Nefropatiya diyabetê: nîşanan, qonax û dermankirin

Nefropatiya diyabetî navê hevpar e ku piraniya tevliheviyên gurçikên şekir e. Vê termê vegotinên xerîbî yên elementên filterê yên gurçikan (glomerulî û tubûlên), û her weha kelmêşên ku wan vedixwe vedibêje.

Nefropatiya diyabetîk xeternak e ji ber ku ew dikare bibe sedema qonaxa dawî (termînal) ya têkçûna renal. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi guhêştina dialîzê an veguhastina gurçikê re bibe.

Nefropatiya diyabetîk yek ji wan sedemên hevpar e ku mirin û bêserûberiya zû di nexweşan de. Diabetes ji sedemê tenê ya pirsgirêkên gurçikê dûr e. Lê di nav wan de ku li ser dialîzê de rûdinin û ji bo xêrxwaziyek xêrxwazê ji bo transplantasyonê, herî diabetic, radiwestin. Yek ji sedemên vê yekê zêdebûnek berbiçav e ku hebûna tîpa 2 di diyabetê de ye.

Zirara gurçikê di mêjûya şekir de, dermankirin û pêşîlêgirtina wê
Testsi ceribandinên ku hûn hewce ne derbas bibin ji bo kontrolkirina gurçikan (di pencereyek veqetandî de vedibe)
Girîng! Xwarina Kincî ya Dihokê
Stenoza arterîkî ya renal
Tevnegirtina gurçikê ya şekir

Sedemên pêşveçûna nefropatiya diyabetê:

şekir xwîna bilind di nexweşê de,
kolesterolê û triglycerîdên xirab di nav xwînê de,
tansiyona xwînê bilind (malpera me "xwişka" ya ji bo hipertensionê bixwînin),
anemia, tewra bi qasî “nerm” (hemoglobîn di xwîna nexweşên bi diyabetê de divê pêşî li nexweşxanê bi patholojiyên din ên renal ve were veguheztin di diyalîzê de. Hilbijartina rêbazê dialîzê bi vebijarkên bijîjkî ve girêdayî ye, lê ji bo nexweşan gelek cûdahî nîne).

Kengî dest bi dermankirina guhartina renal (dialîzî an veguhertina gurçikê) li nexweşên bi şekirên şekir tê kirin:

Rêjeya filtrasyonê ya glomerular a gurçikan 6,5 mmol / l) e, ku ji hêla rêbazên dermankirinê ve nayê kêm kirin,
Retermbûna hişk a laşê di laşê de xeterek pêşveçûna edema pulmonary,
Nîşaneyên eşkere yên malnişîniya proteîn-enerjiyê.

Nîşaneyên armancê ji bo testên xwînê li nexweşên bi diyabetî ku bi dialîzê têne derman kirin:

Hemoglobînê Glycated - ji% 8 kêm,
Hemoglobînê xwînê - 110-120 g / l,
Hormona paratiroidî - 150-300 pg / ml,
Fosfor - 1.13-1.78 mmol / L,
Kalsiyûmê tevde - 2,10–2,37 mmol / l,
Hilber Ca × P = Ji 4.44 mmol2 / l2 kêmtir.

Heke anemia renal li ser nexweşên diyabetê de li ser dialîzîtiyê pêşve diçe, stimulantên erythropoiesis tête diyar kirin (epoetin-alpha, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), û hem jî tabletên hesin an jî îneksiyon. Ew hewl didin ku zexta xwînê li binê 140/90 mm Hg bigirin. Huner, fînanserên ACE û bloktorên receptorên angiotensin-II ji bijartina dermanên ji bo dermankirina hîpertansiyonê dimînin. Gotara "Hîpertansiyonê di Tîpa 1 û Tipa 2" de bi berfirehî bixwînin.

Pêdivî ye ku hemodialîzî an devîzasyona peritoneal tenê wekî pêngavek demkî ya amadekirina danasîna gurçikan were hesibandin. Piştî ku demek ji bo xebata transplantkirinê veguherîna gurçikê, nexweş bi tevahî ji têkçûna renal tê qenc kirin. Nefropatiya diyabetîk aram dibe, bîhnfirehiya nexweş zêde dibe.

Dema ku ji bo şekir şekir veguheztina gurçikê re plan kirin, doktor hewil didin ku binirxînin ka gelo ew îhtîmal e ku nexweş di dema an jî piştî emeliyatê de qezayek kardiovaskulare (êrîşa dil an stok) be. Ji bo vê yekê, nexweş di nav ceribandinên cihêreng de derbas dibin, di nav de ECG bi barek jî heye.

Bi gelemperî encamên van ceribandinan diyar dikin ku keştiyên ku dil û / an mejî diêşîne jî ji aliyê atherosclerosis ve pir bandor dibin. Ji bo hûragahiyan li gotara "Stenosis Arteriya Renal" binihêrin. Di vê rewşê de, berî veguheztina gurçikan, tê pêşniyar kirin ku bi şiyana van vagonan sererastkirin bête kirin.

Silav
Ez 48 salî me, giraniya 170, giraniya 96. Ez 15 sal berê ji nexweşiya şekir نوع 2 hatim nasandin.
Di demjimêr de, ez serê sibê Metformin.hydrochlorid 1g yek tabletek û êvarê du tewra û januvia / sitagliptin / 100 mg yek tabletek di êvarê de digirin û însulînê jî yek dermanê rojê lantus 80 ml. Di Januaryile de ew di binî ceribandinek rojane ya urînê de bû û proteîn 98 bû.
Ji kerema xwe ji we re şîret bikin ka dermanên ku ez dikarim ji bo gurçikan dest pê bikim. Mixabin, ji ber ku ez li derveyî welat dijîm, ez nikarim biçim bijîjkê rûsî. Li ser Internetnternetê gelek agahdariya nakokî heye, ji ber vê yekê ez ê ji bo bersivan gelek spas bim. Bi sincî, Elena.

> Ji kerema xwe şîret bikin ka çi derman
> Ez dikarim dest bi kişandina gurçikan bikim.

Bijîşkek baş bibînin û wî şêwir bikin! Hûn dikarin biceribînin pirsek weha "bêhêzî" çareser bikin tenê heke hûn bi tevahî ji jiyanê têr bûne.

Roj baş Di dermankirina gurçikan de eleqedar e. Type 1 diyabetes. Divê çi dropok were kirin an dermankirin divê were şandin? Ez ji sala 1987-an û vir ve 29 salan nexweş im. Di diet de jî eleqedar dibe. Ez ê spasdar bibim. Wî bi droppers, Milgamma û Tiogamma re derman kir. 5 sal berê ew li nexweşxaneyê ne ji ber endokrinologê navçeyê ye, ku bi berdewamî behsa rastiya vî karê dijwar dike. Ji bo ku biçin nexweşxaneyê, bê guman divê hûn nexşe bikin. Helwesta dilnizmî ya hişkî, ya doktor, ku bê guman hemî yek e.

> Divê droppers çi bikin
> an dermankirina dermankirinê?

Gotara "Kovara Zeytûnê" bixwînin û fêr bibin ka ew çawa vedibêjin. Pirsa bingehîn ev e ku kîjan parêz parêz bişopîne. Dr droppers sêalî ne.

Silav. Ji kerema xwe bersivê bidin.
Min tûjbûna rûvî ya kronîk heye (çîçek, rondik, mestikek). Di sibehê, nîvro û êvarê. Gava ku bi tilikê (hebkî hûr jî) tête zeft kirin, dar û berç dimînin ku di cih de derbas nebin.
Gurçikên kontrol kirin, pizîşkek ultrasound di nav gurçikan de sand. Wan digot ku divê avê zêdetir vexwe. Lê ji "bêtir av" (gava ku ez rojê 1 lître mû zêdetir vedixwim) hê bêtir tûj dikim.
Bi destpêkirina xwarina kêm-karbohîdartan, ez bêtir tî bûme. Lê ez hewl didim ku 1 lîre jî li her deverê vexwim, gava ku min kontrol kir - piştî 1.6 lîp bi gewrebûna bihêz garantî ye.
Li ser vê parêzê ji 17ê Adarê vir ve. Hefta çaremîn çûn. Dema ku guhêrbar li cî ye, û giraniya wê hêja ye. Ez li ser vê parêzê rûniştim ji ber ku ez hewce dikim ku giraniya xwe winda bikim, bi hestyariya berdewam ya tûjbûnê bisekinim, û şûnda di qirika min de piştî şûştina karbohîdartek hişk bibe.
Ji kerema xwe ji min re bêje ka hûn çawa rastxwarinê xweya vexwarinê rast hesab dikin.

> çawa ku hûn rejima vexwarinê ya xwe hesab bikin

Berî her tiştî, hûn hewce ne ku ceribandinên xwînê û mîzê bigirin, û dûv re rêjeya filtrasyona glomerular a gurçikan (GFR) hesab bikin. Kîtekît li vir bixwînin. Heke GFR li jêr 40 e - parêzek kêm-karbohîdartan qedexe ye, ew ê tenê pêşkeftina têkçûna rengek zûtir bike.

Ez hewl didim ku her kes hişyar bikim - berî ceribandin û vexwarina gurçikên xwe kontrol bikin berî ku hûn parêzek bi kêm-karbohîdartan veguherînin. We ev nekir - we gihîşt encamek têkildar.

> Li gurçikan kontrol kir, skanînek ultrasound nîşan da

Ya yekem, hûn hewce ne ku testên xwînê û mîzê bigirin, û ultrasound tenê paşê.

bi proteînek weha lezgîn alarmek bilind bikin! ger doktorê we tiştek weha bêje: - "we çi dixwest, ew bijareya we ye. û bi gelemperî diyabetîkan her dem xwedî proteîn e. çarenûsa dayika min dubare neke. proteîn nabin. we berê nefropatiya diyabetê heye. û em hemî dixwazin wê wekî nefropatiya dermanî derman bikin. di dozên hespê de diuretîk. lê heke ne kêrhatî bin ew ê neheq bin. zirara ji wan pir mezintir e. gelek pirtûkên endokrînolojiyê li ser vê yekê dinivîsin. lê doktoran eşkere bû ku di dema xwendina xwe de ev pirtûkên dersê girtine, ezmûn derbas kirine û ji bîr kirine. wekî encama karanîna diuretics, creatinine û ure yekser bi lez zêde dibin. Hûn ê dest pê bikin ku bi hemodialîzaya dravî were şandin. hûn ê dest bi edema tirsnak bikin. zext zêde dibin (binihêrin tresyona virchow). tenê captopres / captopril an jî fonksiyonên ACE yên din bikar bînin. an jî sortan. anyi cûreyên din ên dermanên antihîpertensiyon dê rê li ber xirabûna hişk a tenduristiyê vebike. mimkun e ku neveguhere. Doxtoran bawer nakin! categorî! appointmentu serdanan bi tiştê ku di pirtûkên endokrînolojiyê de hatine nivîsandin binirxînin û berhev bikin. û bîr bînin. bi şekir, pêdivî ye ku derman bi taybetî dermanê kompleks were bikar anîn. bi piştgiriya "organên armanc." hemî. Gava ku zindî ye bijî ji bijîşkek ku monoterapiyê dike praktîke. heman tişt ji bo bijîşkek ku nizane alpha lipoic acid çi ye ji bo diyabetek e. û ya dawî. xwe li ser Internetnternetê li ser Internetnternetê li gorî kategoriyek nefropatiya diyabetîk bibînin û qonaxa xwe bibînin. Di her mijaran de bijîjk bi tirsnak swim. ji bo her diuretics (diuretics), hebûna her nefropatiyê nerazîbûnek e. û li gorî şiroveyên we dadbar bikin, ew ji qonaxa 3-ê ne kêm e. tenê bi serê xwe bifikire. Wekî din hûn ê bi nexweşîya nexweşî were tawanbar kirin. Ji ber vê yekê, wekî ku ew dibêjin, rizgariya xilaskirina, karê karkerî hûn dizanin kî ...

Silav. Ji min re bêje ka bi nîşaneyên ketone yên di mîzê de ku bi parêza kêm-karb re xuya dibin, û ew çiqas xeternak in?

Spas ji bo kedkarên we yên titanîk û ji bo ronahîkirina me. Ev agahdariya çêtirîn e ku ji bo rêwîtiyek dirêj li ser .nternetê ye. Hemî pirs hatine lêkolîn kirin û bi berfirehî hatine pêşkêş kirin, her tişt zelal û gihîştî ye, û her weha tirs û metirsiya tespîtkirin û dilgirtina bijîşkên li deverek avakiriye.))))

Silav Lê ka di parêzê de heke pirsgirêkên gurçikê hene? Di zivistanê de, yek şikeft û vîtamîn pir dernakevin