were dîtin, salê salê carekê ji bo muayeneyên mezin ên navgînan bêne derbas kirin.

Pêşkêşiya ji bo başbûnê

Atherosclerosis of the arteries sereke yên serê serê patholojiyek tund a pergala tîrêjê ya mêjî ye. Ji ber ku nexweşî asîmptomatîkî ye, gelek nexweş di derheqê wî de qala pêşketina duyemîn an sêyemîn dibin, dema ku zirarek mezin a mêjî çêbû.

Daneyên statîstîkî yên li ser prognosis of atherosclerosis cerebral nerazîbûn e: di nîvê nexweşên di mezinbûnê de (heya 55 salan), nexweşî bi stûyê iskemîkî ve ji ber stenosiya giran ya yek ji arterîka sereke tevlihev e. Nîvê nexweşên stûrbûnê bimirin an jî bi seqetiyên giran dimînin.

Zêdetirî ji heştê ji nexweşên bi êşa aterosklerozê ya cerebral re têkçûnên xwînê yên kronîk hene, û ji sêyemîn jî nexweşên bi vî rengî bi stokbûnê çêdibin. Only bi tenê di pênc ji sedê nexweşan de lerizîna atherosclerotic a vazikên sereke yên mêjî bê berçav derbas dibe, bêyî ku nîşanên nexweşiyê bide û bêyî provakasyonek hişk aşkera bike.

Rêbazên Diagnostîk

Vedîtina atherosclerosis ya arteryalên sereke yên cerebral tenê piştî derbasbûna muayeneyek berbiçav e, ku bijîşk dê piştî şandeya destpêkê diyar bike.Di dema danûstandinê de bi nexweşan re, pispor bi baldarî anamnesisiya nexweşî û jiyanê berhev dike, hûrguliyên ku bi tevahî giliyên ku ji hêla nexweş ve têne çêkirin, hûrgulî dike, di derheqê hebûna faktorên ku ji atherosclerosisê mezin de pirs dikin dipirse.

Wê hingê nexweş divê testek xwîna taybetî derbas bike - profîla lipid. Lêkolîn dihêle hûn asta serbestberdana kolesterolê û fraksiyonên wê di serumên xwînê yên nexweş de, û her weha rêjeya wan diyar bikin. Ev ê alîkariyê bide bijîşk ku rewşa metabolîzma fatê binirxîne.

Di tespîtkirina atherosclerosis ya sereke de standardê zêr e muayeneya dopplerografîk arşîvên sereke yên stû û serê. Bi karanîna ultrasound, pisporan kalîte û bileziya herikîna xwînê ya di nav nivînên vaskal ên deverên lêkolîn de kontrol dikin. Vê rêbazê dihêle hûn nasnameya rastîn a depoyên fat li ser rijandina hundurê rûkên xwînê, û her weha giranî û mezinahiya wan diyar bikin.

Angiography ji bo tespîtkirina atherosclerosis ya mezin jî tê bikar anîn. Ev muayeneyek X-ray e ku bi danasîna pêkanîna nakokiyek taybetî ya iodine-ê di nav xwînê de tête kirin. Ji bo nexweşên ku ji iodine re alerjîk in, angiografî mêtînger e. Bi alîkariya vê lêkolînê, ev gengaz e ku hûn deverên mişkên mezin ên cerebî yên ku ji hêla atherosclerosis ve têne bandor kirin nas bikin.

Di hin rewşan de, doktor wêneyek resonansek magnetîkî diyar dikin. Bi alîkariya wê, gengaz e ku mirov herêmî û girseyî ya birînên atherosklerotî yên enzîmên sereke yên mêjî jî tesbît bike.

Pêşveçûna atherosclerosis ya beşa intracranial û derveyî

Atherosclerosis ji ber mezinbûna plakayek di wê de tengtî ya lumenek arşîvê ye, ku ji kolesterolê kêm-dendik, mêjûyên kalsiyûmê pêk tê, û plakaya ku ji jor ve bi tilikê medenî tê veqetandin e.

Ev patholojiya vaskal dibe sedema binpêkirina pestoya xwînê di aranjeyên sereke de û peydakirina nebatî ya organên bi xwînê re, ku dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya organan (hîpoxia).

Neoplazmayên atherosklerotîkî dikare di nav beşên perçeyên derveyî yên arşîmên serê de, û her weha di arteriyên intracranial (şemên intracranial) de mezin bibin.

Asta extracranial sclerosis e ya trakî û birînên kervîkal e, ku kêmbûna xwînê di hemî perçeyên mêjî de provoke dike. Asta intracranial hîpoxiya yek ji parçeyên mêjî ye ku xwîna ku ji leza intracranialê ya zirarê digihîje sklerosis.

Wekî sedema kêmbûna kalîteya xwînê ya di mejî de, şikilên xwînê di nav nivînên bingehîn de çêdibe, û her weha li deverên cûda yên cortexê cerebral, ku dibe sedema trombozê.

Encamên thrombosis of arteries cerebral:

• Foci nekrotîkî li ser hucreyên mêjî,
• Scikilandina hucreyên mêjî û pêşkeftina cistên li ser wê,
• Dîstrofî û mirina neuronan, ku şiyana rewşenbîrî ya kesek kêm dike, û wî rê dide dementia.

Atherosclerosis ya mêjî xwedan patolojiyek berbiçav e ku dikare bibe sedema mirinê.

Hemî arterietên ku ji xwînberikên mêjî re xwînê peyda dikin, ji aorta vedihewînin, ji ber vê yekê atherosclerosis aortîk dikare bi girîngî xwîna xwînê li arteralan jî qut bike, û stîla brachiocephalic qeweta pêwîst a xwînê di arteryayên mêjî de negire.

Sedemên patholojiyê

Etiyolojiya pêşveçûna sklerosis of the arteries sereke ya mêjî berbiçav e, û bi temen û zayenda nexweş re, pêşbîniya wî ya mîras re têkildar e.

Sedemên herî gelemperî:

• Hîpertansiyonê bi zêdebûna dirêjtir û aram di navnîşa zexta xwînê de,
• Rêjeya kolesterolê ya zêde û pabaraziya di navbera lîpoproteînên tîrêjê de, lîpîdên tîrêjê kêm, û her weha asta trîglîserîdên di xwînê de,
• Girêdana alkolê di qonaxa kronîk de, provokasyona hîpertansiyonê û atherosclerosis ya pergalî,
• Narkotîka nîkotînê - keştî di bin bandora nîkotînê de hêza xwe û elastiya xwe winda dikin, ya ku dikeve travmayê heya endoteliyûmê, li ser kîjan plakan pêk tê,
• Nexweşiyê
• Pathology diabet mellitus,
• Patholojiya organa dil,
• Jiyana neçalak, ku beşdarî geşedanên kolesterolê yên di otomatê de dibe, ji ber ku di rewşa neçalakbûnê de, leza leza xwînê kêm dibe û şaneyên xwînê ava dibin,
• Kêmasî di çandiniyê de. Karbidestiya zêde ya xwarinên rûn û fêkandî, û her weha şiyana xwarinên zûtirîn,
• Malformasyonên konvansiyonel ên şaxê aortîkê, û hem jî anomaliya şaxkirina birûskê brachiocephalic û strukturên arteryên karotîd.

Arterokên brachiocephalic

Kesta brachiocephalic perçeyek dabeşandina aortayê ye, ku di nav xwînê de arteryarek mezin e.

Chesaxên kulika brachiocephalic xwîna ku li milê rastê humerusê firokên mezin xwînê dike:

• Arteşa bingehîn a subclavian rast,
• Arteryeya sereke ya karotîdê rast,
• Vebijêrkek mezin ya vertebral rast-alî.

Pir girîng e ku bala xwe bidin ser pêşketina arteriyên brachiocephalic, ji ber ku ew rastiya sereke ew peyda kirina xwînê li hucreyên mêjî ne.

Bi pêşketina atherosclerosis ya kanalê sereke, ew dikare di nav mêjî de dementia pêşve bixe û rê li stûyekê veke.

Bi gelemperî, hevokek di mejiyê de bi mirina mirovekî nexweş re bi dawî dibe.

Du celeb birînên atherosclerotic ên arteryayên brachiocephalic têne veqetandin.

Cureya patholojiyê bi mezinahiya laşê vîrusê ve girêdayî ye:

• Tipa ne-stenotîpa atherosclerosis BCA,
• Leza stenosî ya BCA.

Bi pêşketina hişk a atlerosclerosis ya sklerosis ne-stenotic di arteryayên brachiocephalic de, cîhê atherosclerotic dikare beşek mezin a lumen dagir bike û bibe sedema şikestina arteryaleyê.

Stenozkirina atherosclerosis ya BCA patholojiyek giran e ku pêvajoya mezinbûnê di hundurê kulikê bi rengek zûtirîn zûtir berdewam dike, ku dikare bibe sedema kurtkirina kurtek kurt a qulikê û mirinê.

Atherosclerosis of arteries brachiocephalic mêjî to naverok

Atherosclerosis ya sîstematîkî ya arteralên karotîdên navxweyî

Bi vebûna xuyangên klînîkî ve di rezên sereke yên karotîdê ve girêdayî, atherosclerosis li ser dabeş:

• Stenozkirina skleroza karotîdê ya bingehîn - tîrêja arteryona karotîdê ji% 50% zêdetir kêm dibe. Tenê dermankirina dermanî
• Cûreyek ne-stenotic a atherosclerosis ya karotîdek sereke - çentê arşîv ji% 50.0 kêm kêm dibe. Derman ji bo demek dirêj
• Skleroza karotîdê ya pirrengî ya celeb. Ev patholojî li gorî rewşa xebitandina dabeşên mêjî tê derman kirin.

Strokên cshemîkî an enfeksiyonên mêjî dibe sedema mirina di% 5% ji nexweşên bi atherosclerosis di nav kemikên sereke yên karotîdê de.

Metirsiya avakirina neoplasmên atherosclerotic di arterietên karotîdê de ew e ku molekulên trombîleyê di nav pêlika endotelî ya sklerosis-zirarê de digirin û şikilek xwînê çêbikin ku dikare têkelên mestiran li ser rahêjê sereke bike û rê li ber stokekê veke.

Nîşaneyên têkbirinê

Sklerosis hêdî hêdî pêşve diçe, ji ber pîvana mezin a şemên mezin, û nexweş wê gavê nîşanên yekem hîs dikin, korda atherosclerosis ne tenê di perdeyên derveyî hundurîn, lê di heman demê de li perçeyên intracranial ên mêjî jî pêşve diçe.

Nîşaneyên sclerosisê mezin a serî:

• Oreengê di serê de, ku pir zirav e û pirê caran xwe diyar dike,
• Headdî êşa giran ji nişka ve dibe,
• Diz diz,
• Qelsiya gelemperî û bîhnfirehiya laş,
• Kuliyên jor bêhn digirin, tiliyan hestê winda dikin,
• Flêlên di organên dîtbar de diherike, û kêmbûnek di berbiçaviya vîzyonê de,
• Xewa tengasiyê ye, nexweş şevê xwe hişk hişyar dibe û nikare xewa xwe bike,
• Bêdengî û bêbaweriya çûyînê,
• Kêmkirina zû ya bîranînê,
• Rewşa derbirînê ya di berjewendîyên ronakbîrî de,
• Dementia pêşve dibe
• Apatî û depresyon
• Dewleta fedayî
• Kêmasiya xebatê an zirara wê ya tevahî kêm dibe.

Qonaxên pêşkeftinê

Manîfestoyên mezinbûna skleroza mîzên mêjî yên di dema teşhîsê de dihêle hûn qonaxa pêşveçûna patholojiyê saz bikin.

Stûna jimare 1:

• Xwendekar hêdî bi ronahiyê bersiv didin,
• Refleksiyonên asimetrîkî an patholojîk li nexweşek.

Stûna jimare 2:

• Bîranînek pir xirab. Nexweş çavtirsandî dibe û kontrola li ser rewşê winda dike,
• Zêdebûna mezin li performansa
• Zehfê rewşenbîriyê xirabtir dibe
• Psîkolojî hilweşe
• Microstrokes û encamên wan di forma paralîzê de.

Stûna jimare 3:

• Fonksiyona cognitive bi giranî bêhêz e,
• Bi neuronan zirareke giran heye.

Dermankirina atherosclerosis ya sereke divê bi rêbazên ne-dermanxane dest pê bike:

• Ji addiction dûr bikevin - cixare û alkol,
• Li ser giraniya şer bikin - bi saya çalakiya laşî û xwarina kaloriyê kêm bikin,
• Ji rewşên nuvîn û stres dûr nekevin,
• Hêzar bikin - masî di parêzê de bicîh bînin, û her weha pirjimarek herî zêde ya sebze, fêkiyên baxçe û fêkiyan. Rojane mehsulên genim û rûnên nebatan bixwin. Xwarina xwê û hilberên rûnê yên rûnê ji parêzê derxînin. Pêdivî ye ku goşt were - çîk û turkey bê çerm, goştê ciwan-rûnê kêm. Divê hilberên şîr-rûnê bê rûn. Sweêrîn û hilberên kulikan ji parêzê derxînin,
• Rêzê rojane bişopînin - şevek tevahî ya şevê pêşveçûna sklerosis kêm dike,
• Hûn dikarin ji hêla perwerdehiya werzişê ve ji neçûna laşî dûr bibin. an rêbazên dermankirina fîzîkî.

Dermanê ji bo sclerosis of gemên mezin ên mêjî bi şexsî ji hêla bijîjkî ve tê rêve kirin. Derman li ser bingeha encamên dermankirinê têne diyar kirin.

Bikaranîna dermanên ji bo xwe-dermanan xeternak e, ji ber ku dermanan gelek nakokî û bandorên neyînî li ser laş heye.

Ger dermankirina narkotîkan ne arîkar kir ku nîşanên manifestên atherosclerotic kêm bikin û plaque kêmtir ji 50.0% ji lumen kêm bikin, wê hingê dermankirin bi kirdarî tête destnîşan kirin.

Operasyonên vekirî li ser arterietên sereke yên mêjî têne kirin û teknolojiyek kêmtirîn invasive tête bikar anîn, ku kêmtir traumatîk e.

Rêbazên xebitandina şaristaniyên sereke yên mejî:

• Endoterektomiya Carotid - emeliyatek vekirî ji bo rakirina plakaya atherosclerotic di beşên derveyî gemî yên gemiyên mezin,
• Angioplastîkek celeb-celeb li cîhek bêhêz ku endarterectomy ne mimkûn e tête kirin.. Operasyon di beşên derveyî û intracranial de tête kirin,
• Rêbaza stenting kêmtirîn. Bi stûreyek li ser laşê, stent di nav arşîva sereke de tête kirin, ku rûkên arterîkî berfireh dike,
• Prosthetics of a line zirarê li zeviyek derveyî. Parçeya zirarê ya qalikê bi implantek arizî ve tête guhastin, an jî li ser perçeyek vezê ya ji laşê xwe tê derxistin.

Pêşgirtin

• Xwarina rast saz bikin,
• Jiyana çalak û çalakiya laşî ya guncan,
• Nerotina nîkotînê û alkolê,
• Nexweşiya pêşîlêgirtinê ya laş. Di tespîta laboratorî de dikare kîtekîta kolesterolê bilind bibîne, û tespîtên pêşîlêgirtina instrumental dê di qonaxên destpêkê de pêşveçûna sklerosis li peravên sereke destnîşan bikin.

Derman û pêşîgirtina nexweşî

Nexweşên bi artherosclerosis of arşîvên mezin ên cerebral divê wiya fêm bikin bi tevahî xweş bike ev nexweşî ne mumkin e. Lê dermanê nûjen xwedan hêz e ku pêşveçûna xwe bide rawestandin, bi vî awayî temen û kalîteya jiyana nexweşan zêde dibe. Heta roja îro, dermankirina bijîjkî û bijîşkî ya atherosclerosis ya sereke heye.

Dermanê dermankirinê rêveberiya dermanên kêmkirina lîpîdê (Lovastatin, Atorvastatin), dermanên antithrombotic (Cardiomagnyl, Losperin), û hem jî dermanên vaskulandinê (Latren, Actovegin, Pentoxifylline) hene. Kombînasyona narkotîkê bi dermanên kevneşopî (vegirtinê, birêkûpêkkirina nebatên derman) gengaz e.

Li dijî paşiya dermankirinê, wê pêdivî be sererastkirina jîngehê bîhnfireh. Doktor dibêjin ku normalîzasyona rûnê dê alîkariyê bide sekinandina nexweşiyê. Her weha hewceyê bermayên rojane yên cardio (rêve, şûştin an çikolata), nûvekirina xewê û hişyarbûnê. Pêdivî ye ku ji zû de pêdivî ye ku dev ji lêdanên zirardar berdin (alkol, kişandina tutunê an hogir, rûniştina dirêj a li ser kompîturê). Pispor heman pêşniyaran dikin da ku pêşî li mezinbûna atherosclerosis ya mezin a ku di nexweşên ku bi pêşgotinek jê re heye re nebe asteng.

Di nebûna bandora rast a dermankirina muhafezekar de, nexweş têne vexwendin ku pirsgirêkê çareser bikin bi emeliyatiyê. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji bo atherosclerosis of arteryayên mezin ên cerebral-ê sererastkirina patenta wan bi sazkirina amûrek taybetî - stent an jî rakirina depoyên rûnê ji rûbarê hundurê hundurê kelikan.

Atherosclerosis of thebestên sereke yên cerebral nexweşiyek xeternak e ku bi demê re dibe sedema bêserûberî an mirina zû ya nexweşan. Ji bo ku ji vê yekê dûr nebin, divê hûn bi pêşniyarên pêşîgirtinê bisekinin, bi rêkûpêk rewşa metabolîzma fatê vekolînin.

Dema ku nîşanên yekem xuya dibin, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Ev ê di şerê li dijî nexweşî de dem bigihîje alîkariyê!

Dermankirina atherosclerosis of arteries sereke

Dermankirina atherosclerosis of the arteries sereke bêyî nêzîkbûna hevgirtî mumkin e. Ew ê nikaribe rewşa tenduristiyê baştir bike tenê bi rêgirtina li tenduristiya rast, an, berevajî, tenê bi kişandina hebên ku ji hêla bijîjkî ve hatine şandin.

Dermankirina derman bi dakêşana dravên jêrîn kêm dibe:

Nûnerên antiplatelet, tevî cardiomagnyl, plavix, thrombo-ass û yên din,

Wateyên ku armanca kêmkirina vîrusê xwînê ye. Vana nav phloenzyme, sulodexide û yên din,

Dermanên ku meriv ji bo baştirkirina periyodîk - acid nîkotinîk, alprostan,

Dermanên ku hevsenga koledariyê zêde dike. Vana actovegin û solcoseryl ne,

Wateyên ku dikarin kolesterolê xwînê kêm bikin, di nav wan de: torvakard, krestor û yên din,

Dermanên ku hatine çêkirin da ku nîşanên êşê (analgesics) hilweşînin, zirav (NSAIDs) kêm bikin, nexweşîya konvîn (faktorên etiolojîk) derxînin.

Digel vê yekê, nexweşan rêveberiya dravî ya amadekariyên acid acetylsalicylic têne xuyang kirin, ku dikare xetera xwîna xwînê kêm bike. Ew dikare bi destikê cardiomagnyl an thrombotic be. Kurskirina vîtamînan bi mebesta domandina rewşa normal a tîrêjan û organên ku kêmbûna xwîna xwînê ye ye.

Nexweşên ku bi tespîtkirina atherosclerosis of arterietên mezin hewce ne hewce ne ku meriv şêwaza jîna xwe ji nû ve bibîne. Ev tê de hiştina adetên xerab hene: vexwarinê alkol û vexwarin. Di hebûna giraniyê de, kêmbûna wê mecbûrî. Revision of diet ji bo ku nehêlin encamên lerizînên atherosclerotic ne rewşek din e. Ne kêm girîng e ku sererastkirina tibbî ya tansiyonê ya bilind û perwerdehiya laşî ya birêkûpêk girîng e.

Heke plakek atherosclerotic ji% 50 şûştina armenê teng bike, wê hingê pêdivî ye ku nexweş ji bo şêwirmendiyê were veguhastin jûrekî vaskal ku li ser hewcedariya destwerdana bijîşkî biryar dide.

Perwerde: Zanîngeha Dewleta Derman û Dermanê ya Zanîngeha Moskowê (1996). Di sala 2003-an de, wî ji bo birêvebirina karên serokê Federasyona Rûsyayê, dîplomeyek ji navendê perwerdehî û zanistî wergirt.

Derman û maskeyên bi bandor ên ji bo rakirina porê (serrûpelên malê)

Meriv çawa bi hêsanî kolesterolê bêyî derman li malê kêm dike?

Atherosclerosis nexweşiyek kronî ya xwînê ye ku tê de kolesterol û rûnên din ên bi rengek plaket û plakeyê li ser dîwarê hundurê arteralan têne hilanîn, û dîwaran bixwe qels dibin û elaletiyê wenda dikin. Pêl hêdî bi sedema ziravbûna fêkiyan û lîmonê li ser dîwaran hişk dibin û elaletiya xwe wenda dikin.

Dermanê giyayê wekî rêbazek dermankirinê, li gorî bijîşkan, dikare di atherosclerosis de bandor be. Giyayên derman bi gelemperî wekî adûdant têne bikar anîn ku bandora dermanên dermanxaneyê zêde bikin, û her weha wekî rêbazê sereke ya dermankirina nexweşî. Baweriya gelek nexweşan di derbarê çewt de tête hesibandin.

Atherosclerosis of the ekstremên nizm komek pêvajoyên patholojîk e ku bandorê li ser rehên xwînê yên sereke yên kemên xwerû dike, û binpêkirinek pêşkeftî ya peydakirina xwîna bi tîrêjên ji ber tengbûn (stenoz) an astengkirina (aramkirina) arşîvê ye. Peyva "jêkirina" ji.

Atherosclerosis of aorta ya dil êşek kronîk e ku vê artêşê elastîkî bandor dike. Ew ji hêla damezrandina yek an çend foci depoyên lîpîdê, yên bi navê plakên atheromatous, tête gotin, li ser livandina hundurê aorta dilîse ne. Bi qasî.

Atherosclerosis of vazên cerebral birînek pergalî ya berbiçav a pêşkeftî ye ku vagonên ku di organên têkildar de cih digirin heye. Di dermanê de, hûn dikarin binavkirinên din ên vê nexweşiyê bibînin, wek mînak, atherosclerosis cerebral an birînên atherosclerotic ên eniyên mêjî, lê mejî bê guhertin.

Fikra ku vexwarin çalakiyek bêhêvî û tewş e jî, ji ber ku ew yek dihêle ku piraniya xwarinên "delal" ji bo "xwarinên saxlem" bavêje, di hişê piraniyan de zal kiriye. Lêbelê, navnîşa hilberên ku ji bo karanîna atherosclerosis ve hatî pejirandin pirfireh e. Di pêvajoya atherosclerotic de rêziknameya bingehîn a heywanê.

Nexweş bi binpêkirina metabolîzma lîpîdê ve girêdayî ye. Nakokbûnek wiha provakasyonê dike ku bi vî rengî kolesterolê xwerû "xirab" di nav xwînê de bihewîne. Wekî encamek, "plakayên kolesterolê" têne avakirin. Ew, li ser dîwarên xweyên xwînê dicivin, xetera sereke digirin.Li cihê avakirina plakaya, keştî dilerizin, wê.

Pir kes, heke ne hemî, di jiyana wan de qet carekê di jiyana xwe de li ser nîşaneyên dilşewat ên ku nîşan didin destpêka guhartinên organîk ên di mêjiyê de ne diyar in: serêşên bê sedem, şilbûn û tûjî, pirsgirêkên bîranînê, wêneyên wêneyan (hişmendiya derewîn a di çavan de) û hwd. Nîşan nîşan dide ishemiya cerebral, an, bi rengek hêsan, binpêkirina tixûbê mêjî.

Taybetmendiyên nexweşî

Atherosclerosis of arteries sereke yên serê bi dest bi qulkirina hucreyên fatê li ser dîwarên arteryalan. Di destpêkê de, qebîle bi piçûk piçûktir in û zirarê girîng nadînin laş. Lêbelê, heke tedbîrên bi demî neyên girtin, plakayên di mezinahî û hêjmayê de zêde dibin, hêdî hêdî lûreya vaskalê asteng dibe.

Atherosclerosis of the arteries sereke ji bo tenduristiya mirov xeternak e, ji ber ku wekî encamek pêşveçûna patholojiyê, gihîştina hewayê li ser organa herî girîng a mirovan, mêjî, sînorkirî ye. Di qonaxa giran a atherosclerosis de, dîwarên xweser têne hilweşandin, aneurysm pêk têne. Encama atherosclerosis dikare thromboembolism - patholojiyek xeternak, bi gelemperî berbi mirinê ve dibe.

Atherosclerosis of arteries sereke yên mêjî bi gelemperî du celeb têne dabeş kirin - herêmî û belavkirî. Atherosclerosis ya herêmî li yek an çend parçeyên mêjî, pêşîn an devera parietal pêşve dibe. Atherosclerosis Diffuse bi zirara tevahî ya mêjî tête destnîşankirin, ku di nav de hucreyên mêjiyê mêjiyê têkildar têne guhertin. Li gel atherosclerosis-ê belavkirî, tomografek berbiçav hebûna pêvajoyên nekrotîk û aneurîzma pirjimar nîşan dide.

Li gorî giranbûna pêşveçûnê, qonaxên jêrîn ên atherosclerosis arteryê ya cerebral têne diyarkirin:

1. Atherosclerosis ya ne-stenotic. Nexweşî qonaxa destpêkê ya patholojiya atherosclerotic ya arterikên sereke yên mêjî temsîl dike. Di vê qonaxê de, nexşeyên kolesterolê ji hêla nîv-kêmtir ve arteralan dorpêç dikin. Atherosclerosis ya ne-stenotî baş bersivê dide dermankirinê, ji ber ku guhartin di nav rezan de hîna kêm kêm in. Tedawiya muhafezekar têne destnîşan kirin.
2. Stenozkirina atherosclerosis. Patholojiya vî celebî qonaxên paşdemayî yên atherosclerosis arteryê ya cerebral vedigire. Nexweş metirsiya jiyanê ye, ji ber ku keştî ji nîvî zêdetir tê asteng kirin, ku peydakirina xwînê ji mêjî tevlihev dike. Hem mêjî û hem jî beşên derveyî artêşên sereke yên serê têne bandor kirin. Dermankek tevlihev tête bikar anîn, tevî dermankirina derman, operasyonên hizbî. Bi atherosclerosis stenotic, nexweş dibe ku bi tevlihevî û mirin heye.

Pêdivî ya herêmîbûna devera arşîva sereke ya ku ji hêla plakayên kolesterolê ve têne bandor kirin, sedemên pêşveçûna atherosclerosis:

1. Hebûna adetên xerab. Bi taybetî di vê wateyê de xeternak e.
2. Nexweşiyê
3. Absorêhnkirina zirara glukozê ya di nav xwînê de.
4. Dietermê bêhnxweş.
5. Zexta psîkolojîk ya gelemperî.

1. Bi demê re, tansiyona bilind. Em di serî de li ser rewşên ku dewletek bi vî rengî neserkeve rawestîne ye.
2. Kolesterolê bilind ê xwînê.
3. Nexweşên bi eslê endokrîn.
4. Guhertinên bi temen ve.

Sînorên perçeyên derveyî yên atherosclerosis ji hêla nîşanên zehfkirî ve têne diyar kirin. Nîşaneyên nexweşiyê ji hêla herêmbûnê ya patholojîk ve têne bandor kirin.

Nîşaneyên atherosclerosis of arteries sereke ev in:

1. Tinnitus.
2. Bişên bêhêvî yên bêhntengiyê.
3. Serokeşîrên karaktera kavilkirinê. Hêza sindroma êşê bi qonaxa atherosclerosis, asta oklansiyonê, cîhê plakaya kolesterolê tête destnîşankirin.
4. Kêmasiya bîranînê ya bilez. Bîra kurt-kurt bi taybetî bandor dike. Nexweş zû bûyerên ku hatine gotin û bûyerên vê dawiyê zû ji bîr dike. Mirov peyvên hêsan ji bîr dike.Bîra paşîn-dirêj di qonaxa paşîn a atherosclerosis of arteryên mezin de xirab dibe.
5. Kêmkirina hevrêziya tevgerê.
6. Axaftina tîrêj, xesara belengaz.
7. Binpêkirina xewa şevê. Nexweş nekêşe ku xewa xwe dirêj bike, pir caran di nîvê şevê de radibe. Di dema rojê de, kesek hestiyar û xwar dibe.
8. Di pêş çavan de çirûskên tarî xuya dikin. Nexweş dikare li pêş çavên vekirî û girtî her duyan bibîne.
9. Destê tirsonek.
10. Binpêkirina reaksiyonên behre. Nexweşan depresiyon, tehm, tenduristiya guheztina giyanî ya nişkêve, xeyalek bê tevger, guman û rastîn heye. Rewşa derûnî ya nexweş nebeş e: Mirov ji ber sedemek pir hindik aciz dibe an aciz dibe.

Atherosclerosis of vazên mêjî bi gelemperî belav dibin, di nav de li ser lingan. Di vê rewşê de, nîşanên bi nîşanên jêrîn têne dagirtin:

1. Kêmkirina pulse di kûrahiyên hindik de.
2. Di dema ceribandina laşî de dilêşî. Bi taybetî zû zû meriv ji rêçûna dûr û dirêj dimeşe.
3. Destên sar. Ulserên piçûk li ser wan xuya dibin.
4. Di qonaxên paşîn ên nexweşî de, dermanên çerm dikare li gangrene pêşve bibin.
5. Digel zirarê digihîje peravên lingan, şîn dibe.
6. Nîskên tirş.
7. Legs ji porê xwe dibin.

Dema ku gumanbarên yekem ên atherosclerosis xuya dibin, divê hûn yekser bi bijîşk re şêwir bikin. Doktor dê tedbîrên dermankirinê bişîne û, ger hewce bike, derman derman bike.

Dermankirina derman

Ji bo dermankirina atherosclerosis, komên dermanên cûda têne bikar anîn:

1. Alîgirên antiplatelet. Dermanên vê grûpê têne bikaranîn ku ji ber adetiyê di nav xwînê de nebe. Ev xetera trombozê kêm dike. Heke nexweş ji kêmbûna kezebê û gurçikê, ulcerê peptîk an tûşî hevokek hemorrajîk bibe, di dermankirina atherosclerosis de nayê bikar anîn. Xemgîn e ku meriv di dema ducaniyê de sedemên antiplatelet bikar bînin. Dermanên komê hene Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix, û yên din.
2. Dermanên ku vîzyona xwînê kêm bikin. Destûrê bide xwînê ku di hêsanî de di tîrêjê re di dorpêçê de derbas bibe. Di koma dermanên vê celebê de Sulodexide, Flogenzim û hinên din jî hene.

1. Acidê nîkotinîk گردشîna xwînê di enên xwînê de baştir dike.
2. Dermanên ku kolesterolê xwînê kêm bikin. Dermanên bi bandor ên atherosclerosis-ne-stenotic destûr bidin. Dermanên herî navdar ên komê Krestor, Torvakard in.
3. Dermanên ku meriv tixûbê koledar baştir bike. Dermanên bi vî rengî Solcoseryl, Actovegin û çend kesên din tê de hene.
4. Dermanên ku nîşanên atherosclerosis jêbirin. Di nav wan de, yekem, dermanên dijî-alerjî û alerjîk.

Kursa dermankirinê bi dermanan bi gelemperî 8 û 12 hefte digire. Doz û dirêjahiya dermankirinê ji hêla bijîjkên beşdar ve têne diyar kirin - ji bo her nexweş cuda veqetandî.

Dermankirina pizîşkî

Surgerya ji bo atherosclerosis ji bo nexweşiya stenotic ve hatî diyarkirin. Sê cure celeb hene:

1. Kiryara dorpêçkirinê. Operasyon di avakirina kanalek berbiçav de ye ku ji bo herikîna xwînê ya li nêzî behreya zirarê dibe. Wekî encamek, şirkir normalîzasyona tansiyona xwînê pêk tîne.
2. Stendin. Operasyon di sazkirina implantek de pêk tê, ji ber vê yekê tansiyona xwînê ya rastîn di arteryê de sererast dibe.
3. Balli angioplasty. Di dema operasyonê de, topavêjek taybet têxin nav rezê. Piştre, zexta li topavêjê zêde dibe, şûşa zirarê berfireh dike.

Exercisesêwazên fîzototerapî

Xebatên dermankirinê ji bo atherosclerosis ya ne-stenotic têne bikar anîn. Tê pêşbînîkirin ku bi dersdaran re pisporek were meşandin. Xebatên veqetandî ji hêla nexweş bixwe ve têne kirin:

1. Di gavên pîvandî de li dora odeyê dimeşin. Di dema saxbûnê de, girîng e ku meriv çavdêriya asta tansiyona xwînê bike.
2. Pelên qirikê. Rast rabe.Pizişka bêdawî, serê xwe tûj bikin, bi qasî ku gengaz çêbibe pişka cervical. Serê xwe di vê pozîsyonê de ji bo 2 - 3 xulekan bidomînin, piştre vegerin rewşa xwe ya orijînal. Usa dubare bikin, lê vê carê serê xwe bi pêş ve çêdikin.
3. Destên xwe dan. Li ser sekinek sekinîn, destên xwe li stûyê wî didin. Destên xwe bilind bikin, zikê ku bi qasî ku gelemperî rast bikin. Destên xwe xwar bikin, vegerin rewşa pozê. 10 û 12 car dubare bikin.

1. Tilên li ser aliyan. Rast rabe. Bi vebijarkan ve çepikan dixin.
2. Destên lingan li ser kursiyekê didin. Li ser kursiyek piştek bilind rûniştin. Destê xwe lingê xwe bigirin û di vê pozîsyonê de çend sekendan bigire. Di rewşa xweya bingehîn de vegerin û bi stûyê lingê xwerû dubare bikin.

Dermanê gelêrî

Dermanê kevneşopî wekî dermankerek serbixwe nayête bikar anîn, lê wekî alîkariyek tête çêkirin. Karê sereke ya narkotîkên ji arsenal ên dermanên populer ev e ku meriv kêmbûna zirarên nîşanên atherosclerosis ên arteryalên sereke.

Dermanên kêrhatî navberên jêrîn vedigire:

1. Di 300 gram avçêkirinê de tamek kulîlkên birusî zêde bikin. Sêwirand ji bo nîv saetê tê pijandin. Piştre, amûrek ji bo infuskirina 2 demjimêr têne dayîn. Rojê sê caran ji 100 gramî tûntûk bikar bînin.
2. 200 gram avên kûştî tîpek kulîlkên kulîlkên dara hişk çêdikin. Piştre ji bo 30 hûrdem hûrdanê bikişînin. Broth paqij bikin û bila bihêle. Berhevoka rojê rojê 3-4 carî bigirin.
3. Ji bo ku hûn berhevoka derman amade bikin, hûn ê hewceyê ava yek û pênasek mûçikê şanikê bibin. Perçeyên hev têne hev, piçek piçûktir ji bo pêkanîna kîloyê tê zêdekirin. Dermanê rojê sê caran ji bo teze bikar bînin.

Tedawiya dermankirinê

Dermankirina atherosclerosis of the arteries sereke bi parêzek hişk ve girêdayî ye. Armanca sereke ya nermalavê dermankirinê ev e ku meriv zêde nekeve kolesterolê kêm-dendikê ("xirab").

Ji bo çandiniya rast, divê rêzikên jêrîn werin rêz kirin:

1. Xwarinên ku gelek iodine di nav parêza we de cîh digirin. Mînakek hilberek wusa şilî ye.
2. Bi tevahî karanîna fatên heywanan derxînin. Kêmasiya proteîn tête pêşniyar kirin ku bi guhikan re were guhastin. Mezin destûr e - kûçik û turkey. Divê goştên rûnê bi tevahî ji menu ve têne derxistin.

1. Zêdetir hilberên diuretîk bixwin. Ev di nav de watermelons, meles, apple.
2. Di parêza xwe de têra xwe sebze, fêkî, berû û nîsk dixin.
3. Bi tevahî, çayek şîn, bihêz, qehwe, çîkolat, parastin hiştin.

Tenduristek tendurist dikare pêşveçûna atherosclerosis of arteryên mezin hêdî bike û destpêka nîşanên kêm bike.

Komplîkasyon û pêşdetiya nexweşî

Xeterek taybetî ya tevliheviyên atherosclerosis, ku ev in:

1. Nebûna nekarîna ji bo stenoza pêşkeftî ya ku hûn karên giyanî pêk bînin.
2. Stroke Ji ber ku dorpêçkirina bêkêmasî, rûkasyona vîzeyê û hemamariya di mejî de çêdibe. Zexta xwîna zêde dikare encamek wisa biguhezîne. Krîza hîpertansiyonê dibe sedema tevliheviya vaskulandinê, ku dibe sedema zelaliya di wan de pir kêm dibe.
3. Atrophy of tansiyona mêjî. Encamên vê tevliheviyê nerazîbûnên derûnî û dementia ne.
4. Aneurysms di arşîvên mêjî de. Jê tevlihevî ya zehf xeternak, ji ber vê yekê dîwarên xwînê têne tûj kirin.

Pêşbîniya atherosclerosis ji hêla qonaxa patholojî ve tête destnîşankirin, asta kêmkirina lumenê di nav rezan de, pêvajo ya herêmîbûnê, hejmara plakayên kolesterolê.

Serkeftina dermankirina atherosclerosis of the arteries sereke ji hêla dema destnîşankirina patholojiyê ve tête destnîşankirin. Zûtir ku nexweşî were tesbît kirin, şansên serkeftinê zêde dibin.

Ultrasound of the rezên stûyê (angaşkirina dupleksiyonê ya artêşên sereke yên serê)

Mesrefa şehîtkirina dupleksiyonên gemên sereke yên stûyê 200 hîv e.Bihayê di navbêna xwarina kavilên kasîdên û karotîdên vertebral, rêçikên derketina venûsê û testên fonksiyonê de heye. Raporek berfireh li ser xwendinê, çapkirina wêneyan û tomarkirin li ser medyaya elektronîkî.

Pêşkêşkirin: dema vemirandina sermên serê û stûyê (şehîtkirina duplex) - echocardiografî (ultrasound ya dil) - belaş! 250 hryvnia hilanîn!

Armancên ultrasound yên rezberên qirikê

Ultrasound of pelên qirikê tête bikar anîn ji bo tespîtkirina guherînên li perên xwînê . yên ku ji kûleya aortikê ve dirêj dibin û bi xwînê digihijin mêjî, masûlkeyên stû û serê xwe û gora tîrêjê. Ultransiyonê kavilên pelên qirikê dihêle hûn guhartinên li arşîvên wekî tracha brachiocephalic li ser rast, arterietên karotid ên hevbeş ên li ser her du aliyan, arteriyên vertebral li ser her du aliyan, arşîvên karotidê derve û hundurîn ên li ser her du aliyan ve bidin nasîn. Bi ultrasound of nexşikên stûyê re, diyardeya arteratan, rewşa dîwarên şûşê, guherînên di lumen de ji ber hebûna kunên xwînê, nexweşîyên dîwarê keştiyê, plaqên atherosclerotic an kompresyona keştiyên ji derveyî têne nirxandin. Mimkun e ku di struktura enên xwînê de anomalîstan were tesbîtkirin - mînakî, îşkenceya patolojîk, tunebûna şemek, tengbûna an berfirehkirina wê. Pirsa sereke ku gava tayînkirina ultrasound ya rezên devê stûyê tê xistin, nirxandina şiyana vagonan e ku ji mêjiyê mêjî peyda bibe. Pêvajoyek ku hem di hundurê kelehê de û hem jî ji hundur de pêk were dikare bibe sedema tengbûna tîrêjên arteryê - stenosis an girtina tevahî ya tîrêjê valahiyê - xuyangkirina. Wezîfeya ultrasoundê ya vîrusê nirxandina asta stenozê ye, û bi xuyangkirina, pêşveçûna pergala xebitandina dorpêçiya koledar de binirxîne. Pergala xwarina koledar bi hêla xuyangkirina şopên riya şopandina xwînê li wan deverên ku bi xwînê ve hatî standin ve geş dibe. Mînaka herî berbiçav atherosclerosis of arteriya subclavian e, dema ku şandina xwîna arm bi arşîva vertebral ve ye û tevgera arm dikare bibe sedema xerabûna peydakirina xwînê ji mêjî. Ji bo tespîtkirina vê şertê, hewce ye ku meriv ne tenê pîvaza kelûpelên stûyê bizanibe, lê di heman demê de rêgiriya tevgera xwînê jî di wan de heye. Bi ultrasound of nexşikên stûyê re, taybetmendiyên xwîna xwînê têne nirxandin - leza leza xwînê di nav rezan de, cewherê herikîna xwînê (lamîner an alozî), leza lezgîn li deverên cûda yên keştiyê, elastiya dîwarê keştiyê, hevsengiya van hemî taybetmendiyan li her du aliyan.

Lêkolînek wusa ya perdeyên stûyê bi angioscanning duplex tête gotin, ji ber ku lêkolîn di heman demê de di moda du-alî de û di moda Doppler de (reng û / an spektral) tê bikar anîn.

Nirxandina tengasiya arşîvan bi ultrasound ya rezberên stûyê

Di 2003 de, Civata Radyolojî ya Amerîkî bikar anîn ku ji bo nirxandina asta stenozê artezê karotîd bikar bînin pîvanên jêrîn.

• Norm - leza sîstolîk a pez di nav arteryaya karotîdê ya hundurîn de ji 125 cm / s derbas nabe, dema ku plaq an zeraviya qada hundurîn a eniyê nayê xêzkirin.
• Stenosis ji 50-69% - leza leza systolîk 125-230 cm / s ye
• Stenosis ji% 70 zêdetir - leza leza systolîk a jor 230 cm / s
• Stenosis ji zêdetirî 90% - bi şidandina dupleksiyonê re, tengbûna berbiçav a valahiyê û kêmbûna leza leza xwînê tê tomarkirin.
• Bi dorpêçkirina bêkêmasî (astengkirinê) ya rezikê - xwîna xwînê nehatiye tomar kirin.
• Giringiya alîkariyê destnîşankirina rêjeya leza leza sîstolîk a pez di nav ariyayên karotidên navxwe û hevbeş de ye. Bi stenoziya hundir a karotîdê ya hundurîn, rejimar ji 3 caran zêdetir dibe. Bi taybetî kêrhatî ye ku hejmartina vê raveyê li nexweşên bi dilşewatiya dil û kêmbûna dabeşa deranînê ya masûlkeya dil (derziya çepê ya dil) be. Ji ber heman sedeman, pêwîst e ku pîvanê xwînê li ser her du destên di nexweşek de beriya muayeneyê were pîvandin.

Pîvanên prognostîk ji bo ultrasound ya rezberên qirikê

Li ser amûrên nûjen ên ku bi çareseriya bilind re ji bo ultrasound of nexşeyên stûyê ye, rewşa kompleksa intima-media tête nirxandin. Ev şêweya hundurîn a behrên arterîkî ye, ku yekem dest bi guhertina atherosclerosis dike. Guhertina qayd û stûyê kompleksa intima-media nîşana prognostîk a pir girîng e ji bo ultrasound ya rezên devê. Tête bawer kirin ku ziraviya herî zêde ya kompleksa intima-media di arteriya karotîdê ya hevpar ji 0.87 mm-ê pirtir e, û di ariya karotidê navxweyî de ji 0,9 mm mezintir berekek ku bi xetereyek bilind a nexweşîyên dilpakî (enfeksiyona myocardial û stok) ve girêdayî ye. Bi vegotinî, nirxandina pîvaza kompleksa medya intim a di arterasên karotîdê de pencereyek heye ku hûn dikarin li derûdora nexweşiyê ya vîrusan bigerin. Nirxê qada sînorkirina vê kompleksê li gorî cins, temen û nijada xwe dibe cihê.

Withi dibe ku bi ultrasound ya rezberên qirikê re were tesbît kirin

Patholojiya herî gelemperî bi ultrasound of the rezên stûyê ve hatî vedîtin - hebûna plakayên atherosclerotic di lûleyên xwînê de. Ji ber ku nîşanên nexweşiyên tirêjê, yên ku ji nexweş re têne hişyarkirin, tenê piştî ku 60% şilavê ya valahiyê têne asteng kirin pêşve diçin, pêkanîna plak û kîtikên xwînê dibe ku ji bo demek dirêj asimptomatîkî be. Plateyên bi ultrasound yên rezberên stûyê dikarin gelek cûre û berhevokan be. Karê lêkolîner ev e ku bi berfirehî behsa naveroka plakê û cîhê wê bike.

Bi gelemperî plakayên atherosclerotic hilweşînin, kîtekên xwînê li ser wan form dikin, ku dikarin bi tevahî rûkên arteryê asteng bikin an derkevin holê, ku bibe sedema şikestina keştiyên din, piçûktir. Van mercan bi gelemperî geşepêdana stûyê (mirina beşek mêjiyê mêjiyê mêjû) ji ber qezayek tûjî ya cerebrovaskular çêdibe. Stroke nexweşî ye ku bi rêjeya mirinê pir (% 40%) e, û ji nîvî zêdetir stûmbûn jî xelas dibin. Di demên dawî de, stokok di mirovan de di temenek ciwanek zûtir (heya 60 salî) de pêşve dibin.

Faktorên ku di pêşketina stikê de beşdar dibin: kişandin, şekir, tansiyona xwînê bilind, giranbûn, zayenda mê, hebûna nexweşiyek bi vî rengî di nav xizmên xwînê de.

Ger faktorên weha di mirovek de hebin, pêdivî ye ku ew zûtirîn zûtirîn gava lêkolînê li ser pêlên stûyê bixe. Di heman demê de, lêkolînek li ser pêlên stûyê divê were kirin heke hûn di derbarê dizî, serêşên kronîk, kordînasyona bêserûber, bîra û axaftinê de fikar in.

Di bûyerên rind ên ku bi ultrasound of the rezên stûyê re têne qewirandin, belavkirina dîwarê arteryê ya karotîdê ye - jêgirtina malpera wê ya bi tromboza paşê.

Agahdariya mecbûrî ya ku bi ultrasound of the rezên devê stûyê ve hatî wergirtin vekolînek e ku bi kîloya xwînê re ye ku di nav yekîneya demê de hemî kûrahiyên stûyê di hundurê mêjî de diherike. Kêmbûna xwînê ya mêjî ya mêjî faktora bingehîn e ku di dema nirxandina patholojiya tîrêjê ya cereb de tête hesibandin. Bi gelemperî, di kesek tendurist de, nêzîkî 15% ji xwîna ku dilê wî di hûrdemê de vedizelîne nav lepên mêjî. Bi alîkariya ultrasound ya nexşeyên stûyê, gengaz e ku meriv pir bi qasî rastîn tê hesibandin ka çiqas xwîn di mêjî de têkeve meriyetê. Ji bo vê yekê, leza leza xwînê ya volumetrîkî li van her çar keştiyên ku mejî peyda dikin tête zêdekirin, nemaze di nav arteratên karotîdên navxweyî û di artêşên vertebral ên li ser herdu aliyan de. Lêkolînek rastîn were rast kirin bi encamên ku di tomografiya mîtîngê ya positronê de hatine bidestgirtin nêz e.

Amadekirin û pêkanîna xwendinê

Di dema ultrasound de rêwîtiyên kelikên qirikê ne hewce ne. Pêdivî ye ku, heke gengaz be, pêdivî ye ku dermanên ku li ser zexta xwînê bandor dikin red bikin.

Di dema lêkolînê de, nexweş nebûyîn û êşek mezin nakin.Lêkolîna keştiyên stûyê di gelek balafiran de tête kirin, pêşî di moda reş û spî de, dûv re ew vedigirin şopandina duplex û dopplerometriya pulsed. Di heman demê de, pêşgira kelê û geometrîya wê yekem têne nirxandin, dimenên linear û deverên di nav hebûna stenozê de têne pîvandin. Color Doppler di serî de ji bo destnîşankirina plakên invisible di nav reş û spî de têne bikar anîn. Di leza leza xwînê ya kêm de, wek mînak, bi dorpêçkirina dorhêl a hema hema, roporterek enerjiyê tête bikar anîn. Bi karanîna Doppler a pulsed, pîvandin û qewareya birînên xwînê têne pîvandin.

Pir caran, ultrasound of the rezikên stûyê wekî lêkolînek ku pêşîn e ku ultrasound of the rezên mêjî tête kirin. Ev dibe sedem ku, dema lêgerîna sedemên qezayên cerebrovaskularî de, di destpêkê de bêtir maqûl be ku meriv pê ewle bike ku xwîna têr bi navgîniya navgînên sereke re diherike.

Lezgîniya atherosclerotic ya artêşên sereke yên serê

PIRSN FORN LI TIRKETINA SURGIKI

Di nav nexweşiyên vaskal de, stûxwarkên cerebral hem di cûrbecûrbûna bûyer û giraniyê, hem jî di seqetbûna gel û mirinan de yek ji cihên pêşeng digire.

Li Rûsyayê, her kesê her 35 kes ji 10 hezar kes her sal bi êşek cerebrovascular re têkildar dibin, i.e. salê 700 hezar e, û cihê sereke di nav wan de stokiya ishemîkî ye. Heya nuha, li welêt zêdetirî 1 mîlyon mirov ji ber stûkî bêhnteng in. Tenê li Moskowê, di nav pênc salên borî de, kêmasiyên ishemiyetê yên tîrêjên cerebral ji sedî 40 zêde bûne. Mirin piştî stûyê mêjî pir zêde dimîne û ji sedî 30-35 kêm dibe. Tenê ji sedî 10-20. Nexweşên ku di qonaxa qelsî ya nexweşiyê de xelas dibin, di kapasîteya xebatê de têne vegerandin, yên mayî bi kêmbûna neurolojîkî ya domdar re seqet dibin. Naha, li gorî giranîya windahiyên aborî, stûma mêjî bi rengek zexmî yekem carî kişandiye, ku ji enfeksa miokardê jî derbas dibe. Mesrefên dermankirin û ewlehiya civakî ji bo nexweşên ku stokek pirr mezin e, ji bo nimûne, li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, wan salê 7,5 mîlyar dolar dike.

Rastiya pêşkeftina êşa iskemîkî ya cerebral nikare wekî nîşana ji bo navgîniya navgîniyê were hesibandin. Bi taybetî, stonokek ku wekî encama embolîzma materyalê li ser pişta endokardîtiyê an atherosclerosis belavkirî îro pêşve çû, hêviyên rastîn ên ji bo dermankirinê ne. Rêbazên revaskularîzasyonê di asta pial-capillary ya razanê arterial de hêj neçûne qadên ceribandinên ceribandinê, û barê giran ji bo dermankirina vê kategoriyê nexweşan li nexweşxaneyek neurolojî ye.

Tedawiya kirêgirtî ya stûyê, ku ji ber zirarên li serşikên sereke yên intracranial, bi gelemperî bi afirandina şepikên bypass têne pêkanîn - bicîhkirina anastomozên derveyî intracranial di şert û mercên nexweşxaneyên neurosurgical û enfeksiyonan de.

Tedawiya nexweşiya stûyê cerebral ji ber patholojiya rêwiyên sereke yên ekstrakranî yek ji wan karên herî girîng ên kirrûbirra vaskal û neurokirnasî ye.

Nîşaneya taybetî pirsgirêka dermankirina birînên arteryalên sereke yên atherosclerotic e ku di qonaxa "pêşîn-stokê" de ye, dema ku nexweş bi tenê êrîşên ishemîkî derbas dibin an kêmbûna xwîna mêjî heye.

Qonaxa heyî ya çareserkirina pirsgirêkên tespîtkirin û dermankirina stûyê mêjî ji hêla kompleksa tespîtkirin û alavên kiryarî ve bi rengek qasî têra xwe tê kêşandin. Di heman demê de, arsenal dermanên ji bo bandor li ser girêdanên pathogenetic yên stokbûnê neçû guhartinên girîng. Vê rewşê rê li ber zêdebûna berbiçav a rola rêbazên ceribandî yên dermankirina nexweşî yên şûşeyên cerebal û artêşên sereke yên serê, encamek an tevliheviya ku stîla mêjî ye. Bi navbênkêşên kiryar ên bi cewherê revaskolîzasyonê cihekî girîng digire, û di hin rewşan de cîhê pêşeng di dermankirina tevlihevî ya tansiyonên cerebrovaskular û bandorên mayînde yên wan de, bi serfirazî peywira sererastkirina fonksiyona cerebral bêserûber û başkirina indeksên birîna xwîna cereb.

Lêkolînên pirrjimar ên encamên dermankirina berbiçav a stîra cerebral li Ewropayê (Dadgeha Ewropî ya Karotid Surgery - ECST), li Amerîkaya Bakur bi tevlêbûna çend navendên Ewropî (Bakurê Sermotîkî Karotid Endarterektomî ya Dadwerî -NASCET). Wekî din, lêkolînek sêyemîn (Lêkolîna Atherosclerosis Atherosclerosis Asymptomatic Carotid - ACAS) li navendên Amerîkaya Bakur li kesên bi arteroskleroza karotîdê bêyî nîşanên hevgirtî yên mêjî hate kirin. Van lêkolînan, ku her yekê bi kêmî ve 1,500 bûyeran pêk tîne, pêkanîn da ku nîşanên ji bo sererastkirina laşî yên arterietên sereke yên serê were çêkirin. Li ser bingeha ceribandinên xalîçêkirî, du rêbazên dermankirinê hatin berhev kirin: endarterektomiya karotîdê ya di kombînasyona bi pêşîlêgirtina dermanên stûyê û tenê dermankirina dermanan. Feydeya gumanbar a endarterektomiya karotan hate îsbat kirin, nemaze bi zêdebûna asta stenozê li nexweşên bi eşkerekirina klînîkî ya discirculationê li hewşa karotidê hundurîn, hemî tiştên din wekhev in. Di qursa asîmptomatîk a nexweşî de, pêşbaziya pizîşkî bi kêmbûnek, lê ji hêla statîstîkî ve girîng kêmbûna kezebê li mirovên ku bi tengkirina diyardeya arteriya karotîdê ya hundurîn ji hêla zêdetirî 60 ji sedî ve kêm dibe.

Derman û çavdêriya klînîkî ya nexweşên bi patholojî ya cerebrovaskular ve ji ber lezgehên li ser stûnên sereke yên serê divê divê di bin çavdêriya neurologan de were kirin - neurosurgeons û kirrûbirên vaskal.

Algorîtmaya tespîtkirinê di nav de muayeneya fîzîkî û neurolojîk, ekografiya ultrasound ya şopên bingehîn ên derveyî û intracranial, skanîneya duplex, tomografiya hesabkirî ya mêjî an rezberkirina magnetîkî ya mêjî, angiografiya selektîvî ya cerebral, lêkolîna hemodinamiya navendî, fonksiyonê respirasyonê, gurçikê, biyolojîk û kedê ya klînîkî lêkolînê.

Vebûna lêkolînên tibbî di qonaxa derveyî de dikare ji bo nexweşên bi êrîşên xwerû dubare û trombozasyona hişk a artêşên retînê re hebûna stenoza dopplerografîkî ya hemodynamîkî ya girîng a arterbên sereke yên serê (MAG) ku vê hewşê peyda dike, kêm bike, heya ku kardîologî dê toleransê ya operasyonê texmîn bike.

Di rewşên patolojiya cerebrovaskulî ya hişk an pêşkeftî de, pîlana entegrasyonê divê bi rengek girîng were kêm kirin, û nexweşên bi vî rengî ji klînîkê re li ser bingehek awarte ji klînîkê re têne şandin.

Nexweşên xwedan nîşanên klînîkî yên kêmbûna cerebrovaskularê li gorî encamên azmûnê divê li komên dermankirinê yên muhafezekar an jî kirdarî bên veqetandin.

Dermankirina hûrgilî ji bo nexweşên bi celebên cûrbecûr ên kêzikên karnatîd û vertebral-basilar têne ceribandin. Nîşaneyên bêkêmasî û têkildarî û nerazîbûnên bi rêbazên dermankirinê yên laşî têne diyar kirin.

Nîşaneyên bêkêmasî yên ji bo endarterektomiya karotîdê (CEAE):

- stenoza karotîd bi klînîkek êrişên ishemîk a derbazbûyî an eşkerekirina dekompensasyonê ya encefalopatiya discirkulasyonê (di nexweşên bi giran, zêdetirî 70 ji sedî de. Stenoza Ipsilateral, ku dibe sedema tîrêjiya birînên mêjî û enfeksiyonê cerebral).

- hebûna plakek heterogjenî di devê arteriya karotidê navxwe ya ICA de, tewra bi stenoza asimptomatîkî jî.

Faktorên metirsî ji bo stresê mêjî, wek pîr, hîpertansiyonê arterial, lîpên xwînê yên bilind, kişandin, û şekir, di vê komê de jî divê were hesibandin.

Nîşaneyên têkildar ji bo CEEA:

- stenoza asimptomatîkî (ji sedî 70) arteriyên karotîdan,

- stenoza asîmptomatîkî ya arterietên karotîd bi nîşanên dopplerografîk ên stenozê ji zêdetirî 90 ji sedî,

stenosis of arteries carotid from 30 to 69 ji sedî. bi pêşandanên neurolojîk,

stenoza karotîdê ya bi lez pêşkeftî (nexweşên bi stenoza asîmptomatîkî şeş meh berê),

stenoza karotîdê gosî ya bi nîşanên neurolojîk ên ipilateral û tromboza artery karotîdê ya nakokî,

stenoza karotîdê ya nebaş bi yek nîşanek - amovrosis fugax ipsilateral,

stenoza karotîdê ya guncayî ji stûyê bi xuyangên hemiparesis an aphasia (ne ji mehekê zûtir piştî stokbûnê) tevlihev.

stenoza karotîdê gosî ya bi stûyê qedandî li hewşa têkçûyî ya arteryalê,

stenoza karotîdê ya guncaw bi nîşaneyên ipsilateral û sedema emblozokî ya dil ji stokbûnê (bi ekokardiografî an fibrîlasyona atrial ve hatî piştrast kirin),

stenozê karotîdê yê hûr, bi asimptomatîkî beriya operasyona dorpêçkirina bypasozê koroner didome.

Contraindications to endarterectomy carotid:

- stenoza karotîdê ya ji sedî 30 kêm. bi kêmasiya neurolojî ya ipilateral,

- tromboza arteryê ya karotîdê bi nîşaneyên hemolojolojîkî ipsilateral,

- nîşanên ne-hemispherîk, wek serêş, westîn, syncope, û hwd. bi stenoza karotid a verastkirî,

- êrişên iskemîkî yên derbazbûyî di baskê vertebro-basilar,

- stenoza karotîdê ya nebaş bi nîşanên zirarê digihîne hempîşeya berevajî ya mêjî,

- stenoza karotîdê ya neçar bi stûriya giran a ipsilateral bi hemiplegia û / an koma,

Stenoza karotîdê ya hişk bi nîşanên ipsilateral û patholojiya hevbeş a giran (metastasên kanserê, zirara organîk a pergala nerva navendî, hwd.).

Gelek celebên endarterektomên carotîd hene - vekirî, verastkirin, cûrbecûr protezên arteryalê ku bi karanîna vejen û protezan (homo û heterotransplants). Hilbijartina şêwaza karûbarê li ser pîvana zirarê li hewşa karotîdê, dirêjahiya wê girêdayî ye. Ya herî çêtir endarterektomên rasterast û guhêrbar in - bi ya duyem, wextê operasyonê bi rengek girîng kêm dibe, û pîvanên geometrîkî ya keştiya nûvekirî bi kêmahî têne guhertin.

Ji bo parastina rahijîn a mêjî di dema endarterektomiya karotîdê de, hilbijartina baldar ya nexweşan, teknîka kiryarên bilez, anesteziya giştî, heparînîzasyona pergalê, û çavdêriya Dopplerografîk di dema berî û intraoperative de hewce ne. Di hin rewşan de, hewce ye ku meriv şantek intraluminal ya demkî were bikar anîn, nîşanên ji bo karanîna wan jî wiha ne:

1) oklasiyona nakokî ya arteriya karotîdê navxweyî,

2) stenoza giran an şikestina arteşa vertebral an sereke bi dorpêçê willis inferior (nebûna beşa PSoA an A1).

3) toleransê kêm a mêjî ji iskemiyê, tewra li hemberê mîkroastomoza pêşînbêjî ya jêzêde ya jêzêde.

Nîşan ji bo nûvekirina arşîva vertebral:

Nîşaneyên hemodynamics unstable di hewza vertebral-basilar:

- stenosis ya arteriya vertebral ya serdest ji zêdetirî 75 ji sedî.,

- pêvajoya stenozasyonê bi heman asta stenozê ya her du arterietên vertebral,

- hebûna hîpoplazmayiyek din, hebûna hîpoplazmayê ya dîwarî ya duyemîn a arteşa vertebral a seyemîn duyemîn a arteşa vertebral.

2. Di klînîk de nasnameya embbolismê ji arteşa vertebral disc disculation of stem of Origomb thrombembolic.

3. Stenosis ya hewşa karotîdê, bi hebûna patolojiyê di hewşa vertebral-basilar de, ku di paragraf 1 de tête navnîş kirin, ji nû ve vedihewîne.

4. Bi bandorek girîng li ser xwîna vertebral lihevhatina extravasal (ribêçê kervîkal, anomalî ya Kimmerle, sedemên nekêşbar û sedemên din ên spondylogenîk).

Kirrûbirra kirrûbirra patholojî ya beşa yekemîn a arteşa vertebral di nav endarterektomiya standardî ya devê arteryê de bi riya gihîştina supraclavularî ve pêk tê, û heke ne mumkun e ku pêk were (bi zirara dirêjkirî ya artêşên vertebral û / an subclavian), pêdivî ye ku meriv bi karanîna rêbazên hilanîna arteryê - anotomosis vertebral carotid, anpassomosis). .

Nîşan ji bo dermankirina lerzokî ya birînên arteriya subclavian:

1. Hebûna fenomenên "dizî" intracerebral, ku ji nîşanên iskemiya di hewşa vertebral-basilar û / an lemika jorîn pêk tê.Nîşaneyên birînek hevbeş a arotên karotid û vertebral-basilar di heman demê de.

Mekanîzma herî gelemperî ya damezrandina van nîşanan her sînorkirina cidî ya xwînê ji sedema stenoza krîtîk an embbolism vereşa arterîkî ya sereke wekî encama ulceration of plakaya atheromatous e.

2. Nexşeyên aterosklerotîkî yên heterogjenî di beşa yekemîn a arteriya subclavian de di nebûna xuyabûna patholojiya arterjî ya intracranial de, ku ji hêla klînîkî ve tête diyar kirin vertebral-basilar.

3. Stenoza hemodynamîkî ya girîng (75 ji sedî an jî zêdetir) stenoza yekem a arşîva subclavian.

4. Kestiyên asimptomatîk ên beşa yekemîn a arşîya subclavian (> ji sedî 75ê pîvana wê) di nexweşên ku têne xuyangkirin anastomoza mammary-koronary de ye da ku pêşî li pêşkeftina sindroma koronary-mammary-subclavian "diz" bigirin.

5. Revascularization artery subclavian di heman demê de ji bo nexweşên ku bi anastomoza mammary-koroner re jî hebûne, û pêşkeftina nexweşîya arteriya koroner bi fenomena koronary-mammary-subclavian "diz" ve girêdayî ye.

6. Astengkirina asîmptomatîkî ya dualî ya arteriya subclavian ji bo ku hûn pêbaweriya xwîna sereke ya guncanî biafirînin di nexweşên ku hemodialîzasyona pergalî têne xuya kirin an jî kiryara kiryara dorpêçê ya subclavian (axial) -femoral e.

Hilbijartina di navbera gihandina sternal û supraclavicular de li ser cîhê deverên zirarê yên qulikê girêdayî ye. Bi fîzîkî ya asthenic û xwarina bîhnxweş a nerm re, tê xwestin ku anastomoza karotîd-subclavian were ferz kirin. Di mirovên ku bi laşê normosthenic an hypersthenic re li dijî paşnavê zêdebûna rûnê, pêşîn e ku meriv protezên karotîd-subclavian bikar bînin.

Nîşaneyên ji bo serlêdana anastomozê ya derveyî intracranial:

- Trombosis ICA bi kêmkirina rezervên tixûbê kolera,

- stenoza hemodinamîkî ya girîng a perçeyên intracranial di baskên mêjî yên navîn, anjî an posterî de,

- wekî qonaxa yekem beriya endarterektomiya karotîdê ya li tenişta ipsilateral di tunebûna xwîna koledar a guncav ya li ser gora vilizium de,

- bi birîndarên tandem ên arteriya karotîdê ya hundurîn re bi dereceyeke kêm a tolerasyona mêjî ji iskemiya, dema ku dermankirina kirrûbirra pir-qonaxa tê destnîşan kirin,

- bi stenoza bicarotid re bi kansera tîrêjê ya yek ji karotîdan re: yekem, qonaxa yekemîn sererastkirina patenta guncayî ya arteryê karotîdan, birîna tandemî ya nakokî, piştre serîlêdana qonaxa EIKMA.

Divê angioplastika endovaskirî ya X-ray divê bi tenê bi alavên teknîkî ya guncanî were kirin. Ji bo stenoza herêmî angioplastiya endovaskular tercîh e.

Nirxandina hişk a nîşan û pêkanînên ji bo dermankirina hûrgelî, detajîkirina qonaxên operasyonê, hebûna tîmek pispor a pispor a teknîkî, çavdêriya intraoperative ya hemodynamics cerebral, feydeyên vesazkirina guncan faktorên sereke ne ku kêmtirîn rîskên tevliheviyên post-giraniyê dikin û bi tewra perfusê cerebral sererast dikin.

Di encam de, divê bête zanîn ku dermankirina nexweşiya akût û kronîk ya cerebrovaskulîkî ya guncaw, bê guman, divê bi rêbazên bi gelemperî têne pejirandin. Di dermanê vê kategoriya nexweşan de guman tune ku nirxa seretayî ya dermanê kevneşopî ye.

Tecrûbeya nîşan dide ku di kategoriyek hişk a nexweşan de heye ku xwediyê patholojiya pergala vaskal a arterîka bingehîn a serî ye, ku bê guman xetera pêşîlêgirtina vaskaliya cerebral e yan jî berê ji nexweşiyên discirculation cerebral dikişîne, dermankirina bêkêmasî ya ku tenê bi kiryarê dikare were bidestxistin.Lêkolînên hevkariyê yên navneteweyî piştrastiya bê guman ya dermanê lerizîn a birînên stenotîkî yên artêşên bingehîn ên serî anîne da ku pêşiya pêşkeftina stok an pêşkeftina wê negirin.

Rêzika klînîkî ya rastîn a vê grûpê nexweşan dibe ku di pêşîlêgirtina nexweşî, domandina kalîteya jiyanê, û bi rastî jî jiyana xwe bixwe de çêdibe, eger pirsa teşxîsê û nîşanên ji bo dermankirinê bi demkî were çareser kirin. Hilbijartina nîşana ji bo emeliyatiyê, rêbaza herî rastîn a sererastkirina kiryariyê, û pêşîgirtina ji tevliheviyên post-giran bi piranî li ser derfetên vekolînek berfireh a pêvajoya patolojîk, verastkirina wê, nirxandina hişk a nakokîyên li ser wê, û li ser hebûna tîmek pispor a bijîjkî ya zehf û destûrdana vejînê ya guncayî ve girêdayî ye.

Georgy MITROSHIN, Serokê Navenda

emeliyata kardiyonal

A.A. Vishnevsky, Doktorê Birêz yê Federasyona Rûsyayê.

Valery LAZAREV, Lêkolînvanê Pêxember

beşa vaskal a Enstîtuya Lêkolînê ya Neurosurgeryê

wan. NN Burdenko RAMS, doktoraya zanistên bijîşkî.

Gennady ANTONOV, Serokê Beşê

Angioneurosurgery TsVKG ya bi navê A.A. Vishnevsky,

Mizgefta Atherosclerosis rewşek patholojîk e ku plakayên kolesterolê li ser dîwarên arteryalên sereke yên serê tê de têne depoz kirin, peydakirina xwînê û oksîjenê ji mêjî re teng dibe. Nexweş li mêran piştî 45 salî, jinan - 55 salî bandor dike.

Jiyan, xwarina nebaş li tenduristiya we bandor dike. Theêwaza pir mezin a fatê, depokirina plakayên lîpîdê di laş de sedemên bingehîn in ku dibe sedema stenoza mêjî, arterietên koroner, lepikên xwînê yên mêjî, lemikên nizm û stû. Arteriosclerosis ji bo demek dirêj ve asimptomatîkî ye. Dema ku hêzên hundur têne xilas kirin, nîşanên tîpîk ên MAG-ê xuya dibin:

1. Destpêka bêhêvî ya bêhêzbûnê, serêşkirina tengahiyê. Dirêjiya sindroma êşê bi dirêjahiya pêvajoyê, asta, asta oklansiyonê, herêmîbûna plakê ve girêdayî ye.
2. Nexweş ji tinitus, bêhêzî dimînin.
3. Bîranîn bi pêşveçûn kêm dibe. Nîşanek taybetmendiya nexweşiyê binpêkirina bîranîna kurt-kurt e: gotin di dema guftûgoyê de, bûyerên vê dawiyê têne ji bîr kirin. Bîra bîra dirêj-hêşîn di destpêkê de ne diêşîne.
4. Nerazîbûnên behre diguhezin: hebînek depresyonê, tirsnak, xeyalek bêhêz heye. Nexweş têne gumanbar, daxwaz kirin, aciz in, zû zû aciz dibin.
5. Xewa şevê xeniqî. Nexweş dikarin ji bo demek dirêj xew nebin, di nîvê şevê de hişyar dibin. Di seranserê rojê de ew hestyariya domdar, xewê çêdibin.
6. Guhertin, gûzek diguhere.
7. Axaftin ne diyar, felq dibe. Nexweş navê navan ji bîr dike.
8. Nexweş ji giloverên tarî yên ku li ber çavên vekirî, girtî ve diçin gilî dikin.
9. Aêwazek destek xuya dike.

Di qonaxên paşîn de, atherosclerosis of arteryên sereke yên mêjî dibe sedema çalakiya giyanî ya bêpêşandî. Mirovek di kesayetiya xwe de, cîhê rûniştinê de ne rêvekirî ye. Asta dekompensasyonê hewceyê lênihîna derveyî ji bo nexweş. Ew êdî nikare kiryarên seretayî bicîh bîne.

Arteriosclerosis li stenotic û ne-stenotic dabeş dibe.

Atherosclerosis ya ne-stenotî qonaxa destpêkê ye ku birînên sereke yên atherosclerotic ên artêşên sereke yên serê. Navgînek weha hema hema qet nedîtiye ji ber ku guhartinên di intima şemayê de kêmtirîn ne, xalî hîn jî ne-stenotic e. Plakaya kolesterolê ji% 50 kêmtir lumen dişoxilîne. Pêşbînbîn favorît e, bandorek erênî ji terapiya muhafezekar re tê dîtin.

Stenosîn hevpar e, qonaxa paşîn a nexweşî temsîl dike. Paqijkirina arşîvên sereke yên serê serê% 50 an jî zêdetir girtî ye.Dermankirina dermanên zirav, tevger pêdivî ye. Stenozkirina atherosclerosis ya arşîvên sereke yên serê bi gelemperî dibe sedema tevlihevî, mirin. Bi têkçûna mêjî û parçeyên derveyî sêrbaz tête diyar kirin.

Taybetmendiyên Herêmîbûnê

Plaçên kolesterolê li ser lûleyên cihêreng ên pergala xwînê bandor dike. Dema ku xwîna xwîna kelekek mezin tête asteng kirin, xwîna xwînê ji hemî organên navxweyî re were qut kirin.

Bi vegirtina deverbûnê ve, birîndarên artercên bingehîn intracranial û derveyî (derveyî) têne veqetandin:

1. Atherosclerosis of the brain. Nexweş di dema depokirina kompleksên lîpîdê de li ser dîwarên hundurîn ên artêşên mêjî de xuya dibe. Nexweş bi serê xwe êşek hişk, hişk, bêhêz, windabûna bîranînê, xewa xewa, apatiyê hîs dike û di rewşeke depresyonê de ye. Patholojî li herêmî û belavkirî têne dabeş kirin. Ya yekem di patholojiya yek an çend beşên mejî, pêşîn û devera parietal de pêk tê. Lezgîniya atherosclerotic belav kirin - rewşek metirsîdar a jiyanê ya ku bi domdarî berbi tunebûnê ve dibe. Bi vê patholojiyê, hucreyên mêjiyê mêjiyê têkildar diguhezin. Vebijêrkek CT foka nekrotîk, aneurîzmayên vaskalîk diyar dike.
2. Atherosclerosis of beşên extracranial yên arterietên mezin bi nîşanên wekhev têne diyar kirin, ku ji zûtir bi formên din ên nexweşiyê pêşve dibin.
3. Intracranial - di pêvajoyên tengasiya veguhastî ya ku ji xwîna mêjî re mêjî ve tê de vedigire. Di dermanê de, rewşek patholojîk êrişek iskemîkî ya demkî tête navandin. Nîşan mîna stokek e, lê di hundurê rojê de winda dibin. Di rewşên wiha de, şêwirmendiya bijîşk lazim e.
4. Atherosclerosis of arteries carotid bi zirara yekdengî li ser kemikên mezin ên zerfê yên serê tê xuyang kirin. Klînîk bi celebên din re mîna e. Gava ku gelek keştiyên mezin tevlî pêvajoyê patholojî dibin, xetera stûyê ishemiyetê û mirinê zêde dibe.
5. Kezebê ya brachiocephalic bi laşkirina atherosclerotic re têkildar e ku bi binpêkirina xwîna hucreyên mêjî, qirikê.
6. Kolesterolê li ser lepikên dil tê hilanîn. Coronary dibe sedema êşa dil a koroner, êrîşa dil, kardiosklerosis, cûrbecûr angina pectoris, aritmiya dil (arithmias, blokada). Astengkirina tevahî ji têkçûna dil gef dike. Li hember paşgira sklerosis ya koronary, hîpertansiyonê arterîkî pêk tê, ku bi gelemperî stûyê dibin.
7. Aorta abdominal ji depozyona plakaya kolesterolê diêşe. Nexweş bi êşa li herêma epigastrîkî ve tête xuya kirin, hestek têrbûnê, belingazî, birîn. Ew zehf e ku meriv ji nexweşiyên din ên gastrointestinal-ê cuda bike, hewceyê tespîta instrumental
8. Qedexekirina kompleksên lipîdê di navbêna renal de çê dibe. Nîşaneyên nexweşiyê dê tansiyona xwînê bilind be, bêhêzbûn, guhertinên di testên urînê de.
9. Atherosclerosis bandor li hestiyên hindirîn dike. Nexweş dema dilîze, bilêvkirin, lingên sar, êş dikişînin. Pulsarek qels li ser lînka bi bandor tê destnîşankirin. Atherosclerosis of vazên lingan sedema sereke ya trombozê, embbolism e.

Rêbazên dermankirinê yên ji bo atherosclerosis wiha ye:

• berhevoka dîroka bijîjkî. Sedem, nexweşiyên hevbeş, adetên xirab, dem,
• pîvandina tansiyona xwînê, puls, rêjeya biharê,
• testên klînîkî yên gelemperî (testên xwînê, urîn, glukozê),
• testên xwîna biyolojîk (mezinahiya lîpîdê, renal, kompleksa hepatîk) asta kolesterolê, fraksiyonên wê nîşan dide, ji bo destnîşankirina nexweşiyên hevbeş,
• ultrasound rewşa karotid û vertebral arteralan lêkolîn dike. Doktor diyarkirina perdeyan, rêjeya tengbûnê,
• Wêneya Resonansiyonê ya magnetîkî û tomografiya berbiçav yek ji wan awayên lêkolînê yên rastîn in.Ew alîkarî dikin ku zanibin struktura kelûpelên artêşê yên serî, stû, laşan. Li ser dîmenên wergirtî, dîmenên di hemî projeksiyonan de têne xuyang kirin, ku destûr dide ku herêmîbûn û bihîstina patholojiyê nas bikin,
• angiografî dihêle hûn xwendina xwîna xwînê ya di pergala vaskular de bikin.

Piştî ceribandinên pêwist, doktor taktîkên dermankirinê diyar dike. Dema ku terapiya muhafezekar dermanên ji bo nexweşiyê destnîşan dike (statîn, antîkagulant). Heke ku doz hewce be navbeynkariyê bike, ew di derbarê operasyona dahatû de şêwirmendê nexweş dike.

Complicationsertên tevlihev û teolojiya jiyanê

Nakokiyên tixûban ji bo tenduristiyê xeternak e. Mêjî mêjiyê pêwîst a oksîjenê bi xwînê re nabîne, birçîbûna oksîjenê pêk tê, û deverên ishemîkî pêk tê. Bi tevliheviyên nexweşiyê xwedî xuyangên jêrîn hene:

1. Stenosis gefa mumkune ku çalakiya giyanî pêk bîne.
2. Stroke Astengkirina tevahî dibe sedema hemorrhage. Rewşek wisa digel tansiyona xwînê bilind dibe. Li hember krîza hîpertansiyonê, keştî stenose (peyman) dikin, çemên arterîkî bi rengek berbiçav kêm dibe.
3. Atrophy of tansiyonê mêjî dibe sedema êşên derûnî, dementia.
4. Bi gelemperî arteşên mêjî yên aneurîzmê hene, ku dibe sedema hilweşîna dîwarên xweyên xwînê.

Pêşkêşkirina nexweşî bi qonaxa atherosclerosis, bi asta tengbûnê, herêmîbûnê, û birînên hêjayî ve girêdayî ye. Di qonaxên destpêkê de, bi dermankirina biwext, dikare pêşveçûna nexweşî were pêşandin. Vê girîng e ku hûn pêşniyarên doktor bişopînin, şêwaza jiyanê biguherînin, dermankirina parêzê bişopînin. Qonaxên paşê, hebûna birakujiya gêjokî ya bêkêmasî dibe sedema bêserûberiya nexweş.

Bi atherosclerosis, artêşên sereke yekem di pêvajoya patholojîk de tête kirin. Atherosclerosis of the Vasên sereke yên serê bi gefek, dementia tehlîd dike.

Mêjeya atherosclerosis (kurte ji bo "arşîvên sereke yên serê") nexweşî ye ku encama kêmbûna xwîna mêjî ye. Ev dibe sedema bûyera plakaya kolesterolê ya li ser dîwarên arteryalên sereke.

Formasyonên kolesterolê lûma vaskalê teng dike, ji ber vê yekê mejî bi riya xwînê oksîjenê têr nake. Piraniya atherosclerosis, ji destpêka temenê 55 salî ve, zilamên pîr û 45 salî û jinan bandor dike.

Taybetmendiyên atherosclerosis yên kelikên mezin

Pêşveçûna atherosclerosis bi depokirina hucreyên fatê li ser dîwarên arteryê ve girêdayî ye. Di destpêkê de, clusters piçûk in û zirarê negihînin cidî. Heke pîvandin di dema xwe de neyên girtin, dê plaît bi rengek mezin zêde bibin û qulên kelikan bigirin. Wekî encamek, tevgera xwînê xirab dibe.

Atherosclerosis of arteries sereke yên serê serê xeterek giran e ji bo mirovan. Her ku nexweşî pêşve diçe, astengên di perdên dev û serê de diqewimin, yên ku ji bo rijandina xwînê ya mêjî berpirsiyar in.

Formek tund a nexweşiyê dikare bi hilweşîna dîwarê kelê û pêkhatina aneurîzmê re were şandin. Thromboembolism dikare rewşê xirabtir bike. Rikilandina aneurîzmek wusa bi encamên tenduristî yên cidî heya heya mirinê tê şehît kirin.

Bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî, du celebên sereke têne cûdakirin:

1. Atherosclerosis ya ne-stenotic. Vê termê di rewşekê de vediguhezîne ku plakek ji 50% zêdetir şilavê ya rezikê vedigire. Ev form ji bo jiyan û tenduristiya mirovan herî kêm xeternak tête hesibandin.
2. Stenozkirina atherosclerosis. Bi vê qursa nexweşiyê re, keştî ji hêla nîvî ve bi plakek ve tête asteng kirin. Ev bandorek mezin li ser xwîna organên hundurîn dike.

Heya ku nexweşî zûtir were tesbît kirin, şansê serkeftina dermankirinê mezintir dibe.Ew hema hema ne gengaz e ku bi tevahî ji nexweşî bisekinin, ji ber vê yekê, her kes hewce dike ku tedbîrên xwe bigire da ku faktorên ku atherosclerosis provoke dike.

Factorsi faktor dibe sedema destpêkirina nexweşiyê?

Ji bo ku dermankirina atherosclerosis ya MAG-ê serketî be, pêdivî ye ku sedemên xuyangiya wê bêne nas kirin û jêbirin. Di nav wan de:

1. Tansiyona bilind.
2. Hêjariya zêde ya kolesterol di xwînê de.
3. Nexweşiyên pergala endokrîn.
4. Pir zêde vexwarin û cixare.
5. Pirsgirêkên di derhênana glukozê de.
6. Kêmasî ya çalakiya laşî.
7. Adehbûn li malnişîniyê.
8. Guhertinên bi temenê ve di laş de.
9. Di rewşên stres de dirêj bimînin.
10. Zêdetirî zêde.

Bi piranî, nexweşî bi zilamên pîr re bandor dike. Ew bi taybetî ji bo wan girîng e ku çavdêriya rewşa tenduristiya wan bikin, rêzê li prensîpên rast ên xwarina rast û şêwaza jiyanê bigirin.

Divê her kes bi gelemperî hewce bike ku asta xwînê û kolesterolê di xwînê de kontrol bikin. Ezmûnek bijîşkî ya biwext dê di vê yekê de alîkar bike.

Nîşaneyên atherosclerosis

Atherosclerosis of arteryasên extracranial bi nîşanên zelal têne xuyang kirin. Ew ê bi piranî li ser cîhê planê girêdayî bimîne. Heke kanser li ser lepikên mêjî diqewime, hingê nîşanên jêrîn xuya dibin:

1. Dirûna tinnitus.
2. Ked û kezebek giran.
3. Pirsgirêkên bîra.
4. Tevnehevkirina tevgeran, axaftina bêhêz. Dibe ku anûnîbûnên din ên neolojîkî jî çêbibin.
5. Tengasiya razanê. Mirovek ji bo demek dirêj xew dimîne, pir caran di nav şevê de hişyar dibe, di roja ku ew ji xewê tê teng kirin.
6. Di psîkolojiyê de diguhere. Zêdebûna bêhntengî, xemaniyek kesek zêde dibe, ew hêsir û guman dibe.

Lezên Atherosclerotic dikarin di nav deverên artêşên laş de herêmî bibin. Di vê rewşê de, nîşan dê cûda bibe. Nîşeyên jêrîn ên nexweşî xuya dibin:

1. Rîpelên di kûrahiyên hindik de.
2. Di navgîniya laş de laşbûnek zû. Ev bi taybetî di gava ku li ser dûrên dirêj dimeşin tête diyar kirin.
3. Destan sar dibin. Ulserên piçûk li ser wan xuyang dibin.
4. Di rewşên giran de, gangrene pêşve dibe.
5. Heke rezên deviyên hindik têne bandor kirin, wê hingê mirov dest bi lepikê dike.
6. Têlên naylon bi gerdûn dibin.
7. Li ser pêlên hindirîn, porçûna poran tê dîtin.

Nîşaneyên atherosclerosis MAG dibe ku giranbûna cûrbecûr hebe. Di qonaxa destpêkê de, mimkun e ku pirsgirêk tenê di demek muayeneyek bijîşkî de nas bikin.

Heke nîşanên yekem ên nexweşî bibînin, divê hûn yekser bi bijîşk re şêwir bikin. Tenê di binê rewşa teşhîsê de dê mimkun be ku pêşveçûna nexweşiyê rawestîne.

Diagnosisxasek rastîn

Vê gengaz e ku meriv di dema muayeneyek bijîjkî ya tije de zirarê li arterikên sereke yên serê bizane. Pisporan pêdivî ye ku bicîhkirina pirsgirêka herêmî, pîvanên nexşeya avahiyê, û her weha hebûna pirjimariya tîrûsa girêdan diyar bikin.

Rêbazên dermankirinê yên jêrîn bicîh dikin:

1. Testên xwînê yên gelemperî û biyolojîk.
2. Ezmûna ultrasound Lêkolînek pergala vaskulê, ya ku berpirsiyarê xwîna mêjî ye. Arterotên karotîd û vertebral têne lêkolîn kirin. Pispor rewşa wan, gûman, guhertina zelaliyê destnîşan dike.
3. Wêneyê reseniya magnetîkî. Ev ezmûnek e ku dihêle hûn bi hûrgulî li ser strukturên arteryalên mêjî, stûyê, lîmonan bixwînin. Amûrên nûjen di pêşangehên cûda de wergirtina wêneyan misoger dike. Ev teknîkî herî agahdariyê tête hesibandin.
4. Angiography. Destûrê dide te ku hûn hemî patholojîyên pergala vaskular bixwînin. Mîdyalek berevajî ya pispor di xwîna nexweş de tê şûştin. Piştî vê yekê, ezmûnek X-ray tê lêkolîn kirin.

Rêbazek muayeneya taybetî ji bo her nexweş ji hêla bijîjkan ve tête hilbijartin. Ev digire taybetmendiyên laş, û hem jî alavên ku saziyek tibî xwedî dike.

Tedawî çawa tê kirin?

Atherosclerosis ya ne-stenotic di qonaxên destpêkê de derman e. Bi nêzîkbûnek hevgirtî û rêzgirtina rast a ji hemî dermanên pispor re, gengaz e ku pêşveçûna nexweşiyê were sînorkirin.

,Ro, rêbazên jêrîn bandor ên herî jêrîn e:

1. Dermankirina derman. Ew dermanên pispor digire.
2. Mudaxeleya urgicalirnexî. Ev prosedurek xeterek li ser jiyan û tenduristiya nexweş digire. Vê tenê di rewşên giran de biceribînin, dema ku hemî rêbazên din ên dermankirinê bêkêr in. Atherosclerosis ya ne-stenotî ya dermanan ku dermankirinê ne pratîkî ye.
3. Rêzkirinên jiyanê. Ji bo rawestandina pêşketina nexweşî, ne hewce ye ku ji adetên xirab derkevin, bi taybetî cixare. Pêdivî ye ku hûn karanîna xwarinên rûn, fêkî, şuştî kêm bikin. Hûn hewce ne ku bêtir biçin, werzîşê bikin, li hewşê tomar bikin. Di vê rewşê de, barkirin divê nerm be. Ew çêtirîn e ku bi pisporê re şêwir bikin.
4. Xwarinê dirûnê. Pispor pêşniyar dikin ku rêgezên xwerû yên taybetî bigirin. Ev ê alîkariya kolesterolê kêm bike.
5. Tedawiya dermankirinê. Vebijêrkek pispor heye ku ji bo vegerandina xwîna normal ji hemî beşên mejî û livînan re dibe alîkar.
6. Avdêriya tenduristî. Pêdivî ye ku meriv bi rêkûpêk pîvana xwînê pîvandinê bike, çavdêrîya mêzîna kolesterolê di xwînê de bişopîne. Pêdivî ye ku hemî nexweşîyên hevgirtî di wextê derman de bêne derman kirin.

Dermankirina serketî tenê heke heb hemî faktorên neyînî têne derxistin. Pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku rewşên zext dûr bixin, rast bixwin û di hewaya nû de bêtir dimeşin. Di heman demê de, pêkanîna hişk a hemî pêşniyarên bijîşk mecbûrî ye.

Medi derman ji bo dermankirinê têne bikar anîn

,Ro, gelek komên narkotîkê hatine pêşve xistin ku bandorek erênî di dermankirina atherosclerosis ya rezên sereke yên mêjî de dide:

1. Alîgirên antiplatelet. Dermanên bi vî rengî pêşî li têkdana mîzgeftên xwînê digirin, ku xetera trombozê kêm dike. Dermanên bi vî rengî ji bo karanîna di têkçûna renal û kezebê de, ducaniyê, ulcera peptîk û stîra hemoragjîkî têne qedexekirin. Dermanên herî populer ên vê komê Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix û hwd.
2. Dûreyên xwîna nizm ya xwînê. Ew alîkariya xwînê dikin ku çêtir di cîhên teng re derbas bibin. Vana di nav de sulodexide dikin. Flogenzim û yên din.
3. Dermanên li ser bingeha acid nîkotinîk. Ew ji bo baştirkirina xwînê têne çêkirin.
4. Dermanên ku mezinahiya kolesterolê di xwînê de kêm dikin. Bi alîkariya wan, nekêşeya atherosclerosis ya ne-stenotî bi bandor dikare were derman kirin. Di nav wan de Krestor, Torvakard û yên din hene.
5. Wateyên ji bo xurtkirina belavkirina kolera. Di vê komê de Solcoseryl, Actovegin û hinên din tê de hene.
6. Amadekariyên ji bo derxistina nîşanên. Ew dikare dijberî û alerjîk be.

Dermankirina dermanan dê herî kêm du-sê mehan dirêj bike. Doz û dermanê taybetî ya dermanê ji bo her nexweşek ji hêla pispor ve tête destnîşankirin.

Nexweşên ku bi wan re dibin nexweşîya acetylsalicylic îdareya temenê têne destnîşan kirin. Van dermanan dê alîkariya kêmkirina xetera trombozê bikin.

Dermankirina pizîşkî

Di rewşên giran de, atherosclerosis cerebral bi kiryarî tê derman kirin. Ev teknolojî ji bo celebek stenotîzmayî ye. Sê rêbazên sereke yên operasyonê hene:

1. Kiryara dorpêçkirinê. Di dema vê operasyonê de, bijîjdan rêçek derdora xwînê ya nêzê devera zirarê diafirîne.Bi vî rengî, gengaz e ku meriv birîna xwîna normal vegerîne.
2. Stendin. Vê operasyonê sazkirina implantek taybetî heye, bi wê re gengaz e ku meriv birîna xwînê ya normal vegerîne.
3. Balli angioplasty. Tê pêşbînîkirin danasînek pisîkek pisporî ya têkevê. Zext li ser wê tê pêkanîn, ku pişka pêçanê berfireh dike.

Teknîkek taybetî ji hêla pispor ve tête hilbijartin, li ser bingeha rewşa tenduristiya nexweş, û her weha di kîjan perçeyên pergala vaskulê de lezgîniyê herêmî ye.

Rêbazên dermankirina gelêrî

Hûn dikarin bi alîkariya dermanê kevneşopî ve bernameya bingehîn a dermankirinê temam bikin. Ew nikarin wekî riya tenê ya dermankirinê tevbigerin.

Di nav rêzikên herî bi bandor ên li dijî atherosclerosis de ev in:

1. Teapek kasa birûyên birçîn di fasiqek ku di nav avê de vedigirin. Ji bo 25 hûrdeman bihevra encamkirî bikişînin. Piştî vê yekê, hilberê ji bo çend demjimêran bihêlin da ku israr bikin. Berhevoka amadekirî rojê sê caran bi qasê 100 ml.
2. Aapek kulîlkek kulîlkên kulîlkên rûnî bi ava vexwarinê. Pêwîstiyek bihevra pêdivî ye ku nêzî 25 hûrdeman were pijandin. Piştî vê yekê, ew dikare were pîlandin. Li bendê ne ku birûsk ji binî ve rûne. Di rojê de sê caran di nîv nan de tête girtin.
3. Kulikê devê yekê ji yekê re bikin. Wê bi honê xwezayî re hevber bikin. Pêdivî ye ku sûkek spî yek jê çîçek hingiv hewce bike. Avê piçek zêde bike da ku ew biha bibe. Pêdivî ye ku rojek sê caran sê dermanek bi vî rengî bîne.

Dermanên wusa hêsan dê alîkariyê bidin zêdekirina bandora dermanên kevneşopî. Carinan ew dikarin reaksiyonên alerjîk provoke bikin, ji ber vê yekê berî ku hûn bikar bînin, divê hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Dietayê parêz

Di dema dermankirinê de, nexweşên bi atherosclerosis têne xuyakirin ku bi parêzek taybetî pêk tê. Ev awayê yekane ye ku meriv kolesterolê xwînê kêm dike. Pêşniyarên jêrîn divê werin şopandin:

1. Xwarinên dewlemend ên jod, wekî derya, têne pêşniyar kirin.
2. Nerazîbûnek bêkêmasî ya rûnê heywanan tê destnîşan kirin. Kêmasiya proteînê dikare ji bo pişikan çêbibe.
3. Zêdetir xwarinên diuretîk bixwe. Ev di nav de watermelons, apple, meles û hwd.
4. Pêdivî ye ku parêz di nav de bêtir fêkiyan, fêkî, nîsk, berû tê de hene.
5. Tê destûr kirin ku mûçik û turkey bixwin. Goştê rûn û rûnê hişk qedexe ye.
6. Hûn neçar dimînin ku şekir, qehwe, çayek bihêz, çîkolata, û xwarinên konservatuar red bikin.

Pêdivî ye ku bi prensîbên rûnê rastîn ve bisekinin ku dê pêşveçûna nexweşî rawestînin û bandora dermanan xurt bikin. Di eşkerekirina yekem a atherosclerosis de, divê hûn di cih de ji pisporê re alîkariyê bixwazin. Heya ku pirsgirêkek zûtir bête nasandin, ew e ku hebûna tenduristiyê mezintir be.

Li gorî îstatîstikên xemgîn ên vê dawîyê, bêtir û bêtir mirov bi nexweşiya atherosclerosis têne dîtin. Ger berê ev nexweşî bi temen ve dihat hesibandin, nuha ew zû bi zû ciwan dibin. Celebê wê xeternak, atherosclerosis stenotic of MAG (artêşên sereke yên serê) e. Pirsgirêk bi depo kirina plakaya kolesterolê ya di navbên xwînên mêjî, stû û aristanên mezin ên kemên jêrîn de girêdayî ye. Nexweş kronîk e û ne mumkun e ku meriv bi tevahî jê derxe. Lê hûn dikarin tedbîrên xwe bigirin ku pêşveçûna wê ya zû rawestînin. Ji bo vê yekê bikin, hûn hewce ne ku taybetmendiya qursê nexweşiyê û awayên sereke yên dermankirinê bînin bîra xwe.

Bi kurtî li ser atherosclerosis stenotic

Atherosclerosis nexweşiyek kronîk e ku bi çêkirina plakaya kolesterolê di nav wan de zirarê li arteralan dide. Ji nişkê ve, doktor bawer dikin ku sedema wê nexweşiyek metabolî, bi piranî proteîn û lîpîdan e.Kolesterolê zêde, ku di laşê de dimîne ji ber tevgera neheq a lipoproteins, li ser arteralan bicîh dibe, forma plakayan dixe.

Van plakokan hinekî dirûvê kulikê arteryanê teng dike û xwe di qonaxek destpêkê ya nexweşiyê de hest nakin. Lê heke di kolesterolê de asta kolesterolê di xwînê de kêm nebe, wê hingê ew mezin dibin, dikevin hundurê dîwarê rezikê û provaya xuyangiya têkelê provoke dikin (ev pêvajoyê jê tê sklerosis). Wekî encamek, dîwarê hundur ê artêşê hûr dibe, astengiyek bi riya xwînê mezin dibe, û tansiyonên ku rêwî dişewitin mîqdara pêwîst a oksîjenê nagirin.

Di destpêka pêşveçûna atherosclerosis de, plakayên ewqasî piçûktir in ku bi zorê bandorê li ser xwînê dikin, û teşeyê wekî "atherosclerosis non-stenotic" dibe. Gava ku lumen bi giranî teng dibe, "stenosis" xuya dike û pêşbendê "ne-" winda dibe. Kûrkirina dîdara efektîv a arteryalê% 50-ê bi tevlihevî wekî stenozkirina atherosclerosis tête hesibandin.

Vê yekê hêjayî balkêş e: Ne tespîtkirina "atherosclerosis non-stenotic" di kategoriya cîhanê ya nexweşiyên (ICD-10) de tune. Ev dibe sedem ku bijîşk bi tevahî li ser rêgezên dabeşkirin û tespîtkirina wê razî nebin.

Sedemên Stenozkirina Atherosclerosis

Faktorên rîskê yên ji bo vê nexweşiyê ji bo piranîya lîreyê ne. Ji ber vê yekê ev nexweşî li seranserê cîhanê pir belav e. Heke em çend sedemên nerm û teng armanc jê derxistin, navnîşa sereke wiha xuya dike:

• Ixarekirin. Li gorî Civata Kardiyolojî ya Ewropî, zêdebûna nîkotînê sedema bingehîn a pêşkeftina atherosclerosis e.
• Diabes mellitus.
• Nexweşiyê Ev di heman demê de jiyanek zindî jî vedigire.
• Kolesterolê bilind, lîpîdên zêde.
• Hîpertansiyon Heke zext ji 140/90 bilind e, wê hingê sedem e ku bifikirin.
• Stres Ev faktor bandorek neyînî li ser tevahiya organîzmê dike, di serî de li ser pergalên cardiovaskal û nervê.
• Nebatê bêpergal. Bi taybetî xeternak bi zêdebûna naveroka fat û kolesterolê di parêzê de ye.
• Hersity.

Bi kêmanî yek ji van tiştan hema hema di her kesê de peyda dibe. Ji ber vê yekê, atherosclerosis stenotî yekem cih digire ji ber mirinê di nexweşên dil de û di her 1000 kesan de 8 doz in.

Artêşên koroner

Manîfestoyên stêrozkirina atherosclerosis arteryonên koroner bi nexweşiya dil a koroner (êşa dil a koroner) û têkçûna dil re têkildar e, ji ber ku myocardium mêjiyê rastîn ên oksîjenê nagire. Wekî encamek, masûlkeya dilî ya navendî, kemal û valavan hilweşîne. Nexweşan gilî dikin:

• Deveriness
• Tachycardia.
• Acksrîşên angina pectoris. Di destpêkê de, êşa pişt sternum tenê di dema tepisandina laşî de xuya dibe, piştre, êrîşên nîv-saetê dikarin di rihetiyê de bibin.
• Enfeksiyonê myocardial.

Attackrişek dil, encama dawîn û xeternak e ya atherosclerosis koroner e. Artêş bi tevahî tête asteng kirin, myocardium di nav nekêş de dike. Pêşveçûna tevlihevî bi praktîk ve garantî ye: aneurysm, şok, şikest û mirina nişkek. Ger enfeksiyonên myocardial çêbû, wê hingê artêşên koroner ji nexweşiyê bandor bûn.

Atherosclerosis of arteries renal xwe wekî nîşana yekane nîşan dide - zêdebûnek domdar, bê rawestîn li zexta xwînê. Di rewşê de ku yek çuçikê asteng bike, nexweşî bi rengek rêkûpêk pêşve diçe, bi sekinandina simetrîkî re, qursek xirab ya nexweşiyê mimkun e.

Stenozkirina atherosclerosis ya arteratên hindikên jêrîn dibe sedema astengiyê: lameness, êşa berdewam, amputation. Nexweş bi xuyangên hûrgelan dest pê dike, wek ku di hin deveran de tingilbûn, hestek sar, tiriyê. Heke hûn ji bo baştirkirina tenduristiya xwe tedbîr negirin, nîşanên hûrgelan di lameness de, qelsiya masûlkan, berbestek berbiçav a hestî, êşek giran mezin dibin. Di qonaxa paşîn de, konvansiyon, nexşeya tansiyon û ulsên trofîk têne xuyang kirin.

Bi gelemperî, nexşeyên atherosclerotic di artêşa sereke ya laş de pêk tê. Ji wê jî, perçeyên xwîna xwînek rakêşandî dikare li her perçek laşê bibin, derbazkirinê asteng bikin û bibin sedema êrişek dil. Wekî din, ziravbûna plakeyan dibe sedema ziravkirina dîwarên aorta, dabeşbûna aortîk û şikesta bêtir, ku dibe sedema mirina demkî.

Bi gelemperî keziyan ji guherînên atherosclerotic di aortayê de dikişînin. Nexweşan ji êşa hişk a nişikî ya di stûyê de, êşa êşa xwezayek nediyar a di kêzikan de gilî dikin. Di rewşên wusa de, pêdivîbûna bilez mêvanperweriyê hewce ye, ji ber ku şikilandina tansiyonê di hundurê peritoneum de gengaz e.

Arterietên carotid

Stenozkirina atherosclerosis ya arteratîkên karotîdê dibe sedema ramanê bêpêşkêş û vegotinên rûyê. Pêşîn, serêşbûn û westînek heye, li dû wî bîra bîhnfirehiyê heye. Di rewşên giran de, zelaliya axaftinê diêşe, vîzyon, masûlkeyên rûyê hevûdu qut dike.

Bêserûberên herî berbiçav di fonksiyona mêjî de (mêjî û kurikê) û dabeşên têkildar. Stenozkirina atherosclerosis ya cerebral zirarê dide beşên cihêreng ên cortexê cerebral, ku fikir, kesayet û tevgera kesek biguhezîne. Bi herêmîbûna pêvajoyên nekrotîk ên li deverên berpirsiyar ên axaftin, dîtin û bihîstinê de, nexweş nexweşên giran ji van fonksiyonan digirin ta ku têkçûnek bêkêmasî pêk tê.

Bi atherosclerosis of dabeşên extracranial yên arteryayên brachiocephalic, êşek mezin a qirikê û qirêj xuya dibin, bi taybetî dema ku serê zivirî.

Ger stenozkirina atherosclerosis ya BCA bandor li ser êşa kurikê dike, nexweş bi êş li pişt û sternum, krîtîk û nîşanên di laş, hestî de têde dike. Zext kêmtir dibin, dîtinî, bihîstin û axaftin tête xapandin.

Encamên atherosclerosis

Di nebûna dermankirina guncan de, qonaxa paşîn a stenozê ya her arşîv, binpêkirina organê ku ew lê dikeve ye. Ev tê wê wateyê ku oksîjenê têk diçe organê, û ew bi damezrandina nekotoriya nekotorîk (mirî) zû radibe.

Ji bo dil, ev tê vê wateyê enfeksa myocardial, ji bo mêjî, stûyê, ji bo gurçikan, enfeksiyonên gurçikê û hwd. Attacksrişên dil xeternak e ne tenê ji ber ku organ karê xwe diqedîne, di heman demê de ji ber ku tansiyona mirî hilweşe, toksîn li nav laşê berdide. Bi gelemperî ev eşkerekirina patholojiyan ber bi mirinê ve dibe.

Ji bo ku ji endamek xemgîn dûr nekevin, hûn hewce ne ku di tehlûkek neçar de bi demê re nas bikin û ji bo tespîtkirin û dermankirinê bi bijîşkek re şêwir bikin.

Rêbazên dermankirinê

Di dermanê de, hemî cûreyên dermankirinê di kevneşopî (tabloyan) û kirurkîzanî de (surgunî) dabeş dibin. Di doza me de, dermankirina kevneşopî jî li derman û Wellness dabeş dibe. Di vegera, bi atherosclerosis stenotic, dermankirina narkotîk li ser derman û dermanan rasterast tê dabeş kirin. Ji bo ku em di vê hiyerarşiyê de tevlihev nebin, em ji jêr dest pê dikin.

Dermankirina sîptomatîk bi armanca valakirina nîşanên ku ji hêla atherosclerosis ve têne armanc kirin. Ev dikare bibe aspirin ku xwînê dirijîne, êşên êşkêşan ji êşê rehet bikin, navnîşek berfireh a dermanan ku mêjî bigihîje armancê.

Dermanan bixwe nexweşî venaşêre. Hin pileyên dikarin kolesterolê xwînê kêm bikin, hin jî tansiyona xwînê kêmtir bikin da ku barê li ser pergala xwînê kêm bike.

Bi hev re bi dermanên dermankirî û nîşanan ve, nexweş nexweşê prosedurên dermankirinê û prosedurên Wellness têne destnîşan kirin. Ji ber ku nexweşî bi gelemperî ji hêla jiyanek nepakî ve tê provokirin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş dev ji cixarekêşê berde, zêdetir bimeşe, werzîşê bike, bêhnek kêm bimîne, baş xew bike û rast bixwe. Hemî navnîş di nav dermankirina atherosclerosis de tête kirin.

Bi tevahî, pills heb û jiyanek tendurust divê pêşveçûna atherosclerosis rawestînin û hêdî bi arasteyên zirardar rehet bikin. Lê carinan nexweşî bi vî rengî diçe ku tedawiya kevneşopî êdî têr nake. Di vê rewşê de, pispor dikare navgînek navgîniyek derman bike - ji bo rakirina kirpandina dorpêçê, angioplasty, stenting an ceribandin.Gava dorpêçkirin, kelemek artêşî tê saz kirin da ku artêşê bandor bike dorpêç bike, angioplastî rûkala valahiyê berfireh dike, stenting pêşveçûna plakê bi karanîna çarçoveyek taybetî hêdî dike, û dema ku were avêtin, valahiya zirarê bi tevahî rakirin.

Bi gelemperî, arîkariya kirrûbiran bi gelemperî kêm e. Heke nexweş bi wextê xwe re çû cem bijîşk û bi xwe-derman zirarê nedaye xwe, ew bi gelemperî dikare bi rêbazên kevneşopî were derman kirin.

Ji ber vê yekê, atherosclerosis stenotic nexweşiyek kronîk a pergalî ye ku asymptomatically ji bo demek dirêj ve pêşve dibe û xwe piştî nêzîkî 40 salan hest dike. Ew xwe wekî forma plakayên di arterîkê de dişoxilîne û diherike ji leza xwînê heya ku bi tevahî tête asteng kirin. Bêyî dermankirinê, ew dibe sedema bêserûberiyên giran di laş de, seqetbûn û mirin. Heke hûn ji vê nexweşiyê guman dikin, xwe bi xwe derman nekin da ku dema xwe ji bîra xwe nekişînin - hûn hewce ne ku di demek zû de bijîşk bibînin û dest bi ezmûnan bikin.

Ma kî xetere dike ku zû zû zû bigire atherosclerosis?

Atherosclerosis ji hêla pir kesan ve wekî nexweşiyek domdar a pîr tê hesibandin. Lêbelê, dema meriv li merivên pîr digire, her kes nîşanên diyar tune. Hatiye damezrandin ku konteksta "bijare" ev e:

• mirovên ku xwedî mîrasa giran in (endamên malbata xwedan hîpertansiyonê, ishemiya myocardial, stokên borî ne),
• fîzîkî qels
• bi moda motorê sînorkirî,
• tenduristiya ji zêde û giraniyê,
• ji stresiya hestyarî xelas dibe û xwedan pîşeyek bi tansiyonê giran yê naskirî re ye.

Vesselsi dibe ku di heyama paşîn de di lepên xwînê de çi bibe?

Toaş e ku meriv yek ji sedeman hilbijêre û xwe sînorkirî bike, ji bo nimûne, meriv tenê faktora nebatî (xurîn). Xuyangkirina plakek ku têde arşîva teng dike pêş de diçe ji serdemek dirêj re, ku ji zaroktiyê dest pê dike. Atherosclerosis ya ne-stenotic neçar e ku di hin qonaxan de derbas bibe.

Di serdema dolipîdê de, vagon bi gelemperî spazîzmê dibin. Girîngiya bingehîn faktorên ku di bersivdayîna rewşên stresî de ne, di nav de guhartinên pito-adrenal jî hene. Ji bo pêşkeftina atherosclerosis, zêdebûna pargîdaniya varê, guhertinek di avakirina dîwêr de hewce ye. Ev rola ji hêla faktorên înfeksiyon ve, veqetînek navxweyî tê lîstin.

Lipoidosis pêk tê dema ku tevlîheviyên laş bi serbestî di hundurê dîwarê arteriesê de ji lehiyê vazikê digel plasma xwînê derdikevin.

Mêjûya lipîdên ku bi xwarinê re têne peyda kirin 10 qat kêmtir e ji ku di hundurê laşê mirovan de synthesized. Materên rûnê ku kolesterol di dema “reqbûnê” de hilweşîne pêk hatine: trîglîserîd, α-lipoproteins û β-lipoproteins. Ev kompleksên proteîn-fat in ku di navberên proteîn û rûn de cûdatir in (di α-lipoproteins, 39.3% lîpîd û 60% proteîn, di β-lipoproteins de 76.7% lîpîd û 43% proteîn). Ji ber ku bermahiyên giran kêm dibin, β-lipoproteins kêmtir stabîl in û bi hêsanî têne hilweşandin, lîpîdên xwê yên çareserkirî berdidin.

Enzyme lipase di triglycerides de pêk tê. Ew kompleksan diqetîne da ku β-lipoproteins ava bikin. Ji ber vê yekê, di avakirina depoyên kolesterolê yên enbarên xwînê de, girîngiya çalakiya lipase ya kêmkirî girêdayî ye.

Ma kîjan nîşanên dibe ku bi serdema destpêkê ya atherosclerosis re têkildar be?

Guherandinên zûtir ên atherosclerotic di nav xweyên xwînê de bi nîşanên klînîkî yên giran re tune, ji ber vê yekê, ew bi gelemperî nehatin tesbît kirin. Qursa destpêkê an forma ne-stenotîkî ya qursê dikare li ser bingeha nerazîbûnên neurovaskulîk û metabolîk were texmîn kirin:

• mêldariya li spazmayên gelemperî an herêmî,
• zêdebûna kolesterolê xwînê û guhertinek di navhevkirina lipoproteins de,
• di dema muayeneyê de nasnameya patholojiya vaskalê.

Bi gelemperî, atherosclerosis ya ne-stenotî bandor li ser arteryayên brachiocephalic, aorta û gemên kûrên xweyên hindikî dike.

2 qonaxa nexweşiyê hene:

1. pêşdîtinê
2. bi nîşanên klînîkî.

Tê zanîn ku nîşanên klînîkî dema ku nîv xalîçeya tîrêjê yan jî zêdetir têde tînin xuya dibin. Wê hingê nexweş dê bê guman guhartinên di rewşa xwe de hîs bikin.

Kontransiyonên spastîk ên arteriyên mêjî dibe sedema van nîşanên destpêkê:

• qelewbûn,
• baldariya bala
• dizî
• bêhntengî
• bêçarebûna bîra
• bêkêmasî

Nîşaneyên pêşekêşî divê ji hêla bijîşk ve bi pirsên pêşîn ve were rêve kirin. Nihêrîna gelemperî ya nexweş nexweşê pîrbûnê yê zû diyar dike:

• çermê hişkkirî hişk
• şilbûn û şidandina porê,
• neviyên şikestî
• di gavên piçûk de biçin
• di karakter û hişmendiyê de biguherînin.

Di qonaxa destpêkê ya atherosclerosis de arteriyên brachiocephalic (ew di lêkolîna nexweşek de kompleksek ji subclavian rast, karotîd û vertebral rastîn pêk tê), hûn dikarin nas bikin:

• serêşên bi êşa xwînê û bêhêzî bi tansiyona xwînê ya normal,
• tinnitus, ji hêla tevgera serê ve hatî xurt kirin,
• xuyabûna qelsiya gelemperî,
• tirşiya kortikên nizm,
• dîtinê kêm kir, bi serdemî tarî, "diherike" û "berfên berfê" di çavên.

Bi zirara pêşîn a klînîkî ya aortayê, atherosclerosis li her beşên wê gengaz e, hem di thoracic û hem di abdominal. Nexweşê ev e:

• dil di dil de,
• bihurîn ku êşa abdominal têkildar bi xwarinê,
• zexta sîstolîkî ya bilind (jorîn) bilindkirî,
• hoarseness of deng û qulikê bêyî nîşanên sar.

Di destpêka atherosclerosis de arteriyên kokên jêrîn de destnîşan dikin:

• dema ku ji ber êşa êşa di masûlkeyên kalî de dilerize,
• wendabûna êşa li ser xwe piştî restê,
• qulikên lingê şevê
• lingên qeşeng di heman demê de di şertên germ de.

Nîşanên Diagnostîk

Taybetmendiyên tespîta hêsan ên ku hemî bijîşk hay jê hene:

• zexta sîstolîkî ya bi kesayetiyên normal ên astek nizmtir, zêdebûna dengê di dema auscultation li ser aorta bi atherosclerosis of aorta,
• kêmbûna germahiya lingê pêçayî ya li ser pêgirtê, nebûna diyarkirina pulsation li ser pişta lingê, diyarkirina nîşana ling-brachial (zextê li ser lingê bi pêkanîna cofek tenê li jêr û bi şêweya normal li ser milê pîvandinê) pîvana nirxan divê 1 be, bi kêmbûna hevalbendê heya 0.8. em dikarin derheqê sklerosis ya rezikên lingan de encam bidin.

• rheoencephalografî - destûrê dide te ku hûn bi navgîniya artêşên pêşeng kêmbûna xwarina mêjî saz bikin,
• rheovasography - rêbazek wisa ye ku ji bo kontrolkirina keştiyên herêmên din tê bikar anîn,
• angiografî - navgîniya berevpêşbirina şox û şepikên arterîkê li ser radiograf,
• X-rayna dil di du pêşpirkan de - rewşa arkaeya ​​aortîkê nîşan dide,
• Ultrasound of arteries carotid - şirove dike ku li asta bifurcation teng dibe,
• Doktorkirina şopandina xwînê - teknîkek ji bo xwendina mezinahiya kelikê, leza lebatiya xwînê, kontur û dendika dîwarê,
• skanîkirina isotope lêkolînek hêja ye ku di navendên pispor de tête çêkirin.

Complicationsi tevlihevî hene?

Veguhastina pêvajoya ne-stenotic li tîrbûnê bi pêşketina qonaxên paşê yên iskemîk, trombonecrotic û fibrous dikare wekî mekanîzmayek tevlihev were hesibandin.

1. Di qonaxa iskemyayê de, nexweş bi îşaretên klasîk ên êşa dil a koroner bi tîpên angina pectoris, formên têkçûna iskemîkîya mêjî ya kronîk, rêşbûna xwînê di nav arteryên renal de, enfeksiyonên femor û mesenterîk re dike.
2. Kompleksên thrombonecrotic - nîşanên nîşanên kêmbûna berbiçav a gola xwînê: enfeksiyonê myocardial, stok, thrombosis û embbolism of vazeyên din.
3. Di qonaxa fibrotic an sklerotic de, parenchyma organê bi zikê tilikê tête guheztin, fonksiyona wan bi rengek berbiçav kêm dibe, nîşanên destnîşan dikin ku kêmasiya dil, mêjî, gurçikê û kezebê. Van guhertinan nerast in.

Sedemên nexweşiyê

Sedema yekemîn û ya herî girîng a atherosclerosis guherînên bi temenê re ne di behrê de ne, ku dikarin ji hêla hêmanên cûrbecûr ve werin desteser kirin. Nexweş di qonaxên destpêkê de dibe ku bi ti awayî xwe diyar neke, ji ber vê yekê pir kes guman nakin ku di pirsgirêkên bi keştiyan re hene.

Celebê stêrozê ya atherosclerosis bi piranî di nûnerên mêr de xuya dike, di heman demê de nîvê jinên mirovahiyê di pratîkê de ji vê nexweşiyê nagire.

Faktorên pêşeng

Ji bilî faktora temenê, xuyangiya atherosclerosis ya cûreyên stenosî jî bandor dike:

Di nav van faktoran de, adetên xirabtirîn girîng têne hesibandin. Ew pêşkeftina guhertinên atheroscleroticê di nav rezan de provoke dikin. Faktora duyemîn pêşeng malnişînbûnê ye, ku tê de gelek kolesterolê ku ji bo laş zerarê digihîje heye. Kolesterolê zirar bi tevahî di plasma xwînê de belav nebe, ew dibe sedemek, ku li ser dîwarên xweyên xwînê cih digire, û plakên atherosclerotic saz dike.

Dîwarên kendavên hindikî herî zêde bi guhartinên atherosclerotic re guman in. Bê guman, pergalên vaskal ên din jî ji atherosclerosis stenotic re têkildar in, lê perçeyên perçeyên jêrîn ên jêrîn pir bi guhartin in. Ev bi vê rastiyê ve tê şirove kirin ku perdeyên li ser lingan li jêr hemî keştiyên din in, bêyî ku çi ecêb li ser her ew bê deng be.

Bandora herî zirardar a li ser behrê bêhntengiya bi alkol û nîkotînê re ye. Nîkotîn di cixareyê de dibe sedema qelewbûna lebatên xwînê. Alkol li ser pergala nervê ya mirovan bandorek xirab dike û dibe sedema zêdebûna kolesterolê.

Wekî din, şêwaza jiyanek kes û mercên xebata wî jî bandor dike. Ger kesek şêwazek neçar tevdigere û di nivîsgehek germ, rehet de xebitî, wê hingê piştî 10 salan jiyanek wiha, wî di hema hema sed sed bûyeran de bi Atherosclerosis re peyda dibe. Ji bo ku keştî di rewşek baş de nebin, divê mirov her roj bi kêmî ve 10 kîlometre bimeşe, û digel vê awayê jiyanê pratîkî ne mumkin e.

Di heman demê de, faktorên herêmî dikarin li ser nexweşîyên atherosclerotic ê lemikên kemer bandor bikin:

Cûrbecûrên stenosîzasyona atherosclerosis. Atherosclerosis ya brachiocephalic a celebê stenosîzasyonê

Gelek celebên atherosclerosis hene. Celebê herî xeternak dikare arteryalên karotîd (an jî, bi zanistî, brachiocephalic) atherosclerosis were gotin. Van artergan pir girîng in ji ber ku ew xwîna mirovên dewlemend ên oksîjenê rasterast ji mêjî veguhestin.

Atherosclerosis, arteratîkên karotîdê tenê dibe ku bandorê li ser pergalên vaskal ên laşî bikin.

Nîşaneyên stenozkirina atherosclerosis of arteries brachiocephalic:

Ev nîşan dikarin bibin nîşanên ne tenê yên atherosclerosis of arteries carotid, lê di heman demê de perdeyên din jî. Ji bo ku fêr bibin ka bi rastî bi kîjan celebê atherosclerosis ve ku hûn pê re nexweş in, doktorê xwe bibînin.

Sedema bingehîn a nexweşîya arteriya karotîdê ya atherosclerotîzê, dirûvê plakê ye. Di bingeh de, nexşeyên atherosclerotic ji ber şêwaza jînek neheq (karanîna nebatên heywanan di hêjayên mezin de) xuya dike.

Nîşaneyên pêşkeftina nexweşî

Nîşaneyên nexweşiyê dikare cûda be. Ew hemî li ser kîjan guleyan hate bandor kirin. Mînakî, êşa atherosclerosis dikare di nav xew de şilavbûna şevê de xwe xuya bike. Lêbelê, ev dibe ku encamek rengek din a atherosclerosis be.

Ji ber vê yekê, di qonaxa yekem de, celebê hilweşîner a atherosclerosis dikare wekî xwe nîşan bide:

Di qonaxa duyemîn a nexweşî de, êşa lingê û hişkbûna lezgîn a yek ji lêker dikare li nîşanên berê zêde bibe. Her weha, toenails dikarin dest pê bikin û şil bibin, hestên nereng dê di nav kalan de xuya bibin. Dê nîşanên nexweşiya koroner diyar bikin. Wekî din, dê pulsasyonên li ser pêlavên li ser lingan kêm bibin.

Di qonaxa sêyemîn de, dêhiya zirav zêde bibe.Pêdivî ye ku her pêncî û heftê gavên pêdivî ye ku bisekinin. Painertê tilîzê tewra di dema rihetbûnê de jî dê diyar bibe. Muskulên kalikê hinekî atrophyeyî dikin. Dê por dest bi davêjin, çerm wê qul û berbiçav bibe, dê çirûskên li ser tiliyan xuya bikin.

Qonaxa çaremîn a nexweşî ya herî giran e, pêvajoyên wê hema hema nerastbar in. Theermê bi rengê tifingê bakur sor dibe. Pêde dê dest bi swelandinê bikin, dê ulsên trofîkî werin xuyandin. Bi şev, dê êşek sivik dest pê bike, ku dê bi demê re zêde bibe. Bi gelemperî germahiya laş dê bilind bibe. Manîfestoya herî xirab a nexweşî xuyangbûna gangrenê ye, ku di vê rewşê de di pratîkê de şensê başbûnê tune.

Stenozkirina atherosclerosis ya parçeyên sereke yên mêjî

Stenozkirina atherosclerosis ya arteralên sereke yên serê dikare bibe sedema têkçûna mêjî. Plateyên atherosclerotic ên ku di karotîdê de û arterikên din ên ku xwîna mêjî veguhestin xeternak in, ji ber ku ew ê li van deveran ji deverên din zûtir mezin bibin.

Nîşaneyên kêmbûna mêjî

Di vê rewşê de, sê komên nîşanên cûda dikarin bêne nas kirin. Nîşaneyên cerebral ev in:

• Bîranînek xirab
• Çalakiya mêjî û durustî kêm kirin,

Manîfestoyên ji cewherê çîçek pêk tê:

• Blindiya parçeyî, "kêşan" ya korbûnê,

Nîşandanên hemispherîk:

• Nerazîbûnên Axaftinê
• Asymmetry rûyê
• Painş û tengasiya tevgerê di nav kemikan de.

Atherosclerosis ya stenosî ya BCA ji hêla nîşanên jêrîn ve tête taybetmend kirin:

Meriv çawa nexweşî tespît bike?

Ji bo tespîtkirina nexweşiya cerebrovaskular, skanînek ultrasound pêwîst e. Ev dikare li ser makînek ultrasound nûjen, ku xwedan hestiyek vascular heye.

Tenê lêkolînek ku ultrasoundê dupleksiyon bikar tîne dikare zirarê bide arteralên karotîdan di mirovan de. Lêkolîn dê ne tenê nexweşî tespît bike, lê di heman demê de qala qonaxa wê jî rast bike. Moşekek ultrasound dikare diyar bike ka çiqasî şikeft teng dibe, li ku derê plakaya (narîn) li ku derê ye, leza xwînê diherike, û hem jî rêça wê.

Derman bi taybetî ji hêla pisporê bijîşkî ve tê derman kirin û rasterast girêdayî qonaxa nexweşiyê û cîhê wê girêdayî ye. Derman bi gelemperî bi berfirehî tête diyarkirin. Mînakî, heke nexweşek tansiyona wî zêde hebe, wê hingê dermanên ku wî nizm dikin têne derman kirin.

• Lihevkirin
• Xwarinê rast, di nav ku fêkiyên heywanan hema hema bi tevahî neçar in,
• Bi rêzdarî çend demjimêran dimeşin.

Wekî din, dermanên ku kolesterolê kêmtir tê derman kirin. Berî vê, ceribandinên pêwîst têne şandin. Di taybetî de di rewşên dijwar de, narkotîkên ku statîn tê de têne diyar kirin ku hilberîna kolesterolê di kezebê de zordar dike. Xwarinê ya rast jî hema hema bi tevahî xwê û şekir diafire.

Wekî ku dermanek din, hûn dikarin dermanê kevneşopî û homeopathîk bikar bînin. Berî ku karanîna wan, bê guman bi doktorê xwe şêwir bikin.

Dem dermankirinê bi taybetmendiyên kesane yên laşê ve girêdayî ye, lê bi gelemperî herî kêm şeş meh e. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna nexweşî, van pêşniyaran bişopînin:

1. Zêdetir biçin. Bi kêmî ve 10 kîlometre bi rêkûpêk dimeşin
2. Heke hûn li ofîsê bixebitin, wê hingê her nîv saet xebatek piçûk bikin,
3. Paqij û hevseng bixwin, kêm xwê û fêkiyên heywanan bixwin,
4. Destûrên adetên xirab bidin. Doktor pêşniyar dikin ku vê yekê hêdî hêdî bikin, û ne bi rengek hişk, da ku nekeve rewşek stresî ya di laş de, Pêkanîna atherosclerosis ya arteryasên kemên hindiktirîn. Atherosclerosis cerebral