Toawa meriv Levemir Flekspen bicîh tîne?

Navê navneteweyî - levemir flexpen

Berhevok û forma berdanê

Sareseriya ji bo rêveberiya sc zelal, bê reng. 1 ml di nav 100 IU * de detemir însulînê de heye. 1 penîrê sîrincê însulînê detemir 300 PIECES * heye.

Excipients: glycerol, fenol, metacresol, zinc acetate, chloride sodium, sodium dihydrogen fosphate dihydrate, acid hydrochloric or hydroxide sodium, ava d / i.

* 1 yekîneyek 142 μg xwîna bêhêz a însulînê vedigire, ku ji yekîneyê re têkildar e. însulasyona mirov (IU).

3 ml - kartolên fîşek (1) - pênûsên moşeka veguhastinê yên pir-ducanî ji bo enfeksiyonên dubare (5) - pakêtên karton.

Koma klînîkî û dermanxaneyê

Insulasyona dirêj-mirov însûlîner.

Koma dermanxaneyê

Hîpoglycemîk (angulasyona hîpoglycemîk) - antolojiya însulînê ya demdirêj.

Actionalakiya dermanan

An analîzek mestir a însulînê ya mirovî ya çalakiya dirêjkirî (ji ber ku bixweberdana eşkere ya detekirên molekulên însulînê li cîhê înşeatê û girêdana molekulên dermanê bi albûmîn re bi navgîniya tevneheviyek bi zincîra acîdê ya rûnê aliyê) bi profîla çalakiyê ya xwerû (bi giranî ji guhertina însulîn-isophan û insulin glargine kêmtir).

Digel insulin-isophan, ew hêdî bi hêdî di nav tûşên armancên periferîkî de têne belav kirin, ku profîla werzîşê ya tepsandî û çalakiya dermanan peyda dike. Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkilî danûstendin û kompleksek insnsulîn-receptor pêk tîne ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase).

A kêmbûna şiyana glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan ji hêla tansiyonan, vexwendina lîpogjenezê, glycogenogenesis, û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve. Piştî danasîna 0.2-0.4 U / kg 50%, bandora herî zêde di navbêna ji 3-4 demjimêran heya 14 demjimêran de tête bidestxistin, dema çalakiyê heya 24 saetan e.

Pharmacokinetics

Cmax di serum de 6-8 demjimêran piştî rêveberiyê tê bidestxistin. Bi rêveberiyek C ya rojane ya dualîss piştî 2-3 injeksiyon bi dest xistin.

Guhertina pizrikiya intraindivisual ji bo Levemir Flexpen kêmtir li gel amadekariyên din ên bingehîn ên însulînê kêm e. Di pharmacokinetics of Levemir Flexpen de cûdahiyên navbênkariyê yên girîng-girîng tune.

Medium Vd Levemir Flexpen (bi qasî 0,1 l / kg) diyar dike ku pişkek pir mezin a tespîta însulînê di nav xwînê de digire.

Inaktivasyona dermanê Levemir Flexpen bi hilberên însulasyona mirov re mîna e, hemî metabolîtên ku têne damezirandin nexwendewar in.

Lêkolînên Bindingê yên Protein in vitro û in vivo nebûna têkilîyên girîng ên klînîkî yên girîng di navbera însulînasyona detînir û asîdên rûnê an dermanên din ên ku bi proteînan re têkildar in nîşan bidin.

Terminal T1/2 piştî injeksiyonê sc, ew ​​ji hêla pileya ziravbûna ji koka jêkêşandî ve tê diyar kirin û 5-7 demjimêran e, li gorî dozê ve girêdayî ye.

Bi îdareya sc, hebên plazma li ser dozîna ku tê îdarekirin propedar bû (C)max , asta hebandinê). Di navbera ekrana leraglutide û Levemir FlexPen-yê de di nav hevsengiyê de ti têkiliyek pharmacokinetîkî an pharmacodynamic tunebû, di heman demê de Levemir FlexPen di dozek yekane ya 0.5 U / kg û liraglutide di dozek 1.8 mg de ji nexweşên bi şekirê şekirê 2 re hat şandin.

Komên nexweşên taybetî

Taybetmendiyên pharmacokinetic Levemir Flexpen di zarok (6–12 salî) û mezinan (13–17 salî) de hate lêkolîn kirin û digel taybetmendiyên pharmacokinetic di mezinan de bi şeklê şekir şekir 1 ve hat ceribandin.

Di pharmacokinetics of Levemir Flexpen de di navbera nexweşên pîr û ciwan an di navbera nexweşên bi fonksiyonê renal û hepatik û nexweşên tenduristî de cûdahiyên girîng ên klînîkî tune.

Lêkolînên Parastina Destpêkî

Lêkolîn in vitro di hucreyek mirovî de, di nav de lêkolînên li ser girêdana bi receptorên însulîn û IGF -1 (faktora mezinbûnê ya însulînê), destnîşan kir ku detemir insulîn xwediyê têkelek kêm e ji bo her du receptoran û li ser mezinbûna hucreyê li gorî insulasyona mirovî bandorek kêm heye. Daneyên pêşîgirtî yên li ser bingeha lêkolînên bihurîn ên ewlehiya dermanxanê, dubarebûna ducanî ya dubare, genotoxicity, potansiyela kansinogenîk, bandorên toksîkî yên li ser fonksiyona refransiyonê, tu xetereyê nedane mirovan.

- di mezinan, mezinan û zarokên ku ji 2 salî mezintir de diyabetes.

Rêzika dosage û şêwaza pêkanîna

Dozê dermanê Levemir Flexpen, li ser bingeha hewcedariyên nexweşan, divê di her rewşê de bi rengek yekane were bijartin.

Li ser bingeha encamên lêkolînan, jêrîn pêşnîyarên ji bo titandina dozê ne:

Navîniya glukozê ya plazmayê beriya taştê di navxwe de tê pîvandinRêzkirina dozê dermanê Levemir Flexpen (ED)
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8.1-9 mmol / L (145-162 mg / dl)+4
7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dl)+2
6.1-7 mmol / L (109-126 mg / dl)+2
4.1-6.0 mmol / lBê guhartin (nirxa armanc)
Ger nirxa yekane ya glukozê ya yekane:
3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dl)-2
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000,

Gynecology Qing 1 - agahdariya berfireh di gotarên Navenda Navenda Kanserê ya Ewropî de.

Form û pêkhat

Hilberîner dermanê Levemir FlexPen di forma çareseriyê de ku ji bo rêveberiya subkutan tête peyda kirin pêşkêş dike. Ji bo danasîna felqê dermankirinê di pakêtê de bi derman re pêdivî ye ku penîrê firoşgehek taybetî heye ku bikêrhatî be û destûrê dide te ku bi rehetî mîqdara pêwîst a çareseriyê peyda bike. Derman xwedan bandorek dermankirî ya dirêj heye, ku ew bi wê pêkhatê bingehîn re peyda dike - însulam detemir. Ev madeya hanê binkeya bingehîn a çareseriya însulînê ye. Heya bandora dermankirinê heya 24 demjimêran e, li gorî dozana ku tê rêvebirin, û ji ber vê yekê jî, dê gengaz bibe ku meriv xwe bi rêveberiya 1 an 2-caran dermanê rojê re sînordar bike. Di detmir însulînê de pezek zelal tune. Taybetmendiya cihêreng a vê materyalê pêşbînbûna dema xasbûnê û bandora dermankirinê ye.

Arekir di cih de kêm dibe! Di dirêjiya demê de şekir dikare bibe sedema tevahî nexweşî, wekî pirsgirêkên dîtinê, şert û mercên çerm û porê, uls, gangrene û hêj jî kanserên kanserê! Mirovan bi ezmûna hov fêr kir da ku asta şekirê xwe normal bikin. xwendin li ser.

Tête şêwir kirin ku Levemir FlexPen di rewşê de bi şekir ve girêdayî însulînê (şekirê I). Insnsulînek berfireh her weha ji bo nexweşên ku bi nexweşiya şekir vegirtî-însulînê ya bi şekir an jî şekir II ve şîret e. Di rewşên din de, hewceyê karanîna Levemir bi taybetî ji hêla bijîjkek bijare ve hatî destnîşankirin, ku li ser encamên muayeneya derman û rewşa gelemperî ya nexweş tête destnîşan kirin.

Rêbernameya ji bo karanîna Levemir Flekspen

Dermanê dirêjkirî Levemir Flexpen divê ku ji hêla bijîjkek beşdar ve were hişk were bikar anîn.

Dozê derman bi hinceta însulînê ya ku bi pankreasê ve rojane ve girêdayî dibe girêdayî ye. Dabeşkirina vê hejmarê bi tundî berber e. Doz divê ji hêla bijîjkek profîlek ve were hesibandin, lê hûn dikarin xwe asta insulînê jî kontrol bikin. Ev ê hewce bike ceribandinek bingehîn.

Areser bi tilikê an destikê tê mîzandin. Lêbelê, heke însulîn di hundurê dîwarê abdominal de pêk were, însulîn zûtir çalak dike. Hejmara injeksiyonên per roj ji bo her nexweş yek bi yekane têne hilbijartin. Bi gelemperî, vexwendina 1-ê têr e, lê heke pêwîst be, dermanê "Levemir Flexpen" rojê du caran tête îdarekirin.

Pir zêde doz kirin

Ulinnsulînê Levemir Flexpen pêdivî ye ku li gorî dozên ku ji hêla doktor û rêbernameyê ve hatî pêşniyar kirin şertê berbiçav be, zêdebûna wan ya girîng xeternak e ji ber pêşvexistina zêde dozek, ku bi kêmbûna şekirê xwîna mirovan tê kifş kirin. Ji bo dermankirina hîpoglycemia, hûn hewce ne ku perçeyek şekir an jî hilberek dewlemend a karbohîdartan bixwin. Ji ber vê yekê divê diyabetîkan her gav bîhnxweş bi wan re bînin. Heke rewşa nexweş normal nebe, wî 0.5-1 mg çareseriya glukagon an glukozê tête îdare kirin. Dema ku rewş vegeriya normal, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi xwarina şîrîn vexwarinê hilweşandina hîpoglycemiyê asteng bike.

Sînorên li ser karanîna û nîşanên aliyê

Li gorî rêbernameyan, hilberîna dermanê ku di bin çavan de ye nikare ji hêla nexweşên ku bi bîhnfirehiya kesane ya pêkhateyên wê ve tê de tête bikar anîn. Wekî din, Levemir Flexpen ji bo kesên di bin 6 salî re neyên pêşniyar kirin, ji ber ku di vê koma nexweşan de ti lêkolînên klînîkî nehatine meşandin. Heke hûn derman rast bikar bînin, hûn ê bikaribin pêşî li ber pêşkeftina encamên negatîf bigirin. Wekî din, nexweş dê bi fenomenên negatîf ên weha re rû bi rû bibin:

  • pallor of epidermis,
  • glukoza plazmayê kêm kir
  • bêhna zêde, qelsî,
  • disorientation,
  • bêhnek bêserûber,
  • lerizî
  • xiyarbûn
  • zirarê dîtbarî
  • dilên dil,
  • êşa li perestgehan û perçê okipital,
  • qerax
  • sorbûn, werimandin û şewitandina li cîhê înşikê,
  • feqîriya xefikê
  • hyperhidrosis
  • binpêkirina mîzê,
  • bêhna tavê
  • zexta xwînê kêmtir bikin.
Vegere naveroka naverokê

Forma serbestberdana Levemir flekspen, pakijkirina narkotîkê û kompozîsyona.

Areseriya ji bo rêveberiya sc zelal, bê reng e.

1 ml
1 penêr sift
insulin detemir
100 PIECES *
300 PIECES *

Excipients: mannitol, fenol, metacresol, zinc acetate, chloride natrium, fosfate disodium, dihydrate, hydroxide sodium, acid hydrochloric, ava d / i.

* 1 yekîneyek 142 μg xwîna bêhêz a însulînê vedigire, ku ji yekîneyê re têkildar e. însulasyona mirov (IU).

3 ml - pênûsên moşena pirjimar bi belavokek (5) - kartên pakêtê.

Danasîna dermanê li ser binê rêwerzên ku ji bo karanîna fermî pejirandî ye.

Actionalakiya dermanolojîk a levemir flekspen

Dermanê hîpoglycemîk. Ew analîzek bingehîn a bingehîn a însulînê ya mirovî ye ku xwedan profîla çalakiyek rakêş û texmînkirî ya bi bandorek dirêjtir e. Ji hêla biyotekolojiyê DNA recombinant ve hatî çêkirin û bi karanîna zêhnek ji Saccharomyces cerevisiae ve hatî hilberandin.

Profîla çalakiyê ya dermanê Levemir Flexpen li gorî isofan-insulin û insulin glargine bi rengek girîng kêm e.

Actionalakiya dirêjtir a narkotîkê Levemir Flexpen ji ber ku bixwebaweriya pêgirtî ya girtina molekulên însulînê li cîhê înşeatê û girêdana girêdana molekulên dermanê bi albumînê re dibe sedema têkiliyek bi zincîra alî re. Bi isofan-însulînê re, detumir însulîn hêdî bi hêdî digihîje tezmên hedefên periyodîk. Van mekanîzmayên belavkirina dereng ên hevbeş ji bo isofan-însulînê rehetbûnek û profîla çalakiyê ya dermanê Levemir Flexpen ji nû ve hilberînin.

Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkilî danûstendin û kompleksek insnsulîn-receptor pêk tîne ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzimên sereke (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase).

Kêmbûna glukozê di xwînê de dibe sedema zêdebûna veguhastina wê ya hundurîn, zêdebûna pizrikan ji hêla tansiyonan, vexwandina lîpogjenezê, glycogenogenesis û kêmbûna rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve.

Ji bo dozên 0.2-0.4 U / kg 50%, bandora dermanê herî zêde di navbera 3-4 demjimêran heya 14 demjimêran piştî rêveberiyê de pêk tê. Demjimêra çalakiyê heya 24 demjimêran e, li gorî dirana, ku bi gelemperî rêveberiya rojane ya yek û dualî peyda dike.

Piştî rêveberiya sc, bersivek pharmacodynamic bi dozîna ku tête îdarekirin propenas bû (bandora herî zêde, dirêjahiya çalakiyê, bandora gelemperî).

Di lêkolînên demdirêj de (> 6 meh), glîkozê plazma lezgîn di nexweşên bi şekirê şekir 1 ê de çêtir bû ji ya isofan-însulînê ku ji bo terapiya bingehîn / bolus hatî pêşnîyar kirin. Kontrola glycemîk (hemoglobîn glycated - HbA1C) di dema dermankirinê de bi Levemir Flexpen re bi ya isofan-însulîn re, bi xetereya kêmtir ya hîpoglycemiya şevê û bê zêdebûna giraniya laşê bi Levemir Flexpen re bihevber bû.

Profîla kontrola glukozê ya şevê bi Levemir Flexpen re digel isofan-însulîn, ku di xetereya hindik a pêşxistina hîpoglycemiya şevê de xeternak e, diyar dibe.

Dermanê pharmacokinetics.

Dema ku rêveberiya s / c, hebên serum bi rêveberiya dozê re propagende bûn.

Cmax piştî rêveberiyê 6-8 saetan tê. Bi rejîmek rêveberiya rojane du caran, Css piştî 2-3 kargêrî tê bidestxistin.

Variabiyeta werîsê ya navbeynkar di dermanê Levemir Flexpen de li gorî amadekariyên din ên bingehîn ên însulînê kêm e.

Germbûna bi rêveberiya i / m bi rêveberiya s / c re zûtir û bi awayek mezintir dibe.

Navbera Vd ya Levemir FlexPen (nêzîkî 0,1 L / kg) diyar dike ku beşek pir mezin a însulînê detemir di nav xwînê de digire.

Biotransformasyona dermanê Levemir Flexpen bi hilberên însulasyona mirovan re mîna hev e, hemî metabolîtên ku têne ava kirin nexwendewar in.

Termînala T1 / 2 piştî şilandina sc ji hêla rêjeya germbûna ji kumikê dendikê ve tê destnîşankirin û 5-7 demjimêran e, li gorî dozê ve girêdayî ye.

Dosage û rêbera rêveberiya derman.

Dozê dermanê dermanê kesane tête diyar kirin. Dermanê Levemir Flexpen li gorî hewcedariyên nexweşan divê 1 an 2 caran / rojê were derman kirin. Nexweşên ku bi karanîna derman 2 caran / rojê ji bo kontrolkirina bêkêmasî ya asta glukoza xwînê hewce ne dikarin di danê êvarê de têkevin hundirê şîvê, an beriya razanê, an 12 demjimêran piştî dozana sibehê.

Levemir Flexpen bi zik tê di nav tûj, dîwara devî ya devî an devê de tê vezandin. Pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lipodystrophy, di nav devera anatomîkî de cîhê înşeatê biguheze. Heke ew têkeve dîwarê pêşîn ê abdominal, dê însulîn zûtir tevbigere.

Heke hewce be, derman dikare iv di bin çavdêriya hişk de bijîjkek bikar bîne.

Di nexweşên pîr de, her weha bi têkçûna xebata kezebê û gurçikê re, asta glukozê ya xwînê divê bi baldarî were şopandin û divê pîvandina dozê were meşandin.

Di dema zêdekirina çalakiya laşî ya nexweş, guhertina parêza wî ya normal, an jî bi nexweşiyek hevbeş de dibe ku rastkirina dozê jî were xwestin.

Dema ku ji insulînên navîn-çalak û însulîna dirêjtir veguhestin to insulin Levemir FlexPen, dibe ku guherînek doz û dem dibe ku hewce be. Monitoringavdêriya baldarî li ser asta glukozê ya xwînê di dema wergerandinê de û di hefteyên yekem de dermanek nû tê pêşniyar kirin. Dibe ku sererastkirina dermankirina hokoglîcemîk a bihevhatî ya têkildarî (doz û dema karanîna amadekariyên însulînê yên kin-kurt an dermanê dermanên hîpoglycemîk ên devkî).

Rêbernameya Nexweşan ji bo Penisê Pennsulînê ya FlexPen® bi Dispenser re bikar bînin

Pena sîrincê ya FlexPen ji bo karanîna bi amûrên însulasyona însulînê Novo Nordisk û pêdiviyên NovoFine hatî çêkirin.

Dozê îdara însûlînê li navîn ji 1 heta 60 yekîneyan. dikare di zêdebûna 1 yekîneyê de bêne guhertinPêdiviyên NovoFine S yên bi 8 mm an jî dirêjtir kurt têne çêkirin ji bo karanîna bi penêrê sîroka FlexPen ve hatî çêkirin. S nîşankirina hûrgelên kurtkirî hene. Ji bo tedbîrên ewlekariyê, heke FlexPen wenda bûye an jî birîndar bûye her dem amûrek însulînê ya însulînê bi xwe re bînin.

Heke hûn di penêrê Flexpen de Levemir Flexpen û însulînerek din bikar tînin, divê hûn du pergalên înfeksiyonê cuda bikar bînin da ku însulînê îdare bikin, yek ji bo her cûre însulîn.

Levemir Flexpen tenê ji bo karanîna kesane ye.

Berî ku hûn Levemir FlexPen bikar bînin, divê hûn pakijkirinê kontrol bikin da ku hûn pêbawer hilbijêrin ku şêwaza rastîn a însulînê hilbijêrin.

Nexweş divê her gav kartolan kontrol bike, di nav de pincarê gomikê (rêwerzên din divê di rêwerzên karanîna pergalê ji bo rêveberiya însulînê de were wergirtin) were wergirtin, pêdivî ye ku mûzîka gûzê bi pîvazek pemboyê were vexwar kirin ku di alkolê bijîjkî de tê veqetandin.

Levemir Flexpen nayê bikar anîn ger kargêrê an pergala înşeatê ya însulînê hilweşe, kartol xera bûye an xaçer bûye, ji ber ku Xetereya leqebê ya însulînê heye, piyara beşa xuyangê ya pincarê gomikê ji wê mezintir e ji pêlika koda spî mezintir e, şertên hilanînê yên însulînê bi wan ên destnîşan nekirine, an derman felq bûye, an însulîn ji ber şûnda û bê reng sekinî.

Ji bo pêkanîna înşeatê, pêdivî ye ku hûn hincetek di bin çermê de bixin û bi her awayî pêlika pêl bişkojk bikin. Piştî injeksiyonê, pêdivî ye ku pêdivî be ku kêmî 6 seconds di bin çerm de bimîne. Pêdivî ye ku pêlika stûyê syringe zext tê girtin heya ku pêdivî bi tevahî ji binê çermê vekişîne.

Piştî her injeksiyonê, hewcedarî were rakirin (ji ber ku heke hûn nexşikê neqişînin, wê hingê ji ber zuhabûnên germahiyê, dibe ku felcî ji kartolê derkeve û dibe ku hebûna insulînê cûda bibe).

Kartolê bi însulînê re nekêşînin.

Levemir flekspen

Reaksiyonên neyênî li nexweşên ku Levemir Flexpen bikar tînin bi giranî li ser dozê ne û ji ber bandora dermanolojîk a însulînê pêşve diçin. Bandora paşîn a herî gelemperî hîpoglycemia ye, ku dema ku dozek pir zêde ji dermanê bi hewcedariya laşê ji însulînê ve tê rêvebirin pêk tê. Ji lêkolînên klînîkî tête zanîn ku hîpoglikemiya giran, wekî pêdiviya navbeynkariya sêyemîn tê binav kirin, li nêzîkî 6% ji nexweşên ku Levemir Flexpen digirin pêş dikeve.

Rêjeya nexweşên ku bi Levemir Flexpen re dermankirinê werdigirin, ku tê çaverêkirin ku bandorên aliyê wê pêşbixin, wekî% 12 e. Pirsgirêkên bandorên alî, yên ku bi gelemperî têne texmîn kirin ku di dema ceribandinên klînîkî de bi Levemir Flexpen re têkildar in, li jêr têne diyar kirin.

Reaksiyonên neyînî yên têkildarî bi bandora metabolîzma karbohîdartan ve têkildar: bi gelemperî (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 2013-03-20

Analogên dermanê

"Levemir Flekspen" ya ku dikare dermanên bi vî rengî di berhevokê û mekanîzmaya xebatê de hebin bi cîh bikin. Cûdahiya di navbera wan de dikare di şiklê berdanê de be, temenê bandora dermankirinê, her weha her derman, ku anegorî Levemir e, di girtina xwe û taybetmendiyên din ên dermankirinê de bi sînorên xwe heye:

Hilberîna rast

Ji bo ku Levemir bandora xwe ya dermankirinê bigire heya ku gengaz be, divê ew ji bo tomarkirinê mercên çêtirîn peyda bike. Ji bo vê yekê, derman di sarincokê de tête danîn, di heman demê de bi tam qedexe ye ku ew were qewirandin. Pênûsek syringe piştî karanîna dikare 6 hefteyan were hilanîn, li germahiyek ku ji 30 dereceyên celsius zêde nebe. Piştî karanîna, injector ji bo rêveberiya subkutan divê bi pêvekek hişk ve were girtin da ku çareseriyê bi parastina pêbawer ji tîrêjên ronahiyê peyda bike. Lifeerta dirêjkirinê 30 meh e.

Rêbernameyên taybetî

Dema ku Levemir bikar bîne, girîng e ku meriv bi dosiyeyên diyarkirî hişk were girtin. Ji zêdebûna dozê, xetera pêşxistina hîpoglycemiyê zêde dibe. Digel vê yekê, çalakiya laşî ya zirav an vexwarina nebatî ya xwarinê di kêmkirina asta şekir de hevkariyê dike. Hûn nikarin dermanê hundurê têkevin navîn, ji ber ku ev ê tenê rewşê aloztir bike û rê li ber hîgoglucemiya giran vebike. Kesên ku bi mekanîzmayên ku dixebitin zêdebûna baldarî û kontrolkirina TS hewce ne hewce ne ku asta glukozê di xwînê de bişopînin û pêşî li pêşkeftina hyperglycemia û hypoglycemia bigirin, ji ber ku digel van patholojiyan re leza reaksiyonê û şiyana hestiyariyê kêm dibe.

Ma hîna jî ne gengaz e ku meriv nexweşiya şekir bixweze?

Bi dadgehkirina ku hûn niha van rîwayan dixwînin, serketinek di tekoşîna dijî şekir ya bilind de hîna li ser we tune ye.

Have we ji berê ve di derheqê dermankirina nexweşxaneyê de difikiriye? Ew fêm e, ji ber ku şekir nexweşiyek pir xeternak e, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê. Tîna domdar, lezgîniya lezgîn, dîtina tîrêj. Hemî ev nîşanên hanê bi desta we ve têne nas kirin.

Lê gelo mimkun e ku meriv sedemê nebe bandorê derman bike? Em pêşniyar dikin ku gotarek li ser dermankirinên heyî yên diyabetê bixwînin. Gotara bixwînin >>

Hin rastî

Dermanê Levemir Flexpen (ku ji hêla NovoNordisk, Danîmarka ve hatî çêkirin) ji bo sererastkirina gêjbûna glukozê di serayê xwînê yên nexweşên bi diyabetê de, formek dosîk a însulînê ye. Di nav rewşek rêwîtiyê de peyda dibe.

Li gorî Klasasyona Statîstîka Navneteweyî ya Nexweş û Pirsgirêkên Tenduristiyê, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen li dozên jêrîn tê bikar anîn:

  • E 10 - şekir şekir 1 - şox, ciwan di nav ciwanan de, an mexsûsiya ketosis,
  • E 12 - Diabes mellitus bi girêdana însulînê ve bi taybetmendiyên parêz ve girêdayî,
  • E 13 - Nexweşîna şekir ya şekir a celebê yekem ên formên din,
  • E 14 - şekir ku girêdayê însulînê ye.

Diabera bi zêdebûna glukozê di celebê yekem de yek ji cihên pêşeng di navbêna endokrîn de ye ku encamên cidî ji bo laş digire. Hyperglycemia girîngî li şêwaza jiyanê bandor dike, zorê dide nexweş ku bi hişkî li parêz, çalakiya laşî, parêz û sererastkirina asta glukozê xwînê bi alîkariya înkarkirina domdar a însulînê. Lêbelê, ev her gav ne gengaz e, nemaze ku zarokek bi nexweşiya şekir ve nexweş dibe.

Li gorî lêkolînan, heya% 80 zarok zûtir an zû di nexweşxaneya awarte de bi navgîniya ketoacidosis ya diyabetê ve diçin. Sedemên hevpar ên ji bo pêşxistina ketoacidosis an koma diyabetîk ev in:

  • binpêkirina parêzê, bi taybetî binpêkirina vexwarinên şekir, sodas, şîv,
  • binpêkirina rêzê ya dermankirina însulînê - rakirina injeksiyonê duyemîn, danasîna dermanê qedandî an nebaş a bê hilanîn,
  • stresa derûnî
  • berxwedana însulînê ji ber cûrbecûr guhertinên kîmyewî û fizîkîolojîk di laş de,
  • nexweşiyên infeksiyonî
  • girtina corticosteroids an diuretics,
  • birçîbûn an dehydration,
  • birîndar û hwd.

Bi taybetî pir caran, komplîkasyonên şekir li derveyî xanî pêşve diçin, ku tê de komek derman û alavên pêwist (pizrik, dezinfektans) bi gelemperî tê de hene. Pir caran, hyperglycemia di bûyeran de pêk tê ku kesek nikare ji ber sedemên cihêreng li malê biçe (jehra trafîkê, davêjî). Encama hyperglycemia ya sivik, ku ji ber sedemên jorîn, û di dema tespîtkirin de ne pêkan e, dikare di dema xwe de xapînok be, ku, di encamê de, dikare rê li ber derbasbûna însiyonek din veke.

Nerazîbûnek ji ber hyperglycemia dikare bibe sedema bêserûberiya pêkanîna manipulasyonên hêsan ên bi sîrikê û berhevkirina / rêveberiya dermanan, bi taybetî di zarok, nexweşên pîr, mirovên ku bi enfeksiyonê, travma an rewşên din de qels bûne.

Di van şertan de, pêdivî ye ku ji bo nexweşek diyabetî pêdivî hebe ku insulîn di şêweyek hêsan a ji bo vegirtinê be, ku kêmasiyên dema ku di hundurê jîngeheştiyê de bêsînor dike, bêyî ku karibin manipulasyonên standard ên ku ji bo dermanê jêrzemînê tê xwestin pêk bîne.

Bi taybetî ji bo dozên wiha, derman Levemir Flexpen hat pêşxistin.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Detemir însulîn amûrek biyoteknolojîkî ya bingehîn e ku li ser însulînê mirovan e, li ser laşê xwedan bandorek dirêjtir e.

Derman bi karanîna kemikek mîkrokîkî ya unicellular tête hilberandin. Di mercên laboratîfê de, du an jî zêdetir beşên deoxyribonucleic acid recombined (hevbeş) dibin. Ji ber vê yekê, dermanê Levemir Flexpen, hilberek endezyariya genetîkî ye.

Encama vê hilberînê însulînek dirêjtir e. Ji ber têkiliya wê bi proteînên albumin re, însulasyona detemir ji tîrêjan pir dirêjtir tê. Until heya ku ew têkeve hucreyê, ev forma însulînê di rewşek birûxandî de ye.

Taybetmendiya cihêreng a însulînê recombinant hebûna nirxên pez e ji ber ku ew ji hêla laş ve tête biderkevtin, ku ew êrişên giran ên hîpoglycemiyê pêk nayne, û bandorek erênî li ser başbûn û tenduristiya nexweşan dike.

Lêkolîn (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - bi tevahî 39 tevlîhevkirinên rasthatî yên hatine lêkolîn kirin) nîşan didin ku însulîna dirêj dirêj xwedî bandorek mezintir e û ji bo nexweşek bi şekirê diyabet 1-ê ewletir e.

Zanyaran rastiya rastiyê diyar kirin ku karanîna Levemîr sedema zêdebûna giraniya nexweşan digel demê derbas nabe, û bi girîngî kêmbûna hîpoglycemiya birêkûpêk kêm dike.

Detemîr 24 demjimêran derbas dibe (îşaretek ducanî-girêdayî ye). Bi danasîna rojek du caran, normalîzekirina asta şekirê di nav du rojan de tê gihîştin.

Rêjeya pez ya dermanê di xwînê de heya saet piştî heftê tê piştî gihîştinê.

Yek şûşek Levemir Flexspen di 100.00 yekîneyên formnsulasyona însanê de forma Detemir per milliliter a çareseriyê pêk tîne. Bihayê giştî dermanê 14,2 miligram e.

Penêrê yek syringe sê mîlîterê çareseriyê (300.00 yekîneyên însulasyona detîmir) vedigire.

1 yekîneya însulîn detemir 1 yekeya ME (însulînaya mirovî) wekhev e, û xwedan 0.142 milligram însulînê ye.

Berhevoka zêde: propane-1,2,3-triol, acîdê karbolîk, polîmetilîn-meta-cresol sulfonîn, asîdê zengîn, fosfata sodium dihydrogen, çareseriya izotonîk a injectable, soda caustîk, avê distilandî.

Nîşaneyên giştî

Forma însulînê ya detemir tête diyarkirin:

  • di forma monoterapiyê de - ji bo sererastkirina şekirê xwînê li nexweşên bi her du celebên diyabetê,
  • bi hevahengî digel organên hîpoglycemîk ên devkî di dermankirina nehsîn-însulîn-girêdayî de bi bersivek kêm li ser dermankirinê tenê bi tabletan - heya ku asta şekir di xwînê de asayî nebe. Zêdetir, terapî tête sererast kirin da ku performansa xwe bidomîne.

Koma xetereyê

Theertên ku derman li gorî lêkolînên biyolojîkî yên zêde tê diyar kirin ev in:

  • kêmbûna enzymên gurçikê an kezebê,
  • kêmbûna giran a kanserê ya albumin
  • veguhastina nexweşê ji tespîtkirina însulînê cûreyek cûda û cewherê çalakiyê divê di bin çavdêriya bijîşk de were kirin.

Nexweşên ji komên ku bi xetereya hîpo- û hyperglycemia zêdetir in divê bi rêkûpêk hejmarên xwînê bi pîvandinê bikin, li dû şibandina dozê ya dermanê.

Kombînasyona bi glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) dikare bibe sedema têkbirina lemlatek masûlkeyên dil. Bikaranîna hevdemî ya her du kategoriyên dermanan hewceyê çavdêriya bijîşkî.

Têkiliya bi madeyên din re

Divê Levemir Flexpen bi lênêrîna taybetî bi dermanên ku di analîzên serayê de bandorê li şekirê dikin, were hev kirin.

Dermanên bi bandora hypoglycemic:

  • hypoglycemic di forma tablet de,
  • hin dermanên ku hilweşandina monoamines teng dikin (tevî hin antidepressants),
  • blokên adrenoline beta,
  • ajansên ji bo dermankirina livdariya masûlkeyên dil û hîpertansiyonê, astengkirina zivirîna angiotensin a celebê yekem a duyemîn,
  • acîdên salicylic acid, tevî aspirin,
  • anabolics
  • hin madeyên antifungal û anthelmintic,
  • lipolytics
  • Vitamin B6
  • sulfonamides,
  • pelika çayê
  • Berhemên lithium-ê hene.

Dermanên ku hewceyê zêdebûna dozek înzulasyona însulînê ye:

  • konteynirên devkî
  • diiazayên thiazide,
  • suplexantên prolactin,
  • glukokortîkosteroîd,
  • dermanên ku fonksiyona tiroîdê bandor dike,
  • dermanên adrenomimetîk
  • androgens and somatropin,
  • astengên kanala kalcium.

Bikaranîna astengkerên adrenergîk di derbarê debara hîpoglycemia de jî dikare şaş be.

Dermanên antî-mormonê yên hormonal, û her weha alkol, li ser asta glukozê di nav xwînê de nepoxandî tevdigerin.

Hinek hilberên theol an sulfite-based têne hilweşandin ku însulînê hilweşînin û nabe ku di çareseriyek înfazê de were tevlihev kirin.

Bandorên aliyê

Bi gelemperî bandorên neyînî têne destnîşankirin taybetmendiya dermankirina însulînê ye û, bi gelemperî, bûyera wan li ser% 12 ya tevahiya nexweşan e. Divê bandora neyînî ya herî gelemperî ya pêşveçûnê ya hîpoglycemia (hîpoglycemia giran - nêzîkî 6% ji hejmara giştî ya nexweşan) were hesibandin.

Reaksiyonên alerjîk ên herêmî yên li ser rêveberiya dermanê bi gelemperî jî pêşve dibin, ku tê de gûbûn, sorbûn, krêş, çerçeweya çerm û hişikaçikê. Wekî qaîde, di heyama du heftan de ji destpêka dermankirinê ve serbixwe derbas bikin.

Destpêka dermankirinê bi gelemperî bi nexweşiyên tiroristiyê di retina mestikê çavê de, û herweha neuropatiya lîmanan bi pêşdestiya beşa êşê re têkildar e. Dûman paşde didin.

Di warê pergala cardiovaskular û organîk de: hîpoglycemia pir caran tête dîtin, tachycardia nîşanek e ku bi hogoglycemia re hevbeş e.

Di pergala gastrointestinal û excretory: nîşanên ku bi dewleta hypoglycemia re hevbeş - birçîbûna "gurê", qirêj.

Di warê dîtin û bihîstinê de: guherînek di xwîna xwînê de di nav retîna ku bi diyabetê re têkildar e, dîtiniya defokbûyî.

Di warê pergala nerva navendî de: carinan neuropatiya ekstremîtan pêş dikeve.

Di warê dermatolojiyê de: dystrofî ya tîrika adipose ya jêrzemînê li cîhê înşeatê kêm kêm tê dîtin.

Reaksiyonên alerjîk: bi gelemperî - urtikaria, guhartinên çermê herêmî li cîhê înşeatê, kêm kêm - tûjbûna tansiyonê.

Şertên hilanînê

Sîrinca bi kapsula ku vebûye û tête bikar anîn, divê di germahiya odeyê de, ji çavkaniyên ronahiyê dûr, li der û dora zarokan were hilanîn, lê ji çil rojan bêtir neyê.

Divê kapsulên sîrokê venebûyîn di sarincokê de li germahiyek 2-8 pileyên Celsiusê bêne hilanîn, ji kûrahiya qehwêra dûr. Ne mijara sekandin.

Dev Ji Rayi Xot