Toawa rast ducara însulînê li piyalek ji bo şekir 1 û 2 şekir 2 tê hesab kirin

Dermanê diyabetesê di demên nûjen de bi serfirazî tête meşandin. Pir girêdayî ser hewildanên nexweşê da ku viyana wî biparêze û tenduristiya wî baştir bike. Nexweş pêdivî ye ku çavdêriya menuya xwe bike, bêyî hilberên ku ji hêla endocrinologist ve hatine qedexekirin bikar bînin.

Nexweşek hewce ye ku di mîqdara ku ji hêla pispor ve tê pêşniyar kirin de bi perwerdehiya laşî re têkildar be. Di dawiyê de, hûn hewce ne ku bizanibin ka hûn çawa serbixwe dozaja însulînê ji bo vexwarinek yekane hesab dikin.

Gelek celeb rêveberiya narkotîkê hene. Rêbaza dirêjkirî bi vegirtina însulînê piştî xewê berî destpêkirina parêzek rojane pêk tê. Insulin kurt beriya her xwarinê tête girtin. Car carinan ev 2 rêbaz bi hev re dibin. Tewra bi hem T1DM û hem T2DM re bi nexweşan re tê rêve kirin. Di heman demê de însulasyona ultrashort jî heye. Ew ji bo ziravên ji nişka ve di nav şekir de tê bikar anîn. Muchiqas însulînek ji celebek kurt û çalakiya ultrashortê ya ku pisîk e ji hêla dozek mêjûya hormonek dirêjtir ve dibe sedema.

Rêzkirina dozê ya hormone ya dirêjkirî

Doza însulînê çawa tê hesabê? Teza bingehîn ya rêziknameyê ya ji bo rêveberiya însulînê ya dirêjtir ev e ku divê derman bandorê li glukozê ya xwînê neke, lê divê destûrê nedin ku ew zêde nekeve. Ev tê vê wateyê ku heke meriv di dema rojê de bi tevahî nexweşî nekiriye û însulasyona kurt nedaye, wê hingê pêdivî ye ku asta şekirê, piştî injeksiyonê dirêjkirî, 24 demjimêran di heman astê de bimîne.

Di destpêka dermankirinê de ji bo diyabetê, dibe ku nexweş nexe dozek rast hesab bike. Lêbelê dahatên per 1 yekîneyê jî ne girîng in. Hêdî hêdî, mirov fêr dibe û dest pê dike ku meriv rast bike ka çiqas derman hewce dike.

Hesabkirina doza însulînê bi pîvandina domdar a asta şekir ve tête bikar anîn:

Di roja yekem de, nexweş divê taştê red bike, û ji roja ku ew ji xewa xwe şiyar dibe, heya her saet heta nîvro, asta glukozê pîvandin.
Dûv re, roja din divê hûn taştê bavêjin, lê xwarina xwarinê bişkînin. Di şûnda xwarina sibehê de glukozê di nav xwînê de pîvandin û pîvanê her saetê heta êvarê êvarê bidomînin.
Di roja 3-an de divê hûn taştê û xwarina xwarinê bin, lê şîvê red nakin. Pîvandin divê piştî şîvê were destpêkirin û heya ku her 60 hûrdemî bê xew berdewam bikin.

Dozandina însulînê li gorî pîvanên jêrîn tê hesab kirin - heke di roja 1-an de pîvaza glukozê di dema pîvandinê de asayî bimîne û 5 mmol / l ye, di roja 2-yê de ji 8 mmol / l derbas nebe, di roja 3-an de ew digihîje 12 mmol / l , ev nîşanên baş in ji bo nexweşek bi diyabetes. Wateya wan ew e ku mîqyara însulînê dirêjkirî bi awayek rast were hilbijartin.

Heke testa glukozê ya êvarê ji serê sibê hejmarek kêmtir ji 2 - 3 mmol / L bide, hûn hewce ne ku dozê însulînê bi 1 lîse an 2-an kêm bikin (mînakî, di sibehê de nexweş 8 mmol armanc dike, û di êvarê de - 5). Heke berevajî, doza êvarê ji asayî derbas dibe, wê hingê pêdivî ye ku dozaja zêde ya însulînê ya dirêjkirî di sîrincê de ji hêla yek an du yekîneyan ve were zêdekirin.

Formula Forsham di heman demê de bi nexweşan re jî tête zanîn, ku ew hêsan e ku were hejmartin û hinekî girêdayî li ser şekirê xwînê ye. Di hebûna glukozê de di navbêna 150 mg /% ber 216 de, wusa xuya dike: (x - 150) / 5. E.E. bi şekirê 180 mg /% - (180-150) / 5 = 6 yekîneyên însulînê.

Heke şekir ji 216 mg /% pirtir e, wê hingê formul bi vî rengî têne guheztin: (x - 200) / 10. Mînakî, bi glukozê re di navbêna 240 mg /% de, dozaja însulînê (240-200) / 10 = 4 yek e. Hilbijartina dozek bi karanîna vê formula pir hêsan e.

Hesabkirina dem û kêmbûnê ji bo rêveberiya însulasyona kurt

Berî hesabkirina dosage, pêdivî ye ku hûn biryar bidin ka insulasyona kurt hewce ye. Pêdivî ye ku ev bi doktorê amadebûnê were kirin. Heke piştî ku îstismara sibê ya dirêj dirêjkirî be, hêjmara şekirê di nav 24 saetan de di hundurê sînorên normal de bimîne û tenê piştî şîvê êvarê zêde dibe, doktor dikare pêşniyar bike ku tenê 1 caran - 45 hûrdeman berî şîvê însulînê kurt û zûtirîn bişewitîne. Di dema rojê de hepsê ji nişka ve di hormonê de were derxistin, hûn ê hewce ne ku berî her xwarinê xwarinê însulînê bi zûtirîn tevger derman bikin.

Hesabkirina însulînê bi rêveberiya rêçek kurt re pêşniyar dike ku doza standard bi 3 saatan beriya xwarinê tê şûştin. Piştre her 5 hûrdem şekirê xwînê pîvandin. Tenê dema ku glukoza di pîvandina destpêkê de ji hêla 0.3 mmol / L kêmtir bibe divê hûn dest bi xwarinê bikin. Hûn êdî nikarin li bendê bin, wekî din jî dê şekir pir zêde biçe.

Pîvandina glukozê di laş de di rojên jêrîn de berdewam dike, heya ku ducana bijartî ya însulînê ya ku zûtirîn tevdigerin nîvê kêm dibe. Ew tenê hormonek kurt bişînin tenê heke hebeya glukozê di laş de ji 7,6 mmol / L pirtir e. Toawa meriv bi dravê rast rast tê hesibandin, dê bijîşk şîret bike.

Diyarkirina doza ultrashort hormonê

Wekî ku tête diyar kirin, danasîna însulînê ya ultra-kin tevgerîn bi zêdebûna qumarê glukozê di laş de pêk tê, tevî ku şixulandin bi şêwazek dirêj a hormonê û însulasyona kin-aktîv heye. Berî ku wezîfeya wî wekî bijîşk were destnîşankirin, dibe ku hin hêman balkêş be:

Kengê nexweş nexweş dixwe
Ew kîjan xwarinan dixwe û kîjan na,
Ma we li ser şîretên xwarinê di her xwarinê de şopandin,
Ji hêla çalakiya laşî de çiqas nexweş e,
Ma ew ji bo nexweşiyên din dermanê cerdevanek cûda derman kir,
Ka nexweşek şekir bi nexweşiyên enfeksiyonê an tevdîrên din ve hebe.

Qeweta ku tê xwarin di nav yekeyên nan de tête girtin. 10 g hilberên karbohîdartan per 1 XE ye. 1 XE dikare glîkozê bi 1.6 - 2.2 mmol / L zêde bike.

Meriv çawa dozek ji însulînê ya ultra-kin hilbijêre? Hormona Ultrashort di 300 seconds - 15 deqîqe berî xwarinê tê şandin. Dermanên ultrashort yên cûrbecûr hene. Hûn hewce ne ku rêwerzan bi baldarî bixwînin. Rast ev e ku analogên ultrashort gelek kêmtir şekir kêmtir ji yên kurt dikin. Hin ji wan 2.5 carî kêm dikin, yên din jî 25%. Ango, pêdivî ye ku dermanek bi vî rengî di dozek pir kêm de were bikar anîn, ku yekem car ji hêla pispor ve tê hesibandin.

Amadekariyên Ultrashort di sedemên cûda de ji ber sedemên xwînê di şekirê xwînê de têne bikar anîn. Pêdivî ya wê ya karanîna wê ev e ku ew dest bi tevgerê dike ta ku gava ku laş xwarinên ku di dema xwarinê de digihîje di nav glukozê de vedigire.

Prensîbên gelemperî ji bo hesabkirina dosage

Pêdivî ye ku bîr bînin ku hîpoglycemia (asta şekirê kêm) tevlihevî û hem jî hyperglycemia (asta bilind) dide. Ji ber vê yekê, ji bo ku mêjûya hormonê were îdare kirin hene, normên sînorkirî hene, ku divê were hesibandin û nayê pêşniyarkirin ku zêde were kirin.

Dema hilbijartina dozek însulînê ji bo nexweşek taybetî, bijîjk hesab dike ka çiqas şekir qelewiya wî tê. Vê wateya - çiqas rêjeya metabolê ji normê dûr kir, çiqas kalîteya jiyanê xirab kir. Di şekirê diyabetî de, hejmarên metabolê normal in. Bi diyabetî dezgehî, metabolîzma bi giranî tê xirab kirin û kalîteya jiyanê ya nexweş bi bandor bandor dibe. Kesên sînorkirî yên ji bo însulînê têne sînorkirin:

Di rewşê de ku mîrîta şekir 1 di despêkê de, dozîn ji yekîneya 1 kg a giraniya însulînê ne zêdetirî 0,5,
Heke diyardeya 1 di demek dirêj de hatî damezirandin, lê baş tê fêm kirin, doktor dozek bi qasî 0.6 yekîneyan per 1 kg giraniya derman dike,
Heke T1DM nehatibe xilas kirin, ew lewaz dibe û tevlihevî dide, wê hingê dozê ku meriv dikare were hesibandin.
Di nexweşiya giran a ku bi ketoacidosis ve tevlihev dibe (binpêkirina metabolîzma karbohîdratê ya bi naveroka guncan a laşên glukozê û ketone re di nav xwînê de), dozîn dikare ji 0,9 nivîn per 1 kg zêde bibe,
Di 3 mehên dawîn ên ducaniyê de nexweşek bi diyabetê de, doktor dikare dozê bi 1.0 yekîneyên per 1 kg giraniya zêde bike.

Ji bo diyarkirina rast a dozê însulînê di şekirê şekir de, divê hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin.

Rêzikên hesabkirina gelemperî

Zagonek girîng a algorîtmayê ya jibo hejmartina dozê ya însulînê ye ku hewcedariya nexweşan ji bo yek kîlo ya giraniya bêhtir ji 1 yekîneya hormone ye. Heke hûn vê rêziknameyê bêrêzî nebin, dê dozek zêde dozek însulînê çêbibe, ku dikare bibe sedema rewşek krîtîk - komek hîpoglycemîk. Lê ji bo hilbijartina rast a dozê însulînê, pêdivî ye ku meriv di asta dravê nexweşiyê de were girtin:

Di qonaxên yekem ên nexweşiya tîpa 1 de, doza însulînê ya pêwîst li ser bingeha bêhtir ji 0,5 yekîneyên hormonê li ser kîloya giraniya bijarte tête hilbijartin.
Heke şekirê şekir 1 di dema salê de xweş tê birêkûpêk kirin, wê hingê pirtika herî zêde ya însulînê dê ji 0,6 yekîneyên hormonê per kîlo laşê laş be.
Di şeklê giran a şekir 1 û leqebên domdar ên di glukoza xwînê de, pêdivî ye ku heta 0,7 yekîneyên hormonê per kîlogramê giran.
Di rewşa diyardeya dekompensated de, dê dozê însulînê 0.8 yekîn / kg,
Bi diyabûna gestational mellitus - 1.0 PIECES / kg.

Ji ber vê yekê, hejmartina dozê ya însulînê li gorî algorîtmaya jêrîn pêk tê: Doza rojane ya însulînê (U) * Hêjeya laşê gişt / 2.

Mînakek: Ger dozaja rojane ya însulînê 0.5 yekîneyek e, wê hingê divê ew bi giraniya laş zêde bibe, mînakî 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Encama 35 divê encam bi dabeş bibe 2. Encama jimara hejmarê 17.5 e, ku divê were berhev kirin, ango, bistîne 17. Wusa derdikeve ku doza sibê ya însulînê dê bibe 10 yekîn, û êvar - 7.

Dosei ducana însulînê ji bo 1 lîreya nan hewce dike

Beşa nanêlek têgehek e ku tête danîn da ku hêsanî were danasîna dozê ya îzêdekirina însulînê tenê berî xwarinê. Li vir, di hesabkirina yekeyên nan de, ne hemî hilberên ku karbohîdartan digirin, lê tenê "têne hesibandin":

potatîk, panzêrk, karrot,
hilberên cûrbecûr
fêkiyên şîrîn
sêvik.

Li Rûsyayê, yekîneyek nan ji 10 gram karbohydrates re têkildar e. Yek yeka nan wekhevî parçeyek nanek spî, yek jî sêva navîn, du tebe şekir. Heke yeka nanêrek bikeve organîzmayek ku nekare însulîn berbi serbixwe ve bibe, wê hingê asta glycemia di navbêna 1.6 heya 2.2 mmol / l de zêde dibe. Ango, ev bi rastî nîşanên ku bi hêla glycemia ve kêm dibin heke yek yekîneya însulînê tête danîn.

Ji vana tê ev e ku ji bo her nivînek nanêsî pejirandî pêdivî ye ku di serî de 1 beşa însulînê pêş bixe. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku hemî diyabetîk di vê yekê de tabloyek nanek nan bistînin da ku hesabên rastîn pêk bînin. Wekî din, berî her tewra pêdivî ye ku glycemiya kontrol bikin, ango, asta şekirê di xwînê de bi golukometerek bibînin.

Heke nexweş xwedê hîgglîcemî, ango şekirê mezin e, hûn hewce ne ku hejmarê rastê yên yekîneyên hormonê li hejmarên yekîneyên nanê têr bikin. Bi hîpoglycemia, dê dozê hormonê kêm be.

Mînakek: Heke diabetic ji beriya şîvê şekirê 7 mmol / l nîvê şekir heye û plan dike ku 5 XE bixwe, ew hewce dike ku yek yekîneya însulînê ya kurt-kirdar îdare bike. Wê hingê şekirê xwîna destpêkê dê ji 7 mmol / L bigihîje 5 mmol / L. Dîsa jî, ji bo tezmînata 5 yekîneyên nan, divê hûn 5 yekîneyên hormonê binivîsin, tevahiya dozê însulînê 6 yekîneyên e.

Aawa dozek însulînê li sergînek hilbijêrin?

Ji bo ku hûn dirûşmeyek birêkûpêk bi naveroka rast a dermanê bi vexwarinek birêkûpêk bi 1.0-2.0 ml dagirtin, hûn hewce ne ku bihayê dabeşkirinê ya syringe hesab bikin. Ji bo vê yekê bikin, di 1 ml ya instrumentê de hejmara dabeşan diyar bikin. Hormonê ku li malê tête hilberandin di 5.0 ml ml de têne firotin. 1 ml 40 yekîneyên hormonê ye. Pêdivî ye ku 40 yekîneyên hormonê bi hejmarê ku dê bi hejmartina dabeşan di 1 ml ya instrumentê de werin bidestxistin were dabeş kirin.

Mînakek: Di 1 ml of syringe de 10 dabeş. 40:10 = 4 yekîneyên. Ango, di yek dabeşkirina tovê de, 4 yekîneyên însulînê têne danîn. Dozê însulînê ya ku hûn hewce ne têkevin divê bi bihayê yek dabeşkirinê were dabeş kirin, ji ber vê yekê hûn li ser sindoqa ku divê bi însulînê dagirtî bibe hejmara dabeşan bistînin.

Di heman demê de sergêjên penêr hene ku felqek taybetî ya ku bi hormonek tije ye jî heye. Bi zextê an zivirandina moşena syringe, însulîn bi subkansiyonê tê lêdan. Heya dema ku têxin nav sergînan, divê dozek pêwist were danîn, ku têkeve laşê nexweşê.

Meriv çawa însulînê îdare dike: rêzikên giştî

Birêvebirina însulînê li gorî algorîtmaya jêrîn derdikeve (dema ku qada pêwîst dermanê berê tê hesibandin):

Pêdivî ye ku destan bên definkirin, destên pizîşkî bişewitînin.
Bottleûşeya dermanê di destên xwe de bikişînin da ku ew bi rengek wekhev ve were hev kirin, cap û corkê hilweşînin.
Di sîrincê de hewa ku tê de têhnê tê de têxin hundirê hewayê.
Vîskê bi dermanê birêkî li ser maseyê bicîh bikin, kapikê ji zikê derxînin û bi riya torkê re bixin nav pêlavê.
Sîrwan çap bikin da ku hewayê ji wê bikeve nav rezikê.
Theûşgeh bi serê xwe zivirî û li şirika 2-4 yekîneyên ku ji laşê pêdivî ye ku bêtir li laşê bistînin vexurînin.
Pizikê ji rezikê derxînin, hewayê ji sîrikê serbest bikin, dozê li gorî pêwîst saz bikin.
Cihê ku înşeatê lê were kirin du caran bi parçeyek kincê pembû û antîseptîk ve sanayîtandî ye.
Ulinnsulîn li jêrzemînê saz bikin (bi dozek mezin a hormonê re, enzûn bi intramuskularî ve tê kirin).
Malpera înşeatê û amûrên bikar bînin derman bikin.

Ji bo pêşvebirina lezgîn a hormonê (heke vegirtinê bişkojka ye), têgînek di nav zikê de tê pêşniyarkirin. Heke di nav tilikê de enzûnek were çêkirin, wê hingê bêhnkirin hêdî û bêhêz be. Di pişikê de dişûştinê de, şûrek xwedan rêjeyek pestbûnê ya navînî ye.

Tête pêşniyar kirin ku cîhê înşeksiyonê li gorî algorîtmê biguhezîne: sibê - di zikê de, di nîvro - di destikê, di êvarê de - di tarî de.

Insulin dirêj û dozaja wê (vîdyoyê)

Insulîna dirêjkirî ji nexweşan re tê terxankirin da ku astek glukozê ya xwîna hişk normal berdewam bike, da ku kezeb xwedan xwedan berdewamiya glukozê be (û ev ji bo xebitîna mêjî hewce ye), ji ber ku di diyabetes mellitus de laş nikare vê yekê bi xwe bike.

Insulîna dirêjkirî bi hûrguliya însulînê ve her 12 an 24 demjimêran yek carek tête îdarekirin (îro du celebên berbiçav ên însulînê têne bikar anîn - Levemir û Lantus). Di vîdyoyê de pisporê kontrola şekirê di vîdyoyê de bi çi awayî dozek pêwîst a insnsulînê ya dirêjkirî çawa rast tê hesab kirin, dibêje:

Tekane qewata dozandina însulînê bi rengek rastîn hesibandinek jêhatî ye ku divê her parêzberek insulîn ve girêdayî be. Heke hûn dozaja çewt a însulînê hilbijêrin, hingê dibe ku dozek zêde lê çêbibe, ku heke alîkarî bi zû bête peyda kirin dikare bibe sedema mirinê. Dozê rastîn a însulînê xalîçeyek ji tenduristiya diyabetê ye.