Amaryl M - dermanek bi bandor a ku alîkariya kêmkirina şekirê xwînê dike
Di şerê dijî şekir de dermanê almanî ya Amaril bandor e. Armanca wê ya sereke ev e ku asta şekirê xwînê li nirxên qebûlkirî kêm bike. Doktor Amaril ji bo nexweşên ku bi nexweşiya şekir şekir 2 re peyda bûne bi karanîna ezmûnek derman kirin. Ji bo ku bandorek herî zêde ji dermankirinê bistînin, hûn hewce ne ku derman bavêjin, bi giranî li gorî dozên ku ji hêla doktor ve têne şandin û ji wextê diyarkirî re dirêjtir nebin. Wekî din, nexweş bi bandorên alî û tevliheviya qursê ya nexweşiyê tê tehdît kirin.
GIRTNE BIKIN! Tewra şekir pêşkeftî dikare li malê were dermankirin, bê emeliyat û nexweşxane. Tenê tiştê ku Marina Vladimirovna dibêje dibêje bixwînin. Pêşniyarê bixwînin.
Nîşan û nerazîbûnan
Tabletên Amaryl di dermankirina tenê yek nexweşî de dîtiye - şekirê şekir II an jî bi vî rengê şekir yê ku girêdayî însulînê ne. Ev celebê diyabetê bi însulînê nayê dermankirin, ji ber vê yekê dermanê pir bi bandor Amaril M hate afirandin. Ew nayê pêşniyar kirin ku dermanek rûnê kêmkirina şekirê ji bo mirovên ku bi nekêşbariya kesane ji pêkhateyên wê re têne bikar anîn, her weha ji bo kesên ku bi nexweşiyên giran ên gurçikê û livînê ve, kêmbûna lactase û malabsorption (kêmkirina hêjayî) ya glukozê - galactose hatine dîtin. Amaryl bi têkbirina şekirê şekir 1 e û tevliheviya wê re têkildar e - ketoacidosis diabetic (zêdebûna laşên ketone di xwînê de). Drugu derman ji bo dermankirina şekirê li jinan di pozîsyonê de, dayikên hemşîre an nexweşên piçûk nehatiye derman kirin.
Toawa karanîna û dozîn?
Tête pêşniyar kirin ku Amaril ji bo şekirê şekir tenê piştî şêwirmendiyê bi bijîşkek jêhatî werbigire ku, li ser bingeha mezinahiya glukozê ya xwînê, dê rêkûpêkek dermankirî ya ewledar û bandor derman bike. "Amaryl" tête dermankirin ku şekirê şekirê 2 bixwe hem monoterapî hem jî bi dermanên din re. Bi gelemperî, qurs bi dozên piçûk re dest pê dike, hêdî hêdî wan bi norma rojane re zêde dibin - 4 mg. Di rewşên zehfî de, dosage dikare bi rojê 8 mg zêde bibe.
Adjêkirina dozê ya dermanê tenê piştî pîvandina şekirê xwînê.
Di dema dermankirina şekir de, nexweş pêdivî ye ku bi rêkûpêk glukozê di xwînê de were pîvandin, da ku di gava yekem de zêde bibe, tavilê dosagea Amarîl bicîh bîne. Pills di sibehê de berî xwarina yekem an rasterast di dema xwarinê de bigirin. Dragee çuçik nekin, tevahiya wê xwar bikin, û her gav nîv nanek vexwar.
Bandorên aliyê
Dema ku tabletên Amaril bikar tînin, dibe ku bûyerên neyînî yên jêrîn çêbibin:
- kêmbûna şekir, hucreyên xwînê yên spî, granulocytes, trombîlên di nav xwînê de,
- gagging
- hilweşîna hucreyên xwînê sor an kêmkirina wan di mîqdara xwînê de,
- kêmbûna her celebê şaneyan di xwînê de,
- êş û acizî di nav zikê de,
- reaksiyonên alerjîk
- wênesazbûnê
- çalakiya enzymên kezebê zêde dibe,
- fonksiyona kezebê astengkirî.
Substitutes
Gava ku ne gengaz e ku meriv amadekariya dermanê Amaril ji bo dermankirina şekir bikar bîne, doktoran dermanên mîna maddeya çalak û koma dermanxaneyê diyar dikin. Bi vî rengî, yek analîjek jêrîn dikare Amaryl-xwarina şekirê bi cîh bike:
Gelek analogên Amaril hene, yek ji wan Glemaz e.
Gelek analogên Amaril hene, yek ji wan Glemaz e.Rêbernameyên taybetî
Bi "Amaryl" ji bo normalîzekirina asta şekirê xwînê, pêdivî ye ku bi rêkûpêk asta glukozê, xebitandina gurçikan û kezebê were kontrol kirin, û her weha ji bo berhevkirina xwînê were çavdêrîkirin da ku nebe sedema kêmkirina hejmara trombelan, hemoglobînê û hucreyên xwîna sor. Hêjayî gotinê ye ku heke nexweş zextên giran û giran çêdibe û dibe sedema vê yekê serbestberdana gelek adrenalîn di nav xwînê de dibe ku bandora derman kêm bibe.
Vê gengaz e ku hûn çalakiya Amaril xurt bikin an qels bikin, heke hûn bi hev re bi dermanên din re têne bikar anîn. Ji ber vê yekê, pêwîst e ku bijîşkê beşdar di derheqê dermanên hatine standin de agahdar bikin da ku bijîşk dosage ya bingehîn kêm bike an dermanên din ên ku bi Amarîl re têkilî dike hilbijêrin. Di dema dermankirina şekir de, pêdivî ye ku alkolê bi tevahî hilweşîne, ji ber ku alkolê etilîk di pêkanîna wê de bandoriya dermanê hîpoglycemîk kêm dike. Pills pêdivî ye ku li cîhek xweşik were hilanîn, ji tîrêjên piçûk re ji ronahî û neçarin bêne parastin. Ji bo ku dermanê Amaril ji bo şekirê şekir girîng be, divê hûn bi tenduristiya klînîkî tevbigerin, şêwazek jiyanek çalak rêve bibin û tevahiya pêşniyarên bijîşkê xwe bişopînin.
Ma hîna jî ne gengaz e ku meriv nexweşiya şekir bixweze?
Bi dadgehkirina ku hûn niha van rîwayan dixwînin, serketinek di tekoşîna dijî şekir ya bilind de hîna li ser we tune ye.
Have we ji berê ve di derheqê dermankirina nexweşxaneyê de difikiriye? Ew fêm e, ji ber ku şekir nexweşiyek pir xeternak e, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê. Tîna domdar, lezgîniya lezgîn, dîtina tîrêj. Hemî ev nîşanên hanê bi desta we ve têne nas kirin.
Lê gelo mimkun e ku meriv sedemê nebe bandorê derman bike? Em pêşniyar dikin ku gotarek li ser dermankirinên heyî yên diyabetê bixwînin. Gotara bixwînin >>
Pharmacodynamics
Glimepiride alîkar dike ku glukoza xwînê kêm bike (bi piranî ji ber şiyana serbestberdana însulînê ji hêla hucreyên β-pancreatic). Ev bandora hanê bi bingehî ev e ku hucreyên β pancreatic çêtirbûna bersivdayîna stimulasyona fîzolojîk a glukozê çêtir dike. Digel glibenclamide re, dozên kêm ên glimepiride dibe sedema serbestberdana dozên kêmtir ên însulînê bi qasî heman kêmbûna glukozê, ku ev yek nîşana bandora hîpoglycemîk ya ekstrapancreatic a glimepiride (zêdebûna hestyariya tûşbûnê ya li ser însulînê, bandora insulinomimetic) nîşan dide.
Sekreteriya însulînê
Wekî din derivatives sulfonylurea, glimepiride bi bandorkirina kanalên potassium ATP-hestiyarî li ser mizgeftên β-hucreyê pancreatîk bandor dike ser sekinandina însulînê.
Cûdahî ji derweyên din ên sulfonylurea girêdana bijartî ya glimepiride bi proteînek xwedan giraniya mêjî 65 kîlodalton e û di nav hucreyên β-hucreyan de heye. Vê bandora glimepiride dihêle hûn pêvajoyê girtina / vekirina kanalên potassium-hestyar ên ATP-yê rast bikin. Amaryl kanalên potassium digire, ku dibe sedema depolarasyona β-hucreyan, vekirina kanalên kalsiyûmê yên dilzîzer û vegera kalsiyûmê di nav hucreyê de. Bi zêdebûna zêdebûna kanserê ya intracellular re, sekreandina însulînê ji hêla exocytosis ve çalak dibe. Di berhevdana glibenclamide de, glimepiride zûtir û zûtir girêdide û ji girêdanên bi proteîneya têkildar re serbest dibe. Dibe ku, rêjeya danûstendina bilind a glimepiride bi proteîn re hişmendiya berbiçav a β-hucreyên glukozê pêşkeş dike, û hem jî wan ji desensitasyonê û kêmkirina bilez diparêze.
Bandora însulînomîtîkî
Bandora glimepiride bi bandora însulînê re li ser pêvajoya guncandina glukozê ya ji hêla tehsên periyodîk ve û derketina wê ji kezebê mîna hev e.
Tespîtên periyodîk veguhestina glukozê vediguhezîne nav hucreyên masûlkeyan û adipocytes. Glimepiride hejmara molekulên ku glukozê veguhestin zêde dike û glycosylphosphatidylinositol-fospholipase C.-ê çalak dike. Wekî encamek, pîvaza kanserê ya intracellular kêm dibe, ku dibe sedema kêmbûna proteîna kînase çalakiyek û şiyana metabolîzma glukozê. Di bin bandora glimepiride de, derketina glukozê ji kezebê tê asteng kirin (ji ber zêdebûna naveroka fructose-2,6-bisphosphate ya ku glukoneogjenezê diherike).
Bandora antiatherogenic
Glimepiride naveroka lîpîdan normal dike, tansiyona malondialdehyde di xwînê de kêm dike, wekî encamek ku peroxidasyona lipîd bi girîng kêm dibe. Di lêkolînên heywanan de hate dîtin ku girtina glimepiride girîng damezrandina plakayên atherosclerotic kêm dike.
Glimepiride kêmbûna giranbûna taybetmendiya stresê oxidative ya şekirê şekir 2, şiyana zêdekirina endogenous alpha-tocopherol, û her weha çalakiya catalase, superoxide dismutase û glutathione peroxidase zêde dike.
Bandorên neyînî yên dil
Derfetên sulfonylureas li ser pergala kardiovaskuler a dewletê bandor dikin, bandorê li kanalên potasiyûmê yên laş ên ATP dikin. Digel berjewendên din ên sulfonylurea, glimepiride bi bandorek berbiçav li ser pergala kardiovaskuler ve tête taybetmend kirin, ku dibe ku ew bi pêvajoyek taybetî ya têkildariya wê re bi proteînên bi kanalên potassium ATP-hestiyar ve têkildar be.
Dosta herî kêm a bandor di dilxwazên tendurist de 0.6 mg e. Bandora glimepiride ji nû ve girêdayî û dozek girêdayî ye.
Dema ku Amaril tête girtin, reaksiyonên fîzîkîolojî li ser çalakiya laşî (kêmkirina vegirtina însulînê) tête parastin.
Li ser cudahiyên di bandora dema dema girtina derman de daneya pêbawer tune ye (dema ku rasterast berî xwarinê an 0.5 demjimêr berî xwarinê). Di şekirê şekir de, rêveberiyek yekane ya Amaril dikare ji bo 1 roj kontrola metabolê ya têr peyda bike. Di lêkolînek klînîkî de ku ji 16 dilxwazan re têkildar bû ku ji têkçûnê renal (zelaliya kreatînîn ji 4 heta 79 ml / min) ve, di 12 nexweşan de kontrola metabolê ya têr pêk hat.
Dermankirina bi metformin re têkildar
Bi kontrolkirina metabolê ya nebawer a di nexweşên ku herî zêde doza glimepiride digirin, îhtîmala dermankirina terapiyê bi metformin û glimepiride heye. Di du lêkolînan de, terapiya berhevokê di navgîniya dermankirina veqetandî ya bi her yek ji van dermanan de, zêdebûnek girîng di kontrolkirina metabolê de nîşan da.
Dermankirina kombînasyona bi însulînê
Bi kontrolkirina metabolê ya nebawer a di nexweşên ku herî zêde doza glimepiride digirin, îhtîmala dermankirina terapiyê ya bi metformin û însulînê heye. Di du lêkolînan de, dermankirina berhevokê zêdebûnek di kontrolkirina metabolê de ya ku yekdestiya insulîn nîşan dide. Digel vê yekê, dermankirina kombînasyona bi dozek kêm a însulînê hewce dike.
Pharmacokinetics
Di rewşên rêveberiya dubare ya glimepiride bi dozek 4 mg di rojê de, dema gihîştina herî zêde li serhêl di xwîna xwînê de nêzîkî 2.5 demjimêran e, û tansiyona herî çalak a plasma ya naveroka çalak 309 ng / ml. Hêjeya herî zêde ya plasma ya glimepiride û devera ku di bin siya pharmacokinetic "hebûna - dem" linear bi hêjayî dozaja Amaril ve girêdayî ye. Bi rêveberiya devkî ya glimepiride, pêkanîna biyolojî ya bêkêmasî tê dîtin. Nêzîkbûn bi girîngiya xwarina xwarinê ve girêdayî nîne (ji bilî hêdîbûnek di rêjeya kêmkirina kêmbûnê de). Glimepiride xwedî belavokek pir kêm (
8.8 L), ku hema hema bi hema hema hebê belavkirina albumin ve wekhev e. Naveroka çalak ji hêla girêdanek bilind a girêdana bi proteînên plazma (ji 99% zêdetir) û zelaliya kêm (
48 ml / min). Ji hêla mezinkirina serum ve bi rêveberiya dubare ya Amaril ve hatî destnîşankirin, nîv-jiyanek navînî ji 5 heta 8 demjimêran e. Di rewşên dozên giran de, nîv-jiyan hinekî zêde dibe.
Wekî encamek rêveberiya devkî ya glimepiride, 58% ji ducaniyê ji hêla kêzikan ve tê derxistin, û 35% ji dozê bi navgînan ve tê rêve kirin. Di mîzê de, glimepiride nayê guhertin nayê dîtin.
Di feces û mîzê de, du metabolîtên ku di nav kezebê de pêk hatine hatine tespîtkirin (bi giranî bi beşdariya isoenzyme CYP2C9), yek ji wan deranek karboksî ye, û ya din jî deranînek hîdroksî ye. Piştî rêveberiya devkî, nîv-rakirina termînalê ya van metabolîtan, bi rêzê 5-6 û 5-5 demjimêr bûn.
Materyona çalak ji astengiya placental derbas dibe û di şîrê şîrê de tê derxistin.
Dema berhevdana dozên yek û pirjimar ên glimepiride, di pîvanên pharmacokinetic de cûdahiyên girîng çênebû, û ciyawaziya wan pir hindik di nexweşên cuda de hate dîtin. Zehfek girîng a naveroka çalak tune.
Di nexweşên ji komên temen û cinsên cûda de, pîvanên pharmacokinetic wek hev in. Di rewşa xebata renasê ya xirabbûyî de (bi zelaliya kreatînîn kêm), zêdebûna zelaliyê ya glimepiride û kêmbûna mêjûya wê ya navîn di serayê xwînê de gengaz dibe. Bi tevahî îhtîmaleker, ev ji ber rêjeyek kêmtir a vekişîna dermanê dibe ku ji ber girêdana proteînê ya bi rêjeya nizmtir. Li gorî vê yekê, di vê kategoriya nexweşan de xetereya kombûna Amarîl tune.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Li gorî fermanê, Amaryl ji bo şekirê şekir 2 (ji nehs ve girêdayî însulîn) tête diyar kirin.
Subjeya çalak a glimepiride hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve û hilberîna wê di nav xwînê de xurt dike. Ulinsulîn, di encamê de, di şûnda xwînê de şekirê kêm dibe. Glimepiride metabolîzma potassium di hucreyan de baştir dike, û hem jî alîkar dike ku pêşî li avakirina plakayên aterosklerotî li ser dîwarên xweyên xwînê bigire.
Contraindications
Amaryl di nexweşiyên jêrîn de kundërindik e:
- Nexweşiya şekir 1
- Ketoacidosis diabetic (komplîkasyonek ji 1 şekes şekir)
- Nexweşiya giran a gurçikê û kezebê,
- Koma diyabetê û precoma wê,
- Malabsorption glucose-galactose, kêmbûna lactase, intolerance galactose,
- Temenê zarokan
- Nehezdariya kesane ji bo her pêkhateya Amaril,
- Pêşînbûn û laktasyon.
Rêbernameyên ji bo karanîna Amaril: rê û dosage
Li gorî rêwerzanan, Amaryl divê bi devkî bê şûnda were kişandin, di cih de berî an di taştêyê de, gelek avê vexwin (bi kêmî ve ½ kanî). Divê dermanek pêdivî be ku bi xwarinê ve girêdayî be, wekî din kêmbûna krîtîk di asta şekirê xwînê de gengaz e.
Dozên ji bo her nexweş ji hêla bijîjkî werdigire ve girêdayî, ji asta şekir di xwînê de girêdayî ye, ji hêla bijîjkî ve têne bijartin.
Derman bi gelemperî bi dozek kêmtirîn Amaril dest pê dike - 1 mg rojê. Bi rewşa tenduristiyê ve girêdayî ye, doktor dikare hêdî (1-2 carî 1-2 hefteyan) dozaja Amaril zêde bike, li dû pilanê: 1-2-3-4-6 mg. Dosên herî gelemperî rojane 1-4 mg in.
Heke nexweş ji bîr kir ku dozaja rojane qebûl bike, wê hingê divê dozê din zêde nebe. Tionsalakiyên di derheqê binpêkirina şaş a rêzika dermankirinê de divê di serî de bi bijîşk re were nîqaş kirin.
Di dema karanîna Amaril de, kontrolkirina şekirê xwînê pêdivî ye.
Pir zêde doz kirin
Di bûyerên bi zêdebûna zêde ya dozê an di dema dermankirina dirêjkirî de bi dozên bilind ên glimepiride re, metirsiyek heye ku hîpoglikemiya giran a bi xetereya jiyanê pêşve bibe.
Dema ku dermanek zêde dozê vedigirin, di cih de alîkariya tibbî bikin. Hema hema her dem, hîpoglikemiya bi lez dikare bi ketina karbohîdartan rasterast were rakirin (parçeyek şekir, glukoz, çay an ava fêkî ya şîrîn), ji ber vê yekê nexweş divê her gav 4 parçeyên şekir li cem wî be (20 g glîkozê).Di dermankirina hîpoglycemiyê de şîrînvan nermal dibin.
Pêdivî ye ku nexweş di bin çavdêriya bijîşkî de nêzîk be heya ku bijîşk biryar bide ku xetera komplanan tune. Pêdivî ye ku di hişê xwe de mûhtemelîn ji nû ve destpêkirina hîpoglycemiyê were sererast kirin.
Dema ku nexweşek bi diyabetê re bi bijîşkên cûda re derman dike (mînakî, di dawiya hefteyê de an dema ku li nexweşxaneyê wekî encamek ji ber qezayê tê şandin), ew pêdivî ye ku derheqê nexweşiya xwe de, û her weha di derbarê dermankirina berê de jî agahdar bike.
Di hin rewşan de, dibe ku nexweşxane pêdivî be. Daxuyaniyek girîng a bi reaksiyonek hişk (windakirina hişmendiyê an jî xirabûnên din ên neolojîkî yên giran) şertên bijîşkî yên acîl vegotin û pêdivî ye ku bilez nexweşxane û dermankirin.
Dema ku nexweş di rewşek nebawer de ye, çareseriya glukozê ya tevnegerandî (dextrose) 20% bi intravenoze tête îdare kirin (ji bo mezinan, dozek 40 ml ya çareseriyê tê destnîşan kirin). Di mezinan de, vebijarkek dermankirina alternatîf rêveberiya intravenous, intramuscular an subkutan ya glukagon (bi dozek ji 0,5 ber 1 mg) heye.
Heke Amaril bi şaşî ji hêla zarokên piçûk an pitikan ve hatî birêkirin, divê dozê dextrose ya ku di dema hîpoglycemiyê de tê rêvebirin divê bi baldarî were sererast kirin û bi vî rengî xetera hyperglycemiya xeternak were girtin. Danasîna dextrose divê di bin çavdêriya domdar a glukozê de di xwînê de were kirin.
Di rewşek pir zêde doz de, dibe ku lavageya gastrîkî û wezîfeya karîkirina çalak were saz kirin.
Ji bo pêşîgirtina ji nûvekirina hîpoglycemiyê, pêdivî ye ku sererastkirina lezgîn a glukoza xwînê bi îdareya derûnî ya mecbûrî ya bi kêmasiya çareseriyê dextrose hewce bike. Di nexweşên bi vî rengî de, girêkirina glukozê di xwînê de divê 1 roj bi domdarî werete çavdêrîkirin. Di rewşên giran de bi qursa hîpoglycemiyê ya dirêjtir, xetera kêmkirina glukozê berbi asta hîpoglycemîk ve çend rojan dimîne.
Pêşînbûn û laktasyon
Di dema ducaniyê de, karanîna Amaril mêtin e. Bi ducaniyek plansazî an bi destpêkirina ducaniyê re di dema dermankirina narkotîkê de, jinek divê were veguhestin dermankirina însulînê.
Ji ber ku glimepiride di şîrê dayikê de tê derxistin, karanîna Amaril di şîrê dayikê de ji ber nerazî ye. Di vê rewşê de, veguhestina dermankirina însulînê an qedandina şîrê dayikê tê destnîşan kirin.
Têkiliya dermanan
Glimepiride ji hêla isoenzyme CYP2C9 ya pergala cytochrome P4502C9 ve tête metabolîzekirin, ku gava ku bi hev re bi inducers (mînak rifampicin) an CYP2C9 (wekî mînak fluconazole) tête hesibandin, divê were hesibandin. Gava ku bi dermanên jêrîn re hevbeş be, dibe ku çalakiya hîpoglycemîk a hêzdar bibe, û di hin rewşan de pêşveçûna hîpoglycemiyê ji ber vê yekê: însulîn û dermanên hîpoglycemîk ên din ên ji bo rêveberiya devkî, frensazên enzîmê yên angiotensin-veguherîner, hormonên cinsî yên mêr, steroîdên anabolîk, derivatives kumarinîn, chloramphenicol, disopramide, , feniramidol, fenfluramine, fluoxetine, fibrates, ifosfamide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitor, fluconazole, pentoxifylline (in Tehlûkeya dozên extreme parenteral), p-aminosalicylic acid, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salîsîlatê, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
Gava ku bi dermanên ku li jêr têne hevgirtin, çalakiya hîpoglycemîk dikare qels bibe, her weha dibe ku zêdebûna glukozê ya xwê bi wê re têkildar be: acetazolamide, glukokortîkosteroîd, barbiturates, diuretics, epinephrine, dermanên din ên sempatîkimetîk, glîkagon, acid nîkotinîk (dozên bilind), laxatives (in dozên karanîna dirêjkirî), progestogens, estrogens, rifampicin, fenytoin, fenotiazines, hormonên tîrîdyoyê-iodine.
Gava ku bi hevok-beta-blokker, n-astengker têne bikar anîn2receptorên -histamine, clonidine û reserpine, hem qels dike û hem jî bandora hypoglycemîk a glimepiride qels dike.
Dema ku narkotîkên sempatîkolîtîk (beta-astengker, guanethidine, reserpine û klonidine) hildin, nîşanên dijberdana adrenergîk bi hîpoglycemia re dibe ku bêhêz an jî kêm bibin.
Bikaranîna hevbeş a derivatives glimepiride û coumarin dikare bandora paşîn xurtir bike an lawaz bike.
Di mijara bikaranîna yek an kronî ya alkolê de, bandora hypoglycemîk a glimepiride dikare hem zêde bibe û hem jî kêm bibe.
Bikaranîna digel sekreterên asîdên bilêl: bi lêdana wheelê re, têkiliya bi glimepiride re, şiyana wê ya ji gastrointestinal kêm dibe, bi karanîna glimepiride 4 demjimêran beriya girtina têkiliya lêvegerê ya wheel ne hate tomar kirin.
Dermanên jêrîn analogên strukturar ên Amaril in: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Amaril Review
Nirxên Amaril destnîşan dikin ku mifteya girîng a bandorkeriya dermanê bijartina rast a dozê û rêzika dermankirinê ye. Di heman demê de, hin rapor agahî hene ku di qonaxa destpêkê ya girtina Amaril li nexweşan de, asta şekirê xwînê bi rengek mezin guherî. Li gorî pisporan, ev fenomen dikare were serrastkirin bi zêdekirina dozê ji hêla bijîjkan ve (bi rêveberiya nexwendî ya dermanê, xetera pêşxistina tevliheviyên nexweşiyê zêde dibe).
Taybetmendiyên sereke yên dermanê
Alava sereke ya çalak a ku beşek ji dermanê ye - glimepiride (navê latînî - Glimepiride) bi awayekî çalak bandorê li serbestberdana însulînê dike.
Spas ji vê hêmanê re, derman xwedan bandorek pancreatîk heye.
Bi derketina hormonê ji hucreyên beta re, kêmbûnek girîng di asta şekir di xwînê de çê dibe. Mekanîzmayek çalakiya hevbeş bi başbûnek hestiyariya hucreyên beta yên glukozê re têkildar e.
Ji bilî pêkhateya çalak a sereke, jêrzemeyên jêrîn ên jêrîn di navhevkirina dermanê de tête kirin:
- povidone
- lactose monohydrate,
- indigo carmine
- stearate magnesium,
- celulozê mîkrokristînal.
Wekî din, derman rêzê dide hilberîna hormonê pankreatîk. Ev ji ber têkiliya glimepiride û metformin bi kanalên potassium re li ser mizgefta hucreya beta. Girêdana beşa çalak a proteînan, çalakiya kanalê, ango, girtina û vekirina rê dide.
Amaryl xwedan bandorek ekstrapancreatîk heye - ew karanîna însulînê ji hêla masûlkan û tizikê adipose ve baştir dike. Ev dibe wekî encamek ku kanalên potassium di nav hucreyê de asteng kirin û zêdebûna vexwarinên kalsiyûmê di hucreyan de. Bandora ekstrapancreatîk dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê, lê di heman demê de hinekî bandorê li ser tevgera dil û xweyên xwînê jî dike.
Hêjeya çalakiya herî bilind bi karanîna drav tê bidestxistin. Mînakî, dema ku rojek 4 mg glimepiride digirin, hêjahiya herî zêde di 2.5 saetan de tête bidestxistin.
Absorêwaza temam a dermanê tenê dema ku bi devkî tête bidîtin. Xwarina xwarina pêvajoyê asîmîlasyona dermanê hêdî dike, lê ev bandora nerazî ne. Derdestiya glimepiride di nav toz û gurçikan de derbas dibe.
Navnîşa nîşangir û dijberên ji bo pejirandinê
Amaryl ji bo karanîna nîşanên jêrîn e. Ya sereke dermanê şekir 2 e. Amaril hem ji bo nexweşên ku hewcedariya wan bi însulînê nîn e, hem jî ji bo kesên insulîn têne destnîşan kirin ku başiya xwe baştir bikin.
Di dermankirina şekir de, tabletên Amaryl di serî de wekî dermanê sereke tête diyar kirin. Lê belê bi kontrolkirina metabolê ya nebawer (bi taybetî jî heke nexweş li serhevkirina dermanê were diyar kirin), li serhevxistina Glimepiride bi Metformin tê derman kirin. Ev dikare kontrola metabolîk girîng bike. Di vê rewşê de, encamên li gorî yên ku bi dermanê tewangê veqetandî ne çêtir in.
Bandora baş a ku wekî encamek dermanên tevlihev bi karanîna Glimepiride û Metformin re çêbû sedema pêşkeftina dermanê kompleks Amaryl M. achievedêweyek dermanî ji bo vê dermanê tê dayîn heke dermankirina şekirê şekir bi dermanên kompleks hewce ye, ku ev ji bo nexweşan rehet e.
Dermanê kêmkirina şekirê Amarîl dikare li nexweşên ku hewceyê birînên însulînê bi rêkûpêk têne wergirtin bigirin. Di heman demê de, kontrola metabolê jî çêtir dibe, lê dozaja glimepiride tê pêşniyarkirin ku kêm bibe.
Mîna her derman, derman nikare bête ewlehî fikirandin. Amaril nerazîbûn hene, û navnîşa wan pir mezin e.
Berî her tiştî, tê pêşnîyar kirin ku di qonaxa yekem a dermankirinê de hişyar bin ku derman bikişînin: Di vê heyamê de, metirsiyek kêmbûna berçav a astên glîkozê de dimîne. Heke bi derbasbûna demê re xetera hîpoglycemiyê bimîne, tê pêşniyar kirin ku an jî rejîmê dermankirinê an dosage ya Amarîl were guheztin. Hûn hewce ne ku hûn hişyar bimînin û bi hin nexweşiyan re, şêwazek jiyanek neheq, parêzek bêhevseng.
Nexweşiyên jêrîn (an şertên laş) nerazîbûnên bingehîn ên ji bo destnîşankirina Amarîl in:
- Koma diyabetîk an bav û kal.
- Ketoacidosis.
- Nexweşiya giran û gurçikê.
- Nêzîkbûn an tepisandina li ser pêkhateyên sereke an zêde yên derman.
- Nexweşên mîratê yên kêmbûyî (bêhêziya lactose, kêmbûna lactase, û hwd.).
- Ducaniyê Di dema plansazkirina ducaniyê de, pêdivî ye ku rêza dermankirinê bête guheztin. Nexweş ji bo înşeulên însulînê tê veguheztin, derman nayê derman kirin.
- Di dema şîrdanê de, dermankirina însulînê berdewam dike. Heke ji bo tu sedemek ku ev rêza dermankirinê ne guncan e, Amaril ji nexweş re tê derman kirin, lê tê pêşniyar kirin ku şixulandin rawestînin.
Dermanek ji bo dermanê şekir I nayê pêşniyar kirin. Yekgirtinek berbiçav temenê zarokan e. Li ser toleransa dermanan di zarokan de daneyên klînîkî tune.
Ji ber vê yekê, ji bo dermankirina şekirê li zarokan, bi gelemperî analogên narkotîk têne derman kirin.
Bandorên karanîna derman
Wekî encamek ku Amaril bigirin, dibe ku bandorên aliyan çêbibin.
Di hin rewşan de, di xebata organên cûrbecûr û pergalên laş de, mestir heye.
Di derheqê metabolîzma de, reaksiyonên hîpoglycemîk têne dîtin. Ew bi gelemperî pir zû zû dibin, lê ji bo dermankirinê zehf zehf in.
Hin pileyên şekir çêdibe ku bêhntengiya pergala nervê ya navendî çêdibe.
Yên ku Amaryl digirin nîşanên wiha ne:
- dizî
- bala bêhêz kirin
- binpêkirina hevrêziyê
- reaksiyonê hêdî dike
- bêserûberiya xewê
- tevlihevkirin an windakirina hişmendiyê
- dewleta depresyonê
- bêçareserî axaftin
- bêhn, xemgîn, û hwd.
Encamên girtina tiryakê wekî binpêkirina pestoya giyayê hevbeş in. Ew dikarin bi êşa di stûyê an jî di nava pişikê de, xedar, xurîn, vereşîn, birçîbûna zêde were diyar kirin.
Ji ber bandorên glimepiride, kêmbûnek di asta glukozê de mimkun e, ku dikare bandorek neyînî li rewşa organên dîtinê bike, ku dikare bibe sedema kêmasiya dîtbarî.
Derman bandor li pêvajoyên avakirina xwînê dike, ku dikare xetera guherînên wekî van nîşan bide:
- Anemia
- Thrombocytopenia (ji cûrbecûr giran).
- Pancytopenia.
Kêmasiyên kêmtir reaksiyonên alerjîk ên standard hene:
- itching
- şoxê çerm
- sorbûna çerm,
- vasculitis.
Piştî dermanê Amaril, nîşanên alerjiyê bi piranî nermik in û bi dermanê rast re zû derbas dibin.
Lê zehf girîng e ku meriv di wextê wextê de dest bi dermankirinê bike: xetereya şokê anafilaktîkî dimîne.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê
Dermanek bi bandor bêyî ku li pey rêbernameyên karanîna Amaril ne mumkun be. Rêgezê bingehîn yê rêveberiyê ev e ku tablet qet carî neyê pelçiqandin. Tableta Amaril 3-ê bi tevahî, bi tevahî avê vexwarinê, da ku şûnda hêsantir bikin.
Doza optîmal a Amaril ji bo nexweşê bi kesane tê hesibandin. Pêla bingehîn a ku di dema danasîna dermanê de tê bikar anîn hêjahiya glukozê di xwînê de ye. Doseya piçûktir a mûhîd tête diyar kirin ku dikare alîkariya normal bike kontrola metabolê bike. Wekî din di asta glukozê de, di beşa rêwerzê de rêbaza karanîna dermanê destnîşan dike ku çavdêriya domdar a ne tenê asta glukozê, lê hemoglobînê glîkandî jî hewce dike.
Dibe ku rewş hebin ku nexweş nexweş bixwe tabletên Amarîl bi demê re ji bîr kirin. Di rewşên weha de, dubare kirîna dermanê bi ducarîkirina dosageê nayê pêşniyar kirin. Bi gelemperî dosage heman dimîne, tabloyên ji bîrkirî nayên nûkirin. Ew çêtir e ku di pêşerojê de bi bijîşkek di derheqê kiryarên di rewşên weha de bipeyivin.
Di qonaxa yekemîn a dermankirinê de, nexweşan bi rojê Amaryl 1 mg têne diyar kirin. Bi demê re, heke pêwîst be, hêdî hêdî zêdebûna dozê ya dermanê ji hêla 1 mg ve were destûr kirin, pêşî di rojê de 6 mg, û dûv re jî 8 mg. Bi kontrolkirina normal a nexweşî, dosya herî zêde ji 4 mg di rojê de ne derbas dibe. Dozek mezin a ku zêdetirî 6 mg di rojê de kêm kêm çêbûnek berbiçav dide. Di 8 mg de dermanê derman di rewşên awarte de tête diyarkirin.
Navbera di navbera her zêdebûna dozê de li gorî rewşa nexweş û bandorkeriya dermanê ku hatiye girtin tê diyar kirin, lê divê ji 1-2 hefte kêm nebin.
Pêdivî ye ku derman piştî xwarinê bixwin, ji ber ku wekî din dibe ku hîpoglycemia çêbibe.
Dermanê hevbeş Amaryl M divê li gorî heman prensîbê were girtin. Dozê dermanê ku ji hêla derman ve hatî destnîşan kirin li du dozê dabeş dibe: sibê û êvarê, an tavilê tam tê girtin. Bi piranî, nexweşan tê pêşniyar kirin ku Amaril 2m + 500 mg bigirin.
Mezinahiya Amarîl ji şekir di nexweşên pîr de bi hişyariya zehf tête hilbijartin, û dermankirin bi çavdêriya domdar a gurçikan tê meşandin.
Agahdariya dermanên zêde
Dema ku Amaril an Amaril M derman dikin, doktor divê ne tenê şîretan li ser karanîna rast a dermanan bide, lê di heman demê de li ser bandorên neyênî yên gengaz jî hişyar bike. Divê baldar be xetera hîpoglycemiyê, ku dikare pêşve bike heke nexweş piştî ku Amaril ji bîr vexwin yekser ji bîr bike. Ji bo ku hîpoglycemiya xwe nexin, çêtir e ku hûn bi we re parçeyek şekir an candy bikin.
Di zêdebûna asta şekir û glukozê de di mîzê de, pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk karên gurçikê û kezebê kontrol bike.
Pirsek gelemperî ev e gelo gengaz e ku meriv alkolê li gel Amaril derman bike. Hêjayî bibîrxistinê ye ku alkol di dema dermankirinê de bi gelemperî kêm tê pîvandin û nikare bi piraniya dermanan re were hevber kirin. Amaril jî ji wan dibe. Encamên kişandina derman û alkolê di heman demê de dikare ji nediyar be. Di hin rewşan de, bandora derman bilindtir dibe, û di hinên din de bi giranî kêm dibe. Ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, divê hûn alkol û dermanên bingehîn ên alkol dûr bikin.
Wekî ku ji bo têkiliya Amaril bi dermanên din re, her tişt li vir jî bi cureyê derman ve girêdayî ye. Tareserkirina hin dermanan bandora Amarîl çêtir dike, yên din - bandoriyê kêm dike. Navnîşa van û hem jî dermanên din berbiçav e. Ji ber vê yekê, heke pêwîst be, dermanên din jî bavêjin, pêwîst e ku bijîjkê amadevan di derheqê teşhîs û dermanê ku têne girtin de agahdar bike. Di vê rewşê de, bijîşk dê bikaribe dermanek hilbijêre ku dê bandorek girîng li bandora Amaril nebe.
Heke bandorên aliyî çêbibin, divê hûn derman rawestînin û bi bijîşk re şêwir bikin.
Tenê bijîjk dikare analîzên Amaril ên guncan pêşniyar bike.
Li ser narkotîkê lêkolînan dike
Di dema karanîna Amaryl ji bo şekirê 2 de, lêkolînan ji gelek nexweşan erênî wergirtin. Vê rastiyê piştrast dike ku, bi dosagek rast, derman bi bandor hyperglycemia şer dike.
Digel bandorkeriyê, gelek kirrûbiran rengên cûda yên tabletan digotin kalîteya erênî ya dermanê - ev alîkarî dike ku meriv derman bi dozek cûda ya glimepiride re têkildar neke.
Nerînên li ser Amaril hatine wergirtin ne tenê bandorkeriya wê, lê her weha bandorên aliyên di navnîşên amaril de destnîşan kir.
Bi gelemperî, nexweşên ku derman digirin nîşanên hîpoglycemiyê nîşan didin:
- Qelsî.
- Tremor.
- Li seranserê laş lerizî.
- Deveriness
- Appêwaza zêde kir.
Bi gelemperî, wekî encamek hîpoglycemia di diyabetes mellitus de, xeterek windabûna hişmendiyê heye. Ji ber vê yekê, yên ku Amaril hildin neçar in ku bi berdewamî bi wan re hilberên şekir (mînakî şekir) bi wan re bigirin, da ku, heke pêwîst be, ew dikarin zû dereca şekirê xwe zêde bikin û başbûna xwe baştir bikin. Lêbelê, li gorî bijîjkan, guherînek di asta şekir de ne nîşaneya nekeftina derman e. Dema ku nîşanên weha xuya dibin, têrkirina dozê bes e.
Pirsgirêkek gelemperî ji bo ajokarên ku neçar dibin ku ajokarên hîpoglycemîk bigirin, reaksiyonek xirab e dema ku ajokerek ajotin. Bandorek aliyek weha di navnîşan de tête nîşandin ku bandorên alîgirên gengaz in. Kêmbûna reaksiyonê bi bandora glimepiride ya li ser pergala nervê ve tê diyar kirin.
Di nav nexweşên bi diyabetes mezûn de, di nirxandinên li Amaril de, pirê yek xalek neyînî destnîşan kir: Tevî bandora ku Amaril şekir kêm dike jî, dermanê şekir pir biha ye, ji ber ku derman dikare ji hin analgogên din, di nav wan de rûsî pirtir bibe. hilberînê.
Buhayê û analogên dermanê
Hûn dikarin Amaril li dermanxaneyek bajêr ya birêkûpêk bikirin, lê yek cewat heye: ew ne li ser firotanê ye. Wekî ku ji bo gelek dermanên din ên antidiabetic, divê hûn dermanek pêşniyar bikin ku Amaryl bikirin.
Pirsek din a populer ya ku ji gelek diyabetîkan eleqedar dike ew e ku çiqas Amaril mesrefa e. Bihayê dermanê di vê rewşê de dê bi hêjmara tabletan ya di pakêtê de û giraniya dermanê ve girêdayî bibe. Ji ber vê yekê, ji bo nimûne, pakêtek dermanê ji bo 30 tabloyên lêçûnê, bi diruşmê ve girêdayî ye, ji 200 heta 850 rub. Di heman demê de, Amaril 1 mg bi bihayê navînî 230-280 rûleyî, pakêtkirina tabletên Amaril 2 mg - 450-560 rûvî, 3 mg - ji bo 630-830 rûvî ye. Tabloyên herî giran ên Amaril 4 mg 90 pcs. - mesrefa wan bi gelemperî 870-1080 rubleyî.
Amaril M dikare 570-600 rubleyî bikire. Girîng e ku bifikirin ku ji bo buhayek wusa hûn dikarin tabletên Amaril 2mg + 500 mg bikirin. Pir zehf e ku meriv dozorek kêm (1 mg + 250) bistîne, ji ber ku ew kêm caran ji hêla bijîjkan ve tête diyar kirin, û li gorî vê yekê, ew kêm kêm tête firotin.
Gelek narkotîkên heman çalakiyê hene. Analogên herî gelemperî:
Mînakî, Amaril bi gelemperî dermanê Gliclazide (pln - Gliclazide) tê guheztin. Ew jî girêdayî koma sulfanylurea ye. Berhevoka derman bi tenê maddeya çalak - gliclazide û pêkhatên zêde vedibe. Derman li ser hucreyên beta bandor dike, çêkirina hilberîna însulînê baştir dike. Wekî din, narkotîk bi edema re dibe alîkar, ji ber ku ew mîkrokûlasyona xwînê baştir dike, aderbûniya trombîseyê asteng dike, bi vî awayî metirsiya trombozê û tevliheviyên din kêm dike.
Ma kîjan dermanên hîpoglycemîk herî zêde bandor in dê di vê gotarê de di vîdyoyê de pispor bibêjin.
Dermanê Amaril
Derman ji koma klînîkî û dermanparêzî ya dermanên hîpoglycemîk ên devkî yên nifşa sêyemîn sulfonylurea girêdayî ye. Amaryl çalakiyek sereke dirêj e. Hevgirtin, li gel bandora bingehîn a çalakiya antioxidant û bandorek piçûk li ser pergala kardiovaskuler, rê da ku bikaranîna dermanê berfireh ji bo berevpêşbirina nexweşiya şekir 2 bi bêserûberiya monformasyona metformîn.
Berhevok û forma berdanê
Derman li sûkê di çar şêweyên cûda yên serbestberdanê de tê pêşkêş kirin, ku her yek ji wan ji bo taybetmendiyên kesane yên nexweşê ve girêdayî ye ji bo dermankirina şekir.
- Amaryl, 1 mg: tabloyên şîn ên şilandî yên formek zexm, li ser herdu aliyan xeterek dabeşkirinê heye, tîpa "h"Eng grafîkkirina" NMK ".
- Amaril, 2 mg: Tabloyên kesk ên zirav ên formek zexmî, li herdu aliyan xeterek dabeşkirinê heye, tîpa "h"Eng grafîkkirina" NMM ".
- Amaril, 3 mg: tabletên zer ên zer ên tilandî tabloyên bi rengek rindî ne, li her du aliyan rîskek dabeşkirinê heye, tîpa "h" û gûzan "NMN".
- Amaril, 4 mg: tabloyên şîn ên zelal, bi şikilkî xwerû, li her du aliyan rîskek dabeşkirinê heye, tîpa "h" û gêrîkirina "NMO".
