Destpêka tespîtkirina şekir: şehîtkirina ji bo nexweşan

Termê şehîtkirina şekir tê destnîşankirina zûtir a nexweşiyek. Nasandin û ceribandina tespîtkirin nayê tespît kirin. Ger nîşanên diyabetê hene, tespîtek tête çêkirin, ku nayê kontrol kirin. Armanca paşîn ew e ku mirov bi patholojiya asîmptomatîkî nas bike. Paqijkirin destnîşankirin ka kesek bi diyabetes e û pirsgirêka ciddî çiqas ye. Heke encamên screenkirinê ji bo tespîta diyarker erênî ne, pêdivî ye ku testên veqetandinê cuda werin bikar anîn.

Di berçavgirtina diyabetê de ev e:

• diyarkirina glukoza plazma ya zûtirîn,
• testa tolerasyona glukozê
• lêkolînek di asta glycogemoglobin (kêm caran).

Ji bo hebûna glukozê, acetone (laşên ketone) di mîzê de dibe ku testên xweseriya zêde werin bikar anîn.

Ger hewce be, piştî xwarina asta glukozê diyar bikin. Testsmtîhanên wiha ceribandî têne gotin. Pîvana glukozê ya plazmayê bêyî ku di dema xwarina paşîn de were girtin tête çêkirin. Astek glîkozê ya plîzmayê ya of11.1 mmol / L bingeh ji bo diyarkirina şekir dihesibîne. Lêkolînên piştrast (destnîşankirina glukozê ya lezgîn a di plasma xwînê de, testa tolerasyona glukozê) roja din têne şandin.

Kê hewceyê şehîtkirina şekirê ye û çima?

Li ser bingeha şêwirmendiya pisporên WHO, şehşestandin ji bo mirovên bi temenê 45 salî re têne pêşniyar kirin. Rêzdarî: her sê salan. Interval ji ber ku ne kêm e ku ji kêmasiyên tevlihevê di navberê de di navbera teşxîsê de hatibe hilbijartin. Ji bo mirovên ku faktorên rîskek mezintir in, pêdivî ye ku pêşîgirtina pêşîn were kirin.

Di nav van faktoran de ev in:

1. Tansiyona bilind.
2. Dîrokek kevneşopiya gestational.
3. Kolesterolê bilind kirin.
4. Pankreatiti kronîk
5. Nexweşiya dil a koroner.
6. Sindroma ovary polycistîk.
7. Derzîkirina rûnê ya derewîn.
8. Hemochromatosis.
9. Fibrosisê kistîk (fibrosisê cistîk).
10. Neuropî û myopathî yên mîtochondrial.
11. Dîstrofiya myotonîkî.
12. Ataksiya mîras ya Friedreich.

Bi karanîna sîstematîkî ya hin dermanan re xetereya pêşvebirina şekirê mezintir e: glukokortîkoid, antipsychotics, antidepressants, dermanên kemoterapî. Di heman demê de bi temen re, bi obezbûn, çalakiya laşî ya kêm re jî zêde dibe. Di diyesê de bi gelemperî di mirovên ku dîroka malbatê de nexweşî û endamên hin komên nijadî / etnîkî ne têne tinekirin.

Di Zarokan de ingavdêriya Diyabetê

Wekî ku tête pêşniyar kirin, ji bo hebûna an pêşketina şekes 2 di şeklê de xeternakî ji bo zarokan / mezinan tê xuyang kirin. Overweight (giraniya> îdeal 120% îdeal), heredîtî (şekir di têkiliyên di asta yekem û duyemîn ên kantiyê de), hebûna nîşanên berxwedana însulînê - bingeha testkirina ekîba.

Whyima غربizandina şekir girîng e

Kesên bi diyabûna tîpa 2 ya nederbasdar rîskek mezin in ji pêgirtina stok, enfeksiyonên fungî, pirsgirêkên çavê, nexweşiya dil a koroner, ulsera lingê, nexweşiya vaskaliya periyodîk, û şansek pir mezin heye ku zarokek bi hîpoglycemia re çêbibe. Zûtirîn û dermankirina zû ya diyabetê giraniya nexweşiyê û kompleksên wê kêm dike.

Diabetê bi gelemperî tenê piştî tevlihevî tê tesbît kirin, çêkirina dermankirinê dijwar dibe. Tête fikirandin ku pisîkkirina nasnameya sêyemîn a mirovên bi diyabetê re dibe alîkar. Tevî ku lêkolînên nimûneyî nehatiye pêkanîn, delîlên neyekser ên têr hene ku bi sûdwergirtina ji bo mirovên asîmptomatîkî, feydeyên nezansê yên zû didin.

Ne gengaz e ku bi serbixweyî hebûna diyabetes were destnîşankirin. Tenê bijîşk, nirxandina xwenasên klînîkî û / an faktorên pêşbînîkî binirxîne, dê nexweş bo ceribandinê bide.

Ji bo şîretên berbiçav ên derbarê diyarkirina şekir, divê hûn bi endokrinologên Serok-Med Medical Med-ê re hevdîtinek bikin

Destpêka tespîtkirina şekir: şehîtkirina ji bo nexweşan

Di nexweşiya şekir de, binpêkirina metabolîzma karbohîdartan û rûnê di laşê mirov de çêdibe. Wekî encamek vê pêvajoya patholojîk, pirsgirêkên di xebata pankreasê de têne xuyang kirin, û bi rastî ev organ e ku bersiv dide hilberîna însulînê. Heke pirsgirêk bi hilberîna hormonê dest pê bikin, laşê mirov winda dike ku bi rengek baş bi şekirê pêvajoyê ve têkeve nav glukozê.

Wekî encamek, şekir di nav xwînê de derdikeve, ku di nav mîzê de gelek jê tê derxistin. Di heman demê de, binpêkirina metabolîzma avê heye, tansiyon qeweta xwe ya parastina avê winda dikin, ev ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Dema ku mirov xwediyê asta glukozê ya xwînê ji ya normal zêde be, ev ê nîşaneya sereke ya destpêkirina şekir be.

Ev nexweşî dikare bibe mêjî an bi dest xistin. Ji ber kêmasiya şekir û însulînê, nexweş nexweş dikeve gurçikên dil, dil, pergala nervê, arteriosklerosis a kelikan, birîndarên çerm û çav li her derê xirab dibin.

Nîşaneyên Diyabetê

Manîfestoyên klînîkî yên diyabetê bi qursek hêdî ve tête diyar kirin, nexweşî bi rengek zûtir bi zêdebûna lezgîn a glycemia zehf kêm xuya dibe.

Bi destpêkirina şekir, nexweşan pirsgirêkên tenduristiya jêrîn wiha dikin:

1. devê hişk
2. tîna domdar
3. hilberîna mîzê zêde kir
4. zêdebûna bilez an giraniya giran, rûnê laş,
5. ziravbûn û krêşiya çerm.

Bi gelemperî, nexweşek şekir pêşbîniyek zêde dide pêvajoyên patholojîk ên pustular ên li ser nermên nerm, çerm, qelsiya masûlkan, û tansiyonê zêde dibe. Pirsgirêkek cidî ji bo nexweşek bi diyabetî başkirina baş a her birînên ye.

Giliyên jorîn dibe nîşana yekem a binpêkirina hilberîna însulînê, ew divê bibin sedemek ku serdana doktorê beşdar bibin, ji bo şekirê testek xwînê bigirin da ku hîpoglikemiyê tespît bike.

Her ku nexweşî pêşve diçe, dibe ku nîşanên din jî xuya bibin ku nîşaneya destpêka tevliheviyan e. Di taybetî de di rewşên giran de, tengasiyên jiyanê, tevlihevkirina giran, û têkçûnên pir organê pêk tê.

Nîşanên bingehîn ên qursa tevlihev a şekirê şekir yekem û duyemîn dê bibe:

• pirsgirêkên dîtinê
• kêmbûna hestiyariya lingan, bi taybetî çermê li ser lingan,
• êşa dil, jehra mezinbûyî,
• tirşiya lerzikan
• pêşkeftina zêdebûna zexta xwînê (hem diastolîkî, hem systolîk).

Bi tevliheviyên şekir di nexweşek nexweş de, tevlihevî, şewitandina lingan, û rû tê diyar kirin.

Rêbazên Diagnostîk

Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendek hilbijêrin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin

Di kêmbûna gumanbariya şekir de, pêdivî ye ku piştrastkirina diyarkirî piştrast bike an jî wê were paşguh kirin. Ji bo van armancan, tê pêşniyar kirin ku gelek rêbazên amûr û kedê werin meşandin.

Berî her tiştî, bijîjk ji bo hebûna glukozê li wê (destnîşankirina glycemiya zûtirîn) testek xwînê destnîşan bike. Piştre, hûn hewce ne ku hûn ceribandina tolerasyona glukozê bigirin, ew tê de pêkanîna pêwendiyek bi zûtirîn glycemia û 2 demjimêran piştî avêtina glukozek mezin.

Testek xwînê ji bo mîqa hemoglobînê ya glycated û testek xwîna biyolojîk ji bo destnîşankirina asta tengasiyê ya fonksiyonê ya organên navxweyî ya li hember paşîn ya şekirê şekir alîkariyê dike.

Testek xwîna zûtirîn a ku ji bo hemoglobînê û glîbaya glîkozê ya glîkandî tête darizandinek şekir tête gotin.

Testek profîla glycemîk arîkar dike ku diyabetê bide nasîn, di nav de ceribandinek glycemîk di nav 24 saetan de çend caran bi rêkûpêk têne kirin. Pêdivî ye ku ev jî were kirin da ku kalîteyê û bandora dermankirinê li nexweşên bi şekir şekir nirxandin.

Têgihîştina testek mîzê ya gelemperî hewce ye ku were naskirin:

1. glukosuria (asta glukozê),
2. hucreyên xwînê yên spî
3. proteinuria (proteîn).

Testek mîzê ya ji bo hebûna acetone tête destnîşan kirin heke gumanek li ser zêdebûna zêdebûna laşên ketone di xwînê de heye (ketoacidosis diabetic).

Zêdetir, lêkolînek li serhevkirina electrolyte ya xwîna xwînê, fundus, însulîna xwînê endogûz, û testa Reberg mecbûrî ye.

Danasîna diyabetesê, mîna ceribandinên laboratîfên din, dê li gorî taybetmendî û hişmendiya rêgezên lêkolînê pêbawer be. Van nîşanên di analîzê de ji bo glukozê zûtirîn diguhere, lê ew tête hesibandin taybetmendiya% 50, hesasbûna% 95. Di heman demê de, tête girtin ku hengav dikare ji hêla kesek li ser 65 salî ve hatî şehît kirin were kêm kirin.

Diyardarî bi dopplerografiya ultrasound, capillaroscopy, rheovasografiya kelûpelên lingan, ultrasound of gurçikan, dil û organên abdominal re temam dibe.

Divê her nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku bi doktoran re şêwir bike:

• endocrinologist
• kardiyolog
• şîrekar
• neuropathologist
• ophthalmologist.

Karanîna tevahiya tevlihevî ya tedbîrên tespîtkirinê dibe alîkar ku zelal bibe giraniya şekir, ji bo destnîşankirina taktîkên dermankirinê.

Encamên gengaz û tevlihevî

Nexweşên celebê yekem û duyem bi tenê nikarin xetereyek ji bo jiyana nexweş bike, lê tevlihevî û encamên wê pir xeternak in. Di şekirê şekir de, nexweş xetera rûgirtina kumikê diabetîkê dimeşîne, nîşana wê tehlûkeyê dê tevlihevî be, bêhna zêde. Nexweşên wiha di demek kurt de divê bêne rakirin nexweşxaneyê.

Koma diyabezîneyê ya herî gelemperî ketoacidotic e, ku ji berhevkirina tozên toksîk ku bandorek neyînî li ser hucreyên nervê yên mirov hene dibe sedema. Nîşaneya sereke ya ku tespîtkirina bilez a rewşek tehlûke garantî dike, bîhnek domdar a aceton ji kavilê devkî di dema şuştinê de ye. Nîşan dibe alîkar û guman dike ku li koma diyabetîk:

1. laş di nav xwêdana sar de ye
2. xirabûna lezgîn a başbûnê.

Cureyên din ên coma zehf zehf in.

Pêdivî ye ku tevliheviyên din ên diyabetî gavavêtinê nîşan bidin, ew dikarin herêmî bibin an xwediyê cewheriyek berbiçav bin. Zehfê puffiness rasterast bi hebûna têkbirina kardariyê û têkçûna rengek ve girêdayî ye. Bi rastî, ev semptom nîşanek nefropatiya diyabetê ye, her ku ew pirtir diyar e, ew tûjtir tundtir e.

Dema ku edema asimetrîkî ye, tenê lingê yekî vedigire, bijîjkî li ser mîkroangiopatiya kemalîstanên diyabetê ya ji binîyên hindikî ye, ku ji hêla neuropathî ve tê piştgirî kirin.

Kifşkirina demkî ya diyabetî jî girîng e ku pêşiya zêdebûnek zûtir an kêmbûna zexta xwînê bigirin. Nîşaneyên zexta systolîk û diastolîkî jî pîvanek bo destnîşankirina giranbûna kêmbûna însulînê dibin. Digel nefropatiya diyabetîk a pêşkeftî, dema ku gurçikan bandor dibin, dê zextek systolîk zêde bibe.

Ger kêmbûna tansiyona xwînê di navbên lingên lingan de heye, ku bi pêkanîna Dopplerografî ve hatî pejirandin, dê nexweş bi angiopatiya ekstremiyên kemer bin. Êşa êşa lingê dikare angiopatiya diyabetîk û neuropatiyê jî nîşan bide. Ji bo microangiopathy, êş bi taybetmendiyê ye:

• meşîn
• her çalakiyek laşî.

Hestyarên nebaş dibe ku diyabetîk bi gelemperî bisekinin, bisekinin da ku ziraviya wan kêm bikin.

Lê êşa di lingan de, ku bi taybetî di şevê de pêk tê, dê bibe nîşana nefropatiya diyabetê.

Bi gelemperî, nîşanan bêhn dibe, û her weha kêmbûna hestiyariya çerm. Hin nexweş bi tenê li yek cîhê lingê, lingê jêrîn hestiyariyek şewitandinê ya herêmî heye.

Heke ji bo şekirê dermankirinê neyê derman kirin, angiopathî pêşve diçe, xeterek mezin e ji destpêka zirarê li herdû pîçikên piçûk û mezin ên arterîkî. Wekî qaîdeyek, ev pêvajoya patholojîk tenê li ser yek tilikê dest pê dike. Ji ber kêmbûna xwîna xwînê, diyabetîn êşek giran, sorbûn û şewitandinê çêdibe. Gava ku nexweşî ya entegre pêş dikeve:

1. sar bibin, cyanotîk, şilandî,
2. bubbles bi naveroka ewr, xalîçeyên reş (nekroza) re xuya dikin.

Guhertinên wusa nerastbar in, mimkun e ku lingê bandor bi tenê bi amputasyon were tomarkirin. Ew pir xweş e ku meriv wê wekî kêmtirîn gengaz bike, ji ber ku kiryarê li ser lingê dê bandorek pir nede, doktoran amputasyonê di asta lingê jêrîn de pêşniyar dikin. Piştî emeliyatê, li wir ji ber diranên fonksiyonel ên qalind çêbûne şûnda rêvekirina rêvekirinê heye.

Pêşîlêgirtina şekir di zûtirîn de tespîtkirina nexweşiyê, dermankirina biwext û adil e. Serkeftina dermankirinê li ser bicihanîna hişk û pêşnîyarên bijîjkên bijîşk ve girêdayî ye, parêzek taybetî.

Bi veqetandî, divê hûn lênihêrîna çerm a rojane ya mecbûrî ya lingan destnîşan bikin, ev ê ji bo hilweşandina zirarê bibe alîkar, û heke ew çêbibin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.

ev gotar dê ji we re bibe alîkar ku diyabetê nas bikin

Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendek hilbijêrin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin

Kontrolkirina şekir 2

Nîşaneyên diyabetîk ên ku ji hemî doktoran re baş têne zanîn, wekî devê hişk, polydipsia (tîbûna giran), polyuria, kêmbûna giran, bi şekirê şekir 2 (DM) dibe ku bi tevahî neyê xuya kirin an di qonaxên paşê de pêşve bibin. Bi gelemperî, nîşaneyên yekem eşkerekirinên komplîkên diyabetîk ên kronîk in - mîkro- û makroangiopathî, neuropatî, nefropatî, retînopatî.

Ji ber vê yekê, bo nimûne, frekansa retinoopatiyê di dema tespîtkirina şekir 2 de ji 20% heta 40%. Ji ber ku retinopathî her ku pêşve diçe ku şekira şekir şekir zêde dibe, tê pêşniyar kirin ku diyardeya 2 jî 12 sal berî ku tê danasînek klînîkî were çêkirin, çêbibe. Ji ber vê yekê, ji bo tespîtkirina bi demî ya şekir 2, şehîtkirina aktîf hewce ye.

Di nav kesên ku bi wê re bûn de hejmara bûyerên diyarkirî yên şekir 2, di navbera 30% û 90% de ne. Bi gelemperî, daneyên ku li welatên cûrbecûr hatine wergirtin, tewra kesên ciyawaz ên mîna mînak, Mongolya û Avusturalya, destnîşan dikin ku ji bo her kesê ku bi şekirê şekir ve tê qewirandin, bi nexweşiyek nenasînewandî ya heman celeb re kesek din heye.

Li hin welatan, hebûna têkelî ya diyabetê ya undiagnotî jî her ku diçe zêde ye: Li Giravên Tonga digihîje% 80, û li Afrîka - 60 - 90%. Di heman demê de, tenê% 30 bûyerên şekir di Dewletên Yekbûyî de neçûyî dimînin.

Tespîtkirina diyabetes mellitus tîpa 1 û 2: ​​rê û pêşîlêgirtin

Mellitus diyardeyê bi binpêkirina metabolîzma karbohîdartan û avê di laş de pêş dikeve. Ev rewş dibe sedema qelewiya pankreasê û kêmbûna hilberîna însulînê, ku di hilberîna şekir de beşdar e. Bi tespîta neçê, nexweşî dikare bibe sedema tevliheviyên giran, heya mirinê.

Nîşaneyên nexweşiyê

Nîşaneyên şekir li gorî cûreyê nexweşiyê têne xuya kirin. Bi pirsgirêkên tîpa 1, pankreasê bandor bi parçeyek an bi tevahî hilberîna hormonê rawestîne. Ji ber vê yekê, laş ji glukozê ji xwarinê çêdike. Bêyî dermankirina derman, pêşveçûna nexweşiyê nayê kontrol kirin.

Nîşaneyên Type 1 Diabetes

Nexweşên bi nexweşiya şekir 1 in bi gelemperî di bin 30 salî de ne. Ew nîşanên jêrîn ên patholojî bi nav dikin:

• windabûna giraniya birûmet
• zêdebûna bîhnfirehiyê
• bîhnek acetone di mîzê de,
• guh ji nişka ve,
• bêhna zêde,
• xirabbûnek hişk a başiyê.

Bêyî karanîna însulînê, şekir 1 dikare bi ketoocytosis tevlihev bibe. Ji ber nexweşiyê, pêkhateyên pozîtîkî di laşê de diyar dibin, yên ku ji ber perçebûna hucreyên lipid têne avakirin.

Nîşaneyên Type 2 Diabetes

Nexweşiya şekir 2 di mirovên piştî temenê 35 salî de bêhtir caran tête pejirandin. Nexweş ji nexweşên obez zêdetir e.

Li gorî amarên, 85% ji mirovên ku bi diyabetes mellitusê de ne, bi nexweşiya tîpa 2 diçin. Nexweş bi hilberîna zêde ya însulînê di laş de tê karakter kirin.

Lê di vê rewşê de, însûlîn jehr dibe, ji ber ku tansiyon hestiyariya xwe ya ji bo vê hormonê winda dikin.

Nexweşiya şekir 2 bi kêmasî ji hêla ketoocytosis ve tevlihev e. Di bin bandora faktorên neyînî de: stres, girtina dermanan, asta şekirê xwînê dikare li dora 50 mmol / L zêde bibe. Rewş dibe sedema dehydration, windakirina hişmendiyê.

Nîşanên gelemperî yên nexweşiya ku bi patholojiya celeb 1 û celeb 2 re têne heval kirin:

• hest bi devê rûnê ya domdar
• tî
• guhertinek berbiçav di giraniya laş de,
• nûvekirina xirab a birînan tevî zirarên sivik ên çermê,
• westandin û qelsî
• seqetbûn
• ajotina cinsî kêm,
• bêtifaqiya çek û lingan,
• hestên tingling di nav lulikan de
• furunculosis,
• germahiya laş kêm bike
• çermê itchy.

Rêbazên lêkolînê

Di tespîta nexweşiyê de lêkolînên klînîkî û laboratîfan pêk tê. Di rewşa yekemîn de, bijîjkî anamneziya patholojiyê kom dike - nexweş kontrol dike, bilindbûn û giraniya wî diyar dike, pêşbîniya mîratî ji pirsgirêkê re. Lêkolîn heke nexweş 2 an zêdetir nîşanên nexweşiyê hene berdewam dike.

Dema ku tespîtkirina çê dibe, faktorên xetere têne girtin:

• ji 40 salî mezintir
• bêpêjîn
• nebûna çalakiya laşî,
• binpêkirina metabolîzma karbohîdrate li jinan di dema ducaniyê de û piştî pitikbûnê,
• ovaries polycystic di cinsê adil de,
• zêdebûna domdar di tansiyona xwînê de.

Mirovên ji 40 salî mezintir divê bi rêkûpêk asta şekirê di laş de kontrol bikin (1 carî di 3 salan de). Kesên ku bi xetera şekir in, pêdivî ye ku salê yek carî bêne şehîtkirin.

Nexweşiya şekir 2 dikare bi hin test an berçavgirtinê were tesbît kirin. Lêkolînek wusa dihêle ku hûn di qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê de patholojiyê nas bikin, dema ku nexweşî bi nîşanên taybetmendiyê re nebe.

Rêbazek pêbawer ji bo tespîtkirina patholojiyê ew e ku nîşanek hemoglobînê ya glycosylated nîşan bide. Asta dûrbûna nîşana ji normê, bi hûrbûna şekirê xwînê ve girêdayî ye.

Rêbazên dermankirinê yên bingehîn

Tespîtkirina diyabetê teknîkên bingehîn û yên jêzêde pêk tîne. Koma yekem a lêkolînan ev e:

1. Testek xwînê da ku asta şekirê diyar bike.
2. Testa tolerasyona glukozê. Berî muayeneyê, nexweş nexweş koktêlekê vedixwe û ji tilikê berî û piştî wê xwîna xwînê dide. Teknîkî destûr dide ku nexweşî ji prediabetes veqetîne.
3. Urinalysis ji bo şekir.
4. Kifşkirina ketonesên di xwîna xwînê an mîzê de ji bo destnîşankirina tevliheviyên nexweşî an pêşveçûna wê ya tundî.

Zexta ji bo diyabetê - tespîtkirin, dermankirin

Rêbazên lêkolînê yên zêde

Wekî din, nîşanên jêrîn têne destnîşankirin:

1. Autoantibodies to insulin.
2. Proinsulin - xwendina şansê xebitandina pankreasê.
3. Nîşaneyên paşverûya hormonal.
4. C-peptide - ji bo tespîtkirina rêjeya şiyana însulînê ya di hucreyan de.
5. HLA - tîrêjkirin - da ku patholojiyên mîras ên mimkun ên nas bike.

Rêbazên lêkolînê yên jêzêde têne bikar anîn da ku ji bo taktîkên dermankirinê yên herî bi bandor werin destnîşankirin an di rewşên ku tespîtkirina diyabetê dijwar be. Biryara pêşniyarkirina ceribandinên bêtir ji hêla bijîjkan ve tête çêkirin.

Amadekariyê ji bo testa tolerasyona glukozê

Berî ceribandina tolerasyona glukozê, bijîjkek bi nexweş re diaxive. Norma nîşana ji bo her kesê kesek e, ji ber vê yekê nîşanên testê di dînamîkê de têne xwendin.

1. Doktor ji dermanên ku têne girtin ji nexweşê fêr dibe. Hin derman dikarin li ser encamên lêkolînê bandor bikin, ji ber vê yekê ew bi demkî hatine betal kirin. Heke ne gengaz e ku ji dermanê veqetandinê an vebijarkek guncan hilbijêrin, wê hingê encamên testê têne girtin bi girtina vî faktor.
2. 3 roj berî emeliyatê, nexweş pêdivî ye ku qaîdeyên karbohîdartên xwerû bi sînor bike. Norma karbohîdartan rojê 150 g e.
3. Di êvarê de berî ceribandinê, hêjeya karbohîdratên ku têne vexwarinê digihîje 80 g.
4. Berî lêkolînê bixwe, ew 8-10 demjimêr naxwin, cixare û vexwarin qedexe ye. Tenê ava ne-karbonandî tê vexwarin.
5. 24 demjimêran berî ceribandinê, çalakiya laşî sînorkirî ye.

Piştî lêkolînê, nexweşek bi diyabetî dibe ku di cîhê serîlêdana tourniquet de hişkbûnek acizî û aciziyê li ser çerm bibîne.

Diyarkirina ciyawazî

Diyardekirina cihêrengiya şekir rê dide we ku hûn celebê nexweşiyê nas bikin. Pispor balê dikişîne ser nîşanên patholojiyê, ji ber ku celebên cûrbecûr yên diyabetê bi wêneya xwe ya simptomatîk ve têne diyar kirin. Cûreyek yekem a patholojî bi destpêkek bilez ve tête destnîşankirin, 2 - pêşveçûnek hêdî.

Di tabloyê de pîvanên ji bo tespîtkirina cihêreng ên celebên cuda yên diyabetê nîşan dide

Bi karanîna dermankirina cihêreng, hûn dikarin cûreyên diyabetî nas bikin: latent, steroîdal an gestational.

Glucometer - hûrguliyên li ser metreyek şekirê xwînê

Danasîna tevliheviyan

Bêyî dermankirinê, patholojî rê li ber gelek kompleksên cidî vedike. Di nav de:

Ketoacitosis. Nexweş dikare di her kesê de bi diyabetî de pêşve bibe. Di nav nîşanên keocytosis de ev in:

• glukozê zêde di xwînê de,
• urination dubare,
• bêhnok
• êşa di zikê
• bêhna giran
• çermê hişk
• sorbûna rûyê.

Pêdivî ye ku nîşanî bibe sedema baldarî derman.

Hîpoglycemia kêmkirina krîtîk di şekirê xwînê de ye. Ert bi hevûdu:

• di laş de lerizî
• qels
• heyecan,
• hestek birçîbûna domdar
• serêş.

Heke nîşanên weha têne dîtin, pêdivî ye ku nexweş hewce dike ku asta glukozê di xwînê de kontrol bikin.

Patolojiya cardiovascular. Bi diyabetê re, dil û xwînên xwînê bi gelemperî dikişînin. Xetereyek têkbirina dil an êrişa dil heye.

Neuropatî. Komplîkasyon bi gelek nîşanan ve tê tesbît kirin:

• hestiyariya lemendanê winda kirin
• hest bi serma
• jibergirtina tansiyonê xwînê
• guhertinên lingan,
• ajotina cinsî kêm,
• pirsgirêkên digel rakirina fshika an zikê.

Patholojiya gurçikan. Zêdebûna şekirê di laş de barê li ser organên pergala urînê zêde dike. Nexweşê şekir dibe sedema têkçûna renas. Nîşaneyên jêrîn pirsgirêkên di pergala urînê de destnîşan dikin:

• kutirkirina mîzê
• bilindbûna berbiçav a germ
• êşa piştê
• davêjin urînînê.

Di şekirê şekir de, pêdivî ye ku ji bo analîzkirinê de urîn bi rêkûpêk derbas bibe ji bo ku çavdêriya xebata gurçikan bike.

Patholojiya pergala dîtbar. Asta bilind a şekirê di laş de dibe sedema zirarê li gewriyên xwînê. Ji bo vê yekê, nexweşan pirsgirêkan pêşve dikin - cataracts, rhinopathy. Ji bo pêşîgirtina li pêşveçûnên tevlihevî ne hewce ye ku meriv bi rêkûpêk optometreyek ziyaret bike. Doktor dê di destpêkên pêşveçûnê de nexweşiyên pergala dîtbarî tespît bike.

Pêşgirtin

Diabes mellitus incurable e, ji ber vê yekê, divê pêşîgirtina li pêşveçûna nexweşiyê wekî zûtirîn were vegotin. Tedbîrên pêşîlêgirtinê pêşniyarên jêrîn pêk tîne:

• xwarina hevseng
• dev ji adetên xirab,
• şîranî
• bihêzkirina pergala nepenî
• dermankirina pirsgirêkên kronîk di laş de.

Ji bo pêşîgirtina patholojiyê, ne tenê nexweşîya rastîn girîng e, lê di heman demê de têkdana mîqdarek têrê ya laş jî pêdivî ye, ji ber ku dema ku laş were dehandin, hilberîna hormona pankreatîk kêm dibe. Di derbarê pêşîlêgirtina şekir de li vir bêtir bixwînin.

Xalên girîng ên din

Standardên dermankirinê yên ji bo şekir 1, di parêz, însulîn, û tevnebûna rêjîmê de ne. Ji bo ku rast dosage ya derman were hesibandin, hûn hewce ne ku asta şekirê rojane kontrol bikin.

Derman bi çend celeb dabeş dibe: însulîna dirêj-dirêj, kurt-navîn û navîn. Cûreyek derman ji hêla doktor ve tête destnîşankirin, li gorî taybetmendiyên qursê bi şekirê diyabetî 1.

Li gora van rêzikên, pêşveçûna patholojiyê hêdî dibe.

Rejîma dermankirinê ji bo şekirê diyabet 2 ji bo her nexweş yek bi yekane tête berhev kirin. Xala sereke ya dermankirinê zêdekirina hilberîna însulînê li astên pêwîst e. Dermankirin bi parêzek vexwarinê tê de tête kemasî û karanîna hindik. Di nebûna dînamîkek erênî ji terapiyê de, nexweş bi rêveberiya însulînê têne diyar kirin.

Di tespîta nûjen a şekir de gelek lêkolînên klînîkî û laboratîfê pêk tê. Vê girîng e ku ne tenê destnîşankirina hebûna nexweşî, lê di heman demê de jî celeb, celebê wê jî nas bike. Ji bo vê armancê, rêbazek dermankirina cihêreng bikar tê.

Ezmûnek jêrîn

Endocrinologist anamnezek berhev dike, wê lêkolîn dike û giraniya wê dike, girantiyê, faktorên metirsiyê destnîşan dike, gazinên giliyan guhdarî dike.

Ji bo diyarkirina şekirê tip 1 an 2, pêdivî ye ku nîşanên herî girîng ên nexweşiyê bêne hesibandin:

• lewazbûn, westînek domdar,
• Appêwaza "birîtî", lê di heman demê de windakirina giraniyê (şekirê şekir 1),
• devê zuwa û pişka hesin,
• polydipsia tîbûna bêhempa ya xurt e,
• xwêdan, bi piranî piştî xwarinê,
• zêdebûna giraniya lezgîn (şekir 2)
• lezgîniyên çerm ên paşdemayî,
• zirarê dîtbarî
• polyuria - zêdebûna hilberîna mîzê ya ku ji zêdetirî 1.8 lîtreyî,
• urin di rewşên giran de dibe ku bîhnê acetone an appleyên rotting,
• xilasiya çermê ya dijber, zuwabûna wê,
• vereşîn, qirêjî,
• di dest û lingan de çikilandin û hejandin.

Bê guman, heke hûn şekir jî bin, ev nayê vê wateyê ku dê hemî van nîşanan diyar bikin, lê gava ku bi kêmî ve sê caran di yek demê de werin destnîşankirin, pêwîst e ku sedemên pêşveçûna wan diyar bikin.

Wekî qaîdeyek, xuyangên şekir 1 in ku ewqas zû xuya dibin ku nexweş dikare bi rehetî tama rastîn a bûyera wan vebêje. Hin nexweşan dest pê dikin ku fêm bikin ka çi di tenê di yekîneya lênihêrînê de çêbûye, ketin koma diyabetê. Ev forma nexweşî di zarok an jî kesên di binê 40 salî de herî pir in.

Nexweşiya şekir 2-emîn celebek qursek veşartî ya dirêj heye, ji ber vê yekê, bi vî rengî ya patholojiyê re, tespîtkirina rast û demkî pir girîng e.

Berî her tiştî, pêwîst e ku mirovên bi faktorên xuyangî de asta şekirê xwînê diyar bikin, wek:

• prediabetes
• ji 45 salî mezintir
• zêdebûna giraniya rûn û lipoproteins di xwînê de,
• qelewbûn
• mîrasa giran (bûyerên şekir di malbatê de),
• hîpertansiyonê arterial
• diyardeya gestational li jinek ducanî, glukosuria, polyhydramnios, jidayikbûna pitikek ji 4 kg zêdetir,
• ovary polycystic.

Mirov ji sedsala 40 salî pêdivî ye ku ji bo hebûna şekirê xwîna bilind, her sal 3 caran carekê were tesbît kirin, heke kesek xwedan kezeb be û her weha bi kêmî yek faktorek rîskê - salane.

Lêkolînek objektîv a şekirê şekir dikare xwe bi nîşaneyên wekî guheztina rewşa por û çermê (xanthomatosis, cyanosis, blush, shine, pallor, thinning, pyoderma, humidity), patholojiyên xeternakî yên ji genim, çav û pergala muskuloskeletal nîşan bide. Di heman demê de nîşanên diyabetê dikare bi xebitîna gurçikan, organên kardiovaskulare (guhastina tixûbên dil, reqem, tûnd) û pergala respirasyonê (çikilandin, bi gelemperî, bêhêvîbûna tîrêjê) were veqetandin.

Lêkolîna kedê

Diagnosteya laboratuarê ya diyabetê de ji we re dibe alîkar ku hûn kîjan celebê nexweşiya we 1 an 2 heye. Di dema lêkolînê de, cûrbecûr ceribandin dikarin bêne bikar anîn, hin ji wan ji bo şehîtkirinê maqûl in, ew e, ew alîkarî dike ku di qonaxên destpêkê de nexweşî nas bikin. Performansa ceribandinên wisa hêsan e, ji ber vê yekê ew ji hêla hejmareke mezin ve têne şopandin.

Awayê herî rastîn a tespîtkirina şekir 2 e ku pîvandina hemoglobînê ya glycosylated e. Pêdivî ye ku di hundurê naveroka tevahî ya hemoglobînê de 4.5-6.5% be. Bi alîkariya wê, hûn dikarin bi rengek şekir 2 şekirê veşartî diyar bikin, lê di heman demê de taqeta terapiyê jî dinirxînin.

Di tespîtkirina nexweşî de teknîkên bingehîn û zêde tê de hene.

Ezmûna sereke ji bo diyabetes ev e:

• Sugekir di mîzê de - ne gelemper be; glukoz di nav kûrahiyê de digihîje tenê zêdetir ji 8,
• Kifşkirina glukozê û şekirê xwînê
• Testa tolerasyona glukozê - berî ku ew bête îdare kirin, çareseriyek glukozê bi devkî an berbiçav ji nexweşê ve tê rêve kirin. Dûv re, di navberên demên damezrandî de, xwîn ji tilikê tête girtin. Vê ceribandinên wisa diyar dikin ku toleransa glukozê,
• Asta fructosamine - bi piranî ji nû ve ji bo zarokên nûbûyî û ducanî tê bikar anîn, dihêle hûn asta 21 şekir di 21 rojên paşîn de diyar bikin,
• Lêkolîna giraniya kîtonan.

Di tespîtkirina şekirê tip 2 de jî rêbazên din ên muayeneyê hene, nas bikin:

• însulîna xwînê
• adiponectin, grrelin, resistin û leptin,
• proinsulin
• HLA - nivîsandin,
• C-peptide (alîkariya damezrandina rêjeya berbiçav a însulînê ji hêla hucreyan ve dike).

Ger di çêkirina teşxîsê de tengasiyek çêbibe, pêdivî ye ku ducaniyek zêde ya diyabetî pêdivî be, û ceribandinan jî dibe alîkar ku hilbijartinek derman be.

Ji bo ku bi guncanî şekilgirtina şekir 2 were dîtin, divê nimûneya xwînê li ser zikê pûç bête kirin. Bi gelemperî, nîşanên wê wekhev in - 3.3-5,5 mmol / l. Hûn dikarin xwîna venous û capillary bavêjin. Berî ku prosedurek, ji cixareyê dûr bibe, divê hûn ji derketinên hestyarî, ji zordarîya laşî dûr bigirin. Encam dibe ku ji hêla hin derman û vîtamînan, nexweşiyên din ve bandor be.

Komplîkên Diyabetê

Angiopathyaya diyabetê - Ev guhertinên dejenerasyonê di nav rezan de ne, ku dibin sedema retinopatiya diyabetê, û piştre jî berbiçaviya dîtbarî ya pêşkeftî.

Angiopatiya diyabetîk - guheztinên dejenerasyonê di keştiyan de dibe sedema retinopatiya diyabetîk a hêsan, û piştre jî li ser retinopatiya pirjimar, ku rê li ber bêçareserbûna dîtbarî ya hişk, pêşkeftî vedike û encamek berbi korbûnê ve bibe.

Glomerulosclerosis interapillary diabetic - Zirarek giran a gurçikê, ku sedema herî gelemperî ya mirinê li nexweşên ciwan e.Gava ku enfeksiyonên mîzê ya urînê tevlî glomerulosclerosis dibe, têkçûna gurçikê pir zû pêşve dibe, pir caran formek kronîk bi dest xwe dixe.

Gangrene ji kûrên nizm - bi diyabetî encama pir pêvajoyên patholojîk e: atherosclerosis, microangiopathy, neuropathy. Pêşveçûna gangrene ya diyabetîk bi rengek amputasyonê ya laş bi dawî dibe.

Lingê diyabetê - zirara yek an jî zêdetir nahêlên lingê, ku bi tunekirina hestî û hestikên nerm re, ji hêla pêkhatina ulsên trofîkî yên lingê ve hatî destnîşan kirin.

Guherînên patholojîkî yên di pergala nerva navendî de - encephalopathy, kêmbûna bîra, depresiyonê, tengbûna xewê.

Guherînên patholojîkî yên di pergala nerva periferîkî de - polyneuropathiya distal, ku ji hêla êşê ve tê xuyakirin, windakirina hestiyariya taktîkî, kêmbûnek pêşkeftî ya giranbûna êş, seqbûn, hestek qels, atrofiya lemlate. Neuropatiya xweser rê li ber nexweşiyên dysuric, enteropathy, hyperhidrosis, bêpêşbendî vedike.

Nexweş Target

• ji 45 salî mezintir
• qelew
• bi şekiraya şekir mîrîtî
• bi hîpertansiyonê
• bi hyperlipidemia
• bi nexweşiya kezebê

Cara xwendinê

• Diekirê Dihokî - Paqijkirin - 1 roj.
• Dihok - ezmûnek bêkêmasî - 1 roj.

Bername ceribandinan dike

Amadekirina analîzê

1. Tête pêşniyar kirin ku ji bo lêkolînê li ser zikê vala xwînê bavêje, hûn dikarin tenê av vexwin.
2. Piştî xwarina paşîn, divê herî kêm 8 demjimêr derbas bibin.
3. Ji bo lêkolînê nimûneyên xwînê divê berî dermanan bigirin (heke gengaz be) an ne zûtir ji 1-2 hefteyan piştî betalkirina wan. Heke ne gengaz e ku derman betal bike, divê hûn di navnîşa bijîşk de destnîşan bikin ka hûn derman çi digirin û di kîjan dozan de ne.
4. Roj berî nimûnekirina xwînê, xwarinên rûn û fêkandî sînordar bikin, alkol vexwe nexin, û tawana giran a laşî dûr dikin.

Wekî encamek bernameya ku hûn ê bistînin derbas dibe

Danasîna Diyabetê
Zûtirîn zûtirîn derxistina an pejirandina teşhîs - şekir

Diekirê Dihokî - Ezmûnek Bawer
Diagnostaya herî bandor û kesane. Bername li hemî test û vekolînên tespîtkar ên pêwîst werdigire, dihêle hûn destwerdana bêkêmasî ya tenduristiya xwe bigirin û pêşveçûna nexweşî û tevliheviyên wê derxînin.

Di çavkaniya me de tenê çavkaniya bêbandor e.

Bername dihêle hûn tenê di 1 rojekê de ezmûnek bêkêmasî derbas bikin, serdanek dermankirinê û pêşniyarên pêwîst bistînin

Vedîtina penceşêrê: çawa nexweşîyek şaş ji dest nayê

Di demên dawî de, li ser penceşêrê gelek axaftin çêbûne. Bi taybetî pir caran, bijîşk hişyar dikin ku penceşêr xwe ji bo demek dirêj ve ne diyar dike, "veşartî" ji bo nîşanên nexweşiyên din. Only tenê tespîtkirina bi dem û rast dikare bibe alîkar ku meriv di wextê de gav bavêje û pêşî li encamek nerewa bigire.

Doktorê kategoriya herî giran, onkologê tenduristî yê Dobrobut, ji me re got ka kanser çawa dikare û divê were tesbît kirin. Evgeny Miroshnichenko.

Ma ez dikarim kanserê bixwe tesbît bikim?

Mixabin, piraniya tumenên xirab hîn jî di qonaxên pêşkeftî de têne tesbît kirin. Di jinan de, pişk, kolon, rovî, uterus û ovary, pankreas û kanserê çerm têne vedîtin. Ji bo mêran, kansera prostatê, lepikê, kolonê, pankreasê, zikê û çermê pirtir e.

Ya herî dijwar ji bo tespîtkirina tumorên ku bi nexweşiyên kronîk ên nefes taybetî re ne.

An jî ew taybetmendiyên wan ên taybetî tune, lê bi tumorên ku di taybetmendiyên belavkirina wan û rêbazên dermankirinê de bi tevahî cûda ne re mîna hev in.

Ji bo demek dirêj ve, ti tumor bi xwe çêdike, ji bilî yên ku li derveyî ne: tûşên çerm, mîkroşên mûzîkî yên ji bo muayeneyê hene (kavilên devkî, cervix û hwd.).

Tumor bi nîşanên neyekser ên taybetî çêdibe, ji xeynî wêneya dîtbar, heke tum li der derê ye. Ji ber vê yekê, ji bo her nîşanên ku tenê di destpêkê de têne xuya kirin, bi nîşanên nexweşîyên nefsê yên ne-taybetî re, şêwirmendiya bijîşkek hewce ye. Doktor dê hewceyê ku hûn hewceyê teşxisînek bêkêmasî û derxistina tumorekî nefsandî binirxînin.

Mînakî, penceşêrê pêsîrê, di rastiyê de bawer nekin ku kumikek di kezebê de bi desta were tesbît kirin: kûreyek bi qasî 5 mm dikare bi hêsanî bête biderkevtin, û dibe ku di serî de metastaz hebin.

Alexander Ametov: "Zehfkirina ji bo tespîtkirina zû ya diyabetes mellitus li Rûsyayê hewce ye"

Ji bo kesên di xetereyê de ji bo danasîna bi vî rengî gelek drav drav dane, dewlet dê gelek dravî li derman û dabînkirina derman ji bo nexweşan xilas kir şekir.

Li ser ka kî rîsk e, çawa çawa nas bike şekirê şekir Di qonaxek zû de, serokê beşê Endokrinolojî û Diyabetolojî yê Akademiya Dermanî ya Perwerdehiya Postdiplînê ya Wezareta Tenduristî ya Rûsyayê, doktorê zanistên bijîşkî, Profesor Alexander Ametov ji RIA AMI re derbarê qewlên nû yên di dermankirina vê nexweşiyê de ragihand.

- Alexander Sergeevich, ji bo tespîtkirin çi pêdivî ye ku were kirin şekirê şekir wek zûtir?

- Ne pir. Divê her kes salê carekê xwînê bide asta şekir. Ev bi taybetî bi nûnerên komên rîskê re, yên ku mirovên li ser 45-50 salî mezintir, zêde giran, mirovên nêzîk ên bi diyabetê re, û yên ku bi giraniya laşê kêm (ji 2,5 kg kêmtir) çêbûne, rast in.

Zû zû ku bijîşk nexweşiya şekir 2 şekir dibîne, ew pirtir bandorker e ku pêşî li tevliheviyên vê nexweşiyê vebike, yên ku dibin sedema bêserûberiya giran a nexweş û mirin. Bernameyên şopandina diyalekta xwedan taybetmendî nakin.

Pîvana wan divê xwedan dewlet be, ji ber ku pirsgirêk tevlihev e. Bi rastî, li hemberê xetereyek weha xetere ji bo şekir, ji ber ku qelewbûn, hîpertansiyon, pirsgirêkên hevbeş, û nexweşiyên onkolojîk çêdibe. Hemî van nexweşî her gav formek tundtir bistînin ger glîkoz di xwînê de zêde bibe.

Ji ber vê yekê, zûtir ew bala xwe didin ser şekirên bilind - hem bijîjk hem jî nexweş bixwe - ew çêtir in. Di qonaxa yekem de, rêbazên bi vî rengî yên ne-dermanfiroşkirî dikarin nexweşan re bibin alîkar: xwarina rast, çalakiya laşî. Gotinek heye: "Nexweş bi şekir - kûçik bistînin."

Beriya her tiştî, ew hewce ye ku bi kêmanî rojê du caran bi wî re bimeşe, ku tê vê wateyê ku dê çalakiya laşê we tavilê zêde bibe. It ew ê ji bo tenduristiyê plusiyek mezin be.

- doctorsiqas doktoran li ser nîşanên ku hewceyê vekolîna zêde dizanin dizanin?

- Zehmet e ku meriv wê biaxive, ji ber ku gelek kes tê ba me ku tenê gava ku berê pirsgirêkên wan cîdî hene. Lê ji bo pêşîgirtina van pirsgirêkan pir tişt dikare were kirin. Alîkariya teknolojiya bilind ji bo hemwelatiyên me tune.

Diabetes vegnasiyonek e ku bi tevahî nexweşiyên kronîk ên din re têkildar e. Gelek nexweşî hene ku em nahêlin em derman bikin, lê ew gelek dikarin bikin da ku pêşveçûna wan rawestînin.

Dema ku mirov jixwe berê zirarê li organ û hucreyan dike, ev yek ji bo peydakirina dermanê giran dibe.

Hûn hewce ne ku zanibin ku bi şekirê şekir yekem, ku di mirovên temenek piçûktir de çêdibe, dibe ku zirarek giran hebe, lezgîniya dubare, tî, ev e, ew nîşanên weha ne ku mirov bixwe an xizmên wî dê di cih de bala xwe bide. With digel şekirê 2, tiştek taybetî çêdibe. Bi zêdebûna giran, bêhêzî, bêhêzî, hîpertansiyon ... Mirovek ji bo hîpertansiyonê were derman kirin, û şekir nayê kontrol kirin.

Her çend îro di nav arşîvên doktoran de ji bo hemoglobînê glycated ceribandinek xwînê jî heye.Ev nîşana yekalî ya tevahî ye ku ji doktor re vedibêje ka şekirê xwînê ya nexweş di nav 3-4 mehên çûyî de zêde bûye yan na.

Heke hûn salê du caran vê niqteyê kontrol bikin û derkeve ku ji% 6 mezin be, ev dê were vê wateyê ku di hin deman de asta şekirê xwînê yê kes ji nirxên diyarbûyî bilindtir bû.

Ev tê wê wateyê ku nexweş pêdivî bi muayeneyek berfireh - çavdêriya glukozê.

Ji bo screenkirinê, ew e ku hûn analîz bikin hemoglobînê glycated. Ji bo bijîşk erzan e lê agahdarî ye û ji bo bîhnfirehiyê jî bikêr e. Ger pêşandanînek wiha li welatê me xuya bû, em dikarin pêşiyê ji kesek tendurist re rave bikin, lê ji koma xeternak re, ew divê çawa tevbigere û çi li ber çavan bigire da ku nexweş nebe.

- Li gorî dîtina we, doktorên li klînîkan amade ne ku nexweşan fêr bikin ka meriv çawa şekirê xwe îdare dike?

- We ev pirs ji kesê / a ku di 1990-an de yekem navendên perwerdehiyê yên ji bo diyabetîkan li bajarên cûda yên Rûsyayê organîze kir - bi vî rengî "dibistanên diyabetê". Ew bi diruşmeyên giştî nehatin afirandin. Dûv re kovara "Dihok. Jiyan. "

Hemî ev ji bo nexweş û kesên bi xetere têne kirin, da ku ew di derbarê nexweşiya xwe de agahdar bikin. The doktor di dema klînîkî de ku yek nexweş bibîne - 12 hûrdem. Ew tenê dem nabe ku meriv bi bîhnfirehiyê hîn bike. Ji ber vê yekê, dibistanên diyabetê hewce ne; pêdivî ye ku mirov li wan beşdar bin.

Schools dibistanên wusa divê ne destpêkek taybet bin, lê bernameyek dewletî ne û di êvaran de li her klînîkê bixebitin. Naha dibistanên wiha tenê di klînîkên pispor de têne peyda kirin.

In li Rûsyayê, wekî endokrinologist sereke yê welêt, akademîsyen Ivan Dedov, bi fermî ragihandiye, jixwe 10 milyon diyabetîk hene! Li vê hejmarê pênc mîlyon mirovên din ên ku dijîn zêde bikin û nizanin ku ew bi diyabetê ne, ji ber ku ew bi hêsanî naxwazin biçin bijîjkan!

- Ma di kirîna dermanên ji bo diyabetîkan de pirsgirêk hene?

- Pirsgirêk hene. They ew têne, ez bawer dikim, ji rastiya ku pergala peydakirina dermanên diyabetîk bi karanîna rêveberiyê pir dijwar e. Em qeydê diyabetê ne, lê ew ji hemî nexweşan re nabe.

Pêdivî ye ku di Wezareta Tenduristî ya Rûsyayê an jî di her wezaretên herêmî de qeydek bixebite dînamîk hebe, heke herêm bixwe derman çêdike. Di qeydê de divê hemî daneyên di derbarê nexweşan de hene: tespîtkirin, temen, kîjan derman werin wergirtin, çi dînamîka.

Li ser vê bingehê, divê serlêdan werin avakirin, kîjan derman û di kîjan kêmanî de divê were kirîn, fermanek dewletê ji bo însulînê, dermanên din, ku bi guman hewce ne li welatê me bêne hilberandin, were damezrandin.

Tiştek ji hêla pargîdaniyên navmalî ve tête hilberandin, û tiştek ji hêla pargîdaniyên dermanxaneya biyanî ve têne hilberandin, ku em salê salê serîlêdanê bikin û berhemanên kirînê diyar bikin. Li gorî vê yekê, li ser vî esasî wê gengaz bibe ku lîstikek bi buhayê lîstin.

Di heman demê de pergalek ku bi lêzêdekirina lêçûnê ya parametreya "hemoglobînê glycated" jî dinirxîne. Heke ew ji 7% kêmtir e, wê hingê nexweş têra dermankirinê dike û dravê ku li ser wî hatine ducar kirin bêsûde nabe. Heke encama analîzê di normê de çênebe, dermankirin rast tête kirin, dermanên din têne destnîşan kirin û navnîşê têne tomar kirin. Ew hemî! Li vir tiştek ne qelebalix e.

Naha dermanên pir bi bandor hene. Dibêjin, yek ji nûnerên pola fonksiyona veguhastina glukozê ya sodium, ku empagliflozin jî tê de heye, dikare glukozê zêde ji xwînê derxe, ew bi mîzê jê were avêtin.

Tenê bi tenê paqij dike ku xwendina şekirê di nav nirxên normal de ye.

Lêkolînek sala çûyî temam bû ku nîşan da ku mirinê di nav nexweşan de şekir û pirsgirêkên cidî yên digel dil û xwînên xwînê yên ku vê dermanê digirin, hema hema ji sedî 40 kêm bû. Ev serketinek şoreşger e.

Ev ji bo tedawiyên din nehate dîtin.Tevahiya mekanîzmaya bandorek fantastîk a erênî ya vê dermanê hêj bi tevahî nayê fêm kirin. Dê bêtir lêkolîn were kirin. Lê rastiya ku encamên dermankirinê bi vê dermanê re soz be, ez guman nakim.

- Ma bijîşkên me ji awayên nû yên dermankirinê û dermanên nû baş dizanin?

"Ew bi wan ve girêdayî ye." Jimareke mezin ji konfêransên cihêreng têne girtin. Lê li wir hûn dikarin 30-40 kesan telefon bikin. Abouti li ser yên mayî? Divê sîstemek ji bo danasîna zanîna nû ya pîşeyî hebe.

Bi rêya Internetnternetê, qursên perwerdehiya pêşkeftî yên ji bo doktoran, pergalek perwerdehiya post-lîsansê li asta dewletê.

Wusa ku mirov bingeha zanînê ya xwe li gorî daxwazên dewletê nûve dike.

Bi Elena Babicheva re hevpeyivîn e

Nexweşiya diyabetesê ya li Moskowê gihîştiye asta standardên Ewropî: nexweşî di qonaxek zû de tête diyar kirin / Nûçeyên bajêr / Malpera Moskowê

Nîşaneyên ji bo tespîtkirina diyabetesê li Moskowê gihîştiye asta welatên Ewropî: ji bo nexweşek nişankirî du bi tespîtek damezrandî hene.

Nîşana metropolê ya tespîtkirina nexweşiyê di qonaxa destpêkê de 1,5 carî ji ya navînî ji bo Rusya mezintir e. Sala borî, di beşên endokrinolojiyê de, zêdetirî 21 hezar nexweşên bi diyabetî hatin derman kirin. Ev ji sedî 15 kêmtir e di sala 2016-an de.

Zêdebûna hejmara wan bi zêdebûna bûyerên bi diyabetîk ên şekir 2 re têkildar e.

"Dema ku nexweş têne qeyd kirin û dermankirin di diyabetesê de heye, lê li wir nixumandî ye. Di rewşên weha de, ew bi dizî derbas dibe, mirov haya wê nexeşê, ya ku rê li ber pêşkeftinên giran vedike. Ev taybetmendiya şekir 2 e.

Girîng e ku zanibe ku piştî 40 salan, her kesê ku şekirê xwînê, zêde giran û mirovên wî yên bi nexweşiya şekir hene, divê salê carekê serdana klînîkek civakê bike û ceribandinek xwînê ji bo şekirê bike. " Beşa Tenduristiyê Mikhail Antsiferov.

Nexweşên di poliklinîkên Moskowê yên di xetereyê de ne ji bo asta şekirê xwînê têne şehît kirin. Di rewşê de ku nexweşî were tespîtkirin, ji sê welatan de tê arîkar kirin. Ya yekem lênêrîna tenduristî ya seretayî ye, ku dikare ji bijişk û doktorên gelemperî werbigire.

Alîkariya asta duyemîn û sêyemîn di serî de di beşên endokrinolojiyê de ye. Wekî din, di dema muayeneyan de dibe ku nexweş bi prediabetes, rewşek sînorkirî ya ku bi gelemperî pêşiya şekiranê tê vegirtin.

Bi destnîşankirina bi guncanî, bijîjk ji bo pêşvebirina pêşveçûna nexweşiyê dibe alîkar.

“Agahdarîkirina nexweşan gavek girîng e ku bi serfirazî dermankirina diyabetê de. Li saziyên bijîjkî yên Moskowê, nexweş fêr dibin ku bi rêgezê serbixwe qursa nexweşiyê birêve bibin. Wan vexwendin ku biçin dibistanan ji bo nexweşên şekir, ku li 24 klînîkên bajarî de kar dikin.

Sê dibistanên din jî li klînîka endokrinolojiyê ya li ser Prechistenka (xanî 37) hene. Odeyên taybetî yên ji bo lingê diyabetê ji bo nexweşan vekirî ne.

Bi dermankirina bi timamî, bijîjk alîkariya pêşîlêgirtina pêşveçûna nexweşiyê dike, "xizmeta çapemeniyê ya Wezareta Tenduristî got.

Di heman demê de li Moskvayê jî qeydek nexweşên bi diyabetê tê domandin. Ev dihêle bijîjkan di derheqê pêşdebirina nexweşî û kompleksên wê, mirina nexweşan, strûka dermanê dermanê de, hewcedariyên nexweşan di derman û alavên xwe-çavdêriyê de agahdariya berfireh werbigire.

Mellitus di asta zû de pir caran di dema muayeneyên bijîşkî yên birêkûpêk de têne girtin. Ji bo hemî nexweşên ji 40 salî mezintir ceribandinek glukozê ya xwînê tête peyda kirin.

Hûn dikarin di karûbarê agahdariya "Navbera Tenduristî ya Moskowê" de ji bo çavdêriyek birêkûpêk ji bo 2018 pêşniyarên kesane bistînin.

Gava ku salê jidayikbûnê û zayendê tête navnîşan, ew agahdarî dide ka kîjan ezmûnan wekî beşek yekem qonaxa bernameya ezmûnên klînîkî ya vê salê têne girtin û kîjan nexweşî ew destûr didin ku nas bikin.

Ji bo mêr û jinan di temenên cûda de, van pêşniyaran cûda ne.

Nexweşiya şekir: di nexweşiyê de bi demê re detisîn

Nexweşiya diyabetesê pêkanîna ezmûnek berfireh, derbaskirina testên pêwîst û azmûna derman ji hêla endokrinologist ve pêk tê. Bi gelemperî ne gengaz e ku tespîtek wiha were çêkirin, ji ber ku gelek nexweş bi klînîkî ya ku bi nexweşiyek biserkeve ve diçin klînîkê.

Lê metodên nûjen ên lêkolînê dikare ne tenê qonaxên destpêkê, veşartî yên şekir, lê di heman demê de rewşa ku pêşiya vê nexweşiyê ye, ku jê re prediabetes an binpêkirina toleransa ji karbohîdartan re jî nas bike.

Rêbazên Diagnostîkî yên Klinîkî

Doktor anamnesisê berhev dike, faktorên rîskê, mîratgiriyê nas dike, gazinên giliyan guhdar dike, nexweşê lêkolîne, giraniya xwe diyar dike.

Nîşaneyên ku di dema tespîtkirina şekir de têne girtin:

• tîna domdar ya xurt - polydipsia,
• damezrandina mîzê ya zêde - polyuria,
• kêmbûna giraniya bi zêdebûna şirîkê - tîpîk a ji bo şekir 1,
• berbiçav, berbiçav a giraniya giran - taybetmendî ji bo şekir 2,
• xwêdan, nemaze piştî xwarinê,
• qelsiya gelemperî, bîhnfirehiyê,
• êşên giran ên çerm ku ji tiştek pê re têr nabe,
• xezeb, vereşîn,
• patholojiyên infeksiyonî, wekî nexweşiyên çerm pustular, gurçîna gelemperî di devê an pûçikê de, û hwd.

Ne hewce ye ku meriv hemî nîşanên pend in, lê heke bi kêmî ve 2-3 di heman demê de were dîtin, wê hingê ew e ku ezmûn berdewam bike.

Divê bê zanîn ku digel şekir 1, hemû nîşanên zû zû pêşve diçin û nexweş dikare meriv tarîxa destpêka nîşanan bi bîr bîne, û hin nexweşan ew çend binketî dimînin ku di rewşeke kûmaya diyabetê de ew bi lênerîna zirav bi dawî dibin. Nexweşên bi vî rengî yên şekir bi gelemperî mirovên bin 40-45 salî an zarok in.

Kursê dereng ji xuyabûna şekir 2-ê pirtir e.

Faktorên rîskê, ji bo tespîtkirina şekir 2-ê pir girîng in.

• temenê 40-45 salî,
• prediabetes an kêmbûna toleransa glukozê,
• şekir, qelewbûn (BMI li 25),
• profîlên lîpîdên xwînê zêde kirin,
• tansiyona bilind, tansiyona xwînê jor 140/90 mm RT. Huner.,
• çalakiya laşî ya kêm
• Jinên ku di paşerojê de di dema ducaniyê de nexweşiyek ji metabolîzma karbohîdartî çêbûn an zarokek bi giraniya 4,5 kg mezintir çêbûne,
• ovary polycystic.

Di derketina şekra şekir 2 de, heredîtiyê rolek girîng dileyize. Hebûna vê nexweşiyê di nav xizmetê de, şansên pêşveçûna şekirê 2-yê şekir zêde dibe. Serjimêr dibêjin ku kesek / a dêûbav ê / a ku diyalektîk e jî dê di% 40 bûyeran de nexweş bibe.

Rêbazên lêkolîna laboratîf

Ji bo tespîtkirina şekirê tip 2, ceribandinên pir celeb têne bikar anîn. Hin teknîk wekî şanogerandinê têne bikar anîn.

Danasîner lêkolînek e ku bi armanca nasandina nexweşî di qonaxên destpêkê de, ku ji hêla hejmareke pir mezin ve tête kirin ku bi gelemperî nîşanên zelal ên nexweşiyê tune.

Rêbaza herî pêbawer ji bo tespîtkirina diyabetes diyarkirina hemoglobînê glycosylated e.

Hemoglobînê Glycosylated hemoglobînê erythrocyte ye ku molekulek glukozî ve girêdide. Asta glycosylation girêdayî hûrbûna glukozê di nav xwînê de, ku di erythrocytes de di jiyana xwe ya sê mehan de bê rû dimîne. Normal ya hemoglobînê ya glycosylated hemoglobînê% 4.5-6.5% e.

Di vê navberê de, di her demî de, sedî sedê hemoglobînê weha asta şekirê xwînê ya mirovê ku 120 roj berê berî xwendinê vedigire, nîşan dide. Ev alîkarî dike ne tenê ji bo eşkerekirina şekirê şekir 2, lê di heman demê de ji bo destnîşankirina asta kontrolkirina nexweşiyê û nirxandina aderbûna dermankirinê jî.

Rêbazên ji bo tespîtkirina diyabetê bi bingehîn û zêde têne dabeş kirin.

Rêbazên bingehîn jêrîn pêk tê:

1. destnîşankirina asta şekirê xwînê, tête kirin: li ser zikê vala, 2 demjimêr piştî xwarinê, berî razanê,
2. lêkolînek li ser rêjeya hemoglobînê ya glycosylated,
3. ceribandina tolerasyona glukozê - di dema lêkolînê de, nexweş nexweş mêjiyek hin glukoz vedixwe û xwînê ji tiliyê berî û 2 demjimêran piştî kişandina kokteylê tespît dike. Ev test alîkarî dike ku hûn celebê tewra metabolîzma karbohîdartan zelal bikin, destûrê dide we ku prediabetes ji parêza rastîn,
4. diyarkirina hebûna şekirê di mîzê de
5. analîzkirina asta fructosamine - dihêle hûn di 3 hefteyên paşîn de asta şekirê bibînin,
6. lêkolînên li ser mezinahiya kîtonan di mîzê an xwînê de - destpêka zuwa ya şekir an kompleksên wê diyar dike.

Rêbazên din têne gazîkirin ku nîşanên jêrîn destnîşan dikin:

1. însulîna xwînê - ji bo destnîşankirina hestiyariya tîrêjên laşê ji însulînê,
2. otomatîk li hucreyên pankreasîk û însulînê - dibe sedema sedemek otîmmune ya şekir,
3. proinsulin - fonksiyona pankreasê,
4. grrelin, adiponectin, leptin, resistin - nîşanên paşînek hormonalê ya tilê adipose, nirxandina sedemên obez,
5. C-peptide - destûrê dide te ku hûn rêjeya kêmbûna însulînê ji hêla hucreyan ve bibînin,
6. Tîpa HLA - ji bo destnîşankirina patholojiyên genetîkî tê bikar anîn.

Di rêbazên tengasiyê de di hin nexweşan de, û hem jî ji bo hilbijartina terapiyê, ev rêbaz têne rêve kirin. Theandina rêbazên zêde tenê bi bijîşk ve tê biryar kirin.

Qanûnên pêkanîna nimûneyê û xwendina glukozê ya normal

Nirxên rojane yên normal ji bo tevahiya xwînê - 3.3-5.5 mmol / L, ji bo plasma - 4.0-6.1 mmol / L.

Nimûnekirina xwînê ji bo vê analîzê ya hêsan cewherên xwe hene. Xwîn, gelo venous an capillary, divê ji bo analîzkirinê serê sibê li ser zikê vala were girtin. Hûn nikarin 10 demjimêran bixwin, hûn dikarin ava vexwarinê vexwe, lê berî wê, divê xwarin haydar be.

Yek lêkolînek ku ji bo şehîtkirinê tê pêşniyar kirin şekirê zûtirîn e.

Methodek berbiçav zû û hêsan dihêle hûn komên nifûsa mezin ên ji bo metabolîzma karbohîdartan hilweşandî lêkolînin. Vê analîzê li ser wan ên ku dikarin bêyî dermanê bijîjkî bêne kirin vedigirin.

Bi taybetî girîng e ku mirov ji tilikê xwînê ji mirovên bi xetera ku ji bo şekir 2 heye xilas bike.

Screening Diabetes - Rêxistina Gelerî ya Dihokê ya ji bo "Revival" ê astengdar

Dabeşandina ji bo nexweşên bi diyabetê.

Di 5ê Avrêl, 2016, Rêxistina Public Public Diabetes of Disabled with Disabled, Vozrozhdenie, bi hev re bi nexweşxaneya bajêr Novoshakhtinsk û nûnerên Johnson & Johnson, yek ji mezintirîn pargîdaniyên di cîhanê de, ku gelek cûrbecûr hilberên bijîjkî û kozmetîkî hilberîne, ji bo nexweşên bi şekir di beşa PFR de ne. û SPZ li Novoshakhtinsk.

Karmend û mêvanên ku derfeta wan hebû ku di asta xwîna wan de asta glukozê bibînin. Bi tevahî, ji zêdetirî 100 kesan firsendek azmûnek pêşîn ya belaş pêk hat. Kesên ku muayenexaneyê bûn, yên ku xwedan asta glukozê ya xwînê pir û pir zêde ne, hat dîtin ku werin lêkolînek din û şêwirmendî bi endokrinologist re bikin.

Yek ji navgîniya peyva "screening" ekrana ku ji Englishngilîzî hatî wergerandin e. Armanca غربezkirinê tespîta zû ya nexweşiyê ye.Rastî ev e ku nîşanên şekir ne diyar taybetî ne, û serdemek asîmptomatîkî gengaz e - ev gava ku diyabetes berê ye, lê hîn jî xuya nake. Em dikarin bibêjin ku dê tespîtkirina destpêkê destûrê bide:

• Xetereya pêşketina şekir jî di heman demê de dema ku nexwebûn hîn ne diyar e
• Nexweşê di heyamek asîmptomatîkî de vedîtin.

Li ser normê glukozê (şekir) di xwîna kapilarê ya tevayî ya li ser zikê pûç.

Glîkozera normal 3.3 - 5.5 mmol / L

Astek glîkozê 5.6 - 6.0 di xetereya zêdebûna pêşbirka şekir 2 de nîşan dide

Astek glukozê ya 6.1 an jî bilindtir jixwe sedemek muayeneya din e ku ji bo piştrastkirin an rakirina parêzbendiya şekir 2 e.

Dabeşandin dikare di qonaxên destpêkê de diyabetes tespît bike. Methodê nîşankirinê bi gelemperî ji bo destnîşankirina rastîn a nexweşî tête bikar anîn. Ji ber ku mirovên ku bi bîhnfirehiya glukozê vebawer û tolerans in hene. Asta glukozê wan her gav zêde ye. Tenê testek glîkozê carinan carinan ji ber faktorên cuda nahêlin şekir tespît bike.

Cureyên şekir

Tespîtek diyabetê çêdibe ku pirsgirêkek mezin tête destnîşankirin - şekir xwîna bilind. Zêdebûnek wiha ji ber kêmbûna karanîna glukozê ji xwînê re dibe.

Bikarhênerên sereke yên glukozê - masûlkeyan, kezebê û kezebê ya adipose, ji ber sedemên cûda, nikarin li ser şekirê rûnin, li ser bingeha ku gelek celeb şekir têne diyarkirin.

Celebên şekir ên klasîk

Cûreyên klasîk di pratîka bijîşkî de bûyerên herî gelemperî ne.

Tabloya hejmar 1. Cûreyên şekir û sedemên:

Her celeb şekir taybetî ye, û pêdivî ye ku derman bi mebesta çareserkirina pirsgirêkek taybetî ya êşa provokative hebe.

Mody diabet

Cûreyek Modi kategoriyek tevahî ya cûreyên cûda yên diyabetes e, ew bi gelemperî bi hejmaran têne destnîşan kirin, ji bo nimûne, Modi-1. Her cûre taybetmendiyên xwe yên heyî hene.

Diabeses, ku ji celebê klasîkî ya qursê re dibe, bi piranî di ciwanan de tê dîtin. Sedema çêbûnê mutasyonek gene ye, ku fonksiyonê kêmbûyî ya xebata hilberîna hucreyên hilberîna însulînê vedigire.

Cûdahiya bingehîn ji qursa klasîk ne ewqas nîşanên giran ên zêdebûna asta şekirê ne li gorî şekirê şekir tîpîk e. Ji ber ku rast e ku qursa wê ewqas giran û nemir nine, dibe ku pispor diyabetê nas nekin û qonaxa destpêkê ya nexweşî bi dest xwe nekevînin.

Ji bo naskirina şekra Modi, teşhîs dê binirxîne nîşanên taybetî yên jêrîn ên nexweşî:

• nexweşî ji zû de dest pê kiriye, û keton di analîzan de nayê destnîşankirin,
• ji bo ku rewş normal bibe, nexweş hewce dike ku dozên piçûk însulînê,
• Bi demê re, zêdebûna dozaja însulînê ne hewce ye, wek mînak di qursa klasîk a şekir ve girêdayî ya însulînê de,
• Berevajî, digel dem, dibe ku hewcedariya însulînê bi tevahî winda bibe,
• demên bîranînê gihîştine 12 meh an zêdetir,
• testa ji bo C-peptides normal e,
• reaksiyonên autoimune yên li ser laşê pankreasê bêpar e, antî-antît nehatiye tespît kirin,
• mirovek nîşanên sindroma metabolîk tune, mînakî zêdebûna giraniya laş.

Girîngiyek taybetî heye ku tespîtkirina şekir Mody di mirovên di bin 25 saliyê de, bi destnîşankirina nirxên sînorî yên asta şekir. Di rewşek wusa de, dê tespîtkirina şekirê şekir 2, şikdar be, zelal pêwîst e heke subîpên Modi çavkaniya pirsgirêkê ye.

Ger rast bê dermankirin, diyabetesê gestîkî dê bi tevahî paşde biçin

Lada diyabetê

Cureya Lada dikare bi şekirê şekir 1 were berhev kirin, tenê pêşveçûna vê nexweşiyê hêdî hêdî pêşve diçe. Heya nuha, termê Lada bi piranî têgehek din tê cîbicîkirin - şekirê şekir ya xweser, di hin rewşan de ew bi navê şekirê şekir 1.5 jî tête navandin.

Mekanîzma pêşveçûna nexweşî li pey prensîba otomatîkî ye - laş hêzên xwedêgiravî hêdî hêdî lê bi dilovanî hucreyên pankreasê têk dibin. Hêdî hêdî, mirov êdî nikare bêyî dozek însulînê bike. Pêwendiyek bêkêmasî piştî 1-3 salan ji eşkerekirina nexweşiyê pêk tê, ji wê hingê ve, hema hema hemî hucreyên hilberîna însulînê jixwe hatine xerakirin.

Girîng: bi gelemperî kêmbûna însulînê bi xasîtiya xwe re ji hêla laşên laş ve tê hevûdu, ku tê vê wateyê ku dê nexweş pêdivî ye ku ne tenê însulînê bixwe, lê dermanên ku hestiyariya hucreyan li ser wê zêde dike jî heye.

Ji bo ku diyardeya tîrêja bêsînor bê tespîtkirin, pîvanên tespîtkirinê ne tenê diyarkirina asta glukozê di xwîna nexweşê de, lê her weha nîşanên taybetî yên jêrîn jî:

• testa hemoglobînê ya glycated,
• lêgerîn û analîzkirina antîpîseyên hucreyên iskîlî yên pankreasê,
• lêkolîna nîşangirên genetîkî,
• li dijî dermanên ku însulînê digirin.

Ev tenê navnîşek bêkêmasî ya ceribandinên taybetî ye ku navgîniyê vedigire. Lada şekir şertek e ku hewceyê destpêka zû ya dermankirinê û destnîşankirina dermankirina guncanî.

Diabes insipidus

Ev nexweşî navek hevbeş digel patholojiya rêziknameya şekir de heye, lê di qurs û sedemên xwe de cihê xwe digirin.

Insipidus di diyesê de pêk tê dema ku hormona antidiuretic (ADH) kêmas be an jî dema ku tansiyonên gurçikan ji vê hormonê re hestiyar kêm in; asta şekirê di nexweşî de ji nirxên normal dernakeve.

Nexweş xwedî taybetmendiyên qursê yên jêrîn:

• Mirovek ji urînê gelek caran mezintir derdixe,
• tîna domdar
• dehydration gelemperî ya laş pêşve diçe,
• Bi qursek dirêj, kesek giraniya xwe winda dike, û kelecan kêm dibe.

Girîng: şekir insipidus patholojiyek rind e.

Sedem dikarin di her du mercên patholojîk ên mêjî de çêbibin, dema ku kêmbûna hormona sereyê (ADH) hebe, û di piyasolojiyên apparêzê renal de, ku pir hindik e.

Dema ku vê ducaniyê didin, pispor pîvanên jêrîn nas dikin:

• diuresisê giştî de dahat, dravê wê ji 4-10 lîtir e, di hin rewşan de ji 20 lîtir jî,
• mîzek piçûk xwê heye,
• li gorî ezmûnek xwînê, asta şekirê ji nirxên normal dernakeve,
• kêmbûna hormona antidiuretic tête dîtin,
• ultrasound guherînên patholojîkî yên di rewşa nivîn û avahiyên renal de lêkolîn dike,
• Di tespîtkirina MRI de têne çêkirin ku ji damezrandina damezrênên tumenê ku sedemek hevpar a vê rewşê ne.

Nîşaneyên nexweşiyê û giliyên nexweşan

Giliyên bi rewşa şekirê xwînê bilind re pir cihêreng in, bandor li pergalên herî girîng ên laş dikin. Ew dikarin di giliyên eşkere de bêne dabeş kirin, pêşîn, pêşnîyara pêşkeftina şekir û ya navîn, ya ku nîşana pêvajoyek patholojîk ya ku berê hatî damezirandin e.

Pirsgirêkên devkî ji bo damezrandina dermankek bi vî awayî hemşîre dibe.

Di nexweşiya şekir de, ev tespîtkirin li ser bingeha guftûgoyek bi nexweş re, azmûna wî û rastkirina daneyên jêrîn pêk tê:

• rêjeya dil
• zexta xwînê
• rêjeya respirasyonê
• rewşa çerm - hebûna rashiya pelikê, foci ya pêvajoya înflamatuar, birînên vekirî,
• Di muayeneya destpêkê de, hûn dikarin hebên aceton ji nexweşê werdigirin, ev yek nîşan dide ku nexweşî ji qonaxa destpêkê ve derketiye, dema ku keton nehatiye bilind kirin,
• Di ceribandina yekem de, hûn dikarin giraniya nexweşan binirxînin, giraniya we bikin, pîvandinên din jî bikin û hesabê girseya laşê hesab bikin, ku di qonaxa beriya teşhîsê de girîng e,
• Ezmûna seretayî destûrê dide te ku hûn binirxînin ka rewşek krîtîk heye ku bi zêdebûn an kêmbûna asta şekir re, nîşanên rewşên weha - tremor, şilbûn, tevlihevî, hestek irresistible ji birçîbûnê an tîbûnê, windakirina hişmendiyê.

Table hejmara 3. Gilîyên sereke û duyem yên nexweşên bi şekir şekir:

Di tespîta nûjen a diyabetê de ne tenê bi berhevkirina giliyên nexweşan ve sînorkirî ye; ji bo danasîna rastîn, metodên herî rastîn ên tespîtkirinê têne bikar anîn.

Girîng: Kifşkirina tewra nîşana hebûna nexweşî di dema axaftina bi nexweş re, sedem e ku ji bo muayeneyê ji nexweş re bêje.

Danasîna Diyabetê

Komîteya Pispor a WHO غربizandina şekir ji bo kategoriyên jêrîn yên welatiyan pêşniyar dike:

• hemî nexweşên bi temenên 45 salî re (bi encamek muayeneya neyînî, her 3 salan dubare bikin),
• nexweşên temenek piçûktir bi hebûna: obezîtî, barê mîrasê yê şekirê şekir, etnîsîte / nijada koma bi xetereya mezin, dîroka şekiriya gestational, zayîna zarokan bi giraniya 4,5 kg, zexta giran, hyperlipidemiya, berê NTG an glycemiya zûtirîn zû hat dîtin.

Ji bo غربizandinê (hem navendî û hem jî nehsalkirî) diyabetes mellitus, WHO diyarkirina hem asta glukozê hem jî nirxên hemoglobînê A1c pêşniyar dike.

Glycosylated hemoglobin hemoglobîn e ku molekulê glukozê bi mêjûya β-termînal a m-molekulê hemoglobînê re β-termînalê hevûdu dike. Hemoglobînê Glycosylated bi têkiliyek rasterast bi glukoza xwînê re heye û nîşarek yekgirtî ya tezmînatê ya metabolîzma karbohîdartan di nav 60-90 rojên dawîn de li pêşiya muayeneyê ye. Rêjeya damezrandina HbA1c bi mezinahiya hyperglycemia ve girêdayî ye, û normalîzekirina asta wê di xwînê de 4-6 hefte piştî gihîştina euglycemia re pêk tê. Di vê navberê de, naveroka HbA1c tête destnîşankirin ka ew hewce ye ku metabolîzma karbohîdratê kontrol bike û tezmînata wê di nexweşên şekir de ji bo demek dirêj ve piştrast bike. Li gorî pêşniyara WHO (2002), divê destnîşankirina glycosylated hemoglobînê di xwîna nexweşên bi diyabetê de be. Ev hejmar bi berfirehî hem ji bo şopandina nifûsê û hem jî jinên ducanî tête bikar anîn, ji bo tespîtkirina tunebûna metabolîzma karbohîdartan, û ji bo şopandina dermankirina nexweşên bi şekirê şekir.

BioHimMack ji bo analîzkirina hemoglobînê glycated HbA1c ji Drew Scientific (Englandngilîzî) û Axis-Shield (Norwêc) - amûr û reagents pêşkêş dike - serokên cîhanê pispor di pergalên klînîkî de ji bo şopandina şekirê (dîtina dawiya vê beşê). Hilberên van pargîdaniyan ji bo pîvandina NGSP HbA1c bi standardîzasyona navneteweyî re têne kirin.

Nîşaneyên ji bo Diyabeya Tîpa 1

• Genetîkî - HLA DR3, DR4 û DQ.
• Immunolojîk - antîkên to glaramic acid decarboxboxase (GAD), însulîn (IAA) û antî-hucreyên hucreyên giravê Langerhans (ICA).
• Metabolîk - glycohemoglobin A1, windakirina qonaxa yekemîn a sekinandina însulînê piştî ceribandinek tolerasyona glukozê ya hundirîn.

HLA tîpkirin

Li gorî têgezên nûjen, diyarde 1, ligel destpêka qeraxê giran, xwedan serdemek dirêjtirîn e. Kedxwarî ye ku di pêşketina nexweşî de şeş qonax ji hev cûda bikin. Ya yekem, qonaxa pêşîn a genetîkî, bi hebûna an tunebûna jenosîdan re têkildar e ku bi diyabet 1 re têkildar be. Girîngiyek mezin heye hebûna antigenên HLA, nemaze pola II - DR 3, DR 4 û DQ. Di vê rewşê de, xetera pêşîlêgirtina nexweşî pir zêde dibe. Heta îro, pêşgotinek genetîkî ji bo pêşveçûna şekirê tip 1 wekî tevliheviyek ji allelên cûrbecûr ên genên normal têne hesibandin.

Nîşaneyên genetîkî yên herî agahdar ên li ser şekirê şekirê 1, antîgirên HLA ne. Lêkolîna nîşanên genetîkî yên têkildarî şekirê 1 di nexweşên bi LADA de ji bo tespîtkirina cihêreng di navbera cûreyên şekir de bi pêşketina nexweşî piştî 30 salan re guncan û pêwîst xuya dike. Haflotîpên "klasîk" ên taybetmendiya şekir 1 di 37.5% ji nexweşan de hatin tespît kirin. Di heman demê de, di 6% ji nexweşan de, haplotypesên ku têne parastin têne hesibandin. Dibe ku ev dikare di van bûyeran de pêşkeftina hêdî û qursa klînîkî ya siviktir a diyabetê diyar bike.

Karmendên tosraelê yên Langerhans (ICA)

Pêşveçûna otomatîkên taybetî yên berbi hucreyên β-giravên Langerhans dibe sedema tunebûna paşiya ya ku ji hêla mekanîzmayî ve girêdayî cytotoxicity ve girêdayî ye, ku, di encamê de, têkildarî binpêkirina synthesiya însulînê û pêşveçûna nîşanên klînîkî yên şekirê 1 diyardeyê. Mekanîzmayên xweser ên hilweşîna hucreyê dikare ji hêla gelek faktorên derveyî ve, wek mînak vegirtinên virusê, vegirtina tovên toksîkî û cûreyên cûda yên stresê mîratî û / an bêne seh kirin. Nexweşiya şekir 1 bi hebûna qonaxek asîmptomatîkî ya prediabetes, ku dikare çend salan berdewam bike tête taybetmendî kirin. Di vê heyamê de binpêkirina syntetîk û sekreandina însulînê bi tenê dikare bi testa tolerasyona glukozê were tesbît kirin. Bi piranî, di van mirovên ku bi şeklê asîmptomatîkî I I de ne, otomatîk li hucreyên isletên Langerhans û / an antîpotîzmê ji însulînê re vedîtin. Bûyerên tespîta ICA ji 8 an zêdetir salan berî destpêkirina nîşanên klînîkî yên şekirê 1 şirove têne vegotin. Bi vî rengî, destnîşankirina asta ICA dikare ji bo tespîtkirina zûtir û nasnameya pêşgîra berbi diyabûna 1-ê were bikar anîn. Di nexweşên bi ICA de, kêmbûnek pêşkeftî ya di fonksiyonê β-hucreyê de tê dîtin, ku bi binpêkirina qonaxa destpêkê ya sekreteriya însulînê ve tête xuya kirin. Bi binpêkirina bêkêmasî ya vê qonaxa sekretandinê, nîşanên klînîkî yên şekirê 1 dişibin.

Lêkolînan destnîşan kir ku ICA di 70% ji nexweşên bi şeklê şekir 1-yê nû hatîn tespîtkirin de - digelhev bi nifûsa kontrolê ya ne-şekir, li cihê ku ICA di 0.1-0.5% bûyeran de tê tesbît kirin. ICA di heman demê de di xizmên nêz ên nexweşên bi diyabetê de jî tê destnîşankirin. Van kesan komek xetereya zêde ya ji bo şekirê diyabet 1 pêk tîne. Hejmarek lêkolînan destnîşan kir ku xizmên nêzê ICA-erênî yên nexweşên bi diyabetê dûv re şekil şekil 1 pêşve dibin. Girîngiya prognostîkî ya bilind a destnîşankirina ICA di heman demê de bi rastiyê ve tê destnîşankirin ku di nexweşên bi ICA-ê de, di heman demê de hebûna nîşanên şekir de, di dawiyê de, şekirê 1 jî jî pêşve diçe. Ji ber vê yekê, destnîşankirina ICA hêsantir dike ku di zûtirîn de diyarîkirina şekir 1 diyarde. Hatiye destnîşankirin ku destnîşankirina asta ICA di nexweşên bi şekirê şekir 2 de dikare di xuyangkirina şekir de pêşî li nîşana nîşanên klînîkî yên têkildar bigire û hewcedariya dermankirina însulînê diyar bike.Ji ber vê yekê, li nexweşên bi şekir diyardeya 2 di hebûna ICA de, pêşkeftina girêdayîna însulînê pir bi îhtîmal e.

Enzîmên însulînê

Kundûsevanê însulînê li 35-40% ji nexweşên ku bi şeklê şekir diyardeya 1-yê nû hatine tespîtkirin tê dîtin. Di navbera xuyangên ku dijberî însulînê û antîbûsiyan li hucreyên islet dike re têkiliyek hatiye ragihandin. Antîbûnên li ser însulînê dikare di qonaxa prediabetes û nîşanên sembolîk ên şekir 1 diyardeyê de were dîtin. Dermanên antî-însulînê di hin rewşan de di nexweşan de jî piştî dermankirina bi însulînê re xuya dike.

Acidi glutamic decarboxylase (GAD)

Lêkolînên dawîn antigjena sereke eşkere kirin, ku armanca sereke ye ji bo autoantibodies ku bi pêşveçûna şekir ve girêdayî-însulînê ve girêdayî, glaramic acid decarboxylase. Vê enzima mûzîkî ya ku biosinzîzasyona mîzê ya nehotransmînatorê pergala nerva navendî ya mammalsê - gama-aminobutyric acidê pêk tîne, yekem di nexweşên bi nexweşîyên nervolojîk ên gelemperî hate dîtin. Antîbûnên GAD-ê nîşana agahdariyê ne ku ji bo diyarkirina prediabetes, û her weha naskirina kesên bi xetereya mezin a ji bo pêşxistina diyabetê tîpa 1. Di dewra pêşketina asîmptomatîk a diyabetê de, antîbûnên GAD-ê di nexweşek de 7 sal beriya eşkerebûna klînîkî ya nexweşiyê dikare were tesbît kirin.

Li gorî nivîskarên biyanî, mezinahiya tespîtkirina xwînê li nexweşên bi "klasîk" şekirê şekir 1 heye: ICA - 60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22–81%. Di salên dawî de, xebat hatin weşandin ku nivîskarên wan destnîşan kir ku di nexweşên bi LADA de, reaksiyonên xweseriyê ji GAD re herî agahdar in. Lêbelê, li gorî Navenda Enerjiyê ya Rûsyayê, tenê 53% ji nexweşên bi LADA bi antîdîa GAD heye, li gorî 70% ji ICA. Yek bi yê din re nakok nabe û dikare wekî pejirandina hewcedariya nasnameya her sê nîşanên immunolojîk xizmet bike da ku bigihîje astek agahdariya agahdariyê astek bilind. Hatina van nîşangiran di 97% bûyeran de gengaz dibe ku diyardeya 1-ê ji celeb 2 cuda bibe, dema ku klînîk ji bo şekirê diyabet 1-ê wekî celeb 2 tê mask kirin.

Nirxa klînîkî ya nîşankerên serolojîkî yên şekirê 1

Ya herî agahdar û pêbawer muayeneya hevdemî ya 2-3 nîşangiran di xwînê de ye (nebûna hemî nîşanker - 0%, yek nîşanker - 20%, du nîşanker - 44%, sê nîşanker - 95%).

Ermkirina antîpîdan li dijî pêkhateyên hucreyî β-hucreyên isletên Langerhans, li dijî decarbboxylase glutamic acid û însulînê di xwîna periyodîk de ji bo tespîtkirina di nifûsa mirovên ku bi pêşdeçûyîna nexweşî û xizmên nexweşên şekir ên bi pêşgotinek genetîkî ji şeklê 1 in de girîng e. Lêkolînek navdewletî ya vê dawîyê girîngiya mezin a vê testê ji bo tespîtkirina pêvajoyek xweseriyê ku li dijî hucreyên islet hatî rêve kirin piştrast kir.

Diaareserkirin û şopandina şekir

Testên laboratuarê yên jêrîn têne çêkirin da ku teşhîs bikin û çavdêriya şekirê şekir bikin (li gorî pêşnîyarên WHO ji 2002-an).

• Testên laboratorî yên birêkûpêk: glukoz (xwîn, urîn), keton, testa tolerasyona glukozê, HbA1c, fructosamine, microalbumin, kreatinînek urinîn, profîla lipîd.
• Testên laboratîfê yên jêzêde ji bo kontrolkirina pêşketina şekirê: destnîşankirina anodîdan bi însulînê, destnîşankirina C-peptide, diyarkirina anodîdên to islets of Langengars, destnîşankirina anodîdên tîrosîn fosfatazê (IA2), diyarkirina antîpotîstanê ji dekarbboxylase of glutamic acid, destnîşankirina leptin, grrelin, berxwedan, adiponectin, HLA -typing.

Ji bo demek dirêj ve, hem ji bo tespîtkirina diyabetes û hem jî ji bo kontrolkirina asta tazmînata wê, hate pêşniyar kirin ku glukoza xwînê li ser zikê pûç û berî her xwarinê were pîvandin. Lêkolînên dawîn nîşan dane ku komeleyek zelal a di navbera asta glukozê di xwînê de, hebûna tevliheviyên vaskal ên şekir û asta pêşkeftina wan ne bi glycemiya hişkkirî, lê bi asta zêdebûna wê re di serdema piştî xwarinê de tê dîtin - hyperglycemia postprandial.

Pêdivî ye ku bala xwe bidin ku pîvandinên ji bo birîna şekiranê di salên borî de guherînek girîng çiye, ku dikare li ser bingeha daneyên ku di maseyê.

Bi vî rengî, pîvanên ji bo tespîtkirina şekirê û berdêla wê, li gorî pêşnîyarên herî dawîn ên WHO (2002), divê "hişk bibin". Ev ji ber lêkolînên vê dawiyê (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), ku nîşan da ku, mezinahî, wextê pêşveçûna tevliheviyên vaskal ên dereng ên şekir û rêjeya pêşkeftina wan bi hevahengiyek rasterast bi asta tezmînata şekirmizê re heye.

Ulinsulîn hormonek e ku ji hêla b-hucreyên pankreatîkî yên Langerhans ve hatî hilberandin û di rêziknameya karbohîdartan de têkildar e û astek domdar a glukozê di xwînê de digire nav xwe. Ulinsulîn di destpêkê de wekî pêşproormonê bi giraniya molekulê 12 kDa re tête çêkirin, hingê ew di hundurê hucreyê de tête pêşve kirin ku bi pêvekek mûzîkî ya 9 kDa û bi dirêjahî 86 amînoyên amînoyî formek prohormone çêke. Vê prohormonê di zerzê de tête depokirin. Di nav van granulan de, girêdanên disulfide di navbera zincîra însulîn A û B û C-peptide şikestin, û di encamê de molekulek însulînê bi giraniya molekulê 6 kDa û dirêjî 51 amînoyên amînoyî pêk tê. Piştî stulîn, mîqdarên wekhev ên însulîn û C-peptid û mîqdarek piçûk a proinsulin, û hem jî navbeynkarên din, ji hucreyan têne derxistin (

E. E. Petryaykina,berendamê zanistên tibî
N. S. Rytikova,berendamê zanistên biyolojîk
Nexweşxaneya Klinîkî ya Zarokan a Morozov, Moskow

Testê şekirê xwînê

Rêbazên laboratorî yên ji bo tespîtkirina diyabetê bi lêkolînek xwîna mirovan a ji bo şekirê xwînê dest pê dike. Xweseriya capillary ji bo analîzê tê girtin, analîzîner glîkometer e ku li ser xeta testê ye an xwîna ku ji venekçê tête vekolîn kirin, hingê analîz bi alavên laboratorê ve di binê çavê arîkarên laboratorê de dike.

Amadekirina analîzê

Pir girîng e ku testên ji bo tespîtkirina diyabetes mellitus li gorî rêzikan bêne derbas kirin, ji bo wê yekê divê mirov 24 demjimêran berî nimûneya xwînê şertên jêrîn amade bike û pêk bîne:

1. Ew hêja ye ku xwe ji ezmûnên laş û giyanî biparêze.
2. Ger kesek li karê xwe tazî ye an nerazî ye, wê hingê şîret kirin ku xwendinê paşve bixin ta ku normalîzekirina paşiya hestyarî.
3. Tê payîn ku heke nîşanên destpêka serma an nexweşiyek din jî hebin hebe.
4. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku mirov ji zêdegaviyê dûr bibe, divê xwarin pir zêde nebe. Girîng e ku dev ji hilberên zirardar berdin, û hem jî hilberên nîgarkirî yên ku di berhevoka wan de gelek dahat, şekir, xwê û rûn heye.
5. Divê xwarina paşîn 12 demjimêran beriya serdana serdana laboratorê de çêbibe.
6. Di sibehê de, berî vexwarinê, divê hûn çay an qehwe nexwin.
7. Roja beriya nivînê û sibê, destûr tê vexwarina ava vexwarinê ya paqij û germ.

Girîng: Di berhema xwendinê de, divê mirov bi taybetî bi baldarî lêkolîn bike ku xwarin tê de gelek şekir nebe.

Analysis Analysis

Pîvanên pîvanê ji bo şekirê diyabetê di zûtirîn WHO û testên xwînê piştî xwarinê, û her weha testek stresê pêk tê. Li seranserê cîhanê, ew van ceribandinan dibin alîkar ku pirsgirêkên di derheqê sazkirina şekir de nas bikin û tespîtek saz bikin.

Niha, di nav rojê de ceribandinek şekirê xwînê bi karanîna rêbazek laboratîf tête kirin. Mirov dikare encama êvarê heya êvarê an vê sibehê pê zanibe.

Girîng: û hîn jî rêbaza herî rastîn a ji bo tespîtkirina şertên xwînê lêkolînek laboratorî ye li gorî hemî rêzikên ji bo amadekirina analîzê.

Hin pispor tercîh dikin ku glukometer bikar bînin, di vê rewşê de dê tespîta eşkere were meşandin. Lêkolîn ji hêla doktor bixwe ve tê kirin. Doktor dê ji nexweşê vexwarinek vexwînek xwînê bavêje û bi glukometer re analîzekê biweşîne. Bi vê rêbazê, encam dê di çend saniyan de bête zanîn.

Bi statîstikên nûjen ên di derbarê belavbûna nexweşî de, dê ji bo her kesê kêrhatî be ku qada nirxên normal bizanibe û ji bo kîjan şekirê şekir were tesbît kirin.

Table No. 4 Valuesi nirxan dikarin piştî analîzê werin wergirtin, û wateya wan çi ye:

Testa Glucose ya Exercise

Wekî din analîzek zikê vala û piştî xwarinê, pîvanek ji bo tespîtkirina diyabetê di nav de ceribandina piştî vexwarinê şuştinek şilandî ye. Vê testê testa stresê an testa tolerasyona glukozê tête navandin.

Lêkolîn li gorî senaryoya jêrîn tê meşandin:

• Nexweşê bi dirûşmek vala nimûneya xwîna venozê dide,
• hingê ew ji we re vexwarinek ava şekir didin, ew bi hêjarî tête amade kirin - 300 ml ava vexwarinê li 100 gram şekir,
• paşê du demjimêr, xwîn ji tilikê tête girtin, ev her 30 hûrdem têne kirin.

Encamên ji lêkolînek wiha encamek berfireh di derbarê rewşa laşê mirovan de dide. Analîzên daneyê bi rêjeyek encam û bi barkirinê têne encam kirin.

Table 5 Analîzkirina encamên nimûneyên xwînê yên li ser zikek vala û piştî vexwarina ava şîrîn:

Testa hemoglobînê ya Glycated

Di rastiyê de, analîzên gelemperî ji ceribandina glycated hemoglobin re giyanî ye. Di vî warî de tespîtkirina diyabetes gelek wext digire - encam dê di sê mehan de amade bibe.

Heke dema ku teşhîs kirin bi karanîna analîzek birêkûpêk pêk tê, pêdivî ye ku di çend rojên cûda de gelek pîvandin were kirin, di nav de bi karanîna ceribandinek bi nav û bê ushtr, hingê tespîtkirina şekirê şekir bi analîzkirina naveroka glukozê ya li hemoglobînê bixwe piştî yek ceribandinê, piştî wextê pêwîst.

Urinalysis

Urine bi diyabetî de jî dê hijmarek zêde ya şekirê tê de, ev tê vê wateyê ku rewşa mîzê jî di binê analîzê de ye.

Gelek awayên ku ji bo nirxandina glukozê di mîzê de hene:

Tespîtkirina mîzê bi diyabetê di heman demê de dihêle hûn ji bo acetone di mîzê de kontrol bikin. Bi qursek dirêj re diyabetes, tespîtkirina acetone tê wateya îhtîmalek mezin a tevlihevî.

Testa peptide

Mellitus diyarde dikare du cûre be, bi rêzê celebên yekem û duyem, û çend cûre. Her du nexweşî wêneyek zêdebûna glukozê di xwînê de nîşan dide. Lê cûdahiyek mezin di navbera nexweşan de heye, û ji ber vê yekê dermankirin dê cûda bibe.

Pêdivî ye ku hewce bike ku di navbera du dewletan de cûdahiyek çêbibe, ji bo vê yekê rêbazê analîzkirina C-peptîdan tête bikar anîn. Ev rêbaz dê ne tenê bihêle hûn damezrînin ka çi kesek şekir heye, lê di heman demê de di kîjan qonê giran de nexweşî ye, û di heman demê de dibe alîkar ku hûn dosiyeya pêwîst a însulînê jî sax bikin.

Di nexweşan de nûsîn

Di pitikan de ku nû hatine dinê, nexweşî di rewşên hindik de pêş dikeve. Rêbaza dermankirina bingehîn çavdêrîkirin û tomara guheztinên ku bi zarokan re diqewimin e.

Di zarokek nû de bi diyabetî re, pirsgirêkên jêrîn dikarin bêne nas kirin:

• bûyera şilikê ya pelikê,
• rashên pelikê bi demê re veguherin nav deverên çerm ên çerm,
• pirsgirêkên stûyê
• mîzê pitik çêdibe.

Di zarokên pîr de diyarde

Nexweşiyek di zarokan de ji ber sedemên jêrîn pêk tê:

• hestyariya zêde ya zarokî - guhartinên giyanî, skandalan,
• stres - plansaziyek xwendinê ya mijûl, pirsgirêkên di nav tîmek bi hevalên xwe de, tansiyona hestyarî li malbatek dêûbav,
• guhertinên hormonal - serdemên guhertinên hormonal û teqîna hormonal.

Di diyarkirina şekir di zarok de ciyawaziya bingehîn tune. Ya yekem tiştê ku bijîşk diyar dike ceribandinek xwînê ye. Di nav pitikan de asta glukozê ya xwînê ji ya normê mezinbûnê cuda dibe.

Tabloya hejmar 6. Nirxên normal ên glukozê yên xwînê li zarokan bi temenê:

Bi zêdebûna nîşanan re, di derheqê normên ji bo her temenî de, zarok ji bo ceribandina tolerasyona glukozê, testek glîkozê ya cûda ya bi barkirinê re tê damezrandin. Berî pîvandinê, ji kesê testê re vexwarinek ava şîrîn tê vexwarin, û piştî du demjimêran, encam tê tomarkirin.

Table hejmara 7. Pirovekirina nirxên testê bi barê zarokan re:

Heke nîşangirên vê ceribandinê pirsgirêkek di rêziknameya şekir de di laş de diyar dikin, wê hingê ceribandinek ji bo C-peptîdan tête diyarkirin. Dê derfetek peyda bike da ku sedema sedemên encamên testê nebaş diyar bike.

Girîng: bingeha destnîşankirina zûtir a rewşek patholojîk di zarok de bala bal dê û bavan di tenduristî û tevgera zarok de ye.

Li gorî îstatîstîkan, di zarokan de nexweşî di temenek de dest pê dike dema ku di laşek piçûk de gelek guhartin çêdibe - hormonal, behre, guhertin di rewşa civakî de. Di vê heyamê dijwar de, pirê caran ji bo dêûbavan dijwar e ku hûn diyar bikin ka çi dibe sedema rewşa zarokên wan, pêvajoyên fizîkîolojîk ên normal, an xuyangkirina rewşek cidî. Inareseriya çêtirîn di rewşek weha hesas a dêûbavan de ew e ku bi pispor re têkilî daynin û ceribandinên destpêkê derbas bikin.

Nexweş bêyî dermankirinê - pehînek ji bo hemû organ û pergalên laş

Di her du zarok û mezinan de, detpêkirina nexweşiyê zûtir dibe ku meriv bandorên patholojîk ên şekir kêm bike. Ji bo dest pê kirina dermanên ku asta şekir normal dikin, çalakiya laşî zêde dikin, guherandina tercîhên xwarinê - ev ev e ku meriv dikare pêşveçûna nexweşiyek ciddî vedigere eger di qonaxek zû de were tesbît kirin - prediabetes.

Di dema pirsgirêkên bi şekir de tespîtkirin û dermankirin û bi darve kirinê dê bibe alîkar ku ne ji bo kêmkirina kalîteya jiyanê, dê alîkariya dirêjkirina jiyanê bike. Ger nexweşî neyê tespît kirin, û mirov guman li ser hebûna wî neke, wê hingê pêşveçûna rewşê bi kêrhatî heye ku bibe sedema tevliheviyên ku bi jiyanê re hevaheng nabin, wê hingê piştî mirina nexweşê şîrekek paşîn a diyabetê were damezrandin.