Glibomet (Glibomet) - rêwerzên karanîna

Derman Glybomet xwedan bandorek hypoglycemic û hypolipidemic heye. Li gorî rêbernameya Glibomet, derman bi sekinandina însulînê, ku ji aliyê pankreasên mirovan ve tê hilberandin, hişmendiya însulînê li hemî laşên periferîkî yên laş zêde dike. Derman berdana însulînê diafirîne, di heman demê de lipolîzê di nav tûşê de jî çêdike. Glybometroma li kezebê radiwestîne, Glybomet damezrandina mestikên xwînê kêm dike, bandorek antiarrhythmic dike. Kompleksa tevlihev a Glibomet, ku glibenclamide û metformin di nav xwe de heye, bandorek hevbeş li ser laşê nexweşê dike, di heman demê de glibenclamide berpirsiyarê hilberîna însulînê ye, û metformin kêmkirina glukozê kêm dike û metabolîzma lîpîdê normal dike.

Nîşaneyên ji bo karanîna Glibomet

Glibomet ji bo dermankirina şekirê şekir 2 tête bikar anîn, wek qaîde, piştî dermankirina parêzê di rewşek nebaweriya wê de. Glybomet di heman demê de piştî ku dermanên hîpoglycemîk ên devkî ku bandorek dermankirî nebe dest bi karanînê dibe. Li gorî nirxandinên Glibomet ve dadbar, eger derman derman û parêzvaniyê bişopîne, derman herî bi bandor e.

Rêbazên bikaranîna Glybomet û dozên

Li dû rêwerzên Glibomet, derman di dema xwarinê de bi devkî tête girtin. Bi ve girêdayî rewşa ku metabolîzma karbohîdartan tê de ye û asta şekirê xwînê di nexweş de heye, dosage tête danîn, hemî ev yek bi rengek taybetî tête kirin, di nav rewşa mirov de tête girtin. Ew dest pê dikin ku Glybomet bi tabletên 1, 2 an 3 hildin, hêdî hêdî digihîjin dozek ku li gorî qursa nexweşiyê bihevre dike. Intêwaza çêtirîn a tiryakê Glibomet, li gorî talîmatan, rojê du caran - di sibeh û êvarê de. Ew nayê pêşniyar kirin ku bi zêdebûna pênc tabletan ve ducara kişandina dermanê zêde bike.

Contraindications to use Glibomet

Berpirsiyariya sereke ji bo girtina derman, li gorî rêwerzên Glibomet, hîpertansiyonê ye li ser pêkhateyên ku derman tê de ye. Derman nikare ji bo nexweşiyên jêrîn jî bikar bîne: koma diyabetê, precoma diyabetîk, hîgoglîsemiya, şekirê şekir 1. Bikaranîna dermanê Glybomet di dema ducaniyê û şîrdanê de qedexe ye.

Bandorên alî yên Glybomet

Girtina Glybomet dikare bibe sedema qirêjî û vereşîna giran. Lêkolînên Glybomet destnîşan dikin ku reaksiyonên alerjîk mimkun e, bandorek hîpoglycemîk e, ku dibe sedema kêmbûna naveroka hucreyên xwînê yên sor, trombîl û granulocytes di xwînê de. Di heman demê de, anemia hemolîtîk, hepatît û zerika kolestatîkî geş dibe. Di hin rewşên girtina derman Glibomet, arthralgia û hyperthermia de hate dîtin. Lêkolînên li ser Glybomet daneyên li ser zêdebûna proteîn di mîzê de û xuyangkirina wênesazbûnê piştrast dikin.

Glybomet's analogs

Di hin rewşan de, bi nexweşî, derman Glibomet dikare bi analogû ve were guhertin. Celebên wiha yên Glibomet narkotîkên Glyukovans û Glyurenorm in. Dibe ku di nebûna dermanên din de du dermanên Glibenclamide û Metformin bikar bînin, lê dikare wekî glibometrîkî ya Glibomet were bikar anîn, lê bandor dê dema ku dermanek tevlihev bistînin xirabtir be.

Form û pêkve berde

Tabloyên glibomet tê de tê de malzemeyên çalak hene:

• Metformin hîdrochloride - 400 mg,
• Glibenclamide - 2.5 mg.

Materyalên alîkar ên Glibomet hene stearate magnesium, hucreyê mîkrokristalîn, dioksîdê ya siliconê ya koloidal, glycerol, gelatin, starchê misrê, talc.

Di blisters de ji bo 20 tabloyên.

Pharmacodynamics

Glibomet dermanek hîpoglycemîk a hevpar a devkî ye, ku bi derivatives mezinuanide û sulfonylurea yê nifşa duyemîn ve girêdayî ye. Ew bi çalakiya pancreatic û extrapancreatic ve tête taybetmend kirin.

Glibenclamide endamê koma II-ya nifûsa sulfonylureas e û bi xurtkirina çêkirina însulînê re bi kêmkirina tixûban re ji bo peresreta beta-hucreya glukozê ya pancreatic. Materyal hestyariya însulînê zêde dike û asta girêdana wê bi hucreyên hedef re dikeve, serbestberdana însulînê çalak dike, bandora xwe li zêdebûna glukozê ya ji hêla kezeb û masûlkan zêde dike, û lîpolîzasyona di laşê adipose de zêde dike. Bandora wê di qonaxa duyemîn a sekinandina însulînê de tê dîtin.

Metformin girêdayî kategoriya biguanides e. Ew hişmendiya periyodîk a tewşan ji bandorên însulînê re mezin dike (astê girêdana însulînê bi receptoran zêde dike, bandora însulînê li asta postreceptor zexm dike), zexîreyê glukozê di nav zikê de tehl dike, glukoneogenesisê fonksiyonê dike û bi bandorkerî li metabolîzma lîpîdê dike, di kêmkirina giraniya laş de li nexweşên bi şekirê şekir dihêle, û her weha xwedan bandorek fibrinolytîk e ku dibe sedema astengkirina tîrêjê ya tîrêjê ya çalakker a plasmînogjenî.

Bandora hypoglycemîk a Glibomet 2 saetan piştî rêveberiyê tê dîtin û 12 saet berdewam dike. Hevberbûnek synergistic ya du malzemeyên çalak ên dermanê, ku tê de şiyarkirina derûniya sulfonylurea ji bo hevsengkirina însulînê endogjen (bandora pancreatic) û bandora rasterê ya biguanide ya li ser adipose û masûlkeyên mestîk (zêdebûnek girîng a di derheqê glukozê de - bandora ekstraspansiyonê), û hem jî tansiyona kezebê (kêmkirina gluconeogenesis) çê dike. navbeynkarek dozek diyarkirî ji bo kêmkirina girbûna her yek ji hêmanan. Ev pêşîlêgirtina zêdebûna hucreyên beta pankreasîk zêde dike û xetereya xerabûnên vê organê kêm dike, û her wiha alikariya ewlehiya girtina dermanên hîpoglycemîk dike û kêmbûna bandorên alî jî kêm dike.

Pharmacokinetics

Glibenclamide bi leza bilind û bi tevahî bêkêmasî (84%) di navbara mestiranê de tête zeft kirin. Hûrbûna herî zêde 1-2 demjimêr piştî rêveberiyê tête wergirtin. Materî ji% 97 bi proteînên plazmayê ve girêdayî ye û hema hema bi tevahî di kezebê de tête metabolîzekirin, avakirina metabolên neçalak dibe. Glibenclamide 50% bi riya gurçikan re û% 50 jî bi derzî tê derxistin. Nîv-jiyan 5-10 demjimêr e.

Asta têkbirina metformin di kutana xwêderê de pir zêde ye. Kompleks bi lez li seranserî tansiyonê belav dibe û bi pratîkî ji proteînên plazma re nabe. Metformin di pratîkê de ne di laş de metabolîzmayî ye û bi navbêza gurçikan û bi hinan kûrahiyan ve tê derxistin. Nîv-hilweşînê hema hema 7 demjimêran e.

Rêbernameya ji bo karanîna Glibomet: rê û dosage

Tablet bi devkî têne xwarin.

Doktor doz û dosê dermankirinê bi serbestî li gorî nîşanên klînîkî vedihewîne, dermanê glukozê di xwînê û rewşa metabolîzma karbohîdartan de digire.

Doza destpêkê bi gelemperî rojane 1-3 tablet e. Di dema dermankirinê de, nexweş nexweş dozek bi bandor hilbijêrin da ku bigihîje astek asayî ya astên glukoza xwînê.

Doza rojane ya herî zêde ya Glybomet divê ji 6 tabletan derbas nebe.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna dozê ya Glibomet re, gengaz e ku pêşveçûna asîdê ya lîtîk a ku bi çalakiya metformin, û hîpoglycemiya ku ji hêla çalakiya glibenclamide ve hatî çêkirin, pêşve bibe.

Nîşaneyên acidosis laktîk qelsiya giran, kêmbûna tansiyona xwînê, bradyarrhythmia refleksyonê, westiyam, tevlihevî û windabûna hişmendiyê, hîpotermî, bêhêzkirinên tansiyonê, êşa musikê, diyarde, xezeb, û vereşîn.

Nîşaneyên hîpoglycemiyê di nav de serê xwe, hestek tirsê, bêhêziya nuholojîkî ya demkî, kordînasyona bêserûber a tevgeran, bêhêvîtiya patholojîkî, bêhêzên xewê, bêbextiya gelemperî, tremors, paresthesia di kavilên devê de, qelsî, çirûskê çerm, zêdebûna tansiyonê, palpitations, birçîbûn. Hîpoglycemiya pêşkeftî dikare bibe sedema windabûna xwe-kontrol û çewisandinê.

Heke guman heye ku ji pêşkeftina acidosis laktîk çêbibe, divê Glibomet tavilê bê vekişandin û nexweş bi lezgînî bişînin nexweşxaneyê. Dermankirina herî bandor a ji bo overdose hemodialîz e.

Hîogogsemiya sivik dikare bi vexwarina dabeşek piçûk şekir, vexwarin an xwarinên ku tê de gelek karbohîdartan hene (piyalek çaya şirîn, jam, hingiv) were vehewandin.

Di rewşa windakirina hişmendiyê de, tê pêşniyar kirin ku 40-80 ml ji 40% çareseriya glukozê (dextrose) bi derziyê were şandin, û piştre 5-10% çareseriyek dextrose bişînin. Rêvebirek zêde ya 1 mg glukagon bi destûr, intramuscularly an intravenous destûr tê dayîn. Heke nexweş baş nebe, pêdivî ye ku meriv rêzika çalakiyan dubare bike. Di tunebûna bandorek girîng a klînîkî de, lênihêrin lênêrîna zirav.

Rêbernameyên taybetî

Pêdivî ye ku gava Glimomet rawestînin dema ku nîşanên acidosis laktîk di qeweta qelsiya gelemperî, vereşîn, êşa abdominal, pişkên masûlkan de tê xuya kirin û tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Tête pêşniyar kirin ku hûn dermanê bi çavdêriya birêkûpêk a asta kreatînîn di xwînê de bigirin: ji bo nexweşên bi fonksiyona normal a gurçikê - bi kêmî ve 1 caran salê, ji bo nexweşên bi mezinahiya kreatinîn di xwînê de ku nêzî sînorê jorîn a normê ye û ji bo kesên pîr - 2-4 caran salê.

Pêdivî ye ku glybomet 2 roj berî rawestana navgîniya destwerdanê ya plankirî bi karanîna anesteziyê (anesthesiya spinal an epidural) were rawestandin. Bi vesazkirina xwarina devkî re lêdana dermanê bidomîne, lê belê zûtir ji 2 rojan piştî emeliyatê, heke fonksiyonê normal a gurçikê were piştrast kirin.

Di dema dermankirinê de, dema ku çalakiyên xeternak ên potansiyel û ajotinê heye, hişyar tê şîret kirin, ji ber ku metirsiyek heye ku hîpoglycemiya pêşve bibe û, wekî encam, kêmbûnek di leza reaksiyonên psîkomotor û bihêzbûna tevnebûnê de.

Bandora dermankirinê girêdayî pêgirtina berbiçav a di dermanên bijîşk, pêşniyarên wî yên di derbarê rêze çalakiya laşî û parêz de, û çavdêriya birêkûpêk a asta glukozê di xwînê de heye.

Dema ku Glibomet bikar tînin, divê hûn ji vexwarinê alkolê dûr bixin, ji ber ku etanol dikare bibe sedema hîpoglycemiyê û / an reaksiyonek wekî disulfiram-ê (êşa abdominal, vereşîn, qirêjî, hişmendiya germbûnê li ser laş û rûyê jorîn, hişmendî, serêş, tachycardia). .

Têkiliya dermanan

Bandora Glybomet bi rêveberiya hevdemî ya beta-blokker, derivatives kumarin (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidine, monoamine oxidase (MAO), oxytetracycline, sulfanilamides, chloramphenicol, fenylbutazone, perilefenamide amide amide , sulfinpyrazone, miconazole (gava ku bi devkî tête avêtin), etanol.

Bandora hîpoglycemîk a dermanê bi tevlihevkirina bi glukokortîkosteroîdan, adrenalîn, pêşîlêgirtina devkî, diuretics thiazide û barbiturates, amadekariyên hormona tîrîdê re kêm dike.

Rêveberiya hevdemî ya beta-blokker dibe ku nîşanên hîpoglycemiyê, ji bilî xwarina zêde.

Bi karanîna yekser a Glibomet re bi cimetidine re, xetera pêşxistina acidoza laktîk zêde dibe, li gel antîkagulantan, bandora wan firehtir dibe.

Xetereya nexweşê bi pêşxistina acidosis laktîk bi xebatên x-ray bi karanîna intravaskal a iodine-konteynirên tevnegeriyê zêde dibe.

Analojên Glibomet ev in: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Nirxên li ser Glibomet

Di nav nexweşên ku bi gelemperî derman digirin de, pir caran li ser Glibomet nirxandinên erênî hene, di heman demê de, li ser bandorên piçûktir vegotin hene. Pir nexweşên ku bi nexweşiya şekir şekir 2 re têne şandin Glibomet bi dermanên din re dişibînin, ji ber vê yekê ew nikarin rastiya bandoriya dermankirina bi derman re piştrast bikin. Hin mirov ji bandorên neyînî yên vê dermankirinê ne razî bûn, û ew di dawiyê de berê xwe dan analîzên Glibomet, ku di pêwendiya dermankirinê de hewceyê nêzîkbûna kesane pêşniyar dike.

Hebûna du hêmanên çalak li Glibomet dikare di hin rewşan de nerazîbûna kesane ya li ser dermanê provoke bike. Divê bê bîra we ku di rewşek şekir de, tenê bijîjkek dikare şêwirmendiya diyarkirina vê dermanê destnîşan bike, rêzikek dermankirinê pêş bixe û dozê sererast bike.

Dosage û rêveberî

Di dema xwarinê de Glybomet bi devkî tê girtin.

Doz û dirêjiya dermankirinê ji hêla bijîjkek beşdar ve bi kesane ve têne destnîşankirin, li ser asta glukozê di xwînê û rewşa metabolîzma karbohîdartan de girêdayî ye.

Dozê destpêkê ya Glibomet 1-3 pîlan per day, bi pêkvejiyana dûvdirêj de ji bo ku meriv asta xweya herî xweş a glukozê di xwînê de bi dest bixe. Divê ji zêdeyî 6 tabletên dermanê her roj neyê bikar anîn.