Dermanên nû yên ji bo şekirê diyabet 2
Experimi ezmûnên hatine girtin li ser çi dibin û çi divê dermankirina nûjen xuya bikin.
Methodolojiya nû ya ku hatî pêşîn kirin doktoran dide ku hêsan perçeyên mukozê ya duodenum bi hêsanî veqetînin.
Du ji zanîngehên lêkolîna bijîjkî yên herî bihêz (Navenda Konferansa Queen Elizabeth II û sazûmana herî mezin a Nottingham) beşdarî hêzên xwe bûn. Naha ew li ser pêşkeftina ezmûnî ya pergala Revita DMR bi hev re dixebitin. Di vê demê de, ev yekem bajara Englishngilîzî ye (li derveyî London), di nav de projeyên lêkolînê û rêbazên di dermankirina şekir de bi kûrahî hatine şopandin.
Revita DMR çawa dixebite
Zanyar li Nottingham bawer dikin ku pergala ku ew dixwînin dê dermankerek nûjen be û dê alîkariya rawestandina pêşketina şekir ya tip 2 bike.
Wekî ku li jor behs kirî, bi alîkariya wê re perdeyên mukozelê bi hêsanî ji hev têne veqetandin, piştî vê yekê katalîzasyona ablasyonê bi hêsanî tê nav duodenum.
Tedawî çawa ye
- Rêbazek nûjenîn a dermankirinê danasîna katekerek piçûk bi qirikê heya duodenum e.
- Dûv re, bi navgîniya wê, pişkek piçûk avê di nav gora gastrointestinal de vedigire.
- Tê bawer kirin ku ev dermankirin dê mekanîzmayên nîşanê yên vê organê baştir bike û nerasterê bandor li ser baştirkirina hişmendiya însulînê bike.
Lêgerînên dawîn ên di dermanê metabolîk de îsbat dikin ku ew berxwedana însulînê ye ku patholojolojîk bandorê li ser karê duodenum dike.
This ev bi piranî tê provokekirin:
- Jiyana nebaş
- Dietermê xelet.
- Kêmkirina gumanbariya însulînê dibe sedema pêşveçûna nexweşiyên metabolê, wek şekirê şekir 2 an steatohepatitê ne-alkol (NASH).
Encamên ceribandinên yekemîn a rêbazek nûjen ji bo dermankirina şekir 2
Kêmbûna berxwedana hormonê ya bêdawî ya ku ji hêla karanîna teknolojiya Revita DMR ve hatî çêkirin divê alîkariyê bide rawestîna pêşketina nexweşiya endokrîn. Xebatên sala borî yên bi karanîna wê re çêbûnek kurt-kurt di mirovên bi hypoglycemia de nîşan da. Tecrûbeyên domdar ên din jî dibe ku li ser lêgerîna feydeyên dirêjtirîn bisekinin û ewlehiya teknolojiya karanîna piştrast bikin.
Methodê pêşniyarkirî ya dermankirinê pêvajoyek bijîjkî ya invasive ye. Intervention destwerdana wî ya di laş de hîna jî têr nehatiye xwendin. Thealakî li ser bingehek derveyî tête kirin û dirêjahiya bendewariya wê ji saetekê kêmtir e. Wekî din, piştî ku wê were girtin, nexweş dikare bi lez vegerî çalakiyên rojane, bêyî ku di bin çavdêriya bijîşkên li nexweşxaneyê de bimîne. Celebên din ên li ser çalakiyên rojane yek jî nayê qedexekirin.
Tedawiya dermankirina şekir 2
Zanyarên ku li Zanîngeha Nottingham lêkolînan dikin, destnîşankirin ku ji şêst nexweşên bi şekir 2 re, teknîk encamên hêvîdar ên tenduristiyê anî.
Ev careke din piştrast dike ku Revita DMR bi bandor û ewleh e. Di vê navberê de, dilxwaz tête vexwendin ku di navbêna danûstendina însulînê bi hucreyên laşên laş de bi xetereyên xeternak re ne. Ji bo dermankirina wan, dê karbidestan antidiabetic devkî (yên ku hewce ne hewce ne bêne rêve kirin) werin bikar anîn. Ezmûnên yekem, piştî komek lihevhatî li ser hemî şertan, di dawiya meha Mijdarê de îsal tê plankirin.
Ew ê ev bin:
- Ceribandinên klînîkî yên cihê-kontrolkirî
- Nexweşên sê mehan şopandin (çavdêrîkirina glycemia û xebata kezebê),
- Di gelek navendên bijîjkî de cîgîr kirin.
Vê ezmûnan wê ezmûnên ku berê hatine kirin, ku 50 dilxwazên ji çar aliyên cîhanê beşdar bûn, temam bikin.
Pêşeroja REVITA-2 çi ye
Profesor Iskandar Idis, pisporê diyabetolog û lêkolînerê sereke li Zanîngeha Nottingham, wiha dibêje: "Ev prosedûra şoreşgerî rêbazek ji bo regresyonê ya potansiyel a şekir 2 peyda dike û li dijî terapiya kevneşopî ya bi derman û enfeksiyonan re baş e. "Tîmê min rûmet e ku di vê lêkolîna klînîkî ya nûjen de bi hevalên me yên gastroenterolojî re bixebite."
Dr. Harit Rajagopalan, hev-damezrîner û CEO yê Laboratoriesên Fractyl, ku beşdarî lêkolîna Revita DMR dibe, dibêje: "Revita DMR heye potansiyela ku sedemên binxetê ya berxwedana însulînê li nexweşên bi şekir 2 şeş şablonê çareser bike. Tevî dermanên ku têne bikar anîn, asta glukozê ya xwînê li wan asayî ye. Em li bendê ne ku REVITA-2 ewlehî û bandora teknîkên wiha piştrast bike. "
Gotinên sozdar ên bê guman hêviya ji bo danasîna dermankirina nû ya diyabetê ya pêşerojê dide.
Werin em hêvî dikin ku şekirê şekir 2 û dermankirina bi rêbazên nû, û hem jî encamên ji lêkolînên heyî dê bandorkerî û bandorkeriyê piştrast bike. Ji ber vê yekê, bicihanîna wê di pîvanên bingehîn ên bicîhkirî de di dermankirina şekir de zû dê bibe rastiyek.
Wordsend gotin li ser nexweşî
Berevajî şekirê şekir 1, T2DM pir baştir tê dermankirin, bê guman, heke hûn di demek zûde dest pê bikin. Bi vê nexweşiyê re, xebata pankreasê tê parastin, ango, di laş de kêmbûna însulînê tune, wekî di yekemîn rewşê de. Ji ber vê yekê, li vir pêdivî bi terapiya guhartinê nayê.
Lêbelê, ji ber ku bi pêşveçûna T2DM re, asta şekirê xwînê ji normê derbas dibe, pankreasê "bawer" dike ku ew bi tevahî kar nake û hilberîna însulînê zêde dike. Wekî encamek, organ bi domdarî stresên ciddî tê, ku dibe sedema zirarek hêdî ya hucreyên wê û derbasbûna T2DM-a li T1DM-ê.
Ji ber vê yekê, bijîjkan pêşniyar dikin ku nexweşên wan bi rêkûpêk asta şekirê xwîna xwe kontrol bikin û, dema ku ew zêde dibin, tavilê gav bavêjin ku ew ê berbi astên normal ve biçîne. Bi T2DM, bes e ku meriv tenê parêzek bişopîne û çalakiyek laşî ya nerm bikarbîne. Heke ev ne arîkar be, hûn dikarin alîkariya dermanên kêmkirina şekirê bikin.
Lê hemî van tedawiyên şekir ji kevintir in. Taking digel vê rastiyê ku her sal hejmara kesên vê nexweşî zêde dibin zêde dibin, bijîjkan her ku diçe tedawiya diyabîna 2-yê nû ya ku ji hêla zanyar û pargîdaniya dermanên cûda ve tê pêşkêş kirin zêde dibin. Ma ew destûrê didin ku vê êşê têk bibin, an bi kêmanî pêşengiya wê nekin? Ev û pir zêde wê naha were nîqaş kirin.
Rêbazên nû ji bo dermankirina T2DM bikaranîna dermanên nifşê nûjen pêşniyar dikin, yên ku bi vî rengî glitazones têne nav kirin. Ew di du koman de têne parçekirin - pioglitazones û rosiglitazones. Van materyalên çalak tevdigerin di streskirina receptorên ku di navbêna adipose û mestîkên masûlkeyan de ne. Dema ku van hêkan têne aktîvkirin, guherînek li ser transkrîpên gêncên berpirsiyar ji bo rregullirina glukozê û metabolîzma lîpîdê heye, wekî encamek ku hucreyên laş dest bi têkiliya însulînê dikin, glukozê digirin û pêşî lê digirin ku ew di nav xwînê de bicîh bibin.
Dermanên jêrîn girêdayî koma pioglitazones in:
Theêkirina van dermanan, bêyî ku di dema xwarina xwarinê de be, rojane tenê 1 car tê pêkanîn. Di destpêka dermankirinê de, dosika wan 15-30 mg e. Di bûyera ku pioglitazone di qulikên bi vî rengî de encamên erênî nede, doza wê 45 mg zêde dibe. Heke derman bi dermanên din re ji bo dermankirina T2DM were girtin, hingê divê doseya wî ya herî zêde ji 30 mg di rojê de ne derbas be.
Di derbarê rosiglitazones de, dermanên jêrîn girêdayî koma wan ne:
Van dermanên herî dawî rojê rojê çend caran bi devkî têne girtin, di heman demê de bêyî dema dema xwarinê jî dibe. Di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de, dosageya rojane ya rosinlitazone 4 mg (carekê 2 mg) ye. Heke bandor neyê dîtin, ew dikare bi 8 mg zêde bibe. Dema ku dermankirina dermankirina tevlihevkirinê tête kirin, van dermanan di dozên kêmtirîn de têne girtin - ne ji 4 mg zêdetir di rojê.
Di van demên dawî de, van dermanan bi zêdeyî di dermanê de têne bikar anîn da ku dermankirina şekirê tip 2 be. Hem rosiglitizans hem jî pioglitazones gelek avantajên. Pêşwaziya wan peyda dike:
- berxwedana însulînê kêm,
- lipolîza sekinîne, dibe sedema kêmbûna girêka acîdên xwê yên azad ên di xwînê de, ku bandorek neyînî li ser dabeşkirina kansera adipose dike,
- kêmbûna li triglycerides,
- asta HDL-a xwînê (lipoproteinsên tîrêjê bilind) zêde kirin.
Spas ji van tevgeran re, dema ku van dermanan digirin, tezmînata domdar ji bo şekirê şekir tête werdigirin - asta şekirê xwînê hema hema her tim di nav sînorên normal de ye û rewşa giştî ya nexweş baştir dibe.
Lêbelê, van dermanan jî nerazîbûnên xwe hene:
- glitazones di bandorkeriya "birayên" wan de, ku bi komên sulfonylurea û metformin ve girêdayî ne,
- rosiglitazones di mijarên pirsgirêkên ji pergala kardiovaskuler de dijber in, ji ber ku ew dikarin êrişek dil an stok derxînin (û pergala kardiovaskulî di serî de ji pêşketina şekir bandor e).
- glitazones îtîrazê zêde dikin û giraniya laş zêde dikin, ku di geşepêdana şekirê tip 2 de pir nexwaz e, ji ber ku ev dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên din û derbasbûna T2DM a T1DM.
Nîşan û nerazîbûnan
Pioglitazones û rosiglitazones dikarin hem wekî dermanên serbixwe ji bo dermankirina T2DM bikar bînin, û hem jî di berhevkirina bi sulfonylurea û metformin re (terapiya hevbeş tenê ji bo nexweşiya giran tê bikar anîn). Wekî qaîdeyek, ew tenê têne diyar kirin ger terapiya parêz û çalakiya laşî ya nerm encam encamek erênî nedin.
Contraindications sereke ku karanîna pioglitazones û rosiglitazones têne şertên fîzolojolojîk û patholojîk ên jêrîn hene:
- ducanî û lactation
- temenê heta 18 salî
- şekirê şekir 1 û şertên din ên ku dermankirina însulînê hewce ye,
- ji 2,5-ê carî ji asta ALT-yê zêdetir e,
- nexweşiyên hepatîk di qonaxa hişk de.
Digel vê yekê ku van dermanên nifşê nû nerazî hene, ew jî bandorên aliyan hene. Bi piranî, gava ku ew di nexweşan de têne girtin, jêrîn têne destnîşankirin:
- Edema, xuyangiya ku ji hêla şiyana pêkhatên çalak ên van dermanan ve dibe ku laş di laş de bimîne sedema e. Ev dikare bandorek neyînî li ser xebata pergala cardiovaskulasyonê bike, xetereyên pêşkeftina dil, enfeksiyonên myocardial û rewşên din ên xeternak ên jiyanê zêde bike.
- A kêmbûna asta hemoglobînê di xwînê de (anemia), ya ku ji bûyera pirsgirêkên li ser perçê mêjî ve şandî ye, ji ber ku dema ku ew dest bi tîrbûna birçîbûnê ya oksîjenê dike. Di pir rewşan de, ji ber anemia, binpêkirina tixûbê mêjî, kêmbûna patenta impulse, şiyana CNS, û hwd heye. Hemî van şertên neyînî bandor li rewşa giştî ya nexweş dikin.
- Binpêkirina fonksiyonên enzymên kezebê (ALT û AST), ku dibe sedema pêşveçûna têkçûnê ya kezebê û şertên din ên patholojîk. Ji ber vê yekê, dema ku pioglitazones û resiglitazones digirin, divê hûn bi rêkûpêk ceribandina xwîna biyolojîk bigirin. In di wê de
heke asta van enzîmê ji 2,5 caran pirtir ji nirxên normal derbas bike, betalkirina tavilê ya van dermanan pêwîst e.
Incretinomimetics
Komek din a nû ya dermanên ku di demên dawî de dest bi kar anîn ji bo dermankirina şekir 2. Di nav van de herî populer Exenatide û Sitagliptin in. Wekî qaîde, van dermanan bi Metformin re têkildar têne bikar anîn.
- sekretera însulînê zêde kir,
- rêziknameya hilberîna ava laşikê gastrîkê,
- pêvajoyên birrîn û şilandina xwarinê hêdî dikin, ku şiyana birçîbûnê û kêmkirina giraniyê pêk tîne.
Dema ku ingretinomimetics digirin, dibe ku xezeb û xurîn çêbibin. Lêbelê, li gorî bijîjkan, van bandorên alîgir tenê di destpêka dermankirinê de çêdibin. Mîna ku laş bi dermanan re tête kirin, ew wenda dibin (ev nêzî 3-7 rojan digire).
Van dermanan zêdebûna asta însulînê di xwînê de dikin û hevsengiya glukagon asteng dikin, ji ber vê yekê asta şekirê xwînê asayî dibe û rewşa giştî ya nexweş baştir dibe. Ingretinomimetics xwedî bandorek demdirêj in, ji ber vê yekê, ji bo ku encamên mayînde bistînin, vexwendina wan têr e ku rojane tenê 1 carî were kirin.
Hucreyên zikê
Dermankirina hucreyên stamîn ji bo şekirê diyabîl 2-ê rêbazek biha ye lê bi bandor e. Ew tenê di rewşên zehfî de tête bikar anîn, dema ku dermankirina derman ti encam nade.
Bikaranîna hucreyên stem ên di dermankirina şekir de dikare encamên jêrîn bigihîne:
- restorasyona tam ya fonksiyonên pankreasîk û zêdebûna sekreandina însulînê,
- normalîzekirina pêvajoyên metabolîk,
- rakirina nexweşiyên endokrîn.
Bi spasiya karanîna hucreyên stem, ew gengaz dibe ku bi tevahî ji şekir derxînin, ku berê berê nebawer bû ku bigihîje. Lêbelê, tedawiyek wusa pirsgirêkên xwe hene. Digel vê yekê ku vê rêbazê pir biha ye, ew jî hindik hatiye vexwendin, û karanîna hucreyên stem ên di nexweşê de dikare bibe sedema reaksiyonên nediyar ên laş.
Magnetotherapy
Sedemên bingehîn ên pêşveçûna şekirê 2 ne pir caran çavnebariya bêhn û stresê ne, ku hilberîna van hormonan di laşê de wekî thyroxine û adrenaline provoke dikin. Ji bo ku van hormonesan were damezrandin, laş hewceyê pir oksîjenê ye, ku hûn dikarin bi rêjeya rast bistînin tenê bi navgîniya laşî ya zirav.
Lê ji ber ku pir kes dem ne xwediyê werzîşê ne, van hormonan di laş de digirin, pêvajoyên cihêreng ên cûreyî yên di wê de provoke dikin. Diabetes şekirê celeb 2 dest bi pêşveçûnê dike. Di vê rewşê de, karanîna magnetoterapî pir bandorker e, ku xebata hemî organên navxweyî aktîv dike û hilberîna çalak ya thyroxine û adrenoline pêşve dike, bi vî rengî pêşkeftina nexweşî û normalîzekirina asta şekir di xwînê de dike.
Lêbelê, karanîna magnetoterapî her dem ne gengaz e. Ew bi wê yekê yên kontra, ku ev in:
- tuberkulosis
- ducaniyê
- hîpotension
- germahiya bilind
- nexweşiyên onkolojîk.
Tevî vê rastiyê ku gelek rêbazên dermankirina şekir 2 di derman de xuya bûne, divê were fêm kirin ku ew hemî feqîr in. Bikaranîna wan dikare encamên nediyar derxe holê. Ji ber vê yekê, heke hûn biryar didin ku hûn rêbazên herî dawî ya dermankirina vê nexweşî li ser xwe biceribînin, bi baldarî bifikirin û li ser hemû nuçeyan bi doktorê xwe re nîqaş bikin.
Cûdahiyên di navbera rêbazek nûjen û kevneşopî de
Wekî ku hûn dibînin, di dermankirina şekir de nû li ser bingeha nêzîkatiya kevneşopî ye. Pisporan di navbera van her du rêbazan de gelek cûdahiyên girîng cuda dikin:
- metformin di navbêna parêz û parêzgehek sivik de tête derman kirin,
- Di her qonaxa dermankirinê de, armancên wan ên taybetî têne danîn - heke başkirin neyê dîtin, tenê wê gavê bavêjin qonaxa din,
- Tenê pîvanên rastîn ên analîzên nexweşan têne girtin - hemoglobînê glycated divê kêmtir ji 7% be,
- rêbaza kevneşopî ji bo zêdebûna berçav a dozên kêmkirina glukozê peyda nake, û nêzîkbûna nûjen ji bo dermankirina berbiçav a însulînê tête çêkirin.
Divê ev cûdahiyan werin zêdekirin û danasîna rejima dermankirinê ya bixwe nexweş bixwe. Ew bi serbestî asta şekirê di laşê wî de kontrol dike. Lê divê ji bîr mekin ku di dermankirinê de bandor di her du rewşan de ji ber nêzîkbûna hevgirtî, ku li ser nexweşî bandorek berbiçav digihîje.
Wêneyê klînîkî
Ev nexweşî di nav nîşanên xwerû yên jêrîn de diyar dibe:
- tîna domdar û devê hişk
- hebekî teng a ling û milan, di rewşek negotî de, ulsên trofîkî gengaz in,
- zirarê dîtbarî
- zirav û ziraviya çerm,
- lewazbûn û qelsiya domdar,
- pirsgirêkên digel livandin û rûnê.
Heke bi kêmî çend nîgarî hati bûn tespît kirin, wê hingê ev yek heye ku em hişyar bibin û biçin bijîşk. Zû zû ku hûn dest bi dermankirinê ji bo vê nexweşiyê bikin, ew ê ku ew pirtir be ew ê bandora xwe ya neyînî li ser laşê qels bike an baş bibe.
Dihok nexweşiyek hema hema nexweşî ye, lê qursa wê dikare bi rengek girîng were qewirandin û komplîkasyonên bi diyabetî werin rakirin. Rêbazên dermankirinê dikare du celebên sereke werin dabeş kirin.
Cûreyên Diyabetê
Hebûna laşê me bêyî têketina glukozê li her hucreyê mumkun e. Ev bi tenê di hebûna hormona ulin însulînê de pêk tê. Ew bi receptorek zeviyek taybetî ve girêdide û dibe alîkar ku molekula glukozê bikeve hundurê. Hucreyên pankreatîk însulînê bi hevûdu dike. Ew wekî hucreyên beta têne binav kirin û li giravikan têne berhev kirin.
Hormonê glukagon jî di danûstandina glukozê de heye. Ew ji hêla hucreyên pankreatîk ve jî têne hilberandin, lê xwedî bandorek berevajî ye. Glucagon şekirê xwînê bilind dike.
Nexweşiya şekir du cûre ye. Di celebê yekem de, însûlîn qet nayên hilberandin. Ev dibe sedema zirarê ya otomatîkî ya hucreyên beta. Ji ber vê yekê, hemî glîkoz di nav xwînê de diherike, lê nekare bikeve nav tûşan. Ev celeb nexweşî bandor li zarok û ciwanan dike.
Type 2 şekir
Berî ku fêr bibe ka rêbazên nûjen ên ku di dermankirina şekir 2 de kar dikin, divê hûn fêr bibin ka meriv çawa diyardeya 2 bi karanîna rêbazê kevneşopî tê derman kirin.
Têgihîna dermankirinê bi rêbaziya kevneşopî di serî de bi şopandina hişk a naveroka şekirê di laşê nexweşê de, di nav de girtina taybetmendiyên kesane yên laş û taybetmendiyên qursa nexweşiyê pêk tê.
Bi karanîna rêbazê kevneşopî, dermankirina nexweşî piştî ku hemî tedbîrên tespîtkirinê hatine şandin. Piştî ku hemî agahdarî di derbarê rewşa laşê de werdigire, bijîjkî werdigire dermanek berfireh diyar dike û rê û rêbazê herî minasib ji bo nexweş hilbijêre.
Dermankirina nexweşî bi şêwaza kevneşopî di karanîna hevdemî de di nav dermankirinê de, wek mînak, şekirê şekir 1, xwarina parêzek taybetî, werzek nerm, di nav de, pêdivî ye ku dermanek pispor jî wekî dermanê însulînê were girtin.
Armanca sereke ya ku derman ji bo şekir tê bikar anîn ev e ku nîşanên ku dema ku asta şekirê xwînê bilind dibe an gava ku bi rengek hişk di bin norma fîzyolojîk de zêde dibe hilînin. Dermanên nû yên ku ji hêla dermanxwazan ve hatine pêşbînîkirin ev dibe ku meriv di dema bikaranîna dermanan de bigihîje hûrbûnek glukozê ya di laşê nexweşê de.
Helwesta kevneşopî ya ji bo dermankirina şekir pêdivî ye ku meriv rêbazê kevneşopî li ser demek dirêjtir bikar bîne, serdema dermankirinê dikare çend salan dirêj bike.
Forma herî gelemperî ya nexweşiyê şekir 2 e. Dermankirina hevbeş a ji bo vê formê ya şekir jî pêdivî ye ku karanîna dirêj-dirêj.
Bûyera dirêj a dermankirinê bi rêbaza kevneşopî, neçar dike ku bijîşk dest bi lêgerîna li ser rêbazên nû yên dermankirina şekir û dermanên herî dawî yên ji bo dermankirina şekirê 2, ku dê dirêjiya dema dermankirinê kurt bike.
Bi karanîna daneyên ku di lêkolîna nûjen de hatine bikar anîn, têgînek nû ya ji bo dermankirina diyabetesê hate pêşve xistin.
Nûbûnên di dermankirinê de dema ku pêkanînên nû têne sepandin ev e ku di dema dermankirinê de stratejiyê biguherînin.
Lêkolînên nûjen pêşniyar dikin ku di dermankirina şekirê tip 2 de, wext hatibe ku konseptê biguhezîne. Cûdahiya bingehîn ku dermankirina nûjen a êşa nexweşiyê di berhema kevneşopî de heye ev e ku, bi karanîna dermanên nûjen û nêzîkatiyên dermankirinê, bi rengek zûtirîn asta glycemia di laşê nexweşê de normal bike.
Israelsraîl welatek bi dermanê pêşkeftî ye. Yekem derbarê rêbazek nû ya dermankirinê ji hêla Dr. Shmuel Levit ve hat axaftin, ku li nexweşxaneya Asud ku li insraîlî ye, pratîk dike. Tecrûbeya serkeftî ya Israelisraîlî di dermankirina şekir de ji hêla metodolojiya nû ve ji hêla Komîteya Pispor a Navneteweyî ve li ser teşhîs û kategorîkirina şekirê şekir hat naskirin.
Bikaranîna şêwaza kevneşopî ya dermankirinê ya ku bi ya nûjen re dihêle xwedan kêmasiyek girîng e, ku ew e ku bandora karanîna rêbazê kevneşopî demkî ye, bi serdemî pêdivî ye ku qursên dermankirinê dubare bikin.
Pisporên di warê endokrinolojiyê de sê qonaxên sereke di dermankirina şekirê şekir 2 de diyar dikin, ku rêbazek nûjen a dermankirina aloziyên di metabolîzma karbohîdartan de di laş de peyda dike.
Bikaranîna metformin an dimethylbiguanide - dermanek ku naveroka şekirê di laş de kêm dike.
Thealakiya derman wiha ye:
- Amûrek di plasma xwînê de kêmbûna zêdebûna glukozê peyda dike.
- Zêdekirina hestyariya hucreyên di mêtingehên hucreyî de ji însulînê ve zêde dibe.
- Pêşveçûna bilez a glukozê ya ji hêla hucreyên li peravê laş ve tê peyda kirin.
- Pêlkirina pêvajoyên oxidasyona asîdê ya rûnê.
- Di zexîreyê de kêmbûna şekir kêm dibe.
Di hevgirtina vê narkotîkê de, hûn dikarin navgînên dermankirinê yên weha bikar bînin, wek:
- însulîn
- glitazone
- amadekariyên sulfonylurea.
Bandora çêtirîn bi karanîna rêbazek nû ya dermankirinê ve tête pêşve kirin ku hêdî hêdî dosagekirina derman li ser demê 50-100% zêde bibe
Protokola dermankirinê li gorî metodolojiya nû destûrê dide hevûdu ku dermanên ku heman bandora wan hene hevber bikin. Amûrên tibî dihêle hûn di demek herî kurt de bandorek dermanî bigirin.
Thealakiya dermanên ku di dermankirinê de têne bikar anîn têne guhertin ji ber ku dermankirin tê meşandin, mêjûya însulînê ku ji pankreasê tê hilberandin, di heman demê de berxwedana însulînê kêm dike.
Bi gelemperî, dermankirina derman li gorî teknolojiya nûjen di qonaxên dereng ên pêşveçûnê de şekirê tip 2 tê bikar anîn.
Armanca dawî kêmkirina glukozê ye. Ew bi gelek faktoran ve girêdayî ye, tevî giraniya laş. Ew jê mezintir be, bilindtir şekirê xwînê zûtir e û piştî xwarinê.
Encamek baş bi windakirina giraniyê dikare were bidestxistin. Dibe ku bûyerên ku nexweşek bi nexweşiyek nû-nûsînkirî bi hişkî şopek şêwe bişopîne û giraniya xwe kêm bike. Ev ji bo normalîzasyona aram a asta şekirê xwînê û vekişandina dermanan bes bû.
Dermanên nû
Dermankirina şekir 2 bi tabletan dest pê dike. Metformin-a pêşînkirî, heke pêwîst be, dermanan ji koma sulfonylurea re girêde. Di van demên dawî de, du dabeşên bingehîn ên dermanan têne xuya kirin.
Cara yekem dermanên koma glyphlozin e. Mekanîzma çalakiya wan li ser bingeha zêdebûna zêdebûna glukozê ya di mîzê de ye. Ev dibe sedema şekirê xwînê kêm. Wekî encamek, hilberîna însulînê ji hêla hucreyên xwe yên beta ve tête çalak kirin. Bikaranîna dirêj a glyphlozines li gelek nexweşan dibe sedema kêmbûna giran.
Di dermanê pratîkî de, dermanek vê komê jixwe tête bikar anîn. Rûbera çalak dapagliflozin e. Bi gelemperî ew wekî neheqiya dermankirina kevneşopî wekî dermanek rêza duyemîn tê bikar anîn.
Qata duyem mimetîkên incretin e, ango, materyalên ku wan tine dike. Retirav hormonên taybetî ne ku piştî xwarinê ji hêla hucreyên dîwarê xwê ve têne hilberandin. Ew alîkarî dikin ku piştî xwarinê xwarinê asta glukozê kêm bikin. Di şekir de, sekreteriya wan ya xwezayî kêm dibe. Ya herî girîng wan peptidê glukagon-mîna (GLP-1) e.
Di vê polê de du komên jêrîn hene. Yek jêrzemînê enzymên ku incretinsên xwe hilweşîne neqedixe. Ji ber vê yekê, çalakiya van hormonan heya demên dirêjtir dirêj dike. Van dermanan glyptins tê gotin.
Ew bandorên jêrîn hene:
- Hilberîna însulînê hişk bikin. Ji xeynî vê jî, ev yek diqewime ger ku asta glukozê ji ya li ser zikê vala bilind e.
- Sekreterkirina hormona glukagon qels bikin, ku asta glukozê di xwînê de zêde dike.
- Beşdariya pirrengkirina hucreyên beta ên pankreasê bikin.
Van hemî mekanîzmayên hanê dibin sedema kêmbûna şekirê xwînê. Li welatê me, dermanên bi materyalê çalak sitagliptin, vildagliptin û saxagliptin têne tomar kirin. Ew ji hêla endokrinologîstan ve wekî dermanên rêza duyemîn têne bikar anîn.
Bi kevneşopî, şekirê 1 bi rêveberiya însulînê ji derve ve tê derman kirin. Ew pir hêsantir e ku vê yekê bi alîkariya pompulek însulînê, ku bi domdarî di bin çerm de ye, bikin. Ev dikare bi rengek enfeksiyonê girîng kêm bike.
Lê dermankirina însulînê ji kompleksan rizgar nake. Wekî qaîde, ew bi dirêjahiya nexweşiya çend dehsalan salan re pêşve dibin. Ev birînek ji gurçikan, çavan, nervên nervê ye. Komplîkasyonan qalîteya jiyanê kêm dike û dikare bibe sedema mirina nexweş.
Methodê nû bi terapiya hucreyê ve girêdayî ye. Zanyaran bi zorê hucreyên glandê yên şivikê zerar dan ku insulîn hilberînin. Di bin şertên normal de, ew hêjayek piçûk a vê hormonê vedixwe.
Tecrûbeya li ser rodentan ku di diyabetesê de ku bi rengek hunerî ve hatî avakirin pêk hat. Di ezmûnê de, hucreyên gland salivary di nav heywanan de hatine vegirtin û di bin şertên taybetî de têne çandin.
Di heman demê de, wan xwedan kapasîteya ku hilberîna heman însulînê wekî hucreyên beta yên pankreasê hilberînin. Hêjeya wê li ser asta glukozê di xwînê de girêdayî ye, ku di kesek tendurist de pêk tê.
Dûv re van hucreyan ketin kavika abdominal.
.
Piştî demekê, ew di pankreasê de heywanên ezmûnî hatin dîtin. Di nav organên din ên zikê abdominalê de hucreyên gland pîvaz nehate dîtin. Asta şekirê Rat zû bihurî astên asayî. Ango, di ezmûnê de, dermankirina diyabetesê bi vê rêbazê serketî bû.
Baş e ji ber ku hucreyên xwe têne bikar anîn. Berevajî transplantasyona torgilokê ya donor, reaksiyonek nerazîbûnê bi tevahî derveyî ye. Ne xetera pêşxistina tumorên ku zanyar dibînin dema ku bi hucreyên stem re dixebitin heye.
Keşik niha li qada navneteweyî tê patentkirin. Girîngiya vê keşifkirinê zehf zehf e. Hêviya xwe dide ku şekirê tip 1 bibe nexweşiyek dermankirî.
Dermanên nû yên ji bo diyabetê hin pirsgirêkên bijîşkî yên herî pêşkeftî ne. Pêşveçûnên înnovasyonî yên ji bo diyabetkaran dikare bibe serkevtinek rastîn û rêyek ku ji pirsgirêkê zû û bê paş ve were derxistin.
Ne ku hemî van teknolojiyan bi ciddî têne girtin, û hin jî hêj bêderfetî têne hesibandin. Lêbelê, dermanê an vakslêdana herî dawî, ku dikare di dermankirina şekir 2 de, bi dermanê alternatîf re were bikar anîn, derman nekin.
Kesên bi diyabetî her gav temaşe dikin ka dermanê nû çi derketiye da ku vê nexweşiyê sax bike. ,Ro, dermankirina kevneşopî li paş perçê dibe, û nû, nûjen û bandortir cihê xwe digire. Whati celeb tedawî ev e? Prensîbên wê çi ne? Di vê gotarê de ji hêla pisporên me ve tête diyar kirin.
Berî ku hûn dest bi nîqaşek li ser rêbazên nûjen ên dermankirina şekirê 2 bikin, pêdivî ye ku meriv taybetmendiyên rêbazê kevneşopî bifikire.
Ya yekem, mebesta wê bi taybetmendiyên kesane yê qursê nexweşiyê ve girêdayî ye. Doktorê bijîjkî bi baldarî rewşa tenduristiya xwe lêkolîn dike, prosedurên tespîtkirinê derman dike, û dû re dermankirinek berfireh diyar dike.
Ya duyemîn, rêbaziya kevneşopî tevlihev e, di nav de hûn hewce ne ku meriv bi parêzek parêzek taybetî ve bimîne, û her weha bi vexwarinê sivik re tevbigere - nerm û feqîr.
Ya sêyemîn, mebesta bingehîn a vê rêbazê di dermankirina şekirê şekir 2 de nîşanên nûvekirî yên dekompensasyonê bi karanîna dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin vedihewîne da ku bigihîjin tezmînata domdar a ji bo metabolîzma karbohîdartan.
Wekî din, dê di zêdebûna dozê de derman hebe ku şekir kêm bike, li dû hev bi dermanên din re heman bandorê.
Ya çaremîn, vê rêbazê berbiçav e - ji çend mehan heta çend salan.
Hişyar bimînin
Li gorî WHO, her sal li cîhanê 2 mîlyon mirov ji nexweşiya şekir û kompleksên wê dimirin. Di nebûna piştevaniya bijare ya ji bo laş de, diyabet dibe sedema cûrbecûr tevlihevî, hêdî hêdî laşê mirovan têk dibe.
Pirsgirêkên herî gelemperî ev in: gangrene diabetic, nephropathy, retinopathy, uls trophic, hypoglycemia, ketoacidosis. Diabetes dikare bi pêşveçûna tumorên kanserê jî bibe. Hema hema di her rewşê de, kesek pîrok dimire, bi nexweşiyek êş re têkoşîn dibe, an jî dibe xwedan kesek rastîn a astengdar.
Kesên bi diyabetî çi dikin? Di Akademiya Zanistî ya Rûsyayê de Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojiyê serkeftî bû