Gensulin P (Gensulin R)

naveroka çalak: 1 ml ya çareseriyê di nav xwe de isofan-însulîn 100 PIECES vedigire

veberhêner: m cresol, fenol, glycerin protamine oxide sulfate zinc, sodium dihydrogen fosphate dihydrate, acid hydrochloric (dilîn) ava ji bo înşeatê.

Ji bo vegirtinê sekinîn.

Taybetmendiyên bingehîn ên laşî û kîmyewî:

Pêvekek spî, ku dema sekinî di nav rezberek spî de vebawer û bêhnek bêhempa an hema hema bêhempa ye. Viyal an karîkatûr nikare were bikar anîn ger ku, piştî şilkirinê, sekinîn zelal bimîne an heke sedemek spî li jêr ava kiriye. Hûn nikanin tiryakê bikar bînin eger piştî tevliheviyê di şûşek an kartolan de tûjên tengasiyê rûtînin an bexçeyên spî li ser dîwarên konteynerê bimînin, wekî encamek ku derman wekî felq xuya dibe.

Taybetmendiyên dermanxane.

Gensulin H amadekariya mirovê recombinant a isofan-însulînê ye ku ji hêla endazyariya genetîkî ve tête çêkirin bi karanîna jenerîdek kevneşopî guherandî, lê ne pathogenîk E. coli. Insulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên pankreatîk ve hatî hilberandin. Ulinsulîn di metabolîzma karbohîdartan, proteînan û rûnê de têkildar e, bi taybetî, têkildarî kêmbûna mêjûya glukozê di xwînê de. Kêmasiya însulînê di laş de dibe sedema şekir. Ulinsulîn, bi narkotîkê ve tê rêve kirin, bi heman awayî hormona ku ji hêla laş ve tê hilberandin tevdigerin.

Gensulin N piştî destûrdayînê di nav 30 hûrdeman de dest bi tevgerê dike, bandora herî zêde ji 2 heta 8:00 tête dîtin, û dema çalakiyê heta 24 saetan e û bi dozê ve girêdayî ye. Di mirovên tendurust de, heya 5% însulîn bi proteînên xwînê re têkildar e. Hebûna însulînê di navbêna cerebrospinal de di tîrêjên bi qasî 25% ji mîqdara ku di serum di xwînê de hatine tespîtkirin hate tespît kirin.

Insulîn di kezeb û gurçikan de tête metabol kirin. Mêjiyên hindik di nav masûlkeyên masûlkan û adipose de têne metabol kirin. Di nexweşên bi diyabetesê de, metabolîzma di mirovên tendurist de derbas dibe. Insulîn ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Kulîlk têne derxistin di bilûrê de. Nîv-jiyana însulînê ya mirov hema hema 4 hûrdem e. Nexweşên gurçikê û kezeb dikare berdana însulînê dereng bike. Di pîr de, serbestberdana însulînê hêdî hêdî dibe û dema bandora hîpoglikemîkê ya dermanê zêde dibe.

Taybetmendiyên klînîkî

Dermankirina nexweşên bi şekirê şekir, ku hewceyê karanîna însulînê ye.

Hîpoglycemia. Hîpertansiyonê li ser dermanê Gensulin N û her yek ji pêkhateyên wê, ji bilî bûyerên dermankirina desensizkirinê. Di hundurê rêvekirinê de nexebitin.

Pîvanên ewlehiyê yên taybetî

Gensulin H bikar neynin:

• heke kartûrek an penêrê sarincê ketibe an zexta derveyî hebe, ji ber ku xeterek ji wan û zirara insulîn heye,
• heke bi şaşî hate hilanîn an şil bû,
• heke naveroka ku tê de tê de bimîne nexurî ye.

Vexwarina alkolê dibe sedema kêmbûna xeternak di şekirê xwînê de.

Têkilî bi derman û cûreyên din ên navbeynkariyê.

Pêdivî ye ku bijîşk ji her tedawiya hevdemî ya ku bi hevra karanîna însulîna mirovî tête şandin.

Gensulin N divê bi însulînê bi eslê heywanê re nebe, û her weha bi insulinsên biyosintetîkî yên hilberînerên din re neyê hev kirin. Pir derman (bi taybetî, hin antihîpertansiyon û dermanên dil, dermanên ku lîpîdên serum kêm dikin, dermanên ku ji bo nexweşiyên pankreasiyê têne bikar anîn, hin antidepressants, dermanên antîpîeptept, salicylates, dermanên dijberî, dermanên devkî) dikarin bandorên însulînê û bandora dermankirina însulînê.

Derman û materyalên ku çalakiya însulînê b-adrenolîtîk, chloroquine, angiotensin convertase, fînanser MAO (antidepressants), methyldopa, clonidine, pentamidine, salicylates, steroids anabolic, cyclophosphamide, sulfanilamides, tetracycline, etanol antinol

Dermanên ku bandora însulînê, diltiazem, dobutamine, estrojen (di heman demê de konteynirên devkî), fenotiazines, fenîtoin, hormonên pankreasê, heparîn, kalsîtonîn, kortîkosteroîd, dermanên antiviral ên ku di dermankirina enfeksiyonê HIV, niacin, tiazide diuretics de têne bikar anîn kêm dibin.

Pêdivîbûna însulînê dibe ku bi karanîna dermanan re bi çalakiya hyperglycemic re zêde bibe, mînakî glukokortîkoid, hormonên thyroid û hormonê mezinbûnê, danazol, b ₂ sempathomimetics (mînakî, ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

Pêdiviya însulînê dibe ku bi karanîna dermanên bi çalakiya hîpoglycemîk re, wekî dermanên hîpoglycemîk ên devkî, salicylates (mînak acid acetylsalicylic), hin antidepressants (MAO fînanser), hin frenatorên ACE (captopril, enalapril), beta-blockers an hilbijarkî kêm bikin.

Di rewşê de ku karanîna hevbeş a Gensulin MZ0 bi pioglitazone re, diyarên têkçûna dil gengaz in, bi taybetî di nexweşên ku faktorên rîskê de ji bo têkçûna dil. Heke ev tewra tête bikar anîn, divê nexweş ji bo nîşan û nîşanên têkbirina dil, zêdebûna giran, û edema. Heke ku nîşanên dil xirab bibin, divê dermankirina bi pioglitazone re bê birîn.

Taybetmendiyên serîlêdanê.

Tenê bijîşk dikare li ser guhartina rêzika dozînê, tevlihevkirina amadekariyên însulînê, û her weha veguheztina yek ji amadekariyên din ên însulînê biryarê bide. Biryarek wusa di bin çavdêriya bijîjkî ya rasterast de tête girtin û dibe ku bandor li guhartina dozê ya bikar bînin. Heke hewceyê ji bo sererastkirina dozê hewce ye, sererastkirina wusa dikare ji doza yekem an paşê paşê çend hefte an meh pêk were. Divê nexweş berî ku dermankirinê bi dermanek nû dest pê bike, di nav wan de kesên ku reaksiyonên gelemperî li ser însulînê yên berê didin bin çavan bikin. Dema ku însulînê bikar tînin, li ser zerf û guhê serhêliya glukozê, hûrbûna glycosylated hemoglobînê (HLA1c) û fructosamine bişopînin. Divê nexweşan hînî fêrbûna serbixwebûna glukozê di xwînê û mîzê de were kirin û bi karanîna ceribandinên hêsan (mînakî, qertên testê) bêne şandin. Di kesayetiyên cûda de, nîşanên kêmbûna şekirê xwînê (hîpoglycemia) dibe ku di demên cûda de xuya bibin û dibe ku hişmendiyên cihêreng hebin. Ji ber vê yekê, nexweşan divê fêr bibin ku nîşanên taybetmendiya hîpoglycemia nas bikin. Li nexweşên ku şêwaza însulînê bikar tînin, ango, ew ji insulasyona heywanê tête veguhezandin ji însulînê re, dibe ku pêdivî be ku dozaja însulînê kêm bike (ji ber îhtîmala hîpoglycemia). Di hin nexweşan de, nîşanên destpêkê yên hîpoglikemiyê piştî guhartina însulînê recombinant a mirovî dibe ku hinekî qels be ji dema ku însulîn bi eslê xwe heywanî bikar tînin.

Pêdivîbûna însulînê dikare ji ber tofana bilind, enfeksiyonê giran (hewcedariya însulînê dikare zêde were zêdekirin), ezmûnên hestyarî, nexweşî û aloziyên di tîrêjê gastrointestinal de, bi hevrebûn û vereşîn, şilav, konstipation û malabsorption. Hebûna rewşên weha her gav hewceyê navgîniya bijîşk dike. Di rewşên weha de, divê pîvandina glukozê di xwînê û mîzê de bi gelemperî werete çavdêrîkirin. Di têkçûna rengek de, sekreteriya însulînê kêm dibe, û dewama wê zêde dibe.

Nexweşên bi diyabetes mellitus re têkildar in ku bi nexweşiya pankreasê re an jî bi nexweşiya Addison an bêhêzbûna gemaya pituitary re têkildar in li ser însulînê pir hestiyar in û, bi gelemperî, divê ew dozên pir piçûk ên derman werin diyar kirin.

Li gel fonksiyona windabûna giyayê pitofizî, pankreasê, gûzên adrenal, glîdoya tîrîdê, an bi têkçûna kezeb an gurçikê, dibe ku pêdiviya laşê însulînê biguheze.

Antîbûn dikarin di dermankirina însulînê ya mirovan de werin hilberandin, her çend di astên kêmtir de jî bi xwedîkirina heywanê paqijkirî be.

Di dema dermankirina dirêj de bi insulîn re, dibe ku berxwedana însulînê pêşve bibe. Di rewşê de ku berxwedana însulînê, divê dozên mezin ên însulînê bikar bînin.

Dozandina nerm an sekinandina dermankirinê (nemaze ji bo nexweşên ku bi şekirê însulînê ve girêdayî ne) dibe sedema hyperglycemia û ketoacetosis diabetic potansiyel fatal. Pêdivî ye ku ji bo sererastkirina dozê dikare di rewşên guhastinê yên di çalakiya laşî an xwarinek normal de çêbibe.

Kesên ku ji hêla gelek zeviyên demdirêj guhastin rêwîtiyên dirêj bikin divê bi doktorê xwe re di derheqê danîna dersa girtina însulînê de şêwir bikin.

Di dema ducaniyê an lactation de bikar bînin.

Insulîn ji astengiya placental derbas nabe.

Ji bo nexweşên ku diabezê de beriya ducaniyê an di dema ducaniyê de pêş ketiye (diyardeya gestational), pir girîng e ku meriv li seranserê ducaniyê kontrola rastîn a metabolîzma karbohîdartan biparêze.

Di dema bikaranîna şîrê dermanê Gensulin N de tixûbdar tune. Lêbelê, di dema şîrdanê de jin dibe ku hewceyê sererastkirina doz û xwarina pêdivî ye.

Hêza ku bandor li rêjeya reaksiyonê dema ajotina wesayît an mekanîzmayên din dike

Qebûlbûna ajotina wesayîtan dikare bi hîpoglycemia ve were xesandin, ku bibe sedema tansiyonê ya pergala nervê ya periyodîk û bi serêş, bêbextî, dîplomasî, kêmbûna komeleyê û texmîna dûr ve tê rêve kirin. Di serdema destpêkê ya dermankirina însulînê de, dema guheztina narkotîkê (di rewşê stresê de an jî zorbûna laşî ya zêde, di gava ku di nav xwînê de hûrguliyên mezin hene), dibe ku lawaziyek di kêmbûna wesayîtan de û parastina amûrên di livînê de hebe. Tête pêşniyar kirin ku dema rêwîtiyek dirêj de hûrbûna glukozê di xwînê de were kontrol kirin.

Dosage û rêveberî.

Di pratîka klînîkî de, gelek rêzên dermankirinê yên ji bo însulasyona mirov têne zanîn. Hilbijark di nav wan de, pilana kesane ya ji bo nexweşek taybetî, divê ji hêla doktor ve li gorî hewcedariya însulînê were çêkirin. Li ser bingeha mezinahiya glukoza xwînê ya damezrandî, bijîşk dosage û cureya amadekirina însulînê ji bo nexweşek taybetî diyar dike.

Gensulin N ji bo înfeksiyonê subkutan e. Di rewşên awarte de, ew dikare intramuscularly were şandin. Gensulin N 15-30 hûrdeman berî xwarinê tê rêve kirin. 10-20 hûrdem berî rêveberiya plankirî, divê însulînê ji sarincê were wergirtin da ku germ bibe heya germahiya odeyê.

Berî rêveberiyê, divê hûn bi baldarî viyalê an kartol bi însulînê ve bikin. Gensulin H suspension divê bi rengek yekalî mestir be (di xuyangê de bi rengek birûskî an şekir). Vîleya fîşek an karîkatûr nikare were bikar anîn ger ku, piştî şilkirinê, sekinîn zelal bimîne an pêlavek spî li binî be. Hûn nekarin tiryakê bikar bînin jî ger, piştî ku tevlihevî di şûşek an kartolan de, hêşînahiyên spî an perçeyên spî li ser dîwarên konteynerê bimînin, di encamê de wekî ku tiryakê qeşeng xuya dike. Divê baldariyek taybetî were dayîn da ku di dema şilandina însulînê de şikê nekeve nav lûleya xwînê.

Danasîna derman bi bikaranîna sergoyê.

Ji bo danasîna însulînê, sergihên taybetî hene ku li ser wan nîşana dozandina heye. Di nebûna yek sîrinc û pêdiviyên yek-kar de, pêdivî ye ku pirjimar û pêdiviyên pirçandî werin bikar anîn, ku divê berî her enzîmê bêne standin. Pêşniyar kirin ku merivên kevir ên heman reng û çêker bikar bînin. Her gav pêdivî ye ku meriv li gor dozê ya amadekirina amadekariya însulînê karibe kontrol bike.

Pêdivî ye ku di pêlên destan de pişkek Gensulin N bikişîne heya ku peqînek bi rengek yekbûyî, ewr an şîrê şekir bibe.

Fermana injeksiyonê:

• tilika parastinê ya ku li navenda capê ye,
• bikişînin nav sarincoka hewayê ya bi qasî ku ji dozaja bijarte ya însulînê re,
• gomikê rovî dorpêç bikin û hewayê bi navincê vekin
• theûşika bi sarincokê vedihewîne jêr,
• Bawer bikin ku dawiya pêdiviyê di însulînê de ye,
• mezinahiya xwestina çareseriya însulînê derxe nav sergoyê,
• Bûyerên hewayê ji sîrikê di hundurê viyalê de bi însulasyona însulînê derxînin,
• Rastiya dozê ji nû ve bicîh bikin û pembî ji tîrêjê derxînin,
• çermê li cîhê ku tê de têxe şandin
• theermê bi yek dest de bisekinin,
• şûnda di destê din de bigirin û mîna pênûsê bigire. Pêwîst bi gûzê rastê zikê (90 ° ang) bişkînin.

Mixabînek Gensulin N bi çareseriya Gensulin R re têkildar kirin.

Biryara ku tevlihevkirina Gensulin H bi çareseriya jorîn û gumanbaran bi tenê dikare bi bijîşk be.

Bikaranîna Gensulin N di karîkaturê de ji bo pênûsên sîgorteyê.

Kartolên Gensulin H dikarin bi dirûşmên nû bikar bînin. Dema ku pênûsê syringe dagirtin, pêvekirina pêdivî û prosedûrê ji bo şandina dermanê, divê şîretên hilberînerê çêkerê penêrê syringe bi tundî were şopandin. Ger hewce be, hûn dikarin însulînê ji kartolê bavêjin nav şaxek însulînê ya birêkûpêk û wek ku li jor hatiye destnîşankirin tevbigerin (li gorî mezinahiya însulînê û celebê dermanê).

Pêdivî ye ku Gensulin N sekinîn berî her nişkêve were tevlihev kirin û di nav 10 guftûgoyan de hilkişe û biçe 10 caran an di palmên destan de bizivire heya ku pezê xwe ji xuyangê yekalî, ewr an şîrê vedibe.

Di zarokan de bi ceribandina tiryakê re pir nîne.

Pir zêde doz kirin.

Di rewşa zêde dozek însulînê de, nîşanên hîpoglycemiyê, bi taybetî hestek birçîbûnê, bîhnfirehî, dizî, lemlata masûlkan, disorientation, xeyal, palpitations, zêdebûna tansiyonê, vereşîn, serêş û tevliheviyê xuya dike.

Forma giran a hîpoglycemia dikare bibe sedema konvansiyonan û windakirina hişmendiyê, û hetta mirinê. Heke nexweş di koma de ye, pêdivî ye ku meriv glukozê bi rengek xweser îdare bike. Piştî zêdebûna dozek însulînê ya hîpoglycemiyê, dibe ku nîşanên hîpokalemiya (kêmbûna giraniya potassium di xwînê de) têkildar be, li dû myopatî. Li gel hîpokalemiya girîng, dema ku nexweş êdî nikare xwarinê bi devkî bavêje, divê 1 mg glûkagon ji nav birêkûpêkî û / an çareseriya glukozê ya xweser were îdare kirin. Piştî ku hişmendiya jibergirtinê, pêdivî ye ku meriv xwarinê bavêje. Her weha dibe ku pêdivî be ku pêdivî ye ku karbohîdartan bide nexweşê û çavdêriya paşê ya li ser asta glukozê ya xwînê jî were domandin, ji ber ku hîpoglycemia dibe ku piştî başbûnê klînîkî xuya bibe.

Reaksiyonên neyînî

Hîpoglycemia. Hîpoglycemia bi gelemperî bandora alî ya herî gelemper e ku bi dermankirina însulînê re tête kirin.Ew gava ku dermanê însulînê tête birêvebirin pir ji hewcedariya wê zêde dibe. Serişên giran yên hîpoglycemiyê, bi taybetî jî heke ew bi caran dubare dibin, dikare zirarê bigihîne pergala nervê. Hîpoglycemiya dirêjkirî an giran dikare xetereyek ji bo jiyana nexweş bike.

Nîşaneyên hîpoglycemiya nerm: gêjbûnek zêde, bêhêzî, tirêjî, birçîbûn, rihetî, bêhêzbûna tîrêjê di palme, ling, lêv an zimanî, ziravbûna berçavbûna balê, xewê, tengasiya xewê, tevlihevî, mydriasis, dîtina tîrêj, bêhêzkirina axaftinê, depresiyon, bêhntengî. Nîşaneyên hîpoglycemia giran: disorientation, windakirina hişmendiyê, konvansiyonel.

Di pir nexweşan de, destpêka nîşanên ku pêşniyar dike ku kêmbûna glukozê ya berbi tîrêjê mêjiyê (neuroglycopenia) pêşîn e nîşanên dijberdana adrenergîk pêk tê.

Li tenişta organên dîtinê. Guhertinek girîng di şekirê xwînê de dibe ku bibe sedema xirabûna dîtbarî ya demkî ji ber guheztinek demkî li torgor û kêmbûna lensên laş.

Xetereya pêşkeftina retînopatiya diyabetî dema ku kontrola glycemîkî ya dirêj-dirêj tête kêm kirin kêm dibe. Lêbelê, zêdebûnek berbiçav a dermankirina însulînê bi kêmbûna nişkê ve di şekirê xwînê de dikare bibe sedema xirabûna qursê retînopatiya diyabetê. Di nexweşên bi retînopatiya proliferative de, bi taybetî yên ku bi wan re gîştîkirina lazeriyê çênebûye, şertên giran yên hîpoglycemîk dibe ku bibe sedema korbûna derbasbûyî.

Lipodystrophy. Mîna her insulînek din, lipodystrofî dikare li cîhê înşeksiyonê çêbibe, di encamê de ku rêjeya şehweta însulînê li cîhê înşeatê kêm dibe. Veguheztina domdar ya cîhê înşeatê di hundurê yek injeksiyonê de dikare van fenomenan kêm bike an pêşî lê bide.

Nerazîbûnên li cîhê înşeatê û reaksiyonên alerjîk. Dibe ku reaksiyonên neyînî li cîhê înfeksiyonê û reaksiyonên alerjîk, di nav de sorbûna çerm, werimandin, birûskirin, êş, çikolata, urtikaria, guhastin, an enflasyon hebe. Pir reaksiyonên nermîn ên li ser însulînê ku li cîhê înfeksiyonê çêdibe bi gelemperî li serdemek ku ji çend rojan heya çend hefte berdewam dike dûr diçe.

Alerjî ya formê gelemperî însulîn, tevî bûyerên giran, di nav de rashên li ser tevahiya rûyê laşê, şilbûn, westandin, kêmkirina tansiyona xwînê, zêdebûna lêdana dil, zêdebûna lêdanê.

Nerazîbûnên zirav ên hestyarî yên rasterast pir kêm e. Manîfestoyên reaksiyonên wiha yên li ser însulînê an vesazkaran dikare bibe, wek mînak, reaksiyonên çerm ên gelemperî, angioedema, bronchospasm, hîpoterasyona arterial û şok, ku dikare xetereyek ji bo jiyana nexweş bike.

Reaksiyonên din. Danasîna amadekariyên însulînê dikare bibe sedem ku antîpodsên jê re çêbibin. Di rewşên nazik de, ji ber hebûna antîpîseyan ji însulînê, dibe ku ji bo pêşîlêgirtina hypo- an hyperglycemia hewceyê hewceyê damezrandina dozê.

Ulinnsulîn dikare bibe sedema derengketina natiyana laşê û xuyangiya edem, nemaze di rewşên ku, bi sedema zêdebûna giraniya dermankirina însulînê, gengaz e ku meriv kontrola glycemîk baştir bike, ku heya wê demê têr nebû.

Şertên hilanînê

Piştî vekirinê, pakkirin ji bo 42 rojan li germahiyek ku ne ji 25 ° C. Pêdivî ye ku li germahîya 2-8 ° C di cîhek tarî de hilînin. Xwe azad nekin. Li derûdora zarokan nemînin.

Wekî qaîdeyek, însulîn dikare bi navên ku reaksiyona wê ya berhevdanê tê zanîn were zêdekirin. Dermanên ku bi însulînê re zêde dibin dikare bibin sedema wêranbûna wî, mînakî amadekarîyên ku tê de tûjol an sulfîde hene.

10 ml di şûşeyên qelaşê de bi rawestgehek gomezê û kapasîteya aluminiumê Hejmar 1, 3 ml di kartolên Hejmara 5 de.

Cih

Navnîşa dadrêsî: Bioton S.A., Polonya, 02-516, Warsaw, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, Polonya, 02-516, Warsaw, 5 Staroscinska str.).

Navnîşa hilberînê: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, Polonya (BIOTON SA, Macierzysz, Street Poznanska 12, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Klasîkirina nosolojîk (ICD-10)

Pharmacodynamics

Gensulin P - însulînê mirov bi teknolojiya DNA recombinant hatî wergirtin. Ew amadekariya însulînê ya kinik e. Ew bi receptorek taybetî re li ser hucreya mizgefta derveyî ya sîtoplazmîkî têkiliyê datîne û kompleksek receptor a însulînê ava dike ku pêvajoyên intracellular stimul dike, di nav de hejmarên pir enzîmên sereke (di nav de hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase). Kêmbûnek di glukoza xwînê de dibe sedema navkirinê veguhestina wê ya hundurîn zêde dike, pêşvexistina asîmîlasyonê û asîmîlasyonê zêde dike, lîpogjenezîsê, glycogenogenesisê hişk dike, û rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve kêm dike.

Demjimêra çalakiya amadekariyên însulînê bi piranî ji ber rêjeya germbûnê ve girêdayî ye, ku bi çend faktoran ve girêdayî ye (mînakî, doz, rêbaz û cîhê kargêriyê), û ji ber vê yekê profîla çalakiya însulînê ji hêla cûrbecûr girîng e, hem di mirovên cûda de, hem jî di heman kesan de. .

Profîla çalakiyê bi înkarkirina subkutanî (hejmarên nêzikayî): destpêkirina çalakiyê piştî 30 hûrdem, bandora herî zêde di navbêna 1 û 3 demjimêran de ye, temenê çalakiyê heya 8 demjimêran e.

Pharmacokinetics

Bêkêmasîbûn û destpêkirina bandora însulînê girêdayî ye ji cîhê înfeksiyonê (zikê, tûj, pişkok), doza (mûzeya însulînê ya enzelandî), hêjahiya însulînê di dermanê de. Ew li seranserî tansiyonê de bi rengek bêhevû tête belav kirin: ew li astengiya placental û di şîrê şîrê de nekişîne. Ew bi însûlînazayê tête hilweşandin, bi piranî di kezeb û gurçikan de. Ew ji hêla gurçikê ve tête (30-80%).

Nîşanên dermanê Gensulin P

nexweşiya şekir 1

şekirê şekir 2: qonaxa berxwedanê ya li ser faktorên hîpoglycemîk ên devkî, berxwedana parçeyek li hember van dermanan (di dema dermankirinê de), nexweşiyên navber,

rewşa awarte di nexweşên bi şekirên şekir de, bi hevalbendiya metabolîzma karbohîdartan re.

Bandorên aliyê

Ji ber bandora li ser metabolîzma karbohîdrate: şertên hîpoglycemîk (çirûskê çerm, zêdebûna şilbûnê, palpitations, tremors, birçîbûn, agitîn, paresthesia di devê, serêş). Hîpoglycemiya giran dikare bibe sedema pêşveçûna koma hîpoglycemîk.

Reaksiyonên alerjîk: kêm caran - hişkbûna çerm, edema Quincke, zehf rind - şokek anafîlaktîkî.

Reaksiyonên herêmî: hyperemia, werimandin û krîza li cîhê înşikê, bi karanîna dirêjtir - lipodystrophy li cîhê înşikê.

Yên din: swelling, xeletiyên refransîkî yên derbasdar (bi gelemperî di destpêka dermankirinê).

Peywendî

bandora Hypoglycemic însûlînê zêdekirina derman devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, non-bijartî yên β-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, amadekariyên lithium amadekarîyên ku tê de etanol hene.

Contrapeptivên devkî, corticosteroids, hormonên tîrîdê, tiyzîd diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, morfine, phenytoin, nikotine bandora hypoglycemicê ya însulînê qels dike.

Di bin bandora reserpine û salicylates de, hem qels û hem jî zêdebûna çalakiya derman mimkun e.

Dosage û rêveberî

P / K / di / m û / in. Bi gelemperî s / c di dîwarê hestî ya anîndar de. Inandinî dikare di herêma tilî, pişikê, an herêma deltoidî ya destikê de jî were kirin. Pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûna lipodystrophy, di nav devera anatomîkî de cîhê înşeatê biguheze.

Gensulin P intramuscular û intravenus tenê di bin çavdêriya bijîjkî de tê birêvebirin.

Doz û riya karanîna derman li ser her rewşê, li ser bingeha asta glukozê di xwînê de, ji hêla doktor ve bi kesane ve tê destnîşankirin. Bi gelemperî, doza dermanê rojane ji 0.5 heta 1 IU / kg (bi taybetmendiyên kesane yê nexweş û asta glukozê di xwînê de girêdayî) dibe.

Derman 30 hûrdem berî xwarinê tê xwarin an şûrek ku karbohîdartan tê de heye.

Pêdivî ye ku germahiya însulînê ya birêvebirî li germahiya odeyê be.

Bi monoterapiya bi dermanê re, leza rêveberiyê 3 carî rojê (heke pêwîst be, 5-6 carî rojê). Di dozek rojane ya ku ji 0.6 IU / kg derbas dibe, pêwîst e ku meriv di nav deverên cûrbecûr ên laş de bi navgîniya 2 an bêtir dermanan têkevin.

Gensulin P insulînek kurt e û bi gelemperî bi karanîna însulînê ya navîn (Gensulin H) di navhevokê de tête bikar anîn.

Rêbernameyên taybetî

Hûn nekarin Gensulin N bikar bînin, heke piştî şkandina pez sekinandin spî û yekalî naştî.

Li dijî paşiya dermankirina însulînê, çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê hewce dike.

Sedemên hîpoglikemiyê di zêdebûna zêdebûna dermanê însulînê de ev in: şûna narkotîkê, vexwarinên şilkirinê, vereşîn, şilbûn, çalakiya laşî ya zêde, nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dikin (fonksiyona kezebê û gurçikê, bêhêziya korteksa adrenal, pituitary an tîrêjê tîrîdê), guhartina cîhê înfazkirinê, her weha têkiliya bi dermanên din re.

Dozdarkirina xirab an rawestandinên di rêveberiya însulînê de, nemaze di nexweşên bi şekirê 1 de, dibe ku bibe sedema hyperglycemia. Bi gelemperî, nîşanên yekem ên hyperglycemia hêdî bi çend demjimêran an rojan pêşve diçin. Vana tîbûnê, zêdebûna lezgîniyê, qirêjî, vereşîn, dizî, sorbûn û hişkbûna çerm, devê hişk, windakirina lêborînê, bîhnek acetone di hewaya hewayê de. Heke bê dermankirin, di şekirê şekirê hyperglycemia di 1-ê de dikare bibe sedema pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê ya xeternak.

Dozê însulînê ji bo karûbarê tîrêjê ya tîrêjê, nexweşîya Addison, hîpopituitarîzmê, kêmasiya karûbarê kezeb û gurçikê û şekir di mirovên temenê 65 salî de divê were rast kirin.

Heke nexweş giranbûna çalakiya laşî zêde bike an jî parêza gelemperî biguhezîne dibe ku verastkirina doza însulînê jî pêwîst be.

Nexweşiyên têkildar, bi taybetî enfeksiyon û şertên bi fezayê re, hewcedariya însulînê zêde dike.

Veguheztina însulînê ji celebek din jî divê di bin çavdêriya asta glukozê ya xwînê de were kirin.

Derman nexweşîya alkol kêm dike.

Ji ber ku dibe ku di hin cetereyan de leza baranê çêbibe, nayê pêşniyar kirin ku ew derman di pumpên însulînê de bikar bîne.

Bandora li ser şiyana rêberkirina wesayîtan û xebata bi mekanîzmayên. Têkildarî armanca bingehîn a însulînê, guhartinek di celebê wê de, an jî hebûna stresên girîng ên laşî an derûnî, gengaz e ku meriv wesayîta ajotinê an kontrolkirina mekanîzmayên cihêreng kêm bike, û her weha tev li çalakiyên din ên potansiyel ên xeternak ên ku hewcedarê zêdebûna bala û leza reaksiyonên derûnî û motorê ne, bikin.

Forma berdanê

Injection, 100 IU / ml. Di şûşek qelewî ya bêhempa ya zelal (cûre 1) de, ku bi bendera gomlekê ve hatî girêdan, bi kapasîtek alumînal ve girêdide, an jî bêyî wê, 10 ml. 1 fl. di navberek kartonan de.

Di kartolek fîşek (celeb 1) de, ku bi pincarê gomlekê, dîskek gomlekî ve tête çêkirin, bi kapasek aluminiumê ve tête kirin, 3 ml. 5 fîşek di blîzkê de ne. 1 blisterka di kortek kartonê de.

Form û pêkve berdan

Aareseriyek berbiçav, gumanek spî, subkubarîn tê rêvebirin. Dibe ku sedemek xuya bibe ku dema bi qerirîn bi hêsanî vedibe. Derman di pakêtên 10 ml an 3 kartolên ml de têne pakêt kirin.

Di 1 ml ya dermanê de, beşa çalak di forma însulînê ya recombinant mirovan 100 IU de heye. Perçeyên din hene glycerol, sodium hîdroksid an hîdrochloric acid, metacresol, ava vexwarinê.

Di 1 ml ya dermanê de, beşa çalak di forma însulînê ya recombinant mirovan 100 IU de heye.

Actionalakiya dermanan

Referansên insulîn ên kin-vegotinê dike. Reaksiyonek bi receptorek taybet re li ser şaneya hucreyê, ew avakirina kompleksek însulîn-receptor pêşkeş dike, ku fonksiyonên di hundurê hucreyê de û tevnehevkirina hin kompleksên enzîmê çalak dike.

Asta glukozê di xwînê de bi zêdebûna veguhastina wê di hucreyan de, şiyana zêdekirî ji hêla tevahiya laşên laş ve, kêmkirina hilberîna şekir ji hêla kezeb ve, û glycogenogenesis stimul dike.

Temenê bandora dermankirinê ya dermanê bi vê ve girêdayî ye:

• rêjeya germkirinê ya beşa çalak,
• qada û rêbaza rêveberiyê li ser laş,
• dosage.

Contraindications

1. Nerazîbûna kesane ya ji bo pêkhateyên kesane yên derman.
2. Hîpoglycemia.

Meriv Gensulin çawa bikişîne?

Derman bi çend awayan tête îdare kirin - intramuscularly, subutch, intravenously. Doz û zemîn ji bo vegirtinê ji hêla bijîjkên beşdar ve ji bo her nexweş ve têne hilbijartin. Doseya standard ji 0.5 heta 1 IU / kg ji giraniya mirovî diguhere, di nav de asta şekirê tê girtin.

Pêdivî ye ku însulîn berî nîv saetê berî xwarinê an şîvek sivik ku li ser bingeha karbohîdartan tê rêvebirin. Areserî li germahiya odeyê tê pêşandin. Monoterapî rojane 3 caran dermanê vexwarinê dike (di rewşên awarte de, pirrengî heta 6 caran zêde dibe).

Ger dozaja rojane ji 0.6 IU / kg zêdetir e, ew di nav çend dozan de tê dabeş kirin, enzûn li deverên cûda yên laş têne danîn - masûlka brachial deltoid, dîwarê pêşîn a abdominal. Ji bo ku lipodystrophy pêşve nekêşin, cihên ji bo înfeksiyonan bi berdewamî diguhezin. Ji bo her injeksiyonek hewceyek nû tête bikar anîn. Wekî ku ji bo rêveberiya IM û IV, ew tenê li cîhek nexweşxaneyê ji hêla karkerek tenduristî ve tête kirin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin

Nexweşên ku di dema plansazkirina ducaniyê de bi diyabetes mellitus hatine tesbît kirin, divê piştî gestasyonê pêdivî ye ku di mêjiyê xwînê de şekirê şekirê were girtin, ji ber dibe ku hûn hewce ne ku dosage ya derman biguhezînin.

Parêzkirina şîrê destûr e ku meriv bi karanîna însulînê re têkildar be, heke rewşa zarok xweşbîn bimîne, hêşînek aciz nabe. Doz jî bi xwendina glukoz ve tête guheztin.

Gensulin Overdose

Bikaranîna însulînê di hêjayên pir mezin de dê bibe sedema hîpoglycemiyê. Asta patolojiyê ya nermî bi avêtina şekir ve tê derxistin, xwarinên ku ji karbohîdartan dewlemend dibin dixwin. Tête pêşniyar kirin ku mirov her gav bi wan re xwarin û vexwarinên şîrîn be.

Asta giran dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê. Di vê rewşê de, çareseriyek dextrose iv di cih de ji kesek re tê îdare kirin. Wekî din, glukagon iv an s / c tê rêvebirin. Dema ku mirov tê, pêdivî ye ku ew ji xwarinên karbohîdratê têr bixwin da ku pêşî li êrîşek din bigire.

Asta giran dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê.