Kî tê nîşandan û transplantasyona pankreasê çawa ye?

Insnsulîna şekir ku girêdayî însulînê ye (celebek yekem) nexweşiyek kronîk e ku xwe wekî kêmasiya însulînê ya têkildar an jî bêkêmasî di laş de nîşan dide. Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, piyolojolojî berbiçav e.

Nexweş nayê dermankirin, sererastkirina derman bi mebesta baştirkirina rewşa nexweş û hêsankirina nîşanên xemgîniyê. Tevî serfiraziyên berbiçav ên di terapiyê de, şekir dibe sedema tevliheviyên cûda, ku encamek veguherîna pankreas hewce dike.

Transplantasyona pankreasê rêbazek nûjen a dermankirina nexweşiyek “şêrîn” e. Vê rêbazê beşdarî normalîzekirina pêvajoyên metabolî dibe, pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên duyemîn digire.

Di hin wêneyan de, bi rastî gengaz e ku hûn tevliheviyên patholojiya ku dest pê kirine vebigirin an jî pêşkeftina wan bidin sekinandin. Bifikirin ka ew operasyon çawa tête xebitandin, û lêçûnên li Rusya û welatên din çi ye.

Pankreas veguherîne

Transplantolojî gav bi gav pêşve çûye. Ragihandina organek navxweyî ji bo tevlihevîyên ku formek berbi însulînê ya diyabetê ve tête bikar anîn. Hîperlabilative diabet ji bo manipulasyonê nîşanek e. Herweha, şekir bi nebûna an bêbexşîna terapiya şûna hormonê ya dewleta hypoglycemic.

Bi gelemperî di dema dermankirina şekir de di nexweşan de, berxwedana di astên cûda de ji bo vegirtina însulînê, ku li ser xerîb tê rêvebirin, diyar dibe. Ev xal jî nîşana ji bo mudaxeleya lerzok e.

Operasyon bi rîskek tevliheviyên giran ve tête kirin. Lêbelê, ew alîkarî dike ku fonksiyonê normal a gurçikê berdewam bike ger SuA terapî tête bikar anîn - karanîna Cyclosporin A di dozek piçûktir de, ku dikare girîngî bidestxistina nexweşan piştî manipûlasyonê zêde bike.

Di pratîka bijîjkî de, bûyerên transplantasyonê yên organek pergala rûnê piştî roketek bêkêmasî, ku bi şêweyek kronîk a pancreatitis ve hat provokirin, hebûn. Wekî encamek, ew gengaz bû ku fonksiyonên intracretory û exocrine sererast bikin.

Contraindications for operation:

• Nexweşiyên onkolojîk ên ku ji bo nermalavkirina bijîjkî aciz nabin.
• Nexweşîyên derûnî û psîkolojî.

Pêdivî ye ku her nexweşiyek bihevre ku xwedî dîrokek be berî ku emeliyatê were tasfiyekirin. Di nexweşiyên kronîk de, pêdivî ye ku meriv bi berdêla domdarî ya wê re bibe. Ev ne tenê ji bo şekir, lê di heman demê de bi nexweşiyên infeksiyonî jî vedigere.

Pêşveçûna transmînalê

Pir nexweş digerin li ser agahdariya li ser mijara "bihayê li Rûsyayê veguherînek pankreasê ji bo diyabetê." Têbînî ku di Federasyona Rûsyayê de ev teknîkî dorfireh nabe, ku bi dijwariya operasyonê û rîskek tevlihevî ya têkildar ve girêdayî ye.

Lê ev gengaz e ku di bihayên xweser de bihayên bihêrin. Mînak, li Israelsraîlê operasyonek ji bo diyabetîk dê ji 90 heta 100 hezar dolarê Amerîkî bibe. Lê ev hemî hemî lêçûnên darayî yên nexweş nabe.

Demê rehabîlîtasyonê piştî manipulasyonên dermanan li kontrolê zêde dibe. Buhayê berbiçav dibe. Ji ber vê yekê, pirsa ka çiqas lêzêdekirina pankreasek lêçûn e, bersiv bi kêmî ve 120 hezar dolarê Amerîkî ye. Li Rûsyayê bihayê hinekî kêm e, bi gelek nuwazeyan ve girêdayî ye.

Yekem operasyona pilanek wiha di sala 1966-an de hate kirin. Nexweş karibû ku glycemia normal bike, girêdayîbûna însulînê qenc bike. Lê destêwerdan nabe ku serkeftî bê binavkirin, ji ber ku jin du meh şûnda mir. Sedem pejirandina graft û sepsîsê ye.

Lêbelê, bêtir "ezmûn" encamek çêtir nîşan dan. Di cîhana nûjen de, kiryarek bi vî rengî di bin bandora bandorkirina kezeb, veguherandina gurçikê de ne hindik e. Di sê salên dawî de, gengaz e ku gav bavêje. Doktor Cyclosporin A bi steroîdên di dozên piçûk de bikar tînin, di encamê de ku zindîbûna nexweşan bi girîngî zêde bûye.

Di dema prosedanê de diyabetî di xetereyek mezin de ne. Xetereyeke zêde ya têkçûyên neçûyinê û yên nebatî heye, di encamê de têkçûna transplantasyonê an mirin.

Operasyona transplantasyona pankreasê ji ber sedemên tenduristî navbeynkar nine. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku nîşanên jêrîn binirxînin:

1. Lihevhatina tevliheviyên zirav ên şekir û xetera mudaxeleyê.
2. Rewşa immunolojîk a nexweşê binirxînin.

Tenê bi serfiraziya serkeftî ya operasyonê destûrê dide me ku em li ser sekinandina encamên duyemîn ên diyabetê biaxifin. Di vê rewşê de, transplantasyonê pêdivî ye ku bi hevdemî û bi rêkûpêk pêk tê. Bi gotinên din, organ ji donor têne derxistin, piştî transplantasyona gurçikê, piştî pankreasê bixwe.

Di pir rewşan de, pankreas di tunebûna mêjî ya mêjî de ji donorek ciwan re tê rakirin. Temenê wî ji 3 heta 55 salî dibe. Di xêrxwazên mezinan de, guhartinên atherosclerotic ên di kulikê celiacê de, bê guman têne rakirin.

Rêbazên veguhestina gland

Vebijarka vebijarkê ya veguhastinê bi pîvanek cûrbecûr tête destnîşankirin. Ew li ser encamên nîgaşî ne. Pisporên bijîşkî dikarin organek navxweyî bi tevahî, çentê xwe, laşê xwe vebigirin.

Vebijarkên din ên narkotîkî veguherînek û deverek duodenumê ye. Di heman demê de dikare bi çandên hucreyên beta yên pankreatîk re were derman kirin.

Berevajî gurçikan, pankreas dezgehekî bêpergal xuya dike. Ji ber vê yekê, serfiraziya berbiçav a operasyonê ji hêla hilbijartina xêrxwaz û prosesa şopandina organê hundurîn ve ye. Tezmînata xêrxwazî ​​bi baldarî ji bo patholojiyên cûrbecûr, pêvajoyên vîrus û infeksiyonê ve têne ceribandin.

Dema ku organek tê guncandin tête girtin, ew bi kener û duodenumê ve tête derxistin, an jî organan ji hev cuda têne derxistin. Di her rewşê de, pankreas ji van têne veqetandin, piştre ew di çareseriyek dermanê taybetî de tê parastin. Dûv re ew di konteynerekê de bi hewa germ tê hilanîn. Lifeerta dirêjkirinê ne ji zêdetirî 30 demjimêran ji roja betalkirinê.

Di dema operasyonan de, teknîkên cihêreng têne avêtin da ku hûn ava giyayê gastroestroyî derxînin:

• Ragihandin di sebeyan de pêk tê. Di pêvajoyê de, astengkirina kanalên derizî bi hêla polemeyek gomlekê ve tê dîtin.
• Organên din ên navxweyî, wekî şileya gurçikê, dikarin ava kaniya pancreatîk derxînin. Dezavantiya vê komeleyê ev e ku îhtîmalek pir mezin a tunebûna organê, ku ji hêla hematuria, acidosis ve tête diyar kirin, diyar dibe. Wekî din ev e ku meriv dikare bi testên laboratîfên mîzê ve bi tewra pejirandinê organê donor bi rengek biwext nas bike.

Ger nexweş xwedan dîrokek nefroşîya diyabetê ye, wê hingê veguheztina pankreas û gurçikê bi hevdemî tê meşandin. Rêyên transplantasyonê wiha ne: tenê pankreasê, an pêşî gurçikê piştî pankreasê, an jî yekser veguhestina du organan.

Zanistiya tibbî hîna nahêle, bi domdarî dişoxile, transplantasyona pankreasê bi teknîkên din ên nûjen ve tê guhartin. Di nav wan de transplantasyona hucreyên islet ên Langerhans-ê ye. Di pratîkê de, ev manipulasyonê zehf zehf e.

Tedawiya nişdarî wiha ye:

1. Pankreasên donor têne pelçiqandin, hemî hucre di rewşek kolagjenozê de derbas dibin.
2. Dûv re di nav centrifûrek pispor de, hucre pêdivî ye ku li gorî çîmentoyê bi dabeşbûnê ve têne parçe kirin.
3. Materyona ku vîtalî ye tête derxistin, di organên navxweyî de tête kirin - şilikê, gurçikan (di bin kapsula de), vebara portal.

Vê teknolojiyê ji hêla teorîk ve pêşbînek favorîtî tête destnîşankirin, ew di destpêka riya jiyana xwe de ye. Lêbelê, heke navgîniya destwerdan a plansaziyek wiha erênî bidawî bibe, wê hingê laşê mirovên celeb 1 û celeb 2 dê bixweber însulînê hilberînin, ku bi girîngî qalîteya jiyanê baştir dike û pêşî li komplîkasyonên cihêreng digire.

Rêbazek din a ezmûnal veguhastina organek navxweyî ya ji embryo ji bo 16-20 hefteyan e. Gola wê giraniya 10-20 mg e, lê bi mezinbûna xwe re dikare hormona însulînê hilberîne. Heke bi gelemperî, hingê nêzî 200 manipulasyonên wiha hatine kirin, nêrînên doktoran serfiraziya hindik dibînin.

Ger transplantasyona pankreasê baş bi dawî bû, nexweşan hîna jî hewceyê dermankirina immunosuppressive ya li seranserê jiyana xwe ne. Armanc ev e ku xuyangên agirbestê yên li dijî hucreyên laşê xweya xweyê dorpêç bikin.

Rêbazên kargêr ên ji bo dermankirina şekir di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.

Cûreyên veguherînan

Li ser bingeha encamên analîzên nexweş, li ser rewşa giştî ya laşê nexweş û li ser çiqas xirab dibe pankreasê xilas kiriye, doktorê transplantkirinê ji bo transplantkirina organan celebê dermanê bijarte:

• transplantasyona tevahiya pankreasê,
• transplantasyona tenê pendê an jî perçek ji pankreasê,
• transplantasyona hevdemî ya pankreasê û beşek duodenum (kompleksa pankreo-duodenal),
• danasîna çandek hucreyên beta ên pankreasê bi rêça intravenous.

Nîşan û qedexeyên ji bo operasyonê

Ji bo ku bi guncanî hewcedariya operasyona veguheztina pankreasê were destnîşankirin, nexweş yekem ji bo hemî ceribandinên pêwîst têne şandin. Vana ev in:

• analîzên gelemperî yên xwîn û urînê,
• koma xwînê û analîziya rhesus;
• ultrasound of kavilka abdominal û organên din, tevî dilê,
• tomografiya hesabkirî,
• electrocardiogram
• X-ray,
• testên xwînê yên serolojîk û biyolojîk,
• analîzên kevneşopî yên lihevhatina tîrêjê.

Wekî din, pêdivî ye ku meriv bi bijîşkên wekî:

• terapîst
• anestezist
• endocrinologist
• kardiyolog
• Diran
• jinekolojîk (jin),
• urolog (mêr),
• gastroenterologist.

Veguhestina pankreasê bi piranî ji bo mirovên ku ji êşa 1 û 2-yê şekirê şekir 2 bi dest bi rengek vegirtî ya renal ve hatî destpêkirin têne çêkirin berî ku nexweş dikare dest pê bike tevliheviyên irreversible di forma retinopathî de bi windabûna bêkêmasî, patholojiya gemiyên mezin û piçûktir, neuropatî, nefropatî, kêmasiya endokrîn.

Veguhestina pankreatîk dikare ji bo şekirê diyabetê ya navîn jî were derman kirin, ku, di encamê de, dikare bibe sedema nekolojiya pankreasê, ku bû tevliheviyek ji pankreatitiya pizrikî, û her weha kansera mîksiyonê ya pankreasê, lê tenê heke nexweşî di qonaxa destpêkê de berdewam bike.

Bi gelemperî sedema sedemên transplantkirinê hemochromatosis e û zerafetiya însulînê ya nexweş.

Di rewşên pir kêm kêm de, emeliyat ji bo nexweşên bi patholojî yên wekî nekolojiya giran a pankreasê giran, zirara organî ya berfireh ji hêla tumorek (penceşêr an benîşt), pêvajoyek hişk a purulent ya hişk di kavilên abdominal de têne rêve kirin, dibe sedema xetereya giran a pankreasê, ku bi tevahî nayê derman kirin. Bi gelemperî bi têkçûna renal, dibe ku nexweş pêdivî ye ku bi hevre veguheztinek pankreasê re, ku bi hevdemî bi veguheztina gland ve tête guhastinçek kirin.

Dibe ku ji bo veguheztina pankreasê hin nerazî hene, ango: AIDS, alkolê, karanîna narkotîkê, tevliheviyên şekir, nexweşiyên derûnî, atherosclerosis, nexweşiya cardiovaskular.

Zehmetiyên ku dikare di dema û berî operasyonê de diyar dibin

Berî emeliyatiyê, bijîjk, wekî qaîdeyek, gelek zehmetiyan re rû didin. Di vê rewşê de yek ji wan pirsgirêkên herî gelemperî ev e ku dibe ku nexweş pêdivî ye ku divê transplantasyona pankreasê ya lezgîn hewce bike.

Organên donor bi taybetî ji mirovên ku ji zû de hatine xemilandin têne girtin, ji ber ku pankreas organek bêxwedî ye, û nexweş nikare bêyî wê bijî. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku mirina nexweşek, temenê wî ku ji 50-55 sal derbas nebe, divê tenê ji zextek pêk were. Di dema mirinê de, meriv pêdivî ye ku meriv bi tendurist be. Pêdivî ye ku ew nexweşîyên infeksiyonî û vîrusî yên di kavilên abdominal, şekirên şekir, birînên an her pêvajoyên înflamatuar li pankreasê, atherosclerosis of qenciya celiac.

Di dema kişandina organan de, kezikek û 12 ulcera duodenal jî ji cesedê têne derxistin. Only tenê piştî rakirin, kezeb ji pankreasê veqetandî ye, û organê mayî bi hev re bi duodenum ve tê parastin, bi gelemperî çareseriyên Dupont an Vispan ji bo vê yekê têne bikar anîn. Piştî parastina organê, ew di konteynerek taybetî de ji bo veguhastinê tête girtin dema ku germahiyek nizm jî bimîne, di nav de hewa dikare heta ku operasyon bixwe were hilanîn. Lêbelê, divê ew bîr bînin ku ev organ dikare tenê di 20-30 demjimêran de were hilanîn.

Ji bo tespîtkirina lihevhatina organê transplant kirin an perçê wê bi tîrêjên nexweş re, ji bo derbaskirina testên lihevhatina tîrêjê hewceyê wextê zêde heye. Wekî din, divê bête hesandin ku bi dema operasyona ew bi hêsanî nikare organê pêwîst be. Ji hemî yên li jor ev tê fêr kirin ku divê operasyonek bi vî rengî tenê bi rengek plansazkirî, û ne bi lezgînî were meşandin.

Bi gelemperî, transplantasyona pankreasê di kavika abdominal de tête kirin, û organ bi navgînên hepatîk, splenic û iliac ve girêdayî ye.

Pankreas li kavilgek din tê veguheztin ji ber ku dema ku ew li cîhê nexweşê tê veguheztin, dibe ku xwîna giran dest pê bike, li pey şertek şok ku bibe sedema mirinê.

Wekî din, tê pêşniyar kirin ku operasyonên weha ne di nexweşxaneyên asayî de werin kirin, lê di navendên transplantolojiyê de ku ji bo vê yekê hatine armanc kirin, di nav de bijîşk û pisporên bijarte yên pir bikêrhatî dixebitin, amade bin ku di dema pêwîst de werin alîkariyê.

Pêşbîniyên çi ne

Di 83-85% ji bûyeran de piştî transplantandina pankreasê ji donor-cesedê, zayîna du- an sê-salî di nexweşan de tê dîtin. Factorsend faktor dikarin bandor bikin ka gelo organek donor dê root bavêje yan na. Di bingeh de, ev temen û rewşa giştî ya donatorê di dema mirinê de ye, rewşa organê di dema veguheztinê de, lihevhatina organ û nexweşê ku divê ev organ were veguheztin, nexweş di dema emeliyatê de hîs dike.

Heya roja îro, ezmûna operasyona transplantkirina pankreasê ji xêrxwazek zindî bi qasî biçûk e. Lêbelê, ji sedî, rêjeya zindîbûna nexweşan di vê rewşê de% 68 ji wan kesên ku 1-2 sal piştî operasyonê dimînin, û% 38ê kesên ku piştî transplantasyona pankreasê di 10 an zêdetir salan de dijiyan e.

Rêvebirîya intravenoz a hucreyên betayê alîyê herî baş dernexist holê û naha di binê pêşkeftinê de ye. Tevahiya tevlihevî ya vî cûreyê navgîniya destwerdanê ev e ku yek pankreas ne bes e ku meriv heqê hucreyên rastîn ji wê bistîne.

Mesrefa operasyonê

Mesrefa operasyona bi gelemperî ne tenê navbeynê bi xwe, lê di heman demê de amadekirina pêşîn a nexweş ji bo operasyonê, û her weha heyama rehabîlîtasyonê piştî wê û xebata karmendên lênihêrînê yê ku rasterast di operasyonê de ne û di piştî başbûnê de jî heye.

Mesrefa lênêrîna transplantasyona pankreasê dikare bi navînî ji 275,500 $ heya 289,500 $ be. Ger, tevî pêgirtina pankreasê, veguhertinek gurçikê hate kirin, wê hingê bihayê hema 2 caran zêde dibe û digihîje 439,000 $.

Ji bo veguherîna pankreasê çi ye?

Pankreasê di laşê mirovan de çavkaniyek însulînê ye. Di mirovên ku bi 1 şekir şekir 1 heye, pankreas nahêle ku însulînê hilberîne.

Hebûna transplantasyonê ya pankreasê destûrê dide mirovên bi şekir 1 şekir ku asta şekirê xwînê bihêlin, bi gelemperî bêyî însulînek zêde an ji bo şopandina hişk, ku ji bo dermankirina şekir tîpîk e.

• Tenê guheztina Pancreatic: li kesên ku bi diyabetê 1-yê celebî ve hatine armanc kirin lê pirsgirêkên wan yên gurçikan tune
• Transplantasyona gurçikê û pankreasê ya hevdemî: li kesên ku di nexweşiya gurçikê ya 1-yê û dawiya-qonaxa paşîn de ne.
• Operasyonek transplantasyonê ya pankreasê piştî veguheztina gurçikê tête pêkanîn: yekem, veguherînek gurçikê ji xerîdarek zindî tête kirin. Veguhestina pancreatic ji xêrxwazek mirî paşê gava ku organ tê peyde dibe.

Veguhestina pankreatîk bi piranî di heman demê de bi transplantasyona gurçikê an an jî piştî veguhestina gurçikê pêk dihat, her çend tenê transplantasyona pankreasê bi gelemperî di navendên bijîjkî yên pispor de dihat kirin.

Dîroka veguherîna pancreatic

Serxwebûna însulînê di şekirê 1 de di destpêkê de di 17ê Kanûna 1966-an de, gava William Kelly û Richard Lilley transplantasyona pankreasê ya seyrûzal a birandî bi hev re bi xurçikek ji xêrxwazê ​​cesedê ji jinek 28 salî ya uremîkî li Zanîngeha Mînînososê kirin.

Di 24ê sermawezê sala 1971-an de, yekem transplantasyona pankreasê bi karanîna dermanên urinînê di nav ureterê dayikî de hate kirin; ev operasyon ji hêla Marvin Glidman ve li Nexweşxaneya Montefiore li New York hate kirin.

Di sala 1983-an de, Hans Sollinger ji Zanîngeha Wisconsin rêbazek birêkûpêkkirina şarjêker a sekinal ragihand, ku di dehsala pêş de rêbazê herî pir tête bikar anîn ji bo kontrolkirina sekreterên pankreatîkî yên derveyî.

Di 1984-an de, Starles teknîka veguherîna têkildarî ya tevahiya transplantasyona pancreaticoduodenal ya laş, wekî ku di destpêkê de ji hêla Lilleheem ve hatî vegotin, sererast kir.

Ji bo operasyona veguhastina pankreas amade dibe

Ji nîvê salên 1980-an heya nîvê salên 1990-an, zuhakirina pişikê wekî rêbazê herî gelemperî li seranserê cîhanê bû, ji ber ku kêmbûna çalakiya amylase ya urînê dikare wekî nîşangirînek hesas, heke ne-taybetî were bikar anîn.

Lêbelê, di dawiya salên 1990-an de, veguheztina ji mizgeftê berbi kûçikê zikê ve dîsa pêk hat, nemaze ji bo veguheztina hevdemî ya pankreasê û gurçikê. Deryaya navîn rêçek fîzyolojîk e ku hûn jêgirtina pankreasên derveyî derveyî dûr dikeve, û başbûnên di antimicrobial û immunosuppressive terapiyê de rîskên tevlihevkirinê û hem jî redkirinê kêm dike. Digel vê yekê, tevliheviyên kronîk ên birrîna xwînê (enfeksiyonên mîzê, uraturia, acidosis, dehydration) rê li ber hewcedariya veguheztina navbeynê ve ji% 10 -15% di wergirên mizgîniya perwerdekirî de.

Di 1992 de, Rosenlof ji Zanîngeha Virginia û Shoku-Amiri ji Zanîngeha Tennessee di karanîna dezgehek portalê de li qada jorîn a vemên çêtir û splenic diyar kir.

Kî hewce dike ku veguheztinek pankreas bike?

Transplantasyona pankreatîk vebijarkek ji bo mirovên ku ji 1-diabetesb diabetê ne 1 celeb in ku nekarin rewşa wan bi însulînê an dermanê diyabetîk ya devkî kontrol bikin. Operasyon tenê ji bo mirovên ku bi şekir 1-şekir 1 ve tête bijarte ye.

Kesên bi şekir diyabet 1, ku dikarin ji transplantasyona pankreasê sûd werbigirin, ev in:

• Pêdivî ye ku ji ber şekirê xwînê bilind bi rêkûpêk werin odeyên acîl
• averageekirê xwîna navînî ya bê kontrol
• hewce ye ku cerdevan di rewşa awarte de, digel ku karanîna dermanên bijîjkî yên pêşniyazkirî, bi domdarî jî hebin, diyar bike

Di sala 2016 de hate ragihandin ku jinek ji Keyaniya Yekbûyî bû yekem kesê dinyayê ku bû sedema transplantek pankreasê ji ber fobiya hişk a ku ji te re dibe sedema ku wê nikaribe însulînê bike.

Fobiya jinê ew qas giran bû ku dema ku hewl da ku însulînê bi rêve bibe ji bo kontrolkirina şekir 1 di nexweşiyê de neşoxilandî teng dibe.

Doktoran ji pêşniyazkirina pankreasek şahîn ji ber ku ew pîvanê gelemperî nagirin ditirsin. Di dawiyê de, lêbelê, ew hate fikirîn ku ew bûyerek taybetî ye, û transplantîn rast bû.

Veguhestina pancreatic ji bo pancreatitis ji ber pêvajoya înflamatuarê di gland de ne mumkin e! Pêdivî ye ku bi tevahî vê nexweşî were sax kirin û, piştî şêwirmendî bi bijîşk re, dibe ku veguheztinek were kirin.

Jiyana transplantasyona pancreatic

Encama herî girîng a pêvajoyek nû an damezrandî bandora wê li ser saxkirina nexweş e. Bêdengiya nexweşan piştî transplantasyonê ya pankreasê bi gelemperî bi zindîbûna wergirtvanên gurçikan re hat hevber kirin.

• Pir kes piştî gelek salan ji transplantasyonê ya pankreasê dijîn - 97% dê herî kêm salek paşê bijî, û hema hema% 90 wê herî kêm pênc sal bijîn
• ji bo kesên ku di heman demê de li ser pankreas û gurçikê hatine veguheztin di heman demê de - nêzîkê 85% ji pankreasên donor hê jî piştî salekê dixebitin, û nêzîkê 75% hîn jî piştî pênc salan dixebitin.
• ji bo kesên ku tenê transplantek pankreasê dikirin, nêzîkê 65% donên pankreasê doner hîn jî piştî salekê dixebitin, û nêzîkê 45% hîn jî piştî pênc salan kar dikin

Pankreasên doner dikarin bên jêbirin ger ew bê kar raweste û hûn dikarin vegerin navnîşa benda ji bo veguheztinek din.

Veguhestina pankreatîk û transplantasyona gurçikan bi domdarî 7-10 salan zayîna nexweş baştir dike. Age dikare di encamê de bandor bike, ji ber ku wergirên li ser 40 salî piştî şemaya transplantasyona pankreasê nexweşan hindiktir e. Daneyên UNOS ji bo bandora temenî ya li ser zindîbûna nexweşan piştî paşînek hevdengî ya pankreas û gurçikê sînorek taybetî destnîşan nakin. Di rastiyê de, wergirên ku ji 50 salî mezintir in nikarin sûdê ji transplantasyona hevdemî ya pankreas û gurçikan bigirin dema ku nexweş li ser transplantasyona gurçikê bimînin.

Nexweş piştî transplantasyona pankreasê

Di mirina nexweşan de cudahî û zayendî an etnîkî nehatiye ragihandin, lê dirêjiya şekir jî xetereyê zêde dike. Hebûna neuropatiyê her weha di mizgeftên transplantasyona pankreasê de mirinên mezintir texmîn dike, lê refleksên cardiorespiratory anormal bandora herî mezin li ser xetera mirinê dike.

Her çend zindîbûna nexweşên mezintir û veguhezên gurçikan jî ji ber baştirkirina glukozê ye piştî veguhestina hevdemî ya pankreas û gurçikan li gorî veguhastina transplantasyona gurçikê, dibe ku cûdahiyên di navbera wergir û doner de jî çêbibe.

Nexweşek bi nexweşiya şekir 1, ku transplantasyona gurçikê kadaverîk digire, bi gelemperî pîr e, bêhtirê caran ew ji Amerîkaya Afrîkî maye û xwedî dirêjtir diyalîzê ye. Ragihandina hevdemî ya pankreasê û gurçikê bi bûyera zêdebûna episodên redkirinê re têkildar bû (15% li hember 9%). Tevî vê yekê, di nexweşên bi sindroma pankreatîk de, gurçikan di hefteya yekem de piştî transplantkirinê pêdivî ye ku dializî hewce bike, û zindîbûna dirêj a dirêj a gurçikan li gorî wergirtina veguheztina gurçikê li gorî zêde ye.

Bi vî rengî, rêjeya zindî ya nexweşan piştî veguhastina hevdemî ya pankreasê û gurçikan bi qasî ku piştî transplantkirina gurçikê ji xêrxwazên kadaverî, bi şertê wergirên ku ji 50 salî mezintir in, bi stabîl zêde ye.

Xetereyên jehra pankreatikê

Infeksiyon xeterek veguherîna pankreasê, wekî ku di hemî cûreyên mezin ên sereke de, pêk tê. Edema pankreatîk di rojên piştî rûgirtinê de gelemper e. Ev rewşê pirtir wekî pancreatitis tê zanîn.

Pancreatitis bi gelemperî piştî çend rojan baş dibe, lê di hin rewşan de dibe ku hewce be ku xerîb were saz kirin da ku hûn piyaleya zêde ji pankreasên donor derxînin.

Di rojên piştî emeliyatiyê de, kesek xeter e ku pêşveçûna mîzên xwînê jî bike. Ew dikarin pankreasên donor bar bikin.

Xetera geşbûna xwîna xwînê dikare bi girtina dermanên rijandina xwînê kêm bibe. Heke di nav pankreasê nû de mêtokek çêbibe, rakirina klotê ya bi operasyona paşê re dibe ku pêdivî be.

Di heman demê de metirsiyek heye ku laş dikare bibe pankreasek donor red bike. Sîstema betalbûnê heke ew nas bike wekî laşê biyanî dikare êrîşî organek transplant bike. Fikestin dikare di roj, hefte, meh û carinan carinan de piştî transplantkirinê pêk were.

Nîşaneyên ku bi navgîniya pankreasê ve dikarin bêne nas kirin wiha ne:

• êşa sivik û birijandî
• feqî
• vereşîn
• şil û êş
• qelewbûn
• bêhna tavê
• êşa qirikê

Kesek ku veguherînek pankreasê wergirtiye dê heya dawiya jiyana xwe dermanên bi navê immunosuppressants derman bike. Immunosuppressants alîkariya laş dikin ku laşê red bikin pankreasek nû.

Immunosuppressants dikare pergala laşparêziyê qels bike û dibe sedema bandorên aliyê. Van bandorên alî hene:

• gumanbariyêgirtinê
• destên xwe tirş kirin
• dijwarbûna xewê
• tansiyona bilind
• birrîna por
• tevgerên mêjiyê
• zêdebûna giraniyê
• nexweşiyê
• rişkek
• hestiyên qels kirin

Lêbelê, pisporan rapor dikin ku mirovên ku bi transplantasyona pankreasê re derbas dibin bi gelemperî tercîh dikin ku van dermanên li ser însulînê hildin da ku şekirê xwîna wan kontrol bikin.

Wekî encamek, transplantasyona pankreasê serfiraz dibe ku kalîteya jiyanê ya kesek bi şekir 1 diabetê 1 çêtir bibe.

Pêşniyar

• Divê veguheztina pankreatîk wekî alternatîfek bijîjkî ya pejirandî ya domandina dermankirina însulînê li nexweşên bi şekir bi şekir an qonaxa dawiya qonaxa paşîn a damezrandî, yê ku an plan kiribû ku transplantasyona gurçikê pêk bîne, ji ber ku zêdekirina serfiraziya pankreasê xeterê li ser bijîjîna nexweşan xilas nake, dikare baştirkirina gurçikan çêbike û zindîbûna gurçikan sererast bike. glycemia normal. Nexweşên weha divê ji nîşanên bijîjkî û pîvanan re ji bo veguheztina gurçikê jî tevbigerin û ji bo prosedûra veguhaztina dualî xetereya zêde ya giran tune be. Transplantasyona pancreatic dikare bi hevdemî an piştî transplantasyona gurçikê were pêkanîn. Jiyana transplantasyona pankreatîk pirtir e dema ku bi hevdemî bi transplantasyona gurçikê re têne kirin.
• Di nebûna nîşanên ji bo veguheztina gurçikan de, transplantasyona pankreasê tenê divê wekî dermankirinê li nexweşên ku van sê pîvan destnîşan dikin tê hesibandin:

1. Dîrokek ji tevliheviyên metabolî ya dubare, akût û giran (hypoglycemia, hyperglycemia, ketoacidosis)
2. pirsgirêkên klînîkî û hestyarî bi terapiya însulînê ya derveyî,
3. vekişandina sekinîn a însulînê ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên akût.

• Transplantasyona hucreya beta ya pankreasê li ser transplantasyona glandê ya giştî xwedan derfetên girîng e. Lêbelê, di vê demê de, transplantasyona hucreyê islet prosedurek ezmûnî ye ku di heman demê de pêdivî ye ku tixûbîdarkirina pergalî jî hewce bike, û divê tenê wekî parçeyek ceribandinên kontrolkirî were saz kirin.

Ma li Rûsyayê veguherînên pankreasê têne kirin?

Erê, bê guman. Operasyonên veguhestina pancreatîk li Rûsyayê ji bo demek dirêj ve ne kemasiyal bû. Ragihandina pancreatic li ser bingeha hin saziyên bijîşkî demek dirêj tête kirin.

Transiqas mesrefek veguherîna pankreasê digire?

Mesrefê veguheztina pankreasê rasterast girêdayî welat û navenda pizîşkî ya ku dê were veguheztin girêdayî ye. Dema ku li Dewleta Yekbûyî li Dewleta Yekbûyî operasyonek dike, hûn dikarin li ser bihayên ku li jêr hatine destnîşan kirin balê bikişînin:

• Veguhestina pankreatîk bi gelemperî bi bîmeya tenduristiyê ve tê veşartin, her çend dibe ku sîgorta nexweşan pêdivî ye ku nexweş ji navendê veguheztinek taybetî veguheztinê bistîne. Ji bo nexweşên ku bi bîmeya tenduristiyê ve têne veşartin, lêçûna transplantasyonê ya pankreasê bi gelemperî bi serdana doktor, kedkar û dermanên dermanan, û bîmeya 10-50% ji bo operasyon û pêkanîna din pêk tê.
• Ji bo kesên ku lênihêrîna bijîjkî nînin, lêçûna giştî ya veguheztina pankreasê dikare di nexweşxaneyê de gelek cûda bibe, lê bi gelemperî ji 125,000 heya hema hema 300,000 Dolar Amerîkî an hêj zêde dibe.
• Fona Kişikê ya Neteweyî ya Dewletên Yekbûyî texmîn dike ku transplantek pankreasê dê 125,800 $ be, di nav de lêçûna nirxandina, prosedurên wergirtina organek doned, bihayên nexweşxaneyê, xercên bijîşkî, lênêrîna şopandinê, û venexwarinên immunosuppressants.
• Tora Yekbûyî ya Organandina Parastina Organî, rêxistinek nehfbar a ku piştgirî dide kirîna neteweyî û tora transplantasyona organan, mesrefa giştî ya tevnegirtina pankreasê digihêje 289,400 $, di nav de kirrûbirra, nexweşxaneyê, berdêlên bijîşkî, û dermanên immunosuppressants.

Transplantasyona pancreas li Chinaînê

• Nexweş dê pêdivî bi testên birêkûpêk ên birêkûpêk bikin da ku pankreasên transplated hatine şopandin.
• Torgiloka danûstendina organên yekgirtî lêçûnên ne-bijîjkî yên têkildarî transplantkirinê, yên wekî veguhestina ji û ji navenda transplantkirinê, û hem jî xwarin û rûniştina ji bo endamên malbatê re navnîş dike.

Mesrefên veguherandina pancreatic li Hindistanê

Ragihandina pancreatic li Hindistanê li gorî dermankirinên bihayê li gorî yên din.

Mesrefa transplantasyonê ya pankreasê di navbera 18,000 û 3,000 $ de ye. Veguhastinek gurçik û pankreasê di heman demê de 30,000-70000 USD ye. Piştî transplantînê, li nexweşxaneyê ji bo nexweşê nêzîkî yek hefteyek e.

Lêbelê, lêçûna veguhestina pankreasê li Hindistanê bi faktorên cûda ve girêdayî ye, wek mînak bijartina nexweşxaneyê, bijartina bijîjkî û celebê dermankirinê ya ku mirov pê re derbas dibe. Ragihandina pancreatic li Hindistanê pêşveçûn e, ku derî ji nûvekirina bijîjkî vedike.

Mesrefa li ser Rûsyayê veguherandina pankreasê ye

Ne gengaz e ku lêçûnên rastîn ên vê operasyonê li ser nternetê were dîtin. Mesref ji bo her nexweşê cuda tête hesibandin, dema ku cîhê operasyonê rolek girîng dileyize. Li Rûsyayê, pir caran karûbarên veguhastinê yên pankreas li Moskow û Nizhny Novgorod têne kirin, lêçûna li her bajarî dê cûda bibe.

Hûn dikarin piştî ku serdanek pêşîn li navenda bijîşkî û vekolînên zêde bibînin ji bo destnîşankirina rewşa organê. Lêkolîna materyalên di qada gelemperî de, em dikarin encam bikin ku lêçûna veguhestina pankreasê li Rûsyayê herî kêm $ 100,000 e.