Gangrenê Dîyarbekirî
Diabes mellitus nexweşiyek e ku ji hêla glukoza bilind a xwînê ve dibe. Li gorî WHO, ji zêdetirî 300 mîlyon mirov li seranserê cîhanê îro bandor dibin. Ev hêjmara paşîn nabe, ji ber ku hejmara nexweşan bi domdarî zêde dibe. Di qonaxên destpêkê de, şekir bi asimptomatîkî bi tevahî pêşve diçe. Nexweş, ku di qonaxên paşê de tête tesbît kirin, bandorê li xebata pergalên kartîwolojîk, genitourinary û nervê dike. Kêmasiya dermankirinê an bêserûberiya wê dikare bibe sedema tevlihevîyên mîna hêrişa dil, stû, trombosis, patholojiya organên dîtinê, hîpertansiyonê, û her weha gangrene ya kemên jêrîn.
Cûreyên Gangrene
Gangrene birînek nekotêrîkî ya neherikandî ye ku dikare li tîrêjên tendurist ên cîran belav bibe. To toksînên ku ji hêla xwînê ve têne rêve kirin dikare organên navxweyî jî bike. Patholojî bi du celeb pêk tê:
- Gangrene şekir bandor li lepên nizm dike. Ew dikare bi her du celebên 1 û 2 ve bi diyabetes mellitus re pêşve bibe. Formkirina demek dirêj dirêj dibe, di dema ku laş reaksiyonek parastinê vedigire û tansiyonên nekotor ji yên tendurist vedigire. Di qonaxa destpêkê de, ling û ling têne bandor kirin, ku di paşê de zêde dibin kêm dibin, mummifik dikin, bîhnek putrefaktîv tune. Guherînên tîrêjên nekrotîkî bi rengek tarî ne, ev ji ber hebûna sulfide hesin e ku wekî encama reaksiyonê hîdrojen sulfide û hesinê di xwînê de tê wergirtin. Ev celeb tevlihevî jiyanek xeternak çêdike, zirara laş çênabe.
- Dema ku enfeksiyonek ve tê girêdan çermê مرطوب bi rengek zû zû pêşve diçe wekî encamek ji birîndar, şewitandin û frostbite. Tesîpên pêgirtî di mezinahiyê de zêde dibin, rengê kesk an kesk werdigirin û bîhnek çirûskek xwerû ya bihêz heye. Di vê rewşê de, bîhnfirehiya laş çê dibe, rewşa nexweş giran e. Ev celebê patholojiyê dikare li organên hundurîn bandor bike.
Gangrene bi tevlihevî ya diyabetesê ye, di nav de hemî celebên pêvajoyên metabolî têk diçin:
- lipid
- karbohîdartan
- av-xwê
- proteîn
- mîneral.
Van alerjiyan dibin sedema astengkirina perdeyên xwînê û guhertinek di navhevoka xwînê de, ku viya pirtir dibe. Rêjeya xwînê kêm dibe, ku dibe sedema xirabiyek peyda kirina xwînê ji şûşê piçûk.
Tîrêjên nervê bi rengek bertek nîşanî kêmasiyên oksîjen û nebatan digirin. Ev dibe sedema zirarê li dawiya dawiya nervê û bêhêzkirina veguhastina impulses. Neuropatiya diyabetê tête çêkirin, ku bi kêmbûna hestiyariya kemên hindikî re, tête nîşandin, ku dibe sedema pêşvexistina sindroma lingê şekir. Bi vê patholojiyê, nexweş dikare birînên lingê bi tevahî bêkêmahî bistînin, mînakî, dema ku pêlavên bêhêvî an hişk digirin.
Binpêkirina pêvajoyên metabolî dibe sedema çerm hişk, xuyanga şikestî û pezê. Anyu birînên bi diyabetê re hêdî hêdî nexweş dibin, rêjeya nûbûnê ya tansiyonê kêm dibe. Wekî din, xwîn bi naveroka glukozê ya bilind şertên çêtirîn ji bo jiyana mîkroorganîzmayên pathogenîk diafirîne, ji ber vê yekê dibe ku zirarê bigihîje ulsus, ku di dawiyê de veguherîne gangrene.
Li gorî îstatîstîkan, gangrene li ser lingên her nexweşê duyemîn ê nexweşê şekir tine bandor dike. Ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên tevlihevî, ne hewce ye ku di nîşanên yekem de bi bijîşk re şêwir bikin.
Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de, nîşanên ku her du formên tevliheviyê bi tevahî nasname ne:
- Kêmasiya hestiyê lingan kêm kir.
- Çirûskê çerm.
- Têbûna tirşikê, tiriyê, an şewitandinê.
- Binpêkirina thermoregulation, davêjin. Dest bi lingê sar bikin.
- Ellingûbûn û xapandina lingê.
- Zelalbûn û şirovekirina tîpên kevokan.
Bi demê re, di nav lingan de êşa domdar hene, çerm şîn dibe an reş dibe.
Forma hişk dikare ji bo demek pir dirêj ve pêşve bibe: ji çend mehan heta çend salan, dema ku forma şil bi pêşveçûna bilez ve tê diyar kirin:
- Zeviyên bandor bi mezinahî zêde dibin, bi pêlên ku bi naveroka purulent têne dagirtin. Bêhnek bêhêz zêde dibe.
- Nîşaneyên zirav têne xuyang kirin - xurîn, vereşîn, dizî, dil.
Dermankirina gangrene ya ku di qonaxa destpêkê de hatî vedîtin dikare derman bibe:
- Di diyabetên her du celeb 1 û celeb 2 de, dermankirina însulînê û pêkanîna parêzek hişk hewce ye.
- Antibiotics û antiseptics pêvajoya pezvekirinê rawestînin.
- Dermanên dermankirina birînê pêvajoya nûvekirinê zêde dike.
- Pêşwazîkirina diuretics destûrê dide ku şofalkir were derxistin.
- Vîtamîn pergalê laşparêziya laş zexm dike.
- Ji bo ku barîna zêde ji lingê were derxistin, pêdivî ye ku wê sobe bibe.
Digel vê yekê, pêwîst e ku dermanan bavêjin da ku xwîna xwînê sererast bikin û birînên xwînê jê bibin. Dibe ku rêzek oksîjena oksîjenê û veguherînek xwînê jî hewce bike.
Di qonaxên dereng ên pêşveçûna forma şil a gangrenê de, ji bo pêşîgirtina mirinê, destwerdanek hûrgilî tête peyda kirin, dema ku hemî tîrêjên bandor bandor têne amputasyonê. Ji ber vê yekê ji bo ku ji pozberiya xwînê dûr nebin û belavbûna gangrene li tûşên saxlem hebe, ling dikare bi tevahî were ampûl kirin.
Pêşgirtin
Ji bo armancên pêşîlêgirtinê, pêwîst e ku bi berdewamî asta şekirê xwînê bişopînin, li parêzgehekê bihêlin û şêwazek jiyanek tendurist rêve bibin. Ji bo normalîzekirina dorpêçkirina xwînê, çalakiya laşî û maszîfeya dermankirinê hewce ye. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku hûn lingên xwe bi baldarî ji bo şikestin, birîn, kûvik, birrîn û pêlavên rehet bikolin.
Mekanîzma ji bo damezrandina gangrene lîmonê li diyabetê çi ye?
Diabes mellitus nexweşî ye ku di nav wan de bilind şekirê xwînê tête nav kirin. Ev rewş du sedemên bingehîn pêşve dibe:
- Nebûna an kêmbûna însulînê, ku şekir ji xwînê vedigire nav tûş. Ev mekanîzmayek şekir 1 ye.
- Tnsulatî beramberî însulînê dike. Ev mekanîzmayek şekir 2 ye.
Ji ber zêdebûna asta glukozê, tevliheviyên ji pergala nervê û perçeyên xwînê geş dibin. Di qonaxên destpêkê yên nexweşî de, mirov di derheqê mestiyê de tûj dibin, tiliyê di nav tiliyên hestiyan de dimînin, di pêşerojê de, mirov dev ji êşa xwe berde. Ji ber vê yekê, diyabetîkan rê nedan abrasions, xefik û zirarê li lingan.
Hyperglycemia di heman demê de dibe sedema zirarê li kelûpelên rêsîyên. Thrombosis û hemorrhage pêşve dike. Wekî din, xwîna "şîrîn" axek mezinbaweriyê ji bo bakteriyan e, ji ber vê yekê her nexweşiyek infeksiyonî di diyabetîkan de pir zehf e, û birînên dirêj dirêj dike.
Wekî encamek van hemî sedeman, ulsên trofîk li ser lingan pêşve diçin, ku dermankirina wan pir dijwar e. Lêbelê, ger bê dermankirin, enfeksiyonê li seranserê laş belav dibe.
Whyima gangrene di şekir de diqewime
Gangrene di diyabetes bi gelemperî wekî sedemên jêrîn pêşve dibe:
- Nebûna dermankirinê bi dermanên însulîn an hypoglycemic ku destûrê dide we ku hûn asta şekirê di nav sînorên normal de bihêlin û pêşveçûna tevliheviyan asteng dikin.
- Binpêkirina parêzê, xerckirina zêde ya karbohîdartan.
- Helwesta çavtirsandî ya li ser rewşa lingên wan, nehiştina birîndar, xaçepirs, abrasions, pêlavên acizker, û tevnegirtina bi pîvanên tenduristiyê.
- Nexweşiyên tevlihev an karanîna narkotîkên ku pergala laşparêziyê tepisîne.
Nîşaneyên sereke yên gangrene di diyabetê de çi ne
Gangrene di şekir de du celeb in:
- zuwa
- şil bûn.
Nîşaneyên sereke yên gûrenayê kavilên di nav şekir de:
- discoloration lîpa birîndar, rengê heterogjenîtiyê (reng dibe ku qehweyîya tarî an reş be),
- hebûna exudate purulent, ku ji nexşeyên bandorbûyî diherike û berbi çermê re ye, nîşana gornenayê şil e (çerm hişk û hişk taybetmendiya gangrene ya hişk e),
- nebûna êşê an tevliheviyê di lingê de,
- feqî
- nîşanên vexwarina gelemperî.