Insulin Apidra Solostar: rêwerzên karanîna

Naveroka çalak: insulîn glulisin - 100 PIECES (3.49 mg),
veberhêner: metacresol (m-cresol) 3,15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, chloride natrium 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, hîdroksid natrium heta pH 7.3, acid hîdrochlorîk heta pH 7 3, avê ji bo şiyariyê heya 1.0 ml.

Danasîn Liquiderm ya rengîn zelal.

Taybetmendiyên dermanxaneyê:

Pharmacodynamics Ulinnsulîn glulisin wek nimûneya recombinant ê însulînê ye, ku ji hêza însulasyona normal a mirovî re qewetek e.
Actionalakiya herî girîng a însulîn û analîzên însulînê, tevî însulînê glulisin, sazûmankirina metabolîzma glukozê ye. Ulinnsulîn hucreya glukozê di nav xwînê de kêm dike, zexîrekirina glukozê ji hêla mestirên periyodîk ve, nemaze mestîkarên skeletal û mestika adipose, û her weha çêkirina glukozê di kezebê de asteng dike. Insulîn li adipocytes de lipolîza xilas dike, proteolîzasyonê dişoxilîne û synthesyona proteînê zêde dike. Lêkolîn di dilxwazên tendurist û nexweşên bi diyabetes mellitus de destnîşan kir ku bi rêveberiya subkutanê ya însulînê re, glulisin dest pê dike zûtir tevbigerin û ji însulasyona însanî ya çareserkirî temenek hindiktirîn heye. Bi rêveberiya subkutan, bandora insulîn glulisin, ku hûrbûna glukozê di xwînê de kêm dike, piştî 10-20 hûrdeman dest pê dike. Gava ku bi navgîn tê şêwirandin, bandorên kêmkirina pîvandina glukozê di xwîna însulînê glulisin û însulînê ya solucle mirov di qewetiyê de wekhev e. Yek yekîneya glulisin a însulînê heman çalakiya hîpoglîsemîkê wekî yekîneya însulasyona solucle ya mirovî.
Di qonaxa I ya darizandina klînîkî de li nexweşên bi şekirê şekir 1, profîlên hîpoglycemîk ên însulînê glulisin û însulînê reya solucûl di binê dozê de 0,15 U / kg di demên cûda de li gorî xwarinek 15 hûrdemî ya standard tê birêvebirin. Encamên lêkolînê destnîşan kir ku insulîn glulisin, ku 2 hûrdeman berî xwarinê tê de tête rêvebirin, heman kontrolê glycemîk piştî xwarinek wekî însulînê mirovî ya çareserkirî peyda kir, 30 deqîqe berî xwarinê. Gava ku 2 hûrdem berî xwarinê têne xuyang kirin, insulîn glulisin piştî kontrolê glycemîk çêtir peyda kir ji insulasyona mirovî ya çareserkirî ku 2 hêj berî xwarinê xwarinê tête îdare kirin. Ulnsulînê glulisin, ku 15 deqîqeyan piştî destpêkirina xwarinê tête rêvebirin, heman kontrolê glycemîk piştî xwarinek wek însulînê ya mirovî ya çareserkirî peyda kir, ku berî 2 hûrdeman berî xwarinek tête rêvebirin.
Qonaxa ku min lêkolînek bi însulîn glulisin, însulîn lispro û însulînê re solubulîn re li komek ji nexweşên bi şekir û şekir (şekir) qewimî, hate nîşan kirin ku di van nexweşan de glulisin insulîn taybetmendiyên xwe yên zû digire. Di vê lêkolînê de, dema ku gihîştina 20% ji tevahiya AUC (devera ku di binê lûtkeyê-hûrbûnê de) bû 114 hûrdem ji bo insulasyona glulisin, 121 hûrdem ji bo însulînê lispro û 150 hûrdem ji bo însulînê mirovî ya çareserkirî, û AUC (0-2 demjimêr), ku nîşan dide. her weha çalakiya hîpoglycemîk ya zû, bi guncanî, 427 mg / kg ji bo însulînê glulisin, 354 mg / kg ji bo însulînê lispro, û 197 mg / kg ji bo însulînê mirovî ya çareserkirî.
Lêkolînên klînîkî yên celeb 1.
Di ceribandinek klînîkî ya 26-hefte ya qonaxa III de, ku berhevkirina glulisin insulîn bi însulîn lispro re, di demek kurt de berî xwarinê (0 (15 hûrdem) tê darizandin, nexweşên bi şekirê şekir 1 ku bi karanîna însulînê glargine wekî însulîna bingehîn, însulîn glulisin bû. bi insulin lispro re têkildar bi kontrola glycemic re, ya ku bi guherîna giraniya glycosylated hemoglobînê (Lb1c) di dema dawiya xala xwendinê de hat nirxandin, digel dema destpêkê. Nirxên tevlihev ên glukoza xwînê hatin dîtin, bi hêla xwe-çavdêrîkirinê ve hatin diyar kirin. Bi rêveberiya însulîn glulisin, berevajî dermankirina bi însulînê re, lyspro hewce nake ku zêdebûna dozê ya însulînê ya bingehîn.
Dadgeha klînîkî ya qonaxa 12-hefte ya ku di nexweşên bi şekirê şekir 1 ê ku însulîn glargine wekî dermankirina bingehîn werdigirt de pêk hat destnîşan kir ku bandorkeriya rêveberiya glulisin a insulîn yekser piştî xwarina ducarê bi ya insulîn glulisin yekser berî xwarinê (ji bo 0-15 deqîqe) an însulînê mirovê soluculandî (30-45 hûrdem berî xwarinê).
Di nav nifûsa nexweşên ku protokola xwendinê temam kir de, di koma nexweşan de ku berî glaşînê insulîn glulisin wergirtin, kêmbûnek pir girîng di HL1C de ji koma nexweşan re ku insulasyona mirovî ya solucled werdigire hate dîtin.

Type 2 şekir
Lêkolînek klînîkî ya III-hefte ya 26-hefte ku piştî lêkolînek ewlehî ya şopandinê ya 26-hefte pêk hat ji bo berhevkirina glulisin insulîn (0-15 hûrdeman berî xwarinê) bi însulîneriya mirovî ya tretkirî (30-45 hûrdeman berî xwarinê), hate çêkirin li nexweşên bi şekirê şekir 2, bi şêweyî însulîn-isofan wekî însulîna bingehîn bikar tînin. Nîgara girseya laşê nexweşê navînî 34,55 kg / m m2 bû. Insulîn glulisin xwe nîşan da ku bi guhastin di navbêna HL1C de piştî 6 mehan dermankirinê digel insulasyona mirovî ya çareserkirî, ji nirxa destpêkê re (-0.46% ji bo glulisin insulîn û -0.30% ji bo însulînê reya mirovane ya çareserkirî, p = 0.0029) û bi piştî 12 mehan dermankirinê li gorî nirxa destpêkê (-0.23% ji bo insulîn glulisin û -0.13% ji bo insulasyona mirovî ya çareserkirî, cûdahî ne girîng e). Di vê lêkolînê de, piraniya nexweşan (79%) însulîniya çalak-kin bi insulîn-isophan re rasterast beriya injeksiyonê. 58 nexweş di dema rasînkirinê de ji kargêrên hypoglycemîkên devkî bikar anîn û rêwerz wergirtin ku wan di heman dozê de (bê guheztin) bigirin.

Nîgar û zayend
Di ceribandinên klînîkî yên li mezinan de, cudahiyên di ewlehî û bandora insulasyona glulisin de ne di analîzên subgrupên ku ji hêla nijadî û zayendê ve hatine cûrbecûr de hatine nîşandan.

Pharmacokinetics Di insulasyona glulisine de, di şûna amino acid asparagine ya însulînê ya mirovê di pozîsyona B3 de bi lysine û lysine re di pozîsyona B29 de bi glutamic acid re digihîje hûrgilîzek zûtir.

Absorption û Bioavailability
Astengên pharmokokînetîkî-demjimêr di dilxwazên tendurist de û nexweşên bi şekirê 1 û 2-yê şekir 2 nîşan da ku şiyana insulîn glulisin ya li hember însulînê ya soluble nêzî 2 carî zûtir bû, û tansiyona herî zêde ya plasma (Stax) bi qasî 2 bû. carinan bêtir.
Di lêkolînekê de ku li nexweşên bi şekirê şekir 1 tê de hate lêkolîn kirin, piştî rêveberiya subkutan a glulisin insulîn di dozek 0.15 U / kg de, Tmax (dema destpêkirina mezinahiya herî zêde ya plasma) 55 deqîqe bû, û Stm 82 ± 1.3 mcU / ml bû. digel yek Tmax 82 hûrdem û Cmax 46 ± 1.3 μU / ml ji bo insulasyona mirovî ya çareserkirî. Wateya rûniştinê ya navîn li dorhêlbûna pergalî ya ji bo glulisin insulîn ji bo însulasyona însanî ya çareserbûyî (161 hûrdem) kurtir bû (98 hûrdem).
Di lêkolînekê de li nexweşên bi şekirê şekir 2, piştî rêveberiya subkutan a glulisin insulîn a li dozek 0.2 U / kg, Stax bi 91 mkU / ml bû bi latînek interquartile ji 78 heta 104 mkU / ml.
Bi rêveberiya subkutîn a glulisin a însulîn li herêma dîwarê anestîn a devî, tîpa an destikê (li herêma muskul ya deltoidî), bêhnvedan zûtir bû dema ku li herêma dîwarê devî ya devî ya anahîn tê sepandin bi rêveberiya dermanê li herêma tîrê. Rêjeya gêjbûnê ya ji herêma deltoidî navber bû.
Biyavêjiya bêkêmasî ya insulîn glulisin piştî rêveberiya subkutan bi qasî 70% (73% ji dîwarê pêşîn a zikê, 71 ji masûlka deltoid û 68% ji herêma femor) û di nexweşên cûda de cûdahî kêm hebû.

Belavkirin
Dabeşkirin û xilasbûna însulîn glulisin û însûlasyona jîngehê ya çareserkirî piştî rêveberiya intravenous wek hev in, bi dabeşkirina belavbûna 13 lîtir û 21 lître û nîv-jiyanên 13 û 17 hûrdeman, bi rêzdarî.

Kevnkirin
Piştî îdarekirina subkutîn a însulînê, glulisin ji însulînê reya mirovîn a çareserkirî zûtir tê derxistin, di nav 42 hûrdeman de nîv-jiyanek eşkere heye, digel nîv-jiyanek eşkere ya însulînê ya soluble ya mirovî 86 hûrdem. Di analîzek cross-sektorê de ji lêkolînên glulisin insulîn hem di kesên saxlem de û hem jî bi kesên ku bi diyabet 1-û 2-yê celeb 2 de ne, nîv-jiyana eşkere ji 37 û 75 hûrdemî diqulipîne.

Komên Nexweşên Taybet

Nexweşên bi têkçûna gurçikê
Di lêkolînek klînîkî de ku di mirovên bêyî cûrbecûr yên fonksiyonê ya gurçikan de hatî vexwendin (zelalbûna kreatînîn (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, hevpar:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000, Li ser pêkhat û forma berdanê

Ji ber vê yekê, Apidra însulînek kurt-çalak e. Ji nişka ve rewşa koletiyê - ev çareseriyek e. Ew bi taybetî ji bo implantasyona xalîçeyê tê xwestin û bi tevahî zelal e, û hem jî bêalî (di hin rewşan de, hêj rengek hûrgelan hîn jî heye).

Dabeşa wê ya bingehîn, ku di navbereke hindikî de tê de heye, divê were hesibandin ku însulînek jê re dibêjin glyzulin, ku bi çalakiya xwe ya lezgîn û bandora demdirêj ve tête hesibandin. Excipient ev in:

cresol
trometamol,
chloride sodium
polysorbate û gelekên din, li ser jî heye.

Hemî bi hev re bi hev re damezrandin bê guman dermanek bêhempa ya ku dikare bi her celebek şekir re were peyde kirin: hem yekem û hem jî duyemîn. Insîdîn Apidra di forma kartolên taybetî de tête çêkirin ku ji mezelek bê reng tê çêkirin.

Li ser bandorên dermanolojîk

Apidra li glukozê çawa bandor dike?

Glulin insulin anormaliyonek hormonê ya mirovahiyê recombinant e. Wekî ku hûn dizanin, ew dikare bi qewata insulasyona mirovî re were çareser kirin, lê taybetmendiyek e ku ew zûtir dest bi "kar" dike û demek kurttir xuyang dibe. ev herî kêrhatî ye.

Bandora herî girîng û bingehîn ne tenê li ser însulînê, lê di heman demê de li ser analogên wê jî, divê di warê veguhastina glukozê de rêziknameyek domdar be. Hormona hatî pêşkêş kirin giraniya şekirê di nav xwînê de kêm dike, ku bi karanîna glukozê re dibe alîkar ku bi navgîniya perçên periyodîk re têkeve hevûdu, mîna. Ev bi taybetî ji bo masûlkeyên skeletal û laşê adipose rast e. Apidra însûlîn di avakirina glukozê de li kezebê jî asteng dike. Digel vê yekê, ew hemî pêvajoyên ku bi lipolîzmê re di adipocytes de têkildar dike, proteolîzasyonê dike û têkiliya proteînê zûtir dike.

Li gorî encamên gelek lêkolînan, hate îsbat kirin ku glulisin, ku bibe hêmana bingehîn e û du deqîqe berî xwarinê tête danîn, dikare heman kontrolê ya rêjeya glukozê piştî xwarina wek însulînek ji mirov re peyda bike ku ji bo veqetandinê amade ye. Lêbelê, ew pêdivî ye ku 30 hûrdem berî xwarinê bê derman kirin.

About dosage

Xala herî girîng di pêvajoya karanîna her dermanê, di nav de jî çareseriyên însulînê, divê zelalkirina dosage be. Tête pêşniyar kirin ku Apidra di demek kurt de (ji bo kêmîvekek kêmtir û herî zêde 15 hûrdeman) bête danîn berî an gav piştî xwarinê.

Derman dikare bi hevalbendê bi faktorên hîpoglycemîk ên taybetî re were bikar anîn.

Aawa ku dozek Apidra hilbijêrin?

Divê algorîtmaya dozandina însulînê Apidra her carê bi rengek kesane were bijartin. Di bûyera ku têkçûna renal de were tesbîtkirin, kêmbûna hewcedariya vê hormonê mimkun e.

Di diyabetîkan de ku bi xebitîna laş a organek mîna kezebê bêpar maye, hewceyê hilberîna însulînê ji zêdebûna pêdivî ye. Ev ji ber kêmbûna kapasîteya glukozê û kêmbûna metabolîzma di beramberî însulînê de. Hemî ev diyariyek zelal dike û, ne kêm girîng, adetgirtina dosika nîşankirî, di dermankirina şekir de zehf girîng e.

About Injection

Pêdivî ye ku derman bi vegirtina subkutan, û her weha bi înfeksiyonê domdar ve were rêvebirin. Tête pêşniyar kirin ku vê yekê bi taybetî di laşê jêrîn û rûn de bikarbînin pergala pump-çalakiya taybetî bikar bînin.

Divê enfeksiyonên jêrzemînê li van bêne kirin:

Danasîna Apîdra ya însulînê bi karanîna domandina însulînê ya domdar di nav xalîçeya rûnê an rûnê de pêdivî ye ku di nav zikê de were danîn. Deverên ne tenê înfeksiyonê, lê di heman demê de li deverên ku berê hatine pêşkêş kirin jî, pisporan pêşniyar dikin ku ji bo her pêkanînên nû yên rêgezê bi hevûdu re alternatîf bin. Faktorên wekî qada implantasyonê, çalakiya laşî û şertên din ên "floating" dikare li ser asta bilezkirina şiyariyê û, wekî encamek, li ser danasîn û asta bandorê bandorek hebe.

Toawa injeksiyonê didin?

Implixulandina subkutê ya li dîwarê herêma abdominal dibe misogerkirina şiyana pir zûtir a ji implantasyona li deverên din ên laşê mirov. Bawer bikin ku hûn rêgezên pêşîgirtinê bişopînin da ku dorhêla tiryakê di nav lepên xwînê yên tîpa xwînê de bihurîne.

Piştî danasîna însulînê "Apidra" qedexe ye ku şûnda cihê enfeksiyonê were kirin. Divê diyabetîk jî li ser teknolojiya rastîn a enfeksiyonê were rêve kirin. Ev dê bibe 100% dermankirina maqûl.

Li ser şert û mercên hilanînê

Ji bo bandora herî zêde di pêvajoya karanîna kîjan hêmanên dermanan de, divê mirov merc û temenê dravê bîr bînin. Bi vî rengî, karîkatur û pergalên bi vî rengî divê li cîhek piçûk ku ji zarokan re tête standin, bêne hilanîn, ku divê ew jî parastina berbiçav ji ronahiyê were diyar kirin.

Di vê rewşê de, pêdivî ye ku rejîmê germahiyê jî were dîtin, ku divê ji du heta heşt derece be.

Pêdivî ye ku perçeyek hilweşe.

Piştî ku karanîna kargêr û pergalên karîkatûr destpê kiriye, ew jî hewce ne ku li cîhek ku ji zarokan re têbigihîjin ku xwedan parastinek pêbawer be ne tenê ji dorpêçkirina ronahiyê, lê di heman demê de ji tîrêja tavê jî be. Di heman demê de, nîgarên germê divê ji 25 dereceyan germtir nebin, wekî din ev dikare li ser kalîteya însulînê Apidra bibêje.

Ji bo parastina bêtir pêbawer ji bandora ronahiyê, pêdivî ye ku ne tenê kartolên tomar bikin, lê pisporan pergalên weha di nav pakêtên xwe de, yên ku ji kartonek taybetî têne çêkirin, pêşniyar dikin. Lifeerta dirêjkirinê ya pêkhateya ravekirî du sal e.

Hemî li ser dîroka qedandinê

Jiyana rûniştinê ya dermanê ku di karîkaturê de ye an vê pergalê piştî karanîna destpêkê çar çar heb e. Êwirmend e ku ji bîr mekin ku jimara ku li ser însulîna destpêkê hate girtin li ser pakêtê hate nîşankirin. Dê ji bo dermankirina serfiraz a her celebê diyabetê dê garantiyek din be.

Li ser bandorên alî

Divê bandorên aliyê ku insulin Apidra karakter dikin, ji hev ve bêne nîşandin. Berî her tiştî, em hinekî behsa hîpoglikemiyê dikin. Ew ji hêla karanîna pir kêmtir dozên berbiçav ên însulînê ve tête damezirandin, ango, yên ku derketin ji hewcedariya rastîn a pir zêde ne.

Li ser perçeyek organîzmek wusa wekî metabolîzma tevdigere, hîpoglycemia jî pir tête avakirin. Hemî nîşanên pêkhatina wê ji nişka ve têne diyar kirin: li wir bîhnek sar a teybetî, tirs û hêj bêtir heye. Di vê mijara taybetî de xeterek ew e ku hîpoglycemia zêde bibe, û ev dikare bibe sedema mirina mirovek.

Reaksiyonên herêmî jî gengaz in, ku ev in:

hyperemia,
qelewbûn,
krîtîkek girîng (li cîhê înşeatê).

Dibe ku, ji bilî vê, pêşveçûna reaksiyonên alerjî yên spontan, di hin rewşan de em li ser uricaria an dermatolojiya alerjîk digotin. Lêbelê, carinan ev yek tenê bi pirsgirêkên çermî re na, lê bi hêsanî asfiksasyonê an nîşanên fîzîkî yên din. Di her rewşê de, bi bandora pêşnîyaran û bîranîna karanîna rast û jêhatî ya însulînê yên wekî Apidra, bê guman dikare ji hemî bandorên neyênî yên hatî pêşkêş kirin dûr be.

Li ser nerazîbûnan

Contraindications ku ji bo her derman heye, divê bala taybetî bidin. Ev dê bibe key ji rastiya ku însulîn dê% 100 bixebite, ji ber ku ew ji bo vesazkirin û parastina laşê bibe amûrek bi rastî jî bandor. Ji ber vê yekê, nerazîbûnên ku karanîna "Apidra" qedexe dikin divê hîpoglycemiya domdar û hêşînek zêde ya hişmendiyê ya însulîn, gluzilin, û her weha pêgirtiyek din a derman hebe.

Ma jinên ducanî dikarin Apidra bikar bînin?

Bi lênêrînek taybetî, karanîna vê amûrek ji bo jinên ku di her stûyê ducaniyê an şîrikê de ne hewce ye. Ji ber ku şêwaza pêşkêşkirî ya însulînê narkotîkek bi qewet e, ew dikare hin zirarê bide ne tenê jinê, lê her weha li fetusê jî bike. Lêbelê, ev îhtîmal e ku ji hemî bûyerên ku bi diyabetî re têkildar e, dûr be. Di vê pêwendiyê de, tê pêşnîyar kirin ku hûn pêşî li pisporek bipirsin ku dê destûrnameya bikaranîna însulînê "Apidra" destnîşan bike, û dermanê xwestî jî diyar bike.

Di derbarê nîşanên taybetî de

Di pêvajoya karanîna her dermanê de, pêdivî ye ku hejmareke girîng ya nuwazeyên pir cûda bifikirin. Mînakî, ev rastiya ku veguhastina diyabetîk a bi şêwazê nû ve girêdayî însulîn an naverok ji xetereyek din divê di bin çavdêriya pisporî ya hişk de were kirin. Ev dibe sedem ku dibe ku ji bo sererastkirina dermankirinê wekî tevahî hewceyek bilez hebe.

Bikaranîna dozên bêserûber a pêkhatê an rawestandina dermankirinê, nemaze di mirovên bi şekirê şekir 1 de, dibe ku bibe sedema pêkanîna ne tenê hyperglycemia, lê di heman demê de ketoacidosis taybetî jî. Vana mercên ku di jiyana mirovan de xeterek pir rast in hene.

Di guhertina algorîtmaya çalakiyê ya di plansaziya motorê de an dema xwarina xwarinê de pêdivî ye ku biguheztina dozên însulînê pêwîst be.

Gotar gelek alîkar e. Ez difikirim ku gelek kesên ku ji vê nexweşiyê dikişînin dê bibin alîkar. Spas dikim ji bo berfirehkirina ka hûn çawa vê dermanê hilînin. Doktor bixwe jî wê diyar kir. Gotar gelek baş hatiye nivîsandin, hêvî dikim û dê alîkariya min bike!

Fonksiyona çalak a Apidra glulisin insulîn e. Ew nîgarê însulînê ye, ku di laşê mirovan de tête hilberandin, lê molekul bi nûvekirina jêzêde veguherîne. Hêza çalakiya ajalek bi însulîna mirovan re wekhev e (soluble), lê, berevajî vê ya paşîn, çalakî zûtir pêk tê, temenê bandora însulînê glulisin kurtir e.

Materyona çalak bi danûstendina molekulên glukozê ve dihêle, zencîreya wan di nav xwînê de kêm dike, şiyana zêdekirina molekulên glukozê yên ji hêla hucreyan ve di nav hucreyên li ser perçê (bi taybetî masûlkeya skeletal, hucreyên fat) zêde dike. Insulîn glulisin hilberîna glukozê ya li kezebê asteng dike. Apidra pêvajoyên lipolysisê di hucreyên laşê adipose de asteng dike, hilweşîna strukturên proteînê rawestîne, û pêvajoyên syntetîk ên hilberîna proteînê zêde dike.

Gava ku bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, kêmbûnek di asta gêjbûna glukozê de piştî demjimêr 1 / 6–1 / 3 tê dîtin. Di bin şerta rêveberiya navgîn de, hêza insulîn glulisin bi hêza însulasyona mirov re wekhev e. 1 yekîneya glulisin a însulînê bi yekeya yekîneya însulînê re wekhev e.

Di dema ceribandinên klînîkî de, hate dîtin ku rêveberiya Apidra 120 seconds berî beşek xwarin destûrê dide te ku kontrolkirina naveroka glukozê di xwînê de piştî dawiya xwarinê. Thealakiya vê dermanê dihêle hûn hîn zêdetir çêtirbûna asta glukozê ji pêgirtina însulînê ya mirovan ji bo ½ demjimêra berî xwarinê bidin kontrol bikin. Afteralakiya piştî ku rêveberiya Apidra bi rê ve dibe ¼ piştî destpêkirina xwarina xwarinê ji çalakiya însulînê ya mirovan re têkildar e, ku di laşê 120 seconds berî xwarinê de tê nav laş.

Di dermankirina obeziyê de, lêkolînên çalakiya çalakiya Apidra destnîşan kirin ku dema pêşveçûnê ya bandorê di navnîşa çalak de 114 hûrdem dimîne. AUC ya demjimêrên 2–2 demjimêr bû 427 mg × kg.

Rêbaza serlêdanê

Danasîna Apidra divê yekser berî xwarinê an zêdeyî 15 hûrdem berî wî were şandin. Derman di nav rêzên dermankirinê de tête bikar anîn ku ji berê ve amadekariyên însulînê hene. Apidra dikare di nav rêzên dermankirinê de bi dermanên hîpoglycemîk re ji bo rêveberiya devkî were heval kirin. Dosya dermanê di her rewşê de bi rengek bijartî tête hilbijartin.

Pêdivî ye ku bi qasî ku mimkun e ku mimkun e ku dermanek têkeve nav nivînên xwînê. Di heman demê de, hûn nekarin li devera ku narkotîkê hatibû vesaz kirin. Honey karmend divê nexweşan fêr bibe ka meriv çawa derman derman bike.

Ew nayê qebûl kirin ku Apidra bi navgînên din ên dermankirinê re (bi xilaf isofan-însulînê mirovan) tevde. Dema ku karanîna dermanê Apidra, ku bi amûra pumpê re tê peyda kirin, bêkêr e ku meriv çareseriyê bi dermanên din re tevde bike.

Qanûnên ji bo karanîna dermanê

Resareseriyê ji nû ve nakin.
Heke hewce ye ku çareseriya Apidra bi isofan-însulînê re were tevlihev kirin, wê hingê çareseriya glulisin a insulîn pêşîn têxin nav rezberê. Mixabûna encam negire.

Kartolên bi çareseriyê ji bo pênûsên syringe yên OptiPen Pro 1 maqûl in.
Berî karanîna, divê hûn çareseriyê di kartolê de ji bo rengê (divê bi rengek zelal be) binirxînin, ji bo nebûna parçeyên mekanîkî.
Divê kartol di 60-120 hûrdeman de li germahiya odeyê derkevin pêşiya ku hûn vê yekê bi navgîniya ava vexwarinê ya reusable bikin.
Bermîlên hewayê ji kartolê hilînin.
Kartên ji nû ve dubare nabin.
Divê pênûsên kevirên zirarê neyê bikar anîn.
Syrirkerek plastîk dikare ji bo birêvebirina derman were bikar anîn. Ji bo vê yekê, çareserî ji karîkaturê bi serzêde hatî derxistin. Sîrinc divê ji bo 100 IU / ml însulînê were nîşankirin.
Pizîşkek reusable dikare were bikar anîn da ku rêveberiya dermanê bi tenê di yek nexweş de bide.

Bikaranîna karîkaturên pergalê OptiClick (ev kartolek bi 3 ml ya çareseriya Apidra, ya ku tê de têlefonek plastîk a ku bi pincarê tê de tê veqetandin) ye:

Ev pergala karîkaturê ya bi konteynir û pincarê re pêdivî ye ku bi pîvanê sindoqê ya bi rengek OptiClick were bikar anîn.
Rênavkirinên ji bo karanîna sira sîrikê ya OptiClick di anotora vê cîhazê de têne dayîn.
Di rewşek xeletiya penêrê de, ew nayê bikar anîn.
Berî serîlêdana çareseriyê pergala kartol kontrol bikin. Divê di amadekirinê de grûbên mekanîkî nebin, çareserî divê şûnda, bêyî rengîn kirin.
Berî ku çareseriyê îdare bikin, ji kartolan hilweşînin.
Hûn nikarin kartolek bi tijîbûna wê ji nû ve bikar bînin.
Ji karîkaturê, hûn dikarin çareseriyê di navgîniyek plastîk de derxînin û dermanê îdare bikin.
Ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê, nayê pejirandin ku ji bo gelek nexweşan penînek moşek bikar bînin.

Danasîna derman bi xebatekê ve tête şandin. Hûn dikarin çareseriya Apidra-ê di forma înfuzyonek domdar a karanîna pergala pompe de bi rê ve bibin. Danasîn di binê çermê ya adipose de pêk tê.

Cihên îdeal ên ji bo enfeksiyonên binpêkirinî qewimîn, qada dest û lingê ne. Ger hewce be, infeksiyona domdar danasîna tîpa adipose ya di bin çermê de di nav zikê de ye. Divê her danasînek nû ya çareseriya Apidra li cîhek nû were şopandin.

Rêjeya gêjbûna hêmanê çalak dikare li ser cîhê bergiriyê ya derman, çalakiya laşî ya nexweş û şertên din cûda bibe. Dema ku zerreyek berbi dîwarê abdominal tê çêkirin zexîreya jêhatî ya hêsan tê dîtin.

Bandorên aliyê

Hîpoglycemia - bandora neyînî ya herî gelemperî ya dermankirina însulînê, ku dibe ku heke dozên pir zêde yên însulînê bikar bînin, bêhtir ji hewceyê wê hewce dike.

Reaksiyonên neyînî yên di ceribandinên klînîkî de, ku bi rêveberiya derman re têkildar in, li gorî pergalên organan û li gorî kêmbûna bûyerê li jêr têne navnîş kirin. Di danasîna qeweta bûyerê de, pîvanên jêrîn têne bikar anîn: pir caran (> 10%), pir caran (> 1% û 0.1% û 0.01% û

Pêşînbûn û laktasyon

Di derbarê karanîna glulisin a insulîn de li jinên ducanî de agahdariya têr tune.

Lêkolînên berçavî yên pêşîgirtinê cûdahiyên di navbera insulîn glulisin û însulînê de li mirov bandor li ser bandorên wan ên li ser ducaniyê, pêşveçûna fetisê (fetusê), pitikbûn û pêşketina di heyamê piştî paşîn de nehiştiye (Binihêrin estsmtênanên Parastinê yên Pêşîn.

Dema ku derman ji jinên ducanî re tê derman kirin, divê hişyar be. Monitoringavdêrîya baldarî ya glukozê pêdivî ye.

Di seranserê ducaniyê de, pêdivî ye ku di nexweşên bi diyardeya preexisting an gestational de rewşek beramberî metabolîk pêk were. Pêdivîbûna însulînê di sêyemîn yekem a ducaniyê de dibe ku kêm bibe, ew bi gelemperî di sêyemîn sêyemîn û sêyemîn de zêde dibe. Di cih de piştî zayînê, daxwaziya însulînê bi lez kêm dibe.

Nayê zanîn ka insulîn glulisin di şîrê şîrê de derbas dibe, di heman demê de bi gelemperî însulîn di şîrê dayikê de derbas nabe û piştî rêveberiya devkî tê hildan.

Jinên ku şîrê dayikê dibe ku pêdivî be ku pêdiviya dermanê însulînê û parêzê rast bikin.

Bandora alî

Hîpoglycemiya, reaksiyonê neyînî ya herî berbiçav ê li dijî dermankirina însulînê, dikare pêşve bibe ger dozê însulînê pir zêde ne li gorî hewcedariya însulînê.

Reaksiyonên neyînî yên jêrîn ên têkildarî karanîna narkotîkê, ku di ceribandinên klînîkî de têne dîtin, li jêr li ser pergalên polê yên organan di rêziknameya kêmbûna rûdana wan de têne diyar kirin (pir caran:> 1/10, bi gelemperî> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Pir zêde doz kirin

Dibe ku pêşveçûna hîpoglycemiyê wekî encama çalakiya zêde ya însulînê di têkiliya bi vexwarinên xwarin û lêçûnên enerjiyê yên nexweş de.

Di derbarê danasîna zêde ya insulîn glulisin de daneya taybetî tune. Lêbelê, hîpoglycemia dikare di qonaxan de pêşve bibe.

Episodes of hypoglycemia nerm dikare bi glukozê devkî an şîrîn were derman kirin. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku nexweşên bi diyabetî bi wan re çend parçeyên şekir, şekir, cookies an ava fêkiyê şîrîn e. Episodes of hypoglycemia giran, dema ku nexweş xilas dibe, dikare bi glûkagon (0,5 - 1 mg) were derman kirin, ji alîyê kesê ku şîreta têkildarî ve hatî rêvebirin, intramuscularly an subkutan tête dermankirin, an jî bi glukozê intravenous ku ji hêla pisporê bijîşkî ve tê rêve kirin were derman kirin. Di heman demê de ger bersivek nexweşê ya glukagonê 10-15 hûrdeman tune be divê glucose jî were derzandin. Piştî nûvekirina hişmendiyê, vexwarinê karbohîdartên devkî tête pêşniyar kirin ku pêşîgirtin ji paşvekişandinê.

Piştî ku vexwarina glîgagonê tê şandin, pêdivî ye ku nexweş di nexweşxaneyê de çavdêriyê bike da ku sedemên giran ên hîpoglycemiya giran bibîne û pêşî li pêşketina episodên wiha bigire.

Têkilî bi dermanên din re

Lêkolînên danûstendina dermanvanolojiyê nehatine kirin. Li ser bingehê ezmûna ku bi dermanên din ên bi vî rengî hatine bidestxistin, têkiliyên dermankolojîkî yên girîngiya klînîkî ne mimkûn in.

Doktorê xwe li ser HEM dermanên ku hûn derman dikin agahdar bikin, heya ku ev bi dozek bi serê dozê ve pêk were!

Hin madeyên li ser metabolîzma glukozê bandor dikin, ji ber vê yekê pêdivî ye ku amûzkirina dozê ya însulînê glulisin û taybetî jî çavdêriya baldar hewce be.

Materyalên ku dikarin bandora glukozê ya xwînê di xwînê de zêde bikin û meyla hîpoglycemiyê zêde bikin ev in: dermanên hîpoglycemîk ên devkî, frensiyonên enzîmê-angiotensin-veguherîner, disopyramides, fibrates, fluoxetine, fînansên MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates û sulfibamide.

Substancên ku dikarin çalakiya xwînê ya kêmkirina glukozê ya xwînê kêm bikin, ev in hormonên glukokortîkosteroidî, danazole, diazoksîd, diuretics, glukagon, isoniazîd, derotên fenotiazine, somatropin, simpathomimetics (mînak, epinephrine adrenaline, salbutamol, terbutaline, hormones, mînak) , di konteynirên devkî), fînansorên protease û dermanên antipsychotic atypical (mînak, olanzapine û clozapine).

Beta-blokker, klonidîn, xwêya lîtium û alkol dikare hem çalakiya kêmkirina glukozê ya însulînê di xwînê de xurt û lawaz bike. Pentamidine dikare hîpoglycemia, ku carinan dikeve nav hyperglycemia.

Wekî din, di bin bandora narkotîkên sempatîkolîtîkî yên wekî block-blockers, clonidine, guanethidine û reserpine, nîşanên antiregulation adrenergic dibe ku nerm an bêpar.

Rêbernameyên Tevhevok

Ji ber nebûna lêkolînên lihevhatinê, ev derman ne pêdivî ye ku bi dermanên din ji însulîna NPH mirovan re were hev kirin.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Veguheztina nexweşê li celebek nû an brandek însulînê divê di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de were kirin. Guhertina di forma berdanê de, pargîdan (çêker), celeb (standard, NPH, çalakiya hêdî, hwd.), Eslê (cureya heywanê) û (an) teknolojiya hilberînê dibe ku guhartina dosage bike. Rêzkirina dansê ya sazûmanên hîpoglycemîk ên devkî dibe ku bi dermankirina hevdemî were xwestin.

Dozandina neqedandî an sekinandina dermankirinê, nemaze di nexweşên şekir ve girêdayî de ji insulîn ve, dibe sedema hyperglycemia û ketoacidosis diabetic - mercên jiyanê-xeternak.

Demê pêşveçûna hîpoglycemia bi mekanîzmaya çalakiya însulînê ya karanîna ve girêdayî ye, û, ji ber vê yekê, dibe ku bi guhertinek di rêzika dermankirinê de biguheze.

Itionsertên ku dikarin nîşanên zûtir ên hîpoglikemiyê biguherînin an jî kêm bikin ev in: diyardeya dirêj-dirêj, lênihêrîna berbiçav a bi însulînê, neuropatiya diyabetîk, dermanên mîna block-astengker, an guhastin ji heywanê ji însulînê mirov. Heke nexweş nexweş çalakiya xwe ya laşî zêde kiriye an jî xêzana dema xwarinê biguhezîne dibe ku werexuyanîkirin be. Exercisealakiya werzîşê yekser piştî xwarinê dikare metirsiya hîpoglikemiyê zêde bike.

Heke hîpoglycemia piştî şilkirinê ya bi şêwazên guncav ên tevger zû pêşve dibe, hingê dibe ku ew zûtir pêşve bibe, li gorî pêgirtina însulînê ya solucle mirov.

Heke reaksiyonên hîpoglycemîk û hyperglycemîk rast nekirin, ew dikarin bibin sedema windabûna hişmendiyê, kê û mirina nexweş.

Pêwîstiya nexweş a însûlînê dikare di dema nexweşiyê an jî stresek hestyarî de biguheze.

Kirîna Sirînê

Berî ku hûn penêrê sarincoka SoloStar bikar bînin, divê hûn bi baldarî fermanên ji bo karanîna di vê belavokê de bixwînin.

Forma berdanê

3 ml di her kartonê deqek zelal û zelal (celeb I). Kartol ji yek alî ve bi sekinînek bromputyl ve tête sekinandin û bi kapasîtek aluminî ve tê qewirandin, li aliyê din jî bi kumikek bromobutyl re.

Kartol di stûreka mêş a vesaz a SoloStar de tê vegirtin. 5 sîrincên SoloStar li seranserê kartonê ligel amûrên ji bo kar têne danîn.