Tema "Komplîkên zirav ên şekir"

Koma Ketoacidotic (diabetîk) komikek tevlihev, hişk a şekir e ku ji ber kêmbûna însulînê ye, ku ji hêla ketoacidosis, dehydration, nerazîbûna asîd-bingeh ve tê destnîşan kirin û di rê de asîdosîzasyon û hîpoxiya giran a tansiyonê ye.

Sedema sereke kêmasiya têkildarî ya însulînê ya bermayî an berbiçav e.

nexweşiyên navber: pêvajoyên zirav ên zirav, zordestiyên nexweşiyên kronîk, nexweşiyên vegirtî,

aloziyên dermankirinê: windakirina an vekişîna nehiqûqî ya însulînê ji hêla nexweşan, xeletiyên di derman kirin an rêveberiya însulînê, rêveberiya însulînê ya qediyayî an nebaşkirî de hilweşandin, malfunsiyonên di pergalên rêveberiya însulînê de (pênûsên syringe),

nebûna kontrol û xweserkirina asta glukozê ya xwînê,

navbeynkar û birînên birîndar

tespîtkirina bêsînor ya şekir,

ne-karanîna dermankirina însulînê li gorî îşaretên ji bo şekirê dirêj 2-tip,

terapiya kronîk bi antagonîstên însulînê (glukokortîkoid, diuretics, hormonên cinsî, hwd.).

Di wêneya klînîkî ya ketoacidosis ya diyabetîk de, ketoacidosis ya nerm (qonaxa 1), dewleta pêşîn (stûna 2), û koma ketoacidotic veqetandî ne. Ketoacidosis bi gelemperî hêdî bi pêşve diçe.

Ketoacidosis ya nerm taybetmendiya zêdebûna hyperglycemia ya têkildarî kêmbûna însulînê û akumulasyona ji ber glukozê ya endogiras sedema glukoneogenesis û şikestandina glycogen. Nîşaneyên klînîkî yên ketoacidosis ya sivik di çend rojan de hêdî zêde dibin. Di heman demê de, kêmbûna kapasîteya karkeriyê heye, îtîbar, qelsiya masûlkeyê, serêş, nexweşiyên birînên şilavê (bêhêz, diyarde), polyuria û polydipsia zêde dibin. Theerm, mêşên devê devî ziwa dibin, hêşikek piçûktir a aceton ji devê, hîpoteza lemlate, pêlavek dubare, dengbêjên dil, hin caran arithmias, êşa abdominal, m. mezinahiya mezin kirin.

Ertê pêşdetir bi taybetmendiyek zêdebûna veberhênanên metabolîk û klînîkî ve têne xuyang kirin. Azotemia, dehydration, acidosis metabolîk pêşve dike. Rewşa nexweş bi rengek berbiçav xirab dibe, qelsiya gelemperî fireh dibe, westiyarî, devê hişk, urinandina zêde, birçîbûn, vereşîna domdar, carinan bi xwîna xwînê, êşa abdomînîkî zêde dibe, carinan wekî klînîkek "abdomîneya hişk", carinan wekî klînîkî ya "abdomîneya hişk", carinan wekî parzûnek hîpokalemîkî ya gastrointestinal. Germ û çermên mîkrok - rûnê, rubeosis. Ziman zuwa, raspberry-rengî an qehweyî ye, bîhnek acetone ji devê tê. Bûyera masûlkan û bi taybetî çavên kambax kêm dibin. Tachycardia, hypotension arterial, respirasyona Kussmaul.

Koma Ketoacidotic taybetmendiya winda ya tevahî ya hişmendiyê. Ji devê acetûnê hişkek hişk heye, çerm û mêşên devî ziwa dibin, cyanotîk in, taybetmendiyên rûyê zer in, tama eybên bi zirav tê qewirandin, şagirtan teng dibin, refikên tendonê neçar in, hîpotrasyona arterial, û germahiya laş bi gelemperî kêm dibe. Inationrgîniya bê serûber, m. oligo anuria.

4 formên koma diyabetê hene:

forma gastrointestinal - ji hêla bêpêşkêşkêşan ve tê xuyakirin, êşa abdominal bi tansiyonê ya masûlkeyên zikê. Carinan êş diherikî, bi rehikan, xwîna gastrîkî, leukocytosis, û carinan jî diyarde.

forma cardiovaskular - fenomenên hilweşîna vaskal tête pêş (venêran hilweşin, lînk cyanotîk in), tansiyona xwînê û dilopandina venêran. Dirêjiya koronê diêşe û, wekî encam, angina pectoris, enfeksa myocardial, û tevliheviyên rîtmalê dikare çêbibin.

forma renal - hebûna proteînê, hêmanên avabûyî, sarincokê di mîzê de, hypoisostenuria, anuria ji ber kêmbûna zexta xwînê, zêdebûna nîtrojenê û ureyê di xwînê de. Koma renal ya derewîn kêm e.

forma encephalopathic - klînîkî mîna stokek hemorrajîkî vedibêje.