Testa tolerasyona glukozê zêde bû, hemoglobînê glycated normal

Di nav 127 nexweşên bi faktorên rîskê de ji bo şekirê şekir 2-yê di nav 127 nexweşan de tespîtkirina şekirê şekir (DM) bi karanîna testa tolerasyona glukozê ya devkî (PHTT) û hemoglobînê glycated (HbA1c) hate pêkanîn. Kifşkirina şekirê diyabetê ya li ser asta HbA1c li ser bingeha PHTT kêmtir bû (31% li hember 43%). Asta HbA1c> 7% her gav bi destnîşankirina diyabetes bi rêbaziya PHTT ve hate hev. Lêbelê, asta PHTT ya HbA1c.

Lihevhatina pîvanên teşhîsê yên şekirê şekir ji encamên testên tolerasyona glukozê ya devkî û asta hemoglobînê glycated (HbA1c) tê texmîn kirin

Nifûsa lêkolînê li ser 127 nexweşên bi şekirê şekirê şekir 2 (T2DM) faktorên rîskê yên di bin testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT) û pîvana HbA1c ji ber sedemên tespîtkirin. HbA1c kêmtir nexweşên diyabetê ji OGTT diyar kir (31% vs 43%). Di piştrastkirina şekir de HbA1c> 7% û OGTT di heman demê de bûn, lê performansa HbA1c OGTT ji bo tespîtkirina erêkirinê erê dike.

Nivîsara xebata zanistî ya bi mijara "Korbendiya pîvanên ji bo tespîtkirina şekirê şekir li gorî encamên testa tolerasyona glukozê ya devkî û asta glogated hemoglobîn HbA1c"

Hevberdana pîvanên ji bo tespîtkirina şekirê şekir li gorî encamên testa tolerasyona glukozê ya devkî û asta hemoglobînê glycated HbA1c

Saziya budceya Dewleta Federal "Navenda Zanistî ya Endokrinolojîk" ya Wezareta Tenduristî ya Federasyona Rûsyayê, Moskova

Lihevhatina pîvanên teşhîsê yên şekirê şekir ji encamên testên tolerasyona glukozê ya devkî û asta hemoglobînê glycated (HbA1c) tê texmîn kirin

Saziya budceya dewleta federal "Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojîk", Wezareta Tenduristî ya Rusya, Moskow

Di nav 127 nexweşên bi faktorên rîskê de ji bo şekirê şekir 2-yê di nav 127 nexweşan de tespîtkirina şekirê şekir (DM) bi karanîna testa tolerasyona glukozê ya devkî (PHTT) û hemoglobînê glycated (HbA1c) hate pêkanîn. Kifşkirina şekirê diyabetê ya li ser asta HbA1c li ser bingeha PHTT kêmtir bû (31% li hember 43%). Asta HbA1c> 7% her gav bi destnîşankirina diyabetes bi rêbaziya PHTT ve hate hev. Lêbelê, HbA1c 7% û OGTT di piştrastkirina şekir de mîna hev bûn, lê HbA1c ez nikarim tiştê ku hûn hewce dikin bibînin? Karûbarê hilbijartina wêjeyê biceribîne.

çend faktorên xetere ji bo geşepêdana şekirê 2 (T2DM). Faktorên xetereyê temenê> 45 salî, giraniya giran an obesity (BMI> 25 kg / m2), dîroka malbatê ya T2DM (dêûbav an xwişk û birayên bi T2DM), çalakiya fîzîkî ya hindik, kêmasiya glycemiya hişkkirî (NGN) an xirabûna tolerasyona glukozê (NTG) Dîroka, diyabetes gestational an dîroka fetusek mezin. Lêkolîn di nav de nexweşên ku dermankirina hîpoglycemîk an dermankirina parêzê digirin pêk nehat.

Asta HbAlc di hemî nexweşan de hat destnîşankirin, û herî zêde 3 roj şûnda, PHTT standardek bi 75 g glukozê bi destnîşankirina glukozê ya bilez û destnîşankirina 120 hûrdem piştî barkirinek karbohydrate hate kirin. Kar ji hêla komîteya etolojiyê ya FSBI ENC ve hate pejirandin. Hemî nexweşan razîbûna nivîskî ya agahdarî îmze kirin ku beşdarî ceribandina klînîkî bibin.

Glukozona serumê li ser anahînera biyolojîk a Architect c4000 (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA) hatîn bikar anîn ku karanîna kîtên standard çêkir. Hemoglobînê Glycated (HbA1c) ji hêla kromatografya vexwarinê ya performansa bilind ve li ser analîzek D10 (Bio-Rad) li gorî standard hate destnîşankirin

Table 1. Pîvanên Diagnostîk ên ji bo şekirê şekir û nexweşiyên din ên glycemîk (WHO, 1999-2006)

Metabolîzma karbohydrate

Glycemia plasma xwîna venûs (mmol / L)

Norm SD NTG NGN

7.0 6.1 û 11.1> 7.8 û ez nikarim tiştê ku hûn hewce dikin bibînin? Karûbarê hilbijartina wêjeyê biceribîne.

Grûpek metirsîdar ji bo şekir

Ne hatî destnîşankirin Ne diyar e> 6.5

Pêdivî ye ku pêkanîna pîvanan ji bo tespîtkirina aloziyên di metabolîzma karbohîdrate de ji hêla PHTT û asta HbA1c (ji sedî nexweşan).

Todike. Rêbaz ji hêla NGSP ve tête pejirandin (Bernameya Standartization Neteweyî ya Glycohemoglobin).

Bi encamên HRTT û asta HbAlc ve girêdayî ye, mijar li sê koman hate dabeş kirin: Kesên bêyî tunebûna metabolîzma karbohîdartan (asayî), komek ji bo T2DM bi xetereya zêde, û komek bi T2DM-yê nû hat tespît kirin. Ji bo T2DM koma metirsîdar ya bi nexweşan re NGN, NTG, an jî tevliheviyek ji herduyan re. Nexweşan bi koma bi T2DM re li gorî encamên PHTT di bin yek şertên jêrîn de hatine destnîşankirin: hebûna zêdebûna glycemiya belgekirî ya yek-belgekirî ya di navbêna diyabetê de di anamnesisê de + zêdebûna yek carî ya glycemia di navbêna diyabetê de di dema PHTT de, zêdebûna glycemiyê di navbêna diyabetê de di dema PhTT de. Nexweşan di koma bi T2DM re di asta HbA1c de di bin yek şertên jêrîn de bûn: hebûna zêdebûna yek-belgekirî ya belgekirî ya di navbêna diyabetê de di dîroka + HbA1 di diyabetîk de belgekirî.

range> 6,5%, zêdebûnek yekane ya glycemia di dema PHTT + HL1c di navbara diyabetê de.

Li maseyê. 1 û 2, pîvandinên pîvanolojiyê ji bo tansiyonên metabolîzma karbohîdartan têne pêşkêş kirin.

Encam û nîqaş

Analyek berhevkariyê ya teşhîskirina bêserûberiyên di metabolîzma karbohîdartan de ku bi karanîna PGTT û asta HL1c re hevsengiyek di navbera encamên van ceribandinan de nîşan da (wêneyê binêrin).

Di nav nifûsa nexweşan de lêkolînkirî de, asta HL1c kêmtir hebûna şekir bi texmîna PGTT texmîn kir (31% li hember 43%).

Daneyên wêjeyê pêşniyar dikin ku tespîta diyabetesê ji hêla HL1c ve di asta HL1c de ne diyar be ku bi qasî nifûsa cihêreng a nexweşên bi diyabetî digel PGTT-ê zêde be. Encamên lêkolînên ku li Danmark, Brîtanya, Avusturalya hatine kirin,

Greenland, Kenya û Hindistan li ser bingeha encamên PHTT û asta HL1c di derziyê de cûdahiyek girîng nîşan didin. Rêjeya ceribandina qayîkbûna PHTT û asta НЛЛ1с di van lêkolînan de ji 17 û 78% cûrbecûr dibe. Hejmarek komeleyên diyabetî yên niştimanî ji ber kêmbûna standardîzekirina rêbazê û nebûna daneyên li ser taybetmendiyên etnîkî yên glycation hemoglobîn bikar tînin ku asta HL1c wekî krîterên diyarker ji bo diyabetê bikar neynin.

Di lêkolîna me de, encamên tespîtkirina diyabetesê di du ceribandinan de tenê di asta HL1c> 7% de derbas dibe. Bi 6,5% 7, hejmara nexweşên diyabetî bi tevahî bi wî re çêdibe dema ku karanîna standardên tespîtkirina zêr - PHT bikar bînin. Lêbelê, di asta НЛЛ1с

15 bersiv

Ku te dît ”tenê ji sedî 0,1 ji normê derket"? We binpê kiriye hemî nîşanên testa tolerasyona glukozê. Resistance berxwedana însulînê diyar kir. Zêde, li gorî protokolên nûjen, her, guncaw, tespîtkirina glycemiya jor 11.1 mmol / l ceribandinek e ku di cih de diyabet were saz kirin.

Di rastiyê de, çêtir e ku meriv bi xeletiya laboratorê dest pê bike, bê guman. Heke gengaz be, herdu testan di ceribandinek din de dubare bikin.

Elena, hingê bê guman - şekir. Dibe ku ew ne ewqas dirêj berê xwe diyar kir, û hemoglobînê glycosylated hêj dem nehatiye ku reaksiyonê bike. Ez ê di pêşerojê nêzîk de pêşniyar bikim da ku testek xwînê ji bo însulînê, C-peptide û index NOMA (nîşangirên statûya fonksiyonê pankreasîk û berxwedana însulînê) bidawî bikin û ji bo dermankirina encaman bi kesê bi endokrinologist re têkilî daynin.

Naha dest bi parêza No. 9 bikin (agahdarî li ser wê bi berfirehî li ser nternetê heye, lewra min wê dubare nekim), hilberek bi navnîşa glycemîkî ya jêrîn 50 hilbijêrin.
Her weha hûn dikarin li gorî pilana "14 roj şûnda + 14 roj şkestin" nîvê fîtosborne Arfazetin bavêjin 3 carî rojê 30 carî berî xwarinê.

Ifi divê ez çi bikim ger ku pirsek min heman lê cûda hebe?

Heke we di nav bersivên vê pirsê de agahdariya ku hûn hewce ne dîtine, an heke pirsgirêka we ji ya pêşkêşkirî hindik cûda ye, hewl bidin ku bijîjkî li ser heman rûpelê bipirsin heke ew li ser mijara pirsa sereke ye. Her weha hûn dikarin pirsek nû bipirsin, û piştî demekê doktorên me wê bersivê bidin. Ew belaş e. Her weha hûn dikarin li ser vê rûpelê an jî bi riya rûpelê lêgerîna malperê li ser pirsgirêkên bi vî rengî agahdariya têkildar bigerin. Ger hûn me ji hevalên xwe re di tora civakî de ji me re pêşniyar bikin em ê pir sipasdar bin.

Medportal 03online.com di malperê de bi şêwirmendiya bijîşkên li ser şêwirmendiyên bijîşkî peyda dike. Li vir hûn di pratîka xwe de bersivên ji pratîkên rastîn bistînin. Niha, malper di 48 deveran de şêwirdariyê dide: alerjîstan, anestezist-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematolog, genetîkî, gynecologist, homeopath, dermatologist, gynecologist pediatrîk, neurolojiya pediatrîkî, urolojiya pediatrîkî, Kiriyera pediatrîk, kirrûbirra pîr, kiriyarê pizîşkî. , pisporê nexweşiya infeksiyonê, kardîolog, kozmetolojî, dermankerê axaftinê, pisporê ENT, mammologist, parêzerê bijîşkî, narkolog, neurologist, neurosurgeon, nefrolog, oncologist, oncourologist, trauma orthopedic, ქირურvanî a, pediatrik, kirrûbirra plastîkî, proctologist, psîkiyatrîst, psîkolog, pulmonologist, rheumatologist, radiolojî, andolojîstê seksolojî, diranan, urolog, dermanfroş, herbalîst, phlebologist, kirrûbiran, endokrinologist.

Em bersîva pirsên% 96.28 dikin..

Prediabetes

Prediabetes (her weha wekî "prediabetes" jî tête zanîn), prediabetes - rewşek ku pêşiya pêşketina şekirê şekir, bi gelemperî ji celeb 2 re ye. Dewleta prediabetîk bi bilindbûna şekirê xwînê (glukoz) ve tête diyar kirin, lê ne ewqas ku zêde dibe ku bi şekirê şekir 2 bête xuyakirin.

Prediabetes bi gelemperî asîmptomatîk e, lê tîna giran, hişkkirina giran, birêkûpêkkirina birçîbûnê, birçîbûna domdar û dîtina tîrêj nîşaneya alarmê ye ku hewcedarê dermanê bilez ji endokrinologist hewce dike.

Hebûna prediabetes nayê wateya dervedana vê rewşê di şekirê şekir 2 de, lêbelê, ew hewce dike ku tedbîrên bi armanca kêmkirina rîskan, bi taybetî: kêmkirina giraniya laş, berdana adetên xirab, zêdekirina çalakiya laşî, û di hin rewşan de, dermankirina derman.

Prediabetes bi yek ji sê ceribandinan ve tête tespît kirin (di gotarê de tê nîqaş kirin): şekirê xwînê zûtirîn (glukoz) (GKN), testa tolerasyona glukozê (GTT) û hemoglobîn A1c a glycated.

Heke prediabetes bi demek ducarî neyête girtin, ev dikare bibe sedema veneguheztin encamên: pêşveçûna şekirê şekir 2, û her weha tevliheviyên din ên di forma nexweşîyên dil û xweyên mezin ên xwînê, nexweşiyên pergala nervê û gurçikan de, kêmasiya dîtbarî, qelew.

Di vê navberê de, Kovara Ewropî ya Endokrinolojiyê lêkolînek li ser osteoporosîsê di şekir 1 şekir de weşand.

Diabes mellitus

Nexweşê şekir, şekir, şekir (li gorî ICD-10 - E10-E14) - komek ji nexweşiyên endokrîkî yên metabolîk ku bi asta kronîk a bilind a kronîk (şekir) di xwînê de ji sedema bêkêmasî (di DM 1) an têkildar (di DM 2) de tête nîşankirin. glands of insulin. Diabeses de reqsek e her cûre metabolîzma: proteîn, rûn, karbohîdart, av-xwê û mîneral.

Diabetê mellitus bi van nîşanên jêrîn ve tê eşkere kirin: tîbûn (DM 1 û DM 2), bîhnek acetone ji dev û organên acetone yên di mîzê de (DM 1), kêmbûna laşê laş (DM 1, di DM 2 - di qonaxên paşîn de), û herweha urination zêde, ulsên lingê, başkirina birîna kûr.

Hevberên domdar ên şekirê şekir ev in: Astên bilind ên glukozê di mîzê de (glycosuria, glukosuria), ketonuria (acetonuria, laşên acetone di mîzê de), pir kêm caran proteînên di mîzê de (albuminuria, proteinuria) û hematuria (xwîna bihurîn di mîzê de). Wekî din, reaksiyonên mîzê di diyabetes mellitus bi gelemperî li alîyê acidê vedigire.

Nexweşîna şekir 1, celeb 1 (şekir 1, bi însulînê ve, xort, li gorî ICD-10 - E10) nexweşiyek autoimmune ya pergala endokrine ye ku tête taybetmendî kirin. bêkêmasî kêmbûna însulînê, ji ber sedemên ku roja îro ne diyar e, ji ber sedemên nediyar, êrîş dike û hucreyên beta pankreatîk ên ku însulînê hilberîne hilweşîne. Nexweşiya şekir 1 dikare di her temenî de bandorê li kesî bike, lê nexweşî bi gelemperî li zarok, mezinan û mezinan di bin 30 salî de mezin dibe.

Nexweşîna şekir 2, celeb 2 (şekir 2, ne-însulîn, li gorî ICD-10 - E11) nexweşiyek ne-autoimune ye ku ji hêla têkildar kêmbûna însulînê ji ber binpêkirina danûstendina însulînê bi hucreyên tansiyonê. Nexweşiya şekir 2 bi gelemperî li mirovên li ser 40 salî mezintir bandor dike. Sedemên nexweşiyê jî bi tevahî nayê fêm kirin, lê mirovên ku bi obezîteyê ve ne xetere ne.

Sê testên ji bo tespîtkirina diyabetê têne bikar anîn:

1. Glukoza xwînê ya zûtir,
2. Testa tolerasyona glukozê
3. Ji bo hemoglobînê glycated test bikin.

Glîkozê xwînê ya bilez

Glukoza plazma zûtirîn, FPG ceribandinek e ku celebek testê xwînê ye ku ji bo pîvandina glukoza xwînê tête bikar anîn. Themtîhanê li ser zikek vala tête kirin, pêdivî ye ku nexweş 8 û 8 demjimêran berî destpêkirina xwendinê ji xwarin û vexwarinê nexwin. Test dikare hem serbixwe werete bikar anîn, hem ji hêla vexwarinên testa şekirê xwînê û hem jî dirûşmên testa pîvana glukozê ve, û di laboratîfê de tê bikar anîn. Testa glukoza xwînê ya lezgîn beşek ji testa tolerasyona glukozê ya devkî (GTT) ye.

Testa tolerasyona glukozê

Testa tolerasyona glukozê, testa tolerasyona glukozê ya devkî, GTT, testa tolerasyona glukozê ya devkî, OGTT - ceribandinek ku bi taybetî di çarçoweya laboratîfek bijîjkî de pêk tê.

Di sê rojên pêşîn ên testê de, pêdivî ye ku nexweş bi parêzek normal bijî, bêyî ku xwe di karbohîdartan de sînordar bike. Her weha ne hewce ye ku meriv ji dermanê vexwarinê, vexwarinê alkol, zêdebûna laşên laşî.

Di dema ceribandinê de, nexweş di destpêkê de asta glukozîna xwînê ya bilez pîv dike, piştî ku ew tê vexwarinê mîkrobê ya ku tê de 75 gram glukozê (1.75 gram per kîloya laşê li zarokan) tê dayîn. Piştî ku hilberek glukozê ya devkî tête avêtin, glukoza xwînê her 30 hûrdem têne pîvandin (da ku çêkirina plansaziyek berbiçav bike) du demjimêr. Heya dema xwendinê dikare were guhastin û bigihîje heta 6 saetan (ji hêla bijîjkan ve hatî diyarkirin).

Asta glukozona xwînê ya ku kêmtir ji 7.0 mmol / L 2 demjimêran piştî destpêkirina testa tolerasyona glukozê normal e, tê hesibandin. Di astek ku ji 7.0 zêdetir, lê ji 11.0 mmol / l kêmtir e, encamên testê wekî binpêkirina tolerasyona glukozê têne hesibandin, pêşbîniyek gengaz destnîşan dikin. Encama wergirtina bi navnîşek glîkozê ya xwînê ku ji 11.0 mmol / L bêtir e, wekî hebûna diyabetes mellitus tê texmîn kirin.

Gotara bi hevalên xwe re bitikînin û parve bikin:

Testa hemoglobînê ya Glycated

Hemoglobînê Glycated, hemoglobînê glycosylated, glycogemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1c - nîşanek xwîna biyolojîk a ku ji mêjûya dirêj (heya 90 rojan) berî ceribandinê glîkozê xwînê ya navînî nîşan dide.

Hemoglobînê Glycated wekî encama girêdana hêdî ya ne-enzîmatîk a glukozê bi hemoglobînê A (berteka Mayar) ku di hucreyên xwîna sor de tê de pêk tê damezirandî ye. Rêjeya vê reaksiyonê û rêjeya hemoglobînê ya glycated a damezirandî li ser asta navîn a glukozê di xwînê de di nav jiyana hucreyên xwînê yên sor de ve girêdayî ye (heya 120 rojan, di heman demê de, hucreyên sor ên ku di nav xwînê de digihîje xwediyê demek jiyanek cûda ye, di hesaban de nirxek kêm tê girtin).

Di encama reaksiyonê ya Maillard de, gelek celebên glycated hemoglobîn têne avakirin, di nav de Hb_A1c, ku bi rengek hejayî serdest dibe û ramanek rastîn a ji giranbûna şekirê şekir (heke hebe) dide.

Bi vî rengî, Hb_A1c vedibêje sedî hemoglobîn A di xwîna ku irreversible bi molekulên glukoz ve girêdayî ye. Asta asta glukozê di xwînê de bilindtir be,%% ji hemoglobînê mezintir dê bibe glycated.

Tabloyek têkiliyên di navbera hemoglobînê de glycated (di%%) û glukoza xwînê ya navîn de (di mmol / l) de.

Glukoza xwînê (mmol / l)

Ji bo ceribandinê, amadekirina taybetî ne hewce ye, xwîna tevahî ji bo analîzkirinê tête bikar anîn, lêkolîn bi karanîna electrophoresis a kapilar pêk tê.

Nîşe

Nîşe û zelalkirina nûçeyê "Bi tevhevkirina testên glukozê yên xwînê dê tespîta prediabetes baştir bibe."

Zanîngeha Dewleta Gurcistanê, Zanîngeha Dewleta Gurcistanê, GSU ​​zanîngehek lêkolîna gelemperî ya Amerîkî ye ku li Atlanta, Georgia, USA. Li sala 1913 hat damezrandin, Zanîngeha Dewleta Gurcistanê îro yek ji wan çar zanîngehên lêkolînê yên li Dewleta Gurcistanê ye, ku ji gulana 2017-an ve dixwend

25,000 xwendekar. Zanîngeh heşt dibistan û zanîngeh hene, ji wan jî Dibistana Navmalîn û Karkerên bijîjkî û Dibistana Tenduristiya gel rasterast bi dermanê re girêdayî ne. Xwendekarên zanîngehê yên Zanîngeha Dewleta Gurcistanê William Duvall (pêşengê stranbêjê Alice in Chains), lîstikvana fîlimê Amerîkî Julia Roberts, Ken Lewis (rêveberê Bank of America), kesayetiyên din ên siyasî û giştî, helbestvan, lîstikvan, werzîş û muzîkvan in.