Nexweşiya şekir: şîretkirin û dermankirin

Derîbeya steroîdî formek tundî ya şekirê şekirê însulînê ye, ku wekî encamek zêde zirarê ya hormonên cortexê yên adrenal di xwînê de ji bo demek dirêjtir an dermankirina dermanên glukokortîkoid ên van hormonan pêşve diçe. Ew dikare bi dermankirina hin nexweşiyên din re têkildar be, ku dermanên glîkokortîkoidî, kontrajîkên devkî yên steroîdî û diuretics jî ji bo demek dirêj ve têne bikar anîn, wekî nexweşiya Itsenko-Cushing, artrita reumatoid, astma bronchial, kolagjenozî, û hwd.

Pêşveçûna şekir steroîd li ser bandorên glukokortîkîdan ên li ser karbohîdartan û metabolîzma proteîn pêk tê.Pêşandan zêdebûna proteînan zêde dike û pêvajoyên synthesiya wan hêdî dike.Beleyek nîşana kêmbûna proteîngehê ya di bin bandora glukokortîkoidan de zêdebûna zêdebûna nîtrojenê di mîzê de ye. Bandora glukokortikoîdên li ser metabolîzma karbohîdartan bi zêdebûna çalakiya glukoz-6-fosfatase û kêmkirina çalakiya tansiyonê ya kezebê di prosesa glukozê de tête diyar kirin. Bandora antî-însulînê ya steroîdan di kêmbûna mîqyara glukozê ya ji hêla laş de tê diyar kirin.

Diyardeya steroîd li ser bingeha şekirê xwînê ya bilind (zêdebûna 11 û 6 mmol / L di xwînê de piştî xwarinê û beriya wê) û hebûna şekirê di mîzê de tê tesbît kirin.

Derman li ser rakirina sedemên hypercorticîzmê (hormonên zêde di kortikê adrenal de di nav xwînê de) pêk tê. Rakirina kirdariyê ji glandên dravî yên duduyan di rewşa hyperplasia (zêdebûna hejmarek hêmanên struktural ên tansiyan ji ber neoplazma zêde ya wan) kortikê adrenal an rakirina şanekek a kortika kortikal a glansên adrenal, qursa steroîdê steroîdê çêtir dike, û tewra asta şekirê xwînê jî normal dike.

Tedawiyên ne-kirdarî di nav de dermanên mîna thiazolidinediones û dermanên hîpoglycemîk ên devkî, însulîn dikare were derman kirin, û dermanên tevlihev ên hîpoglycemîk ên devkî dikare were hev kirin. Di forma sivik a nexweşî de, dermanên koma sulfanylurea bandorker in, lê rê li ber xirabûna metabolîzma karbohîdartê digirin .. Ev dikare ji hêla însulînê ve were xerckirin, ku xebata hucreyên betayê hêsantir dike û di başkirina wan de dibe alîkar. Pêşîlêgirtin bi danasîna dozên piçûk ên însulînê ve tête kirin, steroîdên anabolîkî zêde têne diyar kirin, proteîn li parêza nexweşan têne zêdekirin, û karbohîdartan kêm dibin.

The bandorên steroids li ser şekir

Steroîd hormonesên nebatê an heywanê ne. Ew di amadekariyên glucocorticoid, corticosteroids de hene, ku, li hemberê paşîn a karanîna dravî, dikare şekir, guhertinên di fonksiyonên gurçikê û patholojiyên din de provoke bikin. Endocrinologists, di derbarê bandora zirarê de ya diyabetê li ser laşê diaxivin, bala xwe didin vê rastiyê:

guherînek di şekirê xwînê de bi zêdebûna berxwedana kezebê li însulînê mumkun e. Ev bi karanîna domdar a steroîdan ve tê xuyang kirin,
Hormon jî dikare kezebê ji însulînê pir kêmtir bixe, dibe sedema
heke guhertinên weha berdewam bikin, û dermankirin neyê kirin, hucre dê êdî bersivê nedin insulîn, ku ji hêla laş ve hatî hilberandin.

Rewşa ku ji van guheztinên patholojîk têne derxistin re tête nav şekir şekir steroide-jê re tê gotin. Girîng e ku nîşanên wê fêm bikin û li ser sedemên pêşveçûnê fêr bibin.

Nîşaneyên nexweşiyê

Xetereya sereke ya patholojî ev e ku zehf zehf e ku meriv di qonaxek dereng de were tesbît kirin.

Nexweşiya şekir ya steroîdî hema hema bê nîşanên pêk tê, û nîşanên heyî dibe ku bi xeletî wekî nexweşiyên din an formên şekir werin diyarkirin.

Em diaxivin, ji bo nimûne, di derbarê bilezkirina bilez ji bo urinate, westandina giran û kûrbûna kronîk de.

Nîşaneyên destpêka forma steroîdê ya nexweşî dikare bibe sedema kêmbûna giraniyê, pirsgirêkên zayendî û cinsî (dibe ku pêşveçûna piyalbûnê). Nûnerên jin dikarin enfeksiyonên cûrbecûr yên vagînî nîşan bidin. Nîşanek din a hestek birçîbûnê ya domdar, tewra bi parêzek baldar.

Divê em ji bîr nekin ku şekirê steroîdeyê dikare bi tingilandin û hengavîyên dubare yên ekstreyên jêrîn û jorîn, pirsgirêkên dîtinê, wêneyek "şîn". Nexweş dikare dikare tîbûnê çêbike, ku bi pratîkî vexwarinê pir caran nayê qut kirin. Bi vî rengî, bi şiklekî şikestî ya steroîdî ya nexweşiyê, bêyî nexweşîyek tam û diyarkirina sedemên nexweşiyê mirov nikare.

Sedemên pêşveçûna patholojîk

Faktorên sereke di geşedana şertê de ji hêla endokrinolojîstan ve li exogenous û endogenous têne dabeş kirin. Hişyarî bidin ku rast be:

Bi sedemên endogjenî, dibe ku rêjeyek zêde ya hormonan çêbibe ji ber nexweşiyên pergala endokrîn,
bi exogenous - hormonên zêde piştî karanîna dirêjkirina glukokortîkosteroîdan pêşve dibin,
şekirê steroîd bi vexwarinên thiazide, navên dijî-înflamatuar, kontrolkirina zayînê ve dikare were dest pê kirin. Her weha dibe ku ew pêkhatên di dermankirina alerjî, polyarthritis, pneumonia û nexweşiyên din de bêne bikar anîn (li ser patholojiyên xweseriyê tête kirin).

Faktorên endogjen nezikî di fonksiyona glandiya pituitary de ne, ya herî gelemperî ya ku bi sindroma Itsenko-Cushing e. Ji bo rewşa pêşkêşkirî, sekreteriya zêde ya kortizolê ji hêla cortexê adrenal ve taybetmend e. Sedema bingehîn a vê nexweşiyê mîkrojenaya pituitary e, ku tîrêj e û di bin bandora steroîdan de pêşve diçe.

Nexweşiya Graves, an goiter toksîk, dikare bandorê li damezrandina forma “derman” a nexweşiyê bike. Di çarçoveya vê nexweşiyê de, serbestberdana însulînê kêm dibe, hebûna glukozê di xwînê de zêde dibe.

Girîng e ku bala taybetî bide komên xeternak, ji ber ku diyardeya steroîdî di hemî nexweşan de ku bi karanîna dermanên maqûl bikar tînin pêşve naçe. Pêdivî ye ku zêde giran, şêwazek zindî ya sedentent û parêzek şaş divê faktorên provoke bêne hesibandin. Ji bo ku pêşveçûna tevlihevînan derxînin, tê pêşniyar kirin ku meriv zûtirîn dermankirinê dest pê bike.

Dermanên Derîbayê yên Steroid

Asta herî zêde ya bandorbûnê di dermankirinê de dê ji hêla însulasyona însulînê ve were peyda kirin (ew destûrê didin normalkirina çalakiya pankreasê). Qonaxek girîng a dermankirinê pêşandana parêzek e ku tê de şaneyên ku karbohîdartên hêsan nayên domandin. Wekî beşek ji dermankirinê, karanîna pêkanîna hîpoglycemîk tê pêşniyar kirin.

Dermankirina ji bo şekir ya şekir divê li gorî algorîtmaya jêrîn were meşandin:

betalkirina dermanên wusa yên ku provakasyonê li metabolîzma karbohîdartan û pêkhateyên proteînê di laş de dikin mecbûrî ye
ger ji ber hin sedeman ev ne gengaz e (mînakî, bi nîgaşên giran ên astmatîk an jî wekî encama mudaxeleya nişdarî ji bo veguheztina gurçikê), tê pêşniyar kirin ku bi baldarî rewşa pankreasê vekolîn. Piştra, derman têne şandin da ku çalakiyên wê rast bikin,
di rewşên herî dijwar de, gava ku hemî dermanên jorîn alîkar nakin, bi navgîniya destwerdanî ya ku armanc jê derxistina beşek ji glansên adrenal e.

Ev pêkanîn pir krîtîk e.Di dawiya dawîn de, ev dikare bibe sedema alozîyên girîng ên di fonksiyonê laş de û dibe sedema tevliheviyên giran ji ber guhartinên hormonal, ji ber vê yekê, operasyon tenê di rewşên herî tund de tê bikar anîn.

Di terapiyê de rola parêz

Di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî de, nemaze ji bo tasfiyekirina wê ya tam, dibe ku parêzek kêm-carb dikare pîvanek têr ya bandor be. Ev tê vê wateyê ku nabe ku hilberên bi baca karbohîdratek girîng re were vexwarin. Di parêza pêşkêşkirî baş e ji ber ku ew bi tevahî rîska zêdebûna şekirê xwînê bi temamî tasfiye dike.

Digel vê yekê, parêzek kêm-carb hewceyê înkulasyona însulînê kêm dike, ku ev yek jî li ser dermanên hîpoglycemîk pêk tîne. Bandorek erênî dê rakirina xetereya tevliheviyan, kêmbûna girîng a kolesterolê û paqijkirina nîşanên sereke yên şekir steroîd be. Hemî ev pir rewşa rewşa diyabetîk gelek hêsan dike.

Hinek kes bi şêwaza însulîn-şekirê şekirê steroîdek re dibêjin. Bi gelemperî ew bi sedema hebûna xwînê di zêdebûna kortîkosteroîdan de ji bo demek dirêj ve pêşve dibe. Ev hormonên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin. Nîşan û dermankirina şekirê steroîdeyê divê ji her kesê ku bi vê cûreyê nexweşiyê re rû bi rû bûne were zanîn.

Pêşveçûna şekirê şekir

Nexweşiya ku ji însulînê ve girêdayî ye û jê re steroîdek steroîdal carinan tê gotin ku şekirê şekir duyemîn an jî şekir şekir e. Yek ji sedemên herî gelemperî yên pêkanîna wê, karanîna dermanên hormonal e.

Bi karanîna dermanên glukokortîkosteroîd re, pêkanîna glycogen di kezebê de bi giranî tê zêdekirin. Ev dibe sedema zêdebûna glycemia. Bi derketina glukokortîkosteroîdan ve xuyangiya şekirê şekir gengaz e:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Vê dermanên dijî-enfeksiyonê hene ku di dermankirina astma bronchial, arthrema reheumatoid, û hejmarek dermanên xweser (lupus erythematosus, eczema, pemphigus) têne destnîşankirin. Ew dikarin ji bo sclerosisê ya pirjimar jî têne derman kirin.

Ev nexweşî dikare ji hêla karanîna hin nakokiyên devkî û diuretics tiazide ve pêşve bibe: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Piştî veguhastina gurçikê, dermankirina kortîkosteroidê ya pro-înflamanser dirêjtir e ku hewce ye. Bi tevahî, piştî operasyonên bi vî rengî, pêdivî ye ku dermanên ku pergala koçberiyê tepeser dikin bigirin. Lê karanîna kortîkosteroîdan her gav nehêle şekir. Simply, gava ku fonên jorîn bikar bînin, tehlûkeya pêşveçûna vê nexweşiyê zêde dibe.

Ger berê nexweşan di laşê mirovan de tunebûna metabolîzma karbohîdartan hebû, hingê îhtîmalek zêde heye ku piştî vekişîna dermanên ku bûne sedema şekir, rewş asayî dike.

Nexweşiyên provokasyonê

Bi celebê şekir ve girêdayî ye, nexweşî li gorî ICD 10. li gorî kodek ICD 10. Kodek tête diyar kirin. Heke em li ser formek girêdayî insulîn bipeyivin, wê hingê dê kod E10 be. Bi formek serbixwe ya însulînê, kodê E11 tête destnîşankirin.

Di hin nexweşiyên taybetî de, dibe ku nexweş xuya dibin. Yek ji sedemên herî gelemperî yên pêşveçûna forma steroîdek nexweşî nexweşîya hîpotalamîkî-hîpofît e. Di kargêriya hîpotalamusê û gemaya pituitary de malfûnî sedemên xuyangiya nekêşbûna hormonesên di laş de ne. Wekî encamek, hucre êdî nahêlin însulîn.

Patolojiya herî gelemperî ku şekir qelew dike, nexweşîya Itenko-Cushing e. Bi vê nexweşiya di laş de, zêdebûna hilberîna hîdrokortîzonê tê dîtin. Sedemên pêşveçûna vê patholojiyê hîn nehatiye destnîşankirin, lê ev pêk tê:

di dermankirina glukokortîkosteroîdan de,
ji bo qelewbûnê
li dijî paşguhkirina alkolê (kronîk),
di dema ducaniyê de
li hember paşeroja hin nexweşiyên mejî û mejî.

Wekî ku pêşveçûna sindroma Itsenko-Kushing derdikeve, hucre sekinandina percesulînê disekinîne. Lê di fonksiyona de pankreasê de malnişînên xuyang tune. Ev yek ji cûdahiyên sereke di navbera forma steroîdê ya şekir de û yên din e.

Nexweş dikare di nexweşên goiter toksîk de jî çêbike (Nexweşiya Graves, nexweşiya Bazedova). Pêvajoya pêvajoyê ya glukozê di nav laşan de teng dibe. Ger, li hemberê van lebatên tîroidê, diyabetes pêşve diçe, wê hingê hewcedariya kesek bi însulînê bi rengek zexm zêde dibe, û tûş dibe berxwedana însulînê.

Karaktera nexweşiyê

Bi pêşkeftina forma steroîdê re, hucreyên betayê ku di pankreasê de cih digirin dest bi çalakiya corticosteroîdan dibin xirab dibin. Hin deman ew hîn jî dikanin insulîn hilberînin, lê hilberîna wê hêdî hêdî kêm dibe. Tengasiyên metabolê yên taybetmendî derdikevin. Tesîpên laş êdî bersiva însulîna hilberandî nagirin. Lê bi demê re, hilberîna wê bi tevahî raweste.

Heke pankreas hilberîna însulînê rawestîne, wê hingê nexweşî xwedî nîşanên taybetmendiyê yên şekir 1 in. Nexweşan hestek tîbûna hişk, zêdebûna hejmara urînan û zêdebûnek di derheqê rojane ya urînê de heye. Lê kêmbûna giraniya giran, wekî di nexweşên bi şekir 1 de, di wan de çêdibe.

Dema ku dermankirina bi corticosteroids re pêdivî ye, pankreasê derbên girîng çêdike. Dermanên ji aliyekî ve wê bandor dikin, û ji hêla din ve, sedema zêdebûna berxwedana însulînê. Ji bo parastina rewşek normal a pankreasê, hûn neçar in ku bi sînor bin.

Nexweşiyek her gav bi analîzan jî nayê tespît kirin. Di nexweşên bi vî rengî de, pîvandina şekirê di laşên xwîn û ketonên di mîzê de pir caran normal e.

Di hin rewşan de, dema ku dermanên glukokortîkosteroîd digirin, şekir zêde dibe, ku berê berê xerab hatibû gotin. Di vê rewşê de, xirabiyek xirab ya rewşê gengaz e ku heya kome. Ji ber vê yekê, ev pêşniyaz e ku berî destpêkirina dermankirina steroidî hûrguliya glukozê kontrol bikin. Ev pêşniyar tê pêşniyar kirin ku meriv bi mirovên giran, pirsgirêkên li ser tansiyona xwînê re hev bikin. Hemî nexweşên di temenê teqawidbûnê de jî divê bêne kontrol kirin.

Heke di pirsgirêkên destpêkê de pirsgirêkên bi metabolîzmayê nebûbûn, û qursa dermankirina steroîdeyê dê dirêj neyê kirin, wê hingê dibe ku nexweş ne di derbarê şekirê steroîdê de zanibe. Piştî ku temamkirina dermankirinê, metabolîzmayê vedigere rewşa normal.

Taktîkên dermankirinê

Ji bo fêm bikin ka dermankirina nexweşî çawa tête çêkirin, agahdariya li ser biyolojiya pêvajoyên di laş de dê destûr bide. Heke guhertin ji hêla hilberîna glukokortîkosteroîdên hyper hilberîn ve çêbûbûn, hingê dermankirinê armanc e ku hejmara wan kêm bikin. Girîng e ku sedemên vê forma şekir jêbirin û. Ji bo vê yekê, dermanên kortîkosteroid ên berê hatine diyar kirin, diuretics û nakokiyên devkî têne betal kirin.

Car carinan carinan navgîniya destwerdanê jî pêdivî ye. Surgeons tansiyonê adrenal ya zêde derxistin. Ev operasyon destûrê dide we ku hûn di laş de hejmara glukokotrosterosteroidan kêm bikin û rewşa nexweşan normal bikin.

Endocrinologists dikarin dermankirina dermanê bikin ku armanc ew e ku asta glukozê kêm bikin. Carinan amadekariyên sulfonylurea têne diyar kirin. Lê li hemberê şîreta wan, dibe ku metabolîzma karbohîdartan xirab bibe. Dê laş bêyî stimulasyonek zêde zêde kar neke.

Heke diyardeya steroîdî bi rengek nexşandî were tespît kirin, taktîka sereke ya dermankirinê jêkirina dermanên ku sedema nexweşiyê, parêz û. Bi mijara van pêşnîyaran de, rewş dikarin wekî zûtir bêne normal kirin.

Sedema zêdebûna glukozê dibe ku di stûnên xwînê de steroîdek zêde zêde bibe. Di vê rewşê de, teşhîskirina şekir steroîd tê çêkirin. Bi gelemperî, nerazîbûnek ji ber dermanên diyarkirî pêk tê, lê ew jî dikare bibe tevliheviyek ji nexweşiyên ku dibe sedema serbestberdana hormonesan.Di pir rewşan de, guhertinên patholojîkî yên di metabolîzma karbohîdartan de reversible in, piştî vekişîna derman an sererastkirina nexeş-sedema, ew wenda dibin, lê di hin rewşan de ew dikarin piştî dermankirinê bidomînin.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Steroîdên herî xeternak ji bo mirovên ku bi şekir 2 re ne. Li gorî îstatîstîkê,% 60 ê nexweşan neçar in ku bi zagonên hîpoglycemîk re bikin.

Diabeziya Steroid - çi ye?

Stêroidal an dermanê derman nexweşiyek ku rê lê dibe. Sedema wê bandora alîgir e ya hormonên glukokortîkoid e, ku bi berfirehî li hemî şaxên dermanê têne bikar anîn. Ew çalakiya pergala bêpergaliyê kêm dikin, xwedî bandorên dijûnwî ne. Glucocorticosteroids di nav de Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Bi kurtasî, ne zêdetir ji 5 rojan, terapiya bi van dermanan re ji bo nexweşiyên têne destnîşan kirin:

Hormonek girîng a ji bo şekir însulînê solucûl e

Ji bo cara yekem, însulînê ji hêla Elizabeth Hughes ve wekî doktor Bunting di sala 1922-an de ji bo dermankirina şekirê tip 1 hate şandin. Zêdeyî sedsalan, însulîn ji bo domandina tenduristiya nexweşan dermanê herî bi bandor maye. Ew di 1922-an de bû ku enstrumanek solubolare hate pêşve xistin. Ew di binê çermê de tête nav kirin, tê nav venêran an masûlkeyan. Taybetmendiya wêya diyarkirî du awayên dawîn e. Ev tenê dermanên ku dikarin bi vî rengî werin bikar anîn hene. Insnsulînê ya Solubel di navberek 15 û 30 deqîqeyan de dest pê dike, ew ji 6 heta 8 demjimêran berdewam dike.

Insulin glargine

Ev dermanek ku demek dirêj tevgerînek çêkirî ye (wekî çareseriyek zelal tête peyda kirin). Ew bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, ku piştî vê yekê mîkrojek di cîhê înşeatê de pêk tê. Administrationalakiya narkotîkê 1.5 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê, û rojek dirêj dike. Pêdivî ye ku meriv bibêje ku mebesta wî di xwînê de bi gûherî nayê guhertin, lê di şiklê çargoşe de ye. Ger em şêwaza glargine berhev bikin, bi cûreyên kevneşopî yên însulînê re xwedan bandorek demdirêj e, wê hingê ew wekî şiyana bingehîn fîzolojîk a însulînê ye.

Mixabînên cûrbecûr ên narkotîkê

Hin derman blokên xwedan in. Forma serbestberdana wan: xiyar, kartol - ji bo pênûsên sarincokê yên taybetî. Ew kokteylên dermanê herî hevpar in. Ew ji bo kesên xwedî vîzyonek pir rehet e.

Nexweşiya şekir stêroidî ye, ku yek ji navê wê yê din e - di navbêna yekemîn-însulîn-girêbide şekir yekem. Nexweş hewce dike ku helwestek cidî ji nexweşê re hebe. Ev celeb şekir dikare li hember paşnavbûna karanîna dirêj a hin dermanên hormonal pêşve bibe, ji ber vê yekê jê re dibêjin diyabetîk.

Kî bandor dike?

Nexweşiya şekir ji wan nexweşiyên ku di xwezayê de ekstrapancreatic in, vedigirin. Ew e, ew bi pirsgirêkên di pankreasê de ne têkildar e. Nexweşên ku di pêvajoyên metabolîzma karbohîdartan de alerjî hene, lê yên ku ev demek dirêj ji glukocorticoids (hormonên ku ji hêla glên adrenal ve têne hilberandin) bikar tînin, dibe ku bi nexweşiya şekir ya şekir steroîdê, ku pûç e.

Manîfestoya nexweşî piştî ku kes rawestandina dermanên hormonî winda dike winda dibe. Di şêst ji sedê bûyeran de di nav nexweşên bi şekirê 2 de, ev nexweşî rê vedike ku nexweş neçar bimînin ku dermankirina însulînê bikin. Wekî din, şekirê şekir dikare wekî tevliheviyek ji nexweşiyên weha derkeve holê ku mirov di hilberîna hormonan de di kortikê adrenal de zêde bibe, mînakî hypercorticism.

Drugsi derman dikare şekirê narkotîkê provoke bike?

Sedema steroîdopîdîdê dibe ku karanîna dirêj-dirêjkirina dermanên glukokortîkoidî, ku di nav wan de Dexamethasone, Prednisolone, û Hydrocortisone pêk tê. Van dermanên narkotîkên dijî-jînenîgasyonê ne ku alîkariyê didin dermankirina astma bronchial, arthrita reumatoid, û her weha hin nexweşiyên xweser, ku tê de pemphigus, lupus erythematosus, û eczema hene. Di heman demê de, van dermanan ji bo dermankirina nexweşiyek bi vî rengî ya cûrbecûr neurolojî wekî sclerosis multiple.

Wekî din, nexweşiya şekir derman dikare bibe sedema bikaranîna pileyên kontrolkirina zayînê ya hormonal, û her weha hin tiyzide diuretics, ku diuretics ne. Dermanên wusa hene Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Causesend sedemên nexweşiyê

Di nexweşiya şekir de şekil steroîd jî dikare di mirovan de çêbibe. Tedawiya dijî-înflamatîfê piştî bikaranîna dermanên kortîkosteroîdên demdirêj hewce dike ku demdirêj be, ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweş bi dermanan ji bo jiyanê vexwin da ku bêsedembûnê biparêze. Lêbelê, şekir steroîdî li hemî nexweşên ku bi navgîniya destwerdanê ya ewqas giran re derbas nebûne pêk tê, lêbelê îhtîmal e ji ber karanîna hormonan pir zêde ne ji ya ku di rewşên ku ew nexweşîyên din derman dikin.

Ger kesek ji bo demek dirêj ve steroîdan bikar tîne û ew nîşanên diyabetê hene, ev yek nîşan dide ku nexweş xetera wê ye. Ji bo ku ji şekir steroîd dûr nebin, divê mirov bi giraniya giran winda bikin û şêwaza jiyana xwe biguhezînin, bi rêkûpêk livînên fîzîkî yên sivik. Ger kesek bi vê nexweşî re pêşbîn e, ew bi zor qedexe ye ku meriv li ser bingeha encamên xwe hormonan bigire.

Taybetmendiya nexweşiyê

Nexweşiya şekir bi hêla rastiyê ve tête taybetmend kirin ku ew nîşanên her du celebên diyabetê bihev dike. Di destpêka nexweşî de, corticosteroids di piraniya mezin de dest pê dikin ku zirarên hucreyên beta yên ku di pankreasê de cih digirin zirarê bikin. Simptomatolojiya wusa ji bo diyabetesê tîpîk e 1. Tevî vê yekê, însulîn di hucreyên betayê de hîna jî hîna didomîn e. Piştî demekê, asta însulînê dest pê dike, û tûran li ser vê hormonê hestiyar dibin. Van nîşanan karakterê nexweşiya şekir 2 ne. Bi demê re, hucreyên betayê dest bi hilweşandinê dikin. Wekî encamek, hilberîna însulînê raweste. Diabetesêwazê yekem ê însulînê yê girêdayî însulasyona şekir, bi rengek wekhev pêşve diçe.

Symptomatology

Nîşaneyên di steroîdê steroîdeyê de bi celebên din ên diyabetê re yek in. Mirovek ji urinîna zirav û gelemperî dikişîne, ew ji tînê teng dibe, û hestek westandinê pir zû xuya dibe. Nîşaneyên wiha yên nexweşiyê bi gelemperî di nexweşan de mestir in, loma ew kêm kêm bala xwe didin. Berevajî nexweşiya şekir 1, nexweşan bi windakirina giraniya giran nabe. Doktor her dem nexwastine ku şekir qelew şekir bikin tevî ku nexweşek lêkolînek xwînê jî pêk bîne. Asta bilind a şekir di mîz û xwînê de pir kêm e. Digel vê yekê, di analîzên nexweşan de hejmarên sînorkirî yên ji bo acetone jî di dozên bihêlî de têne dîtin.

Dema ku însulînê tê hilberandin çawa meriv xweş bike

Dema ku hilberîna însulînê di laşê mirovan de diqede, diyardeya steroîdîtî bi şêwaza yekemîn a şekir e, her çend taybetmendiyên duyemîn jî heye (berxwedana însulînê ya tîrêjê). Ev şekir bi heman rengî tête dermankirin 2. diabetesê, bê guman, ew hemî girêdayî ye ka di laş de kîjan tûjî dijwar dibe. Ger nexweş xwedan pirsgirêkên bi giraniya giran re heye, lê însulîn berdewam dike hilberandin, wê hingê divê ew parêz bimîne, û her weha dermanên kêmkirina şekirê jî bikire, mînakî Thiazolidinedione an Glucofage.

Dema ku pankreas dest bi xirabtir kirina tevgerê dike, tê pêşniyarkirin ku însulînê were vezandin, ku ev ê alîkariya kêmbûna barê li ser organan bike.Heke hucreyên betayê bi tevahî atrofî nebin, hingê piştî demekê, pankreas bi asayî vedigere. Ji bo heman peywirê, bijîjkan ji nexweşan re parêzek kêm-kar-derman diyar dikin. Nexweşên ku pirsgirêkên wan bi giraniya zêde re tune ne pêdivî ye ku di parêza 9. de bi parêza.

Taybetmendiyên dermankirinê dema ku însulînê neyê hilberandin

Dermankirina şekir steroîd ve girêdayî ye ka pankreasê însulînê tê hilberandin an na. Ger ev hormon di laşê nexweşê de hilberiye rawestiye, wê hingê wekî şixulandin tête diyar kirin. Ji bo ku dermankar bi bandor be, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv çawa pêgirtên însulînê bi rêve dibe. Pîvana şekirê xwînê bi domdarî divê were şopandin. Dermankirina şekirê şekir di heman rengî de û digel şekirê diqewime 1. Lê hucreyên beta mirî nayên nûkirin.

Rewşên ne-standard

Hin dozên şexsî yên dermankirinê ji bo şekirê steroîdeyê hene, mînakî, bi astma giran an piştî emeliyata transplantasyona gurçikê. Di rewşên wiha de, terapiya hormonê pêdivî ye, her çend nexweş diyarde pêşve dibe. Asta şekir pêdivî ye ku li ser bingeha ku pankreasê baş çawa tê domandin bête domandin. Digel vê yekê, pispor hesasiyeta tansiyonan di ber însulînê re digirin. Di van rewşan de, nexweşan hormonên anabolîkî têne diyar kirin, ku ji bo laşê piştevaniyek zêde ne, û her weha bandora glukokortîkoidan bilanc dikin.

Faktorên xetere

Kesek xwedî hejmareke hormonên adrenal e, asta ku di her yekê cûda cûda dibe. Lê ne hemî kesên ku glukokortîkoid digirin xetera şekir in. Kortîkosteroîd li ser fonksiyonê pankreasê bandor dike, hêza însulînê kêm dike. Ji bo ku di nav xwînê de hevalbendiyek normal a şekirê were domandin, pankreas divê bi barên giran re mijûl bibe. Ger nexweş xwedan nîşanên steroîdeya steroîdî ye, ev tê vê wateyê ku hestî ji insulînê kêmtir hestiyar bûne, û ji gland re zehmet e ku meriv bi erkên xwe rabe.

Xetereya pêşvebirina şekirê şekir zêde dibe dema ku kesek pirsgirêkek bi giraniya giran heye, di dozên mezin de an ji bo demek dirêj ve steroîdan dixwe. Ji ber ku nîşanên vê nexweşî tavilê xuya nakin, divê mirovên pîr an jî kesên ku giraniya wan zêde ne ji bo hebûna formek latînî ya şekirê şekir berî ku dest bi terapiya hormonal bikin, werin lêkolîn kirin, ji ber ku girtina hin dermanan dikare pêşveçûna nexweşiyê provoke bike.

Stêroida şekir jê re tê gotin navbêna şekir ku girêdayî însulînê ye jî 1. Di encama xwînê de ji bo kortîkosteroîdên zêde (hormonên kortikê adrenal) di xwînê de pir zêde xuya dibe.

Ew diqewime ku şekir steroîd dibe sedema tevliheviyên nexweşiyên di nav wan de zêdebûna hilberîna hormonan, wek mînak, bi nexweşîya Itenko-Cushing.

Lêbelê, pir caran nexweşî piştî dermankirina dirêjtir bi hin dermanên hormonal re pêk tê, ji ber vê yekê, yek ji navên nexweşiyê şekir derman e.

Tîrêjê steroîdê şekir, bi eslê xwe, di nav koma nexweşiyên ekstrapancreatîk de ye, di destpêkê de ew bi nexweşiyên pankreatîk re têkildar nîne.

Li kesên ku di bûyerên zêdebûna dozek glukokortîkurîdan de tengaviya di metabolîzma karbohîdartan de tune be, ew bi rengek nermik pêk tê û piştî ku ew betal dibin derketin. Di nêzîkê 60% ji mirovên nexweş de, şekirê tip 2 veguheztina formek serbixwe ya însulînê ya nexweşî ve girêdayî ya bi insulîn ve dibe provokasyon.

Dermanên şekir Steroid

Dermanên glucocorticoid, yên wekî dexamethasone, prednisone û hydrocortisone, wekî dermanên dijî-pez tê bikar anîn ji bo:

Asta bronçial,
Arthrolojiya Rheumatoid,
Nexweşiyên otomatîkî: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Sklerosis Multiple.

Dihoka derman dikare bi karanîna diuretics re xuya bibe:

diuretics thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
pileyên kontrola zayînê.

Dozên mezin ên kortîkosteroîdan jî wekî beşek ji dermankirina dijî-peşvekirinê piştî operasyona transplantasyona gurçikê tê bikar anîn.

Piştî transplantînê, divê nexweş fînanse ji bo domandina zordariyê ji bo jiyanê. Mirovên bi vî rengî li dijî enflasyonê ne, ku, di rêza yekem de, organek transplantated rastîn tehdît dike.

Di diyabetê de dermanên derman li hemû nexweşan ava nabin, di heman demê de, digel domandina karanîna hormonan, îhtîmal heye ku ji wê derdikevin gava ku ew nexweşîyên din derman bikin.

Nîşanên diyabetê yên ku ji ber steroîdan têne encam kirin destnîşan dikin ku mirov xetere ne.

Ji bo ku nexweşî nebin, divê mirovên bi giraniya giran giraniya xwe winda bikin; yên ku giraniya wan normal heye lazim e ku bixebitin û di parêza xwe de biguherînin.

Gava ku meriv di derbarê pêşbaziya xwe de ji diyabetê fêr dibe, di tu rewşê de nabe ku hûn dermanên hormonal bigirin bingeha fikrên xwe.

Taybetmendiyên nexweşî û nîşanan

Derîbeya Steroid taybetî ye ku ew nîşanên hem diyardeya 2 û hem jî şekirê 1 de hevbeş dike. Nexweş gava ku hejmarek mezin ji corticosteroîd dest pê dike zirarê digihîne hucreyên beta pankreatîk.

Ev bi nîşaneyên şekir 1 re hevgirtî ye. Lêbelê, hucreyên betayê ji bo hin dem berdewam hilberîna însulînê didomînin.

Paşan, berbiçavbûna însulînê kêm dibe, hestiyariya tansiyonên li hember vê hormonê jî veqetandî ye, ku bi diyabet 2 re pêk tê.

Bi demê re, hucreyên beta an hin ji wan hilweşiyane, ku dibe sedema rawestandina hilberîna însulînê. Bi vî rengî, nexweşî dest pê dike ku bi vî rengî ve girêdayî bi şekirê însulînê ya gelemperî ve girêdayî be.

Nîşaneyên sereke yên şekirê şekir digel her celebek şekir e:

Zêdekirina urinînê zêde kir
Tî
Bêhişbûn

Bi gelemperî, nîşanên navnîşkirî pir zêde nîşan nakin, ji ber vê yekê kêm kêm bi wan têne kirin. Nexweş bi giranî bi giranî winda nakin, ji ber ku di şekira şekir 1 de, ceribandinên xwînê her gav nahêle ku çêbînek çêbibe.

Hînbûna şekirê di nav xwîn û urînê de kêm kêm zêde bêsûd e. Wekî din, hebûna hejmarên sînorkirî yên acetone di xwînê an mîzê kêm kêm de tête dîtin.

Diabetes wekî faktorek xetereya ji bo şekir ya şekir

Hêjeya hormonên adrenal li hemî mirovan bi awayên cûda zêde dibe. Lêbelê, ne ku hemî mirovên ku glukokortîkîdan digirin, diyardeya steroid heye.

Rastî ev e ku ji aliyekî ve, corticosteroids li ser pankreasê dikin, û ji hêla din ve, bandora însulînê kêm dikin. Ji bo ku hêjahiya şekirê xwînê normal bimîne, pankreas neçar e ku bi derbeyek giran bixebite.

Ger kesek şekir e, wê hingê hestiyariya tansiyonan ber însulînê kêmtir dibe, û gland ne 100% bi erkên xwe radibe. Divê dermankirina steroidê tenê wekî çareseriyek paşîn were kirin. Xetere bi zêdebûye:

karanîna steroîdên di dozên bilind de,
karanîna dirêjkirî ya steroîdan,
bîhnek giran.

Pêdivî ye ku di çêkirina biryaran de bi wan kesên ku carinan ji ber sedemên nexşebûyî şekirê bilind yê xwînê hene, bê girtin.

Bikaranîna glukokortîkoidan, xuyangên şekirê zêde dibin, û ev ji bo kesek surprîzek e, ji ber ku ew bi hêsanî nikaribû di derheqê şekir de bizanibe.

Di vê rewşê de, şekir beriya glukokortîkoidan nexweşî nerm bû, ku tê vê wateyê ku dermanên bi vî rengî yên hormonal dê zûde rewşa xirabtir bike û tewra dikare bibe sedema rewşek weha.

Berî dermanên hormonî derman kirin, divê mirovên pîr û jinên zêde bi nexweşî pêdivî ne ku ji bo şekirê şekir werin şehît kirin.

Dermankirina diyabetes

Ger laş jixwe însulînê çêdike, wê hingê şekir narkotîkê, wekî şekir 1, lê xwedan taybetmendiyên şekir 2, ango, berxwedana însulînê ya tansiyonan e. Diyardeyeke wisa wekî şekir 2 tê dermankirin.

Tedawî, di nav tiştên din de, bi rast ve girêdayî ye ka kîjan bêhêzî nexweş heye. Mînakî, ji bo mirovên zêdekirî yên ku hêj însulînê hilberînin, parêzek û dermanên kêmkirina şekirê yên wekî thiazolidinedione û glukofage têne destnîşan kirin. Wekî din:

Ger fonksiyonek pankreatîkî ya kêmbûyî heye, wê hingê vesandina însulînê wê bi wî re derfetê bide ku barê xwe kêm bike.
Di rewşê de nekariya atrophy a bêkêmasî ya hucreyên beta, digel demê re, fonksiyona pankreatîk dest bi şuştinê dike.
Ji bo heman armancê, parêzek kêm-carb tête diyar kirin.
Ji bo kesên bi giraniya normal, parêza Niva 9 tê pêşniyar kirin;

Heke pankreas însulînê nade, wê hingê ew bi injeksiyonê tête diyar kirin û pêdivî ye ku nexweş jî bizanibe. Kontrolkirina li ser şekirê xwînê û dermankirinê bi heman rengî bi parêza diyabetê re pêk tê 1. Ji bilî vê, hucreyên beta mirî nayên sererast kirin.

Mijarek cuda ji bo dermankirina dermankirinê-diyabetî rewşê ye ku gava ne gengaz e ku terapiya hormonî were red kirin, lê kesek bi diyabetî pêşve diçe. Dibe ku ev yek piştî veguheztinek di nav gurçikê de yan jî di nav hebûna astma giran de be.

Asta şekir li vir tê domandin, li ser bingeha ewlehiya pankreas û asta hestyariya tansiyonê ya însulînê.

Wekî piştevaniyek din, nexweş dikarin bi hormonên anabolîk têne damezirandin ku bandora hormonên glukokortîkoidê bilanc dikin.

Nexweşê şekir di dawiyê de di forma steroide ya duyemîn de derbas dibe, dema ku nexweş bêyî însulînê nikare. Dibe ku nîşaneyên ji nexweşiya binxetê cûda bin. Overfatigue, qelsî, û tenduristiya belengaz têne dîtin. Em di gotarê de hûrgulî difikirin.

Diabetesi şekir steroîd e

Nexweşiya şekir celeb celebek şekir e ku formek navîn heye. Nexweşek tête dema ku fonksiyonê gurçikê tê hilweşandin, û hormona kortikê adrenal zêde tê vesandin. Ev forma şekir dikare ji hêla bikaranîna dirêjtir ya dermanên hormonal ve bibe sedema.

Narkotîkên şekir Steroid

Dermanên Hormonal ên ku di dermankirina diyabetê ya navîn de têne destnîşankirin, tevlîheviyên metabolê, bi taybetî jî proteînasyona proteîn dibin. Dermanên bingehîn - ev Prednisolone, Dexamethasone ye, bi koma hormonal re têkildar e, û her weha Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - ev diuretics ne.

Bikaranîna dermanên bi vî rengî alîkariyê dide nexweşên bi şekirê şekir di forma seretayî de asta glukozê di xwînê de bimîne û rîska zêde ji laş dûr bixe. Di heman demê de, karanîna wan dirêjtirîn dikare bibe sedemek navîn - şekir steroîd. Di vê rewşê de, nexweş dê nikaribe bêyî însulînê bike. Di rîskê de mirovên zêde giran in, û her weha werzîşvanên ku dermanên steroîd bikar tînin da ku girseya masûlkan zêde bikin.

Hin dermanên din hene ku beşdarî pêşveçûna şekirê duyemîn dibin: nakokî, diuretics, û dermanên ku ji bo astma, zexta xwînê, û arthrosis têne diyar kirin.

Dema ku hûn dermanên hormonal derman dikin, divê hûn ji bo ku hûn ji giraniyê zêde nekevin tengtir be. Pêdivî ye ku dermankirin ji hêla bijîjkek beşdar ve bi hişk were kontrol kirin.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Mîna ku şekir di şeklek steroide re derbas dibe, nexweş dest pê dike ku qelsiyek giran bibe, zêde bixebite û tenduristiya belengaz derbas neke. Nîşan taybetmendiyek ji bo forma bingehîn a şekir - tîbûna domdar û bîhnek acetone ji devê - pir qels in. Xetere ev e ku nîşanên wiha dikarin di her nexweşiyê de çêbibin. Ji ber vê yekê, heke nexweş bi demek bijîşk re bi şêwirmendiyê nekêşe, nexweşî vedigire nav rengek hişk a şekir steroîd, bi hevra rastî êrişan. Pêdiviya însulînê zêde dibe.

Ger diyardeya steroîdîn di dema dermankirina nexweşiyên wekî astma, hîpertansiyon, arthrosis û hwd de pêk tê, nexweş nexweş dixe devê hişk, urinandina dubare, kêmbûna giraniya nişkêve.

Di hin rewşan de, zilam dest bi pirsgirêkên cewherê cinsî dike, di jinan de - nexweşîyên infeksiyonê yên organên zayendî.

Hin nexweş bi pirsgirêkek bi vîzyonê, tilikê û mêjiyê hestî ve, hestek birçîbûnê ya bêhempa ye.

Heke hûn qelsbûnek domdar bikin û zû aciz bibin, çêtir e ku ji bo şekirê ezmûnek xwînê û xwînê biceribînin. Wekî qaîde, asta glukozê di wan de bi destpêka şekiraya duyem bi rengek gewre zêde dibe û ji rêzê destûr derbas dibe.

Diaareserkirin û dermankirina şekir steroîd

Ji ber ku nîşanên şekirê steroîdê wekî nîşanên ji nexweşiyek din in, ew dikare bi tenê ji encamên urîn û testên xwînê yên ji bo şekirê were tesbît kirin. Heke naveroka glukozê di wan de ji 11 mmol derbastir be, wê hingê ev heye ku bi rengek duyemîn şekir be.

Digel vê yekê, endokrinologist muayeneyek li ser gurçikan û glansên adrenaleyê destnîşan dike. Rastiya kişandina dermanên hormonal û diuretîk tête girtin.

Li ser bingeha van faktoran, dermankirin tête destnîşankirin ku divê bibe armanca kêmkirina asta şekirê û normalîzekirina tevgera gurçikê.

Terapî bi tevliheviya nexweşiyê ve girêdayî ye. Di qonaxên destpêkê de, nexweş dikare bi tenduristî û dermanê rast bistînin. Di rewşek negotî de, navgîniya destwerdanî pêdivî ye.

Rêwerzên sereke di dermankirina şekir steroîd de:

Betalkirina dermanên ku hebûna nexweşî provoke dike.
Xwarinek dijwar. Nexweş tenê dikare xwarinên kêm-karbohîdartan bixwe.
Ji bo normalkirina fonksiyonên pankreasê û domandina asta şekirê xwînê, înşulasyonên însulînê têne diyar kirin (binihêrin jî - hûn çawa çawa bi rêkûpêk însulînê bişewitînin).
Dermanên din ên ku asta şekirê kêmtir jî têne diyar kirin.

Insulîn tê derman kirin tenê heke dermanên din di aramkirina asta şekir de bandora xwestinê nedin. Tankirina injeksiyonê ji kompleksên cidî yên şekir steroîd vedigere.

Di rewşên kêmbûyî de, nexweş hewce dike emeliyatkirin . Operasyon dikare bi mebesta jêbirinê di kortikê adrenal de an zêdebûna tansiyonê, neoplasmayên cihêreng be. Car carinan her du glansên adrenal bi tevahî têne rakirin. Operasyonek bi vî rengî dikare qursa nexweşiyê lawaz bike, û carinan carinan asta şekir di dawiyê de were sererast kirin.

Lê kêmasiyek heye. Piştî emeliyatê, pêvajoyên metabolê di laş de têne binpêkirin, fonksiyonên gurçikê ji bo demek dirêj ve têne nûve kirin. Hemî vê yekê çêdibe ku di nav laş de gelek tevlihevî çêdibe. Di vê derbarê de, mudaxeleya hizrî gelek kêm tête bikar anîn.

Pêşîlêgirtina Diabetesê ya Steroid

Ji bo armancên pêşîlêgirtinê, ji bo ku ji bûyera şekir ya steroîdê dûr nebin, divê hûn bi berdewamî pê bawer bin parêza karbonê kêm . Ev ji bo hem nexweşên diyabetê û hem jî nexweşên potansiyel girîng e.

Heke hûn ji bo dermankirina nexweşiyên din dermanên hormonal bikar tînin, hûn hewce ne ku hûn careke din hûr bikin. Wekî din, rîska zêdebûna giran a giran e, ku provoke zêdebûna asta şekirê di laş de. Heke hûn bêhêziya domdar, kêmbûna karbûna we hîs dikin, divê hûn di cih de şîreta pispor bixwazin.

Forma însulînê ya şekir steroîdî di rewşên rind de bi tevahî tê qenc kirin. Pêdivî ye ku meriv fam bike ku nexweşî ne hêja ye.Têkiliya bi demek pispor re ji we re dibe alîkar ku hûn ji encamên ciddî dûr bigirin. Xweseriya xwe ne hêjaye. Dermankarî dê bi nîşanên û taybetmendiyên kesane yên laşê ve girêdayî be.

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Tenê dermanê ku bi fermî ji bo dermankirina şekirê tê pêşniyar kirin û ew jî di xebatên wan de ji hêla endokrinologan ve têne bikar anîn ev e.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

Normalîzasyona şekir - 95%
Rakirina tromboza venê - 70%
Rakirina dilek xurt - 90%
Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberîner ne rêxistinek bazirganî ne û bi piştgiriya dewletî têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, nuha her niştecîh xwedî derfet e.

gewrên xirab
meningîtiya bakterî
COPD nexweşiyek kronîk a gurçikê ye
di qonaxa hişk de gût.

Demek dirêj, bêtir ji 6 mehan, dermankirina steroidî dikare ji bo pneumonia interstitial, nexweşîyênxwebesyonê, ziravbûna zikê, pirsgirêkên dermatolojî, û transplantasyona organan were bikar anîn. Li gorî îstatîstîkê, şansê şeytanê piştî karanîna van dermanan ji% 25 derbas nake. Mînakî, di dermankirina nexweşîyên rovî de, hyperglycemia di 13%, pirsgirêkên çerm de - di 23.5% ji nexweşan de tê dîtin.

Metirsiya şekir ya steroîdîteyê ji hêla:

pêşgîriya mîratî ji, merivên rêza yekem bi diyabetê,
di dema herî kêm yek ducaniyê de,
gêjbûn, nemaze abdominal
ovary polycystic,
temenê pêşketî.

Theiqas dansê dermanê hatî girtin, dibe ku xetera şekiraya steroîdeyê bilind be:

Heke nexweş berî dermankirina steroîdî nexweşîyên destpêkê yên metabolê yên karbohîdartan nebûne, glycemia bi gelemperî di nav 3 rojan de piştî ku wan betal bike normal dike. Bi karanîna demdirêj a van dermanan û bi pêşgotinek ji diyabetê re, hîgergîzemiya kezebê dikare bibe kronîk, hewceyê sererastkirina livînal.

Nîşaneyên wiha dibe ku di nexweşên xwedan hilberîna hormonê de xeniqî xuya bibe. Bi gelemperî, şekir bi nexweşiya Itsenko-Cushing dest pê dike, kêm caran - bi hîpertansiyonîzmê, pheochromocytoma, travma an tumora mêjî.

Taybetmendî û nîşanên diyardeya steroîd

Divê hemî nexweşên ku steroîdên ku steroîdan digirin divê nîşanên taybetî yên diyabetê bizanibin:

- zêdebûna lezgîniyê,
polydipsia - tîbûnek bihêz, hema piştî vexwarinê qels nabe,
mîzên mîkroşên hişk, bi taybetî di devê,
çerm hestiyar, şilandî
rewşa domdar tûj, performansa kêm,
bi kêmbûna berbiçav a însulînê - kêmbûna giran ya bêhêz.

Ger van nîşanan pêk tê, pêwîst e ku meriv nexweşê şekir steroîdê bike. Di vê mijarê de analîzek herî hestiyar tê hesibandin. Di hin rewşan de, dibe ku di destpêka girtina steroîdan de 8 demjimêran di nav metabolîzma karbohîdartan de guhertin nîşan bide. Pîvanên pîvandinê heman e ku ji bo celebên din ên diyabetê re ne: Di dawiya testê de glîkoz divê ji 7.8 mmol / l ne zêde be. Bi zêdebûna berbiçav a ji yekîneyên 11.1 re, em dikarin li ser tengasiyek metabolîk a girîng, ku pir caran nerûvekirî bibêjin.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez ji gelek salan ve diyarde dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekirê şekir sax bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristî pêşnumayek çêkiriye ku bi berdêlên dermanê zêde mezinah dike. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 2ê Adarê dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Li malê, şekirê steroîdê bi karanîna glukometer ve tê tesbît kirin, astek jorîn 11 piştî xwarinê bi destpêka nexweşî destnîşan dike. Sugarekirê hişk bi paşê mezin dibe, heke ew ji yekîneyên 6.1 zêde ye, hûn hewce ne ku ji bo muayeneya û dermankirina bêtir bi endokrinologist re têkilî daynin.

Dibe ku nîşanên şekirê şekir diyar nebin, ji ber vê yekê gelemperî ye ku meriv piştî du rojên pêşîn piştî karanîna glukokortîkoidan glukoza xwînê kontrol bike. Bi karanîna dermanên dirêj re, mînakî, piştî transplantînê, ceribandin di meha yekem de heftane têne dayîn, paşê piştî 3 mehan û şeş mehan, bêyî ku hebûna nîşanan nîşan bikin.

Meriv çawa bi dermankirina şekir steroîdeyê re digire

Derîbeya steroid dibe sedema zêdebûna şekir piştî xwarinê. Bi şev û sibehê berî xwarinê, glycemia ji bo yekem normal e. Ji ber vê yekê, dermanê ku tête bikar anîn divê di rojê de şekir kêm bike, lê hîpoglycemiya şevê provoke neke.

Ji bo dermankirina şekirê şekir, heman derman wek yên ji bo cûrbecûr yên din ên nexweşiyê têne bikar anîn: faktorên hîpoglycemîk û însulîn. Ger glycemia ji 15 mmol / l kêmtir e, dermankirina bi dermanên ku ji bo şekir 2-diyabetî têne bikar anîn dest pê dike. Hejmarên zêde yên şekir di xebata pankreasê de xirabûnek berbiçav destnîşan dikin, ev nexweşên bi vî rengî injeksiyonên însulînê têne diyar kirin.

Derman	Alakî
Metformin	Pergala însulînê baştir dike, glukoneogenesis kêm dike.
Parêzên sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Dermanên çalakiya dirêjtir nakin, çavdêriya birêkûpêkkirina xwarina pêdivî ye.
Glitazones	Hestiyariya însûlînê zêde bikin.
Analogs of GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	Ji yên bi şekir şekir 2 re zûtir bandorker in, berdana însulînê zêde piştî xwarinê.
Fînanserên DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Asta glukozê kêm bikin, kêmbûna giran zêde bikin.
Terapiya însulînê, li gorî asta însulîna xwe, bijîn rejîmek kevneşop an zirav tête hilbijartin	Insnsulînek navborî bi gelemperî tê xwandin û berî xwarinê kêm dibe.

Nîşaneyên Diabetesê Steroid

Wekî ku ji berê ve hate diyarkirin, şekir steroîd xwe wekî nîşanên pizrikê nabîne. Tîbûna bêhempa û zêdebûnek di avakirina mîzê de hema hema ne gengaz in, û her weha di nav glycemia de cûrbecûr jî hene. Bi gelemperî nexweşî xilas e. Nîşaneyên ku ev forma diyabetê têne dîtin ev in: qelsiya berbiçav, westînek zehf, û tenduristiya belengaz. Lê nîşanên mîna gelek nexweşiyan hevbeş in. Mînakî, ew dikarin binpêkirina fonksiyonê ya kortika adrenalê nîşan bidin.

Digel mîkrobeya şekir ya steroîd, nîşanên ketoacidosis bi pratîkî xuya nake. Di rewşên pir pir kêm de, gava ku nexweşî ji nû ve dimeşe hûn dikarin ji devê acetone bişon. Bi kêmasî, ketan di mîzê de têne vedîtin. Wekî din, pir caran bandorek dijî-însulînê heye, ji ber vê yekê ew dijwar e ku dermankirina tevahî bijîn. Ji ber vê yekê, glycemia bi karanîna parêzek hişk û çalakiyek laşî ya taybetî tê saz kirin.

Dermankirina şekirê steroîd

Dermankirina tevlihev a diyardeya steroîder armanc ev e:

normalîzekirina şekirê xwînê
rakirina sedemê ku sedema zêdebûna asta hormonê di cortexê adrenal de.

Bi gelemperî bûyer hene ku nexweş nikarin bêyî kiryarê bixebitin: tîrêjê zirav di nav lepên adrenal de vedigire.Operasyonek wusa dikare qursa nexweşî bi xwe baştir baştir bike, û di hin rewşan de bi tevahî asta şekirê vegerîne asayî. Bi taybetî jî heke nexweş dê bi hişkî li parêz û dermana dermankirinê biparêze, ku ji bo kolesterolê bilind û giraniya zêde tê diyar kirin.

Derman bi dermanên ku şekirê xwînê kêm dike ve girêdayî ye.

Di qonaxa yekemîn a dermankirinê de, sulfonylureas têne diyar kirin, lê ew dikarin metabolîzma karbohîdartan xirabtir bikin, ku dibe sedema têkbirina şekir ya şekir di forma bêkêmasî ya însulînê de. Weightavdêriya giraniya we giringiyek bingehîn a dermankirinê ye ji ber ku giraniya zêde dibe qursa nexweşiyê xirabtir dike û dermanê tevlihev dike.

Berî her tiştî, dermanên ku ji ber sedema nexweşiyê xuya dibin divê were sekinandin. Bi gelemperî, bijîjkî wekî analogên zerûrî hilbijêrin. Li gorî şîreta bijîjkî, çêtirîn e ku meriv pileyên hanê bi jehrandina însulînê re bişixulîne. Tedawiyek wiha şansê ji bo sererastkirina hucreyên pankreatîk berpirsiyar berdana însulîna xwezayî zêde dike. Piştî vê yekê, qursê nexweşî bi karanîna dietan dikare bi hêsanî were kontrol kirin.

Nexweşiya şekir ya steroide nexweşî ye ku wekî encama xapandina kortikê adrenal an bikaranîna dirêjtir ya dermanên hormonal pêşve diçe.

Xetereya herî mezin ji bo şekir steroîd ji bo kesên ku pêşbazî bi diyabetê ne, em ê diyar bikin ka ew çi ye, gelo hypercorticism bi vê şertê re têkildar e, û çi dibe bila bibe.

Ev nexweşî bandorek neyînî li ser pankreasê dike, hucreyên laş hilweşîne û têkiliya hilberîna normal a însulînê ya însulînê asteng dike. Ji ber vê yekê, şekirê şekir steroîdokî bi gelemperî tête navîn şekir ku girêdayî yekîneya şekir 1 ye.

Du sedemên bingehîn ên ji bo pêşkeftina diyardeya steroid hene:

Wekî ku tevliheviya nexweşiyên ku hilberîna zêdebûna hormonesên kortikê adrenal zêde dike, mînakî nexweşîya Itenko-Cushing,

Wekî encamek tedawiya dirêjtir bi dermanên hormonal.

Bi gelemperî, sedemek şekir steroîdî karanîna dermanên hormonal e, lewra carinan carinan jê re dibêjin diyabetîk. Ev nexweşiya metirsîdar bi gelemperî wekî dermankirina dirêjkirî ya bi dermanên glukokortîkoid ên wekî:

Van dermanan bi gelemperî têne destnîşankirin ku di pêvajoyên pez de di nexweşiyên kronîk ên giran de û ji bo dermankirina nexweşiyên neurolojîk şer bikin. Ji ber vê yekê, diyardeya steroid bi gelemperî bi nexweşên jêrîn re bandor dike:

Asta bronçial,
Arthrolojiya Rheumatoid,
Nexweşiyên xweser ên cihêreng (pemphigus, eczema, lupus erythematosus),
Sklerosis multiple.

Wekî din, karanîna hin diuretics dikare bandor li pêşveçûna şekir steroîd bandor bike. Di nav wan de herî populer amûrên jêrîn:

Herweha, ev celeb diyabet pir caran di jinan de tê damezirandin ku ji bo demek dirêj ve berevajî hormonal bikar tînin da ku li dijî ducaniyê nexwaz biparêzin.

Wekî din, mirovên ku kiryarê transplantasyona gurçikê jî hene.

Ji bo ku hûn fêr bibin ka têkiliya steroîd û şekir çawa ye, hûn hewce ne ku fêm bikin ka dermanên hormonal li ser laşê mirovan çawa tevdigerin. Bi dirêjbûna van fonan de, bîyolojiya xwînê ya nexweş bi giranî diguheze. Di vê rewşê de, asta corticosteroids di wê de pir zêde dibe.

Steroîd negatîf li ser hucreyên pankreatîkî bandor dike, ku dibe sedema nekroza wan a hêdî. Vê bandor li ser asta hormona însulînê di laşê nexweşê de dike, kêmkirina wê kêm dike û pêşveçûna şekir vedixwe. Digel vê yekê, hormonên steroîdîk hucreyên laşê gumanbar ê însulînê ne, ku zirarê digihîne metabolîzma karbohîdartan a nexweş.

Ji ber vê yekê, nîşanên diyabetê yên her du celeb 1 û celeb 2 jî taybetmendiya şekir steroîd in. Wekî encamek, kursa vê nexweşiyê dikare gelek giran be û rê li ber tevliheviyên cidî vedibe.

Divê were zanîn ku şekir, ku ji hêla steroîdan ve tête çêkirin, pir hêdî pêşve diçe û di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de bi pratîkî nikare xwe eşkere bike. Nîşaneyên jêrîn nîşan dide ku hebûna diyardeyek steroîdek di kesê de:

Tîna mezin. Jibo ku nexweşê xwe biterikîne gelek hebek têr dike,
Bêlbûn û performansa kêm. Ji bo kesek ku karûbarên rojane yên normal derbas bike dijwar dibe
Inationmîneya gelemperî. Digel her serdanê ziyaretê de nexweş gelek mîzek tê

Wekî din, berevajiya şekir 1 û 2 şekir 2, di nexweşên bi nexweşîya formê ya steroîdî de, asta şekirê di xwînê û mîzê de kêm kêm ji normê derbas dibe. Heman tişt li ser asta aceton, ku bi gelemperî ji normê destûr derbas nabe. Vê yekê bi hêsanî tespîtkirina nexweşiyê tevlîhev dike.

Faktorên ku beşdarî pêşveçûna şekir steroîd dibin:

Kursa dirêj a dermankirinê bi corticosteroids,
Birêkûpêkkirina dermanên hormonal di dozên bilind de,
Zêdebûna gelemperî di şekirê xwînê de ji ber sedemên ne diyar

Vê girîng e ku em bala xwe bidin ser ku gelek nexweşên ku dermanên hormonî digirin dikarin şekir hebe. Lêbelê, pir caran ew bi şiklekî nerm derbas dibe û piştî bidawîbûna qursê dermankirinê bi tevahî winda dibe.

A forma giran a nexweşiyê, bi gelemperî, tenê di mirovên ku ji ber nexweşiya şekir diçin an jî berê ji vê nexweşiyê têne dîtin tê dîtin. Gelek kesên bi diyabetî di derbarê destnîşankirina wan de agahiyê nagirin, ji ber ku nexweşî bi rengek veşartî pêşve diçe. Lêbelê, girtina corticosteroids kursa nexweşî zêde dike û pêşveçûna wê lez dike.

Faktorek din a ku di destpêka şekra steroîdoyê de têkildar e zêde giran e, ku îsbat dike ku bi hev ve girêdayî ye.

Kesên ku bi obezîtiyê dikişînin divê dermanên hormonal bi baldarî bikişînin û tenê heke pêşniyara bijîşkek ji bo vê yekê hebe.

Dermankirina şekir ya steroîdan li gorî qonaxa nexweşiyê divê were şandin. Ger sekreteriya însulînê di laş de bi tevahî hate sekinandin, wê hingê divê şerê li dijî vê nexweşiyê bi heman awayî û bi şeklê şekir 1 ve were meşandin.

Tedawiya ji bo şekirgirtina însulînê ya têkildar a di steroîdê de pêkanînên jêrîn pêk tîne:

Injeksiyonên rojane yên însulînê
Pêdivî ye ku meriv bi parêzek dermankirî ve girêbide (ev dibe ku parêzek kêm-karb be, lê ew di mirovên bi nexweşiya gurçikê re contraindicated ye),
Activityalakiya laşî ya bilind (meşîn, şûndekirin, gymnastics),

Digel vê yekê, parêz û çalakiya laşî ji bo baştirkirina rewşa nexweş giringtirîn girîng in. Ev tedawî alîkariya domandina şekirê xwînê yê normal dike.

Girîng e ku bala xwe bikişîne ku şekirê vegirtina însulînê nexweşîyek bîhnfireh e, ji ber ku b-hucreyên pankreatîk ku ji hêla corticosteroids ve têne hilweşandin, nayên nûkirin.

Heke hilberîna însulînê bi tevahî nehatiye asteng kirin û hucreyên gland berdewam hilberandina hormonê dikin, wê hingê nexweş bi nexweşiya şekir ve girêdayî ne-insulîn dibe, ku bi diyabeta 2-yê re peyde dibe.

Ji bo dermankirina wê pêdivî ye:

Parêzên kêm yên karbonê
Xebatên laşî yên mecbûrî,
Dermanên ku hestiyariya tansiyonê ber însulînê zêde dikin: Glucophage, Thiazolidinedione and Siofor,
Pîvana zêde (heke hebe)
Ineksiyonên însulînê destûr didin ku gland bandorê biparêzin.

Bi vî rengî ya şekir re, fonksiyona pankreasê dikare bi tevahî baş bibe, ku tê vê wateyê ku nebesek bi însulînê ve ne derman e.

Diabes mellitus nexweşiyek e ku ji hêla şekirê xwînê bilind ve tê diyar kirin. Sedema vê yekê ne eşkerebûna hormonê ye - însulîn.Ew bi alîkariya pankreasê ve, an jî rasttir, bi alîkariya hucreyên beta yên giravên islamî yên Langerhansê ku li wê de ne, sekinî.

Bingeha pêşkeftina nexweşî

Diyardeya derman di bin bandora çend faktor de pêşve diçe. Vana ev in:

Pir zêde dozek ji dermanên bingehîn ên glukokortîkoidî, ku dibe sedema tespîtkirina şekir ya şekir ya steroîd li nexweşên ku eşkere nebûne metabolîzma karbohîdartan.
Veguheztina nexweşiya şekir ya însulîn a ku bi şêwazê wê ve girêdayî însulînê ye.
Pabûyînek di paşînek hormonal de ji ber astengiya çalakiya hîpotalamus û giyayê hîpofizê û kêmkirina berxwedana hucre û tansiyonan li hember însulînê.
Tespîtkirina goiter toksîk, nîşana hîpertofroîdyona tîrîdê û astengkirina hilberîna monosaccharide ya ji hêla tansiyonên di laşê nexweşê de.
Naskirina yekbûnek di navbera hormonan de, ku dibe sedema sedema kêmbûna reaksiyonên laşên laşê ji însulînê.
Nexweşiya nexweşê, û hem jî hilberîna zêde ya hîdrocortisone ji hêla laşê ve - hestek ku ji hêla cortexê adrenal ve hatî hilberandin.

Formek nermî ya patholojî, pêşkeftina ku bi zêdebûna dozek glukokortîkîdan re têkildar e, dibe ku ew piştî ku şûnda kirîna wan betal bike bi serê xwe winda dibe. Faktorên weha ji bo pêşkeftina diyardeya steroîdîniyê de paşperdeyek çêtir diafirînin, ku ji ber devberên di asta monosaccharide di xwînê de têne xuyang kirin.

Dermankirina bi guncan a nexweşî xetera tevliheviyên ku xetereyek cidî ji bo tenduristî û jiyana nexweş re dike vedigire.

Bikaranîna dermanên glîkokortîkoid ên berbiçav, an zêdebûna dozek ji wan re dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir, bandorek zerfî heye. Ew têne derman kirin da ku pirsgirêkên iltîhaba rheumatoid, astma bronchial, hejmarek patholojiyên xweseriyê çareser bikin. Digel glukokortîkoidan de, şekir steroîd dibe ku bi karanîna diuretics ve di formên Nephrix, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide û hin celeb pileyên kontrola zayînê ya hormonal de çêbibe.

Manîfestoyên nexweşî

Derîbeya Steroid nîşanên celeb 1 û celeb 2 diqulipîne. Vana ev in:

Hêlîna tîbûnê û tehsîlên birûskê li ser asta jêzê ya epidermis.
Frekansa bilind ya mîzê.
Binpêkirina paşiya hestyarî, kêmbûnek di asta laşî ya laşî de, dibe sedema bîhnek giran, bîhnfirehiya nexweş.
Deverên hindik ên di tespîtkirina şekirê bilind, acetone di xwînê û mîzê de.
Kêmbûna giran.

Nîşaneyên sereke yên patholojî di xuyangê de xuyangê xuyangê ciyawaz nabe. Ew ji ber ku zirarê digihînin β-hucreyên β-isletên Langerhans ê pankreasê bi hejmareke mezin ji kortîkosteroîdan re çê dibin. Di laşê nexweşê de hêjmara însulînê kêm dibe, û hestiyariya tansiyonê li cem wê kêm dibe. Wekî encamek, ji ber tunekirina β-hucreyên β, hilberîna ajalek proteîn a orjînal a ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin tê sekinandin. Pêşveçûna nexweşiyê ji qursa şekir 1 şekir cihê nine û nîşanên hevbeş bi wê re diyar dike.

Taktîkên ji bo rakirina patholojiyê

Dermankirina tevlihev a şekirê şekir pir dişibihe çareserîya pirsgirêka cûreyê însulînê-girêdayî mirovê diyabetê. Ew bi rengek taybetî tête damezrandin, li gorî taybetmendiyên bedena nexweş, nîşanên asta monosaccharide di xwîna wî de. Nexweşiya şekir steroîd bêyî tengasiyê tê derman kirin. Rêzgirtina hişk ji pêşnîyaran, şîreta endokrinologî ya bingehîn e ku encamên erênî bistînin. Terapî hin pîvanên dermankirinê digire. Vana ev in:

Ji bo ku em ji komplîkasyonên ku ji bo jiyan û tenduristiya nexweşê xeternak in dûr bigirin, pêwîst e ku bi demê re nexweşî were tespîtkirin û dermankirin di bin çavdêriya bijîşk de were destpêkirin!

Rêxistina parêza rastîn li ser bingeha parêzek kêm-carb.
Dermanên kêmkirina şekirê digirin.
Di nebûna bandora hîpoglycemîk ya hêvîkirî ya avêtina tabletan de ji bo normalîzekirina asta şekirê xwînê de danasîna dermankirina însulînê.
Rêzkirina giraniyê.
Qutkirina dermanan li ser bingeha corticosteroids ku sedema pêşveçûna patholojî bû.

Carinan dibe ku Surgery were derman kirin da ku tansiyonê zêde di gewrên adrenal de were derxistin û hilberîna wan corticosteroids kêm bibe.

Dermankirina nexweşî gelek armancên xwe hene. Piştî pêkanîna wê, gengaz e ku meriv asta monosaccharide normal bike, û her weha sedemên ku sedema zêdebûna hêjahiya hormonesên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin diyar dike. Ev şansê sererastkirina fonksiyonên β-hucreyên β-giravên Langerhans ên pankreasê, berpirsiyarê hilberîna însulîneya xwezayî zêde dike. Li dû şîretên bijîşkî li ser paşperdeya parêza kêm-karb, jînek çalak, berdana adetên xirab, derfetek peyda dike ku encamek erênî ya misoger bistîne û pêşveçûna tevlihevîyên şekir dihêle.

Tevlihevî

Hyperglycemia dirêjkirî dibe sedema angiopatiya diyabetîk - zirarê li gewrên mezin û piçûk. Distareseriya tîrêjê di kapilarên retînayê de kêmbûna dîtinê tête xuyangkirin - retînopatiya diyabetê. Heke tora vaskal a gurçikan diêşe, wê hingê fonksîyona fîlterkirina wan xirab dibe, şilî çêdibe, zexta xwînê bilind dibe û nefropatiya diyabetîk pêşve diçe. Guhertinên di nav gemiyên mezin de, bi atherosclerosis ve têne destnîşan kirin. Lezên atherosklerotî yên herî xeternak ê arteratên dil û kêzikên nizm. Nekujenekek electrolytes û xwîna kêmbûna tîrêjê nervê pêşveçûna neuropatiya diyabetê provoke dike. Ew dikare bi konvansiyonan, bêbaweriya ling û tiliyên li ser destan, xeletiya organên hundurîn, êşa pêkhateyên cihêreng ên cûda tê diyar kirin.

Dermankirina ji bo Derîbeya Steroid

Terapiya Etiotropîk rakirina sedemên hypercorticism e. Di heman demê de, tedbîrên ku ji bo sererastkirin û domandina normoglycemia, zêdebûna hestiyariya tansiyonan li hember çalakiya însulînê, û şiyana çalakiya parastina hucreyên β parastî têne şandin. Bi nêzîkbûnek hevgirtî, lênihêrîna bijîşkî ji bo nexweşan li warên jêrîn têne kirin:

Asta kêmkirina corticosteroid . Bi hypercorticîzma endogranî, dermankirina nexweşîya jêrîn bi serî ve tê sererast kirin. Heke birêkirina dermanan dermanan ne bi bandor be, pirsa navgîniya navgîniyê çareser dibe - rakirina giyayên adrenal, beşa kortîkal a glansên adrenal, tumor. Hestbûna hormonên steroidî kêm dibe, asta şekirê xwînê asayî dike. Bi hypercorticism exogenous, dermanên ku diyardeya steroîdê provakasyon dikin betal dikin an têne şandin. Heke ne gengaz e ku glukokortîkoidan betal bikin, mînakî di astma giran bronchial de, hormonên anabolîk têne destnîşankirin ku bandora wan nehf bikin.
Rêzkirina dermanê ya hyperglycemia . Derman bi rengek vekirî têne hilbijartin, di nav etiyolojiya şekir de, qonaxa wê, giran. Ger pankreas bi bandor dibin, hucreyên betayê parçeyek an tevahî atrofî dibin, hingê terapiya însulînê tête diyarkirin. Di formên nermî yên nexweşî de, parastina parastina tîrêjê glandular û berxwedana reverible ya hucreyên li ser însulînê, hîpoglycemîkên devkî têne diyar kirin, wek mînak, amadekariyên sulfonylurea. Carinan nexweşan bi karanîna hevbeş a dermanên hucreşker û hîpoglycemîk têne xuyang kirin.
Xwarinê antidiabetic . Piraniya nexweşan parêzek dermankirinê ya Hejmara 9-an têne destnîşan kirin. Xwarin bi vî rengî tête çêkirin ku bihevra kîmyewî ya nanpêjan bête xuyang kirin, hyperglycemiya provokasyonê neke û di nav de hemî rûnên hewce hene. Prensîbên kêm-karb-carb têne bikar anîn: çavkaniyên karbohîdartên tîrêjê têne derxistin - şekir, şîv, vexwarinên şîrîn.Xwarinên proteîn û fêkiyên bilind di nav xwarinê de dom dikin. Indeksa glycemîkî tête hesibandin. Xwarina di beşên piçûk de, rojê 5-6 carî tête kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Diyardeya steroîd, wekî qaîde, di forma hûrbekirî de derbas dibe û dermanê celebê yekem û duyemîn hêsantir tê dermankirin. Pêşbînît bi sedema sedemên pêşveçûna hypercorticîzmê ve girêdayî ye, di piraniya rewşan de favorî ye. Pêşîlêgirtin bi dermankirina bi dem û maqûl a nexweşîya Cushing û nexweşîyên tîrêjê adrenal, karanîna rastîn ên glukokortîkoidan, tiyazîdên tiazide û nakokiyên devkî pêk tê. Kesên xeternak divê ji bo glukozona xwînê bi rêkûpêk werin pîvandin. Ev dihêle hûn di qonaxa prediabetesê de nexweşîyên metabolîzma karbohîdartan nas bikin, dermankirina bingehîn rast bikin, dest bi pêkanîna prensîbên xwarina parêzê bikin.

Ew diqewime ku şekir steroîd dibe sedema tevliheviyên nexweşiyên di nav wan de zêdebûna hilberîna hormonan, wek mînak, bi nexweşîya Itenko-Cushing.

Lêbelê, pir caran nexweşî piştî dermankirina dirêjtir bi hin dermanên hormonal re pêk tê, ji ber vê yekê, yek ji navên nexweşiyê şekir derman e.

Tîrêjê steroîdê şekir, bi eslê xwe, di nav koma nexweşiyên ekstrapancreatîk de ye, di destpêkê de ew bi nexweşiyên pankreatîk re têkildar nîne.

Dermanên ku provakasyonê dikin

Glucocorticoids. Dexamethasone, di dermanê de hîdrocortisone wekî antî-zirav ji bo arthrosis, û her weha di dermankirina nexweşiyên autoimune (eczema, lupus, û yên din) û astma de têne bikar anîn. Pir kêm caran, dermankirin piştî glîkokortîkoîdê nahêle ku teşxîsa pirçîrdanê ya sklerozê pêk bîne.
Komên diuretîk yên thiazide diuretics (Nefrik, Dichlothiazide).
Hejmarek konteynirên hormonal.
Dermanên ku ji bo dermankirinê têne xebitandin piştî operasyona gurçikê, bi taybetî transplantasyonê. Piştî transplantînê, pêdivî ye ku mirov pêdivî ye ku tevahiya jiyana xwe ji wan re immunomodulators bavêje, ji ber ku ew ji pêvajoyên pezê di laş de guman in. Bi gelemperî, ew tenduristiya organê transplantî tehdît dikin.

Bê guman, şekirê şekir ya steroîdî di her nexweşê ku meriv hormon digire de pêk nayê, lê dîsa jî terazûyînek weha bi xetereyan zêde dike.

Ger kesek li hemberê van dermanan nîşanên forma dosage ya nexweşî bû, hingê bi piranî ew di destpêkê de di xetereyê de bû. Ji bo ku ji pêşveçûna wê dûr nekeve, tê pêşniyar kirin ku giraniya xwe bi astên normal derxînin, parêza xwe rast bikin û biçin sporê.

Divê pêşangehên yekem zorê li rawestandina karanîna birêkûpêk a hormonesê bikin, heke gengaz be di rewşek taybetî de.

Nîşaneyên sereke û hin taybetmendiyên

Taybetmendiya sereke ya serekehevhevkirina taybetmendiyên her du celebên diyabetê ye. Di qonaxa yekemîn a pêşveçûnê de, kortîkosteroîdek zêde dest bi zirarê digihîne hucreyên betayê yên ku li giravên Langerhans vedigerin, ku bi şeklê şekir ve girêdayî bi şekir steroîd e. Tevî vê yekê, ew hîn jî hormonan çêdikin.

Hişyar bimînin

Li gorî WHO, her sal li cîhanê 2 mîlyon mirov ji nexweşiya şekir û kompleksên wê dimirin. Di nebûna piştgiriya piştevaniya laşî de, şekir dibe sedema cûrbecûr tevliheviyan, hêdî hêdî laşê mirovan têk dibe.

Pirsgirêkên herî gelemperî ev in: gangrene diabetic, nephropathy, retinopathy, uls trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes dikare bi pêşveçûna tumorên kanserê jî bibe. Hema hema di her rewşê de, kesek pîrok dimire, bi nexweşiyek êş re têkoşîn dibe, an jî dibe xwedan kesek rastîn a astengdar.

Kesên bi diyabetî çi dikin? Navenda Lêkolînên Endokrinolojîk ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfirazî çêkir ku dermanê ku bi tevahî şekirê şekir sax dike.

Bernameya Federal "Netewa Tendurist" ku niha tê meşandin, di çarçoweya vê dermanê ji her niştecîhê Federasyona Rûsyayê û CIS re tê dayîn. BELA . Ji bo zêdetir agahdarî, li ser malpera fermî ya MINZDRAVA binihêrin.

Lê hingê wê hêjeya hilberîna însulînê kêm dibe, hestiyariya hucreyên li ser wê kêm dibe, wekî di celebê duyemîn de. Bi demê re, hucreyên betayê kar dikin sekinîn û dimirin, bi rêzdarî, nexweşî bi wêneya standard-însulîn-standard a nexweşiyê re her ku diçe zêdetir dibe.

Nîşan bi piranî wek qursa gelemperî ya nexweşî wiha ye:

bîhnfireh, performansa kêm,
tîna giran
diuresisê bilind.

Di hin rewşan de, nexweş nahêlin ku xuyangên wan jî çêbibe, ji ber ku ew xwe bi rengek qels nîşan didin. Kortîkosteroîd qet carî zirarek giran a laşê laşê an qezencê wê provoke nakin, û testek xwînê ew gengaz dike ku teşxîsek rastîn pêk bîne. Hêjeya şekir di mîz û xwînê de pir kêm radibe, acetone kêm kêm di analîzan de tê dîtin.

Diabetes wekî sedemek steroîdîdê

Di xwe de, kortikosteroîdek zêde nexweşî bi rengek rastîn rewşa mirovî bandor dike. Wekî din, ne ku her kesê ku wan digire nexweş dikeve. Van hormonan ne tenê li ser pankreasê kesê tevdigerin, lê di heman demê de bandora însulînê jî kêm dikin, bi hêsanî jê xirab dikin.

Xwendevanên me dinivîsin

Mijar: Dîyarbekir qezenc kir

To: rêveberiya my-diabet.ru

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir. Gava ku ez 66 salî bûm, min insulînumê xwe bi hişk dikaribû; her tişt pir xerab bû.

Here çîroka min li vir e

Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi gerimtir kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her dem ji bîr bike, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.

Herin gotarê >>>

Hucreyên betayê bi hêza herî mezin dixebitin ku asta şekirê xwîna normal bimînin. Ger pankreas saxlem e, wê hingê zû ew ê barê giran bikar bîne. Bi kêmbûna dosage an vekişînek tevahî ya dermanan, hemî pêvajoyên metabolîk bi tevahî têne sererast kirin.

Lê heger kesek ku hormones digire, şekir heye, wêne bi tevahî cûda ye. Hucreyên hanê berê hestyariya însulînê winda kirine, bi vî rengî, pankreas bi tevahî fonksiyonê xwe nake. Ji bo vê yekê, ev pêşniyar e ku ji bo diyabetîkan bibin ku tenê di rewşên awarte de corticosteroids bikar bînin.

Dibe ku dozek bi tevahî cûda gava ku ne gengaz e ku hormones red bikin, mînakî, di rewşek astma giran a bronchial de. Li vir nexweş dê pêdivî ye ku bi hişkî asta glukozê bişopîne, û her weha anabolîkên vexwarinên ku bi rengekî neyînî bandorên neyînî yên glukokortîkoidan vebirin.

Encamnameyan derdixin

Heke hûn van rêzan bixwînin, hûn dikarin encam bikin ku hûn an hezkirên we bi diyabetê nexweş in.

Me lêkolînek kir, me hokerek materyalê lêkolîn kir û ya herî girîng jî piraniya rê û dermanên ji bo diyabetê kontrol kirin. Biryar wiha ye:

Heke hemî derman, heke têne dayîn, tenê encamek demkî bûn, bi qasî ku dest bi sekinandinê hate kirin, nexweşî bi lez hişk dibe.

Tenê dermanê ku encamên girîng dan Dialife.

Di demek kurt de, ev tenê tenê derman e ku dikare bi temamî êşa diyabetê bike. Dialife di qonaxên destpêkê yên şekir de bandorek taybetî ya xurt nîşan da.

Me ji Wezareta Tenduristiyê daxwaz kir:

For ji bo xwendevanên malpera me êdî fersendek heye
bibin dialife BELA!

Hişyarî! Bûyerên firotina dermanê sexte ya Dialife gelemperî bûne.
Bi çêkirina fermanan bi karanîna zencîreyên li jor, we garantî dike ku hûn hilberînerek kalîteyê ji hilberînerek fermî bistînin. Wekî din, di dema ku derman li ser malpera fermî de, di gava dozê de bandorek dermankirinê nebe, we garantiya berdêlê (tevî lêçûnên veguhastinê) jî digire.

Mûlîtişa duduyan - nexweşiyek ku ji ber hin patholojî an derman derdikeve pêş. Di mirovên ku asta wan ên xwîna hormonên steroidî zêde dibin de nexweşiya şekir steroîd dibe.

Diyardeya steroid jî bi însulînê ve girêdayî ye. Ew di mirovan de pêşveçûyîn wekî encamek tansiyonê ya corticoids zêde di xwînê de - hormonên adrenal. Nexweşiya şekir di bin maskên tevlihevî yên patholojiyên glen ên adrenal de pêşve dibe. Lêbelê, pir caran ev nexweşî piştî ku dermanên hormonal digirin jî wekî tevlihevî derdikevin. Taybetmendiya vê patholojiyê ev e ku ew bi nermî dimeşe. Nîşanên tîpîk ên nexweşiyê ne diyar in.

Sedemên Diaberiya Steroid

Sedema herî girîng a pêşkeftina diyardeya steroîdîtî syndromên hîpotalamîkî-hîpofîtî ye, û her weha nexweşîya Itenko-Cushing. Binpêkirina hîpotalamus û giyayê pitofizî rê li ber hevsengiyek din a hormonesên di laş de digire û, wekî encam, biguhezîne berxwedana hucre û tansiyonan a ji însulînê. Di nav nexweşiyên wiha de, sindroma Itsenko-Cushing herî gelemperî ye.

Ev nexweşî bi hilberîna zêde ya hîdrokortîzon, hormonek adrenal tê diyar kirin. Sedema binpêkirina hîna jî hîna nehatiye destnîşankirin. Tête destnîşankirin ku di jinan de têkiliyek di navbera çêbûna vê nexweşiyê û ducaniyê de heye. Dabeşbûna di navbera hormonesên di laş de dibe sedem ku hucreyên laş ji însulînê re ne bersivê bidin.

Bi sindroma Itsenko-Cushing re, di fonksiyonên pankreasê de tûjtirên xuyang tune. Vê girîng diyardeya şekir ya steroîdîtiyê ji celebên din xwe cûda dike.

Yek ji sedemên pêşkeftina şekirê narkotîkê, bikaranîna glukokortîkosteroîd e. Ew di zêdebûna damezrandina glycogenê de li kezebê dibin. Ji ber vê yekê nexweş bi glycemia heye.

Di nexweşan de goiter toksîk (nexweşiya Bazedova, nexweşîya Graves) jî nexweşiya şekir steroîd dibe. Di heman demê de, hilgirtina glukozê ya ji hêla tansiyonê ve xirab dibe. Di rewşa hevokek ku binpêkirina çalakiya giyayê tîrêjê ya bi diyabetê de pêk tê de, hewcedariya mirov bi însulînê bi rengek berbiçav zêde dibe û berxwedana însulînê geş dibe.

Hormonên corticosteroidî li ser laş bi du awayan tevdigerin. Ew negatîf li ser pankreasê dikin û çalakiya însulînê betal dikin. Ji ber vê yekê organek wusa girîng, di rastiyê de, li ser şaneyên guncan e. Piştî dermankirina zirav a hormonî, pirsgirêkên metabolê bi gelemperî winda dibin.

The bandorên steroids li ser şekir

Piraniya werzîşan ji bo mezinbûna zûtir a masûlkan steroîdên anabolîk digirin.Ew di xetereyê de ne, ji ber ku gelek daneyên lêkolînê diyar dikin ku werzîşvanên weha dibe ku nebesê şekirê însulînê yê girêdayî-însulîn pêşve bibin. Pêwendiyek wusa heye ji ber ku hormones asta hormonên glukokortîkoid zêde dike. Ew ricochet dibe sedema berxwedana însulînê.

Dema ku meriv hormonên steroîdî digirin, di werzîşê de şekir dikare bi du awayan pêşve bibe. Di gava yekem de, alozî li pankreasê çê dibe, û ew kêmtir însulîn hilberîne. Nexweşiya şekir 1 pêşve dibe.

Di rewşek din de, pankreas mêjiyê pêwistî ya însulînê dizî dike, lê hucre û laşên laş hestiyariya wê kêm kêm dikin. Ev celebek şekir-însulînek klasîk-şekir e.

Dermanên Hormon û şekir

Hin dermanên hormonal ên ku ji hêla jinan ve wekî kontraceptiv têne girtin bi giranî xetera pêşveçûna şekirê tip 2 zêde dikin. Ev bi taybetî, ji hêla rastiya ku hormonesên di dermanan de têne bikar anîn, ji bo balansa hormonal diguherînin.

Di hin rewşan de, ew di pêşvebirina şekir û prednisolone, anaprilin û dermanên din re dibe alîkar. Lêbelê, binpêkirinên hişmendiya hucreyên laşê ji însulînê di rewşên weha de pir kêm e: disordersareseriyên mîtolojîk ne ew çend têne xuyang kirin ku têkildarî pêşveçûna şekiranê de ne.

Diyardeya steroîd di heman demê de ji hêla diuretics thiazide ve dibe sedema - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex û yên din.

Glucocorticoids ku di dermankirina çalak a astma, arthritis rehumatoid orjînal, lupus erythematosus pergalîk, pemphigus û eczema de têne bikar anîn jî dikarin bibin sedema nexweşiyên metabolê û bibin sedema şekirê şekirê. Carinan dermanên bi vî rengî dikarin hucreyên betayê yên pankreasê biêşînin. Di vê rewşê de, ew di derbarê pêşkeftinê de diaxivin.

Prensîbên gelemperî yên dermankirinê

Derman ji bo vê formê şekirê şekirê heman e. Ev jî girêdayî ye ka kîjan patholojiyên fonksiyonê nexweş heye. Dermankirina hewceyê ji bo her nexweş dikare bi tenê bijîjkî bijîjkî were bijartin.

Tedawiyek bi bandor ji bo nexweşiyek wusa ye.

Danasîna însulînê ji bo normalîzekirina tevgera pankreasê. Jandinî ji bo sererastkirina çalakiya pankreasê bi bingehîn pêwîst in.
Nexweş têne destnîşankirin.
Heyet hate tayîn kirin.
Di hin rewşan de, dermankirina hucreyî tête armanc kirin ku tansiyonê zêde di golên adrenal de were derxistin û bi vî rengî hilberîna hormonê kêm bibe.
Betal betal kirina wan dermanên ku dibin sedema laşên metabolîzma di laş de. Lêbelê, pir caran ew diqewime ku ne gengaz e ku hin dermanan betal bike - nemaze, piştî veguherîna gurçikê an di dermankirina astma. Di rewşên wiha de, çavdêriya tibbî ya rewşa pankreasê tête kirin.

Dema ku dermanên hîpoglycemîkî digirin bandora însulînê ya guncan peyda nake. Nexweş divê ji bîr mekin ku dermankirina însulînê tenê yek ji vebijarkên ji bo normalîzekirina asta glukoza xwînê ye. Armanca herî girîng a ku ji hêla dermankirina şekir ve tê şopandin ev e ku bigihîje tezmînatê û derengkirina tevliheviyên nexweşî berbi bêkêmasî.

Rakirina parçeyek ji glandsên adrenal wekî pîvanek berbiçav tête kirin, ji ber ku dermankek wiha gef li gelek nexweşan dixe.

Di dermankirinê de rola parêzek kêm-carb

Awayê herî çêtirîn ku hûn glukozona xwînê ya xweya şekir 1 û 2 celeb kontrol bikin. Di heman demê de, parêzî naveroka karbohîdartan kêm dike - bi 20-30 gram per roj. Vê mêjera proteînê zêde dike, û hem jî fêkiyên rûnê.

Feydeyên ji parêzek kêm-karb: