Klasîkirina Atherosclerosis

Klasîkirina klînîkî ya atherosclerosis

nexweşiyên vazomotor ên din

tevliheviyên destûrî û mîratî ya metabolîzma lîpîdê

nexweşiyên endokrîn (şekir, hîpotyroidism, kêmasiya cinsî)

arteriosklerosis koronary

atherosclerosis aorta û şaxên wê

arteriosclerosis cerebral

arterosclerosis arteriya renal

atherosclerosis of arteries mesenteric

atherosclerosis arterial periferîk

. Demên pêşveçûnê:

b) atherosclerosis bi qursek latandî

heyama nîşanên klînîkî

Strana I - ishemîk

Qonaxa II - nekrotîk (thrombonecrotic)

ІІІ qonax - felq

.V. Qonaxên pêşkeftinê

qonaxa pêşkeftinê (çalak)

qonaxa aramîkirinê (bêhêz)

qonaxa regresiyonê (xilaskirin)

Taybetmendiyên guhertinên atherosclerotic herî gelemperî

Pêşveçûna guherînên atheroscleroticê di kelûpelên dil de ji hêla demek dirêj ve tête diyar kirin. Zêdetirî salekê ji xuyangiya şilikên yekemîn ên li ser xêzika enfeksiyonê ya vaskulînê heya avakirina plakên kolesterolê yên bêkêmasî dikare derbas bibe.

Bi gelemperî, nîşanên taybetmendî di gavê de têne xuya kirin dema ku damezirandina depozanên kolesterolê bi girîngî têkbirina xwîna myocardial hilweşînin. Di vê heyamê de, pêşveçûna tevliheviyek weha wekî ishemiya kardariyê tê dîtin.

Vê cûreyê nexweşî bi xuyangiya êrişên angina pectoris û arhythmia re heye, di nav vê de, tewra bilûrê ya hindikî jî heye.

Pêşveçûnek din a nexweşiyê dibe sedema kêmbûna fonksiyonê ya li binê çepê ya çepê, zêdebûna giraniyê laş tê dîtin. Komplikasyona herî xeternak a vê formê ya nexweşî enfeksa miokardî ye.

Nexweşiya formê ya cereb ji hêla hebûna sê qonaxan ve di pêşveçûna wê de tête taybetmend kirin:

Ya yekem destpêk e, bi xuyangbûna xuyangiyên fonksiyonê ve tête diyar kirin.
Ya duyemîn ji hêla rastiyê ve tête taybetmend kirin ku aboneyên morfolojîkî li fonksiyonên tevlî dibin, û xuyangên pêvajoyê pêvajoyê bêtir hişk dibin.
Ya sêyemîn - ya paşîn bi hebûna êrîşên iskemîkî yên dravî, yên ku dibin sedema nekroza herêmên mêjî û windakirina hin fonksiyonên ji hêla kesek ve têne xuyang kirin.

Nîşaneyên sereke bêserûberiya hestyarî, kêmbûna fonksiyonên bîra û kêmbûna kapasîteyên ronakbîrî ne. Bi pêşveçûnek din re, paresis û paralîzasyonê pêşve dike.

Qebûlkirina atherosclerosis ya kûrahiyên hindikî bi avakirina depoyên kolesterolê li ser rûyê hundur ên arteryalan peyda dibe ku bi xwînê re di nav hestên laşên kemî de peyda dibin.

Faktora sereke ya tevgerîner şekir û vesera varicoz e. Di vê cûreyê nexweşî de depoyên LDL û VLDL di arterika hip de çêdibe.

Pêşveçûna nexweşî dişewitîne nîşanên nîşanê yên wekî numbness û şiliyê di laş de, û paşê jî pizrikê navberê.

Atherosclerosis obliterans dibe sedema guheztina rengê xwezayî ya lingan û rawestandina mezinbûna porê li ser lîpa li bandor. Qonaxa paşîn bi xuyangiya nekrozê ya tîsê ve tête diyar kirin. Ku rê li ber çekan digire.

Dema ku depoyên kolesterolê di aortayê de çêdibe, dibe ku aneurîzm çêbibe, ku heke ew têk bibe, mirin çêdibe.

Atherosclerosis multifocal birînek gelemperî ya gemarên arterîkî ye. Ev nexweşî bi vî rengî tê kêşandin ku ew hema hema tevahiya vîrusên ku di laş de xwîna arterîkî veguhestin digire.

Ev celebî nîşanên berbiçav tune, ku ew yek ji xetereyê herî xeternak û dijwar dike.

Bi demê re, di qonaxên paşê de, nîşanên zirarê yên koronary, arterokên cerebral û pergalên vaskal ên lingan xuya dibin.

Dabeşkirin li gorî asta pêşveçûna plakeyê

Pisporê Sovyetê yê di warê kardiyolojî A. L. Myasnikov pêşniyar kir ku li gorî pêvajoyên ku di nav rezikan de çêdibe, dabeşkirina patholojiyê.

Dabeşkirina plakayên atherosklerotîkî binê dabeşbûna nexweşî li celeb û qonaxên ku ji hêla Myasnikov ve hatine pêşniyar kirin, dike.

Typesend celeb plakayên atherosclerotic hene ku li ser dîwarên pergala vaskalîkî ya laşê mirov de diherikîne.

Di avakirina plakan de sê qon têne cûrbecûr kirin.

Di qonaxa yekem de, damezrandina kemikên kolesterolê di arteralan de heye. Ev qonax bi pêşkeftina hêdî tê diyar kirin. Di vê qonaxa nexweşiyê de kemptomatolojiya karakterîstîk tune, û tespîtkirina nexweşiyê pir zehf e.

Di qonaxa duyemîn de, li dever û qada tevhevkirina fatê hêdî hêdî heye. Berfirehbûna berbiçav dibe sedema parçebûna parçeyî ya lumen, ku nîşana nîşanên taybetmendiyê provoke dike. Ev qonaxa avakirina depresyonên kolesterolê bi rêgirtina navgîniya zencîreyê ve tê tesbît kirin.

Di qonaxa sêyemîn a avakirina de, depoyên kolesterolê dimensên bihurbar digirin û avahiyek nerm pêktînin. Di vê qonaxê de, xetereya şikestina plakê ji endothelium an gogilandina kelûmêlê zêde dibe. Trigi dibe sedema pêşveçûnek ji dil. Strok û tevliheviyên din ên di pergala cardiovaskul de.

Qonaxa paşîn a damezrandina plakayê bi xuyangkirina tevahiya spekulasyona nîşanên taybetmendiya nexweşiyê ve tê nîşandin.

3 celeb pla ji hêla avahî û cesareta wan ve têne diyar kirin.

Plakên Atherosclerotic ên bi aramiya kêm. Pêkeftina kolesterolê strukturek homojen pêk tîne ku ji rijîna xwînê cuda nake. Ev forma plakaya herî nexwazdar e. Ew bi mezinbûna bilez ve tête destnîşankirin, û mezinbûna wê bi nîşanên kêmbûna koroner re tête. Bi gelemperî, plakên weha tenê di qonaxên paşîn ên nexweşî de têne vedîtin.

Plakên aramiya navîn. Van formasyonan strukturek winda ne û bi hîleyek fibrok ve hatine veşartin, ku xwedan tenduristiya wê ya giran e. Bi mezinbûna vê avakirinê re, kîtekîtek xwînê çê dibe, ku bi îhtîmalek mezin ya veqetandinê û veguhastinê bi riya pergala xwînê ve heye. Plakên vî rengî bi hêsanî têne derman kirin û dermankirin.

Plateyên aramiyê yên herî zêde ji fîloyên kolagjenê pêk tê û xwedan elaletek zêde ne. Ev pêkhatî ji hêla santîmasyona hevdemî ve ji hêla geşbûna hêdî ve tê pêşve xistin. Vê struktur di pêvajoyên tespîtkirinê de dijwar dike ku nirxandina stenoza lumen e.

Ligel vê yekê, depo li ser hevok û heterojen têne dabeş kirin. Bi cûreyek plakeyê ve girêdayî, bijartina rêça terapiyê ve girêdayî ye.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de agahdariya kurt a derbarê atherosclerosis de tête dayîn.

Angiolojiya klînîkî

- nexweşîyên arterikan û venasên jêderk û nevegerîner, etiolojî û pathogenesis, taybetmendiyên klînîkî û teşhîs, dermankirin û pêşîlêgirtina nexweşiyên vaskal.

Atherosclerosis - nexweşiyek hevbeş a ku ji hêla artêşê ve celebên mestir û mestîk-elastîkî yên bi rengek mezinbûna fokal di dîwarê girêdana wan de di dîwêr de têkildar in bi hevahengiya enfeksiyonên lîpîdê yên mizgefta hundir re tête taybetmend kirin. Bi têkiliya zirav ên di encamê de, dîwarên arterikan hûr dibin, diranên wan teng dibin, û mestikên xwînê bi gelemperî çêdibin. ku di encamê de dibe sedema organîzmayên an (û) nexweşiyên tixûbêja giştî. Piraniya mirovên pîr nexweş in, qurs bi gelemperî giran e, bûyerên bêserûberî û mirinên nexweşan pir caran têne dîtin. Bi têkildarî asta atherosclerosis û cihûwarkirina wê di pergala vaskal de, hin eşkerekirinên klînîkî têne dîtin, hin ji wan di nav syndromes cuda de û hêj jî formên nosolojîkî têne cûrbecûr kirin (nexweşiya dil a koroner, dilsoziya aorta, şorbeyên cerebral, arteryên mesenterîk, û hwd.).

Etiyolojî û pathogenesis ya atherosclerosis tevlihev e û hîn jî kêm tête fam kirin.

Zêdetirî 30 faktorên rîskê yên ji bo atherosclerosis têne diyarkirin. Bi taybetî neheq e ku kombînasyona faktorên xeternak ên wekî mîrasê giran, hişkbûna pergala nervê, hîpertansiyonê arterial, hypercholesterolemia, xwarina xizan, û hîpokînasiya. Lêbelê, delîlek dilsoz tune ku her yek ji van faktorên "etiolojîk" bi kesane bi pêşveçûna atherosclerosis ve dibe. Bi berevajî, ew faktorên rîskê ne ku beşdarî pêşkeftin an eşkerebûna klînîkî ya atherosclerosis dibin. Di nav têgezên orîjînal ên atherosclerosis de, teoriya enfeksiyona kolesterolê, ya ku herî dawî tête nas kirin, li ser bingeha daneyên lêkolînên ezmûnî yên ji hêla N. N. Anichkov û S. S. Khalatov (1912) ve, li ser xebatên paşê, û her weha xebatên A. L. Myasnikov hate saz kirin. Li gorî teoriya enfeksiyonê ya J. Page (1954), digel atherosclerosis, têketina lîpoproteînan di nav dîwarê vaskal de tê qels kirin, ew di mûzeya hundurîn de bi berdana paşê ya lîpîdan, bi gelemperî kolesterolê têne girtin. Sedema vê yekê ne: 1) guherînek di navhevoka xwînê de (hypercholesterolemia). zêdebûna hejmara hin lipoproteinsên taybetî, 2) binpêkirina permeability ya dîwarê arterial bixwe. Daneyên wêjeyê (D. S. Fredrickson et al. 1967) destnîşan dikin ku metabolîzma lîpîdê di esasê atherosclerosis de rolek sereke dileyize. Nivîskaran dabeşkirina hyperlipoproteinemia pêşniyar kirin û girîngiya celebên wan ên ferdî di pêşketina atherosclerosis de nîşan dan. Klasîkirina hyperlipoproteinemia li ser bingeha guherînan di pênc nîşanên pêkanîna lipid ya plasma û seraya xwînê de: naveroka chylomicrons, kolesterol, triglycerides, beta-lipoproteins (lipoproteinsên dansera kêm - LDL), pêş-beta lipoproteins (lipoproteinsên pir kêm-tîrêjê - VLDL). Di vê rewşê de, pênc celeb hyperlipoproteinemia - HFL hatin nas kirin (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-son, 1969). Di pêşveçûna atherosclerosis de, hebûna celebên II û IV yên HFL-yê pir girîng e, pir kêm caran - celebên III û hêj jî kêmtir caran - -V.

Ya herî atherogenîk LDL û VLDL ne. Di pathogenesis of atherosclerosis giringiyê didin ser nifûsa lipoproteinsên atherogenic (LDL û VLDL) û alpha lipoproteinsên antiatherogenic, an lipoproteinsên danseriya bilind (HDL). Bi vî rengî, em li ser girîngiya di pathogenesis atherosclerosis de ne ewqas pir zêde hyperlipoproteinemia wekî dyslipoproteinemia, i.e., neyînî di navbera lîpîdeyên atherogenic û antiatherogenic. Digel guhartinên nehsayî û jêhatî di lîpîdên plazma de, rolek girîng di pêşveçûna atherosclerosis de ji hêla polymorphism preexisting ya taybetmendiyên hucreyên endothelial û intimal ên dîwarê kelê ve tê lîstin (E.I. Chazov, 1982).

Di salên dawî de, teoriya thrombogenîk a li ser esasê atherosclerosis dîsa di çalak de tête nîqaş kirin. Di wê de, cîhek taybetî ji têkiliya trombîla û dîwarê vaskal re tê dayîn, nemaze: pabendbûn di navbera avakirina tromboksane ya trombboxane de, ku dibe sedema berhevkirina plakeyê, û radestkirina prostacyclin - prostoglandin ji dîwarê vaskal re, bi bandora vasodilating û antiplatelet.

Cûreyên guhêrbarên atherosclerotic ên jêrîn bi macroskopîkî têne cûrbecûr kirin: 1) diranên tûj û nîskan, deverên rengê zer ên zer ên ku ji jorîn çêdike û li lîpîdan dimînin, 2) plakayên fîbral - whitish, carinan wekî mîna pez an hinekî xalîçokî di xuyangê de, ku li jorîn ji intima bilind dibin, bi piranî tevdigerin. di nav xwe de, 3) plakên fîbrîner bi ulcerations, hemorrhages û serîlêdana girseyên trombotîkî, 4) kalcifikasyonê an atherocalcinosis - carinan depoykirina beşek mezin a salcên kalsiyûmê di plaqên fîbrîner de. Van guhartinan dikarin bi hev re hebin, wêneya lerzê pirrengî û cewherî dide. Atherosclerosis bi awayekî bijartî bandor li perdeyên cûrbecûr dike, ku dibe sedema pêkanîna hin sindromên klînîkî û nexweşî. Ji ber vê yekê, aorta (bi taybetî jî perçeya wê ya abdominal), arteriyên koroner, lebatên cerebral û arterasên renal di serî de bandor dibin. Li welatê me, kategoriya atherosclerosis, ku ji hêla A. L. Myasnikov (1955, 1960) ve hatî pêşniyar kirin, bi gelemperî tête pejirandin. Li gorî vê kategoriyê, du serdemên qursê yên atherosclerosis têne cûrbecûr kirin. Di serdema yekemîn a nexweşî de (preklinîkî) de, di organan de guhertin tune, di heman demê de, tansiyonên metabolîzma lîpîd, zêdebûna perme enkulasyonê, û her weha guhertinek di qursa pêvajoyên neovovaskulîkî de, yên ku bi spasmûnên arterîkî yên giştî û herêmî ve têne destnîşan kirin, berê têne diyar kirin. Duyem serdema nîşanên klînîkî ye, ku di sê qonaxan de dabeş dibe: I - iskemîkî, ku bi ishemiyaya periodîkî ve tête hejmarek organên girîng, II - thrombonecrotic, ku di nav wan de guherînên dejenerative-nekrotîk ên di organan de, wekî encama trombozasyona xwînê, III - fibrous, an cirrhotic, bi pêşveçûnê di navmal û organên hestiyê girêdanê de û paşê jî binpêkirina hişk a fonksiyonê ya organê. Klasîkek jorîn bi rengek serûberkirinên serdem û qonaxan tête diyar kirin, di heman demê de, di pratîkê de seknek bi vî rengî timî nayê dîtin. Ji ber vê yekê, bi nexweşiya dil a koroner, qonaxa trombonecrotî bi gelemperî piştî fîbrotîk pêk tê (enfeksiyonê myocardial li ser paşnavê atherosclerosis û fibrosis aortic, arterietên koroner ên dil, dilsoziya kronolojîk). Zelal, qonaxên diyarkirî qala zirara organan ya ku bi atherosclerosis ve girêdayî ye ji bilî qonaxa pêşveçûna atherosclerosis wekî nexweşiyek gelemperî, ya ku ji hêla A. L. Myasnikov ve ji hêla xwe ve hatî destnîşan kirin diyar dike. A. M. Wiechert et al. (1975) bawer dikin ku divê serdemên qursa nexweşî ji bo gengazbûn û pêbaweriya nasîna atherosclerosis bêne hesibandin. Nivîskar serdemên jêrîn destnîşan kir:

2. Pergala klînîkî ya nepende dema ku guhastin di taybetmendiyên laşî yên arterietan an fonksiyona wan a hemodinamîkî de bi tenê bi karanîna rêbazên amûran têne tesbît kirin - destnîşankirina leza belavbûnê ya vala pulse, rheovasografî, angiografî, û hwd. Baweriya girêdana di navbera kanserê vaskasê ya tespîtkirî û atherosclerosis de bi tespîtkirina hevdemî ya alozîyên metabolîzma lîpîdê zêde dibe.

3. Demjimêra nîgarên klînîkî yên ne-taybetî, yên ku ji hêla nîşanên nerazîbûna ishemîk a derbasbûyî di organan de têne xêz kirin (qonaxa iskemîkî ya atherosclerosis li gorî A. L. Myasnikov), wek di hîpertansiyon an angioneurosis de (ev di nav teşhîsê de cihêreng tê wergirtin). Van nîşanan bi rêbazên amûrên derman ên nîşangirên birînên atherosclerotic an bi guhertinên domdar ên di metabolîzma lîpîdê de têne hev kirin. Jixwe di vê heyamê de, êrişên dil di organan û skleroziya fokal (qonaxa fibrous li gorî A.L. Myasnikov) mimkun e, ku di heman demê de ji bo atherosclerosis taybetî jî ne hişk in (ew di rewşa hîpertansiyoniya arterîkî ya malîn, erythremia, vasculitis) de têne dîtin, lêbelê, ew bi piranî di atherosclerosis de têne dîtin. 4. Heyama pestoya kronîk a arterjî, di nav deverên zirarê vaskal de bi rehberiya laşî ya gelemperî ya organên peywendîdar re têkildar e: angina pectoris (an jî wekhevên wê) bi atherosclerosis koronary, bi alternatîfkirina lameness bi oklasiyonê vaskulê re, kûrahiyên abdominal bi zirarê li arteryên mesenterîk, û hwd. Di vê heyamê de, guhartinên fibrotic di organan de bi gelemperî têne tesbît kirin, û tespîtkirina atherosclerosis bi taybetî ne zehf e, ji ber ku diyardeyek heye demaran vat û vasculitis e kêmtir in.

Bi cihêbûna atherosclerosis ve girêdayî ye (di arteryên dil, aorta, mesenteric û perçeyên arteryal de, arterietên gurçikan, mêjî, rîskan), her serdemên jorîn bi taybetmendiyên klînîkî yên cihêreng têne diyar kirin.

Meriv çawa bi gav û formên pêşkeftinê ji hêla atherosclerosis vaskus ve tê kategor kirin?

Atherosclerosis nexweşiyek gelemperî ye ku tê de depo di arterikan de çêdibe û avakirina plakayên kolesterolê. Klasîkirina atherosclerosis destûrê dide te ku hûn taybetmendiyên xuyangê nexweşî, asta û cîhê birîndaran bibînin.

Ev yek ji nexweşiyên herî gelemperî ye ku ne tenê ji mirovên kal, lê di heman demê de nifşê ciwan jî bandor dike. Berfirehbûna tûşbûna girêdanê û avakirina plakayên kolesterolê dibe sedema hevgirtin toza lumenên xwînê û mudaxaleyên di xwîna xwînê de. Ji ber vê yekê, atherosclerosis yek ji sedemên sereke yên mirinê ye, li pêşiya encamên encamên nexweşiyên infeksiyonî û onkolojîk.

Sedemên nexweşiyê

Sedema sereke ya pêşveçûna atherosclerosis mîras e, ku xwe ji ber faktorên xetera mîras tê xuyang kirin. Vana nahêlin karanîna dermanên hormonal, adetên xirab û hwd.

Faktorên ku dikarin bibin sedema nexweşiya enfeksiyonê ya asta 4emîn:

şekirê şekir
veqetînên hormonal
hîpertansiyon an hîpension,
nexweşiya kardiovaskuler, hebûna pizrikan di meriv de,
guhertinên bi temen ve.

Lêbelê, sedemên nexweşiyê hene ku bi şêwaza jînek kes ve girêdayî ye. Ev dibe ku hebûna adetên xirab, mêldarek ji overeating û xwarina xwarinên xwerû, jehrî, ku di encamê de dibe sedema xuyangiya zêde ji giraniya, qelewbûn, kişandina konteynirên devkî an nebûna çalakiya laşî, şêwaza jiyanek rûniştî.

Asta têkçûnê

Bi qonaxa pêşveçûna nexweşî ve girêdayî astên jêrîn ên atherosclerosis veqetandî ne:

Qonaxa destpêkê ya atherosclerosis ya enfeksiyonê avakirina avahiyên lipîd e. Ev wekî encama şilkirina dîwarên arteries bi molekulên fat re, dema ku ew tenê di warên sînorkirî de bicîh dibin. Li van deverên herêmîbûnê, diranên zer têne xuya kirin, ku li seranserê dirêjahiya ariya nexweş ketin.

Taybetmendiya forma 1-ê hebûna nîşanên eşkere ye, xuyangên hin nexweşiyên taybetî yên ku dikarin diyar bikin hebûna pirsgirêkê û di wextê de ne ku pêşî li xirabûnên di xwîna xwînê de di nav arganan de bigirin.

Damezrandina stîpên lîpîdê dikare wekî encamek wek faktorên wekî pirsgirêkên bi liftên zêde, tansiyona xwînê bilind û şekir bête hesibandin.

Qonaxa duyemîn, ku wekî qonaxa liposclerosis tê binav kirin, bi pêşveçûna enfeksiyonê reqsên lipîd tête diyar kirin. Van pêvajoyan dibin sedem ku kemilînên hucreyên mêjiyê mîzê dest bi zirarê bibin.

Pêvajoyên tîrêjê yên dirêjkirî dekompozasyona hevdemî ya rûnên ku li ser dîwarê arterial depo kirin, û berfirehbûna tîzika pêvek di wê de provoke dikin. Ev bi xuyangkirina plakaya fibrûs, ku qismek berbiçav a vê serdemê ye, bi dawî dibe.

Kûrdanka lumenê kelê û binpêkirina tansiyona xwînê ji ber pozîsyona bilindkirî ya plakeyê li ser rûyê arşîva bandorê çê dibe.

Qonaxa paşîn di pêşveçûna nexweşiya vaskal de xuyangiya tevliheviyên ku bi rasterast bi avakirina plaqên fibrous ve girêdayî ye.

Jixwe ji pileya 3-yê, nîşanên nexweşiyê dest bi eşkere dike. Ev qonaxa atherosclerosis bi hêla atherocalcinosis ve tête destnîşankirin. Pêvajoyên guheztina plakeyê pêşde diçin, ku dibin sedema berhevkirin û depresekirina მარიên kalcûmê di wan de.

Plakên atherosclerotic dikarin xwe bi awayên cihêreng eşkere bikin: an li cihekî bi sekinî bisekinin an hêdî hêdî mezin bibin, ji ber vê yekê dê pêvajoyên hilavêtinê yên kulikê yên binê bandora dorpêçê û dorpêçkirina wê berdewam bikin. Di encamê de, ev dibe sedem ku guherînên di xwîna organê de ku tûjikan ji arterika bandor digire dest pê bike û dest bi forma kronîk a pêşkeftî ya hanê bike.

Pirsgirêka dorpêçê, i.e., blokkirinê, ku ji ber hilgirtina xwînê an di pêvajoya hilweşîna plakê de, bi tevahî tîrêjê valahiyê asteng dike, zêde dibe. Pêvajo bi têkçûna şandina xwîna organ û livînê, ku encama êrîşek dil an jî gangrene dibe, bi dawî dibe.

Pirsgirêkên lingê

Vebijêrkên atherosclerosis ên laşên jêrîn ên wiha hene:

Nexweş bixweber tenê piştî dorpêçê giran a laşî diyar dibe. Nîşaneyên yekem hestek bêhêzbûn, tingilî, sarbûn li lingan û qelewbûnê ye. Hin bûyerên hyperhidrosis hene.
Ev forma nexweşî li ser nîşanên tîpa 1 bandor dike, ku tê de qayîlbûna navbeynkar dibe, ku ev yek di xwarina fonksiyonên xwîna kêmbûyî de ji ekstên nizm re nîşan dide.
Ji bo pola 3, taybetmendiyek taybetmendiyek e ku nîşanên êşa ku herdem bimînin. Tewra di rewşek aram de, di dema xewê de, nexweş di lingên xwe de bêhêvî dimîne.
Kêmasiyên ulcerative hene, nîşanên gangrene. Painş ew qas girîng e ku nexweş pêdivî ye ku êşa êşkenceyên xurt bikar bîne.

Pirsgirêkên vaskular dikarin bi hêla kategorîkirina atherosclerosis ya lemikên nizm A. Pokrovsky ve bêne nas kirin .. Ji ber vê yekê, qonaxa destpêkê ji hêla rastiyê ve tê destnîşankirin ku meriv dikare bi hêsanî û bê êş bi rêve 1 km rêve herin.

Di 2 dereceyan de, qeşengiya intermittent dest pê dike piştî 0.2 km an kêmtir zirarê dike. Di qonaxa 3-ê de, drav bi 25 m kêm dibe, û di qonaxa paşîn de, êş berdewam dike tengahiyê.

Cûreyên plakayên atherosclerotic û atherosclerosis: kategoriya nexweşî

Atherosclerosis êşek patholojîk e, ku bi avakirina depoyên kolesterolê ve li ser rûyê hundurîn dîwarên dîwarên arterial ên pergala tîrêjê de, tête rêve kirin. Di pêvajoya pêşkeftinê de, zêdebûna tezika têkildar û avakirina plakayên atherosclerotic pêk tê.

Di encama pêvajoya patholojîk de, lehiya mîzê tê qewirandin, ku dibe sedema kêmbûna peydana xwînê ji tûş û organan. Encama binpêkirina vî rengî dirûvê birçîbûna hucreyan e, hem oksîjen û hem jî birçîbûn ji sedema kêmbûna kezebê.

Ev nexweşî, li gorî statîstîkên bijîşkî yên heyî, yek ji wan nexweşan e. Di warê mirin û pêşkeftina seqetiyê de, ev nexweşî di nav nexweşên din de serokek e.

Di cîhana nûjen de, êşek rawestiya ye ku êşek bandorê li laşê kal û pîr bike, nexweşî dest pê kiriye ku bandorê li organîzasyonên ciwan û ciwanên navîn jî bike.

Cûreyên sereke yên atherosclerosis

Atherosclerosis nexweşiyek vaskal e ku bi rehberkirina depoyên lîpîdê yên li ser dîwaran, pêşvexistina zebzeya têkildar û avakirina plakayên kolesterolê. Wekî encamek, tîrêjên piyaleyê têne asteng kirin, xwîn nikare normal derbasî hundurê bibe.

Ev nexweşî yek ji wan re herî gelemperî ye, ku piraniya nifûsa welatên pêşkeftî jê re rûbirû ne. Di warê mirin û betalî de, atherosclerosis li pêşiya nexweşiyên din e, di nav de penceşêr û nexweşiyên infeksiyonî.

Taybetmendiyek jî ev e ku atherosclerosis nexweşî bi taybetî kal û pîr e. Todayro, meylek domdar heye ku "patholojîk" nûve bike.

Hemî agahdariya li ser malperê tenê ji bo rêberiyê ye û NET Rêberê çalakiyê nine!
Hûn dikarin DIAGNOSIS EX DIKARIN radest bikin Tenê DOKTOR!
Em ji kerema xwe bipirsin ku hûn xwe-derman nekin, lê serî li pisporê bidin!
Tenduristî ji bo we û hezkiriyên we!

Atherosclerosis nexweşî vediguhêze, lêkolîna sedem û rêbazên bandor ên dermankirinê yên ku bi taybetî bi zexîre têne kirin. Lêbelê, hîn jî ne gengaz e ku etîkolojiya wê bi tevahî were damezrandin.

Zêdetirî 30 faktorên xetereyê dikare pêşveçûna patholojiyê bibe. Digel vê yekê, faktor dikarin pêşbîniyê li pêşkeftina nexweşîyê bikin û rasterast jî bibin sedem.

Faktorên pêşbazî ev in:

pêşnumaya genetîkî, û her weha makeqanûn,
adetên xirab, bi taybetî cixare,
bêpêjîn
cûrbecûr nexweşiyên (şekir, gût, nexweşî bi rengek infeksiyonî, hîpotyroidîzmê, nexweşîya gurçikê, nefroşî, û her weha nexweşiyên din ên bi kolesterolê bilind ve girêdayî ne).

Hebûna van faktoran ji bo pêşveçûna atherosclerosis ne bes e, her çend ew dikarin nîşanên wê girîng bikin.

Li gorî teoriya neuro-metabolîk a Myasnikov, faktorên ku sedemên nexweşiyê ne dabeş dibin:

Dabeşek din jî heye ku faktoran li van parve dike:

Bandora vexwarinê ya li ser pêşveçûna atherosclerosis bi rêvekirina ezmûnên li ser rabbits û kûçikan ve hate xwendin. Di bin mercên xwezayî de, ev heywan nexweşî çêdikin.

Di dema lêkolînê de ji heywanan re xwarinên kolesterolê ya bilind hate dayîn. Di encamê de, daneyên hatîn wergirtin ku di rêjeya kolesterolê de di xwînê de pir zêde girîng heye (piştî çend mehan, nîgarên destpêkê ji% 400 derbas bû).

Otopsiyê nîşanên lipoidosis (3-4 meh piştî destpêkirina ezmûnê), û piştre hebûna plakên atherosclerotic nîşan dan. Bi vî rengî, bi ezmûnî, têkiliya navbera parêz û pêşkeftina atherosclerosis de hate piştrast kirin.

Lêbelê, tevî van daneyan, xalên balkêş hene. Mînakî di bin şertên wekhev de di heywanan de (yek temen, giranî, doza kolesterolê wergirt), reaksiyonên cihêreng ên laş çêbûn.

Ji bo hinekan, pêvajoya bêkêmasî û rawestandina bilindbûna asta kolesterolê hate dîtin, ji bo hinan ev hejmar jî kêm bû. Nêzîkî 10% ji heywanan bersiv nedan kolesterolê enfeksiyonê: asta mêjiyê di xwînê de zêde nebû, tu nîşanên atherosclerosis tune.

Dikare were encam kirin ku digel metabolîzmayek adetî, bandora xurek dewlemend a kolesterolê ne ew çend krîtîk e, û xwarina wusa nekare bibe faktorek bingehîn ku pêşbîniya pêşveçûna atherosclerosis dike.

Hersity

Lekolînwan argotin ku pêşgotinek genetîkî bê guman ji bo geşepêdana atherosclerosis girîng e, lê di bingehên xwe de nagire. Bawer e ku dibe ku bêhêzkirinên mîrasê ku bi metabolîzma metabolîzmê re û rêkeftina karûbarên vaskular re têkildar be.

Ji ber vê yekê, faktorên genetîkî wekî paşîn têne hesibandin, ku komeleyek ji wan re bi sedemên din ên derveyî re, dibe ku bibe sedema pêşvexistina nexweşiyê. Hin zanyar bawer dikin ku reaksiyonên laşê li ser bandorên hawîrdorê bi genetîkî mîrate ne.

Têkiliya rasterast di navbera mîrasa û pêşveçûna atherosclerosis de nehatiye piştrast kirin. Wekî çavkaniyek ku pêşveçûna nexweşî provoke bike, tevnebûnek ji tunebûnên metabolîzma lîpîdên heyî, pergala koagulasyona xwînê, faktorên din ên veguhestin bi bandorên hawîrdorê yên derveyî têne hesibandin.

Bandora faktorên din

Nexweşiyê yek ji wan sedeman e ku dikare bibe sedema atherosclerosis.
Lêbelê, her tişt ne li vir hêsan e. Di navbera mîqdara laşê laş û pêşveçûna atherosclerosis de têkiliyek rasterast tune.
Tête bawer kirin ku di pêşveçûna nexweşî de ji şêwaza jiyanê ya kesek bi obez bi gelemperî ve girêdayî girêdanek heye: bêhntengiya fîzîkî, overeating rolek dileyzin. Mirovên bêhtirî xwedan kolesterolê ne, û her weha tansiyona xwînê heye.

Têkiliya di navbera hebûna diyabetes û pêşveçûna atherosclerosis de piştrast dike.
Ev bi rastiyê tête diyar kirin ku karbohîdrat û metabolîzma lîpîdê jî têkildar in.
Ji ber vê yekê, binpêkirina metabolîzma karbohîdratê ku di şekirê şekir de tê dîtin jî dibe sedema binpêkirina metabolîzma laş.

Di heman demê de têkiliyek di navbera temen û hejmara nexweşên bi atherosclerosis de jî hat dîtin. Ger di temenê 30 heta 39 salî de sedî kesên bi êşa atherosclerosis 81.5% e, wê hingê di temenê 40-49 de ev hejmar hema hema hema% 86 e.
Lê ev faktorek girîng nîn e, ji ber ku di hin rewşan de di mirovên temenek pir pir ne de nîşanên birînên atherosclerotic jî hene.

Lekolînwanan dibejin ku di mirovên ku şêwazek aktîf rêve dibin de, lîpoproteînên dezgehek bilind a hûrgelê di xwînê de têne dîtin da ku pêşveçûna pêvajoyên atherosclerotic bigirin.

Cûreyên atherosclerosis girêdayî li ser kîjan parçeyî ya patholojiyên arteryaliya pergala vaskal rabûye.

Li gorî astên diyarbûna nîşanan ve li wir dabeşbûnek diyarkirî ya serdemên pêşveçûnê yên atherosclerosis heye. Li ser bingeha vê kategorîkirinê, tespîta zû dikare were kirin:

Zêdetir bixwînin ku ji bo atherosclerosis artêşê karotîdê.

Li gorî cih

Bi devera zirarê ve girêdayî, celebên atherosclerosis hene:

Ev cihên herî jehr in.
Bi saya van arterikan, dil xwîn digire, ji ber vê yekê binpêkirina tansiyona xwînê li wan dibe sedema pêşveçûna enfeksiyonê myocardial û angina pectoris.
Bi gelemperî, damezirandina pla-tinê bi damezrandina mîzên xwînê re hevbeş e.

Xwîn di nav aorta re derbas dibe, ku hema hema di hemî organ û pergalan de trophîzmê peyda dike.
Ji ber vê yekê, avakirina plakayên atherosclerotic di aortayê de neyînî bandorê li rewşa laşê wekî tevahî dike.
Bi binpêkirina xwîna artêşên karotîdê re, vexwarina mêjî xirab dibe, ku bi serê kemikê, dizî, xirabûna karên dîtbar û bihîstî, û tûncê ve tê xuyang kirin.

Hîpertansiyonek hişk dibe sedema atherosclerosis of arteries renal. Guhertina dîwarên van perdeyan dikare bibe sedema têkçûna renal. Digel zirarên li arterietên mesenterîk, êşên paroxysmal li jorîn di nav pêçanê de têne dîtin, ligel binpêkirinên kestê.

Yek ji nîşanên yekemîn xirabûnek di bîranîna kin-kurt de ye.
Di pêşerojê de, lalbûnek hestyarî û kêmbûna fonksiyona rewşenbîrî heye.
Hişk û hestek pulsasyonê di serê mirov de taybetmendiyek e, pêşveçûna tirsa mestiran e.
Encama herî xeternak ê stresê ishemîk e.

Nîşaneyên ewilî hebûna êşa di masûlika kalê de ku di gava dimeşînê de xuya dike ye.
Di pêşerojê de, êş li tevahiya lîncê belav dibe, mûz û cyanosis temaşe dibin.
Atropîa masûlkeyên ling û ling pêşve diçe, ulsên li ser tilî û di navbera wan de formê dike, ku dermankirina wan dijwar e.

Anyu nîşaneyên atherosclerosis jixwe yek tevlihevî ye, û di qonaxek zû de ew e ku nexweşî nas bike.

Pêşveçûnek bêdeng, lê domdar

Nexweş dikare bi mehan, an jî bi salan berdewam bike, û pêşve bibe, bêyî ku nexweş gilî bike hin gazinên taybetî. Dema ku mirov bi demkî ji tansiyona xwînê bilind dibe, serêş, angina pectoris û giran di lingan de, tansiyonên xwînê li seranserê laş guhartinên giran dibin. Zirarê li dîwarên venek û artergan, depaskirina lipoproteinsên zirar û avakirina paşê ya plaqeyên atherosclerotic - ev hemî di bin çavdêriya nexweş de têne çêkirin.

Baweriya atherosclerosis di rastiyê de derewîn e ku تشخیص û herêmîbûnê pir dijwar e, nemaze di qonaxa destpêkê ya pêşveçûnê de.

,Ro, doktor 4 qonaxên atherosclerosis diyar dikin, ku her yek ji wan bi hin guhertinên di laş de têne destnîşan kirin.Hûn dikarin nîşanên bingehîn bişopînin û dermankirinê tenê piştî muayeneyên berbiçav dest pê bikin, ango xwînê ji bo kolesterolê tam, rêjeya kêrhatî û zirarên lipoproteinsan bişînin, bi ultrasound an MRI re derbas bikin. Heke hûn qonaxên atherosclerosis navnîş bikin, wê hingê divê jêrîn nîşan be:

Pêşgotin. Ew dikare serdema pêş-atherosclerotic tête gotin. Ew bi gelemperî ji nexweşên bi xetere re tête dayîn - bi tevliheviyên xwarina, adetên xirab, nebûna çalakiya laşî. Ew guncan gengaz e ku gava rastkirina şêwaza nexweş a tenduristî asteng nebe ku bibe sedema nexweşiyek asta duyemîn.
Qonaxa duyemîn a atherosclerosis. Di vê qonaxê de, di navnîşên kolesterolê de şeytanbûn, binpêkirina yekbûna dîwarên xweyên xwînê hene. Nexweşan di heman demê de dest bi geşbûna nîşanên taybetmendiyê yên nexweşî dikin - nîgarên zer ên li ser çerm û sclera, êşa di dil û angina pectoris, giran di lingan de.
Qonaxa sêyemîn bi zêdebûna nîşanan ve tête, û hem jî zêdebûna nerazîbûnên ishemîkî. Hemî nîşanên nexweşî bi çavê tazî xuya dibin.
Forma paşîn a atherosclerosis bi taybetmendiya xuyangê ya qeşengî di nexweşek de, zirarê li kozên koronary, angina pectoris, serêş, û hwd tê destnîşankirin.

Tevî rastiya ku kategoriya atherosclerosis û nîşanên wê yên bingehîn ji bo demek dirêj ve dixtor têne zanîn, zehf zehf e ku bi demek dirêjtir a nexweşiyê were destnîşankirin. Ev ji hêla dermanê binavkirî ne, lê ji pêşketina nexweşî û hêdî ya nexweşiyê re ye.

Cûreyên nexweşî

Mixabin, di hemî nexweşan de, nexweşî bi awayên cûda cûda dibe. Ji ber vê yekê bijîşk derketin ku li gorî pejirandina herêmî ya patholojiyê di kûleyên xwînê de kategorîzasyona atherosclerosis pêk tê. Ya herî gelemperî lerizînên plakaya atherosclerotic ya dil û peravên wê ne. Di vê rewşê de, nexweşan pirtir dibin sedema nexweşiya koroner, rîska êrişên dil û angina pectoris. Qonaxên destpêkê û paşê yên pêşkeftina nexweşî bi kurtbûna tîrêjê, bêhêziya zû ya zûtir, hişkbûn, guhastina tansiyonên nerm (bi taybetî di nav kemikan de) têne diyar kirin.

Heke plakayên kolesterolê di arterikên ku rê li ber mêjî digirin dest pê bibin, wê hingê nexweş wê êşên din be. Berî her tiştî, nexweş dê haydarî bîranînê bibe û bala xwe bişewitîne, serêş, dizîn û tûncîn dê bibin hevkarên domdar. Ya duyemîn, dê dîtin û bihîstin kêm bibin. Guherînên patholojîk ên atherosclerotic di laşê de, di dawiyê de, dê bibe sedema birçîbûna dirêjkirina oksîjenê ya di mêjî de, rîska stûyê zêde bike.

Ev forma nexweşiyê di derdorên tibbî de mejî tê gotin. Xetera neurolojîk a patolojiyan carinan carinan dibe sedema encamên nevekêşbar.

Kardîolog bi gelemperî termê atherosclerosis multifocal bikar tînin. Ew, bi rengek cûda, ne celebek nexweşiyê, lê taybetmendiyek pêşveçûna wê diyar dike. Nexweşên ku ev tespîta wehşet tirsandiye dê neçar bin ku ji bo encamên xirabtir amade bibin - ampûlkirina laşan ji ber birîndarên berfireh ên kûrahiyên xwînê li hejmarek organên navxweyî.

Ya sereke pêşîlêgirtin e

Wekî din dermanên ku ji bo dermankirina atherosclerosis tê derman kirin, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bala xwe bidin pîvandinên pêşîlêgirtinê. Pêdivî ye ku bê kîjan organê pêvajoya patholojîk di nav xwe de herêmî bûye, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş parêza xwe bixwe bikin, çalakiya laşî ya nermî li ser hukûmetê zêde bikin, û bi tundî bişopînin pêşniyarên bijîjkî. Rakirina adetên xirab jî dê bandorek erênî li ser tenduristiya nexweş bike. Tedbîrên wiha têkildarî pêşîgirtina bingehîn a nexweşiyê ye.

Pêşîlêgirtina duyemîn a atherosclerosis wateya karanîna dermanên antiplatelet. Ew ê alîkariya ne tenê xwînê dirijînin, lê di heman demê de xetera zirarên vaskal jî kêm bikin, çermên wan teng dikin. Di nexweşan de tê pêşniyarkirin ku qursek bi aspirin an clopidogrel (li ser veberhênanên kesane ve girêdayî ye).

Divê bê zanîn ku, tedbîrên pêşîlêgirtinê yên duyemîn tenê di bin çavdêriya hişk de bijîjkek tête girtin. Wekî din, îhtîmala pêşveçûna cûrbecûr cûrbecûr hene.