Di zarokan de şekir dimîne

Diyabet nexweşiyek xeternak e ku dikare di her temenî de encamên cidî derxe holê.

Ger zarok diyarde geş dibe û dêûbav di wextê xwe de li wê yekê nagirin, nexweşî duwem e. Ji ber vê yekê, divê her dayik nîşanên sereke yên diyabetê bizanibin da ku di demek zû de bijîşk bibînin.

Taybetmendiyên şekir di zarokan de

Mellitus di zarokan de dikare du celeb be - 1 celeb, herî gelemperî (navê berê - vegirtina însulîn) û 2 celeb (ne-însulîn-girêdayî). Li gorî îstatîstîkan, piraniya pitikên bi şekir bi asta însulînê re kêm in û şekir 1 in. Ew di zarok de bi pêşgotinek genetîkî piştî enfeksiyonek vîrus pêşve diçe.

Gava ku asta şekirê xwînê bilind dibe, gurçik rawestandina glukozê ji mîzê di nav xwînê de raweste, ji ber vê yekê şekir di mîzê de xuya dike. Zarok dest pê dike ku zêdetir vexwe, mîzê mezintir dibe, û pitik dest pê dike ku bêhtirê caran dest bi şûştinê bike. Pankreas dest pê dike ku hilberîna însulînê kêm bike, ku dibe sedem ku ji hêla laş ve bêbawerbûna glukoz kêm bibe. Ji ber vê yekê derdikeve ku bi naverokek mezin a glukozê di xwînê de, ew carî nahêle hucreyan, laş birçî dibe, zarok giraniya xwe winda dike û qels dibe.

Gelek faktor hene ku di pêşveçûna şekir de di zarokek de hevkariyê dikin. Ya herî bingehîn mîrasa ye. Ger yek ji dêûbav an xizmên pitikê ji nexweşiya şekir ve, xetereya ku nexweşî di zarok de xuya bibe jî girîng dibe. Lê pêşiya xwe netirsin. Nexweşiya dêûbavan nayê vê wateyê ku 100% şansek heye ku kur an keçek wê bi diyabetê bibe. Ne hewce ye ku zarokê di destpêkê de bitirsîne û her tevgera wî bişopîne. Her çend hîn jî xirab nebe ku bêtir baldarî li ser xuyabûna gengaz a nîşanên wî yên nexweşiyê hene.

Wekî din, di her rewşê de, ew ê kêrhatî be ku tenduristiya pitikê biparêze û hewl bide ku wî biparêze ji nexweşiyên giran ên viral. Ji ber ku nexweşî di pêşketina şekes de rolek girîng dileyize. Faktorek din a girîng giraniya pitikê ye. Ger ew ji 4,5 kg mezintir bû, zarok xetere ye ku bi diyabetê ve bibe. Finally di dawiyê de, xuyangiya şekir ji hêla gelek faktor ve girêdayî ye ku bi kêmbûna kêmbûna giştiyê di pitikê de, bêhêzên metabolê, kezeb û hîpotyroidîzmê ve girêdayî ye. Hemî ev dikare bandorê li tenduristiya zarok bike û bibe sedema pêşketina şekir di wî de.

Nîşaneyên şekir di zarok de

Di hebûna faktorên rîskê yên navkirî de, dibe ku zarok formek latandî ya diyabetê çêbike. Nexweş asîmptomatîk e. Tenê dêûbavên ku bixwe re diyabetes hene, an bijîşk dibe ku yekem bibîne nîşanên şekir di zarokek de. Appêwazê pitikê bi rengek mezin diguhere: ew dest pê dike ku meriv bixwe xwarinê bixe, nikare bêyî xwarinê dirêj bimîne. An jî berevajî, ew dest pê dike ku bê sedem redkirina xwarinê bide. Digel vê yekê, zarok bi tîrêjê tengahî tê kişandin. Ew vedixwe, û vedixwe ... then wê şevê wî şevê dikare di nav nivînan de rûnê. Zarok dest pê dike ku giraniya xwe winda bike, bi domdarî xew, lewaz, bêhêz e. Dema ku nexweşî pêşve diçe, zarok bi hestiyar, vereşîn û êşa aborî pêşve diçe. Bi gelemperî, ew di vê qonaxê de ye ku dêûbav bi bijîşk re vegerin. Lê her weha dibe ku ambûlans zarokek qels bibîne nexweşxaneyê, û bijîşk neçar in ku ji bo jiyana wî şer bikin.

Ji ber vê yekê zehf girîng e ku meriv diyabetesê zûtirîn bigire, di qonaxek hêsantir de. Dê û bav çawa dikarin fêm bikin ku zarokê wan bi diyabetê ye? Gelek nîşanên taybetî hene - hewcedariyek zêde ya şekir, dema ku hucre tenê dest pê dikin glukozê kêm bistînin û nebûna wê nîşan dikin. Zarok dest bi tolerasyona navbera danê xwarinê dike. When gava ku ew dixwe, li şûna ziravek xurt, ew hestek lerizok û qels heye. Di her rewşê de ku gumanek pêşveçûna nexweşiyê hebe, bi endokrinologist re şêwir bikin. Doktor zarok lêkolîn dike, û heke derkeve holê ku xebata pankreasê wî bi rastî şikestî ye, hûn ê tedbîrên xwe bigirin da ku pêşveçûna nexweşiyê sist bikin û tenduristiya pitikê biparêzin.

Tespîtkirina şekir di zarok de

Dermanê nûjen gelek awayên bilez û rastîn ji bo tespîtkirina diyabetes heye. Bi piranî, ji bo tespîtkirina nexweşiyê, lêkolînek li ser asta şekirê xwînê li ser zikê vala û 2 demjimêran piştî şandina glukozê tête kirin. Pêdivî ye ku glûkozek zûtirîn bi gelemperî di navbera 3.3 û 5.5 mmol / L de be. Ger lezgîniya glukozê di xwînê de ji 8 mmol / l, an jî bi derbeyek ji 11 mmol / l zêdetir e, ev yek pêşveçûna şekir nîşan dide. Wekî din testek xwînê, ceribandinek mîzê ji bo naveroka şekirê di heman demê de agahdar e, û her weha lêkolînek ji giraniya wê ya taybetî, ku bi diyabetî re zêde dibe.

Rêbazên nûjenkirina azmûn dikare pêşîlêgirtina şekirê xwînê pêşde bixe. Ji bo vê yekê, ceribandinên taybetî yên ji bo pêşîlêgirtina hucreyên betayê têne bikar anîn. Van hucreyan însulînê hilberînin, û bi sernavê antîtekek bilind li wan re, destpêka şekirê şekir dikare were hesibandin.

Li malê, heke hûn ji pêşketina şekir guman dikin, gengaz e ku hûn şekirê xwînê li seranserê rojê, beriya xwarinê û 2 demjimêran piştî şandina însulînê, berî werzîşê were şopandin. Ev rehet e ku meriv bi glukometer re bibe yek. Heke asta şekirê we bilind bibe, ji bo muayenekirin û tespîta divê hûn bijîjkê bijîşkî bişêwirin. Xwendên glukometer ne bingeha bingehîn e ji bo tespîtkirina şekir, lê ew dihêlin hûn di cih de ji bo destnîşankirinê armanc bikin.

Dermankirina şekir di zarokan de

Dermankirina şekir di zarok de bi navgîniya parêzbûnê, û her weha karanîna narkotîkê, însulînê. Di beşa endokrinolojî de tête girtin. Doktor dikare ji bo pitikê qursek dermankirina vîtamîn, angioprotectors, hepatotropic û choleretic derman bike. Xalek girîng perwerdekirin e. Diabetes, bi nermbûn û dermankirina saxlem ve, derfetên ji bo jina unbornê ne sînor dike. Di nebûna xwarinê de, dermankirina neqebûlkirî - pêşveçûna tevliheviyên şekir bi giranî bandorê li pêşketina zarok, psîkolojî û derfetên pîşeyî dike. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv dema şekirandina şekir şekir fêr bibe û bibîne, dermankirina diyarkirî birêve bibe û DESTPK AN DESTPKT (K ((glîkozê xwînê normal) DIAYARETN SUGAR

Dêûbav divê rêjeya karbohîdartan (di yekeyên nan de rehet - XE) ya ku zarok bi her xwarinê vexwarinê fêr bibe. Ji bo taştê, ew gerek bi 30% kêmkirina rojane ya karbohîdartan werbigire, ji bo şîvê - 40%, ji bo çay û şîvê piştî nîvro - rêzê,% 10 û 20%. Divê pitik rojane zêdetirî 400 gram karbohîdartan bixweze. Pêdivî ye ku tevahiya parêz bi pizîşkê beşdar were pêşxistin û lihevkirin. Di beşa endokrinolojiyê de perwerdehiya rêzikên qaîdeyên karbohîdartan, parêz, rêbazên ji bo înşeasyona însulînê û girtina amadekariyên tabletê têne girtin.

Divê dêûbav ji zarokan re parêzek bihevre peyda bikin, overeating derxînin, jiyanek tendurist rêve bibin, laşên zarokan bi livandin û hişkbûnê xurt bikin. Vê girîng e ku meriv şekir ji parêzê veqetîne, vexwarina zêde ya hilberên kulikan û xwarinên ku ji karbohîdartan pir in.

Pêdivî ye ku mamoste û mamosteyên li baxçeyê dibistanê, dibistanê, û her weha endokrinologist li nexweşxaneya we ya herêmî di derheqê hebûna diyabetê de bizanin. Ger zarokek ji nişkê ve hîpoglycemiya wan heye, pêdivî ye ku ew zû were alîkariya wan. Lê hişmendiya we û hişmendiya we gava yekem e ku li ser riya pêşîlêgirtina bi demkî ya tevliheviyên şekir di zarokek de ne.

Pêşîlêgirtina şekir li zarokan

Heke zarok xetere ye, divê ew her şeş mehan ji hêla endokrinologist ve were ceribandin.

Bi gelemperî, xuyangiya şekir di zarokan de ku jê re dibe sedema nexweşîyên enfeksiyonê. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv ji nexweşîyên infeksiyonê yên xeternak dûr nexe, bi wextê vakslêdanê, hewl bidin ku zarokê zêde neêşînin, û bi serdemî rewşa neyartiya wî bişînin.

Di rewşek ku gumanbariya şekirê diyabetî ya li malê de bi glukometer re hebe, pîvanek bêhêz a şekirê xwînê zûtirîn û 2 demjimêran piştî xwarinê bi gengaz be. Xwendên glukometer ne bingeha bingehîn e ji bo tesbîtkirinê, lê ew dihêlin hûn di demekê de bijîşkê bibînin ku glukozê xwînê ya zûtir ji 5.5 mmol l an jî ji 7.8 mmol l 2 dirêjtir an du saetan piştî xwarinê.

Agahdariya gelemperî

Mellitus di zarokan de binpêkirina karbohîdratê û celebên din ên metabolîzma ye, ku li ser bingeha kêmbûna însulînê û / an berxwedana însulînê ye, dibe sedema hyperglycemia kronîk. Li gorî WHO, her zarokek 500emîn û her xortê 200-ê ji nexweşiya şekir derbas dibe. Wekî din, di salên pêş de, zêdebûna şideta diyabetê di nav zarok û mezinan de% 70 tê pêşbînîkirin. Ji ber belavbûna berbiçav, tenduristiya "nûvekirina" patholojiyê, kursa pêşkeftî û giranbûna tevliheviyan, pirsgirêka şekir di zarok de pêdivî ye ku bi tevlêbûna pisporên di pediatrics, endokrinolojiya pediatrîk, cardiology, neurolojî, ophthalmolojî, hwd de nêzîkatiyek interdisiplinary.

Dabeşkirina şekir di zarok de

Di nexweşên pediatrîk de, diyabetologîst di pir rewşan de bi nexweşiya şekir ya şekir 1 (girêdayî insulîn), ku li ser bingeha kêmasiya însulînê ya bêkêmasî ye, mijûl dibin. Nexweşiya şekir 1 a di zarokan de bi gelemperî xwedan karaktera xweser e, ew bi hebûna xweseriyê, tunekirina β-hucreyê, komeleya bi genên kompleksa bingehîn a histocompatibility HLA, girêdayiya însulînê ya bêkêmasî, meyla ketoacidosis, û hwd. pathogenesis di heman demê de bi gelemperî di mirovên nijadek ne-Ewrûpî de tête tomar kirin.

Digel serdestiya şekir 1, serdestên cûrbecûr ên nexweşî di zarokan de têne dîtin: şekirê şekir 2, şekirê şekir ku bi sindromên genetîkî re têkildar e, cureya MODY diyardeya şekir.

Sedemên şekir li zarokan

Sedema sereke ya pêşkeftina şekir 1, di zarokan de pêşgotinek mîras e, ku ev ji hêla pirbûna pir caran bûyerên malbatê yên vê nexweşî û hebûna patholojiyê di nav xizmên nêzîk (dêûbav, xwişk û bira, dapîr û bapîrên) de hate şahid kirin.

Lêbelê, destpêkirina pêvajoyek otomatîkî hewce dike ku ji hêla faktorek hawîrdorekî provakatîf ve xuyang bibe. Mînakên herî mestir ên ku dibin sedema însulîta lîmbocîtîkî ya kronîk, paşê hilweşîna β-hucreyan û kêmbûna însulînê ji nûnerên viral in (vîrusên Coxsackie B, virusên ECHO, Epstein-Barr, mond, rûkelî, herpes, sorik, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, etc.). .

Wekî din, bandorên toksîk, faktorên nebatî (vexwarinê fêrker an tevlihev, bi şîrê şekir, xwarina karbohîdartan yekdest, û hwd.), Rewşên stresî, destwerdanên hizrêsî çêdibe ku di pêşveçûna şekir de di zarok de bi pêşgotinek genetîkî ve têkildar be.

Koma metirsî ya ku ji hêla pêşveçûna şekir ve tê tehliyekirin, ji zarokan re çêbibe ku giraniya wan ji 4,5 kg zedetir e, yên ku bi qelew in, şêwazek nehsdar rêve dibin, ji nexweşiyê diêşin, û pir caran nexweş in.

Formên navîn (nîşaneyî) yên şekir di zarok de dikare bi endokrinopatiyan re bibe (sindroma Itenko-Cushing, goiter toksîk, acromegaly, fheochromocytoma), nexweşiyên pankreatîk (pancreatitis, etc.). Nexweşîna şekir 1 di zarok de bi gelemperî bi pêvajoyên din ên immunopatholojî re tête kirin: lupus systema erythematosus, scleroderma, arthreis rheumatoid, periarteritis nodosa, etc.

Di zarokan de şekra şekir dikare bi sindromên genetîkî yên cûda re têkildar be: Sindroma Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea Huntington, ataxia Friedreich, porphyria, etc.

Nîşaneyên şekir di zarok de

Manîfestoyên diyabetê di zarokekê de di her temenî de çêdibin. Di xuyabûna diyabetesê de di zarokan de du pez hene - di 5-8 sal û di pubert de, ango di demên zêdebûna mezinbûnê û metabolîzma zirav de.

Di pir rewşan de, pêşveçûna şekirê şekirê însulînê ya li zarokan li pêşiya enfeksiyonek viral: qulik, sorik, SARS, enfeksiyona enterovirus, enfeksiyona rotavirus, hepatîtê viral, û hwd. Di 1 zarokan de diyabetes bi destpêkek zû ya hişk re, bi gelemperî bi pêşveçûna lezgîn a ketoacidosis. û koma diyabetîk. Ji destpêka nîşanên yekem heya geşedana koma, ew dikare ji 1 heya 2-3 mehan bistîne.

Vê gengaz e ku hebûna şekir di zarokan de ji hêla nîşanên pathognomonic ve guman dibe: zêdebûna lezgîniyê (poluria), tîbûn (polydipsia), zêdebûna lêdanê (polîfagî), kêmkirina giran.

Mekanîzma polyuria bi diuresisê osmotîk re têkildar e, ku bi hyperglycemia ≥9 mmol / L re pêk tê, bi qeweta renal re pir zêde dibe, û xuyangkirina glukozê di mîzê de. Urine bê reng dibe, zirara wî ya taybetî ji ber naveroka şekirê zêde zêde dibe. Dibe ku polyuria rojê nezan bimîne. Ya balkêştir poluriya şevê ye, ku di zarokek bi şekir de bi gelemperî bi bêhntengiya mîzê re tê. Carinan dêûbav bala xwe didin ku mîz diqulipîne, û xalên wisa yên "stork" li ser kincê pitikê dimînin.

Polydipsia encamek e ku zêdebûna zêdebûna mîzê û dehydration ya laş heye. Tayê û devê hişk dikare şevê zarokek tengahiyê bike, da ku ew hişyar bibe û ji bo vexwarinê bixwaze.

Zarokên bi diyabetî hestek birçîbûnê ya domdar dikin, di heman demê de, li gel polfagî, kêmbûna giraniya laş jî heye. Ev ji ber birçîbûna enerjî ya hucreyên ku ji ber windabûna glukozê di mîzê de, karanîna bêserûberkirî, û zêdebûna pêvajoyên proteolîzasyonê û lipolîza di şertên kêmbûna însulînê de zêde dibe.

Jixwe di debara diyabetesê de li zarokan, çermên hişk û mîkroşên hişk, qewimîna seborheya hişk a li ser sermayê, pezkirina çermê li ser paldank û solê, jamsên di kunên devê de, stomatîtûza kendal, û hwd de, lezgîniyên çerm ên pustular, furunculosis, mycoses, rash diaper, vulvitis li keçan û balanoposthitis di kuran de. Ger debara şekir di keçikê de li ser piyabûnê dibe, ev dikare bibe sedema çaremînbûna menstrual.

Bi dekompensasyona şekir, zarok bi nexweşiyên kardiovaskular (tachycardia, murîdên fonksiyonel), hepatomegaly pêşve diçin.

Komplîkasyonên şekir li zarokan

Kursa diyabetê ya li zarokan zehf bêzar e û ji hêla tenduristiyê ve pêşveçûna şertên xeternak ên hypoglycemia, ketoacidosis û koma ketoacidotic e.

Hîpoglycemî bi sedema kêmbûna şekirê xwînê ya ku ji sedema stresê, tepisandina zêde ya laşî, zêde zêde dozîna însulînê, parêza feqîr û hwd pêşve diçe, kempa Hîpoglycemîk bi gelemperî li pêşiya lewazbûn, qelsî, şilbûn, serêşî, hestek birçîbûnê ya giran, lerizîn di nav laş de tê. Heke hûn ji bo zêdekirina şekirê xwînê tedbîrên xwe neynin, zarok pêşdîtin, acizbûn, li pey depresyona hişmendiyê derdikevin.Bi koma hypoglycemîk re, germahiya laş û zexta xwînê normal e, çu acetone ji devê dernakeve, çerm nerm e, naveroka glukozê di xwînê de heye

Ketoacidosisê diyabetê li zarokan - komek ketoacidotîk e. Pêşketina wê ji ber zêdebûna lîpolîzeyê û ketogenesis bi avakirina laşên zêde yên ketone. Zarok qelsî heye, westiyayî, kêmbûna rûnê, qirêj, şilî, tîrêj tevlî dibin, bîhnek acetone ji devê xuya dike. Di nebûna tevdîrên dermankirî yên bêkêmasî de, ketoacidosis dikare di çend rojan de li koma ketoacidotic pêşve bibe. Vê rewşê ji hêla windabûna bêkêmasî, hîpotensionê arterial, pulsek zû û qels, bêhna bêveng, anuria ve diyar dibe. Pîvanên laboratorî yên ji bo koma ketoacidotic di şekirê şekir de li zarokan hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glukosuria, acetonuria.

Zêdetirî, bi qursek neguhdar an bêkêmasî ya şekir di zarok de, kemerek hyperosmolar an lactic acid (lactic acid) dikare pêşve bibe.

Pêşveçûna şekirê di zaroktiyê de ji bo hejmarek ji tevliheviyên dirêj-mayîn faktorek rîskek ciddî ye: mîkroangiopatiya diyabetê, nefropatiya, neuropatiyê, cardiomyopathy, retinopathy, cataract, atherosclerosis zû, nexweşiya dil a koroner, têkçûna rengek kronîk, û hwd.

Tespîtkirina şekir di zarok de

Di tespîtkirina şekir de, rolek girîng girêdayî pediatrîkê herêmî ye ku bi rêkûpêk zarok temaşe dike. Di qonaxa yekemîn de, divê hebûna nîşanên klasîk ên nexweşî (polurya, polydipsia, polyphagia, windakirina giran) û nîşanên armancî bêne hesandin. Dema ku zarok lêkolîn dikin, hebûna blûzek şekir li ser çîk, serî û çîçek, zimanê raspberry û kêmbûna çermê çerm balê dikişîne. Zarokên ku xwedî taybetmendiyên diyabetesê ne, divê ji bo rêveberiya bêtir bi endokrinologist a zarokî re werin vegotin.

Nasnameya dawîn li pêşberî ceribandinek kedkar a zarokî pêk tê. Lêkolînên sereke yên di şekirên şekir de di zarokan de diyarkirina asta şekirê xwînê (di nav de bi çavdêriya rojane), însulîn, C-peptide, proinsulin, hemoglobînê glycosylated, tolerasyona glukozê, CBS, di mîzê de - glukoz û ketone. tel. Pîvanên herî girîng ên tespîtê yên şekir di zarokan de hyperglycemia (jor 5.5 mmol / l), glukosuria, ketonuria, acetonuria. Bi mebesta tespîtkirina preklînîkî ya şekirê şekir 1 di komên bi xetera genetîkî ya bilind de an ji bo tespîtkirina ciyawaz a diyardeya 1 û celeb 2 de, destnîşankirina At to β-hucreyên pankreasê û At to glutamate decarboxylase (GAD) têne destnîşan kirin. Pêdivî ye ku skanînek ultrasound ji bo nirxandina rewşa avahiya pankreasê tête kirin.

Di zarokan de teşhîskirina ciyawaz a diyabetesê bi sindroma acetonemîk, şekir insipidus, şekirya nefrojenîkî ve tête kirin. Ketoacidosis û ji kê re pêdivî ye ku ew ji hevokek zexmî cuda bikin (appendicitis, peritonitis, obstrasiyonê zikê), meningît, encephalitis, tumora mêjî.

Dermankirina şekir di zarokan de

Dabeşên bingehîn ên dermankirina şekirê şekir 1 li zarokan in terapiya însulînê, parêz, şêwaza jiyanê ya rastîn û xwe-kontrolê. Pîvanên pîvanê dihêlin rakirina şekir ji xwarinê, sînorkirina karbohîdartan û rûnên heywanan, vexwarinên perçandî 5-6 carî rojê, û fikirîna hewcedariyên enerjiya kesane. Beşek girîng a dermankirina şekir di zarokan de xwe-kontrolkirina guncan e: hişmendiya giranbûna nexweşiya wan, şiyana destnîşankirina asta glukozê di xwînê de, û rastandina dozê ya însulînê bi girtina asta glycemia, çalakiya laşî, û xeletiyên di parêzê de. Teknîkên xwe-çavdêrî ji bo dê û bav û zarokên bi diyabetê di dibistanên şekir de têne fêr kirin.

Terapiya ducanî ya ji bo zarokên bi şekir bi diyalektîkê re, bi amadekariyên însulînê yên genetîkî bi mirov re û bi analîzên wan re têne kirin. Doza însulînê bi rengek hyperglycemia û temenê zarok tête bijartin bi rengek xweser tête hilbijartin. Terapiya însulîner a bolusê ya bingehîn di pratîka zarokan de xwe îsbat kiriye, di nav de danasîna însulînê ya dirêjkirî ya di sibeh û êvarê de ji bo rastkirina hyperglycemiya bingehîn û bikaranîna zêde ya însulînê ya kinîştê ya pêşîn berî her xwarina sereke, da ku hyperglycemia postprandial rast bike.

Rêbaza nûjen a dermankirina însulînê ya ji bo diyabetê di zarokan de pompeynek însulînê ye, ku destûrê dide we ku însulînê bi awayek domdar (morkirina sekreteriya bingehîn) û şêwaza bolus (nimîneya sekreteriya piştî-nuturî) îdare bike.

Dabeşên herî girîng ê dermankirina şekirê şekir 2 di zarokan de terapiya parêzê, çalakiya laşî ya bes, û dermanên kêmkirina şekirê devkî.

Bi pêşveçûna ketoacidosis diabetic, rehydration infusion, danasîna dozek din a însulînê, girtina asta hyperglycemia, û sererastkirina acidosis pêdivî ye. Di rewşa pêşveçûna hîpoglycemîk de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji zarokan re hilberên şekir (parçeyek şekir, ava, çaya şîrîn, karamel) bide, heke zarok bêbexş e, rêveberiya hundurîn a glukozê an rêveberiya intramuskulîkî ya glukagon pêwîst e.

Pêşbînkirin û pêşîgirtina şekir di zarokan de

Qalîteya jiyanê ya zarokên bi diyabetê bi piranî bi bandorkeriya berdêla nexweşiyê ve hatî destnîşankirin. Mijar ji parêza pêşniyazkirî, rêzik, tedbîrên dermankirinê, bendewariya jiyanê di nav nifûsê de bi navînî re têkildar dibe. Di rewşên binpêkirinên gewre yên dermanê bijîşk de, dekompensasyona şekir, tevliheviyên taybetî yên diyabetê zû zû pêş dikevin. Nexweşên bi diyabetes mellitus ji bo jiyanê di endokrinolog-diyabetologist de têne dîtin.

Vakslêdana zarokên bi diyabetes mellitusê di navbêna lênihêrîna klînîkî û metabolîk de tête kirin, di vê rewşê de ew nebe sedema xirabûnê di dema nexweşiya binemalê de.

Pêşîlêgirtina taybetî ya şekir di zarok de neyê pêşxistin. Gengaz e ku xetera nexweşiyê û nasîna prediabetes li ser bingeha muayeneya immunolojîk pêşbîn bike. Li zarokên di xetereya pêşveçûna şekir de, giring e ku giraniya bêkêmasî biparêze, çalakiya laşî ya rojane, zêdebûna immunoresistance, û dermankirina patholojiya hevbeş.

Nîşaneyên tîpîk ên şekir

Kêmasî an parçeyek kêmbûna însulînê rê li ber nerînên cihêreng ên metabolê vedike. Ulinnsulîn bi navgîniya hucreyê potassium, glukoz û amînoyên asîd veguhezîne.

Bi kêmbûna însulînê re, têkberek tûjtir di metabolîzma glukozê de çê dibe, ji ber vê yekê ew di xwînê de dihese û hyperglycemia dest pê dike.

Hundirîna urînê ji ber zêdebûna şekir di mîzê de zêde dibe, ev nîşanek taybetmendiya diyabûna zaroktiyê ye. Glucosuria ji ber zexta zêde osmotîk ya mîzê polîurya provoke dike.

Bijîşkan polyuria wekî nîşaneya kêmbûna ava vexwarinê rave dikin. Bi gelemperî, ew ji berhevkirina proteîn, rûn û glycogen di bin bandora însulînê de pêk tê.

Di seraya xwînê de pir mîqek mezin şekir, û herweha poluria, hîpretololarî û tîbûna domdar - polydipsia serum peyda dike. Pêvajoya veguherîna karbohîdartan di fêkiyan û proteîna proteînê de tê hilweşandin. Di zarokan de, nîşan dikarin pir diyar bin, wek mînak, ew dest pê dikin ku zû bi giraniya giraniya xwe winda bikin, dema ku hestek birçîbûnê ya domdar heye.

Di zarokan de kêmbûna însulînê heye, nîşanên ku bi binpêkirina metabolîzma laş têne diyar kirin. Bi taybetî, pêvajoyên synthesiya laş xirab dibin, lîpolîz zêde dibe, û hejmareke zêde ji acîdên xwê diherike nav xwînê.

Hilberîna NADP-H2, ku ji bo hevsengiya acîdên rûnê û ji bo jêgirtina bêkêmasî ya laşên ketone, pêwîst e, hem jî kêm dibe. Bi vî rengî, triglycerîd û kolesterol di mîqdarên mezin de dest pê dikin. Breathensê exhaled acetone.

Kêmasiya însulînê di dermankirina şekirbaşiya zaroktiyê de dibe sedema pêkhatina zêde ya P-lipoproteins li kezebê, atherosclerosis tête avakirin, ku ew jî ji hêla hypercholesterolemia û hypertriglyceridemia ve dibe sedema.

Perçeyên mucopolysaccharides ên ku di dema dermankirina şekir de di serra xwînê de ne, dikarin bikevin nav pêsîra bodrûmê, cîhê endothelial, û her weha di nav strukturên pericapillary de û dûv re hyaline bibin.

Ji ber pêvajoyên patholojîk, di organên wiha de guhertin pêşve diçin:

• fundus
• dil
• gêj
• organên mêjiyê gastrointestinal,
• gurçikan.

Bi xuyangên kêmbûna însulînê re, berhevokek acid laktîk di masûlkan de pêk tê, ku dibe sedema hyperlactacidemia, ku acidosis zêde dibe.

Ji ber kêmbûna însulînê di dermankirina şekir de, tengasiyên di metabolîzma mîneral û avê de têne xuya kirin, ku bi piranî bi hyperglycemia, glukosuria, û herweha ketoacidosis ve girêdayî ye.

Sedemên diyabûna zaroktiyê

Berî pêşkeftina şekirê di zarok de, heyranek domdar a demdirêj heye. Dibe ku dêûbav bala xwe nedin ku zarok pir caran diçe tûwaletê û gelek av vedixwe. Bi taybetî ev eşkere di şevê de têne dîtin.

Heya niha sedemên diyabetê li zarokan bi tevahî nayê fêm kirin. Nexweş bi sedema:

• pêşnumaya genetîkî
• enfeksiyonên virusê
• xerabûnên immunolojîk.

Bi gelemperî, şekir di zarok de ji ber enfeksiyonek virusê ku bandorek zirarê digihîje ser hucreyên pankreasê xuya dike. Ew organ e ku însulînê hilberîne. Ya herî neyînî enfeksiyonên weha ne:

1. qef - qefik,
2. hepatîtê viral
3. mirîşkê
4. rubella.

Ger zarok xwedan rubella bû, xetera şekir ji% 20 zêde dibe. Di tunebûnê de pêşgotinek ji bo şekir, enfeksiyonên virusê dê bandorek neyînî ya zelal tune.

Ger zarok her du dêûbav bi diyabetes re hene, wê hingê nexweşî jî dibe ku bi zarokan re were tesbît kirin. Heke nexweşî di xwişk an birayê zarok de were tesbît kirin, tehlûkeya nexweşiya wî bi qasî 25% zêde dibe.

Bi bîr bînin ku pêşgotinek genetîkî garantiyek şekir nîn e. Dibe ku genimê zirarê ji dêûbav nayê veguhastin. Dibe ku bûyer hene gava ku tenê yek ji du cewrikan nexweş dibe.

Nexweşên şekir dikare piştî van nexweşiyan xuya bibe:

• thyroiditis autimmune,
• glomerulonephritis,
• lupus,
• hepatît.

Nexweşiya şekir 2 dibe ku ji hêla overeating domdar û xwarinên bi xeternak re bibe sedema. Li mezinan û zarokên ku bi laşê laşê normal in, nexweşî di kêmtirî 8 rewşan de ji 100-ê xuya dike.

Ger giraniya laş zêde ye, hingê xetera şekir zêde dibe.

Pîvandinên pizîşkî

Nîşanên klînîkî yên şekir bi testek xwînê ji bo şekirê ve têne piştrast kirin. Glukoza xwînê ya normal di navbêna 3.3 - 5.5 mmol / L de ye. zêdebûna asta şekirê heya 7.5 mmol / l, pir caran di nav şekirên şekir latent de tê dîtin.

Rêzek glîkozê ya xwînê li jor vê nîşaneyê hebûna şekir di zarok û mezinan de nîşan dide.

Testek taybetî ya tolerasyona glukozê jî tê kirin. Berî her tiştî, asta glukozê di xwînê de li ser zikek vala tête diyar kirin. Dûv re zarok û mezinan 75 g glukozê bi ava vexwarin. Zarokên di bin temenê 12 salan re 35 g glukozê digirin.

Piştî du demjimêran, ceribandinek xwînê ya duyemîn ji tilikê pêk tê. Pêdivî ye ku ultrasoundek abdominal dikare were saz kirin da ku ji pankreasê sûd werbigire.

Derman ji bo zarokan ji hêla endocrinologist zarokî ve, li ser bingeha cureya nexweşiyê tête çêkirin. Bi nexweşiya tîpa 1, dermankirina şûna pêdivî ye. Pêdivî ye ku însulîn hebe, ku laş ji ber kêmbûna pancreatic hewce dike.

Zarokên bi tevlihevî her gav divê parêzek taybetî bişopînin. Divê zarok rojê rojê 4-5 carî kêm kêm birçî û nexwin.

Heke dermankirina nexwendewar bû an nexwazî ​​bû, dibe ku koma hîpoglycemîk pêşve bibe. Ew di nav nîv saetê de pêk tê û nîşanên jêrîn hene:

• qelsiya giran
• lerizîna lîmonê,
• xwarina giran
• birçîbûn
• serêş
• dîtinê kêm kir
• dilên dil,
• vereşîn û qirêj.

Di zarok û mezinan de, rewş pir caran tê guheztin, ew dikare depresyon be, an jî xedar û bêhn be. Ger dermankirin neyê peyda kirin, wê hingê behreyên nebawer, halucînasyonên bihîstî û dîtbar, û her weha encamek xeternak - çewalek kûr heye.

Divê zarok her gav bi wî re şirînek çîkolata heye, ku ew dikare bi danasîna dozek mezin a însulînê ji ku pêwîst e di cih de bixwe. Bi vî rengî, meriv dikare pêşî li kome bike. Lêbelê, parêza rojane ya zarokek divê di karbohîdartan de zêde ne be.

Dermankirina ji bo zarokan bi karanîna insulînerên kin-bandorê, bi gelemperî Protofan û Actrapid. Derman bi dirûvê sindoqê bi hûrgulî tê rêvebirin. Amûrek wusa dibe ku meriv dikare zelal bike ku doza xwestiye diyar bike. Bi gelemperî zarok bi danasîna dermanê li ser xwe ferz dikin.

Pîvandinên birêkûpêk ên mezinahiya şekirê xwînê bi glukometer re tê peyda kirin. Nîşaneyên vê cîhazê, û hem jî xwarina ku tê vexwarin, divê di navbendek taybetî de were nîşandin.

Piştre, rojane ji bijîşk re tê destnîşan kirin ku dozaja xwestî ya însulînê hesab bike. Di nexweşiya tîpa 1 de, di rewşên giran de, transplantek pankreasê tête destnîşan kirin. Binpêkirina parêzan bi hişk qedexe ye.

Li gel şekirê 2, dermankirinê bi şêwaza parêzek taybetî ve girêbide. Endocrinologist bi hûrgulî vexwarinên zarokên bi diyabetê vedihewîne, li gorî temenê wan. Pêdivî ye ku meriv bi tevahî karbohîdartên bi hêsanî jêhatî derxe holê, mînakî:

Pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina zêdebûnek berbiçav di xwîna şekirê de van pêşniyaran were şandin. Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, divê hûn bi domdarî yekîneyên nan çavdêriyê bikin. Ev yekîneya hêjeya hilberê ku 12 g karbohîdartan tê de hene diyar dike, ku asta glukozê di xwînê de bi 2.2 mmol / L zêde dike.

Heya niha, li welatên Ewropî, her hilberek xwarinê bi labelek bi agahdariya li ser yekîneyên nanê heyî peyda dibe. Mezinan û zarokên bi diyabetê dikarin bi hêsanî xwarinên rast ji bo parêza xwe bibînin.

Heke ne gengaz e ku meriv bi labelên wusa hilbijêre hilberan, hûn hewce ne ku tabloyên taybetî bikar bînin ku yekîneyên nan yên her hilberê nîşan dikin. Ger bi karanîna tavilê ji ber sedemek mumkun nabe, divê hûn ji 100 g hilberê li gorî 100 karbohîdartan dabeş bikin 12. Ev hejmar li ser giraniya hilberê ku mirov plan dike ku bixweze were hesibandin.

Di hin rewşan de, zarok dibe ku reaksiyonek alerjî ya herêmî ya li hember însulînê li cihê injeksiyonê bidin. Guhertinek di dermanê de an guhertinek di dosika wê de tê destnîşan kirin.

Komplîkên Diyabetê

Komplîkasyonên şekir di zarok de bi zirarên madeyên xwînê bi encamên nevekêşbar ve têne xuyang kirin. Mînak, guhastina pelên rezika çavê tiranê dibe sedema korbûnê ya tevahî, têkçûna renas di encam de wekî zirarê digihîje vîrusên renal.

Ji ber ku zirarê digihîje peravokên mêjî, encephalopathy pêşve dibe.

Ev hêjaye ku bizanibin ku ketoacidosisê diyabetê hêşînek e ku tevliheviyek xeternak di zarokan de ye, em di derheqê kumên ketoacidotîk de ne. Diruşmeya ketoacidosis nîşanên zelal digire:

• bêhnok
• vereşîn
• bêhna hişk a giran
• bêhnê xirab
• kêmbûna rûnê
• westandin û qelsî.

Heke tevdîrên dermankirinê yên rast neyên girtin, wê hingê ketoacidosis bi giranî di nav çend rojan de li koma ketoacidotic derdikeve.Ev rewş dikare bi nefesek bêhn, pulsek qels, anuria were diyar kirin. Hûn dikarin di derbarê koma ketoacidotic de bi nîgarkerek ji 20 mmol / l zêdetir bipeyivin.

Di hin rewşan de, bi qursek ne-klasîk an pêşkeftî ya şekir di zarok de, dibe ku komek hyperosmolar an acid lactic xuya bibe.

Heke di zaroktiyê de diyabet were tesbît kirin, wê hingê dibe ku hûn biqewimin:

1. neuropathî
2. nephropathy
3. retinopathî
4. cataract
5. atherosclerosis
6. Nexweşiya dil a cshemîk,
7. CRF,
8. mîkroangiopatiya diyabetîk.

Mellitus di zarok de, tevlihevîyên ku dikarin li her organ û pergala laşê bandor bikin, hewceyê parêzek domdar û kontrola li ser hûrbûna glukozê di xwînê de heye.

Pêdivî ye ku hemî şîret û pêşniyarên endocrinologist werin berbiçav.

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtina şekirê di zarok de divê ji mehên ewil ên jiyana zarokek were derxistin. Yek ji tedbîrên girîng ên pêşîlêgirtinê pitikkirina zarokek ji dayikbûnê heya salek jiyanê ye. Ev ji bo zarokên xwedî pêşgîriyek mîrateyî pir girîng e.

Mixabên مصنوعی dikarin bandorek neyînî li ser tevgera pankreasê bikin. Her weha pêdivî ye ku zarok bixweşî vakslêdanê bike da ku ji nexweşîyên ku pêşketina şekesê provoke dike nexe meriyetê.

Ji temenek zû ve, pêdivî ye ku zarok li gorî qaîdeyên bingehîn ên jiyanek tendurust bijî:

• pêkanîna birêkûpêk
• rêzgirtina rojiyê ya roj bi xewek tijî,
• jêgirtina her adetên xirab,
• hişkbûna laş
• rûnê rast.

Dema ku dibe ku diyarde di zarokan de xuya bibe, pêşîlêgirtin jî ev e:

1. rakirina şekirê li gorî temenê,
2. rakirina additive û rengên zirardar,
3. sînorkirina karanîna xwarinên konserveyê.

Bêyî têkçûn, divê fêkî û sebzeyan di nav parêzgehê de were veqetandin. Di heman demê de, parêza hejmar 5 a ji bo zarokan dikare bibe bingeha menuya tendurist. Pêdivî ye ku rewşên zext ji holê werin rakirin û paşînek erênî ya derûnî-hestyarî were peyda kirin. Pêdivî ye ku ezmûnên bijîjkî bêne girtin û salane asta şekirê xwînê ji bo zarokên ku bi pêşgîriyek mîras têne pîvandin bikin. Wekî din, divê hûn bi domdarî zêdekirina giraniyê bin.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de, doktor dê berdewam bike mijara pêşîlêgirtina şekir.

Kîjan zarokên xeternak in?

Bi gelemperî, diyabetes bi dayik ji dayik û zarok re têne veguheztin, xetere zêde dibe ku heke dêûbav her du xwedan karger in. Ger zarok ji dayikek nexweş hatibe, wê hingê pankreasê wî bi bandorên nexweşiyên vîrus, wek felq, rûkêla, mirîşkê hesas bimîne. Ew nexweşîyên weha hatine veguheztin, ku dikarin pêşketina şekir sûdwerbigirin.

Faktorek din a girîng a ku nexweşî nexweşî ye. Pir girîng e ku zarok zêde nexwin, bi baldarî hilberên xwarinê hilbijêrin karbohîdartên bi hêsanî jêbirin. Di rewşê de dema ku xwediyê nexweşî dayik e, divê zarok bi şêwazên tevlîhev ên artêşî re şîrê bimînin, ew proteîn ji şîrê ceh vedibin û dikarin reaksiyonên alerjîk ên laş derxînin. The xuyangên ku reaksiyonek alerjîk a herî sivik jî dê pergala berevaniyê û pêvajoya metabolê pir kêm bike.

Pêşîlêgirtina şekir pitik xwedî şîrê dayikê û xwarina xwezayî ye, kontrola giraniya pitikê. Zehfkirina dijwar û baştirkirinê. Avêtin ji stresê û karûbarê zêde ya zarokan.

Pîvanên pêşîn ên ji bo şekir di zarokek de

Yekem tiştê ku divê hûn bala xwe bidin nermbûna rastîn e, ku tê vê wateyê ku balansa avê di laşê de bimîne (ji bilî însulînê, pankreasê jî divê çareseriyek avî ya tiryakê bikarbonate çêbike, ev materyal ji bo têkbirina çêtir a glukozê di nav hucreyan de tê xwestin, insulîn tenê ji bo vê pêvajoyê ne bes e. )

Ji bo ku hûn di laşê zarokê xwe de balansek ava rastîn biparêzin, hukum bikin ku hûn di sibehê de û berî her xwarinê di 15 hûrdeman de 1 kasa avê vexwin û ev kêmtirîn e. Wate ye ku ava vexwarinê paqij be, û ne vexwarinek bi rengek çay, qehwe û soda, her weha ava nû ya fêkirî jî ji hêla hucreyên me ve wekî xwarinê tê fêm kirin.

Heke zarok ji berê de bêhêzî heye, ku şekir dibe sedema şekir 2-yê. Tête pêşniyar kirin ku bi şêweyî rojane têxe kaloriyê kêm bike. Tê payîn ku ne tenê ji karbohîdartan, lê di heman demê de li fosîlên hem orjînal û hem jî heywanê tê. Hejmara servîsên rojê kêm bikin û hejmara wan li rojê zêde bikin, naveroka kaloriyê ya hilberên ku têne bikar anîn bişopînin..

Prensîbên xwarina saxlem fêr bibin û wan ji bo tenduristiya zarokê xwe bicîh bînin.

Di menuyê de bicîh bikin:

• lêv
• pîvaz
• karrot
• radish
• mêşên kesk
• swêd
• fêkiyên citrus

Xebatî wekî arîkar ji bo diyabetê.

Exercise bandorek erênî li ser kezebê dike, lê di heman demê de têkildar dibe ku glukoz di heman demê de pir zêde di nav xwînê de nemîne. Dabeşkirina rojê kêmî nîv saetê ji her werzîşê re, dikare rewşa tenduristiya zarok girîng bibûya. Lê zêde kirina zêde ji xapandinê jî ne hêja ye. Hûn dikarin barê belav bikin, mînakî, rojê sê caran 15 hûrdeman.

Ne hewce ye ku zarok gav bavêjin li beşa werzîşê, ew ê bes be ku meriv li şûna pêlavê rabe ser piyan, li hewaya paqij dimeşe, ji bilî hundurê hundur, û li şûna lîstikên komputerê aktîf hilbijêrin. Ger dibistana we nêzê malê ye, dimeşin.

Em pergala nervê ya zarok diparêzin.

Stres wekî provokatorê ne tenê di zarokan de, lê di heman demê de gelek nexweşiyên din jî dike. Biceribînin ku ji zarokê re ragihînin ku hûn ne hewce ne ku bi mirovên bi neyînî-neyînî re danûstandinê bikin, pir hindiktir wan biberyar bikin. Welê, heke hûn nekarin bi danûstandina bi agirbestê re bisekinin, nîşan bidin ka meriv çawa fikr û peyvên xwe kontrol û kontrol dike. Hûn dikarin vê yekê bi zarokê xwe re fêr bibin bêyî ku alîkariya spasiya pisporan bikin ji hêla hînkirina otomatîkî ve jî.

Observavdêriyên bêbawer ên bijîjkî rûniştinê.

Dermanvan ji we re ji we re bernameyek ceribandinan amade dike, pirbûna wan bi hêjmara faktorên neyînî yên negatîf ên ku li laş bandor dikin, ku li ser pêşangeha şekir di zarokan de bandor dike, girêdayî ye.

Di bûyera ku zarok zêde giran e û ev tespîta ku ji hêla kin re ya din ve tê pejirandin, pêdivî ye ku meriv bi domdarî asta şekirê xwînê kontrol bike. Li malê, amûrên taybetî têne alîkariya vê rêbazê dikin ku hûn dikarin li her dermanxaneyê bikirin.

Bi xwe-derman hişyar bimînin.

Dibe ku Hormones di amadekariyên mezinan de bêne kirin, piştî ku dê bandorên alî dê bişopînin. Ya ku bi taybetî ji fonksiyona pankreasê re zirar e.