Nîşan Diuver û rêbernameyên berbiçav

Tabletên şîrê spî, çargoşe, biconvex bi çengek ji yek alî û grafîkek dîjîtal a li ser hev, ku bi hevra ve girêdayî bi dosageya hêmana çalak ya sereke vedihewîne. Bulk 5 mg torasemideli pişta tabletê bi hejmar 915, û 10 mg - 916 re têkildar e.

Hilberîna dermanê di pakikên blîsê yên fîlimê polimer û fîloya aluminî de tê firotin, li her cûrbecûr vî rengî 10 tabloyên. Di qutiyek kartêker de du plaq hene (20 perçek per şeklek).

Actionalakiya dermanan

Diuver (INN - Diuver) Dermanek diuretîk, kom e stimûlkirina mîzê ya davêjî maddeyên, ew, bandora sereke ya dermanê armanc dike loop of Henle (yek ji hêmanên bingehîn ê yekîneya strukturî ya gurçikê - nephron) Bandora dermankolojî ya serdest e fonksiyonê ya zirarê ya reaksiyonê ya jonên sodium û klor di kortika asîmanê ya lîpa de, ya ku bi kêmbûna pîvanên osmotîk ê tîrêjê intracellular ve tête diyar kirin. Wekî encamek, ew tête sekinandin reabsorption of renalrojane zêde dibe diuresis û bêhna zêde ji laş tê derxistin.

Mekanîzma çalakiya amadekariya derman bi rê ve diçe veguherînên ion têne asteng kirin li beşa apical a ascending (navekî din ji bo beşê zer e) beşek lîpa nephron. Receptors jî têne asteng kirin aldosteronedi masûlkeya dil de cih girtiye. Ev dihêle bêtirzêdekirina avê zêde bike, ji ber ku hormonên glansên adrenal çêbuna reaksiyonê ya berevajî nagire.

Bandorên dil destûrê dide fonksiyonê myocardial diastolîk normal bike, ji ber ku zêdegaviya bi lêçûnek zêde zêde tê asteng kirin (sedema sereke ya pathophysiolojî ya kêmbûna valahiya dil û paşê hypertrophyiya dil). Ji ber ku temînata dirêjkirî ya mokardê ye û diastolê dirêjtir kêm dibe fibrosing û sklerosis pişka hundir ya masûlkeyê.

Diuver jî dikare wekî ku tevbigere faktora antihîpertensiyon, ji ber ku çalakiya Torasemide, hêmana bingehîn a çalak e, ku dibe sedemadi berxwedana vaskaliya periyodîk de kêm dibe (hêmanek hilweşîner, sedema xebata dil zêde dibe û, wekî encam, zêde bibe) zexta xwînê) Mekanîzma vê çalakiyê ye stimulasyona çalakiya ion potassium di hucreyên xweşik ên di laşê masûlkeyê de di nav nivînên enfeksiyonê de, ji ber sedemên ku bersiva dîwarê li ser bandora zextên biyolojîk kêm dibin (madeyên endogjen, mînakî, catecholaminesan jî vasopressinhormona gîleya pitikê ya paşîn).

Hêjayê gotinê ye torasemidemîna thiazide diuretic, digel çêkirina dermanê bingehîn a vê çalakiyê gelek heb hene. Furosemide:

bi rengek kêmtir, rewşek patholojîkî ya wekî hîpokalemiya,
çalakiya derman-bingehîn torasemide bilindtir
bandora ku ji hêla Diuver ve tête çêkirin pir dirêjtir e, ku destûrê dide dermankirina muhafezekar a bi vê dermanê re were dirêj kirin.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Diuver tê qebûl kirin bi devkîzû û bi tevahî bêkêmasîbioavailabilityderman e Ji sedî 80-90, li gorî taybetmendiyên şexsî yên laşê) ji xîzika gastrointestîn ve tête derxistin. Hûrbûna plazma herî zêde ya hêmanên çalak piştî 1-2 demjimêran têne dîtin, piştî ku tabletên kişandin. Di nav xwînê de torasemidebi proteînên plazma re, ku peyda dibe, girêdide bandora diuretic li ser heyşt heyvên din. Pirbûna urination bi rengek yekgirtî li seranserê temenê dermanê zêde dibe, ku bê guman taybetmendiyek erênî ya dermanê ye (berevajî Furosemide, ew bi zorê nake ku sînorkirina çalakiya nexweşê tavilê piştî kişandina tabletan).

Metabolizedderman di kezebê de, di binê çalakiya enzîmên di pergalê de ne cytochrome P450. Wekî encamek reaksiyonên kîmyewî pêk tê metabolîtên hîdroksilandîku bi proteînên plazma ve ji sedî 86-97 ve tê girêdan (hebûna girêdanê bi vegera biyolojîkî ya pêkhateyan ve girêdayî ye û rêzika oxidation û reaksiyonê ya hîdroksîasyona ring).

Tê xuyang kirinDiuver bi piranî ji hêla gurçikan ve (zelaliya renal) torasemide10 ml / min e, li dijî paşveroka tevahî - 40 ml / min) di forma metabolên neçalak de, nêzîkî heştê ji sedî yek dozek. Nîv-jiyan amadekirina derman nêzîkî 3-4 demjimêran e (di rewşek têkçûna renal de, nîgarek bi tu awayî naguheze). Beşek piçûk a metabolîtan torasemideEw bi hemodialîzasyon û hemofiltrasyon ve tê derxistin.

Nîşan Diuver

Nîşana bêkêmasî ji bo karanîna bingeha dermanek diuretîk torasemideye sindroma edematous li dijî paşverûtiyên cihêreng. Bi vê yekê re nexweşiyên gurçikan, livîn, lehiyan di dermankirina tevlihev de, ew hêja ye ku meriv dermanê heman çalakiyê bi nav bike.

Dilêşiya kronîk di heman demê de pêkanîna dermankirinê pir bi bandorker e diuretics looparîkariya kêmkirina tevliheviya liquidê li kavil û tûjiyan.

Nîşaneyên ji bo karanîna Diuver bi hîpertansiyonê arterial ne bêkêmasî ne, lê piraniya bijîjkan vê dermanê di rêziknameya dermankirinê ya muhafezekar de bikar tînin, ji ber ku ew xwedan bandorek bihêz û mayînde li gorî diuretics din. Taybetmendiyek erênî ya karanîna Diuver di heman demê de jêhatiya wê ya pharmacokinetic û bandoriya dravê ve girêdayîdihêle ku bandorkeriya bandora dermankirî ya xwestî were rast kirin.

Contraindications

hestiyariya zêde an nerazîbûn li ser pêkhateyên amadekariya derman,
têkçûna renal li anuria,
kêmbûna lactase (û nerazîbûna laktozê, wekî encama wê) an kêmbûna giyayê glukozê û galaktozê,
dehydration, xerîbbûnşertên hypovolemîk,
koma hepatîk,
heyama lactation,
ziravbûn glycosidesên dilî,
danasîn hîpokalemiyaan jî hyponatremia,
hişk glomerulonephritis,
şaşîyên vala yên dil (bi taybetî stenosis ya vebûnên aortic û mitral),
zêdekirina zexta venozê ya navendî ji 10 mmHg,
kategoriya temenê heta 18 salan.

Di heman demê de hejmarek şertên patholojîkî jî hene dema ku derman divê tenê di bin çavdêriya pisporên jêhatî de di dermankirina nexweşî de were girtin (da ku bi pêşveçûna bandorên neyînî yên terapiya muhafezekar, pêdivî ye ku alîkar zûtirîn dem were peyda kirin). Van mercan ev in:

hypotension arterial,
atherosclerosis (nemaze arteriyên cereb)
predisiyonê de ji bo zêdebûna balansa plasma ya urates,
binpêkirinên derketina mîzê ji urethra (sedema herî gelemperî ye) hyperplasia benîştî ya prostatê li mêran an di pêvajoyên pezîk ên stenotîk de li jinan),
qonaxa acîl enfeksiyonê myocardial (xetera pêşveçûna şokeya kardiyogjenî û pêşkeftina pêvajoya patholojîkî geş dibe),
şekirê şekir (tolerasyona glukozê li hucreyan kêm dike û bandora hypoglycemic dermanan kêm dike),
anemia,
sindroma hepatorenal.

Bandorên aliyê

Derman dikare di dema dermankirina tevlihevî ya sindroma edema de reaksiyonên neyînî yên jêrîn derxe:

Bi pergala kardiovaskuler:têkçûna tîrêjê ya akûtzexta xwînê ya zêde hilweşîn, arithmias (bi piranî tachycardia), kêmbûna mîqyara ku xwîna tîrêjê dixuye.
Bi pergala urinînê: ragirtina dermanê akûtzêdebûna şehîtbûna asîdên uric ên di plazma xwînê de, hematuria(xwîn di mîzê de) nefrita interstitial, hîdronephrosis.
Bi VEB û KSCHB: kêmbûna naveroka plasma ya sodium, potassium, chlorine, magnesium, calcium, alkalosis metabolîk, hypovolemia, dehydration, xerîbbûn, hebûna xwînêû zêdebûna vîzyona xwînê zêde bibe.
Bi metabolîzma: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia û atherosclerosisWekî encamek, zêdebûna giraniya kreatînîn û urea di xwînê de, nexweşiyên gouty, kêmbûna tolerasyona glîkozê (provokasyon mumkin e nîgarên şekir).
Pesta giyayî: nîşanên dyspeptîk (birîn, şiyarbûn, êşa epigastrîkî, diyarde), binpêkirina çalakiya enzymên kezebê, pancreatitis (bi piranî hişk).
Bi pergala nervê ya navendî û organên bihîstinê: kêmasiya bihîstinê ya reversible, tinnitusserêş dizî, paresthesia.
Rêzika çerm: urticaria, çermê itchyrûkên navendî, dermatitis, wênesazkirin, vasculitis, reaksiyonên anaphylactic û anaphylactoid (heya pêşveçûnê) şokê alerjîk).
Bi xwîna periyodîk: kêmbûnek di hejmara trombotîstan û hucreyên xwînê yên spî de (ya paşîn wekî xuya dike) agranulocytosis), aplastic an jî anemia hemolytîk.

Diuver, fermanên karanîna (Method û dosage)

Pills têne girtin bi devkîbi ava piçûk. Tête pêşniyar kirin ku derman tavilê piştî taştê bikar bîne, dema ku adsorption li mêjiyê gastrointestinal ji hêla kemekek xwarinê ve tête hişk kirin.

Rêzeya dermanê bijîjkek werdigire ye, bi girtina taybetmendiyên kesane yên laş û nîşanên ji bo rehabilitasyona muhafezekar, bi gelemperî sindroma edematous Dozê dermanî ya bi ciyawaziya cuda 5 mg e torasemiderojê carekê. Hêdî hêdî, dozê rojane dikare bi carekê re 20 û hetta 40 mg zêde bibe, heke rewşa patolojîk a nexweş pêdivî ye. Tedawiya dermankirinê tenê piştî wendakirina edema (ji bo piştrastkirina bandora erênî, pîvandina kontrolkirinê û.) Rawestînin Testa McClure-Aldrich edema veşartî).

Rêbernameyên ji bo kar Diuver bi hîpertansiyonê arterial hinekî cuda. Dozê destpêkê 2.5 mg e, ew e, nîvê tabletê bi kulikê torasemide5 mg (an jî çaremîn, bi rêzê, li 10 mg ya mûzeya çalak). Heke hewce be, bandora dermankirinê zêde bike, dibe ku doza rojane heya 5 mg zêde bibe.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna bermayiya plazma bi rêveberiya nederbasdar a derman re sedemên jêrzemînê yên jêrîn têne:

davêjin urînînê gravasyona taybetî ya urînê
zêde kêmasiya tixûbê,
kêmbûna berbiçav ya xwînê, heya hypotension orthostatic,
binpêkirina balansa electrolyte û acid-bingehîn a laşê,
gastrointestinal aciz,
xiyarbûn,
tevlihevkirin,
hilweşîn- têkçûna tîrêjê ya akût.

Taybetî antidote, ku dê bi vexwarina Diuver re di sûkê dermanê de bibe alîkar, lê awayên dermankirinê yên muhafezekar hene ku şertê patholojîkî ya laş vedigirin. Ji ber vê yekê pirfireh têne bikar anîn enfeksiyonê intravenous çareseriyên isotonîk û krîstal ên ku ji bo windakirina bcc çêbikin. Di binê kontrola serum de serjimara electrolytes û hemocritê enfeksiyon kirin Regulatorên CBS û VIB. Di rewşên taybetî yên dijwar de ew dikarin bêne bikar anîncîgirên xwînê û pêkhateyên xwînê.

Ger poşmaniya narkotîkê li hember paşeroja dermanek zêdekirî ya dermanê çêbû, hingê ew bandor e lavage ya gastric, provakasyonê vomîneyê, valakirina naveroka zikê di her cûreyê awayan de (karanîna herdu muhafezekar, dermankirina derman, û rêbazên fîzototerapî).

Peywendî

Torasemide- Dabeşek dermanek zehf a çalak a ku dikare bi navnîşek mezin a dermanan bi awayekî aktîf were danûstandin. Ji ber vê yekê diuretîk zencîreyê zêde dike, û li gorî vê yekê xetera bandorên aliyan û reaksiyonên neyînî (nemaze oto- û nefrotoksînasyona) dermanên mîna komên antîbiyotîk cephalosporinû aminoglycosides, chloramphenicol, cisplatin, acid etacrylic, amphotericin B. (wekî veberhênana renal ya pêşbazkar têkiliyê bide).

Bi veqetandî, ew e ku hêja ye ku Diuver karbidestiyê kêm bikefaktorên hypoglycemic, ku hewceyê sererastkirina guncan a dermankirina muhafezekar a diyabetê ye. Wekî din, pêşveçûn gengaz e hyperglycemic an jî koma ketoacidotic û guhertinên irreversible di microvasculature. Bandora derman jî kêm dibe. allopurinolger terapiya tevlihev vê dermanê bi diuretics-bingeha Torasemide re hevbide.

Diuver bi zelalî zelalbûnê renas kêm dike amadekariyên lîtium, ji ber ku mîqyarek mezin a mîzê ya qels tê qal kirin (bi zêdebûna mîqdarên piçûk vekişandî ye, amûrên glomerular pir lawaz dixebitin). Ev çalakî geşedanî dike zerikê lithium, ku dibe ku wekî jêrîn diyar bibe:

bêserûberiya dyspeptîk (birîn, şiyarbûn, hwd.)
bêhntengiya neuromuskulasyona zêde,
sepandinên epileptîk û bêhnok,
ataxia,
mezin lerizî,
tevlihevkirin, delirium,
têkçûna renal.

Dermanên dijî-înflamatîkî yên nonsteroidal girîngî bandora diuretic kêm dike torasemide, ji ber ku wan synthesiyetê asteng dikin prostaglandins, ku xwe wekî binpêkirina çalakiyê ya wekî pêkhateya biyolojîkî ya çalak a wekî nîşan dide renîn di plazma xwînê de. Wekî encamek, leza xwîna renal kêm dibe û urination ne ewqas çalak e. Mîkanîzma heman çalak a NSAID-ê bandora hîpotensionê ya dermanên diuretîk zêde dike (renîn- hêmana bingehîn a rêziknameya renal a tansiyona xwînê, ku bandorek çapameniyê li ser nivîna vaskuler dike)).

Pêdivî ye ku ew di dermankirina kompleks û dermanên ku astengdar de ne hevbeş bibe enzyme veguherîn angiotensin an jî agonîstan receptor angiotensin bi hev re diuretics loop, tedawiyek wusa dibe ku bibe sedema kêmbûna zêde ya zexta xwînê û pêşveçûna têkçûna tîrêjê ya tîrêjê ya ku hilweşe. Bi nîşanên bêkêmasî, tê pêşniyar kirin ku dermankirina muhafezekar were kêm kirin an jî bi demkî were paşxistin torasemide di vê rewşê de.

Li nexweşên bi xetera mezin a pêşxistina nexweşiya gurçikê (nephropathyetnolojiyên cûrbecûr) divê werin rakirin cyclosporine û torasemide, ji ber ku ev dikare wekî faktorek sereke ji bo nexweşiyek pir cidî xizmet bike. Bandorek cyclosporine ya têkildar a binpêkirina mîzên uricê yên ji hêla kêzikan ve ye, û torasemide jî, dibe sedema zêdebûna giyana wan a di xwînê de. Actionalakiyek weha ya hevbeş bi rengekî guncav dê ber bi depokirina urates an pêşkeftina ve bibe arthritis gouty.

Rêbernameya ji bo bikaranîna Diuver, dosage

Derman ji bo rêveberiya devkî tê armanc kirin. Tabletan serê sibê piştî taştê bi hûrguleyek piçûk ya mîqaşê têne girtin.

Ji bo dermankirina sindroma edematous, 1 tabloya Diuver 5 mg 1 carî rojane tête diyar kirin. Heke hewce be, dosage hêdî dibe ku rojê carekê bi 20-40 mg zêde bibe. Di rewşên awarte de, xetera rojane dikare 200 mg be.

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê, nîv tabletek Diuver 5 mg (2.5 mg) 1 wext rojane tête diyar kirin. Di hin rewşan de, li gorî nerîtiyê bijîşk, dibe ku dosage bi rojê 5 mg zêde bibe.

Pejirandina ku ji rojê zêdetir ji 5 mg çêdike sedema kêmbûna zêdebûna xwînê rê nade û ji bo hîpertansiyonê bingehîn nayê pêşniyar kirin. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku bandora hîpotensionê ya herî giran ya torasemide 12 hefte piştî destpêkirina dermankirinê tête.

Pêwîst e ku nexweşên pîr di bin dozên kêm de û di guhastina dermanan de bi torasemide re bêne derman kirin.

Diuretic Diuver

Di nav dermanê de madeya çalak a sereke torasemide ye, ku ew wekî duresîk bi bandorek domdar dixebite. Pêkûpêkên din - kortika pîvaz, laktozê monohydrate, stûnên karboksymethylê sodium. Ew di nav de stearate magnesium, dioksîdê ya siliconê ya bêhêz heye. Dermanê Diuver nîşanên ji bo karanîna puffiness heye, çalakiya wê ev dibe alîkar:

kêmbûna zexta osmotîk li hucreyên gurçikê,
zuhakirina zêde ji tûşan,
tepeserkirina germbûna avê, jonên sodium,
fonksiyona myocardial baştir bike,
sînorkirina vekêşana potassium,
fibrosis kêm bikin.

Diuver - rêwerz

Nîşaneyên karanîna dermanê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Bi karanîna derman Diuver, pêdivî ye ku hûn rêwerzan bixwînin, yên ku rêzikên ji bo pejirandinê, dosagekirinê nîşan didin û pêşniyar dikin:

fonksiyonên alî, tevnegirtin,
bi rêkûpêk ceribandinek xwînê bikin
di heman demê de ji Veroshpiron vexwarin ku potassium biparêze,
parêzek bi karanîna dirêj re bişopînin.

Li gorî amûrên ji bo karanîna, pêdivî ye:

berî dermankirinê, balansa avê-electrolyte saz bikin,
glukozê ji bo şekir kontrol bikin,
hilberê bi hişyariyê bi hev re bi navbeynkarên ATP re bikar bînin - zextê bi tundî kêm bikin,
ji ajotina gerîdeyê,
supplements potassium vexwin,
xebata bi yekeyên kompleks dûr bike.

Diuver - şahid

Piştî xwendina rêwerzan, hûn dikarin fêm bikin ku Diuver - nîşanên ji bo karanîna kîjan rastiya syndromên edematous ên cûrbecûr genê ne, di gelek deverên dermanan de xwedî bandor e. Derman ji hêla terapîstan û endokrinolojî, nefrolog û kardîologan ve tê derman kirin. Tabloyên Diuver de bandorek li ser nexweşiyan heye:

gurçik
lêdanê
gêj
hîpertansiyonê artêşê di pîr de,
têkçûna dil a kronîk.

Diuver - dosage

Dema ku Diuver bicîh bikin - nîşanên ji bo karanîna ku çêdibe zûtir dibin, bijîşk pêşî dosiyek piçûk hilbijêre. Dema ku nexweşek mêze kirin, dermankirin tête guhastin. Xweseriya rêveberiya diuretics ji ber hebûna bandorên alî, nerazîbûn tête pejirandin. Derman di sibehê de tê vexwarin, piştî şûştek, bi avê şuştî. Di hin rewşan de, karanîna wê jînîn tê pêşniyar kirin. Dosana destpêkê ya Diuver per day:

bi hîpertansiyonê - 2.5 mg - nîv tablet,
di dema nexweşiya gurçikê de, gurçik - 5 mg,
bi têkçûna dil a giran - 40 mg.

Diuver - contraindications

Pêdivî ye ku diuretic di bin çavdêriya bijîşkek de were bikar anîn, ne tenê ji ber ku materyalên girîng ji laşê ku ji bo çavdêriyê hewce dike têne şûştin. Contraindications Diuver hene:

têkçûna renal, di nav de ku mîz nekeve nav kezebê,
koma hepatîk
hyponatremia - kêmbûna asta sodium,
hîpokalcemia,
zext kêm kir
intolerance lactose,
glomerulonephritis akût.

Bikaranîna dermanê di dema ducaniyê de, zarok, mezinan di bin 18 saliyê de, dema ku şîrê dayikê ye nayê qebûl kirin. Derman di mijara jêrîn de jibergirtin e:

zirara glycoside ya dil,
alerjîk li ser pêkhateyan,
zexta venozê zêde kir,
kêmasiyên gerdana glukozê,
gût
enfeksiyonê akût ê myocardial,
şekirê şekir
anemia
binpêkirina derziya mîzê,
arithmiasên ventricular,
diyarde.

Pizîşk, zanibin ku diuver - nîşanên ji bo karanîna wê ya birêkûpêk di rêwerzan de têne diyar kirin, di dermankirinê de bandor e, divê ku bandora aliyan hildibijêrin. Ji sîstemên laşê viya wusa dilşewat hene:

kardiovaskulîn - ketina zextê, şînbûn,
urinîn - ragirtina mîzê, şiklê xwînê di wê de, potansiyela kêmbû,
xeniqîn - şilbûn, vereşîn, şidandina pankreasîtê, kêmbûna lêdanê,
bêhn - tinnitus, tirşiya laşan, kêmkirina dîtinê,
tansiyona xwînê - kêmbûnek di hucreyên xwînê yên sor de, xeletiyek pergalê.

Diuver - analogs

Hebûna hejmareke mezin a qedexeyan, doktoran bi zorê dide doktoran ji nexweşan re, dema ku ji bo karanîna tê destnîşan kirin, synonyms of diuretics bi maddeyek çalak aynî re. Rêbernameya radar analogên Diuver bi pêkanîna hevûdu re pêşniyar dike:

Aquaphor,
Aldacton
Arifon Retard,
Britomar,
Brinerdin,
Brusniver,
Brinaldix,
Bufenox,
Isobar
Zokardis plus,
Indresspress
Clopamide
Lorvas
Lespeflan
Lasix
Retapres
Nebilong N,
Trigrim
Triamtel
Spironolactone
Furosemide
Phytolysin.

Bihayê ji bo Diuver

Diuretics li seranserê dermanxaneyek li dermanxanê têne kirîn. Tenê ji katalonê dermanan derxînin û li dikana serhêl bikirin. Mesref bi hejmara tabletên di pakêtê de, hilberîner ve girêdayî ye. Buhayê ji bo Diuver û analogs:

Naveroka çalak, mg

Dabeşbûna bihayê, ruble

Kanefron H, dragee

Ekaterina, Torasemid Canon a 48 salî, ji hêla endokrinologist ve hat destnîşankirin, nîşaneyên ji bo kar anîna giran in. Wê nizanibû ku çi bimeşe - lingên wê li pêlavên xwe naxistin. Min kêfa wê kir ku derman nehf e, di tizbiyê de lezgîniyek domdar nîne. Hema di roja duyemîn de, puffiness dest pê kir, û hefteyek paşê şûnda hat dîtin - windakirina giran dest pê kir. Ez gelek baş hîs dikim.

Eugenia, 58 salî Gava ku ez bi nexweşiyek bi hipertension re, ez bi berdewamî ji hêla bijîjkek ve têne şopandin. Di nav wan dermanên ku min ji bo karanîna rojane hatî derman kirin de, diuretics hene. Di destpêkê de min Acetazolamide xwar, lê ew ji bo teqawidan re heqê giran heye, piştre terapîst wê Indapamide bi cîh kir. Derman erzan e, zextê domdar dike, ji dilşewatiyê nerazî tune.

Valentina, 52 salî. Gava ku ez bi sindroma têkçûna dil hatim nasandin, wan Veroshpilakton derman kirin. Doktor diyar kir ku ev derman ne tenê nehfê ku stûxwar dike, lê di heman demê de potasiyûmê ji lehiyetê jî diparêze, ku ev ji bo koran jî pir girîng e. Ya sereke ev e ku tûj li ser tevahiya laşî derbas bûye, her çend çavên li ser rûyê wê xuya bûn.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, torasemide zû û hema hema bi tevahî di laşê gastrointestinal de tê vebirin. Hûrbûna herî zêde ya torasemide di plasma xwînê de 1-2 demjimêran piştî vexwarinê piştî xwarinê tê dîtin. Bioavailability 80-90% bi guhertinên kesane yên hindikahî ye.

Bandora diuretîk heta 18 demjimêran berdewam dike, ku ev tolerasyona dermankirinê hêsantir dike ji ber kêmbûna pir lezgîn a urinînê di demjimêrên yekem de piştî kişandina dermanê li hundur, sînorkirina çalakiya nexweşan.

Têkiliya bi proteînên plazma ji% 99 zêdetir. Dabeşa belavkirinê ya eşkere 16 lître ye.

Ew bi karanîna isoenzymes ên pergala cytochrome P450 di kezebê de têne metabol kirin. Wekî encamek reaksiyonên oxidation, hîdroksîîlasyon, an reaksiyonên hîdroksîasyona ring, sê metabolît pêk tên (M1, M3, û M5), ku bi rêzê ve% 86%, 95%, û 97% bi proteînên plazmayî ve girêdayî ne.

Nîv-jiyan (T1 / 2) ya torasemide û metabolîtên wê 3-4 demjimêran e û di têkçûna renasiya kronîk de guherî. Paqijiya tevahî ya torasemide 40 ml / min, zelal renal - 10 ml / min. Bi gelemperî, nêzî 83% ji doza hatî girtin ji hêla kêzikan ve tê derxistin: bêveng (24%) û di forma metabolên bi gelemperî neçalak de (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Di têkçûna renal de, T1 / 2 nayê guhertin, T1 / 2 ya metabolîtên M3 û M5 zêde dibe. Torasemide û metabolîtên wê ji hêla hemodialîzasyon û hemofiltrasyonê ve piçûktir dibin.

Bi têkçûna kezebê re, hebûna torasemîdê di plasma xwînê de dibe sedema kêmbûna metabolîzma dermanê di kezebê de. Di nexweşên bi dil an kezebê T1 / 2 ya torasemide û metabolê M5 hinekî zêde ye, berhevkirina derman ne mimkun e.

Bi lênihêrîn

Hîpotensioniya arterîkî, stêrozkirina atherosclerosis ya arteriyên mêjî, hîpoproteinemia, pêşgotinek ji bo hyperuricemia, derdeçûna mîzê ya bêserûber (hyperplasia benîştî ya prostatîk, tengkirina urethra an hydronephrosis), dîroka aritmiya ventricular, enfeksiyona akut a myocardial, mezinbûn mellitus şekir (kêmbûna tolerasyona glukozê), sindroma hepatorenal, gût, anemia, ducaniyê.

Bandorên aliyê

Li gorî amûrên karanîna, serlêdana Diuver (5/10 mg) dibe ku bi bandorên jêrîn re were şandin:

dehydration û di encamê de zêdebûna xwîna potassium, magnesium, kalcium, chlorine û sodium,
kêmbûna krîtîk di tansiyona xwînê de,
arithmias û tachycardia, kêm caran hilweşe,
zêdebûna sporadîk di hûrbûna ure û kolesterolê de di xwînê de,
nefrita interstitial an pişkdariya hişk a urînê,
pankreatitis û nexweşiyên dyspeptîk,
paresthesia
windabûna demkî ya demkî
guhertina di wêneya xwînê de heya anemia hemolîtîk û aplastîkî,
reaksiyonên alerjîk ên çerm, û her weha şokek anaphylactic.

Heke nîşanên ku dest bi reaksiyonek neyînî nîşan dikin, tê pêşniyar kirin ku hûn berî ku hûn bi doktorê xwe re şîret bikin derman rawestînin.

Bandora duresîk a dermanê heya 18 demjimêran berdewam dike, ji ber vê yekê, di demjimêrên yekem de piştî kargêriya wê, gelek lezên bermayî yên urinînê nabin, çalakiya nexweşê sînorkirin.

Contraindications

Diuver di nav komên nexweşên jêrîn de jibergirtin e:

Bi zêdebûna hestyarî ji torasemide û / an sulfonamides re, û her weha bi vederên derman re,
Di şertên ku bi kêmbûna lehiyata mîzê re di nav mizgeftê de ne,
Di rewşek koma hepatîk de, ku ji hêla pergala nerva navendî ve, ku ji ber nixumandina giran a fonksiyonê kezebê, tê xuyang kirin, tê xuyang kirin.
Di rewşek berbiçav de,
Bi têkçûna rengek re, ya ku bi nîşaneyên zêdebûna azotemia re tête,
Bi hîpansiyonê artêş,
Bi arithmî.

Ji ber nebûna lêkolînên klînîkî di dema laktasyonê de, ji bo jinên ku şîrê dayikê neyê pêşniyar kirin. Her weha, derman ji bo zarokên di bin 18 saliyê de neyê pêşniyar kirin, ji ber ku ewlehiya wê û bandora wê ji bo vê koma nexweşan nehatiye saz kirin.

Monitoringavdêriya domdar a rewşa fetusê jî pêdivî ye, ji ber ku dema ku têkeve nav tewra wê de, torasemide tengasiyê di metabolîzma avê-electrolyte, û her weha trombocytopenia de provoke dike.

Pir zêde doz kirin

Dema ku di nexweşan de dozên bilind ên Diuver têne girtin, gengaz e ku tengasiyên avê-electrolyte, diuretisek hişk, xerîb, hîpotension arterial, tevlihevî û bêhêziya vaskulîn pêşve bibe.

Digel vê yekê, geşedanên nexweşiyên gastrointestinal.

Pêşkêşnameya taybetî nayê zanîn. Astengkirina derman an kêmbûna dosage tête destnîşan kirin. Li gel nîşanên giran ên zêde dozek, balansa avê-electrolyte rast tête kirin û terapiya sîptomatîk tête diyar kirin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Torasemide xwedan bandorek teratogenic û fetotoxicity nîne, li astengiya placental vedigire, dibe sedema tengahiyê di metabolîzma avê-electrolyte û trombocytopenia di fetusê de.

Derman Diuver di dema ducaniyê de tenê dikare were bikar anîn heke sûd ji dayikê werdigire xetera potansiyelê ya fetusê tenê di bin çavdêriya bijîşk û tenê di dozên hindik de.

Nayê zanîn ka torasemide di şîrê dayikê de derbas dibe yan na. Heke hewce ye ku derman Diuver di dema laktasyonê de bikar bîne, pêdivî ye ku pêdivî ye ku şîrê dayikê rawestînin.

Analogs of Diuver, bihayê li dermanxaneyê

Heke hewce be, Diuver dikare bi rengek çalak a naverok were guhertin - ev derman hene:

Dema ku hilbijartina analogan, girîng e ku fêm bikin ku rêwerzên ji bo karanîna Diuver, bihayê û nirxandina narkotîkên bi bandorek wisa re nabe. Ew girîng e ku hûn şêwirmendiya bijîşk bigirin û ne ku guhertinek dermanê serbixwe çêkin.

Bihayê dermanên Rûsyayê: Tabloyên Diuver 5 mg 20 pcs. - ji 335 heta 391 rûvî, 10 mg 20 pcs. - ji 425 ber 439 rûl.

Li germahiya heya 30 .С hilînin. Li derûdora zarokan nemînin. Jiyana Sheertê 3 salan e. Dermanxane bi firotanê têne firotin.

3 κριτικές for "Diuver"

Ew edema hûr dibe û zextê kêm dike, lê bandorên nehînî hene ((

Berevajî vê hevalbendên biha zêdetir, Diuver xwedan bandorên zêdetir hene.

Dermanek baş. Diuver ji hêla bavê min ve hat girtin ji ber bêhnbûna dil ji destdana pirçê zêde bû (lingên wî bi tundî hatin qewirandin, gihîşt wê astê ku ew nekare xwe bimeşîne). Berî Diuver, wan her tiştî ceribandin, lê bandorek berbiçav û hêvîdar tune.

Diuver, fermanên ji bo karanîna: rê û dosage

Divê tabletên Diuver bi rojê 1 caran bi devkî (piştî taştê) werin avêtin, bi têra xwe av av were şûştin.

Dozên yekane (û rojane di heman demê de) pêşniyaz kirin:

Sindroma edema: Dozê destpêkê 5 mg e, heke bandorek ne bes e, doz li 20-40 mg zêde dibe, di hin rewşan de - heya 200 mg. Pêdivî ye ku Diuver hildin heya ku edema winda bibe, dermankirina dirêjkirî gengaz e,
Hîpertansiyonê arterial: dozê destpêkê 2.5 mg (1/2 tablêtê) ye, ger hewce bike, dozê zêde bike 5 mg.

Rêbernameyên taybetî

Diuver divê bi şidet were girtin ji hêla bijîjkan ve hatî şandin.

Bandora şaristaniya Diuverê heya 18 demjimêran berdewam dike, ji ber vê yekê, di demjimêrên yekem de piştî kargêriya wê, gelek lezên dubare yên urinasyonê tine ne, çalakiya nexweş kêm dikin.

Dema ku ji bo Diuver dozên pir dirêj bigirin, xetereya pêşxistina hîpokalemiya, hîponatremya û alkalosis metabolîk zêde dibe, û ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku hûn parêzek bi klorur natriumê re têkildar bin û ji bilî vê yekê amadekariyên potassium jî pêk bînin.

Di nexweşên bi kêmbûna renal de, xetera pêşîlêgirtina balansa avê-electrolyte zêde dibe, ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, kontrola lihevhatina electrolytes li plasma xwînê (di nav de sodium, potassium, calcium û magnesium), dewleta acîd-bingehîn, nîtrojenê tepkî, acid uric hewce ye. û kreatînîn. Di hin rewşan de, dibe ku dermankirina sererastkirî ya pêwist be, bi taybetî di nexweşên bi vereşînên dubare an derewên parenteral.

Di rewşa hebûna an xurtkirina oliguria û azotemia de li nexweşên bi nexweşiya gurçikê ya pêşkeftî ya giran re, dermankirina bi Diuver re tê pêşniyarkirin ku were sekinandin.

Hilbijartina doza pêwist ya Diuver ji bo nexweşên bi ascites ku ji ber cirroza kezebê pêşve çûn pêdivî ye ku li nexweşxaneyê bête kirin, ji ber ku tengasiyên di navbêna avê-electrolyte ya wan de dibe sedema pêşveçûna koma hepatîk. Wekî din, di vê kategoriya nexweşan de, elektrolên plazma bi rêkûpêk têne şopandin.

Di nav nexweşên bi kêmbûna tolerasyona glukozê û şekir de, pêdivî ye ku meriv bi domdarî hûrbûna glukozê di mîz û xwînê de were kontrol kirin.

Ji ber ku xetera hişkbûna urîna hişk heye, kontrolkirina derketina mîzê ji bo nexweşên bi tengkirina ureters û hîperplaziya prostatê, û her weha ji bo nexweşên di rewşek bê hempa de pêwîst e.

Pêşînbûn û laktasyon

Ducaniyê: Diuver dikare di dozên kêmtirîn de piştî nirxandina rêjeya berjewendîyên bendewarî ji xetera heyî re were çêkirin, torasemide bandorên teratogenic û fetotoxicity nabe, derbasî astengiya placental dibe, ku dibe sedema trombocytopenia û kêmbûna metabolîzma avê-elektrolî di fetusê de,
Laktasyon: dermankirin mêtingeh e.

Têkiliya dermanan

Aminoglycosides, cephalosporins, acid etacrylic, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: mezinahiya wan û metirsiya pêşveçûna oto- û nefrotoksîk zêde dibin
Theophylline, diazoxide, dermanên antihîpertansiyonê: bandora wan zêde bûye,
Relaksiyonên musulmantiyê (mînak, suxamethonium): Bloka wan neuromuskulah tê zêdekirin,
Rengînerên masûlkeyên ne-depolarizing (mînak, tubocurarine), allopurinol, hîpoglycemîk: bandora wan kêm dibe,
Torasemide, amîneyên çapê: kêmbûna hevbeş li bandorê tête destnîşankirin,
Dermanên ku sekreteriya tubulasyonê asteng dikin: zêdebûna giraniya serasemide ya serum,
Amadekariyên lîtium: zelaliya rengek wan û îhtîmala pêşveçûna enksiyonê zêde dibe,
Cyclosporine: zêdebûna xetera geşbûna arthrikê gûtî,
Amphotericin B, glukokortîkosteroîdên: zêdebûna şiyana pêşvebirina hîpokalemiya,
Glycosidesên Kardoxî: xetereya pêşxistina enfeksiyonê glycoside ji ber hîpokalemiya û dirêjkirina nîvê jiyanê,
Sucralfate, dermanên dijî-şoxîner ên ne-steroîdal: bandora xwarina Diuver kêm dibe,
Salicylates di dozên pir bilind de: xetera xetera zêde dike,
Sînorên enzîmê-veguherîne angiotensin, antagonîstanên receptorên angiotensin II: hilweşînek zirav a xwînê mimkun e,
Methotrexate, probenecid: hilweşîna wan ya renal kêm dibe, bandora torasemide kêm dibe.

Di nexweşên ku xetereya wan a mezinbûna nefropatiya ku Diuver digirin de, dema ku rêberên radiopaque têne rêvebirin, xuyangiya renal ji ya nexweşên bi rîskek pir nefropatiyê yê ku berî îdareya radiopaque di bin hîdratasyonê intravenous de pêk tê hevpar e.

Analogs of Diuver ev in: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Nerînên di derbarê Diuvere

Nirxên di derbarê Diuver de piranî erênî ne. Nexweşan ew wekî nerînek çalak-dirûvekirî ya nerm, bi hêdî û bi nermî rakirina felqê zêde derdixin holê, ya ku rê li ber êşa legê û kêmbûna tansiyona xwînê digire. Di heman demê de, îhtîmala bikaranîna dirêjtirîn tiryakê wekî destavek jî tê hesibandin. Mesref wekî zêde tê hesibandin.

Berhevok û forma berdanê

Diuver di forma tabloyên spî yên çikolata deverek biconvex heye, ku ji yek alî ve xeterek dabeşkirinê heye û li aliyekî ve grafîk heye. Alava çalak a sereke ya dermanê torasemide ye, naveroka wê di tabletan de bi grafîkkirinê ve ye:

Koma klînîkî û dermanxaneyê: diuretic.

Dii dibe alîkar Diuver?

Li gorî rêbernameyê, Diuver ji bo nexweşên ku ji ber îşaretên sindroma edema dibe sedema sedema têkçûna dil a kronîk, nexweşîyên gurçikan, gurçikan û kezebê têne pêşniyar kirin.

Bandorên aliyê

Bi karanîna narkotîkê ya rast û çavgirtina doza ku ji hêla bijîjk ve tê pêşniyar kirin, di nexweşan de bandorên alî di rewşên nazik de pêş dikevin. Bi hestiyariya kesane an karanîna nekontrolkirî, bandorên jêrîn dikarin pêşve bibin:

Ji alîyê av-electrolyte û balansa acid-bingehîn: hîponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, alkalosis metabolîk. Nîşaneyên ku pêşveçûna rewşên electrolyte û acid-bingehîn nîşan didin dikarin serêşî, tevlihevî, birînên kêşan, tetany, qelsiya masûlkeyê, rîtma dil û bêserûberbûnên dîsîplînê, hîpovolemiya û dehydration (bêhtir di nexweşên pîr de) hebe, ku dikarin bibin sedema. hemoconcentration bi tenduristiya thrombosis.
Ji pergala kardiovaskular: kêmbûnek zêde ya tansiyona xwînê, hîpotensioniya orthostatic, hilweşîn, tachycardia, arithmias, kêmbûna mîqyara kêmbûna xwîna xwînê.
Ji alîyê metabolîzmê ve: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, zêdebûnek borî ya girêka kreatinîn û ure di xwînê de, zêdebûna girêka uric di xwînê de, ku dikare bibe sedema an zêdekirina xuyangên gut, kêmbûna tolerasyona glukozê (xuyangê gengaz ê şekirê şekir).
Ji pergala urînê: oliguria, ragirtina dermanê akût (mînakî, bi hîperplaziya prostatîk, tengkirina urethra, hydronephrosis), nefrita interstitial, hematuria, kêmbûna potansiyelê.
Ji xala kezebê: xurîn, vereşîn, xurîn, kûlîstasya intrahepatîk, zêdebûna çalakiya enzimên "kezeb", pankreatîtiya akût.
Ji pergala nervê ya navendî, organê bihîstinê: kêmasiya bihîstinê, bi gelemperî reversible, û / an tinîn, nemaze di nexweşên bi kêmasiya renal an hîpoproteinemia (sindroma nefrotîk), paresthesia.
Li ser perçê çerm: hebûna çerm, urtikaria, cûreyên din ên lehî an birînên çerm ên bullous, erythema polymorphic, dermatitis exfoliative, purpura, feşe, vasculitis, eosinophilia, wênesazbûn, anaphylactic giran an reaksiyonên anafîlaktoidî yên ku heya niha hatine diyar kirin ku heya niha tenê hatine destnîşankirin. piştî rêveberiya intravenus.
Ji xwîna jêrîn: trombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia aplastic an hemolytîk.

Di rewşên kêmbûyî de, dibe ku şokek anafîlaktîkî pêşve bibe.

Taybetmendiyên dermanxane

Diuver diuretic e û li ser laş bandorek decongestant û diuretic heye. Dermanê çalak yê derman bi pratîkî sedema pêşkeftina hîpokalemiyê, berevajî furosemide û analogên din ên derman çêdike.

Piştî avêtina pileyê di hundurê de, maddeya çalak di nav xwîna gelemperî de tête hest kirin, bandora dermankirinê ya dermanê piştî 2 demjimêran tête dîtin. Derman ji hêla nexweşan ve baş tête baş kirin, da ku heke pêwîst be dikare were bikar anîn.

Di dema ducaniyê de

Di dema ducaniyê de, karanîna Diuver tenê di rewşa hewcedariya bilez de rast e. Pêdivî ye ku pejirandin di dozên kêmtirîn de, di bin şertên stasyonî de û di bin çavdêriya bijîşkek ku jin di kedê de ye, were şandin. Monitoringavdêriya domdar a rewşa fetusê jî pêdivî ye, ji ber ku dema ku têkeve nav tewra wê de, torasemide tengasiyê di metabolîzma avê-electrolyte, û her weha trombocytopenia de provoke dike.